第一篇：醫院質控科競聘演講稿

醫院科室主任競聘演講稿

尊敬的院領導，各位老師，各位同仁，大家好！

今天，能夠站在演講臺上作內一科主任的競職演說，我感到十分榮幸和激動，在此，我感謝院領導給我提供的寶貴機會，感謝醫院對我多年的培養和教育，感謝一直以來關心、支持、幫助我成長的各位領導、各位老師和各位朋友！

我叫**，現年34歲，大專學歷，于1996年畢業于安康衛校，現就讀陜西省中醫學院本科專業，1999年到安康市中心醫院血液科進修學習半年，2003年到西安交大第一附屬醫院血液科進修學習一年，2006年到省腫瘤醫院進修學習3個月。

從1996年參加工作以來，我就把當一名白求恩式的好醫生作為我一生追求的崇高理想，10多年來，我把盡好醫生的職責當成自己的神圣使命，兢兢業業的干好本職工作，時時處處發揚救死扶傷的人道主義精神，我始終認為患者的需要就是我的職責，醫生和患者的關系不應該是金錢關系、買賣關系，當醫生最重要的是有崇高的醫德。10多年的實踐，使我積累了一定的經驗和獨立處理疑難復雜問題的能力，有全面系統的業務理論知識和診療技術，特別是在血液和腫瘤專業有了自己獨到的見解和解決問題的方法。2000年在醫院及科室的大力支持下，創建了骨髓室，開展了骨髓細胞學檢查，填補了我縣在診斷及治療血液系統疾病的空白。2005年，省腫瘤醫院專家到我院對口支援，在老師的帶教下，我虛心學習，并利用業務時間刻苦鉆研腫瘤內科的診療，2006年到省腫瘤醫院進修學習3個月。通過此次學習，使我對腫瘤疾病的診治有了進一步提高，推動了我院腫瘤內科的發展。在科主任及省腫瘤醫院的大力支持和幫助下，完善了我院常見腫瘤診療常規及化療藥物副反應的處理。在2009年的創甲達標工作中，我積極參與醫院及科室的各項創甲活動，并協助科主任做好各種資料的準備，在當年的二甲評審中一舉通過二甲驗收。

一份耕耘，一份收獲。

我的工作得到了病人、領導及同事的認可，于2005年至2007年連續三年年終考核優秀，2008年被評為院先進工作者，2009年評為院優秀醫生，在2007年及2010年的病歷書寫競賽中分別榮獲一等獎及二等獎。2010年9月代表我縣參加安康市西醫技能競賽，榮獲團體三等獎。榮譽屬于過去，未來需要創新，我將時時刻刻的激勵著自己不斷的向新的高點攀登。

今天，我在這參加內一科副主任的競聘，目的是為了更好地配合科主任做好內一科的各項工作。

下面是我的工作思路，如有不妥之處，請各位領導、同事們批評指正。

第一方面，配合科主任抓好堅持以服務為核心，切實提高醫療服務質量

1、加強醫務人員的思想教育，轉變服務觀念，改善服務態度

開展多層次的職業道德思想教育，增強大家的危機感和競爭意識，轉變觀念，變“病人求我服務”為“我主動為病人服務”，使大家樹立起服務至上、病人第一的思想，堅持以病人為中心，真正做到“診治一位病人，奉獻一份愛心，結交一個朋友”，圍繞“一切為了病人，一切方便病人，一切服務于病人”的宗旨，想病人之所想，不斷推出便民、利民、為民的措施，千方百計把方便讓給病人，把實惠送給病人

2、提高法律意識，規范職業行為

隨著人民群眾維權意識的不斷增強，醫療投訴也日益增多，《關于醫療事故處理條例》、《侵權責任法》的頒布，使醫務人員面臨嚴峻的醫療形勢的考驗，因此，必須讓醫務人員增強法律意識，嚴守職業道德，做到一切醫療行為必須嚴格遵守操作規程、避免醫療差錯事故、減少醫療糾紛的發生。

