第一篇:病人入院流程
病人入院流程
導(dǎo)診護(hù)士:
1.起立、微笑迎接患者。“您好,XXX(尊稱),我是XXX,今天的值班護(hù)士,請把您的住院票、新農(nóng)合(醫(yī)保)身份核定表給我,把您的繳款單保存好,如果丟失,出院時(shí)結(jié)帳會很麻煩。您的新農(nóng)合(醫(yī)保)證保管好,出院結(jié)算時(shí)需要用的。
2.如為行走方便的患者 :“請您到這里稱一下體重”。對體弱、老人、幼童予以必要的攙扶。詢問患者的一般情況及有無藥物過敏史等,詳細(xì)填寫入院護(hù)理評估單。
3.將病人送到床前,測量生命體征。
4.床位安置好后,即可通知主管醫(yī)生到床前處理。責(zé)任護(hù)士
1.做自我介紹,介紹病室內(nèi)病友。為病人做入院宣教,如:您的主管醫(yī)生是XXX,科主任是XXX,護(hù)士長是XXX.;介紹醫(yī)生辦、治療室、衛(wèi)生間、熱水爐、餐廳等的位置;介紹床頭燈、呼叫器、病床等的使用方法。并告知外出請假制度、無煙醫(yī)院制度等。
2.根據(jù)病人自理能力情況協(xié)助或督促其做衛(wèi)生處置,如剪指(趾)甲、刮胡須等。
患者入院流程
門診護(hù)士攜同入院首頁及通知單將病人送至住院處護(hù)理站
住院處副班護(hù)士迎接新入院病人并與門診護(hù)士交接
副班護(hù)士填寫床頭看、體溫單眉欄、一覽卡通知保潔準(zhǔn)備床鋪
送患者至病房,副班護(hù)士測量生命體征、體重
責(zé)任護(hù)士做入院介紹、病區(qū)環(huán)境、住院須知、同室病友
責(zé)任護(hù)士(或經(jīng)治醫(yī)生)協(xié)助病人完成輔助檢查
遵醫(yī)囑給予處置
第二篇:病人入院流程
病人入院流程
門診醫(yī)生開具入院通知單一門診護(hù)士指引患者或家屬持入院通知單、押金及有效證件到住院處辦理住院手續(xù)一家屬保管好住院押金收據(jù),備出院時(shí)結(jié)賬使用一送病人到收住科室一病房接診護(hù)士熱情,與門診護(hù)士交接病人+安排床位一測量身高、體重、T、P、R、BP并記錄一進(jìn)行護(hù)理評估一介紹住院須知一簽署醫(yī)患雙方承諾書一醫(yī)生進(jìn)入診療程序。
出院流程(使用信息系統(tǒng)患者)
主管醫(yī)生開具患者出院醫(yī)囑一責(zé)任護(hù)士為患者做出院指導(dǎo),并請患者提出意見及建議,投票選出最滿意的醫(yī)生和護(hù)士一護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,在護(hù)士工作站為患者辦理出院登記一護(hù)理員指引患者或家屬持出院通知單、住院押金收據(jù)到住院收費(fèi)處辦理結(jié)賬手續(xù)一住院收費(fèi)處出具發(fā)票及住院清單給患方一患者按照出院通知單的提示領(lǐng)取出院藥物一回所住科室領(lǐng)取疾病證明及住院病歷一與護(hù)士清點(diǎn)住院用品一責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人到電梯口一與患者道別。·
醫(yī)保患者出院流程(使用信息系統(tǒng)患者)
主管醫(yī)生開患者出院醫(yī)囑一責(zé)任護(hù)士為患者做出院指導(dǎo),并請患者提出意見及建議,投票選出最滿意的醫(yī)生和護(hù)士一護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,在護(hù)士工作站為患者辦理出院登記一護(hù)理員指引患者或家屬持出院通知單、醫(yī)保IC卡到住院收費(fèi)處一患者或家屬審核所需費(fèi)用詳細(xì)清單一確認(rèn)后由收費(fèi)處傳輸費(fèi)用數(shù)據(jù)至市醫(yī)保待審核一患者按照出院通知單的提示領(lǐng)取出院藥物一回所住科室領(lǐng)取疾病證明及住院病歷,交待醫(yī)保審核后(一周左右)回院結(jié)賬一與護(hù)士清點(diǎn)住院用品一責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人到電梯口一與患者道別。
第三篇:病人入院護(hù)理流程
病人入院護(hù)理流程
1.病人住院持本科醫(yī)師、急診醫(yī)師簽署的入院證辦理住院手續(xù)。
2.辦公護(hù)士接到危急重癥病人入院通知后,立即通知有關(guān)醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士,準(zhǔn)備床位和急救物品。
3.辦公護(hù)士建立診斷卡、床頭卡,填寫腕部識別帶。
4.責(zé)任護(hù)士主動迎接病人,把病人安置于床上,接心電監(jiān)護(hù),記錄生命體征。和護(hù)送人員交接患者的病情、治療情況等,給病人帶上腕部識別帶。
5.責(zé)任護(hù)士對清楚病人進(jìn)行自我介紹,填寫《健康教育執(zhí)行單》、入院評估單,介紹主管醫(yī)生、上級醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院規(guī)章制度,探視時(shí)間,必備物品,貴重物品的保管、醫(yī)療費(fèi)用查詢、投訴渠道等。有意識障礙的病人需向家屬做介紹。入院評估應(yīng)在病人入院2小時(shí)內(nèi)完成。
6.辦公護(hù)士微機(jī)錄入病人相關(guān)資料,建立病人相關(guān)信息。
8.經(jīng)治醫(yī)生查看病人后下達(dá)醫(yī)囑,辦公室護(hù)士提取轉(zhuǎn)抄、打印醫(yī)囑本、治療護(hù)理單。
9.責(zé)任護(hù)士按醫(yī)囑及分級護(hù)理要求、疾病護(hù)理常規(guī)對病人進(jìn)行治療、護(hù)理。建立有關(guān)級別、飲食等護(hù)理標(biāo)識,落實(shí)飲食。
第四篇:病人入院、轉(zhuǎn)院、出院、轉(zhuǎn)科流程
入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程
為了進(jìn)一步規(guī)范入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作流程,保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,依據(jù)相關(guān)法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,特修訂本工作制度如下:
一、入院
