第一篇：關于濱海縣公共衛生體系建設情況的調研報告

口腔醫學技術2班 201045008 陳玉萍

關于濱海縣公共衛生體系建設情況的調研報告

這個暑假期間，我來到了我的家鄉：江蘇省濱海縣，在濱海縣衛生局里進行了一次社會實踐。經過這次社會實踐，我看到了我縣衛生部門為本縣衛生事業所作出的辛苦努力和偉大貢獻。雖然這次的實踐實踐只有短短的幾天，但我明白：我縣所有從事衛生事業的工農工作人員都在努力為我縣的所有人民服務，他們在共同努力為現代和諧社會做出他們的貢獻。

身為鹽城人民，身為鹽城衛院的學生，我此刻覺得我更有義務學好自己所學的專業，努力在醫學事業中努力作出自己的貢獻。這更讓我堅定了自己的人生理想，堅定了走著這條為人民服務的道路。

作為一名衛生學院的大學生，我真真切切地體會到了公共衛生對于全社會的重要性，健康是人民生存的基石，擁有健康我們才能擁有幸福。因此，我愿走進這個領域，幫助人民努力建設我們的公共衛生體系。

在這個暑假的8月5日到8月12日之間，我進入了我縣衛生局，進行了一次為期一周的社會調研。從此次實踐中，我得到了許多縣衛生局近期才頒布的調研醫改工作的以下有關情況：

為進一步規范公共場所衛生安全管理，努力打造嶄新濱海，縣衛生監督所于2011年8月5日召開了全縣公共場所衛生知識培訓會。全縣商場、賓館、游泳場所、體育館、車站等使用集中空調通風系統的公共場所單位負責人和管理人員50余人到會。會上，參會人員認真學習了《公共場所衛生管理條例實施細則》的全部內容，并針對細則中公共場所衛生監管的主體，公共場所經營者的責任，經營者應當遵守相關法律、法規和衛生標準、規范要求，傳染病預防制度、消毒制度、公共用品消毒措施落實情況，公共場所禁煙，公共場所采用的集中空調通風系統作為公共場所衛生許可審查和監管的重要內容等需要準確把握的重點條款進行了分析和討論。

此次培訓讓參會人員進一步掌握了公共場所衛生管理條例實施細則的相關內容，達到強化經營者法律責任意識，普及公共場所衛生知識的目的，為創造良好的公共衛生執法環境打下了堅實的基礎。培訓結束前對全體參會人員進行公共場所衛生知識考試。

以這樣的形式宣傳我縣的知識培訓，是之前所少有的。這樣做，更讓全體群眾親身學習，了解安全措施。更有利于普遍增強我門對于安全的重視。

8月6日上午，縣婦幼保健所的醫務人員走上街頭，在縣城吉達廣場進行“世界母乳喂養周”宣傳活動。今年世界母乳喂養周的主題是“母乳喂養-傾聽、訴說、分享”，目的是強調多部門、多層面、多渠道促進母乳喂養的溝通、經驗交流和分享，傳播科學育兒知識。活動現場，他們利用版圖、健康教育處方、發放小冊子等方式進行宣傳，現場就如何哺乳、母乳喂養應注意的問題、母乳喂養的好處等系列問題進行了解答，受到孕婦及年輕媽媽的歡迎。通過宣傳，進一步普及了母乳喂養知識，增強人們“母乳喂養，母嬰受益”的意識，提高母乳喂養率，促進嬰兒身心健康發展。此次宣傳活動，共發放宣傳材料8類500余張，接受咨詢人數400余人。

8月5日和11日，市衛生局先后到我縣界牌鎮實地調研醫藥衛生體制改革工作。醫藥衛生體制改革是一項惠及廣大人民群眾的重大民生工程，直接關系到老百姓的切身利益，社會關注度很高，因此必須堅決貫徹執行省、市要求，把醫改這件好事辦好、實事辦實；二要突出重點。要把藥品零差率銷售作為重中之重，真正讓群眾從醫改中得到實實在在的利益；三要提升能力。基層醫務人員要不斷加強自身業務學習，提高自身診療水平和服務質量，向確診率要效益。同時要加大對醫療衛生事業的投入力度，努力加快村衛生室的建設，不斷提

