第一篇：公共衛生事業管理實踐報告

公共衛生事業管理實踐（實習）報告

趙興

本人從事醫學臨床工作十五年，期間擔任醫院中層領導崗位，自2009年自今主管醫院醫療業務，新農合，社保工作。這兩年來，我參加了蘭大網絡教育學院專升本《公共衛生事業管理》課程的學習，特別是這半年來我按照學院安排，對醫院公共衛生事業管理所涉及的內容進行了認真的實踐（實習），體會良多，收益匪淺。下面就自己在實習以來的幾個重點內容做小結。

1、本人管理新農合工作兩年有余，剛開始時只是在臨床崗位，只是對新農合政策由感性認識，只是按照有關規定在為農村患者入院時按照病種目錄填表而已；但隨著自己從事管理工作后，深刻認識到新農合工作是2006年以來黨和政府為減輕億萬農民因病返貧，因病致窮而采取的利民惠民政策，惠及千家萬戶，意義重大，在醫院管理工作中也是一項重要的工作內容。譬如嚴格按照病種目錄篩選患者，合理檢查，合理用藥，單病種限價等等措施。我系統學習了中央地方有關法律法規，以及所學的有關管理知識，結合我院實際，對癥下藥，對本院中層管理科室進行了人員調整，制定了切合實際的實施方案，基本杜絕了串換病種、冒名頂替、開大處方、不合理檢查等。在社保工作的管理中，涉及城鎮居民和城鎮職工，面廣量大，但管理和新農合工作基本一致，認真執行有關政策規定，勤監督檢查，勤于和相關科室溝通交流，發現問題及時解決。實習中使自己在管理上有了很大的進步。

2、本人從事的主要工作是臨床醫療業務工作。實習期間重點對本院醫療質量進行了初步實踐性研究。結合十幾年來從事臨床工作對強化醫療質量管理，確保醫療安全，防范醫患糾紛有比較深刻的認識。醫療質量是醫院現代化管理的核心，是醫療安全的保障和醫院生存發展的基礎。近年來我院醫療質量穩步提高，但不容忽視的是醫療糾紛的發生率也在不斷發生，而且有愈演愈烈的趨勢，甚至影響了醫院的正常發展。究其原因本人觀察和總結有以下原因（1）隨著我國醫療改革的發展和深入，在市場經濟條件下，患者的法律意識和對醫療服務質量的要求及自我保護意識增強。（2）因服務不到位引發糾紛。醫務人員服務理念不強引發服務工作不到位。具體表現為：該醫院做的醫院未做，該醫護人員做的讓患者家屬做。簡單講就是患者到門診看病，醫生問問了之，甚至患者就診即問開什么藥，不問、不看、不查;日常查房醫生，不認真檢查，只走形式；檢查報告單誤報、漏報、錯報、丟失;該巡診的不巡視；該換液體的遲遲不換液體等家屬去找、去催;重癥、危癥該陪檢的不陪檢。醫患關系處理不當引發糾紛。因熟人造成辦理住院簡單、診治過程有意就簡。甚至個別醫護人員脫崗、怠崗、服務態度惡劣等。造成患者及家屬不滿意，因醫院服務未到位而引發爭議甚至糾紛。(3)制度不健全或執行不到位導致醫療質量低下。醫院制度不健全導致醫療質量低下。如準入制度執行不規范引發糾紛，醫院在市場經濟條件下，為取得好的經濟效益，不斷引進新技術和技術人才。有的科室在開展新技術、新項目中“自以為是”，不通過醫院領導和主管部門審批和備案，自行其是，在發生過失后方上報，失

去了醫院在開展新技術方面的全面論證和防范，忽視了準入制度，導致醫療糾紛。制度落實不到位造成醫療質量不能有效提高主要為各層管理人員怕得罪人，該按照制度處理的不能嚴格處理，造成醫療質量止步不前。（4）病歷管理不當引發糾紛 病歷管理不當引發糾紛表現在：由于醫務人員責任心及法律意識不強，服務觀念滯后，在履行保密工作方面存在薄弱環節，未盡到為患者保守隱私的責任和義務，造成非醫護人員隨意翻閱導致患者的隱私傳播、泄露;或某種原因造成病歷檔案丟失導致工傷鑒定不能或病歷復印不能等現象從而引發糾紛。因病歷記錄不全，管理部門監督不到位引發糾紛，病歷記錄及時、完整、全面、真實，是病歷書寫的基本要求。醫院的個別醫師往往是因為與患者熟悉而忽視記錄，工作做了而未記錄;項目查了而未記錄;病情交代了而未簽字;不良反應告知了而未記錄;臨時搶救未及時記錄或補記;該按時完成的病歷未完成;上級醫師查房意見特別是重要診治意見未記錄和執行;患者的重大病情變化及采取的主要措施未記錄等，從而發生糾紛使醫院失去了司法舉證的依據，導致舉證不能、依據不足，針對這些問題，管理部門不能進行有效的督導，病歷不能得到有效的管理，造成醫院承擔法律責任或不應該出現的經濟損失。（5）因溝通不到位引發糾紛。醫務人員之間缺乏有效溝通在基層醫院普遍存在患者選擇醫生后，醫生只了解自己分管的患者病情，而不主動去了解其他患者病情，以至于單獨值班時，其他患者出現癥狀時不能進行有效的救治。醫患之間溝通不暢醫務人員在長期的工作中形成了一個習慣，重視儀器檢查、診斷、治療，忽視與患者及家屬的溝通。

不善于交代病情，忽視了患者對病情的知情權；選擇藥品品種特別是貴重藥品、藥物的不良反應及注意事項、手術、麻醉方式的選擇、貴重儀器檢查的必要性和費用時未能如實地向患者及親屬說明情況征得患方的意見，忽視了患者的知情同意權；特別是對剛住院病情相對穩定但存在潛在危險因素易發生病情急劇變化的患者，因未及時與患者家屬溝通交代，使患者提前沒有思想準備，突然病情惡化，難以接受現實和不理解引發糾紛。（6）因特殊環境引發糾紛（7）因診療、收費不規范引發糾紛。綜上所述，本人認為醫院醫療安全與糾紛防范的對策是：（1）重視環節質量，控制醫療缺陷發生；建立質量管理體系 ；完善各項制度并抓好落實 ；嚴格執行病案管理制度和保密制度，嚴防檔案丟失、泄漏，保護患者隱私；重視醫患溝通，建立平等的醫患關系 ；建立完善的搶救設施 ；規范臨床診療行為及收費管理嚴格執行國家醫療收費標準，避免患者不必要的開支，減少醫療資源的浪費，加強醫德教育，嚴防檢查過度、處方過大、收費過高而導致醫療糾紛。（2）提高人員素質，強化醫療安全意識；加強崗位培訓工作，提高廣大醫護人員的綜合素質 ；在實踐中培養人，引導青年醫師勤奮學習和善于實踐，多接觸患者，多操作，多看手術，當好手術助手。狠抓繼續醫學教育 ；“派出去，請進來”根據科室開展業務情況選好苗子，積極選送在職干部外出進修學習，聘請上級醫院具豐富臨床經驗的高年資退休醫師來我院指導臨床工作和坐診。總之，要抓好醫療安全，防止醫療糾紛，防范是最主要的，必須按照法律法規的要求辦事，做到醫療行為有制度，醫療操作按規程，醫療服務做到位，按章操作，依法運作。

由于本人工作需要和學習公共衛生事業管理課程需要，完成了自己的實習報告，在這段時間里對網上辦公，財務管理、后勤管理等方面也進行了實踐見習。

第二篇：公共衛生事業管理(10年10月學)

第一章

概論

1.公共衛生事業管理是對各個層次衛生行政和衛生業務管理活動的總稱謂，是人們為實現衛生組織的決策目標，根據衛生事業的性質、特點，通過組織協調和控制達到最佳效能所進行的活動。

2.公共衛生事業管理學的研究對象①社會衛生活動的宏觀管理規律②社會衛生活動的微觀管理規律

3.公共衛生事業管理學的主要研究方法有調查研究方法、試驗研究方法、比較研究方法等

4.1996年12月全國衛生工作會議《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中明確指出：事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業“我國衛生”

