第一篇：糖尿病患者健康教育的臨床實(shí)踐

糖尿病患者健康教育的臨床實(shí)踐

糖尿病患者健康教育的臨床實(shí)踐

糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病，臨床上以慢性高血糖為主要特征。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)、生活水平的提高及糖尿病危險(xiǎn)因素的增加，導(dǎo)致糖尿病逐年上升。若血糖長(zhǎng)期得不到有效控制，可引起多種并發(fā)癥，導(dǎo)致身體殘疾或過早死亡。在糖尿病的長(zhǎng)期治療過程中，在給予患者藥物治療的同時(shí)，糖尿病健康教育也是治療的關(guān)鍵措施之一。健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)，它是向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識(shí)、技術(shù)和服務(wù)等，幫助個(gè)人和群體掌握養(yǎng)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，促進(jìn)個(gè)體健康和提高生活質(zhì)量的教育活動(dòng)和過程。我院對(duì)收治的120例糖尿病患者及家屬實(shí)施了系統(tǒng)的在院及出院后的健康教育，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料

2008年1-12月我院收治糖尿病患者120例，年齡18-80歲，平均52.3歲，病程3個(gè)月-18年。文化程度初中及初中以下50例，高中以上70例。教育時(shí)間2-4周。

2健康教育方法

2.1 健康教育形式 ①個(gè)別指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員根據(jù)所掌握的糖尿病患者情況，定期對(duì)患者進(jìn)行各種適時(shí)的指導(dǎo)。如藥物用法、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)情況及血糖的監(jiān)測(cè)。②集中教育:組織患者定期集中進(jìn)行交流治療經(jīng)驗(yàn)，并通過幻燈片、播放錄像等方式集中進(jìn)行有關(guān)健康知識(shí)教育。③宣傳教育:通過健康教育宣傳單，發(fā)放糖尿病知識(shí)宣傳小冊(cè)等，指導(dǎo)患者了解和掌握糖尿病知識(shí)。

2.2 健康教育內(nèi)容

2.2.1心理疏導(dǎo) 糖尿病患者由于受文化程度高低和信息來源多少的影響，易產(chǎn)生兩種心理狀態(tài)，一種是對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)不足，甚至一無所知，針對(duì)此類患者，要使其認(rèn)識(shí)到糖尿病并發(fā)癥的危害及控制血糖和飲食的重要性，通過多種形式進(jìn)行教育。另一種是緊張過度，產(chǎn)生焦慮、恐懼、情緒激動(dòng)、消極悲觀等情緒，而不良的心理反應(yīng)也可引起血糖升高。因此，護(hù)士要有同情心，語(yǔ)言溫和，態(tài)度親切和藹，易于接近，根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，對(duì)患者提出的問題耐心解釋，使其消除顧慮，主動(dòng)配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2 飲食管理 飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，可減少機(jī)體對(duì)胰島素的需要，減輕胰島的負(fù)擔(dān)，使胰島功能得到恢復(fù)。根據(jù)患者的身高、體質(zhì)量、活動(dòng)量、工作性質(zhì)及血糖的高低制訂合理的飲食方案。向患者介紹一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，要做到食物多樣化，定時(shí)定量進(jìn)食，少吃高膽固醇、高熱量的食品；多吃富含維生素、礦物質(zhì)、粗糧等食品；忌吃甜食，戒煙酒，還要做到均衡營(yíng)養(yǎng)。

2.2.3運(yùn)動(dòng)教育運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療中的重要一環(huán)，適當(dāng)有效地運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善糖尿病患者胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖。運(yùn)動(dòng)還可以減輕患者壓力和緊張情緒。依照患者身體情況選擇活動(dòng)種類，如醫(yī)療步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、球類運(yùn)動(dòng)等。最好采取有氧運(yùn)動(dòng)，必須堅(jiān)持循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。運(yùn)

動(dòng)最好選擇在餐后1h左右進(jìn)行，醫(yī)療步行是最佳的運(yùn)動(dòng)方法，根據(jù)身體情況可采用中速步行（每分鐘100～120步）。如出現(xiàn)心率在100～120次/min，有勞累感應(yīng)減速停止。出去運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶糖果，以備低血糖時(shí)用。

2.2.4 用藥指導(dǎo)為患者提供藥物的種類、作用特點(diǎn)、用法、不良反應(yīng)及保存方法等。不同藥物用藥時(shí)間不同，嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行，餐前服用降糖藥后，要及時(shí)進(jìn)餐，以免引起低血糖。注射胰島素的患者，要掌握正確的抽藥方法，嚴(yán)格消毒，經(jīng)常更換注射部位。胰島素混用時(shí)，先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素，將其混勻注射，使用前兩次應(yīng)在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行，注意胰島素的保存，2℃-8℃為佳，以免失效。定期檢測(cè)血糖，并記錄每次測(cè)得的血糖結(jié)果。