3、嚴格落實規章制度的約束機制，強化內部管理，實行醫德監督

以身作則，起表率作用，嚴格落實醫院的規章制度，做到職責明確、責任到位，采取有 效措施，保證醫德監督到位，把醫德醫風納入科室綜合目標管理，獎金分配的指標，建立有效的激勵機制，質優則酬厚，質優則評優，從正面激勵醫務人員的自覺性和工作責任心。

第二方面，配合科主任抓好重點學科建設，創建技術一流科室，尤其是腫瘤內科，爭創市級重點?？?/p>

科室爭取每年送1—2名醫生或護士到省教學醫院學習，或可采取送一名醫生、一名護士同時進修學習同一專業，把新的知識、技術帶回我科，并醫護配同，進一步提高我科的診療及護理水平。呼吸專業：組織全科醫護人員進一步培訓及加強掌握呼吸機的應用，爭取人人過關，提高呼吸機的使用率，從而使呼吸衰竭的治療好轉率進一步提高，有條件時爭取開展肺功能的測定，時機成熟時開展支氣管鏡檢查。消化專業：培養消化專業人才，并積極開展結腸鏡檢查及內鏡下治療。腫瘤專業：進一步規范腫瘤內科的綜合治療及相關腫瘤的介入治療，加大宣傳力度，提高科室的知名度及社會影響力，獲得更好的社會效益及經濟效益。

第三方面，更新管理理念，全面推行成本管理和量化管理

大膽解放思想，理念先行，更新觀念，下決心在科內全面推行成本、量化管理，建議和完善獎勵機制，著眼獎勵杰出人才，激勵創新人才，培養后備人才，不斷完善考核制度，使科室走上良性快速發展的軌道。

在醫德醫風和任務考核方面形成一條“考核鏈”，以主任、副主任、護士長、主治醫師、住院醫師、護士實行分級負責制度，以此激發調動科室人員的積極性和創造性，增強科室員工的凝聚力，形成一種良好的競爭氣氛，為學科的建設發展提供不懈的努力。

通過今天的演講，希望領導、評審老師、同事們能給我一個機會，讓我為內一科的未來書寫一份領導滿意、同事滿意的答卷，無論我這次競爭成功無否，我都將一如既往，全力協助科主任、護士長及全科醫務人員一起圍繞醫院建設目標，充分發揮我的工作能力，大膽開拓創新，為醫院的騰飛而努力！

謝謝！篇二：醫院科室主任競崗演講稿

尊敬的各位領導，各位同事：

大家好！

今天來參加競聘的各位科主任，都是我的老師，都是我院中層管理不可缺少的人才，都是德高望重、名揚洛水的專家、教授級別的人物，你們在某些方面的專長造詣是我一輩子也達不到的境界！我不敢和在座的各位中的任何一個來競爭，說實話，我對這次競聘確實沒有信心，因為本人才疏學淺，能力有限，自知競聘是班門弄斧，但為了積極響應醫院的號召和-顯示自己對急診工作的熱愛，我今天還是拿出了十足的勇氣站在了這個競聘臺上，也顯示了自己一貫追求進取、永不言棄的風格，希望大家給予多多鼓勵和支持。

下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質、我院急診的現狀和存在的問題、急診的發展方向及我對急診科的管理細則

五個方面來談談我對這次科主任競聘的認識和具體管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在醫院的地位舉足輕重。從某種意義上講，科主任的角色就相當于一個小醫院院長；甚至很多科主任的學術地位和影響力不低于院長。因此，科主任的管理水平也就顯得尤為重要，他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關心的問題。在目前醫院普遍實行院科兩級管理的體制下，科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此，理想科主任應由年富力強、學術地位較高、具有一定管理水平的人來挑這個大梁。

