第一篇：醫保工作經驗交流材料

嚴格管理，落實承諾，努力規范醫保管理工作

濮陽市第五人民醫院 二〇一一年十月

醫療保險是社會保障體系中的重要組成部分，保證醫保工作順利地有條不紊地進行，是構建和諧社會的重要基礎之一。我院自確定為醫保定點單位以來，不斷改進工作機制，加強管理，完善制度，以維護參保人員權益、保障參保者的切身利益為目標，創新工作思路，簡化辦事流程，提高服務水平，較好完成了與市醫保辦簽訂的工作目標，始終保持了較高的患者滿意度，受到了醫保管理中心和廣大醫保患者好評。

一、基本情況

市第五人民醫院是在2003年全國大部分地區出現非典疫情后，市委、市政府為落實國務院《突發公共衛生事件應急條例》精神，保障人民身體健康，促進我市經濟社會發展而規劃建設的一所集醫療科研、教學和預防于一體的醫療機構。為整合全市衛生資源，減少醫療資源的浪費，將結核病防治所和腫瘤醫院改擴建為市第五人民醫院，同時掛濮陽市傳染病醫院和濮陽市結核病防治所兩塊牌子，實行院所合一的管理模式，即醫院和結核病防治所合并在一起，實現資源共享，優勢互補。醫院占地103畝，開放床位210張，目前現有各類專業技術人員220人，其中高級職稱23人，中級職稱63人。醫院醫保科成立于2006年，現有工作人員5人。

二、主要做法

（一）強化組織建設，完善領導機制。

為了更好的為參保人員提供優質、高效、便捷的醫療服務，做好醫保管理工作，我院成立了“濮陽市第五人民醫院醫保科”，由一名副院長分管醫保工作，一名醫保科長具體管理，配備了四名專職醫保經辦人員，實行統一領導，逐級負責，認真做好參保患者的醫療服務工作。

隨著醫保工作的進一步深入開展，我院也逐步完善了醫保管理的軟硬件設施，為參保人員建設了專門的醫保服務窗口，設在住院收費處的對面，醫保科配備了三臺電腦、一臺復印機、一臺傳真機和軟件管理系統，減少了患者問詢環節，方便了參保人員。醫院不斷強化“以病人為中心”的理念，實行“無障礙”服務，在病房內為病人安裝了飲水機、空調、彩電等設施，免費提供一次性口杯及代步輪椅、針線包等物品，落實便民措施。同時醫院還設立了患者投訴意見箱，主動接受參保人員的意見和建議，不斷地改善我院的診療服務和管理辦法。

（二）制定醫保管理實施細則，規范診療行為。

為了加強對城鎮職工及居民基本醫療保險在我院的就醫管理，根據國家和省的有關規定以及《濮陽市城鎮職工（或居民）基本醫療保險實施細則》、《濮陽市城鎮職工（或居民）基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》，結合我院的實際情況，制定了《濮陽市第五人民醫院基本醫療保險醫療服務管理實施細則（試行）》。實施細則從五個方面對醫保患者診療過程進行了全方位的規范管理：

一是加強門急診管理。要求門診醫師在接診時應首先詢問就診人員是否參保以及參保類型，并嚴格執行基本醫療保險用藥及檢查規定，合理檢查、合理用藥，認真完整記錄門診病歷；嚴格執行基本醫療保險用藥規范，嚴格掌握處方劑量。門診收費員對持醫保卡患者要認真核對IC卡上的姓名及檢查申請單、處方等繳費單據上的姓名是否相符，不符者一律拒絕刷卡。藥房嚴格把關，對于不符合醫保管理規定的處方，拒絕發藥。通過強化三個環節管理，有力保障了醫保IC卡的合理使用，杜絕了冒名就醫和購藥，保證了門診處方的規范管理。

二是規范入院管理。接診醫師對以符合入院標準需要住院治療的參保人員，填寫《住院登記表》及住院證，并告知參保人員帶齊登記表、住院證、身份證、醫保卡到醫保卡辦理入院登記手續。醫保科驗證證、卡是否一致，進行確認登記，并向參保人員或其家屬發放《濮陽市社會醫療保險參保職工住院須知》，告知我院的計費方式及醫保政策，以免發生費用的糾紛。

