第一篇：臨床藥師參與查房工作體會

臨床藥師參與查房工作體會

為增強臨床用藥安全，推進我院合理用藥，藥劑科派我作為臨床藥師入內六科進行相關工作，參與查房，指導患者用藥，接受醫生與護士咨詢。工作一段時間以來得到科室支持，工作初步開展，取得一定成效，但也存在許多困難與不足，現對參與查房工作體會進行匯報總結。

1、在日常工作中不斷學習總結，提高專業水平。

由于條件不足，要滿足臨床需求需要進行大量學習，加強自身素質，掌握所在專科疾病特點常用藥物，各類抗生素，以及常用藥物的適應癥，藥代藥效，藥物不良反應，藥物相互作用，注意事項等知識，全面提高自己的能力。

比如臨床使用降糖藥有胰島增敏劑、磺酰脲類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑等，各種降糖藥有何區別，每一類藥物間有何差異，不同人群不同類型疾病，肝、腎功能不全患者可以選用哪些降糖藥。熟悉藥物在體內的代謝特征，知道哪些藥物是長效的，哪能些藥物是中短效，各類藥物服用方法。如胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮。由于此類降糖藥作用時間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24小時，故每日服藥1次即可。格列吡嗪、格列苯脲應在餐前30分鐘服用；阿卡波糖減慢葡萄糖的生成，阻滯葡萄糖的吸收在餐時服用才有效；二甲雙胍對胃腸道刺激較強，為減少不良癥狀，可在餐后服用等。

2、做到與患者良好溝通。

與患者交流時應減少患者的排斥性，應首先向患者介紹自己是臨床藥師，是為患者提供用藥咨詢與用藥安全服務，讓患者知道用藥后治療行為并沒有結束，醫院還有人對患者用藥的正確與否，用藥后的療效，是否安全進行評價，排除患者的疑慮后，才能更好的接受咨詢，收集臨床資料，提高業務水平。

與患者交流時，語言盡量通俗、靈活、親切，減少專業語言的使用，還要針對不同年齡、文化水平、病情輕重，用通俗易懂的形象比方，讓患者列好的理解信息，并讓患者體會到醫院的人文關懷。如此貼切可以讓患者無后顧之憂，積極接受治療，提高患者的依從性，增加治療效果。

如查房中有一患者，入院血壓較高，醫生開具硝苯地平緩釋片口服，二日后患者血壓仍不能控制，我在查記過程中發現病人因服藥過多產生胃部不適，對用

藥產生抵制，硝苯地平緩釋片只在早上服用一次，醫生后來開具的氫氯噻嗪也沒有服用；針對患者情況，我把高血壓的發病機制，降壓藥的分類，降壓原理，各型高血壓患者如何選藥，如何正確服用，應用不當會出現哪些不良后果告知患者，患者了解這些知識后，依從性增強，用藥合理，血壓慢慢得到控制，原發疾病也很快好轉。

3、平時如有時間應進行各種形式的查房活動，從自己的專業水平解答醫護人員工作中遇到的疑問。如一慢阻肺患者病史5年，入院胸悶、呼吸不暢，進行霧化吸入輔助治療，霧化用藥0.9%氯化鈉+地塞米松+慶大霉素；我單獨立查房中發現這樣用藥進行分析：地塞米松霧化時微粒過大，沉積在大氣道，地塞米松分子中無親脂性基團，在膿痰酸性環境和厭氧環境下，難發揮抗菌作用，所以這組霧化療效不佳，針對患者情況，與醫生溝通，建議：(1)換用氣道吸入好的糖皮質激素布地奈德；(2)抗生素吸入以頭孢他啶較好；(3)另外可加入擴張支氣管平滑肌的膽堿能阻滯劑異丙托溴銨。

4、醫生對藥物的認識是藥物的使用性，什么診斷什么癥狀用什么藥有效，藥品的藥理作用、適應癥大都了解，而對藥品的不良反應、禁忌癥、注意事項關注較少，有時為了治療作用甚至不看藥品的禁忌癥，這樣會給臨床用藥帶來很大風險，需要臨床藥師指出，及時規避。如查房中發現嘔吐患兒使用雷尼替丁，而雷尼替丁說明書注明兒童禁用。又如肺部感染的患兒應用參麥注射液+頭孢呋辛，參麥說明書指出新生兒及嬰幼兒禁用，參麥也不能與抗生素，尤其是青霉素類配伍使用。這些現象說明臨床醫生用藥水平還要繼續提高，要臨床藥師做的工作也有很多，平時工作一定要細心留意。