(一)病人入院應(yīng)先到門(急)診建卡就診,經(jīng)醫(yī)師檢診認(rèn)為確需住院治療者,開具《住院通知單》,病人及家屬持《住院通知單》到住院處辦理入院手續(xù)后方可收住入院。
(二)急、危、重、搶救病人可在辦理入院手續(xù)的同時(shí)送往病區(qū),病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先行接收并救治,同時(shí)督促家屬補(bǔ)齊手續(xù)。不得因等待住院手續(xù)而延誤診療。
(三)病區(qū)護(hù)士對新入院病人應(yīng)主動熱情接待,安排好床位,建立住院病歷,完成各項(xiàng)登記工作,做好入院介紹、評估和健康宣教,及時(shí)通知經(jīng)管或值班醫(yī)師。
(四)門(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征,加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系,了解床位收住狀況,妥善協(xié)調(diào)解決住院問題。
二、出院
(一)病人出院,需經(jīng)主治以上醫(yī)師同意,由經(jīng)管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知病人及家屬。護(hù)士將出院醫(yī)囑處理完畢后將《住院病人出院通知單》填寫完整并加蓋病區(qū)公章送往住院處。如有出院帶藥者,應(yīng)在通知單上注明“帶藥”(西藥或中藥)字樣。
(二)根據(jù)我院出院手續(xù)流程,出院醫(yī)囑原則上應(yīng)提前一天下達(dá),以便病人在出院日晨即可到住院處結(jié)算出院并到中心藥房取藥。如因情況特殊必須當(dāng)日出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬解釋說明,以取得理解與配合,避免因當(dāng)日下達(dá)出院醫(yī)囑當(dāng)日出院而導(dǎo)致病人等待時(shí)間較長而引發(fā)不必要的矛盾和糾紛。
(三)已下達(dá)出院醫(yī)囑的病人不得再申請檢查或予以治療,以免漏收費(fèi)。病人出院前醫(yī)囑護(hù)士和責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真檢查和整理住院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
(四)病情不允許出院而病人或家屬要求出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)加以勸阻。如說服無效,按自動出院處理。病程記錄上必須由患者本人或家屬寫明“要求自動出院”字樣并簽名或按手印。家屬簽名或按手印時(shí)必須注明與患者的關(guān)系。
(五)應(yīng)該出院而不愿出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo),促使其出院。必要時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科和病人所在單位,共同協(xié)助做好出院工作。
(六)病人出院帶藥和疾病證明書的出具應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān),按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。
(七)病人出院時(shí),經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育工作,將相關(guān)注意事項(xiàng)向病人及家屬解釋說明,囑其門診隨訪。
(八)做好病人出院后的終末消毒工作。
三、轉(zhuǎn)科
(一)病人轉(zhuǎn)科必須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科決定是否轉(zhuǎn)科。
(二)病人轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,完成轉(zhuǎn)科記錄。護(hù)士將本科室相關(guān)賬目結(jié)算完畢后,填寫《住院病人出院通知單》并注明“轉(zhuǎn)科”字樣及所要轉(zhuǎn)往的病區(qū)與床號,送往住院處辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)。同時(shí)電話通知轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備接收,由工作人員攜帶全部病歷資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。必要時(shí)可根據(jù)病情派醫(yī)師或護(hù)士隨同前往,詳細(xì)交接。
(三)轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按照新入院病人予以檢診,及時(shí)記錄轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。其記錄方法與術(shù)后醫(yī)囑相同,轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑全部停止。
(四)終末消毒同出院病人。
四、轉(zhuǎn)院
(一)轉(zhuǎn)往他院
1.我院因技術(shù)或設(shè)備條件限制無法診治的病人在病情允許轉(zhuǎn)送的前提下,由經(jīng)管主治醫(yī)師提出,分管主任醫(yī)師和科主任同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)科(班外時(shí)間報(bào)總值班)審批并備案。由醫(yī)務(wù)科或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會診,征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。
2.轉(zhuǎn)院的費(fèi)用結(jié)算及手續(xù)與出院相同。
3.病人轉(zhuǎn)院時(shí)可按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印并帶走部分病歷資料,如檢查化驗(yàn)單、病情摘要、出院小結(jié)等。病歷資料不得帶走或借出。
4.病人轉(zhuǎn)院時(shí)原經(jīng)管科室應(yīng)酌情派醫(yī)護(hù)人員隨救護(hù)車護(hù)送。轉(zhuǎn)送途中可能出現(xiàn)病情加重或有生命危險(xiǎn)的病人不得轉(zhuǎn)院。