三是強化住院診療過程管理。參保人員進入病區時，護士長、主管醫生認真核查病人本人與其《醫保病歷手冊》、身份證照片是否相符，并在住院通知上簽字確認返還醫保科。醫保科確定每周二、五為巡視病房時間，管理人員深入病區宣傳醫保政策，征求病友意見，及時解決問題，并且查對有關情況。醫院規定如果出現冒名頂替就醫者，病區和醫保科共同承擔責任。嚴格執行合理檢查、合理用藥有關規定，避免不必要的重復檢查，特殊情況需做重復檢查的，需到醫保科審批，有效保證了大型設備檢查陽性率達到60%以上。參保人員的治療和用藥嚴格執行基本藥品目錄，需要超范圍用藥及治療時，主管醫生需填寫《濮陽市基本醫療保險參保人員特殊檢查治療用藥使用登記表》，經參保病人或其家屬同意并簽名后方可使用。定期審查醫保病人病歷，要求主管醫生書寫病歷要求真實、準確，項目填寫清楚，醫囑清晰明確，各項檢查合理科學，嚴格控制醫保病人住院費用及藥品費用占住院總醫療費用的比例。及時向參保人員提供一日清單、醫療費用結算清單等，并經參保人員或其家屬簽字認可。

四是嚴格出院管理。對符合出院條件的參保病人，按醫囑辦理出院，對故意拖延時間所增加的醫療費用，從通知出院之日起，停止醫保記賬，按自費病人處理。嚴格規范參保病人出院帶藥，規定只準帶與病情有關的繼續治療的藥品，不得超量。藥房嚴格把關，發現出院帶藥超量的，拒絕發藥。

五是積極防范醫療糾紛。醫院牢固樹立“醫療安全優先，兼顧醫療費用控制”的理念，加強參保人員醫療管理，嚴格執行醫護等核心管理制度，積極防范醫療風險，杜絕違規行為。強化醫患溝通，醫務人員與參保人員在是否有必要進行高值的診療項目、是否能出院等問題上有爭議時，醫院啟動院內會診、上級醫師查房等有效機制，逐步分散、弱化矛盾和解決矛盾。

（三）成立醫療質量檢查考核組織，加強醫療質量控制。為了提高醫療質量，保障醫療安全，滿足人民群眾對醫療的需求，我院成立了醫療檢查考核小組，組長由院長擔任，副組長是分管醫療的副院長、醫務科長，成員有院辦主任、護理部主任、感染辦主任、醫保科長。檢查考核小組每周不定期對全院醫療工作進行檢查、考核、評分、及時分析、評價、總結、反饋，對醫療質量中存在的不足之處提出改進意見，并對改進結果追蹤復查，做好記錄，每月匯總發一期《信息簡報》在全院通報。并依此根據《醫院效益工資考核分配辦法》進行獎懲。并且定期分析總結患者費用數據，掌握費用動態。

按照醫保中心《濮陽市社會醫療保險“兩定”單位醫保數據公示制度》的管理要求，我院制定了《醫保定期分析總結及信息反饋制度》。每月對住院人數、住院天數、住院總費用、人均住院天數、人均住院費用等信息進行匯總分析，通報醫保運行情況，并將分析報告反饋到院長、主管院長、各科室主任人手一份，確保醫保信息及時暢通，便于院領導及各科室及時了解醫保工作動態，明確下一步的醫保管理控制重點，進一步加強費用控制，提高管理水平，最大限度地發揮醫保資金的使用效果。

（四）分析醫保中心考核反饋意見，查找管理差距。《濮陽市社會醫療保險中心病歷審核制度》規定，定點醫療機構每月10日前將職工、居民結算資料及結算申請報送至醫保中心，每月11日至24日醫保中心集中審核病歷，對審核出違反規定的醫療費用，將書面通知定點醫療機構，按照《服務協議》扣除2-5倍的違約金，并將違規情況納入年終服務質量考核。我院領導對此項工作非常重視，要求醫保科和醫務科組織相關科室針對醫保中心的《違規情況通知書》認真查找問題，落實責任，明確整改要求，嚴格獎懲措施，跟蹤落實整改。并在全院通報有關情況，舉一反三，認真探討存在的問題，分析查明問題形成原因，不斷提高服務能力和管理水平，認真貫徹執行醫療保險政策，嚴格醫保用藥及檢查規定，合理檢查、合理用藥，努力為參保人員提供優質高效的醫療保險服務。

（五）嚴格控制藥品購入售出關口，降低醫藥費用。為了進一步規范我院合理用藥，切實維護人民群眾利益，確保農民群眾看病就醫的“救命錢”發揮最大效能，我院采取強有力措施，嚴格控制藥品費用，努力減輕病人負擔。