升服務能力；四要勇于創新。創新醫療衛生管理體制、人才使用制度和醫療衛生服務機制，科學實施績效考核，充分調動醫務人員的積極性。

經過8月10日，我局召開衛生系統“百日競賽”活動動員會，研究系統招商引資問題，部署當前重點工作。局長葛長宇主持會議并講話。局領導班子全體成員出席會議。各鎮（區）衛生院、縣直醫療衛生單位主要負責人參加會議。局長葛長宇傳達了縣委“百項工程百日競賽”活動動員大會精神，并就如何全面貫徹落實會議精神提前出要求：要充分認清形勢，全系統上下要準確把握當前形勢的新變化新要求，切實增強緊迫感、責任感和使命感。要緊鎖目標任務。確保年內縣人民醫院港城分院開工建設，凱利藥業投產達效，縣二院、濱淮、陳濤等5個鎮衛生院醫療業務綜合樓全部建成并投入使用，基層醫療衛生機構綜合改革扎實有效推進。同時在招商引資上，確保項目開工建設，收集港口項目信息，全面或超額完成全年目標任務。要剛化責任要求，各醫療衛生單位務必深化認識，剛化措施，強化管理，真正把“雙百”活動落到實處，抓出成效，為我縣“三年實現全面小康，五年挺進全國百強”作出更大貢獻。今年以來，我系統把引進重大項目作為主攻方向，在謀求項目突破上下功夫。

經過多年的努力，特別是近些年來，我縣的公共衛生體系建設不斷加強，并且取得了長遠發展，一些危害人民群眾健康的醫療衛生健康水平有了進一步的提高，公共衛生體系建設工作取得了明顯成效。為了進一步提高我縣公共衛生服務和處置突發公共衛生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟社會全面、協調、可持續發展，我縣將繼續努力發展衛生事業。

通過此次對我縣衛生部門對衛生體系的建設與完善，我了解到了許多內容，這些并不是能靠幾千個文字能概括的。有些是必須親身體驗才能知道其中的感受的。我想，這次的調研，不僅讓我學到了知識，更讓我堅定了自己未來的方向與信念。

與此同時，我也看到了所有從事醫學衛生工作的人員所作出的努力，也并不是來自于工作的壓力，而是出自一顆對工作負責，對人民負責，對生活負責的心。

第二篇：公共衛生體系建設情況調研報告

公共衛生體系建設情況調研報告

經過新冠肺炎疫情的沖擊，公共衛生應急管理體系經受了一場淬煉和考驗，也暴露出了一些薄弱環節和不足短板經過反思“假如疫情在出現，我們該如何應對”這道大考題，既要總結經驗、完善制度，又要汲取教訓、彌補不足，進一步提高對加快健全公共衛生應急管理體系重大意義認識，建立健全決策支持機制。為進一步促進全縣公共衛生體系建設，5月底縣衛健委先后赴縣級醫院、鄉鎮衛生院及部分衛生室進行專題調研，通過實地考察，數據分析，聽取各醫療機構的情況匯報，縣衛健委基本掌握公共衛生體系的情況。現將主要情況匯報如下：

一、公共衛生體系的基本情況

現有醫療衛生機構（含村衛生室）152個，其中：醫院8個，鄉鎮衛生院14個，村衛生室110所，疾病預防控制中心1個，婦幼保健院1所，其他18所。衛生機構床位數1067，衛生機構技術人員806人，醫師人數412人，注冊護士數394人，全科醫生數28人。

針對新冠肺炎疫情，申報了4個關于提升防疫能力建設項目。

1.縣疾控中心大樓

2.縣中醫醫院感染科大樓

3.縣人民醫院感染科大樓

4.縣人民醫院提升醫療救助能力

二、存在的困難和問題

1.醫療衛生隊伍“招人難、留人難”，專業技術人員緊缺。目前，醫療衛生機構專業技術人員不僅在總體數量上不足，而且存在“招不到人”、“留不住人”的情況。同時，受基層醫療機構工作環境、工資待遇、生活條件等影響，導致不少學歷層次較高、綜合能力較好的專業技術人員的自我價值難以實現，有部分醫療衛生機構醫務人員主動辭職。具體原因，一方面是大部分基層醫療機構地處農村，受自然環境等因素影響，另一方面因基層醫療機構設施設備陳舊落后，不利于其發揮專業特長，上升空間有限，致使一些醫學高等院校畢業生寧愿在發達地區打工，也不愿接受基層醫療衛生機構的“編制身份”。

