第一篇：康復(fù)科康復(fù)流程（共）

康復(fù)科肢體功能障礙的康復(fù)治療流程 現(xiàn)將康復(fù)科運(yùn)動(dòng)療法的工作流程總結(jié)歸納如下：

1、病人入院后首先由康復(fù)醫(yī)師接診，然后進(jìn)行全面細(xì)致的臨床以及康復(fù)專科檢查，根據(jù)病人的病情下達(dá)醫(yī)囑。

2、康復(fù)治療師接到康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑治療單后，及時(shí)到病房了解病人的基本病情及功能狀態(tài)。

3、初次評(píng)定，對(duì)病人身體狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)的功能評(píng)定，以了解病人肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度，為下一步制定康復(fù)措施提供依據(jù)。

4、中期評(píng)定，病人治療一段時(shí)間后，治療師需對(duì)病人的治療情況進(jìn)行總結(jié)，判斷治療效果以及病人仍然存在的問題，為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù)。

5、末期評(píng)定，病人出院前結(jié)束治療時(shí)進(jìn)行，目的是判定治療效果，對(duì)仍然遺留的問題提出進(jìn)一步解決或改善的方法和建議。

6、隨訪，治療師有時(shí)需要對(duì)回歸家庭的病人進(jìn)行回訪。

針對(duì)不同疾病和病人得病時(shí)間的長短，應(yīng)該采取個(gè)性化有針對(duì)性的治療方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同時(shí)期應(yīng)該采取的治療方法總結(jié)如下：

一、腦血管病人的康復(fù)治療

1、腦血管病人的評(píng)定內(nèi)容 ? 運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定 ? 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定 ? 肌張力的評(píng)定 ? 感知覺功能的評(píng)定 ?平衡與協(xié)調(diào)功能的評(píng)定 ? 步行能力的評(píng)定 ? 言語和吞咽功能的評(píng)定 ? 日常生活能力ADL的評(píng)定

2、腦血管病人急性期的治療

? 早期良肢位的擺放 ? 體位轉(zhuǎn)換

? 肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度 ? 體位的適應(yīng)性訓(xùn)練，直立床訓(xùn)練

3、恢復(fù)期的治療

病人開始床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ? 雙上交叉上舉、翻身訓(xùn)練，? 肢體隨意運(yùn)動(dòng)易化訓(xùn)練、上下肢各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、? 分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、搭橋訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、? 坐位及站位平衡訓(xùn)練、步行前的準(zhǔn)備訓(xùn)練、? 步行訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練，? 肌力及耐力訓(xùn)練，速度與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練

4、后遺癥期

主要是改善患者異常的動(dòng)作模式，提高代償能力，增強(qiáng)身體的肌力和耐力訓(xùn)練，提高患者的適應(yīng)能力

二、腦外傷病人康復(fù)治療

1、首先是對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的功能評(píng)定主要內(nèi)容包括： ?

腦外傷嚴(yán)重程度的評(píng)定 ?

認(rèn)知功能障礙的評(píng)定 ?

感知功能障礙的評(píng)定 ?

行為障礙的評(píng)定 ?

言語障礙的評(píng)定 ?

運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定 ?

日常生活能力的評(píng)定 ?

其它功能障礙的評(píng)定

2、腦外傷急性期的治療 ? 床上良肢位擺放； ? 定時(shí)翻身與拍背； ? 指導(dǎo)體位排痰引流； ? 各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；

? 牽拉易于縮短的肌群與軟組織，必要時(shí)應(yīng)用矯形器固定關(guān)節(jié)于功能位；

? 盡早開始床上活動(dòng)和坐位、站位的練習(xí)； ? 理療、按摩、針灸、高壓氧等。

2、恢復(fù)期的治療

? 認(rèn)知障礙的治療，包括注意力、記憶力、思維能力等 ? 運(yùn)動(dòng)障礙的治療，包括肢體的肌力、運(yùn)動(dòng)控制能力等 ? 感覺障礙的治療，包括失認(rèn)癥和失用癥的訓(xùn)練 ? 行為障礙的治療 ? 日常生活能力的治療