5.所謂福利性是指政府對衛生事業實行一定的福利政策，各級政府要給予必要的投入。具體體現在①醫療保障中的福利政策②財政收入的福利政策③醫療衛生服務收費的福利性

6.所謂公益性是指在社會主義市場經濟條件下，我國衛生事業是使全體社會成員共同受益的公益事業，不以盈利為目的。主要內容包括①舉辦衛生事業不收取投資回報②衛生事業享有政府給予的某些特權③衛生事業機構應承擔公共義務④政府對衛生工作進行政策干預和法律管理

7.影響我國衛生事業性質的主要因素①社會主義制度決定了我國衛生事業的性質②經濟發展水平也決定了我國衛生事業是“一定福利政策的公益性事業”的性質 8.建國以來我國先后確定過兩個衛生工作方針。①1952年確定的“面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合”②1991年確定，并經1996年修訂完善的“堅持以農村為重點、預防為主、中西醫并重、依靠科技與教育、動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”。

9.新時期衛生工作的方針，明確了我國衛生工作的重點、依靠力量、工作宗旨，同時也指明了衛生工作改革與發展的方向，是我國今后相當長時期衛生工作的指南。

10.新時期衛生工作方針的含義①以農村為重點②預防為主③中西醫并重（處理中西醫關系的原則）④依靠科技與教育（基本動力）⑤動員全社會參與（依靠力量和工作方法）⑥為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務（衛生工作方針的核心。衛生事業的宗旨、目的和最終目標）

11.衛生政策的構成條件①要有制定主體和實施客體②要有目標性③要有行動準則④必須經過正式頒布

12.我國衛生政策的特點①鮮明的階級性與一定共同性相結合②部門性與社會性相結合③強制性與說服性相結合④相對穩定性與持久穩定性相結合13.衛生政策的基本職能①指導職能②控制作用（目標性控制、職責性控制、標準性控制、制裁性控制）③調節作用（調節工作關系、調節服務關系、調節利益關系）14.我國衛生事業改革經歷了兩個歷史階

我國衛生改革主要是從十一屆三中全會以來開始的。①第一個歷史階段的衛生改革政策（1978年—1996年）目的：調動各方面的積極性改善服務態度，提高服務質量和管理水平，有利于防病治病，利民便民基本內容：①積極發展衛生機構②擴大全民所有制衛生機構的自主權③允許和鼓勵在職人員有償應聘和業余服務④改革收費制度，改善補償機制⑤積極為農村培訓人才，鞏固發展三級醫療保健網，改革農村衛生管理體制，組建多種形式村級衛生組織的不足：①對衛生資源的合理配置缺乏戰略性政策②對醫藥費用上升水平的控制缺乏戰略性政策③有些政策落實不夠好，有些改革政策則有失誤 ②第二個歷史階段的衛生改革政策（1996年—現在）目的：增強衛生事業的活力，充分調動衛生機構和衛生工作人員的積極性，不斷提高衛生服務的質量和效率，更好的為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務的主要內容：改革衛生管理體制②改革城市衛生服務體系③改革衛生機構運行機制④改革農村衛生管理體制

第二章 衛生組織與衛生領導

1、組織的希臘原文為和諧、協調的意思。

從管理學的角度可以理解為，一種由人們組成的、具有明確目的和系統性結構的實體。

2、組織結構的定義①復雜性②正規化③

集權化

3、組織設計的基本概念①勞動分工②統一指揮③職權與職責④管理跨度⑤部門化

4、組織設計時既要充分利用勞動分工提

高勞動生產率，又要防止由于人員的非經濟性影響對勞動生產率的負面作用

5、所謂職權是指管理職位所固有的發布

命令和希望命令得到執行的這樣一種權力。任職者可以從該職位的等級或頭銜中獲得這種權力。

6、管理跨度是指一位管理者能夠有效指

揮的下屬人數。（發展趨勢：中空化、扁平化）

7、所謂職能部門化就是按履行的職能組

合工作活動，這在公共衛生事業組織中是較為普遍的部門化方式。產品部門化是指按照主要產品領域形成部門的方式（制造業和服務業）。顧客部門化是根據所針對的顧客群體的特定類型形成部門（零售業）

8、我國的衛生行政組織主要由兩大塊構

成①國家衛生部②地方衛生廳（局）：即省（自治區、直轄市）衛生廳（局）、市（地）衛生局、縣市（區）衛生局、鄉（鎮、街道）文衛辦。

9、國家衛生部的內設機構和職責①辦公

廳②人事司③規劃財務司④衛生法制與監督司⑤基層衛生與婦幼保健司⑥醫政司⑦衛生部疾病控制室⑧衛生部科技教育司⑨國際合同司

10、保健局

11、衛生部直屬機關黨委

12、離退休干部局

10、衛生事業組織①醫療康復機構②衛生

防疫機構③婦幼保健機關④醫學研究

機構⑤高等醫學院校⑥藥品檢驗與生物制品生產研究機構 第三章 社會衛生策略

1、世界衛生組織（WHO）認為：健康不僅

是沒有疾病或不受傷害，而且還是心理、生理和社會幸福的完好狀態。

2、1977年第30屆世界衛生大會決定，WHO

和成員國的主要衛生目標是：到2000年使世界所有的人民都達到社會和經濟生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平，即“2000年人人享有衛生保健”

3、“2000年人人享有衛生保健”的幾個

指標：嬰兒死亡率、平均期望壽命、成人非文盲率。西太平洋地區的衛生狀況是疾病與貧困、疾病與富裕相混雜。

4、西太平洋地區辦事處在1944年9月召

開的西太平洋地區委員會議上，地區主任韓相泰博士提出的《健康新地平線》（此文件于1995年6月由執委會正式通過）明確指出，未來的工作方向必須將側重點從疾病本身轉移到導致疾病的危險因素和促進健康方面來。未來的衛生干預必須是以人為中心，以健康狀況為中心，而不是以疾病為中心。健康保護與健康促進是未來年代的兩個核心概念。

5、健康保護就是在承認人類生命脆弱性的前提下，向居民提供必要的科學技術援助，以防止各種有害因素對其健康的損害

6、健康促進是指有關能鼓勵和促進人們

自己及其家庭、社區和國家共同協力改善和解決他們自己的健康問題的措施

7、中國“十五期間”衛生事業發展總目標：

到2005年，在全國基本建立適應社會主義市場經濟要求和人們健康需求的衛生體制，使群眾享有同小康生活水平相適應、質量比較優良、費用比較低廉的基本醫療服務，并不斷滿足社會多層次、多樣化衛生服務需求，進一步提高人民健康水平，增強衛生事業對經濟和社會發展的保障作用

8、主要衛生措施①適應社會主義市場經

濟要求，轉變政府職能②全面深化衛生體制改革，為長遠衛生發展提供體制保障③完善衛生經濟政策④加大力度，推進衛生扶貧工作和西部衛生事業發展⑤建立健全衛生信息系統，擴大對外合作與交流⑥加強職業道德教育，促進衛生系統精神文明建設

9、當前中國衛生工作的重點是繼續深化

衛生改革①完善衛生防疫體制，加大投入，加強建設②積極開展新型農村合作醫療制度試點，以點帶面推進農村衛生改革③繼續推進醫療機構體制改革④加大藥品流通體制改革力度，堅決糾正藥品購銷中的不正之風⑤加強衛生法制建設，完善衛生執法監督體系，充實和加強衛生監督執法力量⑥廣泛宣傳衛生科普知識，開展愛國衛生運動，改善城鄉居民的生活環境衛生條件⑦加強醫德醫風建設，糾正行業不正之風，樹立衛生醫療行業的新形象

10、中共加強公共衛生建設的總要求是：統

籌規劃、因地制宜，增加投入、健全體系，改革體制、整合資源，城鄉兼顧、重在農村。

11、2003年4月14日，國務院第四次常務

會議做出了制定《突發公共衛生事件應急條例》的決定。5月7日，國務院第七次常務會議審議通過了該條例；5月9日，溫家寶總理簽署公布施行。《突發公共衛生事件應急條例》標志著我國將突發公共衛生事件應急處理工作納入法制化的軌道。