2.基層基礎設施設備建設亟待加強。全縣鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建設總體上仍然相對落后。在醫療設備配備方面，一是檢驗和影像方面配備缺乏，一些疾病的確診必須到大醫院做檢查。二是已經配備的中小型醫療設備，在精度上不夠。鄉鎮街道醫療衛生機構優質醫療衛生資源稀缺，導致其醫療服務能力嚴重不足。結果是，在縣級醫院，排長隊掛號的現象隨處可見，醫務人員超負荷工作，而鄉鎮醫療機構則就醫人員偏少，醫患不平衡現象明顯。

三、對公共衛生體系建設的規劃

（一）多措并舉，加強醫療衛生人才隊伍建設

一是做好“招、引、培、留”工作。

大力加強衛生人才隊伍建設，在招聘政策上適當放寬條件，對引進高層次人才給予必要補助；構建衛生人才留住機制，加強醫療機構自身建設，在薪酬待遇、平臺搭建、職業成長等方面下功夫；建立多元化、可持續的醫學人才培養經費保障機制和政府投入動態調整機制；加強基層人才定向培養工作，重點為基層提供急需緊缺專業人才，優化人才供給；加強全科醫師能力培訓，提升基層服務能力。

（二）加強公共衛生體系工程項目建設

1.鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）防疫能力提升：鄉鎮衛生院防保站是縣、鄉、村三級衛生保健網的樞紐,是擔負農村防病治病和落實各級衛生行政部門有關指令性工作的綜合性機構，鄉、鎮衛生院防保站處于舉足輕重的地位,現結合的實際,新建防保站14所，總建筑面積4000平方米，工作用房6-8間，配齊科室辦公設備及冷鏈設備等，每個鄉鎮建立獨立的防保機構，接受縣衛健委管理與指導。承擔本轄區疾病預防、婦幼保健、公共衛生管理和組織實施工作，參與轄區鎮村一體化防保工作管理。

2.縣婦幼保健和計劃生育服務中心綜合大樓改建項目：建設性質內裝修改造及防控相關設備購置，改造檢驗科，建設地點在已開工的縣婦幼保健和計劃生育服務中心新建綜合大樓內，項目總建筑面積約約為600㎡，新建醫院信息化及遠程會診系統、全縣婦幼信息管理系統、醫療污水處理系統，購置CT、DR、彩超、呼吸機、負壓救護車及檢驗科相關設置等。

3.縣智慧醫療能力建設：具體建設項目有：1、大數據第四代智慧健康服務小屋中醫版;2、智慧村醫健康扶貧鄉村振興工程大數據體驗館；3、慢病預防篩查中心第四代智慧健康服務小屋中醫版；4、中醫慢病預防篩查中心系統集成。

4.縣（社區）衛生防疫能力建設：按照每個村衛健室配備5萬元健康管理和防保設備。

第三篇：農村公共衛生體系建設調研報告

一場突出其來的sars疫情、近年來多個地區發生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢的艾滋病毒、重大災害所產生的次生災害以及目前全球正在爆發的甲型h1n1流感等疫情給我們的衛生防疫體系帶來了前所未有的嚴峻考驗，讓我們更加清醒地認識到加強衛生防疫體系建設的重要性，并反思公共衛生建設中存在的突出問題，特別是農村公共衛生體系中存在的諸多刻不容緩的問題。應如何采取有效的措施來建立和完善農村醫療保障體系，不斷提高人們的健康水平，最大限度減少各種疫病對人類的危害，維護公共安全，構建和諧社會，有效建立覆蓋全國，特別是農村地區的公共衛生防疫網絡等問題，是當前各級政府及為公共衛生提供管理與服務的各界管理者和服務者都應認真做出的科學思考和決策行動。

面對當前公共衛生所面臨的嚴峻形勢，中共中央、國務院審時度勢，在多年深入調研、試點的基礎上，經過5個多月公開征求意見和修訂，4月6日正式公布了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)，4月7日，國務院出臺了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(—2011年)》(以下簡稱《方案》)。而地處西部地區貴州省南緣中部的××縣，一個國家新階段貧困開發重點縣，資源匱乏、財力薄弱、災害頻繁、公共衛生資源嚴重不足，在國家擴大內需，加大對西部貧困地區建設投入、新醫改政策重點促進基本公共衛生服務逐步均等化的新政策下，我們應如何搶抓機遇，如何去積極準備和科學應對?使國家的重大決策能夠真正落實，使“人人享有基本公共衛生服務”的目標能夠實現。在認真研讀新政策的同時，本人結合所掛職的天津市大港區實際，對兩地的衛生工作進行了調查研究和對比分析，就新醫改下西部地區加強農村公共衛生體系建設有了一些初淺的思考和對策建議。