1.嚴格藥品“購入”關。從今年2月開始，在全市率先進行了藥品集中配送工作，由中標企業對我院應用藥品進行集中配送，使我院藥品管理工作由傳統的零散藥品供應為中心的階段，轉變為集中配送，減少了藥品配送中間環節，提高了采購效率，有效遏制了醫藥購銷中的不正之風；嚴格實行廉潔從醫承諾制，院方和醫藥供應（配送）商、院領導、中層干部和全體干部職工層層簽定守法經營和廉潔自律承諾書，嚴防醫藥供應（配送）商各種不正當競爭和惡性促銷行為，一經發現立即停止與醫院的一切經濟業務活動；對違反承諾的醫院職工嚴格按照承諾依法依紀處理。

2.嚴格藥品“售出”關。一是嚴格控制醫藥費用、藥品比例。從去年底開始，我院詳細制定了住院患者人均醫療費用、藥品比例等控制指標，將上述指標納入科室績效考核，與科室和醫務人員績效工資掛鉤，推行醫院藥品用量動態監測，同時，對住院費用超過1萬元的重癥病人用藥情況建立豫警機制，實行重點監控。每月對各類處方進行統計點評，對藥品使用前幾名的藥品和科室進行排序，定期公示和通報有關情況，嚴格兌現獎懲措施，超一罰一，按月考核兌現。二是嚴格執行省、市規定的醫療保險、新農合用藥和診療項目目錄，使用自費藥品和自費診療項目，必須經患者或家屬簽字認可，嚴格控制自費藥品、自費檢查項目的使用。三是實行重點藥物臨床應用控制報告制度，制訂和印發了《關于左氧氟沙星等四種藥品應用管理的通知》，對我院目前用量較大的乳酸左氧氟沙星注射液、還原型谷胱甘肽注射液、注射用頭孢唑肟鈉、甘草酸二胺腸溶膠囊等四種藥物的臨床應用進行了嚴格規定，必須使用者，需科室會診、主任簽字后報醫務科批準。四是醫院質量考評小組每月深入各臨床科室開展合理用藥專項檢查，建立醫院合理用藥考評機制，嚴格執行《醫院臨床藥物不合理應用處罰制度》。

（六）積極宣傳醫保政策，提高服務水平。

為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院在門診大廳及各病區公布了醫保就診流程圖，設臵醫保病人住院須知展板，讓參保病人對住院流程一目了然。并在大廳內安排專職導醫，負責給醫保病人提供政策咨詢服務。在門診大廳配臵了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督，使住院病人明明白白消費。

加強院務公開，構建和諧醫患關系。公布投訴流程，設立投訴箱，編印基本醫療保險宣傳資料，開展滿意度調查，為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，受到廣大參保人的好評，對病人提出的建議、投訴或檢查問題及時調查、核實、處理并提供書面處理結果。

加強全院醫務人員醫保政策、醫保管理協議、用藥目錄等知識培訓。每月召開一次醫保運行情況通報討論會，每季度召開一次醫務人員醫保工作交流會，每半年召開一次全院職工醫保知識培訓會，不斷強化培訓，提高醫保知識掌握水平。

三、取得的成效

近年來，我院緊緊圍繞醫保工作目標，認真貫徹落實各項服務承諾，通過強化內部管理，增強服務能力，提升服務水平，較好地完成了各項工作任務。2010年，門急診接診27049，住院人次2555，業務收入1506.9萬元。藥品收入較上年減少3.9%，藥品占總收入比例控制在50%以內，較上年下降8.07%。住院患者人均費用較上年下降12.4%。今年上半年，門急診接診15213人次，較去年同期增加26.1%，住院1552人次，較去年同期增加14%，實現業務收入936萬元，較去年同期增加30.6%，藥品占總收入比例控制在48.6%。幾年來，共收治醫保患者

例，總費用

萬元，完滿完成了醫保工作任務。

一是嚴格落實相關制度，充分保障了廣大患者的切身利益。嚴格按照新農合和職工醫保的報銷比例，及時兌現報銷款，有效減輕了給廣大患者的經濟負擔，同時，我院還對耐多藥結核病患者提供了餐費補助，針對經濟困難的患者制定了一系列優惠和減免措施，在緩解群眾看病難、看病貴方面作出了自己的貢獻。

二是實現了信息共享，工作效率明顯提高。為實現患者電子信息共享，提高工作效率，今年我院又對院內網絡系統進行了升級，對新農合醫保工作人員進行了操作培訓，患者住院費用的變化能及時反映在電子系統中，實現了患者出院即時結報，受到了患者的一致好評。同時與省市新農合醫保系統的對接，保障了我院新農合醫保資金的規范報銷使用。