二、科主任應該具備的基本素質和能力

在理想的狀態下，科主任只需抓好學科學術發展、人員梯隊建設這兩件事就可以了，但目前的現實是經濟運營、績效分配以及行政事務占用了科主任的大量時間和精力，而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會，這常常使得科主任疲于應付，難于招架。如何平衡這些復雜的關系，把經濟與學術管理、人才培養有機結合起來，是對現代科主任的起碼要求?？浦魅伪仨氁獜姆彪s瑣碎的事務中巧妙脫身，把精力放到最需要的地方去?？浦魅伪仨毭鞔_，學術發展是指揮棒，人才建設是核心，而經濟狀況則是學術、人才發展的支柱。副主任或護士長責任就是為科主任分憂解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學術地位，還要看他對科里同仁們切身利益關心的程度。科主任要時刻保持清醒的頭腦，眼光放長遠一些，不能只顧眼下掙點小錢圖個實惠而不顧醫德及社會影響，更重要的是要著眼于科室及醫院的長期發展。要發展，首要的是激發人的積極性，必須依靠嚴格管理來保證。只要規章制度制定出來，就必須嚴格執行，在制度貫徹落實之中，科主任要敢于做“黑臉包公”，畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠是矛盾對立的統一體，科主任在管理上必須公正、嚴格，要用制度約束人。當然在嚴格管理下，科主任挨罵在所難免，但總有一天，同志們感覺到自己的業務水平在不知不覺中得到了提高，自己論文得到了發表，獲得的收入越來越高，有了成就感的時候，就會從心底里感激科主任的嚴格管理。當然，為了革命工作經常讓人罵也不好受，因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧，管理做到該寬即寬，該嚴即嚴；工作中一絲不茍，8小時之外可以搞些業余文體活動。另外科主任必須具有人格魅力，要有高瞻遠矚的境界。魅力之一在于奉獻。要在科里創造團結奮進的環境，首先自己要勇于奉獻--奉獻出自己的精力去把握學科發展動態；奉獻出自己的經驗去為年輕醫生做鋪路石；奉獻出自己的敬業精神去影響科室的文化氣氛。魅力之二在于民主?？浦魅尾荒馨芽剖耶敵勺约旱囊谎蕴茫貏e是在學術問題上更要百家爭鳴，鼓勵多交流、多反饋。

一個科室內功是否扎實，就看你有沒有一支優秀的人才階梯隊伍，科主任很大的精力要放在對青年醫生的培養上，做到“扶上馬、送一程”，幫助年輕人建立起自己的醫療市場。還要不拘一格、廣納人才，拓寬人才的培養途徑。絕不能閉關自守，夜郎自大，應該走出去，多進修學習。必須制定詳細的考核制度，并定期對醫生、護士進行工作業績考核。誰在工作中成績突出，誰就是人才，就重用誰、獎勵誰；反之，誰不思進取，無能三分強，屢教不改的，科主任必要時可以采取清理出科室隊伍的辦法管理，以嚴明紀律。

最后還有一點我認為也很重要，現代科主任還必須掌握一定的電腦知識，電腦是今后知識交流必不可少的工具，不懂電腦，和外面交流、溝通將會很困難！科主任帶領的是現在，培養的是未來！篇三：醫院公共衛生科崗位競聘演講稿 醫院公共衛生科崗位競聘演講稿

尊敬的各位領導、同事們：

大家好！首先，感謝醫院提供了這次鍛煉的機會，感謝各位領導對我的信任，感謝各位同事在工作中給予的關心和幫助。我競聘的是公共衛生崗位。也是我現在的職位。下面，我從幾方面向大家作以下簡要匯報：

一、本人工作經歷 1995年7月畢業于黑龍江省衛生學校公共衛生專業，畢業后到現在一直在秦家鎮衛生院從事公共衛生工作。在領導的關懷和培養下，我在思想上、政治上、業務上逐漸成熟起來。2006年12月我光榮加入了中國共產黨，成為了一名共產黨員。