12、突發公共衛生事件應具備的特征①突

如其來，不易預測②在公共領域發生，具有公共衛生屬性③對公眾健康已經或可能造成嚴重損害

13、《突發公共衛生事件應急處理條例》中

處理應急事件的方針是預防為主、常備不懈。原則是：統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作

第四章 區域衛生規劃

1、規劃是對未來行動方案的一種統籌設

計，是范圍較大、規模較大的事業或工作的一種較長時限的發展戰略、總方針、主要步驟和重大措施的設想藍圖，是一種戰略性的全局部署方案。

2、計劃是在規劃的指導和規定下做出的具體安排和落實措施。規劃的目標，需通過具體計劃的制定、實施、評價來實現。

3、區域衛生規劃的定義：是區域內國民經

濟和社會發展計劃的組成部分，是政府對衛生事業發展實行宏觀調控的重要手段，它以滿足區域內全體居民的基本衛生服務需求、保護與增進健康為目的，對機構、床位、人員、設備和經費等衛生資源實行統籌規劃、合理配置。

4、我國區域衛生規劃的目標：構建與國民

經濟和社會發展水平相適應的、有效的、經濟的、公平的中國衛生服務體系和管理體制，改善和提高衛生綜合服務能力和資源利用效率

5、區域衛生規劃的意義：①是國家對衛生

事業進行宏觀調控的重要手段②是衛生事業適應市場經濟的需要③區域內對衛生資源進行合理配置和有效利用④充分滿足區域內全體居民的衛生服務需求

6、區域衛生規劃的編制程序①形勢分析

②確定衛生問題與優先領域③制定綜合目標④選擇策略⑤制定實施計劃⑥監測計劃的實施⑦評價與計劃的調整

7、區域衛生規劃的周期一般為5年，8、區域衛生規劃工作中應注意的問題①

加強領導②建立健全相應的配套政策措施③規劃與實施調整并進④進行區域衛生規劃工作的監督評價

9、衛生資源是指用于衛生服務的各種資

源的總稱，包括：衛生人力、費用、設施、裝備、藥品、信息和知識技術等資源。衛生資源具有稀缺性的特點。衛生資源的配置手段有兩種①市場配置（根據市場的需求來配置衛生資源）②行政調節（通過政策來配置衛生資源）

10、衛生資源優化配置就是衛生服務機構

以合理的價格、優良的質量提供有效的衛生服務，最大限度地利用有限的衛生資源滿足社會日益增長的醫療保健需求。

11、衛生資源優化配置的原則①健康是一

項基本人權，衛生資源優化配置的目的是讓全社會都能獲得必要的基本衛生服務。②衛生服務質量是衛生服務機構的生命線③隨著社會的不斷發展和人民群眾生活水平的提高，全社會對衛生服務的需求量也會日益增大。④衛生資源優化配置的著眼點和落腳點是對醫療質量、診療技術方法、服務內容建立統一的標準與規范，實行標準化管理⑤我國醫療工作的原則是“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥”⑥衛生資源優化配置的主要方式是制定科學的區域衛生規劃

第五章 衛生服務管理

1、衛生服務是一個國家或地區的衛生機

構為一定目的，合理使用各種衛生資源（衛生人力、衛生經費、衛生技術、衛生信息），向居民提供醫療、預防、保健康復服務的過程

2、衛生服務系統是使用衛生資源解決某

個衛生問題，從而達到改善衛生狀況以及居民健康狀況的各種衛生工作系統。衛生服務系統由①衛生服務計劃②人群及衛生問題③衛生資源④衛生服務⑤健康狀況構成。

3、衛生服務需要是根據現有的醫學知識，從消費者的健康狀況出發，在不考慮實際支付能力的情況下，由消費者個體認識和醫學專業人員分析認為使個人盡可能保持健康或變得健康應獲得的衛生服務

4、衛生服務需求是從衛生服務提供的角

度以及經濟和價值的概念出發，探討衛生部門為居民提供衛生服務的數量，是消費者有支付能力的衛生服務需要，是實際利用衛生服務的要求。先有衛生服務需要后有衛生服務需求，只有具有購買力的衛生服務需要才能轉變為衛生服務需求。

5、衛生服務需求的特點①消費者醫療信

息的缺乏和需求的被動性②衛生服務利用的效益外在性③衛生服務需求的不確定性④衛生服務需求受衛生服務費用支付方式的影響

6、影響衛生服務需求的主要因素有①人

口狀況（數量、老年、少年人口比例、城鄉人口比例）②經濟發展狀況③衛生服務提供方因素

7、衛生服務的供給是指衛生服務的提供

者在一定時期內、一定價格水平下愿意并且能夠提供的衛生服務的數量。衛生服務的供給必須同時具備提供者有提供衛生服務的愿望和提供者有提供服務的能力這兩個條件

8、衛生服務供給的特點①同時性或及時

性②不確定性和變化性③專業性和壟斷性④供給者的主導性⑤外部經濟效應

9、影響衛生服務供給的主要因素有①衛

生服務成本及衛生服務價格②衛生資源③衛生服務的技術水平④政治經濟文化等社會因素

10、衛生服務需求是衛生服務供給產生的前提，衛生服務供給是衛生服務需求實現的基礎

11、健康詢問調查按照研究方法分為三種

①一次性橫斷面調查②重復性橫斷面調查③連續性長期調查。調查內容一般分為兩部分①基本調查內容②補充調查內容

12、調查結果分析內容包括①疾病負擔及

其構成②影響死亡和疾病負擔的危險因素③疾病構成分析（兩周患病疾病構成情況、居民慢性病的患病情況、各病種住院率及其構成、就診機構分析）

13、服務是為滿足顧客的需要，供方和顧客

之間的接觸活動以及供方內部活動所產生的結果。特征：①無形②生產和消費同時進行③顧客在某種程度上參與服務的生產過程④一般不可存儲⑤與顧客直接接觸的比例較大⑥服務的一致性相對較低。

14、質量是指反映實體（產品或服務）滿足

明確或隱含需要能力的特征總和。特征：①性能②壽命③可靠性④安全性⑤經濟性

15、服務質量是一種認知的質量，是消費者

對服務的滿意或驚喜程度，是消費對于事物較具延續性的評價。常分為技術質量和功能質量。

16、國際標準化組織簡稱ISO，從1979年成立“質量保證”技術委員會開始，共歷經7年時間，制定出一套質量管理和保證方面的標準----“ISO—9000族”，包

括質量管理、保證術語、標準選用指南、質量保證要求、質量管理指南及技術支持等。該標準十分強調服務的全過程，十分強調“顧客”。“ISO---9000”既是一種服務業合格的認證體系，更是一套質量管理標準體系和方法體系。

17、中國衛生事業施行“ISO---9000”的意

義①文化是一種無形資產，是知識經濟時代最重要的資源②健康概念已由原來單純的去除疾病，發展為身、心、社、靈的一種平衡狀態而非疾病和老弱③新模式的運作在文化驅動機制作用下得以完成18、衛生服務質量保證體系是指衛生系統

以保證和提高衛生質量為目標、運用系統的概念和方法，把質量管理各階段、各環節的管理職能組織起來，形成一個有明確任務、職責、權限、互相協調、互相促進的有機整體。建立衛生服務質量保證體系是衛生系統實現為人民健康服務目標的一種手段和方法。

19、衛生服務質量保證體系的內容：①質量

目標②質量監控組織③質量標準體系④質量信息反饋體系⑤質量管理網⑥質量后勤保障。

第六章 醫療保障體系及其管理

1、醫療保險制度源于歐洲。1883年，德

國俾斯麥政府頒布了《疾病保險法》，標志著世界上第一個強制性醫療保險制度的誕生。1922年，日本在亞洲首先通過了《健康保險法案》。自20世紀30年代開始，以美國的《社會保障法案》的頒布為標志，社會保障開始成為社會的奮斗目標之一，成為一種基本的公民權利。

2、1944年，國際勞工組織通過《醫療服

務建議》。明確了社會醫療保險的基本原則①醫療保險基金應由被保險人、雇主及公共資金共同籌集②凡收入不低于生存線的成員均應繳納保險費③被保險人繳納的最高保險費應控制在不造成其生活困難的范圍內④雇主應為其雇員繳納一定數量的保險費⑤政府應為生存線以下的社會成員支付保險費⑥保險費支付范圍以外服務費用由消費者自付。

