第一篇：0129 心血管藥師參與臨床用藥實踐的心得與體會

心血管藥師參與臨床用藥實踐的心得與體會

葉銀梅（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫院藥學部

[摘要] 目的：探討心血管臨床藥師在臨床實踐中發揮的作用。方法：經過一年的臨床藥師基地培訓，及回到原單位后在臨床的藥學實踐，通過具體案例，總結心血管臨床藥師在臨床工作的心得與體會。結果：臨床藥師能與醫師、護士、患者進行很好地溝通，為臨床提供藥學專業知識，提高臨床藥物治療水平，降低患者醫藥費用。結論：藥師通過自身努力，在提高藥物治療水平的同時也提升了藥師的綜合素質，使藥師成為治療團隊中的一員。[關鍵詞] 臨床藥師；心血管科；合理用藥；心得與體會

新疆

841000）

2002年，我國衛生部和國家中醫藥管理局頒發的《醫療機構藥事管理暫行規定》[1]要求醫療機構“逐步建立臨床藥師制”，提出藥學部門要建立以病人為中心的藥學保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作。臨床藥學是一門以患者為對象，研究合理用藥，提高醫療質量，促進患者健康的學科[2]。隨著藥學服務，循證藥學等概念在臨床藥學基礎上的相繼提出，醫院藥學的工作模式由傳統的供應保障型逐漸向技術服務型轉變，醫院藥學的工作內涵與服務模式正發生著深刻的變化。因而藥師走向臨床，參與臨床合理用藥將逐漸成為醫院藥師新的發展方向和工作重點。

筆者有幸成為衛生部臨床藥師培訓基地的第三批學員，于2008年4月至2009年4月，在廣東省人民醫院參加培訓學習，并以優異成績畢業。回到單位后，在我院心內科開展臨床藥學工作，基本能保證衛生部規定的80%以上的時間在臨床。

本文結合臨床具體案例，談談心內科臨床藥師參與臨床用藥實踐的心得與體會，供同行交流參考。促進臨床合理用藥

1.1二甲雙胍片的合理使用

在心內科大多冠心病患者選擇做冠脈支架置入術（PCI術），對于口服二甲雙胍片的患者，臨床醫師未停囑，繼續使用。臨床藥師就糖尿病患者做冠脈造影前，口服二甲雙胍片是否應暫停使用問題，與臨床醫師展開討論。臨床藥師查閱相關資料： 造影劑腎病的中國專家共識（草案）、中國醫師/藥師臨床用藥指南［3］（第一版）、格華止（鹽酸二甲雙胍）說明書[禁忌]等相關文獻，建議醫師，所有入院需做PCI術的患者，均應停用二甲雙胍片48h后再行冠脈造影，以減少

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患者腎功能損害。另有糖尿病患者一直口服降糖藥二甲雙胍片，但入院后測其血肌酐值﹥133mmol/L,藥師告知醫師，對于腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl即133mmol/L），二甲雙胍片為禁忌癥，建議停囑停用，改用其他降糖藥，臨床醫師表示接受。

1.2 胺碘酮注射液的合理使用

患者，女，43歲，因心律失常入院。心室率過快，臨床給予胺碘酮注射液，醫囑：胺碘酮注射液150mg+0.9%氯化鈉注射液17ml，10分鐘內靜注完，后給予胺碘酮注射液450 mg+0.9%氯化鈉注射液41 ml，6.7 ml/h，共6小時，再給予3.3 ml/h，共18小時。用藥后次日凌晨，患者述手腕胺碘酮注射部位劇痛，并出現紅腫，系為胺碘酮注射液靜脈注射引起的外周靜脈炎，遂停止使用，第二天注射部位疼痛、紅腫減輕。藥師就胺碘酮注射液的使用問題與醫師探討。根據

［3］胺碘酮（可達龍）注射液說明書、中國醫師/藥師臨床用藥指南（第一版）、、［4］鹽酸胺碘酮注射液與4種輸液的配伍穩定性考察（王思平徐少英）等文獻，藥師分析與建議：使用0.9%氯化鈉注射液做溶媒不妥；患者出現外周靜脈炎系濃度過高引起（醫師醫囑濃度大于10mg/ml）。建議臨床使用胺碘酮注射液應與5%葡萄糖注射液配伍使用，配制濃度不宜超過2mg/ml，醫師欣然接受。1.3 中藥注射劑的合理使用