3、后遺癥期的治療

? 繼續(xù)加強(qiáng)ADL的訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量

? 矯形器與輪椅的訓(xùn)練

? 繼續(xù)維持或強(qiáng)化認(rèn)知、言語等訓(xùn)練

? 物理治療因子與傳統(tǒng)療法等

三、脊髓損傷病人的康復(fù)治療

1、脊髓損傷評(píng)定的主要內(nèi)容： ? 運(yùn)動(dòng)和感覺平面的評(píng)定 ? 脊髓損傷程度的評(píng)定 ? 肌張力的評(píng)定 ? 肌力的評(píng)定 ? 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定 ? 日常生活能力的評(píng)定

2、急性期的運(yùn)動(dòng)治療方法 ? 保持正確的體位或功能位

? 呼吸訓(xùn)練，包括吸氣訓(xùn)練、呼氣訓(xùn)練、肺活量的訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等

? 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度 ? 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

3、離床期的運(yùn)動(dòng)治療方法 ? 體位適應(yīng)性訓(xùn)練：直立床訓(xùn)練 ? 減壓動(dòng)作訓(xùn)練 ? 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

? 肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，主要是增強(qiáng)殘存的肌力

? 功能性動(dòng)作訓(xùn)練，包括體位變換、坐起和躺下、坐位支撐、坐位支撐移動(dòng)、坐位平衡等動(dòng)作

? 轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練,包括床椅轉(zhuǎn)移、輪椅到坐便器的轉(zhuǎn)移

4、后期的運(yùn)動(dòng)治療方法 ?平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練

?平行杠內(nèi)基本動(dòng)作訓(xùn)練，包括骨盆向一側(cè)傾斜訓(xùn)練，雙腳離地時(shí)的骨盆控制訓(xùn)練等 ?平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練 ? 持拐步行訓(xùn)練 ? 上、下階梯訓(xùn)練

? 肌力耐力增強(qiáng)訓(xùn)練，包括殘存肌力和損傷部位的肌力

第二篇：康復(fù)科常見病的康復(fù)流程

康復(fù)科運(yùn)動(dòng)療法的工作流程

1、病人入院后首先由康復(fù)醫(yī)師接診，然后進(jìn)行全面細(xì)致的臨床以及康復(fù)專科檢查，根據(jù)病人的病情下達(dá)醫(yī)囑。

2、康復(fù)治療師接到康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑治療單后，及時(shí)到病房了解病人的基本病情及功能狀態(tài)。

3、初次評(píng)定，對(duì)病人身體狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)的功能評(píng)定，以了解病人肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度，為下一步制定康復(fù)措施提供依據(jù)。

4、中期評(píng)定，病人治療一段時(shí)間后，治療師需對(duì)病人的治療情況進(jìn)行總結(jié)，判斷治療效果以及病人仍然存在的問題，為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù)。

5、末期評(píng)定，病人出院前結(jié)束治療時(shí)進(jìn)行，目的是判定治療效果，對(duì)仍然遺留的問題提出進(jìn)一步解決或改善的方法和建議。

6、隨訪，治療師有時(shí)需要對(duì)回歸家庭的病人進(jìn)行回訪。康復(fù)科常見病的康復(fù)治療流程

針對(duì)不同疾病和病人得病時(shí)間的長短，應(yīng)該采取個(gè)性化有針對(duì)性的治療方案，以下為不同疾病的患者在得病后的不同時(shí)期應(yīng)該采取的康復(fù)治療方法：

一、腦血管病人的康復(fù)治療

1、腦血管病人的評(píng)定內(nèi)容 ? 運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定 ? 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定 ? 肌張力的評(píng)定 ? 感知覺功能的評(píng)定 ?平衡與協(xié)調(diào)功能的評(píng)定 ? 步行能力的評(píng)定 ? 言語和吞咽功能的評(píng)定 ? 日常生活能力ADL的評(píng)定

2、腦血管病人急性期的治療

? 早期良肢位的擺放 ? 體位轉(zhuǎn)換

? 肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度 ? 體位的適應(yīng)性訓(xùn)練，直立床訓(xùn)練

