分級護理分別為:1、特級護理
2、一級護理
3、二級護理
4、三級護理
護理內容即要求為:
特級護理:1、住搶救室,設專人晝夜護理,嚴密觀察病情變化,隨時準備搶救。
2、制定周密的護理計劃,寫好危重病員護理記錄,詳細觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓,記出入量及各項護理內容,根據病員的各種特征、先兆癥狀,不斷提出和實施各項護理措施。
3、床頭卡為綠色三角標記
一級護理:1、嚴格臥床休息,一般生活需要均由護理人員協助完成。
2、每30分鐘巡視病員一次,嚴密觀察病情變化及各引流管通常情況。
3、觀察特殊用藥的療效及反應,注意調節輸液速度。
4、注意病員的心理情況,了解病員的心理狀態,心理護理。
5、認真做好基礎護理,保證病室清潔整齊,空氣新鮮,無菌操作規程,防止交叉感染,6、注意飲食治療
7、必要時制定計劃護理及填寫重癥護理記錄單。
8、床頭卡為紅色三角標記
二級護理:1、臥床休息,根據病情可在床上坐起或床邊活動。
2、每1—2小時巡視一次,注意觀察病情、用藥后反應及效果。
3、做好基礎護理,協助翻身、功能鍛煉,加強空腔護理及皮膚護理,防止并發癥。
4、床頭卡為蘭色三角
三級護理:1、每日巡視病房2—3次
2、病員可以下床活動生活可自理
3、每日測體溫、脈搏兩次,了解病員心理、身體康復等情況
4、督促遵守院規,勿過勞。注意飲食,按時治療,進行衛生處理。
等級護理共分為4級,即特別護理(特別專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫生根據病情決定護理等級,下達醫囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記,提示護士根據醫囑和標記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、特別護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術后的病人,隨時可能發生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應考慮自己的負擔能力。
2、一級護理用粉紅色標記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規定,對一級護理的病人,護士每隔1小時巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍色標記,表示病情無危險性,適于病情穩定的重癥恢復期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規定每2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。
4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個護理級別的輕病人,護士每3小時巡視1次。
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END
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