一患者靜脈滴注參麥注射液 50ml，幾分鐘后出現過敏性休克癥狀，處方診斷為腦供血不足，患者自述平日血壓偏低。藥師調查發現，醫囑給予該患者參麥注射液50ml未稀釋直接給予靜脈滴注。參麥注射液用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥，并能提高腫瘤病人的免疫機能，與化療藥物合用時，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應。按照藥品說明書中的用藥指導，50ml小瓶裝參麥注射液同樣需要溶媒稀釋，建議臨床在開具該藥時，稀釋后再使用。1.4 其他：

我院心內科醫生在做支架植入術及起搏器安置術后，有使用喹諾酮類藥物做預防用藥的，還有使用頭孢+酶抑制劑及頭孢米諾等，且使用時間過長（一周）。針對這一現象，作為心內的臨床藥師，特在心內科為醫生講解合理使用抗菌藥物，強調心內介入手術如支架植入術、射頻消融術和起搏器安置術均屬于清潔手術，此類手術若確實需要預防用藥，應在術前0.5-２h內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度，總的預防用藥時間不超過24h,個別情況可延長至48 h,目前在我院心內科，已無使用喹諾酮類做預防用藥的現象,預防用藥時間較原先已大大減少。

/ 4 加強與臨床醫生、護士及患者的溝通

2.1 與醫護人員的溝通

一患者因心衰入院，藥物過敏顯示對磺胺藥過敏，醫師醫囑予呋塞米。藥師提醒醫師，該藥與磺胺藥物可發生交叉過敏，應慎重使用。同時告訴醫師心內常用其他利尿劑如雙氫克脲噻、吲噠帕胺及磺脲類口服降糖藥都可與磺胺藥發生交叉過敏反應，醫師表示對這方面知識他確實不知，很感謝藥師及時提醒，并告知護士需密切監護該患者，避免磺胺藥物過敏反應的發生。

冠心病患者需使用ACEI類藥物，對于腎功能不全的患者，藥師建議醫師可選用福辛普利，該藥由肝腎雙通道代謝，對腎功不全患者，可代償從肝代謝，減少對腎功能的損害；在心內科，多數患者是冠心病合并糖尿病，醫師在選擇溶媒時，經常首選0.9%氯化鈉，藥師提醒醫師，對心衰患者溶媒使用氯化鈉，會增加水鈉渚留加重患者心衰癥狀。

華法林主要在肝細胞色素P450同工酶3A4代謝；他汀類藥物中，普伐他汀主要在肝細胞色素P450同工酶2C9代謝，氟伐他汀不在肝代謝，其他他汀類藥物均主要在肝細胞色素P450同工酶3A4代謝；在他汀類與華法林合用時，藥師告訴醫師，可選用氟伐他汀或普伐他汀，以減少與華法林之間的相互作用。2.2 與患者的溝通

臨床藥師通過加強對患者的用藥教育，可增加患者的依從性。病人應正確服藥，以發揮藥物的最佳治療效果，每種藥物的服藥時間和次數必須向病人交待清楚，讓病人可以在正確的時間內服藥。例如需晚上服用的藥物（他汀類調血脂藥）、需早上服用的藥物（糖皮質激素、降壓藥、抗抑郁藥）、抗菌藥中多數藥物的吸收受食物影響，空腹服用生物利用度高，吸收迅速（青霉素類：阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；頭孢菌素類： 頭孢拉定、頭孢克洛等；喹諾酮類：諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星等；大環內酯類：羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等）。

臨床藥師在臨床，一直跟隨臨床治療小組參與分管病人的藥物治療，親身感受到患者的痛苦和期待。通過對患者用藥全過程進行指導和服務，有助于詳盡地了解患者的用藥效果及出現的各種不適及不良反應。特別是在患者出院時能為患者提供詳細的出院用藥教育，分析堅持藥物治療的必要性、擅自停藥的危害，提高患者的依從性，防范用藥風險。通過與患者的溝通交流，讓患者知道，在醫院里，除了有醫生、護士在他的身邊為他服務，還有臨床藥師在關心他、幫助他，為他的病情出謀劃策。結語