3、恢復(fù)期的治療

病人開始床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

? 雙上交叉上舉、翻身訓(xùn)練，? 肢體隨意運(yùn)動(dòng)易化訓(xùn)練、上下肢各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、? 分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、搭橋訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、? 坐位及站位平衡訓(xùn)練、步行前的準(zhǔn)備訓(xùn)練、? 步行訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練，? 肌力及耐力訓(xùn)練，速度與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練

4、后遺癥期

主要是改善患者異常的動(dòng)作模式，提高代償能力，增強(qiáng)身體的肌力和耐力訓(xùn)練，提高患者的適應(yīng)能力

二、腦外傷病人康復(fù)治療

1、對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的功能評(píng)定主要內(nèi)容包括： ?

腦外傷嚴(yán)重程度的評(píng)定 ?

認(rèn)知功能障礙的評(píng)定 ?

感知功能障礙的評(píng)定 ?

行為障礙的評(píng)定 ?

言語障礙的評(píng)定 ?

運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定 ?

日常生活能力的評(píng)定 ?

其它功能障礙的評(píng)定

2、腦外傷急性期的治療 ? 床上良肢位擺放； ? 定時(shí)翻身與拍背； ? 指導(dǎo)體位排痰引流； ? 各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；

? 牽拉易于縮短的肌群與軟組織，必要時(shí)應(yīng)用矯形器固定關(guān)節(jié)于 功能位；

? 盡早開始床上活動(dòng)和坐位、站位的練習(xí)； ? 理療、按摩、針灸、高壓氧等。

2、恢復(fù)期的治療

? 認(rèn)知障礙的治療，包括注意力、記憶力、思維能力等 ? 運(yùn)動(dòng)障礙的治療，包括肢體的肌力、運(yùn)動(dòng)控制能力等 ? 感覺障礙的治療，包括失認(rèn)癥和失用癥的訓(xùn)練 ? 行為障礙的治療 ? 日常生活能力的治療

3、后遺癥期的治療

? 繼續(xù)加強(qiáng)ADL的訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量

? 矯形器與輪椅的訓(xùn)練

? 繼續(xù)維持或強(qiáng)化認(rèn)知、言語等訓(xùn)練

? 物理治療因子與傳統(tǒng)療法等

三、脊髓損傷病人的康復(fù)治療

1、脊髓損傷評(píng)定的主要內(nèi)容： ? 運(yùn)動(dòng)和感覺平面的評(píng)定 ? 脊髓損傷程度的評(píng)定 ? 肌張力的評(píng)定 ? 肌力的評(píng)定 ? 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定 ? 日常生活能力的評(píng)定

2、急性期的運(yùn)動(dòng)治療方法 ? 保持正確的體位或功能位

? 呼吸訓(xùn)練，包括吸氣訓(xùn)練、呼氣訓(xùn)練、肺活量的訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等

? 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度 ? 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

3、離床期的運(yùn)動(dòng)治療方法 ? 體位適應(yīng)性訓(xùn)練：直立床訓(xùn)練 ? 減壓動(dòng)作訓(xùn)練 ? 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

? 肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，主要是增強(qiáng)殘存的肌力

? 功能性動(dòng)作訓(xùn)練，包括體位變換、坐起和躺下、坐位支撐、坐位支撐移動(dòng)、坐位平衡等動(dòng)作

? 轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練,包括床椅轉(zhuǎn)移、輪椅到坐便器的轉(zhuǎn)移

4、后期的運(yùn)動(dòng)治療方法 ?平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練

?平行杠內(nèi)基本動(dòng)作訓(xùn)練，包括骨盆向一側(cè)傾斜訓(xùn)練，雙腳離地時(shí)的骨盆控制訓(xùn)練等 ?平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練 ? 持拐步行訓(xùn)練 ? 上、下階梯訓(xùn)練