3、全民衛生服務（NHS），即由政府負責向

公民提供醫療服務，并主要通過國家財政支付。

4、社會醫療保險制度存在的問題①醫療

保險費用支出的過度膨脹②醫療資源的巨大浪費③醫療服務質量差④發展中國家的社會醫療保險覆蓋面過小，保險范圍和保障水平也不夠理想5、20世紀80年代社會醫療保險制度改革

浪潮的措施①增加稅收及醫療保險費的收入②增加被保險人醫療費用的自付比例③進一步加強對醫療保險服務機構的管理和監督④社會醫療保險機構親自辦醫院⑤從后付制轉向預付制⑥儲蓄型保險的推廣⑦美國“有管理的保健”模式的推廣

6、我國現行的醫療保險制度包括公費醫

療和勞保醫療制度，都建立于20世紀50年代。

7、我國現行的醫療保險制度的不足①社

會醫療覆蓋面過窄，管理和服務的社會化程度低②缺乏合理的醫療經費籌措機制和個人累積機制，職工的醫療費用無穩定來源③國家財政和單位包攬過多，缺乏對醫療機構和職工個人費用的有效制約機制

8、我國醫療保險制度改革經歷的階段①

職工就醫適當負擔部分醫療費用階段②著重改革公費醫療管理制度和經營管理辦法階段③試點探索“統帳結合”階段

9、國務院于1998年頒布了《國務院關于

建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》。該《決定》的頒布，標志著我國的醫療保險制度改革進入了一個全新的階段。

10、醫療保險是指由特定的組織機構經辦，通過某種帶強制性的規范或自愿締結的契約的形式，在一定區域內的一定人群中籌措醫療基金，并為該人群中的每一成員公平的分擔其因疾病而導致的經濟風險所實施的一系列政策與辦法。

11、社會醫療保險是根據立法規定，通過強

制性社會保險原則，由國家、單位（雇主）和個人共同繳納保險費，把具有不同醫療需求的群體的資金集中起來，進

行再分配，即集資建立醫療保險基金，當個人因疾病接受醫療服務時，由社會保險機構提供醫療保險費用補償的一種社會制度

12、醫療保險與其它保險的不同之處，及其

特點在于①普遍性②涉及面廣，具有復雜性③屬于短期的、經常性保險④采用醫療給付的補償形式⑤醫療保險的發生頻率高，費用難控制

13、醫療保險的組成結構，醫療保險一般由

五方構成①保險機構，即提供保險服務，支付、補償疾病風險損失的“保險人”②投保方，即需要并希望得到保障的“投保人”③提供醫療服務的醫療機構，即醫院等醫療服務的“供給方”④醫療服務的消費者，即“被保險人”或“保險受益人”是醫療服務的“需求方”⑤政府

14、醫療保險中的被保險人享受的保障水

平可分為三個層次①國家提供的基本醫療保險（一定福利性和強制性）②單位（雇主）提供的補充醫療保險和個人投保的商業醫療保險

15、醫療保險的類型①根據性質可分為社

會醫療保險和商業醫療保險②根據保障水平可分為基本醫療保險、補充醫療保險和商業醫療保險③根據保險基金的籌措方式可分為國家醫療保險（全民醫療保險）、社會醫療保險、儲蓄醫療保險、社區醫療保險

16、國家醫療保險也稱為全民醫療保險，是

指醫療保險資金主要來自稅收，政府通過預算分配方式，將由稅收形成的醫療保險基金有計劃的撥給有關部門或直接撥給公立醫院，被保險人看病時，基本上不要支付費用

17、社會醫療保險是國家通過立法形式強

制實施的一種社會保險制度。醫療保險基金的籌集方式主要是雇主和雇員繳費，政府適當補貼，當被保險人及其家人患病、受傷或生育而需要治療時，由社會提供醫療服務和物質幫助。

18、儲蓄醫療保險是一種通過立法，強制雇

員或勞資雙方繳費，以雇員的名義建立保健儲蓄賬戶，用于支付雇員個人及家庭成員的醫療費用的醫療保險制度。

19、商業醫療保險是把醫療保險作為一種

特殊的商品，按市場法則自由經營的醫療保險。

20、醫療保險的需求是指消費者在一定的時期內，在各種可能的價格下，愿意并且能夠購買的醫療保險的數量。

21、影響醫療保險需求的因素有①疾病發

生的概率②疾病損失的大小③醫療保險的價格④消費者的避險心態⑤消費者的收入水平⑥醫療技術的發展水平⑦消費者年齡、健康狀況、性別、種族等等

22、我國的城鎮職工基本醫療保險制度根

據的原則是“廣覆蓋”“低水平”

23、醫療保險的籌資方式①社會保險稅②

個人儲蓄③財政稅收④有中國特色的社會統籌和個人賬戶相結合的方式

24、用人單位繳費率為在職職工工資總額的6%，職工繳費率為本人工資收入的2%。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫療保險費用分為兩部分，一部分用于建立社會統籌醫療基金，另一部分劃入本單位職工的個人賬戶（30%）

25、醫療保險基金的籌資模式可分為現收

先付制、積累制和混合制。

26、醫療保險管理的職能部門①勞動和社

會保障部②省級勞動保障廳（局）③社會保險經辦機構

27、后付制是指在提供了醫療服務之后，醫

療保險機構根據醫療費用的開支多少，向醫療機構或病人支付醫療費用。預付制是指在醫療服務機構提供醫療服務之前，醫療保險機構就按合同向醫療服務機構支付固定數額的費用。

28、醫療保險的服務管理的主要目的是減

少醫療衛生資源的浪費，控制醫療費用的增速，減輕國家財政和企業的負擔，提高醫療服務質量。內容有①定點醫療機構的管理②零售藥店的管理③基本醫療保險用藥管理④強化社區服務⑤醫療保險的信息管理

29、醫療保險監督的主要對象①對參保單

位的監督②對定點醫療機構的監督③參保人的監督④對醫療保險機構的監督

第七章 公共衛生事業管理與衛生法

1、衛生法主要調整以下三方面的社會關

系①衛生組織關系②衛生管理關系③衛生服務關系

2、衛生法的特征①以保護公民生命健康

權為根本宗旨②綜合性和多樣性③科學性和技術規范性④社會共同性。

3、衛生法的基本原則①保護公民健康的原則②全社會參與原則③國家衛生監督原則4、1948年世界衛生組織（WHO）成立以來，為了實現其“使全世界人民活動可能的最高水平的健康”的宗旨，把提出國際衛生公約、規則和協定，制定食品、生物制品、藥品的國際標準及診斷方法的國際規范和標準，作為自己的主要任務之一

5、衛生法對公共衛生事業管理的作用①

規范作用（禁止性義務、積極作為義務、授予權利）（指引、預測和評價作用）②社會作用

6、衛生法制管理的意義①依法治國、建設

社會主義法治國家的需要②我國公共衛生行業適應WTO規則的需要③我國公共衛生事業管理規范化和法制化的需要

第八章 衛生經濟管理

1、管理是人類社會存在的一種普遍現象，它起源于社會勞動的分工與協作

2、衛生經濟管理的形式與內容①衛生計

劃管理②衛生預算管理③衛生機構財務管理④衛生機構的成本管理⑤衛生服務價格管理⑥衛生事業基本建設管理⑦衛生設備管理⑧衛生投資決策的管理

3、社會成本是指生產者開展某項活動、生

產某種產品、提供某項服務，也可指消費者利用某些服務與消費某些產品所要占用和消耗某些經濟資源而必須付出的社會經濟代價

4、所謂外部性是指經濟主體因第三者進

行的經濟活動而獲得無須支付報酬的收益，或者遭受無法索取補償的損害

5、社會成本的理論基礎①外部性理論②

公共產品理論③市場結構中的壟斷因素④信息不對稱

6、衛生資源的配置成本：衛生資源配置過

程中和宏觀調控衛生資源配置活動中的資源消耗。這種成本是一種資源轉換為衛生資源或轉換為宏觀調控資源所造成的損失和所需要付出的代價。可分為物質性資源成本和非物質性資源成本。