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隨著臨床藥師制在全國部分醫院試行，藥師走向臨床、走向患者，成為專職臨床藥師，必將成為大勢所趨，只有這樣，醫院藥學才能像發達國家那樣與醫療、護理成為醫院治療中缺一不可的三駕“馬車”之一[5]。

參考文獻：

[1] 衛生部國家中醫藥管理局．醫療機構藥事管理暫行規定［S］．2002。[2] 邱乃英，王彥青，開展臨床藥學及藥物不良反應監測的重要性[J]．中華醫學研究雜志，2004,4(9)：832。

[3] 衛生部合理用藥專家委員會．中國藥師臨床用藥指南［M］．重慶：重慶出版社。[4] 王思平，徐少英，鹽酸胺碘酮注射液與4種輸液的配伍穩定性考察[J]．中國藥師，2006,9(12)：1131。

[5] 胡晉紅．實用醫院藥學［M］．上海：上海科學技術出版社，2000．632。

作者簡介：

葉銀梅 女，出生于1969年11月，副主任藥師，心血管臨床藥師。1993年7月畢業于新疆醫學院（現新疆醫科大學），在新疆巴州人民醫院藥學部工作至今。2003年取得國家執業藥師資格，2006年取得副主任藥師資格，2008年4月-2009年4月在廣東省人民醫院藥學部臨床藥學科參加衛生部臨床藥師培訓基地的培訓，是衛生部臨床藥師培訓基地第三批學員，專業是心血管內科，回到原工作單位后，繼續從事臨床藥學工作，成為本院心血管專職臨床藥師。

醫師

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第二篇：臨床藥師參與查房工作體會

臨床藥師參與查房工作體會

為增強臨床用藥安全，推進我院合理用藥，藥劑科派我作為臨床藥師入內六科進行相關工作，參與查房，指導患者用藥，接受醫生與護士咨詢。工作一段時間以來得到科室支持，工作初步開展，取得一定成效，但也存在許多困難與不足，現對參與查房工作體會進行匯報總結。

1、在日常工作中不斷學習總結，提高專業水平。

由于條件不足，要滿足臨床需求需要進行大量學習，加強自身素質，掌握所在專科疾病特點常用藥物，各類抗生素，以及常用藥物的適應癥，藥代藥效，藥物不良反應，藥物相互作用，注意事項等知識，全面提高自己的能力。

比如臨床使用降糖藥有胰島增敏劑、磺酰脲類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑等，各種降糖藥有何區別，每一類藥物間有何差異，不同人群不同類型疾病，肝、腎功能不全患者可以選用哪些降糖藥。熟悉藥物在體內的代謝特征，知道哪些藥物是長效的，哪能些藥物是中短效，各類藥物服用方法。如胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮。由于此類降糖藥作用時間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24小時，故每日服藥1次即可。格列吡嗪、格列苯脲應在餐前30分鐘服用；阿卡波糖減慢葡萄糖的生成，阻滯葡萄糖的吸收在餐時服用才有效；二甲雙胍對胃腸道刺激較強，為減少不良癥狀，可在餐后服用等。

2、做到與患者良好溝通。

與患者交流時應減少患者的排斥性，應首先向患者介紹自己是臨床藥師，是為患者提供用藥咨詢與用藥安全服務，讓患者知道用藥后治療行為并沒有結束，醫院還有人對患者用藥的正確與否，用藥后的療效，是否安全進行評價，排除患者的疑慮后，才能更好的接受咨詢，收集臨床資料，提高業務水平。

與患者交流時，語言盡量通俗、靈活、親切，減少專業語言的使用，還要針對不同年齡、文化水平、病情輕重，用通俗易懂的形象比方，讓患者列好的理解信息，并讓患者體會到醫院的人文關懷。如此貼切可以讓患者無后顧之憂，積極接受治療，提高患者的依從性，增加治療效果。

如查房中有一患者，入院血壓較高，醫生開具硝苯地平緩釋片口服，二日后患者血壓仍不能控制，我在查記過程中發現病人因服藥過多產生胃部不適，對用

藥產生抵制，硝苯地平緩釋片只在早上服用一次，醫生后來開具的氫氯噻嗪也沒有服用；針對患者情況，我把高血壓的發病機制，降壓藥的分類，降壓原理，各型高血壓患者如何選藥，如何正確服用，應用不當會出現哪些不良后果告知患者，患者了解這些知識后，依從性增強，用藥合理，血壓慢慢得到控制，原發疾病也很快好轉。