二、任職期間工作匯報

自我在公共衛生科工作以來，醫院領導給了我極大的信任和幫助，全體職工給了我大力支持和鼓勵。我按照醫院對職工基本素質和要求，認真履行崗位職責，盡到了自己的努力，取得了一定的成績。(一)政治思想方面：我擁護黨的方針、路線、政策，有堅定正確的政治方向，有嚴格的組織紀律性，沒有違反黨紀國法行為，在個人品德方面，為人正直，與人為善，待人誠懇。在工作方面，我總是以高度的責任感和強烈的事業心來認真負責的辦好每件事情，不求榮譽，只求進步。并不斷的加強學習力度和工作實踐，具有踏實奉獻的敬業精神，扎實的業務知識，較強的工作能力和良好的人際親和力以及團結合作意識。(二)工作業績方面：在院領導的領導下，按時的召開每月的例會，及時完成月免工作及傳染病、慢病、死亡病例的報告工作 曾多次迎

接省、市級的工作檢查，我個人也因工作表現突出，分別于2006年、2009年、2010年獲得了先進工作者或先進個人的稱號。

三、競崗的有利條件

工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，熱愛本職工作，具有良好的醫德醫風。、注重學習，不斷提高業務能力，熟悉防疫工作要求。從事防疫工作多年，熟悉《國家免疫規劃》，純熟把握防疫工作流程、方法。熟悉疫苗的治理、貯存及使用的工作規范。能夠較純熟地使用電腦。熟悉各種防疫報表的制作、上報及各種材料的整理工作。

四、我的工作設想

1、抓好防疫日常工作，嚴格執行《國家免疫規劃》。特別是抓好查漏補種、結核病訪視、慢病、重癥精神病治理等項工作。對傳染病、死亡病例及時上報。2按照區疾控中心的要求，配合醫院和上級部門完成各種專項工作任務。

3、及時做好各種檔案材料并整理歸檔。

4、主動做好業務上的傳、幫、帶工作，努力培養青年防疫工作骨干。

5、熱情為群眾服務，努力提高服務質量、效率。

6、對于兒童預防接種的信息逐步納入計算機管理。

最后，我想說的是，不論能否競聘上，我都會盡自己的能力，繼續努力工作，克服自身的不足，為醫院發展作貢獻。

謝謝大家！

2011年8月28日篇四：醫院競聘演講稿

尊敬的各位領導、各位同事。：

大家下午好！

首先感謝領導給我這次競聘機會：同時也要感謝同事們的鼓勵和支持，讓我有勇氣，有信心站在這里展示自我 使大家對我有一個更深的認識。

我叫章宏海，2009年7月畢業于百色民族學校中西醫結合專業，2011年7月應聘到在登衛生院從事防疫工作至今已一年多的時間。近一年來在領導及組長的帶領下工作認真，做事誠懇，任勞任怨，態度和藹，尊重領導團結同事堅持以工作為重，遵守各項紀律，樹立了良好的形象。我非常熱愛這份工作并希望為之不斷開拓進取，如果我今天競聘成功，我將會努力學習，增強自身的職業道德修養，通過堅強業務知識和政治理論學習，緊跟步伐，不斷充實完善自己。，盡心盡力做好本職工作，努力把各項工作做得更好。不容置疑，我在各位領導和同事面前我還是一個才蔬學線，任心而論我的工作時間比較短，參加競聘我不敢奢求什么，只想讓大家認識我，了解我，幫助我，、支持我。也正因為如此，我更加清醒的看到了自身存在的差距，促使我在以后的工作當中，勵精圖治，恪盡職守，努力學習，勤奮工作。以棉薄之力回報組織和同志們對我的信任。