? 肌力耐力增強(qiáng)訓(xùn)練，包括殘存肌力和損傷部位的肌力

第三篇：康復(fù)科工作流程

病區(qū)工作流程

【流程一】早晨7:50～8:00 工作內(nèi)容 ：打掃衛(wèi)生。

【流程二】早晨8:00～8:15 工作內(nèi)容 ：掃床、做好晨間護(hù)理，保持病房清潔整齊。

【流程三】早晨 8:15～8:30 工作內(nèi)容： 核對(duì)液體，為輸液病人輸液。

【流程四】早晨 8:30～11:30 工作內(nèi)容 ：巡視病房，加藥，及時(shí)更換液體；處理醫(yī)囑，核對(duì)記賬項(xiàng)目，迎接新入院病人。協(xié)助做好理療項(xiàng)目（中頻、低頻、壓力波等）并及時(shí)整理治療區(qū)、整理床單位，保持整潔。

【流程五】中午11:30～13:30 午飯時(shí)間（如有輸液病人做好交接班）。

【流程六】 下午 1:30～3:30 工作內(nèi)容 ：為患者測量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對(duì)醫(yī)囑，協(xié)助做好理療項(xiàng)目

【流程七】 下午 3:30～4:30 工作內(nèi)容 ：整理各類護(hù)理文件，完善記錄，擦拭康復(fù)大廳設(shè)備、儀器、地面，整理床單位位，保持清潔衛(wèi)生。

第四篇：走進(jìn)康復(fù)科骨科康復(fù)一體化治療

走進(jìn)康復(fù)科——骨科康復(fù)一體化治療

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)的進(jìn)步，骨科術(shù)后康復(fù)已逐漸的被醫(yī)務(wù)者及廣大患者所認(rèn)知，成為骨科治療過程中不可缺少的一環(huán)。骨科與康復(fù)科形成骨科--康復(fù)一體化治療模式，為廣大患者帶來了福音。骨科康復(fù)一體化治療康復(fù)醫(yī)學(xué)是采用各種康復(fù)治療手段，促使各種原因?qū)е律硇墓δ苷系K的傷病患者和殘疾者在身體上心理上和社會(huì)上的功能得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床學(xué)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)針對(duì)的不是疾病本身，而是疾病后身體功能、個(gè)體活動(dòng)功能和社會(huì)參與功能的改善。骨科康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一，不論從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，還是從康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科的治療對(duì)象來看，康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科都有較其他學(xué)科更為密切的關(guān)系。骨科康復(fù)的具體作用

1、肌肉收縮能促進(jìn)局部血液、淋巴循環(huán)，肌肉收縮產(chǎn)生的生物電有助于鈣離子沉積與骨骼，促進(jìn)骨愈合，防止骨脫鈣。

2、維持一定的肌收縮運(yùn)動(dòng)，可以防止廢用性肌萎縮。

3、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶，防止其縮短，并能促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液的分泌與循環(huán)，從而預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。

4、促進(jìn)局部血腫及滲出液的吸收。減輕水腫與粘連。

5、改善病人情緒，增強(qiáng)新陳代謝，改善呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)功能，防止合并癥的發(fā)生。

樹立現(xiàn)代骨科康復(fù)新理念現(xiàn)代骨科治療理念是針對(duì)四肢及脊柱等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的學(xué)科，不僅包括手術(shù)藥物等治療，還應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)治療，即“骨科--康復(fù)一體化”，達(dá)到運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，回歸社會(huì)的目的。

我國骨科技術(shù)水平緊跟世界發(fā)展，骨科康復(fù)發(fā)展水平滯后，使得治療效果與世界水平差距很大。這就一方面要求康復(fù)醫(yī)師緊跟骨科的發(fā)展，努力學(xué)習(xí)骨科基本知識(shí)，掌握常見病、多發(fā)病的診斷治療方法，了解新技術(shù)、新材料的發(fā)展，了解手術(shù)治療過程，與骨科醫(yī)師溝通取得骨科醫(yī)師的信任。另一方面，骨科醫(yī)師要加強(qiáng)康復(fù)的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，要有康復(fù)理念，開展康復(fù)治療，這樣才是一位現(xiàn)代骨科醫(yī)師，才能在骨科治療上真正全面趕上世界先進(jìn)水平。骨科康復(fù)能夠給患者帶來福音骨科及康復(fù)科的醫(yī)師已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性；人們生活質(zhì)量的提高對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求越來越大，我們將瞄準(zhǔn)骨科康復(fù)的世界水平，推動(dòng)骨科康復(fù)的發(fā)展！聲明：本公眾號(hào)所發(fā)學(xué)術(shù)信息只能作為科研和臨床教學(xué)用途，只面對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和科研教學(xué)機(jī)構(gòu)的師生，不得用于其他商業(yè)目的。