3、平時如有時間應進行各種形式的查房活動，從自己的專業水平解答醫護人員工作中遇到的疑問。如一慢阻肺患者病史5年，入院胸悶、呼吸不暢，進行霧化吸入輔助治療，霧化用藥0.9%氯化鈉+地塞米松+慶大霉素；我單獨立查房中發現這樣用藥進行分析：地塞米松霧化時微粒過大，沉積在大氣道，地塞米松分子中無親脂性基團，在膿痰酸性環境和厭氧環境下，難發揮抗菌作用，所以這組霧化療效不佳，針對患者情況，與醫生溝通，建議：(1)換用氣道吸入好的糖皮質激素布地奈德；(2)抗生素吸入以頭孢他啶較好；(3)另外可加入擴張支氣管平滑肌的膽堿能阻滯劑異丙托溴銨。

4、醫生對藥物的認識是藥物的使用性，什么診斷什么癥狀用什么藥有效，藥品的藥理作用、適應癥大都了解，而對藥品的不良反應、禁忌癥、注意事項關注較少，有時為了治療作用甚至不看藥品的禁忌癥，這樣會給臨床用藥帶來很大風險，需要臨床藥師指出，及時規避。如查房中發現嘔吐患兒使用雷尼替丁，而雷尼替丁說明書注明兒童禁用。又如肺部感染的患兒應用參麥注射液+頭孢呋辛，參麥說明書指出新生兒及嬰幼兒禁用，參麥也不能與抗生素，尤其是青霉素類配伍使用。這些現象說明臨床醫生用藥水平還要繼續提高，要臨床藥師做的工作也有很多，平時工作一定要細心留意。

通過參與查房工作，我深感臨床藥師不但要掌握藥學知識，還要掌握臨床知識，要在工作中不斷學習總結，利用一切機會加強自身專業技術水平，積極參與查房工作，堅持實踐，虛心求教，善于觀察思考，盡早融入臨床。

第三篇：認知實踐心得與體會

認知實踐心得與體會

今天（2014年6月24日），我們前往安徽中鹽紅四方工廠進行了一天的參觀實習。

安徽氯堿化工集團有限責任公司系國有股份制企業，是安徽省最大的氯堿企業和合肥市重點骨干企業，該集團與紅四方，海豐化工合并現更名為中國安徽紅四方股份有限公司，其前身是合肥化工廠，始建于1957年。

公司現有員工近5000人，其中各類專業技術人員1100多人，技術力量雄厚，擁有全國首家農化服務中心和省級企業技術中心。主要產品有：合成氨、尿素、復合肥、碳銨、純堿、氯化銨、硫銨、三聚氰胺、燒堿、液氯、鹽酸、殺蟲雙、殺蟲單、草甘膦、雙甘膦、保險粉、聚氯乙烯糊樹脂（MSP-3）、聚氯乙烯樹脂（PVC）、三氯化鐵、甲醇、吡咯烷酮、山梨醇、γ—丁內酯、亞氨基酸等，產品暢銷全國各地，遠銷亞洲及歐美市場。

中鹽紅四方正全力以赴組織實施合肥循環經濟示范園化工園區建設，總投資114億元以上。主要項目規劃有：農化、鹽化和精細化工三大系列產品。項目一期有望2011年底建成，園區規劃實施預計2014年完成，可實現年銷售收入超過130 億元，年利稅總額超過22 億元，利潤總額超過15 億元。形成以年產120萬噸真空制鹽、100萬噸純堿、30萬噸燒堿、32萬噸PVC樹脂為核心的鹽化工，以年產60萬噸合成氨、100萬噸氯化銨、100萬噸復合肥為核心的煤化工，以及一些精細化工項目。成為中國鹽業總公司在華東地區重要的煤化工、鹽化工、精細化工和化學肥料生產基地。

