第一篇：淺談臨床藥師工作的切入點及一點體會

淺談臨床藥師工作的切入點及一點體會

臨床藥師的基本職能是參與臨床藥物治療，研究與實踐藥品的合理使用，提高臨床藥物治療水平。筆者對臨床藥師工作具有如下感想，并對如何開展藥學服務工作的切入點及一點體會總結如下：

1明確臨床藥師業務職責

1.1臨床思維的建立

臨床藥師深入臨床治療第一線，熟悉常用藥物的合理使用知識，但對醫療和護理方面的知識還存在空缺，需要不斷的學習和了解；最好的辦法是審核終結病案，在終結病案中可以全程學習臨床思維；從患者自訴、體征、輔助檢查，結合醫生診斷，學習使用藥品合理性；結合患者病情的變化，及相關生化指標、影像資料提示等整個變化情況，分析原因，制定個體化給藥方案；根據各藥的藥理、藥代動力學特點，不良反應等預測、分析藥品使用的合理性來學習臨床思維，學習、評價治療方案。這樣可以避免藥學人員理論的空洞和實踐的脫節。我認為這是臨床藥師最好的學習辦法，也是臨床藥師掌握臨床合理用藥的第一手資料，然后總結分析、跟蹤。充分利用第一手資料進行以科室為單位的藥物利用評審和研究，整理合理用藥資料和信息，反饋給臨床各部門，同時為醫院各管理部門政策的制定提供科學的依據。

1.2藥品信息的搜集和指導

臨床藥師應及時搜集有關藥物治療方面的資料，尤其是專科用藥，供臨床醫生參考；同時還要盡快熟悉?？瞥Ｒ帣z查所提示的意義，結合指標及患者生理、病理情況變化，綜合分析所用藥物的合理性、毒副作用及配伍，及時反饋給醫生合理的建議。

為配合臨床合理用藥，準確提供本院所用藥品相關信息，臨床藥師應查詢、收集本院所用各種藥品的信息資料，分類、整理出各科室常用藥品信息，并簡要介紹各種藥物的適應癥、易出現的不良反應、解救措施、常規用法用量，編撰成便于攜帶的處方手冊，分發給本院各級醫生及主管護師，以方便他們學習，及時查詢所用藥品信息和正確執行醫囑。

2用藥實踐

2.1給藥方案的設計與調整

根據患者的個體差異，采用個體化給藥方案能夠最大限度地發揮藥物的治療作用，個體化給藥需要結合患者的生理、病理特點設計給藥方案，并隨時根據病情變化加以調整。

2.2臨床藥師下臨床進行合理用藥信息反饋

為配合臨床合理用藥和提高臨床藥師業務素質, 臨床藥師應堅持深入臨床，陪同臨床醫師查房并參與病例討論。臨床藥師在查房過程中，如果發現存在用藥不當問題，及時向醫生提出建議。臨床醫生發現患者用藥后出現不良反應，咨詢臨床藥師，臨床藥師查閱有關資料后，及時提出解決辦法，并反饋給臨床醫生；對患者依從性性差，及時與患者溝通、講解，最大限度發揮藥物的治療效果。

臨床藥師積極配合臨床科室調查、研究藥物配伍問題，尤其應該經常收集不良反應（ADR），編輯、整理；堅持每周一條信息在院內局域網內公示，警示大家謹慎用藥；同時在醫院藥訊上進行介紹，告知臨床醫護人員注意避免和及時發現ADR；通過對上報的ADR報告資料進行分析，總結出近期醫院所用藥品的ADR發生情況，特別是近期啟用的新藥，促進本院合理用藥工作。臨床藥師作為藥學技術人員，承接醫院藥劑科與臨床科室之間的藥品信息交流，必須及時掌握最新的醫藥學動態和相關國家政策；應定期編輯醫院藥訊，除轉發近期國家有關部門發布的法律法規外，還可以介紹國內外醫藥學最新動態及新藥信息，并針對本院近期的用藥狀況及ADR發生情況分別加以通報和評價，對醫院重點監控的藥品向

臨床科室發出警示。

3結語

臨床藥學是一門跨學科的專業，臨床藥師也必然是跨學科的高素質、高水平的復合型人才，不僅需要具備豐富的藥學知識，還要掌握大量臨床醫學知識，以及與醫生和患者溝通的技巧。臨床藥師在參與臨床學習、應用臨床治療知識的同時，更應注重自身醫學修養的培養和提高，特別是基礎臨床醫學知識的學習，以及臨床藥學知識的學習。臨床藥師通過這些課程的學習，了解疾病的發展轉歸，掌握藥物使用后產生的有利及不利的藥理作用，針對臨床治療出現的問題，積極參與病例討論，及時提出解決方法，才能更有效地促進臨床合理用藥。