最后，“請給我一次機會，我換您十分精彩!這就是我這次競聘的諾言和永恒不變的信念。篇五：醫院科室主任競聘演講稿

尊敬的院領導，各位老師，各位同仁，大家好！

今天，能夠站在演講臺上作xx副主任的競職演說，我感到十分榮幸和激動，在此，我感謝院領導給我提供的寶貴機會，感謝醫院對我多年的培養和教育，感謝一直以來關心、支持、幫助我成長的各位領導、各位老師和各位朋友！我叫xxx，現年33歲，本科學歷，于2005年畢業于安徽省中醫藥大學，2005年至今在我院xxx科工作。從2005年參加工作以來，我就把當一名白求恩式的好醫生作為我一生追求的崇高理想，10年來，我把盡好醫生的職責當成自己的神圣使命，兢兢業業的干好本職工作，時時處處發揚救死扶傷的人道主義精神，我始終認為患者的需要就是我的職責，醫生和患者的關系不應該是金錢關系、買賣關系，當醫生最重要的是有崇高的醫德。10年的實踐，使我積累了一定的經驗和獨立處理疑難復雜問題的能力，有全面系統的業務理論知識和診療技術，xxxxxxxxxxxxxxxxxx。

一份耕耘，一份收獲。

我的工作得到了病人、領導及同事的認可，于2009年代表六安市參加安徽省公共衛生知識競賽獲三等獎，2012年、2013年評為科室優秀人員。2014年在北京朝陽醫院進修期間被評為優秀進修醫師。榮譽屬于過去，未來需要創新，我將時時刻刻的激勵著自己不斷的向新的高點攀登。

今天，我在這參加xx副主任的競聘，目的是為了更好地配合科主任做好重癥醫學科的各項工作。

下面是我的工作思路，如有不妥之處，請各位領導、同事們批評指正。

第一方面，配合科主任抓好堅持以服務為核心，切實提高醫療服務質量

1、加強醫務人員的思想教育，轉變服務觀念，改善服務態度 開展多層次的職業道德思想教育，增強大家的危機感和競爭意識，轉變觀念，變“病人求我服務”為“我主動為病人服務”，使大家樹立起服務至上、病人第一的思想，堅持以病人為中心，真正做到“診治一位病人，奉獻一份愛心，結交一個朋友”，圍繞“一切為了病人，一切方便病人，一切服務于病人”的宗旨，想病人之所想，不斷推出便民、利民、為民的措施，千方百計把方便讓給病人，把實惠送給病人

2、提高法律意識，規范職業行為

隨著人民群眾維權意識的不斷增強，醫療投訴也日益增多，《關于醫療事故處理條例》、《侵權責任法》的頒布，使醫務人員面臨嚴峻的醫療形勢的考驗，因此，必須讓醫務人員增強法律意識，嚴守職業道德，做到一切醫療行為必須嚴格遵守操作規程、避免醫療差錯事故、減少醫療糾紛的發生。

3、嚴格落實規章制度的約束機制，強化內部管理，實行醫德監督

以身作則，起表率作用，嚴格落實醫院的規章制度，做到職責明確、責任到位，采取有效措施，保證醫德監督到位，把醫德醫風納入

科室綜合目標管理，獎金分配的指標，建立有效的激勵機制，質優則酬厚，質優則評優，從正面激勵醫務人員的自覺性和工作責任心。

第二方面，配合科主任抓好重點學科建設，創建技術一流科室，爭創國家中醫藥管理局重點專科。

科室爭取每年送1—2名醫生或護士到上級醫院學習，把新的知識、技術帶回我科，并醫護配同，進一步提高我科的診療及護理水平。組織全科醫護人員進行規范的重癥醫學培訓，嚴格執行危重病討論制度、三級醫師查房制度等醫療核心制度，確保醫療質量、醫療安全。繼續開展現有的特色技術，結合我院實際，引進新技術，積極參加省市重癥學會組織的各類學術交流活動，加大宣傳力度，提高科室的知名度及社會影響力，獲得更好的社會效益及經濟效益。