其中令我印象深刻的應該是膜式蒸發固堿生產流程。由蒸發工序直接送來的32%的合格熱堿液送入高位槽，依靠液位差及升膜蒸發器的真空度進入I效蒸發器，堿液在升膜蒸發器內由下而上呈膜狀沿管壁上升，被濃縮至48%左右。熱源為II效的二次蒸汽和III效的水蒸氣，再將其蒸發至56%，熱源為0.65Mpa，160℃左右的生蒸汽，最后以熔融鹽為熱載體，將其蒸發到96～99%，經片堿機冷卻制成片堿。

在這次實習過程中我們收獲了很多東西，了解了氯堿工業的生產全過程，從鹽水的工藝流程；鹽水的制備過程；了解很多與實際生產緊密相連的工藝過程，這讓我們有了最直觀的感性認識，也對我們以后工作中將實際生產遇到的問題，與書本的理論相結合，來解決問題的能力有了很大的提高。

最后，我們感謝學校給我們提供的寶貴實習機會，也感謝隨隊的指導老師們在各個工段為我們耐心的講解，謝謝你們。

第四篇：心得與體會

學習共產黨章程心得體會

通過學習《中國共產黨黨章》我對黨章有了進一步的認識和理解。中國共產黨是中國工人階級的先鋒隊，是中國人民和中華民族的先鋒隊，是中國特色社會主義事業的領導核心，中國共產黨代表了中國先進生產力的發展要求，代表了中國先進文化的前進方向，代表了中國最廣大人民的根本利益。通過學習，我深深地認識到：作為一名中國共產黨黨員，應該始終保持共產黨員的先進性，在各項工作中起好先鋒模范作用，解放思想、開拓進取、與時俱進、忘我工作，做黨員的先進、群眾的表率

黨章是最根本的黨規黨法,主要是通過對黨的性質,指導思想,理想信念,奮斗目標的各項規定體現出來的。總綱部分開宗明義地規定了黨的性質:“中國共產黨是中國工人階級的先鋒隊,同時是中國人民和中華民族的先鋒隊,是中國特色社會主義事業的領導核心,代表中國先進生產力的發展要求,代表中國先進文化的前進方向,代表中國最廣大人民的根本利益”.與原來黨章對黨的性質的規定相比,這樣以“兩個先鋒隊”,“一個核心”,“三個代表”對黨的性質做出規定,并不是根本原則的不同,而是中國共產黨一貫堅持,始終如一的黨的性質規定的邏輯發展。十六大關于黨章修正案的決議指出:“這樣表述黨的性質,切合我們黨的歷史發展和現實狀況,符合時代要求,有利于最廣泛地調動廣大黨員的積極性,主動性和創造性,團結和帶領廣大人民群眾共同建設中國特色社會主義”。“三個代表”重要思想,集中反映了當代世界和中國的發展變化對加強黨的建設,推進中國特色社會主義偉大事業的根本要求,是對馬克思主義建黨學說的新發展.十七大更是濃墨重彩的將科學發展觀加入了黨的章程，明確了共產黨的發展方向。學習黨章，重要的是要深刻理解共產黨執政為民的理念，牢記黨全心全意為人民服務的宗旨。中國共產黨帶領全國人民經過近半個世紀的浴血奮斗，建立了人民政權，成為了執政黨，幾十年來黨章雖然幾經修改，但是其宗旨始終未變，就是黨要帶領全國人民過上幸福安定的生活。這既是中國共產黨的建黨宣言，也是新時期黨的執政承諾，在新的歷史時期這種承諾更有著重要的現實意義。通過對黨章的學習，我清醒地認識到作為一個普通共產黨員，要發揮先鋒模范作用，最基本的就是要扎扎實實做好本職工作。

在今天的歷史條件下，學習黨章是為了更好地貫徹落實“三個代表”重要思想的要求，充分發揮黨員的先鋒模范作用。我認為學習黨章、保持黨員先進性就要樹立黨員意識、執政為民意識。作為一個黨員，一定要全心全意為人民服務，要深刻理解共產黨員是一個崇高的稱號。這個稱號凝聚了無數革命先烈作出巨大犧牲所賦予的理想。要牢記黨員要求，履行黨員義務，享有黨員權利。時刻牢記共產黨員是中國工人階級的有共產主義覺悟的先鋒戰士，要不惜犧牲個人的一切，為共產主義奮斗終身。共產黨員永遠是勞動人民的普通一員，除了法律和政策規定范圍內的個人利益和工作職權以外，不得謀求任何私利和特權。樹立黨員意識，保持共產黨員先進性只是個最普遍、最基本的要求，只有自覺增強黨員意識，才能保持共產黨員的蓬勃朝氣、昂揚銳氣和浩然正氣，才能成為一名學校中的合格黨員，成為一名社會上的優秀合格黨員！