第五篇：康復(fù)科康復(fù)設(shè)備功能與介紹

康復(fù)設(shè)備功能與介紹

（第一個(gè)）康復(fù)科即將成立了，在這里真的非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。為我們提供了到東北最大的康復(fù)中心——遼寧省醫(yī)大二院滑翔分院學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，又購進(jìn)了先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，為康復(fù)科的成立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)日益為社會(huì)所重視。作為新興科室的康復(fù)科也迅速發(fā)展起來，據(jù)我所知，周邊的各大醫(yī)院，像中心醫(yī)院、石化醫(yī)院都在嘗試醞釀創(chuàng)建康復(fù)科。而我們醫(yī)院卻走在他們前面，成為屈指可數(shù)擁有康復(fù)科的醫(yī)院。這都?xì)w功于我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確而長遠(yuǎn)的規(guī)劃。現(xiàn)在由我代表康復(fù)科為大家做康復(fù)設(shè)備的介紹。

在介紹康復(fù)設(shè)備之前先讓大家了解一下腦血管康復(fù)治療的作用與療效 腦血管病是危害人類健康的三大殺手之一，其致殘率高達(dá)70-80%，生存的病人一般留有不同程度的殘疾。如偏癱、語言障礙、認(rèn)知障礙、精神癥狀、心理障礙及吞咽困難等后遺癥，給病人帶來極大痛苦。

目前，經(jīng)過手術(shù)藥物治療，患者病死率可以明顯降低，但致殘率卻居高不下。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為在增加藥物治療同時(shí)，還應(yīng)積極進(jìn)行偏癱功能的訓(xùn)練，即康復(fù)治療。腦血管病后肢體功能恢復(fù)最佳時(shí)間在發(fā)病后1個(gè)月以內(nèi)，2-3個(gè)月仍有明顯恢復(fù)，多數(shù)患者在3-6個(gè)月達(dá)平臺(tái)期，故一般把發(fā)病6個(gè)月以上者稱為后遺癥期。根據(jù)病人疾病發(fā)生障礙的部位和程度，首先進(jìn)行綜合康復(fù)評(píng)定，設(shè)計(jì)適合患者的個(gè)性康復(fù)治療方案，協(xié)調(diào)地運(yùn)用各種治療手段，如運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)療法是指通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來改善運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練等。作業(yè)療法，作業(yè)療法是運(yùn)用有 目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段，最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力。

腦血管病康復(fù)治療大致可分為臥床期、離床期和步行期3個(gè)階段，后兩個(gè)階段又稱功能康復(fù)期。康復(fù)治療目的是防止并發(fā)癥和“廢用綜合征”的發(fā)生。病人臥床1-2個(gè)月后，可產(chǎn)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨質(zhì)疏松、直立性低血壓和精神障礙等，故臥床期要進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，變換體位，保持良肢位，預(yù)防感染，給予適當(dāng)心理治療并預(yù)防抑郁癥或神經(jīng)衰弱。發(fā)病2周后病情逐漸穩(wěn)定，即進(jìn)入離床期，應(yīng)進(jìn)行坐位、平衡、起立、言語、認(rèn)知功能、日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練。步行期可應(yīng)用減重步行訓(xùn)練器、平衡杠等進(jìn)行步行訓(xùn)練，很多患者對(duì)康復(fù)知識(shí)了解不多，認(rèn)為是可有可無或只有待患者神志清醒，能夠起坐、進(jìn)食后，才能開始康復(fù)，其實(shí)，偏癱的康復(fù)宜盡早開始，早期康復(fù)治療具有預(yù)防壓瘡，避免或減少今后痙攣的發(fā)生，消除“廢用綜合征”出現(xiàn)的可能，可以為以后的全面功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。一般來說腦梗塞發(fā)病后2～3天，腦出血可稍推遲至7～10天左右，在神經(jīng)內(nèi)科藥物治療的同時(shí)，就可以循序漸進(jìn)地對(duì)患者進(jìn)行早期、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療。