第三方面，更新管理理念，全面推行成本管理和量化管理

大膽解放思想，理念先行，更新觀念，下決心在科內全面推行成本、量化管理，建議和完善獎勵機制，著眼獎勵杰出人才，激勵創新人才，培養后備人才，不斷完善考核制度，使科室走上良性快速發展的軌道。在醫德醫風和任務考核方面形成一條“考核鏈”，以主任、副主任、護士長、主治醫師、住院醫師、護士實行分級負責制度，以此激發調動科室人員的積極性和創造性，增強科室員工的凝聚力，形成一種良好的競爭氣氛，為學科的建設發展提供不懈的努力。

第二篇：醫院質控科工作總結（模版）

醫院質控科工作總結

醫院質控科工作總結

質控科成立于2003年，是醫院醫療質量管理的部門之一。分管醫院醫療質量控制、醫療安全隱患監控。

一、工作職責：

1、質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下，對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的總體發展戰略，提出、內階段性質控

重點目標、并為其制定考核標準;對醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發布全院質控報告(含醫療運行數據、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示);第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發獎金、向科室或全院發<質疑通知單>、<整改通知>，并隨機復查;第三、聯合臨床醫技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。

4、構建多防線質控：第一道防線：對常見病和常見術種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質量的全

控制;對高風險環節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風險的環節控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預見、可預防疏失的個人，即終

5、持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感)，預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥、警示急救環節誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監控外科預防用抗菌素等。

6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。

末控制。

二、科室的組織結構

主任醫師1名，返聘副主任醫師2名，醫師2名，護師2名，工作人員1名。

質控科科長職責

在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室了解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。

協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。

督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。

負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。

負責全院質控員培訓工作。

完成院領導交辦的相關其他工作。

質控科質控員職責

在科長領導下，具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。

認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關，發現問題及時修正。

深入門、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。

每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。

做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。

第三篇：醫院質控科工作總結

解放軍第八二醫院2009年醫院質控科工作總結

質控科成立于2003年，是醫院醫療質量管理的部門之一。分管醫院醫療質量控制、醫療安全隱患監控。

一、工作職責：

1、質控科在院長、分管院長和醫務處主任的領導下，對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的總體發展戰略，提出、內階段性質控

重點目標、并為其制定考核標準;對醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發布全院質控報告(含醫療運行數據、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示);第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發獎金、向科室或全院發<質疑通知單>、<整改通知>，并隨機復查;第三、聯合臨床醫技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。

4、構建多防線質控：第一道防線：對常見病和常見術種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質量的全控制;對高風險環

節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風險的環節控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預見、可預防疏失的個人，即終

5、持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感)，預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥、警示急救環節誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監控外科預防用抗菌素等。