在今后的實際工作中，我將進一步按照《中國共產黨黨章》的要求，堅持黨員標準，進一步堅定理想信念，進一步加強道德修養，增強黨員意識，履行黨員義務，不斷提高政治思想覺悟，把黨員的先進性具體體現在工作崗位上，落實在實際行動中，真正發揮一個黨員應有的先鋒模范和積極帶頭作用，永遠保持先進性，積極為祖國作貢獻

第五篇：認知實踐心得與體會 2

認知實踐心得與體會

我們當日上午8點整在校車隊乘車前往實習地點，此次認知實踐先后在三位老師的帶領下，我們前往安徽中鹽紅四方工廠進行了一天的參觀實習。

一到達目的地我們就由老師帶領進入廠房，到達各個實習工段，積極地和工程師傅聯系，在他們的講解下，及時記錄，很好的進行了學習。

在這次實習過程中我們收獲了很多東西，了解了氯堿工業的生產全過程，從鹽水的工藝流程；鹽水的制備過程；了解很多與實際生產緊密相連的工藝過程，這讓我們有了最直觀的感性認識，也對我們以后工作中將實際生產遇到的問題，與書本的理論相結合，來解決問題的能力有了很大的提高。

其中，老師向我們介紹了很多相關的儀器，包括：

①化鹽桶：由對面的鹽倉內通過皮帶運輸機將鹽送入化鹽桶，化鹽水來自深地水，熟鹽水，循環水，經預熱后在化鹽桶內由下而上與海鹽逆流接觸化鹽。為了得到飽和鹽水，需要維持鹽層高度在2m以上。

②折流槽：化鹽之后的鹽水經過粗鹽水中間槽輸送到折流槽中，在折流槽中加入純堿，氫氧化鈉，鹽酸，使鈣鎂離子形成沉淀懸浮在鹽水中。折流槽中間有許多折流板，用于減緩鹽水流速，在流道中形成湍流，加強傳質傳熱可以使鈣鎂離子充分反應形成沉淀。（由于該廠鹽質量較高，SO4含量較少，故沒有除SO4工序。）

③純堿高位槽、氫氧化鈉高位槽，鹽酸高位槽：用于存儲各物質。

④澄清桶：該設備上大下小，在折流槽中除雜的鹽水，夾帶大量沉淀物靠位差送到澄清桶中進行澄清。為了加速沉淀，在進入澄清桶前加入絮凝劑。澄清桶的鹽泥先用蒸發送來的冷凝水沖洗回收其中的氯化鈉，洗水送入化鹽桶化鹽，鹽泥用板框壓濾機壓濾綜合利用。

⑤無閥濾池：澄清后的鹽水從桶上部溢出進入無閥濾池，無閥濾池中放置了幾層顆粒大小不同的石英石濾層。鹽水通過過濾層之后，所夾帶的懸浮物顆粒被截留。鹽水通過虹吸裝置進入精鹽水桶。

固體粗鹽由傳送帶送入化鹽桶溶解，再進入折流槽，加入沉淀劑，沉淀鈣鎂離子，加入酸調節pH，之后進入澄清桶，在絮凝劑的作用下，沉降機械不溶性雜質。靜置后上層清液進入熟鹽水桶，無閥濾池，精鹽水桶，該鹽水可作為金屬陽極使用，不可作為離子膜使用。下層沉淀進入洗泥槽，板框壓濾器，得壓濾水（可用來化鹽）和白色下腳料（簡稱白腳）。

實習中，在這一天的時間里，我們和同組同學一起學習，交流，抓住這次難得的機會，豐富自己，大家互相討論，互相交流，對自身各方面有了很大的提高。最后，我們感謝學校給我們提供的寶貴實習機會，也感謝隨隊的指導老師們在各個工段為我們耐心的講解，謝謝你們。2-2-