一、政策解讀

《意見》明確提出：從到2011年，重點抓好基本醫療保障制度等五項改革：一是要加快推進基本醫療保障制度建設;二是要初步建立國家基本藥物制度;三是健全基層醫療衛生服務體系;四是要促進基本公共衛生服務逐步均等化;五是要推進公立醫院改革。黨中央、國務院決定今后3年各級政府共投入8500億元深化醫改，保障和改善民生、解決老百姓切身利益問題。

《意見》明確提出“實現公共衛生服務均等化”，在推行均等化的過程中，重點解決服務質量的差距問題。要從根本上建立新的統籌城鄉的衛生籌資和投入模式，做到城鄉衛生均衡發展，保證城鄉醫療衛生機構提供同等服務、獲得同等補償。六項重大公共衛生服務項目的具體內容是：

(一)15歲以下人群補種乙肝疫苗項目。計劃用3年時間，在全國范圍內對1994年至出生的未免疫人群實施乙肝疫苗接種。

(二)農村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查項目。，在全國200個左右的縣啟動試點，完成宮頸癌檢查200萬人、乳腺癌檢查40萬人。

(三)增補葉酸預防神經管缺陷項目。對全國農村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，降低我國神經管缺陷等疾病的發生率。每年計劃為1200萬名左右的農村婦女補服葉酸。

(四)實施“百萬貧困白內障患者復明工程”。利用3年時間，對目前全國現有和當年新發的貧困白內障患者進行復明手術。計劃完(來源：公務員在線 http://www.tmdps.cn）成20萬例貧困白內障患者手術，每名患者平均補助資金800元。

(五)在貴州、云南等6個省實施消除燃煤型氟中毒危害項目，擴大地氟病區的改爐改灶覆蓋范圍。完成87萬戶的爐灶改造任務，每戶按400元標準予以補助，同時加強已完成改爐改灶病區的后期管理和防治效果評價監測。

(六)實施農村改水改廁項目。3年規劃為710萬農戶進行無害化廁所建設，改善農村環境衛生。計劃完成411萬戶，同時開展農村飲水安全集中供水工程水質監測12萬份。

《方案》中明確：堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。到2020年，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。《方案》并提出了“四項基本”和“一個試點”，即加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化和推進公立醫院改革試點。

二、調研對比

天

津大港雖屬區，建區歷史僅有三十年，其人口與貴州××懸殊不大，行政、事業單位、社會功能等的設置及體制幾乎一致，服務面差不多，但在公共衛生服務體系的實際現狀上卻與××有著本質上的差別：

(一)天津市大港區情況：大港區總入口41萬，轄區內現有衛生機構27所，其中二級綜合醫院4所，一級以下綜合醫院20所，中醫院1所，預防保健機構(婦

幼保健院和防病站)2所。共有病床2015張，每千人擁有床位5.3張，衛生人員共3298人，其中各類衛生技術人員2666人，每千人擁有衛生技術人員7.2人。區內擁有ct、mri(核磁)、dr(數字攝影)等萬元以上醫療設備1193臺件。年診療總人次達150余萬，其中門診人次140萬、急診人次7.9萬、住院治療3.6萬人次。另外，還有鄉村醫生322人，個體醫生210人。

區屬衛生系統在職職工1585人，其中大港醫院651人，社區醫院302人，衛生局直屬單位防病站60人、衛生監督所62人、中醫醫院77人、婦幼保健院134人、涉農醫療衛生機構299人。具有大學本科以上學歷384人(研究生9人)，大專653人，中專學歷383人。衛生專業技術職稱人員1280名，其中副高級以上專業技術職稱人員118名、中級專業技術職稱人員383名、初級專業技術職稱人員779名;其中醫生661人、藥劑92人、護理421人、技師106人。

(二)貴州省××縣現狀：全縣31.8萬人口，現有19所鄉鎮衛生院、1所二級綜合醫院(縣人民醫院)、1所婦幼保健院、1所疾病預防控制中心、1所衛生監督所、1所衛生學校、1個合醫管理機構。核定編制為498人，病床總床位數編制314張，每千人擁有床位數1.02床，不足大港區的20%。底，全縣擁有x光機、cr、自動生化分析儀、血球分析儀、電解質分析儀等大型醫療設備11臺。