7、疾病的社會經濟負擔是指疾病給社會

帶來的經濟負擔，以及為了防治疾病而消耗的經濟資源。可分為①疾病的直接社會經濟負擔②疾病的間接社會經濟負擔

8、衛生財務管理的特點①涉及面廣②綜

合性強③靈敏度高。內容①單位預算管理②收入管理③支出管理④衛生機構專用基金的管理⑤資產管理⑥負債管理⑦衛生機構清算的管理

9、衛生機構財務管理的原則①合法性原

則②計劃性原則③價值最大化原則④統一領導分級管理原則⑤利益關系協調原則

10、衛生服務所耗費的社會必要勞動，構成衛生服務的價值。它包括三部分①已消耗掉的生產資料價值②醫務勞動者為自己勞動所創造的價值③醫務勞動者為社會勞動所得

11、衛生機構實行成本核算的意義①是社

會主義市場經濟的客觀要求②有利于提供衛生機構的利用效益③可為檢查監督財務制度的執行情況服務④是深化衛生改革的要求⑤是衛生機構財務管理的一項重大改革⑥為平價分析衛生服務綜合效益提供了可信的信息資料。

12、衛生機構成本核算的要求①建立健全

成本核算組織體系②加強成本核算的各項基礎工作③制定科學合理的成本管理辦理④正確確定成本計算辦法

13、醫療衛生服務的補償機制①預算補償

②收費補償③復合補償

14、醫療服務補償存在的主要問題①醫療

勞務收費偏低②高新儀器配置、利用過多③藥品收入增長速度過快 第九章 衛生信息管理1、1957年，前蘇聯發射第一顆人造衛星

標志著信息技術革命全球化的開始

2、信息的基本屬性①事實性②等級性③

可壓縮性④擴散性⑤傳輸性⑥分享性⑦增值性⑧轉換性

3、信息的生命周期是由信息的要求、獲

得、服務和退出四個階段構成。這四個階段具體化到工作中就是六個工作環節①信息的收集②信息的傳輸③信息的加工④信息的存儲⑤信息的維護⑥

信息的使用

4、衛生體系的功能主要體現在①保健對

象管理②衛生保健管理③衛生行政管理

5、妨礙數據質量的因素①不合適的數據

收集工具和程序②記錄和報告不良③處理數據中的錯誤

6、提高和確保數據質量的措施①用戶參

與系統設計②對程序和定義進行標準化③設計數據收集工具④建立一個合適的激勵體系等

7、衛生信息管理技術①常規數據收集方

法（衛生單位數據收集、社區數據收集、人口登記）②非常規數據收集方法（快速評價程序、調查、人口學檢測）

8、衛生信息系統：運用系統理論與方法，將衛生系統各組成部分的信息處理過程綜合成有機整體，及時而有效地為衛生事業管理和發展提供決策依據。一般分為衛生管理統計信息系統和衛生業務信息系統兩大部分

9、衛生管理統計信息系統的要素①組織

機構②人員③相應的法規制度④數據統計指標⑤數據處理工具

10、管理統計改革思路衛生①完善統計法

規建設，加大依法統計的力度②改革衛生統計體制，進一步健全衛生統計信息系統③改革衛生統計制度，完善統計調查方法④加快建立衛生統計信息自動化系統，重點是建庫聯網和切實加強統計隊伍建設⑤加強基礎建設與基礎工作，提高統計數據質量

11、醫學科技信息系統：在信息學及相關學

科理論指導下，運用科學的方法對國內外醫藥科技信息進行收集、整理、報道、服務和分析研究，以促進醫藥科學及醫藥衛生事業發展

12、醫學科技信息系統的工作內容①信息

收集②信息整理③信息服務④信息報道⑤信息分析研究

13、計算機在衛生事業管理中的應用條件

及范圍①具有一定的科學管理基礎②領導重視，業務人員積極性高③具有一定的資源條件

14、計算機在衛生事業管理中的應用范圍

①計算機輔助診斷系統（CAD）②數值計算和數理統計③自動檢測④計算機輔助教學（CAI）⑤建立個人健康檔案⑥管理信息系統（MIS）第十章 衛生文化建設

1、醫院文化是指醫院及其職工在從事醫

療工作、醫院經營中，共同持有的理想信念、、價值取向、道德規范及行為準則。它具有可塑、潛移、擴散、隱形的特性。具有導向、凝聚、約束、輻射五項功能

2、醫院文化的組成要素①醫院文化的基

礎②醫院文化系統③醫院文化理論和表象

3、醫院文化的塑造方法①強化醫院院長

或決策集團要有“做大事”，實現“最好”或“第一”的價值取向②強化醫院樹立“以市場為導向、病人為中心”的競爭戰略，建立靈活應變的經營機制③

強化醫院嚴格的內部管理，并實施優勝

劣汰的全員優化，人才制勝的戰略④強化醫院文化要有持之以恒、堅忍不拔的精神與毅力

4、醫德是指調節醫務人員與病人、義務人

員之間，以及醫務人員與集體、國家之間的行為規范的總和。

5、醫德建設的基本原則：防病治療、救死

扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民服務

6、醫德建設在衛生事業管理中的作用①

是提高醫療衛生質量的根本條件②是執行規章制度的思想保證

7、愛國衛生運動目標①進一步深化改革，完善城市衛生檢查評比機制，繼續開展創建國家衛生城市活動②堅持把愛國衛生工作的重點放到農村，促進文明村鎮的建設③進一步提高除四害的科學性④加強立法工作，逐步實現愛國衛生法制管理⑥進一步抓好國際合作項目，促進對外交流工作

8、健康教育的社會作用①是一切衛生工

作最基本的工作方法②是預防工作必不可少的重要前提③是提高人民自我保健水平的途徑④是強大的治療因素⑤是使人們獲得幸福生活的重要方面

9、健康教育的基本原則①思想性②科學

性③群眾性

10、中國健康教育的特點①與社會主義精

神文明建設相結合②是愛國衛生運動的首要戰略任務③有政府的直接干預④堅持群眾參與，社會大聯合⑤建立了健康教育專業機構和專業隊伍⑥堅持為改革開放服務⑦堅持從我國國情出發，正確處理好各種關系

第十一章衛生技術評估

1.技術評估是在20世紀60年代首先在美國興起的。我國是從20世紀80年代中期初步開展了技術評估方面的研究。

2.技術評估的特點①整體性②多學科性

③客觀性④批評性

3.技術評估的一般程序分為四個階段①

準備工作階段②影響分析階段③研究對策階段④綜合評價階段

4.1974年，美國技術評估辦公室（OTA）

提交了第一份有關藥物生物平衡的報告，1976年OTA衛生計劃提交了第一份正式的衛生評估報告，這標志著衛生技術評估的誕生。

5.衛生技術評估最主要的目的是減弱和

抑制醫學技術在開發、傳播和應用過程中的消極影響，增強和發揚醫學技術的積極作用，從而促進醫學技術的正確發展。

6.衛生技術評估的標準主要包括兩個方

面①技術標準②社會標準

7.衛生評估的技術標準就是指技術上的合理性 包括①安全性、有效性②成本-效果、成本—效益、成本效用和宏觀經濟學效應③是否有利于適宜技術的選擇

8.衛生評估的社會標準就是指社會的合意性。就是要求技術運用的后果盡可

能與社會的政治、經濟、文化、倫理道德等方面的發展相符合，而非和這些方面的發展相悖。包括①社會的倫理標準②人的價值標準③社會政策、法律的標準

9.衛生技術評估的意義①有助于醫學技

術的社會后果控制②有助于醫學高新技術的正確發展③有助于衛生管理和決策水平的提高

10.醫學技術的社會后果控制機制①應普

遍開展衛生技術評估②正確的政策導向③進一步促進社會傳統倫理觀念的改變④制定新的法律法規⑤進行正確的輿論宣傳⑥引導廣大醫學科技工作者正確認識醫學技術社會后果的兩重性

第十二章醫院管理

1.構成一所醫院的基本條件是①以住院

醫療為主，具備一定數量的病床設施②配備有相應的經衛生行政部門注冊的醫務人員③擁有基本的、必要的與醫院功能相適應的醫療器械設備及設施④有較完善的規章制度

2.醫院的類型①按任務和功能分類有一

級、二級、三級醫院②按新的醫療機構分類管理制度分類有營利性醫院和非營利性醫院③按收治范圍分類有綜合醫院和專科醫院④按層次分類有省醫院、市醫院、縣醫院等⑤按任務分類有軍隊醫院、廠礦醫院、教學醫院、科研醫院等⑥按所有制分類有全民所有制醫院、集體所有制醫院、個人所有制醫院、股份制醫院、中外合資醫院等