三是加強作風建設，激發了職工工作熱情。

通過開展“一創雙優”等主題活動，不斷加強工作人員服務宗旨教育，實行人性化服務微笑服務，激發工作熱情，積極參加先進評比活動，連年被醫院評為文明服務窗口。

第二篇：市直醫保工作會議經驗交流發言

文章標題：市直醫保工作會議經驗交流發言

各位領導，各位醫保專管同志：

大家好！我叫李**，是**市中醫院醫保辦專管員。感謝醫保中心領導和醫保專管的同志們給我這次發言的機會。作為一名定點醫療機構的代表，很高興在這里與大家見面，并與各位同仁一起探討分享在醫保工作中的經驗。

1998年12月，國務院頒布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》。這也標志著我國城鎮社會醫療保險制度的改革開始進入到了一個全面的制度創新階段，原有的公費醫療制度逐漸淡出醫保領域。時至今日，城鎮職工醫保制度已在全國全面鋪開，目前農村基本醫療保險制度的改革也開始實施。我市自2001年開始實行醫保制度以來，經過6年的努力，在全市各醫保相關單位的思想高度統一，全面落實措施制度下，使得醫保覆蓋面不斷擴大，參保率逐年增加。截至目前，商丘市城鎮職工參保人數已達到36.3萬多人，相關醫保定點醫療機構達到了67家，醫保定點零售藥店達到了82家，給廣大人民群眾提供了安全、方便、及時、有效、低廉的醫療服務。基本醫療保險制度對于保障職工身體健康、促進經濟發展和維護社會安定發揮了重要而積極的作用。

經過幾年來的努力，市醫保中心與各醫保定點機構建立了一套較完善的職工醫保基金管理制度和業務操作流程，又專門開發了醫療保險計算機信息管理系統，使得我們的工作進入了科學、健康、有序的發展軌道上來。

作為一線的醫保工作人員，在對參保人的保險金征繳、個人賬戶資金收入、核算、支付、結存等方面，我們需要大量而實際工作，同時在面對參保人也有了更多的耐心和細心。所有這些通過單位反映給參保人，給每一位參保人提供了一個明白賬，增強了工作的透明度。在征繳保險金方面，我們積極、及時、足額的按時交納，遇到有疑問的群眾我們能夠耐心細致的進行疏導和解釋，確保了醫保基金的足額征繳，也確保了廣大群眾得到基本的醫療服務。

醫保專管人員嚴格按照參保規程做好參保人員增減手續，認真填寫好各類報表，保證數據的完整性和正確性，并及時將數據上傳至醫保中心，改變了過去的工作方式，提高了工作效率，我們認真核查參保人員身份，杜絕住院病人冒名頂替，避免醫療浪費，控制醫療費用支出。切實保障了參保人員的就醫吃藥及參保人員的合法權益等。

所有這些成績的取得來之不易，得益于我們全市上下各級醫保定點醫院和醫保定點藥店的共同努力，取決于勞動和社會保障部門的辛勤勞動。

醫保工作要堅持以人為本、發展為民的科學理念，醫保政策的不斷完善，為參保群眾減輕了負擔；醫保擴面征繳成績顯著，基金管理更加規范；醫療監管強力有效，宣傳服務得到加強，有力推進了我市醫療保險事業健康持續發展，為促進我市經濟發展、社會和諧穩定作出了積極貢獻。

同志們，朋友們，現在已經是春暖花開，人間四月天了，2008年的醫保各項工作時間緊、任務重，讓我們與醫保部門加強合作，團結互助，扎實工作，開拓進取，努力把這件關系千家萬戶的好事、實事，做實、做好！謝謝大家！

二○○七年四月九日

《市直醫保工作會議經驗交流發言》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀市直醫保工作會議經驗交流發言。

第三篇：醫保工作自查報告（推薦）

醫 保 工 作 自 查 報 告

市人社局: 根據xx市人力資源和社會保障局昌人社[xx]9號文件要求，我院組織了專門班子系統學習了通知精神和自查內容，結合本單位實際進行了醫保工作自查。

xx年在上級的正確領導下，在人社局的指導下，本院按照《xx市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》和《xx市城鎮居民基本醫療保險暫行規定》等文件精神，經本院工作人員的共同努力醫保工作總體運行正常，在本期間我院不斷加強和完善醫保制度，規范醫保工作流程，從維護廣大醫保患者合法權益入手，杜絕醫保基金使用不規范現象，工作中積極配合人社局的各項工作，既贏得了醫保患者的好評，又維護了基金的安全運行及各項工作的圓滿完成。

