第一篇：患者拒絕檢查簽字

患者林元水，男性，77歲，ID：1346362

本次住院期間不同意進行下列檢查（在“□”內打“√”）： □

1、血常規

□

2、尿常規

□

3、糞常規

□

4、生化（肝功、腎功、心功、血脂、電解質、血糖）□

5、腹部B超

□

6、胸部X線

□

7、心臟彩超

□

8、心電圖

患者或家屬簽字： 時間：2011-11-19

第二篇：員工拒絕簽字如何處理

【勞資知識分享】系列11

：員工拒絕簽字如何處理？

【案例】：2010年7月31日，賈某與某公司鑒定了為期2年的勞動合同，2011年5月在公司的日常檢查中，發現賈某有違反公司勞動紀律的行為，公司便要求賈某向檢查部門說明情況。但賈某拒絕接受調查，并無故離開工作崗位與公司失去聯系。公司認為，賈某的上述行為已經構成曠工，根據勞動合同法以及公司規章制度，2011年6月，公司對其做出了解除合同的決定并將解除勞動合同的公告張貼在公司的宣傳欄上。2011年9月賈某以未收到解除通知為由申請勞動仲裁，要求繼續履行勞動合同。【案例解析】：本案中賈某違反公司的勞動紀律，并且無故曠工多日，公司根據規章制度與其解除勞動合同并不當。但是公司在做出解除決定以后，應當將解除決定告知賈某本人，否則解除程序不符合法律規定，解除決定不生效。公司將解除公告張貼在宣傳欄，只是一種告知的方式，并不能表明賈某已經知曉。因此，在仲裁審理的過程中，公司需要提供證據表明已將解除通知送達賈某本人，反之公司則需要承擔與賈某繼續履行勞動合同的責任。法律鏈接：“企業對有曠工行為的職工除名處理??.以書面形式直接送達職工本人；本人不在的，交其成年親屬簽收。直接送達有困難的可以郵寄送達???.能用直接送達或郵寄送達而未用，直接采用公告方式送達，視為無效”。-------《關于通過新聞媒介通知職工回單位并對逾期不歸者按自動離職或曠工處理問題的復函》【案例啟示】：在人力資源日常管理活動中，要求員工進行簽字、簽收是重要的工作內容之一，如簽字確認工資條、考勤記錄、異動單、借調單等，簽字的主要作用在與表明員工對所簽署內容的認可和同意。人事專員在實際的操作中會遇到遺漏簽字或者不愿簽字的情形，尤其是在處理員工違紀的過程中，員工本人對公司的處理決定存在異議，往往會拒絕簽字。但即使員工本人拒絕簽字確認，公司只要做到處罰依據的事實充分、證據確鑿，并履行通知義務，如將來發生勞動爭議仲裁，公司的風險也會降到最低。

【相關勞資知識點】：依據《勞動法》和《勞動合同法》中的相關規定，勞動合同的當事人在履行勞動合同的過程中如果遇到約定或者法定的事由，應當及時以書面形式通知對方。

1、書面通知書面通知，即在勞動合同的履行過程中，合同主體的一方將相關情況以書面的形式告知另一方，如有的公司規定的員工辭職應提前30日以書面的形式向公司提出申請，公司對違紀員工的處理決定書等。書面形式的通知應當載明通知生效的時間、事由、處理的依據及不履行要求應承擔的責任，尤其是違紀處理過程中的各類通知，更加應該遵循上述要求。

2、通知的送達 書面通知的送達可以采用直接送達、郵寄送達、留置送達、公告送達等方式。在仲裁或訴訟中本人直接簽收的證明力最強，通過新聞或報紙的方式次之，郵寄和留置送達證明力相對較弱。

3、員工拒絕簽字異常情況的處理人事專員在實操中如遇到員工拒絕簽字的情形，尤其是在違紀處理的過程中，拒絕書面說明情況、簽收違紀處理決定書、催促到崗通知書、解除勞動合同通知書等書面通知的，應注意從以下幾個方面進行管控：

（1）涉及員工調崗調薪、工作地點變更的，應先要求員工簽訂變更協議如異動單、借調單等，避免出現遺漏或忘簽。（2）違紀員工拒絕書面說明的，現場有監控錄像或錄音的應當及時的刻錄保存，如有其他當事人在場可以形成書面的調查報告，讓在場的人員簽字證明。缺少證據、無法證實的，如果員工違紀行為嚴重影響部門的經營活動，或給公司的形象造成負面影響，在權衡利弊以后可以進行處理。（3）違紀處理決定書、催促到崗通知書、解除勞動合同通知書等書面通知的送達： 直接送達員工本人，員工拒絕簽收的，應當在簽收回執上注明原因，并邀請在場的其他同事簽字證明；或者有員工的成年家屬代為簽收。