3.醫院的功能①醫療②預防、保健和社

區衛生服務③科研④教學

4.醫院工作的特點①以醫療工作為中心

②整體性、協作性很強③隨機性與規范性④醫院工作的時間性強⑤生活服務服從于醫學服務

5.醫院的部門劃分①診療部門②輔助診

療部門③護理部門④機關職能部門⑤后勤保障部門

6.醫療管理的基本原則①病人第一②安

全有效③首診負責制④重點加強 7.醫療管理的職能①制定醫療管理計劃

②合理組織醫療技術力量③制定各項醫療規章制度④做好醫療活動中的協調⑤檢查評定醫療效果

8.門診流程①分診②掛號③候診④就診

⑤醫技科室檢查和治療⑥取藥⑦離院|留察|住院

9.門診工作特點①病人多、流量大、就

診高峰集中②診療時間短暫③就診環節復雜，涉及部門繁多④門診的早期發現、早期診斷、早期治療是保證醫療質量的關鍵環節⑤門診室經濟而且方便的醫療方式

10.門診管理的要點①合理組織醫療力量

②普通門診與專科門診相結合③和設置門診流程，提高工作效率④防止交叉感染⑤保證醫療質量

11.住院診療管理是指對入院接受治療的患者提供良好的醫療服務，所實行的以病房管理為中心的全過程管理活動 12.住院診療管理的特點①以病房為中心

涉及到多學科、多部門的協作②以三級醫師結構為核心、醫療業務活動為重點的管理體系③醫療功能的連續性、協同性、系統性、綜合性④信息量大、內容豐富、反饋調節作用明顯 13.住院診療工作①檢診②查房③會診與

病例討論④治療⑤病歷書寫⑥計劃診療⑦早會與值班制度病人出、轉院工作，死亡病人處理工作⑨隨訪

14.重癥監護病房（ICU）或稱為加強醫療

病房、加強監護病房，是把需要特別診療和護理的急危重病人，集中在一個專門的病區或病室，采用先進的診療技術和儀器設備，加強醫療、護理力量，實施加強診療護理和監測的一種過渡性診療組織形式

15.ICU重癥監護病房CCU冠心病監護病房

NICU新生兒監護病房RCU呼吸內科監護病房RR麻醉恢復室

16.重癥監護病房的意義①是提高重危病

例搶救質量的先進組織形式②集中使用各種儀器有利于提供使用效益，便于維修管理，積累生物醫學工程經驗③開設重癥監護病房標志著危重病醫學的建立和發展，是培養危重病專業醫師、護理技術人員的陣地

17.急診科的工作特點①急診工作必須高

速度、高效率②急診醫護人員應有熟練的診療技術和一定的臨床經驗③急診診療工作應規范化、制度化、程序化，忙而不亂④建立健全行之有效的呼叫及應召急救組織系統⑤急救設備及藥品完好齊全⑥需維持良好的秩序 18.醫院感染（HI）又稱為醫院內獲得性

感染（HAI），凡住院病人、陪護人員或醫院工作人員因醫療、護理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微生物性疾病，不管受害對象在醫院期間是否出現癥狀，均視為醫院感染 19.抗感染藥物的合理使用①嚴格掌握抗

生素的使用指征指針②使用過程中監測抗生素的使用情況③預防用藥及聯合用藥需慎重

20.醫療安全是指病人在醫院醫療過程中

不發生允許范圍以外的心理、機能或功能上的障礙、缺陷或死亡

21.醫療糾紛是指在診斷、治療、護理工

作中，醫患雙方對診療護理后果及其原因的認定上有分歧，當事人提出追究責任或賠償經濟損失，必須經過行政的或法律的調解或裁決才可了結的醫患糾葛

22.醫療事故是指醫療機構及其醫護人員

在醫療活動過程中，違反醫療衛生管理法規、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故

23.醫療事故的構成要素①主體是醫療機

構及其醫務人員②行為的違反性③過失造成患者人身傷害④過失行為和后果之間存在因果關系

24.醫療事故的分級①一級醫療事故：造

成患者死亡、重度殘疾②二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的③三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的④四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的25.醫療事故的賠償協商原則①雙方自愿

②平等、公平③合法協商內容①是否屬于醫療事故②民事責任承擔的方式和賠償的具體數額，給付方式和時限等③與醫療事故的賠償等民事責任爭議有關的其他事項

26.醫療事故賠償行政調解是醫療事故爭

議發生后，對已經確定為醫療事故的，醫患雙方申請衛生行政部門就醫療事故賠償進行調解。在衛生行政部門的主持下，根據自愿和合法的原則，促使醫患雙方當事人友好協商、互諒互讓而達成協議，解決其醫療事故賠償爭議的一種訴訟外活動

27.醫療事故賠償行政調解的特點①是對

已經確定為醫療事故的爭議進行調解②醫患雙方共同申請衛生行政部門進行調解③醫患雙方申請衛生行政部門調解的內容是醫療事故賠償而不是所有的醫療事故爭議④醫療事故賠償行政調解行為是不可訴行為⑤經調解后所達成的調解協議只能由雙方當事人自己履行，沒有強制執行的法律效力。28.醫療事故賠償行政調解的原則①自愿

②合法程序①申請調解②受理調解③調解④調解成立的，醫患雙方當簽署調解書

29.確定醫療事故具體賠償數額的基本原

則①醫療事故等級②醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度③醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系

30.醫療事故的賠償金額①醫療費②誤工

費③住院伙食補助費④陪護費⑤殘疾生活補助費⑥殘疾用具費⑦喪葬費⑧被撫養人生活費⑨交通費

10、住宿費

11、精神損害撫慰金 第十三章預防保健管理

1、衛生防疫站的工作任務：“疾病控制，監督檢測，衛生宣教，科研培訓”。①急性傳染病、寄生蟲病及地方病控制②消毒、殺蟲及滅鼠③根據國家衛生法規、條例、衛生標準對轄區有關部門、行業場所經常性和預防性衛生監督監測。④衛生宣傳教育⑤科研培訓

2、衛生監督檢測包括五個方面（“五大衛

生監督”）①勞動衛生②環境衛生③食品衛生④學校衛生⑤放射衛生

3、疾病預防控制機構是政府舉辦的實施

疾病預防控制與公共衛生技術管理和服務的公益事業單位。

4、疾病預防控制機構的工作內容①傳染

病預防控制②免疫預防③消毒與病媒生物控制④寄生蟲病與地方病預防控制⑤慢性非傳染性疾病預防控制⑥開展五大衛生監測，預防控制有關疾病⑦健康教育與健康促進⑧突發公共衛生

事件應急管理

5、傳染病綜合性防治措施①加強領導，當

好政府及衛生行政部門的參謀，通過政府制定預防控制傳染病的措施②加強可能存在病原體的外環境的管理③搞好衛生宣傳④保護易感人群⑤強化疾病監測系統

6、衛生防疫機構在五大衛生監測中的主

要任務①勞動衛生與職業病預防②放射衛生與放射病預防③營養與食品衛生及食源性疾病預防④環境衛生及環境因素所致疾病預防⑤學校衛生與學生常見病預防7、1997年7月世界衛生組織發布的雅加

達宣言提出了21世紀健康促進的五項重點任務①強調健康的社會責任②增加發展健康的投資③擴大健康促進的多方面合作④增強社區能力以及向個體授權⑤保證健康促進的基本設施

8、突發公共衛生事件的應急管理①應急

組織的管理②應急技術、信息和物資管理③根據有關規定，建立健全突發公共衛生事件報告系統和報告規范

9、在新的衛生監督體系中，衛生監督的重

點是保障各種社會活動中正常的衛生秩序，預防和控制疾病的發生和流行，保護公民的健康權益。

10、衛生監督工作內容①食品衛生監督②

傳染病衛生監督③職業衛生監督④放射衛生監督⑤公共場所衛生監督⑥學校衛生監督⑦化妝品衛生監督⑧生活飲用水衛生監督⑨消毒衛生監督11、2001年6月，我國國務院總理簽署308

號國務院令，公布了《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》，”

12、婦女保健工以法律高度規定了新形勢

下的母嬰保健方針，即 “以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實現保健和臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主作的基本內容①普及新法接生，推廣科學接生②全面加強婦女保健系統管理③開展優生優育工作，做好婚前檢查、圍產保健、產前診斷④與計劃生育部門密切合作，提供計劃生育服務