6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。

末控制。

二、科室的組織結構

返聘副主任醫師1名，醫師2名，工作人員1名。質控科主任職責

在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。

負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。

深入各科室了解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。

協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。

督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。

負責全院質控員培訓工作。完成院首長交辦的相關其他工作。質控科質控員職責

在科長領導下，具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。

認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般記錄單及化驗單把好病歷質量關，發現問題及時修正。

深入門、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。

每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。做好并完成每天上級首長所交給的各種工作任務。

第四篇：醫院質控科工作制度

醫院質控科工作制度

一，在院長、分管院長和醫院質量管理委員會領導下，負責醫院醫療質量的監督控制和管理工作。

二，建立健全醫院、部門、科室三級醫療質量管理控制體系，充分發揮科室質控小組的作用。

三，負責全院各個工作環節質量的總體監控，特別是對醫療質量管理工作的組織和實施。

四，定期、不定期組織醫療質量檢查、考核和評價，判斷醫療質量指標的完成情況，提出改進措施。

五，負責每季度總結醫療質量綜合考評工作。

六，協同醫務科、護理部等發現并消除醫療安全隱患。七，會同院感科、藥劑科、醫務科，開展抗菌藥物臨床合理應用的指導、監督和干預。

八，負責全員質量管理培訓。

九，會同績效管理部門制定醫療服務整體管理與質量控制獎懲規定并實施。

第五篇：醫院質控科工作總結

醫院質控科工作總結

2015年在院領導的正確領導以及各科室的協同配合下，質控科加強病歷質量管理，強調通過病歷質量持續改進提高醫療質量，促進醫療安全?，F將去年工作總結如下。

一、繼續完善病歷質量管理體系

1、在醫院支持下，完善了醫院病案管理委員會，建立了病案管理多科協作聯動機制。

2、根據工作需要，聘任了一批資深院級質控專家，分內科片、外科片協助醫院進行病歷質控管理。

二、加強病歷質量系統管理

1、內部細化管理。

明確質控科責任意識，每個人負責一定數量的科室病歷質控的全面管理；重新明確任務分工。

2、重新制定并實施新的質控管理辦法。

充分調研醫院質控管理需要，從今年5月份起，每月組織進行終末病歷質量點評一次，邀請院級質控專家、二級醫生共同參與點評。全年共組織8次病歷點評；每月組織全院環節病歷督查，全年共組織8次全院環節病歷督查，隨機抽取本部、南北院所有臨床科室環節病歷，全面檢查科室病歷環節質量。

3、加強對科室二級醫生質控能力的考核。

對二級醫生質控工作提出要求，每月完成一定數量的病歷復閱任務，并堅持定期考核，將每科室二級醫生質控工作考核情況及時公示，與個人考核、科室考核掛鉤。

4、強化病歷質量環節控制。

每月檢查病歷25—40份，發現存在的問題及時督促科室整改；通過電子病歷質控系統及時查閱環節質控中存在的問題并反饋給科室。

三、堅持定期考核，及時通報，注重反饋總結和提高

1、及時通報、公示。

每月堅持對科室病歷質控情況進行全面通報，通報內容包括各科室病歷質控情況、病歷單項檢查、IV級病歷通報、科室與個人缺陷排名、最差病歷、護理質控通報等情況通報，每季度進行優秀病歷評選，以上均嚴格按照醫院規定給予獎罰。全年發布質控通報、通知共92例，獎罰28次。特別在甲級率考核中，經過努力，全院甲級率由原來的81%上升至目前92%。

2、加強督查，注重持續改進。

積極參加醫院組織的各類督查，如院長查房、夜查房、核心制度督查、環控督查、處方點評等，將檢查結果及時通報公示，并檢查改進效果。醫院每月完善醫院質控管理工作并定期總結反饋。出臺院級質控專家管理的相關文件，并召開院級質控專家會議4次，召開全院二級醫生、質控員會議2次，明確質控管理要求，總結科室質控工作情況。

3、積極組織、參加各類病歷質控相關工作會議。

參加全院醫療質量與安全會議4次，對病歷質控工作進行全方位點評；組織并參加醫院病案管理委員會會議2次，對相關問題提出討論并明確病歷歸檔日期；積極參加2015年市質控中心組織的病歷質量控制培訓班學習；為新入職員工講授病歷質控知識。

4、加強病歷質控繼續教育。

全年對新入院醫生32人完成處方權申請的病歷質量把關考核；對晉升副高職稱的28名醫生完成病歷質控考核和培訓工作。

5、舉辦全院病歷競賽。

為慶祝院慶95周年，9月份舉行全院病歷競賽活動，內科片、外科片分別評選出一、二、三等獎6名。

雖然在即將過去的一年里，我們科室通過積極開展工作，完善制度、規范，加強管理，使病歷質控逐漸深入人心；但是我們深知，工作中仍存在不足之處，如病歷質控缺乏內涵，對部分常態化的督查工作沒有定期總結分析，效果對比不明顯，不利于病歷質量的持續改進等。我們將在明年的工作中繼續理順思路，再接再厲，深化病歷質控內涵建設，使病歷質控躍上一個新臺階。