第一篇：2011年醫院感染監測分析報告(喜)

中醫醫院2013年9月份醫院感染監測分析報告

為了更好的控制醫院感染的發生、降低醫院感染的發生率、有效的擬定控制醫院感染措施和方法，對我院2013年9月份住院患者病歷進行統計分析，現將結果分析報告如下：

1、材料與方法：

① 材料來源于我院病案室2013年9月出院病歷；

② 資料收集：出院病歷由我院病案室專職人員進行調查、全面系統閱病歷、發現醫院感染病歷遂個登記并向感染科報告；

③ 醫院感染診斷：按國際衛生部發布的《醫院感染診斷標準》進行診斷；

2、結果：我院2013年9月出院病歷233例、發生醫院感染0例、醫院感染發生率為0%。抗生素使用情況：9月出院病歷233例，抗生素使用71人，抗生素使用率30.42%.3、討論分析：

①我院住院治療的患者中大部分是腦出血、腦梗塞、風濕、中風、腎結石、膽結石、腰椎間盤突出病人，不用做手術治療，所以醫院感染發生率低。

②個別醫護人員對院感知識了解不全面、無菌意識淡薄、所以很可能出現醫院感染的漏診現象。

4、改進措施：①定期對醫護人員進行醫院感染知識培訓教育及嚴格執行無菌技術操作規程減少各種感染因素；

②合理使用抗生素、要嚴格掌握適應證、以免引起菌群失調；

③加強住院患者及病房的管理、減少陪患人員及探視者、避免不同病種、不同患者交叉感染；

④ 對患者進行健康教育、使之增強自我保護能力；

⑤要加強醫護人員醫德醫風教育、提高醫護人員院感知識的認識、嚴格執行《醫院消毒技術規范》減少各種感染危險因素、提高醫療質量和護理質量。

第二篇：醫院感染監測信息分析報告

2013年元月份醫院感染監測信息分析報告

一、醫院感染病例的監測

1.元月份全院出院人數283人，上報醫院感染病例7例，上呼吸道感染6例，泌尿系感染1例，醫院感染病發率為2.4%； 2.漏報監測內二科出院病歷43份，無漏報發生。

二、手術部位感染（切口感染）監測

元月份共上報手術部位感染監測表26份，不符合監測要求的7例（包括急診手術2例、內鏡手術3例、清創縫合2例）。1.I類切口手術17例，無一例切口感染；

2.I類切口手術≤2h共17例，預防性抗菌藥物使用6例，占35%;3.術后抗菌藥物應用4日以內的占13例，4日以上的6例。

三、導尿管相關尿路感染監測

元月份出院患者中留置尿管者共11人，引起泌尿系感染者1例。

四、抗菌藥物使用情況監測

元月份出院患者283人，抗菌藥物使用人數150人，使用率53%，三聯及以上使用人數16人，使用率5.6%。

五、存在問題

1.醫院感染發病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的發病率相對較多； 2.手術科室抗菌藥物應用不規范； 3.抗菌藥物使用聯合用藥比例較高，尤其是三聯及以上使用率高。

六、改進措施

1.加強醫院感染防控措施的管理，病區內加強通風換氣，注意保持環境清潔，對上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

2.醫院人員注意加強衛生管理，感冒的醫護人員盡量不要接觸患者； 3.各科室要加強《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，尤其是手術科室； 4.醫護人員要加強對導尿管相關尿路感染預防措施的學習。

醫院感染科

2013年1月30號

第三篇：醫院感染監測報告制度

醫院感染報告制度

根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染診斷標準》的要求，有計劃地開展醫院感染病例監測，及時統計、分析醫院感染發生率、發生部位、高危因素、病原體特點、耐藥性、發生發展趨勢以及合理使用抗感染藥物情況，為控制醫院感染提供科學依據，及時采取控制措施，保證醫療安全。院內各級主管部門和臨床科室應認真貫徹落實相關要求，減少、控制醫院感染的發生，防止醫院感染暴發流行。

一、醫院由專人負責對醫院感染病例進行監測。每月對各科室上報和兼職人員檢查的感染病例進行匯總、分析。通過分析及時發現醫院感染的流行傾向，需要其他科室協調解決時，應及時上報主管部門和院領導，及時解決問題，防止醫院感染的流行和暴發。

二、兼職人員應對口腔科等重點科室加強監測頻率，以提高醫院感染的監測效果。同時開展漏報調查，調查樣本量應不少于年監測病人數的10%，醫院部位感染率控制在10%以下，漏報率低于10%。