3結(jié)果

3.1 通過健康教育，患者能夠做到:①對(duì)糖尿病有全面的認(rèn)識(shí)，建立了健康的生活方式。②能認(rèn)識(shí)到控制血糖、飲食的重要性。③自覺采取運(yùn)動(dòng)治療，合理地選擇運(yùn)動(dòng)種類、時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量。④合理應(yīng)用各種降糖藥物。

3.2 臨床效果較好120例糖尿病患者經(jīng)過3-6個(gè)月的健康教育后，血糖控制有所改善。血糖平均值由11.9 mm

ol/L下降至7.2mmol/L;檢測(cè)血糖次數(shù)從0-1次/月上升至2-3次/月。更好地控制血糖，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥有重要意義。

4討論

4.1 健康教育提高了患者及其家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和了解，增強(qiáng)了其預(yù)防保健的意識(shí)，在一定程度上讓病人更自覺地配合治療，有效地控制飲食，為糖尿病的各種治療提供了重要的基礎(chǔ)。

4.2健康教育能提高患者對(duì)糖尿病現(xiàn)代綜合療法知、信、行的認(rèn)同，為主要治療措施之一，使患者主動(dòng)參與，并自覺執(zhí)行治療方案，增強(qiáng)了飲食法及運(yùn)動(dòng)療法的作用，簡(jiǎn)化了藥療方案，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是患者學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，提高自我管理能力，改善代謝控制的有效途徑。通過糖尿病健康教育，使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害，學(xué)會(huì)自我管理，將會(huì)對(duì)避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義

第二篇：糖尿病患者的健康教育二

糖尿病患者的健康教育

（二）飲食治療

飲食治療的原則和目標(biāo)飲食治療的原則是控制病人總熱量的攝入，合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。目標(biāo)包括：①獲得并平衡理想的血糖水平；②減少心血管危險(xiǎn)因素，包括血脂異常和高血壓；③提供均衡營(yíng)養(yǎng)的膳食；④維持合理體重，超重患者體重減少的目標(biāo)是體重在3~6個(gè)月內(nèi)減輕5%~10%，消瘦的患者應(yīng)通過均衡的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃恢復(fù)理想體重，并長(zhǎng)期維持理想體重。

總熱量的計(jì)算糖尿病患者每日總熱量是依據(jù)以下公式計(jì)算：每日總熱量=病人理想體重?cái)?shù)×單位體重所需熱量。其中病人理想體重?cái)?shù)是病人身高厘米數(shù)減去105，而不是病人實(shí)際體重?cái)?shù)，比如一個(gè)身高175cm，體重75kg的病人，他的理想體重?cái)?shù)是175減105，為70kg（而不是75kg）。

單位體重所需熱量①輕體力勞動(dòng)者需要25~30kcal/kg；②中體力勞動(dòng)者需要30~35kcal/kg；③重體力勞動(dòng)者需要35~40kcal/kg。其中肥胖者按照下限計(jì)算，而消瘦者按照上限計(jì)算。另外，早餐占總熱量的1/5，中餐占總熱量的2/5，晚餐占總熱量的2/5，或各占1/3.脂肪攝入應(yīng)注意①膳食由脂肪提供的熱量不能超過飲食總熱量的30%；②飽和脂肪酸的攝入不能超過飲食總熱量的10%；③避免或限制下列食物：肥肉、全脂食品、棕櫚油、花生油及油炸食品，食物中膽固醇攝入量為＜300mg/日。碳水化合物攝入應(yīng)注意①膳食中碳水化合物所提供的熱量應(yīng)占總熱量的55%~60%；②主要成分為復(fù)合碳水化合物，尤其是含高纖維的食物，如蔬菜、豆類、全麥谷類、燕麥和水果；③蔗糖所提供的熱量不能超過飲食總熱量的10%；④可攝入少量的食糖做為健康食譜的一部分，無熱量的甜味劑可以用來替代食糖；⑤每日進(jìn)三餐，碳水化合物均勻分配。

蛋白質(zhì)攝入應(yīng)注意①蛋白質(zhì)應(yīng)提供總熱量的15%~20%，有微量白蛋白的患者每日蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在0.8~1.0g/kg體重，有顯性蛋白尿的患者每日蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在≤0.8g/kg體重；②富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品是魚、海產(chǎn)品、瘦肉、雞肉、低脂奶制品、堅(jiān)果和豆類。