世界衛(wèi)生組織發(fā)表資料報(bào)道，腦血管病人經(jīng)康復(fù)后，第一年末約60%可以達(dá)到日常生活自理，20%只有在復(fù)雜活動(dòng)時(shí)需要幫助，15%需要較多幫助，只有5%需要全部幫助。在工作年齡的病人，約30%在病后第一年末可以恢復(fù)工作，康復(fù)的作用與療效己得到科學(xué)證明并被世界各國學(xué)者所公認(rèn)。經(jīng)過康復(fù)治療的腦血管病人，可以降低致殘率，防止并發(fā)癥，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形，促進(jìn)患者功能康復(fù)，提高了生活質(zhì)量。我到華翔進(jìn)修的時(shí)候，就和我的老師治療了一位二十三歲的腦出血患者，他是東北大學(xué)在讀的研究生，放假時(shí)和 同學(xué)聚會(huì)喝了三瓶啤酒，第二天就因腦出血，住院做了開顱手術(shù)，半月后到康復(fù)科治療，來時(shí)左眼已失明，左上肢、左下肢肌力二級(jí)，經(jīng)過半年的系統(tǒng)康復(fù)治療，除左眼失明外，生活已經(jīng)能夠自理。可見康復(fù)治療的重要性。下面我就來介紹我課的康復(fù)設(shè)備。

（下一張）首先介紹的是減重步行訓(xùn)練器它是腦血管病疾病康復(fù)的主要設(shè)備，不但是我們康復(fù)科最重要的設(shè)備，也是撫順市目前唯一臺(tái)減重步行訓(xùn)練器。它由龍門吊、氣泵、跑步機(jī)、懸吊背心，心率監(jiān)測器組成。

腦中風(fēng)后偏癱患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量，而 減重步行訓(xùn)練裝置通過人工操作用氣壓選擇性地將人體向上懸吊，減輕了步行時(shí)下肢的負(fù)重和相關(guān)肌群的收縮負(fù)荷，傳送帶的強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)使髖關(guān)節(jié)被動(dòng)過伸，對(duì)支撐末期髖關(guān)節(jié)屈肌有拉緊作用，而這一牽拉會(huì)提高髖部屈肌的收縮，使肢體向前擺動(dòng)，并促進(jìn)患側(cè)抗重力肌的活動(dòng)，提高患側(cè)負(fù)重能力。支撐末期對(duì)腓腸肌的牽拉可增加踝關(guān)節(jié)跖屈，增加地面的推進(jìn)力。

同時(shí)減重訓(xùn)練可解決患肢無力問題，使肌力2級(jí)的患者能提前進(jìn)行步行訓(xùn)練。大量的重復(fù)訓(xùn)練可看作一種強(qiáng)制性使用，傳送帶不斷向后運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)迫患者邁步，強(qiáng)化下肢的運(yùn)動(dòng)任務(wù)，如果這種強(qiáng)制達(dá)到一定時(shí)程、頻率和強(qiáng)度，可防止發(fā)生肌肉廢用及萎縮。

通過吊帶保護(hù)確保了患者在平衡及步行訓(xùn)練時(shí)的安全性，減輕了患者因?yàn)樾那榫o張而使肢體痙攣加重，有效地避免早期訓(xùn)練所導(dǎo)致的誤用綜合征。

傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法強(qiáng)調(diào)的是對(duì)下肢各關(guān)節(jié)分離運(yùn)動(dòng)的誘發(fā)，它是對(duì)步行中邁步、平衡、重心轉(zhuǎn)移等的分解、單獨(dú)訓(xùn)練，偏癱側(cè)肢體不能足夠負(fù)重而更多依賴健側(cè)肢體負(fù)重，表現(xiàn)為患側(cè)單肢支撐期明顯縮短，而健側(cè)肢體支撐期顯著延長，影響了步行中動(dòng)能和位能轉(zhuǎn)換，使步態(tài)變得間斷而不平滑，增加了 能量消耗和摔倒的危險(xiǎn)。（大家想一想平時(shí)看到的腦卒中患者步行患肢好像畫圈，就是這個(gè)道理）