通過參與查房工作，我深感臨床藥師不但要掌握藥學知識，還要掌握臨床知識，要在工作中不斷學習總結，利用一切機會加強自身專業技術水平，積極參與查房工作，堅持實踐，虛心求教，善于觀察思考，盡早融入臨床。

第二篇：臨床藥師查房制度

臨床藥師查房制度

一、認真貫徹《醫院藥事管理規定》，具有良好的醫德醫風，和醫療、護理人員共同組成醫院藥物治療團隊，為患者提供負責任的藥物治療措施或方案；深入臨床了解藥物應用情況，直接參與臨床藥物治療工作，審核用藥醫囑或處方，與臨床醫師共同進行藥物治療方案設計、實施與監護；

二、參與日常性醫療查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，協助臨床醫師做好藥物鑒別遴選工作。在用藥實踐中發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題。對用藥難度大的患者，應實施藥學監護、查房和書寫藥歷；

三、收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，做好藥物不良反應監測工作；

四、指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作；對護理人員的工作如過敏藥物的皮試、藥物溶媒選擇、配制濃度、輸注速度、觀察藥品不良反應等進行指導，及時解決護理人員在工作中的用藥問題；

五、掌握與臨床用藥有關的藥物信息，為醫務人員和患者提供及時、準確、完整的用藥信息及咨詢服務；開展合理用藥教育，宣傳用藥知識，指導患者安全用藥；

六、協助臨床醫師共同做好各類藥物臨床觀察，進行相關資料的收集、整理、分析、評估和反饋工作；

七、結合臨床藥物治療實踐，進行用藥調查，開展合理用藥、藥物評價和藥物利用的研究工作。

第三篇：230.)臨床藥師參與臨床治療的重要性與體會

臨床藥師參與臨床治療的重要性與體會

耿維鳳，李明

貴陽醫學院附屬醫院 貴州 貴陽 550001

［摘要］目的：交流臨床藥師深入臨床參與臨床治療、提供藥學服務的經驗與體會。方法 ：總結臨床藥師參與臨床治療的案例。結果：臨床藥師參加危重患者的救治和病案討論，協助臨床醫師做好臨床治療工作，起到了一定的作用。結論：臨床藥師深入臨床參與臨床治療，是新形勢下醫院藥學服務模式的重大轉變，是非常重要的。[關鍵詞] 臨床藥師 臨床治療 藥學服務

The clinical pharmacist participates in the clinical care the importance and the experience Geng Wei-feng, Li Ming(Hospital of Guiyang Medical College, Guiyang 550001)[Abstract] Objective: exchange of clinical pharmacist clinical in-depth clinical treatment, provision of experience and understanding of pharmaceutical care.Methods: The clinical pharmacists involved in clinical cases.Results: The clinical pharmacist in the treatment of critically ill patients to participate in case discussion and to help clinicians to do clinical work, played a certain role.Conclusion: The clinical pharmacist clinical in-depth clinical treatment, is hospital pharmacy services under the new situation, a major shift mode, it is very important.[Key words] clinical pharmacy services, clinical pharmacists

2011年3月1日起開始施行的《醫療機構藥事管理規定》明確指出，臨床藥師是以系統藥學專業知識為基礎，并具有一定醫學和相關專業基礎知識與技能，直接參與臨床用藥，促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業技術人員。臨床藥師的職責是參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設計與實施，開展藥學查房，為患者提供藥學專業技術服務；參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫療救治，協同醫師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調整建議，與醫師共同對藥物治療負責。

我院臨床藥學室按照衛生部的規定，安排臨床藥師深入臨床不同科室參與臨床治療工作，現將在肛腸外科的臨床藥師工作總結如下：

1協助臨床醫師做好危重患者的診斷及治療工作

1.1病歷摘要 某患者，男性，20歲，因“髂骨骨折11天，停止排氣排便4天，腸瘺1天” 于2011年2月8號入院。11天前患者因外傷致右髂骨粉碎性骨折，就診于當地醫院住院治療，治療期間腹部逐漸隆起，4天前停止排氣、排便，予胃腸減壓、禁食等對癥支持治療，效果不佳，同時發現右髂部皮下感染，予切開引流處理，1天前發現切開引流處見大便及黑色壞死組織排除，當地醫院考慮為腸瘺，為進一步診治，轉入我院。門診以腸瘺收入我院。入院診斷：1.腸瘺，2.腸梗阻，3.右髂骨粉碎性骨折，4.多器官功能衰竭？入院相關檢