飲酒與鹽的攝入應(yīng)注意①限制飲酒量，不超過1~2份標(biāo)準(zhǔn)量/日（1份標(biāo)準(zhǔn)量為285ml啤酒、375ml生啤、100ml紅酒或30ml白酒，約含10g酒精）；②酒精可誘發(fā)磺脲類或胰島素治療的病人出現(xiàn)低血糖；③食鹽攝入量限制在≤6g/日，尤其是伴有高血壓的病人；④限制含鹽量高的食物，例如加工食品、調(diào)味醬等，盡量選擇含鹽量低得食品。

第三篇：糖尿病患者的健康教育

糖尿病患者的健康教育

（一）患者教育

對(duì)糖尿病人的非藥物治療中患者教育是基礎(chǔ)，這點(diǎn)作為社區(qū)醫(yī)師應(yīng)特別重視，一般患者教育應(yīng)包含以下內(nèi)容。

·糖尿病的自然進(jìn)程。

·糖尿病的癥狀。

·并發(fā)癥的預(yù)防，特別是足部護(hù)理。

·個(gè)體化的治療目標(biāo)。

·個(gè)體化的生活方式干預(yù)措施和飲食計(jì)劃。

·規(guī)律運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)處方。

·飲食、運(yùn)動(dòng)與口服藥物、胰島素治療或其他藥物之間的相互作用。·自我血糖監(jiān)測(cè)和尿糖監(jiān)測(cè)，血糖監(jiān)測(cè)的意義和采取的相應(yīng)措施。·當(dāng)發(fā)生緊急情況，如疾病、低血糖、應(yīng)激和手術(shù)時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)。·糖尿病婦女受孕必須做到有計(jì)劃并全程監(jiān)護(hù)。

在患者教育的方式上可以采用：社區(qū)醫(yī)師或護(hù)士講課，患者之間的相互教育，提問回答互動(dòng)形式等，也可以是以上方式的綜合運(yùn)用。

體力活動(dòng)

體力活動(dòng)在2型糖尿病的管理中占有重要的地位。運(yùn)動(dòng)增加胰島素的敏感性，可以改善血糖的控制，有利于減輕體重。糖尿病患者如果能堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)12~14年可以顯著降低死亡率。

·運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每周≥5天，每天≥30分鐘。

·中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)包括：快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動(dòng)。·較強(qiáng)體力活動(dòng)包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡騎車。·每周最好進(jìn)行2次肌肉運(yùn)動(dòng)，如舉重訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)助力為輕或中度。·運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要和病人年齡、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化背景和體質(zhì)相適應(yīng)。

·養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，將有益的體力活動(dòng)融入到日常生活中，特別是社區(qū)的環(huán)境中。

第四篇：糖尿病患者健康教育管理分析論文

妊娠期糖尿病是女性在懷孕期間的病癥，是指孕婦在懷孕前沒有糖尿不能，但在懷孕約24周后的糖耐測(cè)試中卻出現(xiàn)了高血糖的現(xiàn)象[1]。妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中期至晚期，如不對(duì)血糖加以控制，對(duì)胎兒的影響極大，比如先天性畸形、巨大兒甚至導(dǎo)致胎兒死亡。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)降低孕婦血糖提升胎兒出生治療有良好的促進(jìn)作用，該研究主要選擇108例患娠期糖尿病的孕婦，為其中54例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理并強(qiáng)化健康教育，下文是研究的結(jié)果和詳細(xì)說明，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取

2014年9月—2016年9月該院接收的妊娠期糖尿病孕婦108例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組各54例，觀察組孕婦年齡在23~38歲之間，年齡中位數(shù)（27.3±3.5）歲，孕周24~38周，平均孕周（32.3±3.2）周，初次受孕29例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。對(duì)照組孕婦年齡在24~39歲之間，年齡中位數(shù)（29.4±2.6）歲，孕周24~39周，平均孕周（33.7±3.1）周，初次受孕23例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。將患者的年齡、孕周和癥狀等各項(xiàng)基本資料相對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可對(duì)比性。

1.2教育方法

為觀察組患者給予行常規(guī)的護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃ㄖv解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)、常見病癥以及治療注意事項(xiàng)。對(duì)照組在觀察組的患者的基礎(chǔ)上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理并進(jìn)行更深入的健康教育。具體方法如下。

1.2.1常規(guī)健康護(hù)理

孕婦入院后，安排主治醫(yī)師成立健康教育小組，包括護(hù)理人員和營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師，仔細(xì)檢查孕婦的身體狀況和病情發(fā)展程度，指定健康教育方案[2]。根據(jù)患者的實(shí)際需求制定科學(xué)合理的教育流程，建立患者健康檔案實(shí)施健康教育方案。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，提升護(hù)理人員的責(zé)任感。