無法直接送達的，必須采用EMS或掛號信的方式進行郵寄，地址以勞動合同中載明的地址為準，并寫明郵寄的通知書名稱，并將郵寄回執存檔保留。

第三篇：住院患者離院告知書 簽字

住院病人離院責任書

姓名：住院號：目前主要診斷：

患者于年月日入住高陽縣醫院內二科床。現處于住院治療階段，病情尚未穩定和康復。值班醫護人員已向患者和家屬告知醫院有關住院病人應遵守的制度，強調了離院后可能發生的后果，包括但不僅限于以下情況：

1、病情變化，不能得到及時診治，出現嚴重并發癥等，甚至猝死；可能因外

出而喪失最佳診療時機；原有治療取得的效果可能會喪失。

2、患者體內留置導管脫落，藥物不良反應不能及時發現，疾病注意事項不能

及時告知患者及家屬，患者在院外誤服藥物造成不良后果等。

3、可能出現醫療以外的其他的無法預料的意外，如人身意外傷害甚至危及

生命，個人財物損失。

4、因患者離院造成的各種醫療保險、商業保險、農村合作醫療等被拒絕報銷。

上訴情況經患者本人及其家屬、監護人（年滿18周歲以上）考慮后，對自行離院后可能發生的一切不良后果責任自負，與內二科及醫院無關。特簽字為憑。

病員簽字：

聯系電話：

家屬及其監護人簽字：

與病員的關系：

年月日時

第四篇：拒絕檢查申請書

馬蘭衛生院門診號＿＿＿ 科室＿＿＿拒絕治療或檢查申請書住院號＿＿＿

我是＿＿＿＿＿＿床患者＿＿＿＿＿，或代理人＿＿＿＿＿＿，拒絕＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 治療或檢查。

醫護人員已反復向我（或親屬）交待病情。根據目前病情，患者應進行治療或檢查。我（或親屬）目前的病情以及拒絕治療或檢查后可能發生的一切后果，經過慎重考慮，拒絕治療或檢查。

同意拒絕治療或檢查后所發生的一切后果由本人承擔，與院方無關。

患者本人簽名：＿＿＿＿＿＿

或代理人簽名：＿＿＿＿＿＿＿與患者關系：＿＿＿＿＿＿ 或單位負責人簽名：＿＿＿＿職務：＿＿＿＿工作單位：＿＿＿

醫師簽名：＿＿＿＿＿＿＿

年月日時分

第五篇：放射科各種檢查患者須知

放射科各種檢查患者須知

一、持臨床醫生填寫的檢查申請單到門診一樓放射科登記室窗口咨詢、預約、登記、編號，再到相應攝片室進行檢查。

二、放射檢查為損傷性檢查，放射線對人體有害。因此對孕婦（特別在懷孕15周內）在檢查前應特別告知醫生。嬰幼兒，一般不作或少作X線檢查。同時您有權拒絕此項檢查。

三、放射科根據醫生開出申請單的內容及部位做檢查,因病情需要加照部位時，加照前需與患者說明并與臨床醫師協商。

四、檢查時最好穿不帶橡筋、印花及金屬花飾棉制品內衣，檢查部位的金屬飾物及附屬物將嚴重影響檢查的準確性，妨礙診斷質量，造成誤診和漏診，請務必在檢查前取下，如首飾、手機、硬幣、金屬鈕扣拉鏈、膏藥貼等。女性應去除胸罩，更換科室準備的衣物。貴重物品，請自己妥善保管。

五、檢查時聽從醫生吩咐，積極配合擺好體位完成檢查。急重病員及嬰幼兒需家屬協作，請各位家屬密切配合，不要急躁和干涉醫生工作，以免影響檢查。

六，除急重病人、神志不清者，嬰幼兒，骨折患者等需陪伴外，其它陪伴和家屬，請在檢查室外等侯，以免受到輻射傷害。

七，檢查結束時，待醫生確認合格后方可離開檢查室，請您不要遠離，以便需要時及時與您取得聯系。

八，檢查時請務必帶上既往病歷及影像資料，并向醫生提供全面、詳實的病史，有利于診斷的準確性。

九，患者于檢查完成后2小時內取片，急診患者30分鐘取片。取片地點在門診放射科一樓登記室，取報告單時要簽名。透視檢查的患者在檢查室外稍候即取。十，消化道造影檢查一般指鋇餐透視造影，包括食道、胃及十二指腸、小腸、結腸及直腸，應先到門診放射科一樓登記室聯系預約，作好檢查前的準備工作。其它特除檢查應在主管醫生及護士陪同下