經自查未發現借卡看病、超范圍檢查、掛床住院和冒名住院等情況。根據

人社局的要求做到了定期、定時、準確無誤的報送各種材料，實現了上情下達，下請上傳，遇到問題及時溝通，徹底杜絕了差錯的發生。根據人社局的要求不斷完善各項規章制度，不定期組織科室負責人或全院職工學習醫保有關文件和有關法規及補充規定，強化全員對醫保規定的進一步掌握和理解，從根本上提高醫護質量，改善服務態度，自覺征求患者意見。自3月16起藥品全部實行零差率銷售和全部執行基本藥物目錄，自費藥品及時與患者簽訂使用協議等，贏得了廣大患者的一致好評。但是由于種種原因，本院的醫保工作還有某些不足：

1、本院的藥品、備藥率與市人社局的藥品目錄相比還存在一定差距。

2、對于醫保住院病人的管理存在著上午輸完液后下午較長時間離開院，疏于對病人的管理。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、在日常工作的運行中，個別同志平時對醫保文件學習不夠透徹，理解不夠深刻，對病人的管理存在漏洞。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

3、在病人就診的過程中，對醫保的流程未完全掌握。

根據以上存在的問題和不足，經專題會議研究決定主要采取以下糾正措施：

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的和有關政策法規的宣傳學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想，熟練掌握有關法規。

2、加強醫務人員的業務學習，對于醫保政策及相關操作做到心中有數，操作無誤。

3、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

我們相信在人社局的指導下，經過我院的不懈努力，把我院的醫保工作做得更好，再上一個新臺階。

第四篇：醫保工作信息稿

休寧縣居民醫保：烈日似火

溫情如風

多年來，休寧縣醫保中心一直努力做好居民醫保這塊“民生蛋糕”，不但要把蛋糕做大，讓群眾能吃上，能吃飽，還要把蛋糕做好，讓群眾吃的開心，吃的滿意。

身披熱浪，送來徐徐清風

25日的下午，正在病床上小憩的王阿姨迎來了一位特殊的訪客。“自從患了腫瘤，把一家人都給拖累了。光去年北京的大醫院就去了六七次，每次都要花個幾萬塊，現在好點了，還要在家這邊的醫院繼續治，就是不停的花錢，家里的老底都要被我掏空了。”王阿姨為身前的客人打著扇子：“還好有居民醫保，減了不少負擔。”

這位特殊的客人正是休寧縣醫保中心民生工程負責人徐麗芬。為了了解參保患者對居民醫保的真實看法，徐主任來到醫院，為患者送些水果，聊聊家常，聽聽對居民醫保的建議。

剛從烈日之下趕來，徐主任的額頭已經布滿了汗珠，但她依然興致沖沖的和王阿姨聊了起來。

特殊疾病有優惠，沒有門檻報的多

“惡性腫瘤是特殊病，不但不扣門檻費，一年的門診也能報，比例還高。”王阿姨說道。

徐主任笑道：“是的，大病患者的壓力重，而且要長期治療，我們政策就是為照顧到你們，才有了相關的政策，讓患者少掏錢，多報銷。”

據了解，居民醫保自實施起就有了針對大病患者的優惠政策，并且，在不斷完善，患者不但有報銷優惠，還增加了大病保險政策，更加有力的保障大病患者的抗病勇氣，看病能力。

一卡全國用，報銷不再愁

“以前最怕到北京住院，不但花的多，還要自己先墊錢，壓力太大了。”王阿姨說道。

“現在呢？”徐主任問道。

“現在？現在可真是太方便了。”王阿姨笑起來。

自從實行“一卡通”政策，居民醫保努力讓患者少跑窗口。目前，全國醫保定點醫院都可以使用醫保卡直接報銷，大病患者不需要自己墊錢，只需撥打一個電話登記或在網上進行申報，就可以出院時直接享受醫保政策。

一份補貼一份愛，居民醫保暖人心

如今，居民醫保政策越來越完善，越來越接地氣。今年，醫保政策將持續關注大病患者和低保、三無此類特殊人員的利益，讓廣大的參保居民，大病敢去看，小病能報銷，讓患者感受到，居民醫保的補貼，是黨和國家對群眾的關愛之情，而縣醫保中心，將會認真執行醫政策，在炎炎烈日，為患者清風送爽。