5.因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的病人,由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決,費(fèi)用自理,按自動出院處理,我院概不負(fù)責(zé)。
6.轉(zhuǎn)院病人的終末消毒同出院病人。
(二)轉(zhuǎn)入我院
1.外院要求轉(zhuǎn)入我院的病人,須經(jīng)我院會診同意,由會診醫(yī)師開具《住院通知單》,并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。2.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。
第五篇:病人入院制度
? 病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度
(一)入院登記制度
1、病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院病歷、本人身份證或單位介紹信及住院醫(yī)療費(fèi)到住院登記處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治,無床時(shí)應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。
2、病區(qū)護(hù)士對入院病人應(yīng)熱情接待,詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,并于15分鐘內(nèi)通告醫(yī)師進(jìn)行檢診處理,同時(shí)負(fù)責(zé)建立病歷,將有關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī),做好入院登記。
3、重危病人入院時(shí),應(yīng)由義務(wù)擔(dān)架隊(duì)用平車推送至病房,并立即通知醫(yī)師及護(hù)士長;對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護(hù)送至病房。
4、值班護(hù)士及時(shí)對入院病人進(jìn)行接待,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、并向病人交代床單位被褥、物品放置要求,囑其妥善保管,出院時(shí)如數(shù)交回。
(二)出院常規(guī)
1、病人常規(guī)出院時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師于上午10:00前下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑,辦公室護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后,核對各種收費(fèi)治療項(xiàng)目是否正確。并注銷一切治療、護(hù)理、飲食等醫(yī)囑。
2、若病情不宜出院,病人及家屬要求出院者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行勸阻;勸阻無效者,報(bào)科主任同意,由病人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名后,卡按“自動出院”處理。
3、應(yīng)出院而不愿出院或不按時(shí)出院者,應(yīng)做好解釋工作,必要時(shí)與其所在單位取得聯(lián)系,共同動員病人按時(shí)離院。
4、對出院病人,護(hù)士要做好出院指導(dǎo),征求意見,熱情歡送(送出病區(qū)門口),病人用過的物品按規(guī)定更換、清潔、消毒,必要時(shí)做終末處理。
5、病人出院前應(yīng)做好出院健康指導(dǎo),征詢病人需求,必要時(shí)病人留下電話或住址,以便定期隨訪。
(三)轉(zhuǎn)科手續(xù)
1、病人需轉(zhuǎn)科治療時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,辦公室護(hù)士按時(shí)送至?xí)\科室,當(dāng)會診科室同意轉(zhuǎn)科時(shí),方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),同時(shí)報(bào)住院處并輸入計(jì)算機(jī)。
2、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)科記錄,辦公室護(hù)士按規(guī)定要求整理病歷,注銷各種治療、護(hù)理,取下一覽表登記卡、床頭牌,攜帶病歷、X線片等病案至病人轉(zhuǎn)入科室,與值班護(hù)士交待病情及治療情況,重病人當(dāng)面交清病情,檢查各管道是否通暢,皮膚有無壓傷,及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)師接診。、轉(zhuǎn)入科醫(yī)師按新入院檢診規(guī)定寫轉(zhuǎn)入記錄。值班護(hù)士向病人詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境和住院規(guī)則,遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理。
(四)轉(zhuǎn)院規(guī)定
1、需轉(zhuǎn)他院者,由病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),并按規(guī)定辦理出院手續(xù)。
2、由經(jīng)治醫(yī)師出具病歷摘要。如因治療需要原病歷、攜帶復(fù)印件、檢查資料。
3、重癥病人轉(zhuǎn)院時(shí),請急救中心的醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。凡估計(jì)途中有生命危險(xiǎn)者,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。
4、對轉(zhuǎn)入本院的病人,需經(jīng)本院主治醫(yī)師以上人員會診(或書面會診)同意,并報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),按入院規(guī)定辦理住院手續(xù)。