放射科主治醫師職責

一、在業務院長領導和主任醫師指導下進行工作。

二、掌握本專業理論和有關的臨床知識，了解國內外先進技術，并運用于實際工作中。

三、著重擔負疑難病例的診斷、治療、參加科研、教學工用。指導下級技術人員的業務學習和培訓提高，必要時參加臨床會診。

四、負責X線診斷和放射治療工作，具有解決本科疑難問題的能力，發現問題及時請示上級醫師。

五、掌握X線診斷的原理、性能、使用及投照技術，遵守規程，嚴防差錯事故。

六、參予或主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。積極配合臨床，提高診斷符合率，參加本科值班。

放射科工作制度

一、各項X線檢查須由臨床醫師詳細填寫申請單。接診人員做好放射科登記、編號、劃價各項工作，交費或記帳后進行相關的X線檢查。急診病人隨到隨診，特殊造影檢查、放射介入治療應事先預約。

二、重要攝片由醫師和技術人員共同確定投照位置、投照技術條件以及投照次數。特殊造影、放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開。

三、重危病人必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查。

四、X線診斷要密切結合臨床。疑難病例應集體會診，必要時邀請臨床醫師參加共同研究做出診斷。不能確診時報告中要提出可能診斷內容及建議做何種相關檢查以助確診；需觀察隨訪病例應注明何時復診。

五、X線照片門診一般交由患者保管，但原始申請單及X線報告留底存檔備查；住院或門診中有教學、科研或需會診的疑難病例的X線片，應做X線編號、歸檔、統一保管。借閱時要填寫借片單，并由經治醫師簽名負責。院外借片須經醫務部批準，并收取借片押金，以保證歸還。發生醫患糾紛時，相關的X線照片，一律不準借出，如私自借出或丟失將嚴肅處理。

六、每天集體閱片，研究投照暗室技術、診斷和鑒別診斷等內容，疑難病例X線片可派人到外院請教或請外院專家會診，不斷提高工作質量。

七、所有工作人員均應嚴格履行自己的崗位職責，遵守各項操作規程，做好自我和患者的防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并妥善安排休假。

八、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機指定專人保養，定期進行檢修。科室要建立放射設備運行記錄，機器發生故障當班人員應立即向科主任和醫務部報告。

九、堅守工作崗位，保持工作場所整潔，禁止吸煙，注意防潮、防火、防盜。

放射科放射防護管理制度

一、放射科必須持有《放射診療許可證》。

二、放射工作人員必須經過專業知識和放射衛生防護知識的培訓，經過考核合格后，持放射工作人員證及佩戴個人劑量儀方可上崗。

三、機房門外必須安裝電離輻射警示標志及“正在放射”指示燈，X線機工作時，“正在放射”指示燈應打開。

四、照射期間除患者外，其他工作人員不得入內，若需要陪伴協助的，必須征得本人同意并穿戴防護服。

五、常規體檢時只能一次一人，不得有多人在機器房內等候。

六、育齡婦女、孕婦及小兒的X線檢查，必須向患者及家屬說明檢查項目及注意事項，征得本人同意并簽字，并對非照射部位屏蔽保護。

七、嚴格執行操作程序，在最大程度上防止放射事故發生，杜絕隱患。

八、機器發生故障，及時向院領導匯報，視其情況，由醫院聯系有關部門進行處理。

放射科防護安全制度

一、進行各種檢查，如透視、攝影、造影、特殊檢查等均按操作規程辦理。

二、工作人員按X線機操作制度進行嚴格操作。

三、不需檢查的部位要嚴格保護，使病人接受到的放射劑量減少。

四、被檢查的病員進入X線機房，其他人應遠離X線機房，以免受放射照射。

五、對病員耐心解釋，以免在檢查中產生恐懼心理。

六、放射科工作人員技術熟練，操作精細，盡量縮短檢查時間，減少病員受到放射劑量。

七、放射科工作人員及其他科室醫護人員在工作間進行操作時，要穿防護衣，一定要注意防護。

八、定期進行安全劑量測定，并定期檢查各種安全措施及規章制度的執行情況。