第五篇：醫保工作會議紀要

醫療保險基金管理中心 辦

公

會

記

錄

時間：2012年1月10日 地點：醫保中心主任辦公室 主持人：

參加人員：等 記錄人：

會議的主要內容：

就2011年工作進行總結，研究部署2012年一季度工作目標任務。主要工作思路：突擊完成重點工作，提高經辦管理水平，增強責任意識，提高為民服務能力。具體坐到：明確責任，責任到人，提高自身素質，提高辦事效率，提高管理服務水平。全面梳理，切實坐到市級統籌基礎性管理工作。確保各項工作的落實。

1、完成2012年核定各參保單位繳費基數上報工作；

2、做好2011年工作目標任務考核工作；

3、完成2011年決算，2012年預算編制工作；

4、對“兩定”單位2011年各項工作進行考核；

5、利用宣傳車、在集市設立咨詢、制作宣傳專題片、電視飛播字幕、印發明白紙等形式多樣的開展醫保政策宣傳工作；

6、積極與老干局、財政局等部門對離休干部參保人員進行了審核核對工作；

7、對生育參保單位及其人員基本情況進行申報工作；

8、針對兩定單位管理，進一步制定了相關管理意見；

9、在總結前期工作的基礎上進一步完善了一系列制度管理方法；

10、深入開展思想作風紀律整頓活動。

醫療保險基金管理中心 辦

公

會

記 錄

時間：2012年4月15日 地點：醫保中心主任辦公室 主持人： 參加人員： 記錄人： 會議的主要內容：

就一季度工作進行總結，部署二季度工作目標任務。一、一季度工作總結

1、完成了2012年參保工作單位繳費基數核定工作；

2、按照上級部門的要求及下達的目標任務，制定了2012年工作目標計劃；

3、完成了2011年大額申報工作；

4、制定了2012年目標考核辦法；

5、開展了一次醫保政策宣傳工作；

6、對離休干部參保人員進行了審核； 二、二季度工作安排

7、查漏補缺，按照時間進度加大擴面、征繳力度，努力做到時間過半、任務過；

8、保質保量的完成參保人員醫藥費的審核、報銷、支付工作；

9、對兩定單位進行明察暗訪，規范協議管理；

10、安排部署2012年的參保職工健康體檢工作。

醫療保險基金管理中心 辦

公

會

記

錄

時間：2012年8月30日 地點：醫保中心主任辦公室 主持人： 參加人員： 記錄人： 會議的主要內容：

就上季度工作進行總結，研究部署三季度工作任務。一、二季度工作總結

1、積極深入改制企業大力宣傳《社保法》動員企業參保；

2、督促參保單位按時繳納醫保費，確保完成上級下達的擴面征繳任務；

3、加班加點審核參保人員藥費，確保參保人員及時享受到待遇；

4、對兩定單位進行了監督檢查，對違規單位進行了停網整頓； 5、7月份開展健康體檢工作； 二、三季度工作安排

6、職工醫保業務培訓，組織學習社會保險法及配套法規政策；

7、做好2013城鎮居民基本醫療保險擴面征繳工作；

8、安排十八大期間值班工作；

9、加強兩定機構監督檢查工作。

醫療保險基金管理中心 辦

公

會

記

錄

時間：2012年10月8日 地點：醫保中心主任辦公室 主持人： 參加人員： 記錄人： 會議的主要內容：

就上季度工作進行總結，研究部署四季度工作任務。一、三季度工作總結

1、積極完成2013年城鎮居民基本醫療保險擴面征繳工作；

2、組織學習社保法及配套法規政策；

3、安排十八大期間值班工作；

4、加強兩定機構監督檢查工作。二、四季度工作安排

1、按照分片包干、責任到人的原則，到各教委、學校督促學生參保，確保完成城鎮居民2013參保工作，年內參保率確保完成90%以上；

2、加強兩定單位監管。進一步制定兩定單位監督管理意見，設專人負責監督管理，加大了工作力度。

3、根據各單位上報的申請門診特殊疾病情況，做好城鎮職工參保人員門診特殊疾病的體檢鑒定工作； 4、2013年將實行市級統籌，組織職工學習市級統籌文件，針對市級統籌實施細則制定具體的實施方案，根據市級統籌相關文件精神安排2013年工作；

5、完成參保人員醫藥費的收取審核工作；

6、加班加點審核錄入藥費，爭取讓參保人及時享受到待遇；

7、做好全年目標任務的查漏補缺以及掃尾總結工作。