減重步行訓(xùn)練比傳統(tǒng)康復(fù)治療更有助于促進(jìn)患者步行能力的恢復(fù)，減重步行訓(xùn)練將負(fù)重、邁步、平衡三要素有機(jī)結(jié)合起來，促進(jìn)正常步態(tài)模式的建立，緩解了因早期負(fù)重行走出現(xiàn)異常的下肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式。在姿勢控制的同時(shí)，訓(xùn)練平衡、協(xié)調(diào)和步態(tài)有助于肌張力降低，早期反復(fù)的完整步態(tài)練習(xí)可使軀干肌得到鍛煉，減重步行訓(xùn)練為患者提供安全治療環(huán)境，消除恐懼感，擴(kuò)大患者的活動(dòng)范圍，并獲得下肢功能的最大恢復(fù)，提高了患者日常生活自理能力，改善其生活質(zhì)量。

（換下張）現(xiàn)在大家看到這張藍(lán)色的大床叫電動(dòng)起立床

電動(dòng)起立床主要針對(duì)下肢肌力0-1級(jí)的患者，通過將患者固定于床上，在電動(dòng)控制下任意改變其體位，角度可在0-90度之間任意選擇。

電動(dòng)起立床主要治療癱瘓病人（截癱、偏癱、四肢癱）由于體能減弱，癱瘓肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不足及肌張力異常而長期臥床，從而引起全身肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和體位性低血壓等多種并發(fā)癥。起立床訓(xùn)練可以幫助病人減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，維持脊柱、骨盆及下肢的應(yīng)力負(fù)荷，是促進(jìn)病人功能恢復(fù)的有效手段。

（換下張）它的治療作用歸納為三點(diǎn)是

第一提高下肢肌力，適當(dāng)?shù)姆桨缚纱偈够颊弑M早站立，提高有效率。

第二對(duì)重癥顱腦外傷、中風(fēng)患者中神智不清甚至為植物人狀態(tài)的，通過電動(dòng)直立床訓(xùn)練還有促醒作用，恢復(fù)神智。

第三點(diǎn)改善多系統(tǒng)功能。

針對(duì)第三點(diǎn)具體改善的功能有：

①、預(yù)防骨質(zhì)疏松，防止病理性骨折發(fā)生

②、預(yù)防壓瘡

③、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

④、改善血液循環(huán)功能

⑤、改善腎功能、促進(jìn)排尿通暢

⑥、改善消化功能

⑦、改善長期臥床者站立后的眩暈感

（下一張）這個(gè)我想大家都認(rèn)識(shí)，它叫平衡杠，它的主要用途是：

(1)站立訓(xùn)練。幫助已完成坐位平衡訓(xùn)練的患者，從座位上站立起來，訓(xùn)練立位平衡和直立感覺，提高站立功能。

(2)步行訓(xùn)練。用于所有步行功能障礙者，如偏癱、截癱和其他下肢麻痹患者，類風(fēng)濕、下肢骨折、外傷等下肢疼痛者，以及步態(tài)失調(diào)患者者

(3)肌力訓(xùn)練。利用平行杠做身體上舉運(yùn)動(dòng)，可以訓(xùn)練拄拐杖步行所需要的背闊肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的訓(xùn)練。

(4)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。下肢骨折、偏癱等患者，手握住平行杠，前后左右擺動(dòng)患側(cè)下肢，做保持或增大髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。

（下一張）它叫站立架，它的治療用途和平衡杠很相似，用于站立訓(xùn)練。都是適用于偏癱等站立功能障礙者。不同的是可以用固定裝置對(duì)人體加以固定，使其穩(wěn)定保持在站立位。對(duì)多數(shù)患者，應(yīng)長期堅(jiān)持使用站立架，一般需每天使用一定的次數(shù)和時(shí)間。可以預(yù)防、改善并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松、壓瘡、心肺功能降低、泌尿系感染以及心理障礙等。

（下一張）這個(gè)像柜子一樣的是OT（作業(yè)療法）綜合訓(xùn)練臺(tái)