1.2.2對(duì)孕婦的心理護(hù)理和飲食指導(dǎo)

妊娠期糖尿病會(huì)給孕婦帶來一定的心理壓力，造成妊娠期過度緊張、焦慮。護(hù)理人員需和孕婦保持良好的溝通，耐心為孕婦講解妊娠期糖尿病的治療過程，安撫孕婦心理提升其對(duì)治愈的信心[3]。妊娠期糖尿病孕婦需要合理控制飲食，護(hù)理人員要制定合理的飲食方案，多選粗糧、控制甜食，促進(jìn)血糖正常。

1.2.3定期檢查和健康評(píng)估

妊娠期糖尿病孕婦要經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員可以為孕婦及家人講解測(cè)試血糖的方法，加強(qiáng)孕婦的自我健康管理，有助于孕婦及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制病情。護(hù)理人員還要對(duì)孕婦的身體情況進(jìn)行嚴(yán)密的管擦，定期評(píng)估，保證一旦孕婦出現(xiàn)異常能夠及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄孕婦的血糖情況，以及進(jìn)行護(hù)理和強(qiáng)化健康教育管理后孕婦對(duì)健康知識(shí)的知曉率。觀察并記錄孕婦的妊娠和分娩情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以[n(%)]，χ2表示檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦血糖控制情況和健康知識(shí)知曉率情況

觀察組孕婦的血糖控制合格率和健康知識(shí)知曉率為別為61.1%、70.4%，對(duì)照組分別為87.0%、92.6%，對(duì)照組的改善情況明顯優(yōu)于觀察組，組間差異顯著有可對(duì)比性（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組孕婦的妊娠和分娩情況

觀察組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒窒息以及巨大兒等情況的概率為58.0%，對(duì)照組的出現(xiàn)概率為12.0%，對(duì)照組孕婦的妊娠和分娩情況優(yōu)于觀察組（χ2=4.3652，P=0.0324）。

3討論

妊娠期糖尿病是臨床常見病癥，如不及早進(jìn)行控制對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)帶來嚴(yán)重的影響。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)對(duì)孕婦的健康教育管理，是控制孕婦血糖促進(jìn)孕婦康復(fù)的有效方法[5]。在孕婦入院之后立即成立健康教育小組，根據(jù)孕婦的身體情況和個(gè)人需求制定科學(xué)合理的個(gè)性化護(hù)理措施，與孕婦及家人進(jìn)行良好溝通，緩解孕婦的心理壓力。同時(shí)，為孕婦講解病癥的有關(guān)知識(shí)及大概的治療流程，耐心回答孕婦的問題，對(duì)孕婦進(jìn)行全程全面的健康指導(dǎo)。運(yùn)用這種方式能夠、有效控制孕婦血糖情況，提高胎兒的出生質(zhì)量，讓護(hù)理效果大大提升。該研究結(jié)果顯示，觀察組患者健康知識(shí)知曉率為70.4%，明顯低于對(duì)照組92.6%的知曉率；對(duì)照組的血糖控制情況優(yōu)于觀察組。對(duì)照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒窒息以及窘迫等情況的概率要低于觀察組，整體療效更為顯著（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不僅可以改善孕婦血糖情況，還能提升胎兒的出生質(zhì)量，值得推廣。

作者:劉運(yùn)紅 單位:內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科門診

[參考文獻(xiàn)]

[1]蘭廣珠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(77):339，342.[2]李志云,李正梅,胡桂芳,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2015,15(5):40-43.[3]馬冬霞,季秋梅,孫玉紅.健康教育在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(10):288-289.[4]婁希云,王迪.妊娠期糖尿病孕婦健康教育方式及效果初步分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(22):203-205.[5]曾憲莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界,2016,19(22):187-188.

第五篇：糖尿病患者健康管理工作總結(jié)

2型糖尿病患者健康管理

工作總結(jié)

基本公共衛(wèi)生2型糖尿病管理服務(wù)項(xiàng)目開展以來。根據(jù)年初鄉(xiāng)衛(wèi)生院的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

以基本公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我街道實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭(zhēng)我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級(jí)要求。

二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員

為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了2型糖尿病知識(shí)講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級(jí)公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì)人群了解2型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

三、全街道具體工作開展情況

按鄉(xiāng)衛(wèi)生院慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全村全面開展2型糖尿病篩查評(píng)估建檔工作。

四、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，工作取得了一些成績(jī)，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，學(xué)習(xí)對(duì)2型糖尿病患者健康管理工作，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。