查：T: T:38.5℃，P:110次/分，R:23次/分，BP:130/70mmHg，一般情況差，皮膚、鞏膜黃染，水腫明顯。完善相關檢查后于2011.2.22在全麻下行“剖腹探查術，回腸造瘺術，腹壁清創術”。術后予以抗炎、抑酸、止血、化痰、營養支持及對癥處理。患者病情好轉并已進食。2011，3，9查看患者，家屬訴昨日下午18點患者出現噴射狀嘔吐現象，夜間開始出現神志障礙，反應遲鈍，聽力減退。查體：神志恍惚，表情淡漠，檢查不合作，；可見明顯水平眼震。3天前查生化示電解質紊亂，血鈉低、轉氨酶高。予糾正電解質紊亂、監測血糖；保肝治療，檢查上腹部CT了解肝臟情況，加用醒腦靜、胞磷膽堿鈉對癥治療；2011，3，11查看患者，仍有神志障礙，反應遲鈍，陣發痙攣性抽搐，中樞抑制、昏睡，仍有嘔吐，量多，為無色液體，查體：神志恍惚，表情淡漠，檢查不能配合，T:39℃。

1．2臨床用藥分析及臨床藥師建議：肛腸外科急請全院相關科室會診，臨床藥師經向家屬仔細詢問，家屬反映3天前患者曾進食在病房里放置了幾天的甘蔗。臨床藥師馬上意識到患者可能是霉變甘蔗中毒。經查詢資料，甘蔗中毒毒理是甘蔗由于長期貯存，越冬受凍后化凍，在適宜的溫度下真菌在甘蔗中繁殖所致，節菱孢霉菌是霉變甘蔗中毒的病原菌，該菌所分泌的耐熱性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要親神經毒性物質。毒物的主要靶器官為中樞神經和消化系統，重癥病例可出現肺水腫及血尿。中樞神經為彌漫性損害，病理變化主要為腦水腫并可損害錐外系統。甘蔗中毒的臨床表現：發病后癥狀一般分為三級：①輕度中毒：首先為惡心、嘔吐、腹痛等消化道中毒癥狀，并同時或隨后出現頭昏，視物不清或黑朦、復視等一般神經中毒癥狀，可較快恢復；②中度中毒：在輕度中毒癥狀基礎上，胃腸道癥狀加重，惡心、嘔吐頻繁，并可出現中樞抑制、昏睡；③重度中毒：在出現輕度中毒癥狀后，很快出現陣發痙攣性抽搐，每次發作1～2分鐘，發作時兩眼球偏向一側，頭向后仰，牙關緊閉，四肢曲屈強直，可反復發作，嚴重者呈癲癇持續狀態，抽搐發作后常陷入昏迷，瞳孔散大，眼球向上凝視。昏迷后有的出現狂躁，有的出現眼球震顫，也有的呈強迫體位或癱瘓，還有的出現肺水腫，血尿及柏油樣便毒高度一致。

臨床藥師會診意見為：該患者為霉變甘蔗中毒，建議予以安宮牛黃丸1丸胃管注入解毒治療。臨床醫師采納了臨床藥師的會診意見，將病人轉入ICU按照霉變甘蔗中毒的救治方法搶救患者。

2協助臨床醫師進行預防用抗菌藥物品種及時機的正確選擇

2.1.病歷摘要 某患者，男性，53歲，因“腹痛、腹脹伴肛門停止排氣、排便5天，加重1天入院”，入院診斷：結腸肝曲癌，行“右半結腸切除術”，術中行區域性緩釋性化療。因患者頭孢曲松鈉皮試陽性，術前30分鐘，鹽酸克林霉素葡萄糖注射液0.9g×200mlivgtt作抗菌藥物預防性應用。

2.2.臨床用藥分析及臨床藥師建議：對頭孢類抗菌藥物過敏的患者，應選用氨曲南或克林霉素＋氨曲南聯合作為預防用藥。1.因為克林霉素適用于革蘭氏陽性菌引起的各種感染性疾病及厭氧菌引起的各種感染性疾病，而肛腸外科的結、直腸手術，最可能的病原菌是革蘭陰性肝菌，厭氧菌；氨曲南適用于治療敏感需氧革蘭陰性菌所致的各種感染，如：尿路感染、下呼吸道感染、敗血癥、腹腔內感染、婦科感染、術后傷口及燒傷、潰瘍等皮膚軟組織感染