三、確診的醫院感染散發病例經治醫生應及時向主任報告，同時認真填寫《醫院感染病例登記表》，并于24小時內報醫院辦公室。

四、如發現以下情況立即報告醫院辦公室，醫院辦公室立即報告院長和分管院長，并于12小時內上報上級衛生行政部門同時報區疾病預防控制中心：

1、經查證發現醫院有5例以上醫院感染暴發。

2、因醫院感染暴發直接導致患者死亡。

3、由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。

4、經查證發現醫院有10例以上醫院感染暴發事件、發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染時按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》的要求進行報告。

第四篇：醫院感染監測信息分析報告

報告匯編 Compilation of reports 20XX

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔

2013 年元月份醫院感染監測信息分析報告

一、醫院感染病例的監測 1.元月份全院出院人數 283 人，上報醫院感染病例 7 例，上呼吸道感染 6 例，泌尿系感染 1 例，醫院感染病發率為 2.4%； 2.漏報監測內二科出院病歷 43 份，無漏報發生。

二、手術部位感染（切口感染）監測 元月份共上報手術部位感染監測表 26 份，不符合監測要求的 7 例（包括急診手術 2 例、內鏡手術 3 例、清創縫合 2 例）。

1.I 類切口手術 17 例，無一例切口感染； 2.I 類切口手術≤2h 共 17 例，預防性抗菌藥物使用 6 例，占 35%;3.術后抗菌藥物應用 4 日以內的占 13 例，4 日以上的 6 例。

三、導尿管相關尿路感染監測 元月份出院患者中留置尿管者共 11 人，引起泌尿系感染者 1 例。

四、抗菌藥物使用情況監測 元月份出院患者 283 人，抗菌藥物使用人數 150 人，使用率 53%，三聯及以上使用人數 16 人，使用率 5.6%。

五、存在問題 1.醫院感染發病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的發病率相對較多； 2.手術科室抗菌藥物應用不規范；

報告文檔·借鑒學習word 可編輯·實用文檔 3.抗菌藥物使用聯合用藥比例較高，尤其是三聯及以上使用率高。

六、改進措施 1.加強醫院感染防控措施的管理，病區內加強通風換氣，注意保持環境清潔，對上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 2.醫院人員注意加強衛生管理，感冒的醫護人員盡量不要接觸患者； 3.各科室要加強《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，尤其是手術科室； 4.醫護人員要加強對導尿管相關尿路感染預防措施的學習。

醫院感染科

2013 年 1 月 30 號

第五篇：2016年季度醫院感染監測信息分析報告

2016年第一季度醫院感染監測信息分析報告

一、醫院感染病例的監測

1.第一季度全院出院人數4667人，上報醫院感染病例32例，上呼吸道感染22例，下呼吸道感染5人，泌尿道1人，表淺切口感染3人，其他感染1人，醫院感染病發率為0.7%。2.本季度共測病例498例，漏報1例，漏報率：3.0%。

二、手術部位感染（切口感染）監測

第一季度共手術1150例，切口感染4例，切口感染率0.3%。1.0類手術165例，無切口感染。

2.I類切口手術445例，感染1人；感染率0.2%； 3.II類切口482例，感染2人；感染率0.4%； 4.III類切口58例，感染1人；感染率1.7%。

三、重點科室導尿管相關尿路感染監測

第一季度出院患者中留置尿管者共181人，感染1例，感染率0.6%。

四、抗菌藥物使用情況監測

第一季度出院患者4667人，抗菌藥物使用人數1865人，治療人數1482，預防人數383人，抗菌素使用率40%。菌培養834例，菌培率56.3%。

五、醫院感染病例細菌培養監測

醫院感染病例32例，培養送檢9例，菌培率28.1%。

五、存在問題

1.醫院感染病例標本送檢率低； 2.手術科室抗菌藥物應用不規范；

3.醫院感染病例上報不及時，有漏報現象。

六、改進措施

1.要求科室加強醫院感染病例送檢，提高感染病例送檢率，指導科室用藥，達到規范治療。

2.嚴格按照抗菌藥物使用規范執行圍手術期用藥；各科室要加強《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，尤其是手術科室。

3、嚴格監督檢查各科室醫院感染病例上報情況，發現病例上報不及時、瞞報、漏報現象加大考核力度，防止漏報。

感控科

2016年4月3號