藥 劑 科2013年3月7日

第二篇：臨床藥師參與查房工作體會

臨床藥師參與查房工作體會

為增強臨床用藥安全，推進我院合理用藥，藥劑科派我作為臨床藥師入內六科進行相關工作，參與查房，指導患者用藥，接受醫生與護士咨詢。工作一段時間以來得到科室支持，工作初步開展，取得一定成效，但也存在許多困難與不足，現對參與查房工作體會進行匯報總結。

1、在日常工作中不斷學習總結，提高專業水平。

由于條件不足，要滿足臨床需求需要進行大量學習，加強自身素質，掌握所在?？萍膊√攸c常用藥物，各類抗生素，以及常用藥物的適應癥，藥代藥效，藥物不良反應，藥物相互作用，注意事項等知識，全面提高自己的能力。

比如臨床使用降糖藥有胰島增敏劑、磺酰脲類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑等，各種降糖藥有何區別，每一類藥物間有何差異，不同人群不同類型疾病，肝、腎功能不全患者可以選用哪些降糖藥。熟悉藥物在體內的代謝特征，知道哪些藥物是長效的，哪能些藥物是中短效，各類藥物服用方法。如胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮。由于此類降糖藥作用時間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24小時，故每日服藥1次即可。格列吡嗪、格列苯脲應在餐前30分鐘服用；阿卡波糖減慢葡萄糖的生成，阻滯葡萄糖的吸收在餐時服用才有效；二甲雙胍對胃腸道刺激較強，為減少不良癥狀，可在餐后服用等。

2、做到與患者良好溝通。

與患者交流時應減少患者的排斥性，應首先向患者介紹自己是臨床藥師，是為患者提供用藥咨詢與用藥安全服務，讓患者知道用藥后治療行為并沒有結束，醫院還有人對患者用藥的正確與否，用藥后的療效，是否安全進行評價，排除患者的疑慮后，才能更好的接受咨詢，收集臨床資料，提高業務水平。

與患者交流時，語言盡量通俗、靈活、親切，減少專業語言的使用，還要針對不同年齡、文化水平、病情輕重，用通俗易懂的形象比方，讓患者列好的理解信息，并讓患者體會到醫院的人文關懷。如此貼切可以讓患者無后顧之憂，積極接受治療，提高患者的依從性，增加治療效果。

如查房中有一患者，入院血壓較高，醫生開具硝苯地平緩釋片口服，二日后患者血壓仍不能控制，我在查記過程中發現病人因服藥過多產生胃部不適，對用

藥產生抵制，硝苯地平緩釋片只在早上服用一次，醫生后來開具的氫氯噻嗪也沒有服用；針對患者情況，我把高血壓的發病機制，降壓藥的分類，降壓原理，各型高血壓患者如何選藥，如何正確服用，應用不當會出現哪些不良后果告知患者，患者了解這些知識后，依從性增強，用藥合理，血壓慢慢得到控制，原發疾病也很快好轉。

3、平時如有時間應進行各種形式的查房活動，從自己的專業水平解答醫護人員工作中遇到的疑問。如一慢阻肺患者病史5年，入院胸悶、呼吸不暢，進行霧化吸入輔助治療，霧化用藥0.9%氯化鈉+地塞米松+慶大霉素；我單獨立查房中發現這樣用藥進行分析：地塞米松霧化時微粒過大，沉積在大氣道，地塞米松分子中無親脂性基團，在膿痰酸性環境和厭氧環境下，難發揮抗菌作用，所以這組霧化療效不佳，針對患者情況，與醫生溝通，建議：(1)換用氣道吸入好的糖皮質激素布地奈德；(2)抗生素吸入以頭孢他啶較好；(3)另外可加入擴張支氣管平滑肌的膽堿能阻滯劑異丙托溴銨。