［2］

。體溫早期正常，3～5日后可升高。甘蔗中毒的臨床診斷依據：有進食霉變甘蔗史。臨床藥師認為該患者的臨床表現與霉變甘蔗中

等；氨曲南對大多數需氧革蘭陰性菌具有高度的抗菌活性，包括大腸桿菌、克雷伯氏菌屬的肺炎桿菌和奧克西托菌產氣桿菌、陰溝桿菌等，其對銅綠假單胞菌也具有良好的抗菌作用，對某些除銅綠假單胞菌以外的假單胞菌屬和不動桿菌屬的抗菌作用較差，對葡萄球菌屬、鏈球菌屬等需氧革蘭陽性菌以及厭氧菌無抗菌活性。所以單獨使用克林霉素作預防用抗菌藥物是不合理的。

2.3.病歷摘要 某患者，女性，64歲，因“腹痛、腹脹1個月，肛門停止排氣、排便20天，入院”，入院診斷：直腸癌伴急性腸梗阻，直腸癌并腹腔、盆腔廣泛種植轉移。行“剖腹探查術＋直腸癌切除術＋遠端封閉＋近端造瘺術”，手術時間3小時50分，術前10分鐘預防性用頭孢唑肟鈉2.0givgtt,術中未追加使用。

2.4.臨床用藥分析及臨床藥師建議：按照衛生部抗菌藥物臨床指導原則，外科手術預防用抗菌藥物的給藥方法是在術前（切皮前）0.5—2小時內給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過3小時，或失血量大（＞1500ml），應在手術中給予第二劑，抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時。

3.協助臨床上對藥品溶媒進行正確、合理選擇

3.1病歷摘要 某患者，男性，67歲，6月前患者因便血在我院診斷為直腸癌，排除手術禁忌后在麻醉下行直腸癌根治術(Dixon術)，術后恢復可，排除化療禁忌后按FOLFOX方案（亞葉酸鈣300mg、5-FU0.75、奧沙利鉑200mg）化療二次，為行第三次化療，再次入住我院，仍按上述化療方案進行第三次化療。

3.2臨床用藥分析及臨床藥師建議：臨床藥師觀察發現，該科化療病人的用藥習慣是：輸液順序：①阿扎司瓊注射液＋0.9%氯化鈉注射液②注射用奧沙利鉑＋5%葡萄糖注射液③注射用亞葉酸鈣＋0.9%氯化鈉注射液④5—FU＋0.9%氯化鈉注射，因為奧沙利鉑與氯化鈉和堿性溶液（特別是5—氟尿嘧啶）之間存在配伍禁忌

［1］，故本品不能與上述制劑混合或通過同一條靜脈同時給藥。臨床藥師經查閱資料證實阿扎司瓊注射液、注射用亞葉酸鈣均可用5%葡萄糖注射液稀釋，故建議化療輸液改為：①阿扎司瓊注射液＋5%葡萄糖注射液②注射用奧沙利鉑＋5%葡萄糖注射液稀釋③注射用亞葉酸鈣＋5%葡萄糖注射液稀釋④5—FU＋0.9%氯化鈉注射液。對糖尿病人，及時監測血糖，加用胰島素。對住院患者進行正確的用藥指導

4.1病歷摘要 某患者，男性，70歲，因“升結腸癌術后6+月，右上腹疼痛半月”入院。既往史： 患“高血壓病”10年，患“糖尿病”10年，入院相關檢查：T:36.0℃，P:72次/分，R:19次/分，BP:170/70mmHg。請肝膽外科會診后考慮為升結腸癌術后肝轉移，建議予以繼續化療，以FOLFOX方案（亞葉酸鈣300mg，5-FU0.75，奧沙利鉑200mg）化療。

4.4臨床用藥分析及臨床藥師建議: 臨床藥師經幾天查房發現，該患者近幾天血壓均在170/70mmHg，經詢問患者得知，患者認為化療期間副作用大，身體不適，降壓藥可暫停幾日，待化療結束后再服用。臨床藥師告知患者擅自停用降壓藥的危害，勸說患者繼續按醫囑服用降壓藥。討論

①臨床藥師深入臨床參與臨床治療、提供藥學服務，要做好臨床醫師的助手，要與病人或家屬多溝通、交流，全方位了解病人的情況，為臨床醫師診斷、搶救患者提供依據；

②臨床藥師要提高自身的素質和專業技術水平，熟悉臨床疾病的藥物治療，按照衛生部抗菌藥物臨床指導原則，指導外科手術正確預防性使用抗菌藥物；

③臨床藥師要關注臨床治療藥物之間的相互作用，提醒臨床醫師避免藥物拮抗作用，降低藥物不良反應，提高療效。

④臨床藥師要及時對患者及家屬進行用藥教育，提高患者用藥的依從性，提高臨床治愈率。

臨床藥師直接面向病人提供全程化藥學技術服務是時代的呼喚、病人的需要和社會發展的必然趨勢，臨床藥師要做到深入臨床,必須要有過硬的本領和良好的執業道德，要有處理好各種影響因素、建立彼此的信賴和協作關系的能力，從而達到藥師與醫生、護士的密切合作，藥師和患者的相互信任 參考文獻；