全縣衛生系統干部職工478人(大港區41萬人口擁有衛生系統在職職工1585人)，其中行政人員8人，衛生技術人員423人，其他非衛生技術人員47人，空余編制20人。每千人僅有1.3名衛生技術人員，比大港區少5.9人。縣衛生局機關核定編制16人，其中行政編制10人，事業編制6人。現缺副局長2名、紅十字會秘書長1名，紅十字會工作人員1名，愛衛辦工作人員1名。

全縣19個鄉鎮衛生院共有衛生專業技術人員235人，其中醫生173人，護士41人，其它衛生專業技術人員21人。底，鄉鎮衛生技術人員中：中級職稱18人，初級職稱217人，中級技術人員均嚴重缺乏，影響醫療質量的提高。鄉鎮衛生院業務用房中危房面積占14.45%，且設備簡陋、落后，均未配齊三大常規檢驗設備，且僅有5臺x光機、10臺b超正常運行。，全縣醫療衛生支出3841萬元，占全縣財政總支出的6.77%。

調研對比來看，天津大港衛生資源富足，機構設置齊全，衛生人員飽和甚至富余，醫資學科結構合理，政府及社會力量投入到位，提供了更多的公共衛生保障方面的地方配套及資金。而貴州××公共衛生現狀與天津大港相比整體差距至少10年。

三、現狀分析

我國是一個傳統農業大國，農村人口有8億以上，且絕大多數居住于地廣人稀的山區丘陵地區，看病遠、看病難，公共衛生保障體系不健全等問題尤為突出。改革開放以來，我國醫藥衛生事業取得了顯著成就，覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，衛生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標處于發展中國家前列。尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來，各級政府加大投入，公共衛生、農村醫療衛生和城市社區衛生加快發展，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得突破性進展，為深化醫藥衛生體制改革打下了良好基礎。但是，我們也應該清醒的看到，當前我國衛生事業發展水平與經濟社會協調發展要求和人民群眾健康需求不適應的矛盾還比較突出，東西部地區公共衛生發展差距大，從我國農村公共衛生服務發展歷程和當前農村公共衛生服務現狀來看，西部地區公共衛生事業的整體協調發展形勢還很嚴峻。

(一)我國農村公共衛生服務發展歷程

1.建立期(1949年-1965年)：1951年，第一屆全國衛生會議提出了縣設衛生院，區設衛生所，鄉設衛生委員，村設衛生員的要求。縣醫院、衛生防疫站、婦幼保健所等縣級衛生機構隨之逐步建立，公社衛生院、中心衛生院及村衛生室(保健站)相繼成立,以集體經濟為依托的農村三級預防保健網初步形成。公社衛生院兼有提供基本醫療服務和初級衛生保健技術指導及鄉村衛生行政管理的功能，成為三級預防保健網的基礎。

2.發展期(1965年-1979年)：1965年，在毛澤東同志“把醫療衛生工作的重點放到農村去”的號召下，全國農村短期速成培訓了一大批半農半醫的農村衛生人員(“赤腳醫生”)，成為當時重要的農村初級衛生保健服務隊伍。同時，合作醫療也得到較大發展。保健站、赤腳醫生和合作醫療成為當時農村衛生工作的“三大法寶”。

3.變革期(1979年至今)：改革開放以來，我國進行了多項衛生醫療體制改革。1979年經濟體制改革，農村實行“家庭聯產承包責任制”，以集體經濟為依托的農村三級預防保健網受到很大沖擊，農村公共衛生服務一度極度薄弱甚至空白。在計劃經濟時期，政府開始探索以預防為主、以農村為重點、中西醫結合的一系列方針路線，建立了初期的農村和城市醫療衛生服務網絡，并取得了顯著成就。1985年可謂是醫改元年，在這一年我國正式啟動醫改，核心思想是放權讓利，擴大醫院自主權。1998年開始推行“三項改革”，即醫療保險制度改革、醫療衛生體制改革、藥品生產流通體制改革，國務院召開專題會議就“三改并舉”進行部署。1月全國衛生工作會議提出四大基本制度，即基本衛生保健制度、醫療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫院管理制度。10月，中共十七大報告中首次明確提出衛生醫療領域的“四大體系”，即“覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系”。“四大體系”的提出不僅系統總結了以前的研究，還為今后的改革構建了嶄新的框架。新醫改方案的出臺，標志著我國的醫藥衛生改革正式啟動。