4、醫生對藥物的認識是藥物的使用性，什么診斷什么癥狀用什么藥有效，藥品的藥理作用、適應癥大都了解，而對藥品的不良反應、禁忌癥、注意事項關注較少，有時為了治療作用甚至不看藥品的禁忌癥，這樣會給臨床用藥帶來很大風險，需要臨床藥師指出，及時規避。如查房中發現嘔吐患兒使用雷尼替丁，而雷尼替丁說明書注明兒童禁用。又如肺部感染的患兒應用參麥注射液+頭孢呋辛，參麥說明書指出新生兒及嬰幼兒禁用，參麥也不能與抗生素，尤其是青霉素類配伍使用。這些現象說明臨床醫生用藥水平還要繼續提高，要臨床藥師做的工作也有很多，平時工作一定要細心留意。

通過參與查房工作，我深感臨床藥師不但要掌握藥學知識，還要掌握臨床知識，要在工作中不斷學習總結，利用一切機會加強自身專業技術水平，積極參與查房工作，堅持實踐，虛心求教，善于觀察思考，盡早融入臨床。

第三篇：臨床藥師工作總結報告（范文）

光陰如梭，20xx年的工作轉瞬又將成為歷史，20xx年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰。為了更好地完成20xx年工作，揚長避短，現總結如下： 思想上，認真學習貫徹黨的十八大精神,充分認識解放思想,開拓創新重要意義,加強理論與實踐的聯系,提高自己的思想政治覺悟,發揚求真務實精神,做到自覺遵紀守法,自覺抵制行業不正之風,以病人為中心,做好一線窗口及臨床藥學服務工作，榮獲20xx-20xx院優秀團員稱號。

在門診藥房工作期間，嚴格遵守處方調配制度，認真按照四查十對處方審查制度，發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯，及時與醫生溝通。準確調配認真核對并發放處方7萬余張，未出現任何差錯事故。操作熟練、迅速，盡可能減少病人取藥等候時間。對發放到患者手中的藥品，主動向患者講解用藥常識與注意事項，尤其對孕產婦及小兒用藥注意事項作耐心交代，為群眾提供快捷、準確、優良的藥學服務。

在臨床藥學室工作期間，堅持每日參與新生兒科臨床查房工作，一方面向醫護人員學習臨床一些知識，另一方面通過查看病歷，監測、審核臨床用藥，及時了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇、給藥劑量、途經、方法等方面向醫生及護士提供咨詢和藥物治療服務信息。此外，積極配合并圓滿完成衛生部醫療質量萬里行暨抗菌藥物專項整治工作的檢查工作。按照醫院處方點評制度規定，組織開展門診處方點評工作。聯合計算機中心設計并初步完成處方點評信息化模塊，提高處方點評效率。一年來，每月抽查門急診處方、孕產婦、兒童、抗菌藥物處方等進行專項點評。分析評價結果，及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。學習上，加強藥學和臨床基礎理論知識學習，不斷充實和更新自己的知識，積極閱讀國內外文獻，了解并掌握專業的學術新動向，熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能，利用藥學專業知識更好地指導臨床合理用藥。,積極參加本專業的各項學術活動，參加省級年會1次，不定期參加培訓班及學習班若干次，發表會議論文1篇。承擔1名藥學本科生的畢業實習的帶教任務，使該生圓滿完成實習任務及畢業論文的撰寫。

作為一名臨床藥師，我認為自己做的遠遠不夠，在專業上，我要更加認真努力的學習，提高專業素養，在工作中，應該提高溝通協調能力，和臨床醫生和護士更好的溝通，提高患者的合理用藥情況。美好的xx即將開始，我會不斷努力，不斷突破，力爭將自己的工作進入更高的層次，為我院合理用藥的發展，做出貢獻。

第四篇：臨床藥師工作指標（范文模版）

臨床藥師工作指標

1、每位臨床藥師參加臨床藥物治療查房、會診、急救及病例討論，每周不得少于32小時，每項工作要有記錄；

2、每周至少進行2次單獨藥師查房，負責2張床位住院患者的重點藥學監護（用藥分析與藥物評價工作），做好工作記錄，建立藥歷，每月至少寫出2份重點監護患者的藥歷；

3、每周進行工作小結，每月組織工作例會，準備典型藥歷1份參加專業討論，溝通信息、討論疑難藥歷；

4、收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，做好藥物不良反應監測工作，主動關心和監護發生不良反應的患者，幫助其提高用藥依從性。每年在藥學專業雜志上發表論文1篇以上；

5、為醫生、護士和患者提供正確的藥品信息，開展藥學咨詢服務，對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄，年終有總結。

