第一篇:新入院接待流程落實情況自查匯報
新入院接待流程落實情況自查匯報
1、感染性疾病科護士接待新入院患者流程落實情況自查簡單匯報 我們感染性疾病科護士能做到以下幾點:
(1)由當天責任床護士負責接待,患者/家屬在護士站辦理簡單手續(xù)(磅體重、護士寫一覽表信息、報告醫(yī)生評估患者一般情況后安排床位)后責任護士將患者帶到指定床位,介紹醫(yī)生、護士。
(2)測量生命體征,對患者進行入院首次評估,根據(jù)評估情況確定護理級別,介紹環(huán)境等。
(3)執(zhí)行醫(yī)囑。
(4)重病患者責任護士直接將患者帶到病房,再實施以上流程。
注:由于我們特點,一杯暖水是到床邊后為患者實施的。
存在不足:
(1)沒有向患者介紹科室主任和護士長。
(2)工作忙是沒有體現(xiàn)“急為病人所及”的理念。
(3)護士長沒能在患者入院第二天認識患者。
改進措施:
(1)護士長加強對護士的指導,體現(xiàn)“把病人當成直接朋友看待”的理念。
(2)護士長須關注新入院患者,及時與患者溝通,了解患者病情和基本要求。
2、于XXXX成為我院第一批優(yōu)質護理服務試點病房之一。
2012-9-22
第二篇:新入院患者護理流程
新入院患者護理流程
1、總務班護士將新病人接到病區(qū),到護護士站為測量身高、體重。
2、床單位安置妥當后總務班護士將患者送到床頭交于責任護士,責任班護士先進行自我介紹,再為患者測量生命體征,(告知:患者或家屬將所帶的被品由護士放入庫房,并告知家屬取放的時間)。
3、責任班護士通知醫(yī)生到床旁并協(xié)助查體。
4、醫(yī)生查體時,總務班護士將一次性衛(wèi)生用品、熱水、等送到病房。
5、醫(yī)生查體離開后,責護測量生命體征,仔細查體,并收集護理資料。
6、執(zhí)行醫(yī)囑,為患者進行治療,7、在適當時間向患者介紹病室環(huán)境、患者須知的要求等。
具體如下:
(1)介紹科主任、主管醫(yī)生、護士長及自我介紹。
(2)介紹查房、診療及作息時間,介紹病區(qū)環(huán)境。
(3)介紹打水時間及打水次數(shù),告知有專人管理,無需擔心用水問題。
(4)介紹電視開啟方法,及病房其他公共設施的使用方法。
(5)介紹呼叫器的對話方式及監(jiān)督投訴方法。
(6)介紹食堂方位、開飯時間、換取飯票方法、樓層打飯地點。
(7)告知貴重物品的保管方式及其他物品規(guī)范放置位置。
(8)告知患者由家屬留陪床,若家屬離開需告訴護理人員,防墜床,摔傷等安全防范意識。
8、介紹完畢感謝病人配合工作,護士長到位自我介紹及關照病人。
9、新病人的各項化驗單開出后,由主2班護士到病房告知患者或家屬(夜班
護士再次通知),責班護士監(jiān)督并落實。告知內容如下:
(1)需空腹檢查時告知患者晚上12點后不能進食,晨起6點由護士給您抽血,抽血后仍不能進食,需要等到7:30由護士帶您去做檢查,檢查完畢可進食。
(2)需憋尿檢查者如子宮附件檢查,告知患者多飲水待有尿意時,由護士陪
同去,凡此項檢查需提前向輔助科室通知,以防憋好尿后等待時間過長,患者出現(xiàn)不滿情緒。
(3)告知留取小便的方法:檢查尿液是入院后必須留取的常規(guī)檢查,晨起第一次尿,棄去前段尿,留取中段尿量為尿杯的1/3或2/3處,若女性月經(jīng)期應避開此段時間待月經(jīng)過后再留取。
(4)大便留取方法:晨起大便取黃豆粒大小,切不可用帶棉花棒一頭取大便防水分吸干,若浠水便則需留便合的1/3滿,有粘液便時在有粘液處取便,不可用衛(wèi)生紙包裹。
(5)告知患者留取痰標本的方法:采集時間一般以清晨較好且是第一口痰,留痰時應囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,患者深吸氣,在呼氣時用力咳嗽,并囑其盡量咳出氣管深處的痰,護士可協(xié)助患者拍擊其背部吐痰時,應盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入,并及時送檢。
(6)留取后放置指定的地方,有專人收取。
第三篇:新入院患者護理流程
新入院患者護理流程
一.接診流程
1.病區(qū)護士接到住院通知后,應立即根據(jù)病情準備床單元。備齊所需用物,備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病人應安置到隔離病房。
2.迎接新病人:病人到達病區(qū)后 到護士站測量身高、體重。
3.護士將患者送到床頭先自我介紹,再為患者測量生命體征并記錄于體溫單。