它的組件有立式套圈、木棍插板、幾何圖形插板、弧形分指板、上肢協(xié)調(diào)功能器（手指）、上螺絲、上螺母、動(dòng)物圖形插板、模擬工具、臥式套圈共十 件。

它的用途是改善手指功能，提高手眼協(xié)調(diào)功能提高患者感知及大腦對(duì)圖形的識(shí)別能力，并能訓(xùn)練上肢穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性提高上肢活動(dòng)能力。（下一張）它叫做輔助步行訓(xùn)練器

它的主要用途是患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的輔助用具，能增加上肢支撐的面積，提高輔助步行的效果，適用于神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病患者室內(nèi)外進(jìn)行步行訓(xùn)練。

（下一張）它叫磁控阻尼康復(fù)車

它主要適用于偏癱、下肢功能障礙等需要作康復(fù)鍛煉的患者，可以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)老化、壓瘡，防止肢體功能進(jìn)一步喪失。并有效增強(qiáng)肢體的協(xié)調(diào)能力及肌肉力量，促進(jìn)坐立、站立、以及行走能力的提高。

關(guān)于腦血管疾病的康復(fù)設(shè)備就到這里，下面介紹的是治療骨關(guān)節(jié)疾病的設(shè)備。

（換下張）這四個(gè)先進(jìn)的設(shè)備，它們是被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練器，它們的作用是通過關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)攣縮，關(guān)節(jié)黏連。促進(jìn)關(guān)節(jié)組織迅速恢復(fù)的功能。

它們主要適用于：1關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

2肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。主要特點(diǎn)是：

1、手動(dòng)遙控，操作簡便，帶有存儲(chǔ)個(gè)人治療數(shù)據(jù)的記憶芯片以及同步監(jiān)控器。

2、設(shè)有超負(fù)荷自動(dòng)反轉(zhuǎn)的安全功能（力矩控制），機(jī)器運(yùn)行時(shí)遇到異常阻力能自動(dòng)反轉(zhuǎn)，動(dòng)作時(shí)的力矩大小可任意設(shè)定，確保病人使用安全。（下一張）這個(gè)叫多功能電腦治療儀，它的主要作用：它能改善血液循環(huán)，消除炎癥，加速組織的生長修復(fù)，鎮(zhèn)痛，降低肌張力，解除肌痙攣。廣泛應(yīng)用于康復(fù)理療科、骨傷科。

（下一張）這兩個(gè)設(shè)備分別是DYY-5微電腦多維腰椎治療機(jī)、DYJ-3微電腦多功能頸椎治療儀

（下一張）腰椎治療儀和頸椎牽引治療儀臨床治療腰脫和頸椎病，已經(jīng)多年了，效果得到了大家的認(rèn)可。而我們這次引進(jìn)的這兩臺(tái)設(shè)備DYY-5微電腦多維腰椎治療機(jī)、DYJ-3微電腦多功能頸椎治療儀，用計(jì)算機(jī)控制牽引力，具有力值補(bǔ)償功能，數(shù)值更加準(zhǔn)確。在做腰椎、頸椎牽引的同時(shí)，又增加了通過磁、熱效應(yīng)，脈沖刺激和中藥透入進(jìn)行輔助治療，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，改善局部血液循環(huán)、消炎、止痛的最佳的療效。而且還配備患者急停開關(guān)，由患者自己控制，感到不適時(shí)按此開關(guān)，設(shè)備復(fù)位。

與神經(jīng)康復(fù)相比較，骨科康復(fù)具有投資少、見效快、效果明顯的優(yōu)勢。我們康復(fù)科也可以開展這方面的治療。

（下一張）以上介紹的是我們康復(fù)科的主要設(shè)備，到目前為止，我們康復(fù)科現(xiàn)有大小設(shè)備數(shù)量達(dá)到了20余種，能夠滿足各種疾病的治療需求。可能我們與之配備的治療技術(shù)還不夠完善，但我相信在不久的將來，在我們院領(lǐng)導(dǎo)的支持和康復(fù)科全體醫(yī)務(wù)人員的努力下，我們的康復(fù)治療技術(shù)會(huì)越來越成熟，康復(fù)科也會(huì)越來越得到大家的認(rèn)可。