［1］衛生部合理用藥專家委員會。中國醫師藥師臨床用藥指南［M］.重慶：重慶出版社，2009，4：416-417.［2］陳亦江。急性中毒診療規范［M］.南京:東南大學出版社,2004:268-269.［3］楊紅賓。藥師職能轉變和職業素質要求（j）。中國藥房，2003，17（7）：434—435。

作者簡介：

耿維鳳，女，學士，主任藥師，主要從事臨床藥學工作。電話：***.［3］。

第四篇：臨床藥師工作總結報告（范文）

光陰如梭，20xx年的工作轉瞬又將成為歷史，20xx年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰。為了更好地完成20xx年工作，揚長避短，現總結如下： 思想上，認真學習貫徹黨的十八大精神,充分認識解放思想,開拓創新重要意義,加強理論與實踐的聯系,提高自己的思想政治覺悟,發揚求真務實精神,做到自覺遵紀守法,自覺抵制行業不正之風,以病人為中心,做好一線窗口及臨床藥學服務工作，榮獲20xx-20xx院優秀團員稱號。

在門診藥房工作期間，嚴格遵守處方調配制度，認真按照四查十對處方審查制度，發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯，及時與醫生溝通。準確調配認真核對并發放處方7萬余張，未出現任何差錯事故。操作熟練、迅速，盡可能減少病人取藥等候時間。對發放到患者手中的藥品，主動向患者講解用藥常識與注意事項，尤其對孕產婦及小兒用藥注意事項作耐心交代，為群眾提供快捷、準確、優良的藥學服務。

在臨床藥學室工作期間，堅持每日參與新生兒科臨床查房工作，一方面向醫護人員學習臨床一些知識，另一方面通過查看病歷，監測、審核臨床用藥，及時了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇、給藥劑量、途經、方法等方面向醫生及護士提供咨詢和藥物治療服務信息。此外，積極配合并圓滿完成衛生部醫療質量萬里行暨抗菌藥物專項整治工作的檢查工作。按照醫院處方點評制度規定，組織開展門診處方點評工作。聯合計算機中心設計并初步完成處方點評信息化模塊，提高處方點評效率。一年來，每月抽查門急診處方、孕產婦、兒童、抗菌藥物處方等進行專項點評。分析評價結果，及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。學習上，加強藥學和臨床基礎理論知識學習，不斷充實和更新自己的知識，積極閱讀國內外文獻，了解并掌握專業的學術新動向，熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能，利用藥學專業知識更好地指導臨床合理用藥。,積極參加本專業的各項學術活動，參加省級年會1次，不定期參加培訓班及學習班若干次，發表會議論文1篇。承擔1名藥學本科生的畢業實習的帶教任務，使該生圓滿完成實習任務及畢業論文的撰寫。

作為一名臨床藥師，我認為自己做的遠遠不夠，在專業上，我要更加認真努力的學習，提高專業素養，在工作中，應該提高溝通協調能力，和臨床醫生和護士更好的溝通，提高患者的合理用藥情況。美好的xx即將開始，我會不斷努力，不斷突破，力爭將自己的工作進入更高的層次，為我院合理用藥的發展，做出貢獻。

第五篇：臨床藥師工作指標（范文模版）

臨床藥師工作指標

1、每位臨床藥師參加臨床藥物治療查房、會診、急救及病例討論，每周不得少于32小時，每項工作要有記錄；

2、每周至少進行2次單獨藥師查房，負責2張床位住院患者的重點藥學監護（用藥分析與藥物評價工作），做好工作記錄，建立藥歷，每月至少寫出2份重點監護患者的藥歷；

3、每周進行工作小結，每月組織工作例會，準備典型藥歷1份參加專業討論，溝通信息、討論疑難藥歷；

4、收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，做好藥物不良反應監測工作，主動關心和監護發生不良反應的患者，幫助其提高用藥依從性。每年在藥學專業雜志上發表論文1篇以上；

5、為醫生、護士和患者提供正確的藥品信息，開展藥學咨詢服務，對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄，年終有總結。

6臨床藥師職績考核

（1）試點工作領導小組每年組織對臨床藥師任職情況的考核，考核結果記錄年終考評結果。

（2）按工作職責與指標項下的條款逐條考核，有制度、有記錄、完成各項指標為優秀；有制度、記錄不全、各項指標基本完成為良好；各項指標完成不佳為不合格。