13、兒童保健工作的基本內容①加強兒童

保健系統管理②積極防治兒童常見病、多發病③通過對幼兒園、托兒所兒童提供保健服務，加強對集體兒童的保健管理④加強對體弱兒童及傷殘兒童的保健管理⑤對兒童生長發育及營養狀況開展監測和評價 第十四章中醫藥管理

1、新時期中醫藥工作方針①貫徹中西醫并重的方針②正確處理繼承與創新的關系③積極發展重要產業，推進中藥生產現代化

2、中西醫結合就是把中醫中藥的知識和方法與西醫西藥的知識和方法結合起來。將兩者互相滲透、互補吸收、取長補短、融合創新的過程，取得既源于中醫又高于中醫，既源于西醫又高于西醫的治病療效，同時從大量的臨床實踐中探索新的醫學實踐與醫

學理論

3、中西醫結合的意義①有利于提高我國醫療技術水平②推動中醫藥學和中醫藥事業的發展③豐富現代醫學內容

4、中西醫結合的方法①在疾病診治中進行結合②研究中醫診法而結合③研究中醫治則而結合④研究中醫醫理而結合⑤研究方藥而結合第十五章藥品、器械、保健品管理 1.特殊藥品的管理包括①麻醉藥品的管

理②精神藥品的管理③戒毒藥品的管理④放射性藥品的管理 2.新藥是指我國未生產過的藥品，已生

產的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應征或制成新的復方制劑，亦屬于新藥管理。我國把新藥分為①中藥②西藥③生物制品 3.新藥臨床研究的醫院不得少于三個，新藥臨床試驗一般分為三期進行。第十六章 基層公共衛生事業管理 1.1977年在第30屆世界衛生大會通過了“2000年人人享有衛生保健”的重要全球目標的根本途徑。1978年9月把衛生保健作為人人享有衛生保健全球目標的根本途徑。1979年第32屆世界衛生大會開始制定人人享有衛生保健全球策略。

2.世界衛生組織提出供全球使用的最低標準四大類指標是：衛生政策指標，社會經濟指標，衛生服務指標，人群健康指標。3.初級衛生保健的概念：①是指應用理論上可靠有切實可行的、受社會歡迎的方法與技術、是個人和家庭通過積極參與普遍能得到的、費用也是社區和國家在各個發展世界能夠負擔起的一種衛生服務。②初級衛生保健是國家衛生系統和社會發展的組成部分，是衛生系統與社會家庭及個人的第一級接觸，是整個衛生保健工作的第一要素。4.初級衛生保健的內容包括四個方面：①促進健康②預防保健③合理醫療④社區康復 5.初級衛生保健的基本原則：①合理布局②預防為主③綜合應用

6.城市衛生服務組織有：①醫療預防組織②衛生防疫組織③婦幼保健組織④康復組織⑤計劃生育組織

7.城市三級預防保健服務：①第一級機構，包括街道衛生院（醫院）和街道、工廠保健站②第二級機構，區中心醫院、區醫院、企業醫院、衛生防疫站、區婦幼保健院和區專科防治站（站）等③第三極機構，指省、市

級綜合醫院，醫學院（校）附屬醫院，市專業醫院及市級衛生防疫站，婦幼保健院，專科防治機構等。

8.公共衛生保健目標：①保健教育普及率②安全衛生水普及率③衛生廁所普及率④食品衛生合格率⑤兒童四秒接種率。9.社區防御使貫徹“預防為主”的衛生工作方針的有效途徑。

10社區衛生服務的形式①問診、急癥、住院服務②出診、家庭訪視、家庭病床和家庭護理、就醫指導與醫療咨詢（含電話服務）③專家服務④雙向專診服務

11.發展社區衛生服務應遵循的基本原則①堅持為人民服務的原則②堅持屬地管理與動員全社會參與的原則③堅持預防為主，綜合服務，健康促進④堅持合理布局的原則⑤堅持社區衛生服務與社區發展相結合⑥堅

持事實求是，積極穩妥，循序漸進，因地制宜，分類指導，一點帶面，逐步完善。12.全科醫學：又稱通科醫學或家庭醫學 13.全科醫師：又稱家庭醫師，是指全科醫療的衛生服務的主體提供者。

14.全科醫療室社區衛生服務的核心，社區是全科醫療服務的基地，全科醫生是社區衛生服務骨干，其主要承擔社區服務中的基本醫療服務任務。

15.全科醫療的職責：①醫療服務②護理③預防保健服務④康復服務與善終服務⑤管理與教育

第十七章WTO與中國公共衛生事業 1.中國公共衛生事業面臨的挑戰①市場的挑戰②人力資源的挑戰③規則的挑戰④創新能力的挑戰

2.市場的挑戰：①我國醫藥行業產品的質量差，技術含量低，缺乏市場競爭力②仿冒專利期內的藥品將是違法行為③在產品交流推廣、促銷、管理上競爭力不足3.中國公共衛生事業在入世后的機遇①將有利于我國醫藥出口②有利于醫藥行業調整③有利于中外合資發展大型精密醫療器械④利于醫藥行業的長遠發展⑤有利于我國衛生服務水平的提高

中國衛生如何抓住機遇①加強對WTO規則的學習，借鑒國際上先進的衛生事業管理經驗，完善我國的衛生事業管理②加入WTO后，必須承擔相應的義務與責任，衛生事業的法律、法規將會進一步完善③中國加入WTO，為企業提供了廣闊的出口空間和巨大的國際舞臺

第三篇：公共衛生事業管理專業畢業論文參考題目（模版）

公管專業畢業論文的選題范圍

結合同學們所學主干理論課和實踐實習的經驗，劃定以下八個范圍。要求同學們結合自己的學習和實習實踐經驗以及自己的興趣和以后的工作方向，在給定的大范圍內選擇一個自己喜歡，并且有實際應用價值的問題，自擬題目，進行研究和寫作。

1.衛生經濟方向2.衛生法及行政管理3.醫院管理4.醫藥企業文化建設

5.醫藥企業經營戰略6.疾病控制與預防 7.社會醫學與公共衛生事業管理8.醫藥信息管理 畢業論文參考題目

第四篇：衛生事業管理

衛生事業管理

第一章

科學管理代表人物：美國人泰羅、法國人法約爾

管理的本質是協調，管理具有二重性，反映出管理的必要性和目的性。

管理的五大職能：計劃工作、組織工作、人員配備、指導與領導工作、控制工作。

計劃工作是決策過程，包括了對任務、目標和行動過程的抉擇。

計劃工作是事先決定做什么？如何做？在哪兒做？什么時候做和由誰做？

人員配備是對各種人員進行恰而有效地選擇、任用、培訓和考評的過程。

管理學的基本原理：

（1）系統管理：用系統論的觀點來對待管理問題。其主要表現在：整體性、動態性、開放性及環

境適應性。

（2）整分合原理：內容表現在管理過程的三個環節：整體把握、科學分解、組織綜合。

（3）反饋原理

（4）封閉與開放原理

（5）彈性管理

（6）能級管理

（7）主觀能動原理：管理活動是人、財、物、時間、信息等基本要素相互作用的過程，其中人是

第一要素，也是最重要、起主導和決定作用的要素，發揮人的主觀能動性是管理的核心問題。

（8）動力原理管理動力有物質、精神、信息動力。

（9）競爭原理（10）效益原理

衛生事業是國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健康方面所采取措施的綜合，也就是一些為人民健康或與人民健康有密切關系的組織和措施。

我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業。

衛生事業的特點：

1、衛生事業是增進居民健康、防治疾病、提高民族質量的服務性行業；

2、其服務對象是整體人群；

3、衛生事業政策體現了社會和政府的責任；

4、衛生服務的壟斷性—特有的特點。

影響衛生事業發展的因素：社會制度、經濟基礎、管理水平、文化背景、人口狀況、科技發展水平、生態環境。

WHO把成人識字率，尤其是婦女識字率作為評價衛生保健服務接受程度的一個衡量指標。

聯合國對老齡化人口提出兩個標準：一個國家或地區60歲及60歲以上老年人超過總人口的10%或者65歲以上的老年人超過7%。

衛生事業管理的目的：要在有限的衛生資源條件下創造出最大的效益。

衛生事業管理的內容：衛生政策、衛生組織、衛生計劃與評價、衛生資源、衛生服務體系。

衛生事業管理常用的研究方法：實態性調查研究（現況研究）、實驗研究、分析研究及理論研究。

第二章

公共政策概念：國內多數學者贊同的以“行為準則”為中心內容的界定。公共政策是政府為實現某一目標而制定的策略，是引導個人和團體的準則，是管理部門保證社會或某一區域向正確方向發展的行動計劃和方案。