4.通知醫(yī)生到床旁并協(xié)助查體。
5.在適當時間向患者或患者家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及患者須知等。
(1)介紹科主任、主管醫(yī)生、護士長及自我介紹。
(2)介紹查房、診療及作息時間,介紹病區(qū)環(huán)境。
(3)介紹開水房及食堂地點,并告知開飯時間。
(4)介紹開啟電視方法,及病區(qū)其他公共設施使用方法。
(5)介紹呼叫器的對話方式及監(jiān)督投訴方法。
(6)告知貴重物品的保管方式及其他物品規(guī)范放置。
(7)告知患者家屬留陪伴,病患不能離開病區(qū),如家屬離開需告知護理人員,防墜床 摔傷等安全隱患的發(fā)生。
二.護理文書書寫
1.用藍黑墨水或碳素墨水筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。
2.按順序排列住院病歷:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。
3.用紅色水筆與體溫單40~42°橫線之間相應入院時間欄內,縱行填寫入院時間,描記生命體征完善體溫單。
4.填寫入院登記本、診斷卡(住院一覽表)、床尾卡
5.進行入院護理評估對病人的健康狀況進行評估,了解其基本情況和身心需要,擬定初步護理計劃,及時完成護理評估單
三.健康教育.新病人的各項檢查單開出后由主班護士到病房告知患者或家屬(夜班護士再次通知),值班護士監(jiān)督并落實。告知內容如下:
1.需空腹檢查時告知患者晚上10點后只能少量飲水、12點后不能進食,晨起6點抽完血后才能進食,有檢查需等待檢查后才能進食。
2.留取小便的方法:檢查尿液是入院必做的常規(guī)檢查,晨起第一次尿液,留取中段尿量為尿杯的1/3或2/3處,若女性應避開月經(jīng)期再留取。
3.大便留取方法:晨起大便取黃豆大小,切不可用棉棒取大便防止水分被吸干,若浠水便則需留取便盒的1/3滿,粘液便在有粘液處取便。
4.告知患者留取痰標本的方法:采集時間一般以清晨第一口痰,留痰時應囑咐患者用清水漱口后,患者深吸氣,在呼氣時用力咳嗽,并囑其盡量咳出氣管深處的痰,護士協(xié)助患者拍背部吐痰時,應盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入,并及時送檢。
5.告知患者及家屬正確的標本放置位置,夜班護士及時收送至化驗室。
四.認真查對并正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時完成各項治療護理,填寫護理巡視卡、輸液觀察卡,按護理級別及時巡視并嚴密觀察病情變化。
第四篇:新入院患者護理流程(最終版)
新入院患者護理流程
1、病區(qū)護士接到住院通知后,應立即根據(jù)病情準備床單元。備齊所需用物,將備用床改為
暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病人應安置到隔離病房。
2、迎接新病人:病人到達新病區(qū)后 到護士站測量身高、體重。
3、床單元安置妥當后總務護士將患者送到床頭交于責任護士,責任班護士先進行自我介
紹,再為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。
4、通知醫(yī)生到床旁并協(xié)助查體。
5、在適當時間像患者或患者家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及患者須知等。
具體如下:
(1)介紹科主任、主管醫(yī)生、護士長及自我介紹。
(2)介紹查房、診療及作息時間,介紹病區(qū)環(huán)境。
(3)介紹開水房及食堂地點,并告知開飯時間。
(4)介紹開啟電視方法,及病區(qū)其他公共設施使用方法。
(5)介紹呼叫器的對話方式及監(jiān)督投訴方法。
(6)告知貴重物品的保管方式及其他物品規(guī)范放置位子。
(7)告知患者家屬留陪伴,病患不能離開病區(qū),如家屬離開需告知護理人員,防墜床 摔
傷等安全隱患的發(fā)生。
6、填寫有關表格:
(1)用藍黑墨水或碳素墨水筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。
(2)用紅色水筆仔體溫單40~42°橫線之間相應入院時間欄內,縱行填寫入院時間。
(3)按順序排列住院病歷:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記
錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。
(4)填寫入院登記本、診斷小卡(插在病人住院一覽表上)、床尾卡。
7、新病人的各項檢查單開出后由2班護士到病房告知患者或家屬(夜班護士再次通知),任護士監(jiān)督并落實。告知內容如下:
(1)需空腹檢查時告知患者晚上10點后只能少量飲水、12點后不能進食,晨起6點
由護士給您抽血,抽完血后才能進食,如有檢查需等待檢查后才能進食。
(2)告知留取小便的方法:檢查尿液是入院后必須留取的常規(guī)檢查,晨起第一次尿液,棄去前段尿,留取中段尿量為尿杯的1/3或2/3處,若女性月經(jīng)期應避開此段時
間待月經(jīng)過后再留取。
(3)大便留取方法:晨起大便取黃豆粒大小,切不可用帶棉花棒一頭去大便防止水分
被吸干,若浠水便則需留取便盒的1/3滿,有粘液便時在有粘液處取便,不可用 衛(wèi)生紙包裹。
(4)告知患者留取痰標本的方法:采集時間一般以清晨較好且是第一口痰,留痰時
應囑咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,患者深吸氣,在呼氣時用力咳嗽,并囑其盡量咳出氣管深處的痰,護士可協(xié)助患者拍擊其背部吐痰時,應盡量防止
唾液及鼻咽部分泌物混入,并及時送檢。
(5)告知患者及家屬正確的標本放置位置,有專人收取。
8、正確執(zhí)行醫(yī)囑,并執(zhí)行各項治療護理措施。
9、進行入院護理評估對病人的健康狀況進行評估,了解其基本情況和身心需要,擬定初步護理計劃。
第五篇:入院制度及流程
入院制度及流程
一、入院制度
(一)醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療科室、醫(yī)院總值班、住院處及急診收費處通力合作,保證有住院指征的患者一天24小時均可及時入院就診。
(二)本院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生方有資格收治其專業(yè)范圍的患者,所有住院通知單上必須寫明入院初步診斷或收住的正當理由,并向患者及其家屬做好以下解釋工作:
1、住院的理由;
2、治療計劃;
3、治療的預期結果
4、初步估計的住院費用;
5、其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。
(三)醫(yī)院應關注那些在就醫(yī)和入院治療過程中存在某些困難的患者如老年人、殘疾人、語言交流和聽說功能受損者,并給予一定幫助。
(四)在專科病床已滿的情況下,各病區(qū)根據(jù)病情性質就近安排至相關的病床。
(五)所有患者入院前需交納預交款,對于病情不穩(wěn)定但急需搶救的患者,必須先實施搶救措施。
(六)醫(yī)院應首先保證急診、手術預約患者入院。
普通患者入院采取預約制,按照先來后到的原則由各科護士站統(tǒng)一安排,護士長負責。(七)大醫(yī)保患者攜帶醫(yī)保卡及身份證可在住院處辦理相關手續(xù)。
住院處工作人員對持醫(yī)保卡人員要進行嚴格審核,并積極為其辦妥有關手續(xù)。(八)傳染病員住院,必須嚴格按《傳染病法》由專科收治。
(九)為保證急危重癥搶救患者及時入院,各病區(qū)需預留1-2張搶救病床。
二、入院程序
(一)醫(yī)生在初步評估患者的基礎上,對確需住院治療的患者,根據(jù)醫(yī)院提供的服務范圍和設施能否滿足其診療的需求,如能滿足其需求,則決定患者入院并開具住院通知單。
(二)入院患者持住院通知單,到相應病區(qū)按制度辦理入院手續(xù)。
病區(qū)護士熱情接待,有空床位時,登記床位,告知入院流程;無空床位時做好解釋說明工作,并與值班醫(yī)師做好病情評估,開啟預約登記。(三)患者去住院部收款處辦理入院手續(xù),填寫入院前的有關信息,支付費用。
(四)住院部收款處把患者的信息輸入電腦。
(五)病區(qū)護士收到入院單后,熱情接待,帶患者到床位并妥善安排,測T、P、R、BP、體重并記錄,主動介紹入院須知、有關制度、主管醫(yī)生和責任護士,協(xié)助患者熟悉環(huán)境,對急診手術或危重患者,須事先做好器械、藥品等的搶救準備,并與護送者做好交接班工作。
(六)負責通知主管醫(yī)生,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
(七)護士按要求全面評估患者,對患者所提出的要求和問題,及時給予幫助并作出答復。