第四篇：農村公共衛生體系建設調研報告

提供一篇調研報告，為您提供幫助！

XX年一場突出其來的sars疫情、近年來多個地區發生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢的艾滋病毒、重大災害所產生的次生災害以及目前全球正在爆發的甲型h1n1流感等疫情給我們的衛生防疫體系帶來了前所未有的嚴峻考驗，讓我們更加清醒地認識到加強衛生防疫體系建設的重要性，并反思公共衛生建設中存在的突出問題，特別是農村公共衛生體系中存在的諸多刻不容緩的問題。應如何采取有效的措施來建立和完善農村醫療保障體系，不斷提高人們的健康水平，最大限度減少各種疫病對人類的危害，維護公共安全，構建和諧社會，有效建立覆蓋全國，特別是農村地區的公共衛生防疫網絡等問題，是當前各級政府及為公共衛生提供管理與服務的各界管理者和服務者都應認真做出的科學思考和決策行動。

面對當前公共衛生所面臨的嚴峻形勢，中共中央、國務院審時度勢，在多年深入調研、試點的基礎上，經過5個多月公開征求意見和修訂，2009年4月6日正式公布了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)，4月7日，國務院出臺了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》(以下簡稱《方案》)。而地處西部地區貴州省南緣中部的**縣，一個國家新階段貧困開發重點縣，資源匱乏、財力薄弱、災害頻繁、公共衛生資源嚴重不足，在國家擴大內需，加大對西部貧困地區建設投入、新醫改政策重點促進基本公共衛生服務逐步均等化的新政策下，我們應如何搶抓機遇，如何去積極準備和科學應對?使國家的重大決策能夠真正落實，使“人人享有基本公共衛生服務”的目標能夠實現。在認真研讀新政策的同時，本人結合所掛職的天津市大港區實際，對兩地的衛生工作進行了調查研究和對比分析，就新醫改下西部地區加強農村公共衛生體系建設有了一些初淺的思考和對策建議。

一、政策解讀

《意見》明確提出：從2009年到2011年，重點抓好基本醫療保障制度等五項改革：一是要加快推進基本醫療保障制度建設;二是要初步建立國家基本藥物制度;三是健全基層醫療衛生服務體系;四是要促進基本公共衛生服務逐步均等化;五是要推進公立醫院改革。黨中央、國務院決定今后3年各級政府共投入8500億元深化醫改，保障和改善民生、解決老百姓切身利益問題。

《意見》明確提出“實現公共衛生服務均等化”，在推行均等化的過程中，重點解決服務質量的差距問題。要從根本上建立新的統籌城鄉的衛生籌資和投入模式，做到城鄉衛生均衡發展，保證城鄉醫療衛生機構提供同等服務、獲得同等補償。六項重大公共衛生服務項目的具體內容是：

(一)15歲以下人群補種乙肝疫苗項目。計劃用3年時間，在全國范圍內對1994年至2001年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗接種。

(二)農村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查項目。2009年，在全國200個左右的縣啟動試點，完成宮頸癌檢查200萬人、乳腺癌檢查40萬人。

(三)增補葉酸預防神經管缺陷項目。對全國農村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，降低我國神經管缺陷等疾病的發生率。每年計劃為1200萬名左右的農村婦女補服葉酸。

(四)實施“百萬貧困白內障患者復明工程”。利用3年時間，對目前全國現有和當年新發的貧困白內障患者進行復明手術。2009年計劃完成20萬例貧困白內障患者手術，每名患者平均補助資金800元。

(五)在貴州、云南等6個省實施消除燃煤型氟中毒危害項目，擴大地氟病區的改爐改灶覆蓋范圍。2009年完成87萬戶的爐灶改造任務，每戶按400元標準予以補助，同時加強已完成改爐改灶病區的后期管理和防治效果評價監測。

(六)實施農村改水改廁項目。3年規劃為710萬農戶進行無害化廁所建設，改善農村環境衛生。2009年計劃完成411萬戶，同時開展農村飲水安全集中供水工程水質監測12萬份。

《方案》中明確：堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。到2020年，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。《方案》并提出了“四項基本”和“一個試點”，即加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化和推進公立醫院改革試點。