公共政策的研究對象：公共政策主體、客體、目標、資源和形式。

公共政策主體包括參與公共政策制定、執行、評估的個人、群體或組織，主要包括：官方決策者如立法機關、行政決策機關、行政執法機關、法院；非官方決策者如政治黨派、利益集團、公民個人、大眾傳媒、智囊團等。

公共政策客體：一是公共政策的制定與實施所要改變的狀態，這種政策客體就是作為政策問題的社會公共問題；二是公共政策執行中所要直接作用的對象（公共政策的目標群體或目標團體）；三是公共政策所要解決的核心問題即人們之間的利益關系。

公共政策的形式：一是實現政策的手段，如措施、方法、技術等；二是政策的表現形式，如路線、方針、計劃等；三是政策的文字形式，如指示、決定、條例、章程等。

公共政策的特點：政治性、價值選擇性、層次性、階段性、功能多樣性、合法性、權威性（強制性）、普遍性（公共性）、穩定性。（會根據一段話選擇是什么特點）

公共政策的主要功能：指導、協調、控制、分配功能。

公共政策的導向功能主要體現在一是確立目標，規范方向；二是教育指導，統一觀念。公共政策的類型：元政策、總政策、基本政策、具體政策。

元政策是制定政策的政策。城鎮職工醫療保險制度改革、農民的合作醫療屬于具體政策。

新中國的衛生工作方針：面向工農兵，預防為主，團結中西醫，衛生工作于群眾運動相結合。1996年12月《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中明確指出，我國新時期的衛生工作方針：以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。這個指導方針的核心是為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。農村衛生、預防保健、發展中醫藥是我國衛生工作的戰略重點。

從籌資形式上看，國際上較常見的醫療保障制度籌資方式主要有四種：自費醫療籌資、政府籌資、健康保健籌資和社區籌資。

英國是典型的政府籌資的國家。社會健康保險籌資以德國為代表，日本、韓國和臺灣地區也采取這種形式。私人保險籌資以美國為代表。儲蓄醫療保險籌資以新加坡為代表。

我國居民醫療保險費用負擔方式：公費醫療、勞保醫療、農村合作醫療、商業醫療保險、自費。江蘇鎮江和江西九江建立社會統籌與個人賬戶相結合的職工醫療保險制度改革試點。

1998年12月14日《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保健制度的決定》指出在全國范圍內進行城鎮職工醫療保險制度改革。

第三章

組織管理的內容：目標價值分系統、技術分系統、社會心理分系統、管理分系統、組織結構分系統。目標價值分系統是組織的靈魂，是組織（系統）存在的前提。

管理分系統的核心是組織領導者的管理行為和管理活動。

衛生行政組織的表現形式是為了說明其組織的隸屬關系、職權范圍、機構設置及人員編制。

衛生行政組織的設置原則：法制化原則、完整統一原則、精干合理原則、職責權一致原則、管理寬度與層次優化原則、協調一致原則、服務性原則、民主化原則。

管理寬度與管理層次成反比，與管理難度成正比。管理寬度要適當，管理層次要簡化。

中國衛生行政體制：中央---衛生部、省、自治區、直轄市衛生廳（局）、地市衛生局、縣區級衛生局、鄉鎮街道辦事處。

調整后國家衛生部的主要職責p41

國家衛生部的內設機構和職責p41-42 掌握各機構職能。

愛國衛生運動委員會是由國家機構與人民團體組成的一種特殊形式的政府組織，其常設機構為愛衛會辦公室，設在同級人民政府或衛生行政部門內，中央愛衛會辦公設設子中央衛生部內。會區分衛生專業組織與群眾性衛生組織

衛生專業組織分為：醫療機構、衛生防疫機構、婦幼保健機構、血液及血液制品生產機構、藥品檢驗機構、基層衛生機構、醫學科研機構、醫學教育機構。

醫療機構僅指各級各類醫院；婦幼保健機構指婦幼保健院、兒童醫院、婦幼保健站（所），不包括計劃生育指導站；基層衛生組織：鄉鎮衛生院、廠礦門診部、街道衛生院、個人診所、衛生保健所、醫務室等；醫學科研機構包括中國醫學科學院、中國中醫研究院、中國預防醫學科學院、衛生部衛生經濟研究所、衛生部醫院管理研究所，后兩者是專門從事衛生事業管理的。

第四章

計劃分類：按時間分：長期計劃（大于10年）、中期計劃（1-5年）、短期計劃（小于1年）按范圍分：全面工作計劃、專項工作計劃

按對執行的約束力分：指令性計劃、指導性計劃

按職能分：程序、實體計劃、組織計劃、功能計劃

常見的衛生計劃：衛生項目計劃、衛生機構計劃、衛生發展計劃

制定計劃的基本原則：整體性原則、分類指導原則、前瞻性原則、科學化原則、滾動調節原則 制定衛生計劃的原則：

1、與國家社會經濟發展相適應原則

2、與社會主義市場經濟相適應原則

3、公平與效率相兼顧的原則

4、均衡發展與突出重點向結合原則

5、成本與效果相統一原則

制定衛生計劃的依據：

1、國內外衛生發展的理論、相關政策及衛生發展趨勢

2、當地社會經濟發展水平及發展規劃

3、當地人民健康狀況、衛生服務水平及擁有的和現在的衛生資源狀況

制定計劃的程序：形勢分析、確定目標和指標、制定策略和方案、確定實施具體措施、監督和評價、編制活動預算、確定活動日程表

形勢分析的內容：社會經濟基本狀況、衛生資源情況、衛生服務狀況、人群健康狀況

形勢分析的基本思路：問題分析、需求分析和資源分析

需求種類：表達需求、標準需求（專家定義的需求）、認識到的需求、相對的需求；

需求分析原則：公平、高危人群

明確目標的內涵：包括5W1H：p64

常見的衛生指標：衛生政策指標、衛生資源指標、衛生服務指標、人群健康指標

活動時間圖（甘特圖）是最常用的活動日程表。

第五篇：衛生事業管理習題

一、選擇題

1、從特定任務的角度劃分，醫院可分為以下類型（B）

A城市醫院B軍隊醫院C綜合醫院D康復醫院

2、醫院組織類型中最早最簡單的一種是（A）

A直線組織B矩陣組織C其他復合組織類型D直線參謀組織

3、醫院管理學科體系建立是在（B）

A．20世紀20年代左右 B．20世紀30年代左右

C.20世紀40年代左右D．20世紀50年代左右

二、填空題

1、醫院的基本條件包含硬件設施、______軟件設施____。

2、我國目前按照醫院的功能將其劃分為一定級別和等次的標準化管理，即_____醫院分級管理_____。

3、現代醫學模式為_____生物-心理-社會醫學模式_____。

4、在一定地域范圍內，根據人群衛生服務需求等因素，統籌規劃，提高效率，合理配置衛生資源，制定的衛生發展的目標和模式，即__規劃區域衛生________

5、醫院管理職能包括計劃、組織、決策、協調、___控制_______。

6、我國的醫院可以分為_______三___個級別。

三、判斷題

1、醫院的功能是以醫療工作為中心，包含醫療、教育、科研、預防和社區衛生保健服務。（對）

2、崗前教育的對象除了剛畢業的醫、藥、護、技人員外，還包括醫院各部門中工作變動、職稱變動的各級人員和即將走上各部門、科室領導工作崗位的人員。（對）

3、醫院的發展逐漸從醫療型向醫療、預防、保健型轉化。（對）

4、醫院在區域衛生規劃的需要范圍以外，只要條件較好，經過申請，可以跳級。（錯

5、現代化的管理體制與運行機制和職業化的管理隊伍是醫院管理現代化的前提條件。（對）

6、醫院管理向職業化、科學化、系統化、信息化發展。（對）