6臨床藥師職績考核

（1）試點工作領導小組每年組織對臨床藥師任職情況的考核，考核結果記錄年終考評結果。

（2）按工作職責與指標項下的條款逐條考核，有制度、有記錄、完成各項指標為優秀；有制度、記錄不全、各項指標基本完成為良好；各項指標完成不佳為不合格。

第五篇：臨床藥師材料

在國內，大家但凡去醫院看病，都喜歡找專家級的醫生，尤其是知名專家更是一號難求。而去藥房取藥時，哪個窗口哪位藥師發藥就無所謂了，大家在乎的只是取藥速度的快慢。這種現象說明，在很多人眼中，藥師從事的只是發藥這個機械的工作。公眾有這種看法，是可以理解的。因為在疾病的診療過程中，醫生始終起著主導作用，而由于對藥師缺乏深入了解，很多人不知道能從藥師那里獲得什么幫助。對此，筆者認為有必要向大家介紹一下“藥師”這個職業，看看他們能為大家提供哪些幫助，以及藥師跟醫生間有何異同。

同：同為治療團隊成員

眾所周知，一種疾病的診治單靠醫生一個人往往是無法完成的，而是需要由疾病治療團隊的不同成員協作完成。醫生首先需要參考檢驗、放射、超聲、病理等科室提供的相關檢查結果，然后根據自身的專業知識和臨床經驗，判斷患者的病情并做出診斷，再依靠藥師提供的藥物，通過護士的直接操作才能完成對疾病的整個診治過程。

在這個過程中，藥師的職責是，對醫生開具的處方進行審核和調配。也就是說，要檢查處方中用藥不合理的地方，還要提出相應的建議并告知醫生。這樣做是出于對患者用藥安全的考慮，防止出現藥物不良反應。患者輸液時，同樣也需要經過輸液配置中心的藥師的審核，合格后才能由護士進行操作。

現在，大家有時候在病房也能見到藥師的身影，那是臨床藥師——主要是為住院患者提供更詳盡的和用藥有關的服務，目的也是確?；颊叩挠盟幇踩．斎唬壳拔覈R床藥師的數量還不是很多，不像美國醫院那樣普及。

藥房藥師、臨床藥師和輸液配置中心的藥師都是疾病治療團隊中的成員，由于直接服務于患者，他們可稱作“藥學服務型藥師”；還有一部分藥師，雖然不直接服務于患者，但通過藥物采購、醫院制劑制備、藥物安全信息搜集和日常管理等工作間接為患者服務，這些藥師可稱為“保障服務型藥師”。

異：專為用藥安全把關

藥師，顧名思義，就是解決和用藥有關的問題的人。藥師能識別處方所開藥品與患者所患疾病不相符的問題；能發現不正確的用藥劑量和用法；能指出不合理的用藥劑型和用藥途徑；能防止處方中重復用藥的問題……所以說，藥師的作用就是給安全用藥把關。

醫生，甚至是知名的專家，完全有可能因為工作繁忙等原因，在為患者開具處方時點錯鼠標、寫錯數字，這時候就需要藥師在取藥的最后一關認真檢查。所以，有時候大家會碰到藥師讓患者自己拿著處方找醫生修改的情況，大家對此應予理解。

由于所學專業范圍不同，藥師與醫生在用藥治病時考慮的角度也是不同的。簡單地說，醫生考慮的是哪些藥物能治療某種疾病；藥師考慮的是，這些藥物是否會給這個患者帶來不良反應，有哪些風險和影響因素等等。

筆者曾經遇到一位60歲的男性患者，患有高血壓、下肢靜脈栓塞、腎功能不全、2型糖尿病和血脂異常等多種疾病，一直服用洛伐他汀、吉非貝齊、氨氯地平和降糖藥?；颊邅?/p>

醫院就診是因為出現了劇烈肌肉疼痛，經過化驗檢查，臨床診斷為“橫紋肌溶解”，原因懷疑是調脂藥“洛伐他汀”和“吉非貝齊”的不良反應所致。經過停藥并住院治療，1周后患者的肌痛、肌無力逐漸好轉。但問題是，老人一直長期服用這兩種調脂藥并沒有出現任何癥狀，為什么這次藥物的不良反應突然出現了呢？經過藥師反復詢問，最終查明原來是患者

近2周每天早晨都要喝一杯柚子汁，而柚子汁可與洛伐他汀產生相互作用，導致橫紋肌溶解不良反應發生的幾率增加。因此，藥師提醒患者，在服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、非洛地平、尼莫地平、尼索地平、普拉地平、地西泮、三唑侖、西洛他唑、舍曲林、氯雷他定、氯氮平、卡馬西平等藥物時，應避免同服柚子汁。