二、調研對比

天津大港雖屬區，建區歷史僅有三十年，其人口與貴州**懸殊不大，行政、事業單位、社會功能等的設置及體制幾乎一致，服務面差不多，但在公共衛生服務體系的實際現狀上卻與**有著本質上的差別

第五篇：農村公共衛生體系建設調研報告

XX年一場突出其來的sars疫情、近年來多個地區發生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢的艾滋病毒、重大災害所產生的次生災害以及目前全球正在爆發的甲型h1n1流感等疫情給我們的衛生防疫體系帶來了前所未有的嚴峻考驗，讓我們更加清醒地認識到加強衛生防疫體系建設的重要性，并反思公共衛生建設中存在的突出問題，特別是農村公共衛生體系中存在的諸多刻不容緩的問題。應如何采取有效的措施來建立和完善農村醫療保障體系，不斷提高人們的健康水平，最大限度減少各種疫病對人類的危害，維護公共安全，構建和諧社會，有效建立覆蓋全國，特別是農村地區的公共衛生防疫網絡等問題，是當前各級政府及為公共衛生提供管理與服務的各界管理者和服務者都應認真做出的科學思考和決策行動。

面對當前公共衛生所面臨的嚴峻形勢，中共中央、國務院審時度勢，在多年深入調研、試點的基礎上，經過5個多月公開征求意見和修訂，2009年4月6日正式公布了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)，4月7日，國務院出臺了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》(以下簡稱《方案》)。而地處西部地區貴州省南緣中部的**縣，一個國家新階段貧困開發重點縣，資源匱乏、財力薄弱、災害頻繁、公共衛生資源嚴重不足，在國家擴大內需，加大對西部貧困地區建設投入、新醫改政策重點促進基本公共衛生服務逐步均等化的新政策下，我們應如何搶抓機遇，如何去積極準備和科學應對?使國家的重大決策能夠真正落實，使“人人享有基本公共衛生服務”的目標能夠實現。在認真研讀新政策的同時，本人結合所掛職的天津市大港區實際，對兩地的衛生工作進行了調查研究和對比分析，就新醫改下西部地區加強農村公共衛生體系建設有了一些初淺的思考和對策建議。

一、政策解讀

《意見》明確提出：從2009年到2011年，重點抓好基本醫療保障制度等五項改革：一是要加快推進基本醫療保障制度建設;二是要初步建立國家基本藥物制度;三是健全基層醫療衛生服務體系;四是要促進基本公共衛生服務逐步均等化;五是要推進公立醫院改革。黨中央、國務院決定今后3年各級政府共投入8500億元深化醫改，保障和改善民生、解決老百姓切身利益問題。

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《意見》明確提出“實現公共衛生服務均等化”，在推行均等化的過程中，重點解決服務質量的差距問題。要從根本上建立新的統籌城鄉的衛生籌資和投入模式，做到城鄉衛生均衡發展，保證城鄉醫療衛生機構提供同等服務、獲得同等補償。六項重大公共衛生服務項目的具體內容是：

(二)農村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查項目。2009年，在全國200個左右的縣啟動試點，完成宮頸癌檢查200萬人、乳腺癌檢查40萬人。

(三)增補葉酸預防神經管缺陷項目。對全國農村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，降低我國神經管缺陷等疾病的發生率。每年計劃為1200萬名左右的農村婦女補服葉酸。

(四)實施“百萬貧困白內障患者復明工程”。利用3年時間，對目前全國現有和當年新發的貧困白內障患者進行復明手術。2009年計劃完成20萬例貧困白內障患者手術，每名患者平均補助資金800元。

(五)在貴州、云南等6個省實施消除燃煤型氟中毒危害項目，擴大地氟病區的改爐改灶覆蓋范圍。2009年完成87萬戶的爐灶改造任務，每戶按400元標準予以補助，同時加強已完成改爐改灶病區的后期管理和防治效果評價監測。

《方案》中明確：堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。到2020年，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。《方案》并提出了“四項基本”和“一個試點”，即加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化和推進公立醫院改革試點。

二、調研對比

天津大港雖屬區，建區歷史僅有三十年，其人口與貴州**懸殊不大，行政、事業單位、社會功能等的設置及體制幾乎一致，服務面差不多，但在公共衛生服務體系的實際現狀上卻與**有著本質上的差別