第一篇：心理專家談早期家庭教育

兒童強迫癥的發生多與不當的家庭教養方式有關

在長期臨床實踐的基礎上心理咨詢專家們一致認為強迫癥的發生多與早年的成長經歷有關，特別是在強迫癥兒童身上表現得最為明顯，特別是在兒童時期常常受到過于嚴厲的管家而又不懂得適時表達個人情緒的孩子身上，強迫癥狀會表現得更為明顯。

如果兒童在其成長過程中受到父母過于嚴厲的管教，而被剝奪了自身成長的權利，那么就可能導致心理上的壓抑，在這種情形下如果還沒有朋友可以傾訴的話則會因此而變得焦慮、沮喪和失落，為了把內心的這種負面情緒發泄出來，有些兒童可能就會通過不停地整理房間、打掃衛生等方法來宣泄自己的這些不良情緒，一旦就成習慣后，每當遭遇不良情緒的時候兒童都會表現出類似的行為，一些不知情的家長可能只是覺得這只是孩子的某些潔癖，其實不然有些可能已經是比較典型的強迫癥狀了，需要說明的是并不能因此而武斷地將其界定為“強迫癥”，關于強迫癥在臨床上也是嚴格的診斷標準的，只是作為家長，需要特別留意孩子的某些異常行為，特別是當發現孩子在遇到困難和挫折時，總會作出類似的這些行為時，那么這就是在提醒家長兒童強迫癥狀的發生，如果任其發展則可能形成強迫癥。所以，上海神光心理咨詢專家建議各位家長在日常的家庭教育中一定要主動改善教養方式，多從孩子身心發展的角度對孩子進行因材施教，尤其不能無視孩子的人格與尊嚴，簡單粗暴地方式對待兒童成長過程中的各種問題，盡量尊重孩子的個性和興趣愛好，采用平和的心態與孩子相處，這樣才能最大限度地避免因為教育方法的不當對孩子心理上的造成了傷害，如果由于家長的某些不良行為已經導致了兒童強迫癥狀的發生，則需要及時尋求心理咨詢專家的幫助，盡快接受心理咨詢與治療，心理干預越及時，效果也越好！

第二篇：心理專家談“森田療法”

“無為”是否意味著無作為？

有人說森田療法是一種無為療法，其意思可以理解為面對強迫癥狀什么都不做就是最好的治療，這聽起來似乎很有道理，也符合老莊哲學的思想，很多受強迫癥困擾的朋友也確實按照這種態度去面對自己的癥狀，可結果是到頭來不但沒有治好自己的強迫癥狀，反而是強迫癥狀越來越嚴重，于是有人開始質疑這句話的科學性，甚至是開始否定森田療法，上海神光心理咨詢專家通過分析發現，這并非森田療法本身的問題，而是誤讀了其中的含義，那么，到底怎樣解讀森田療法才符合其本來意義呢？

從根本上來講，之所以會出現上述癥狀中的問題均源于對森田療法的思想精髓理解過于以偏概全，僅僅只是從字面上去理解“無為”一詞的含義，但無為并非真正意義上的無所作為，而是有所為，有所不為，有所為即當強迫癥狀發生時，首先要接納強迫癥狀的存在，并接受這也是正常的心理反應，有所不為則是即使癥狀發生時，不必過多地關注它的存在，而是要做好當前的任務，就像癥狀沒有發生時那樣，就像眼睛、鼻子、嘴巴、臉等五官是我們身體中的一部分，而且其形成也都是天生的，不以人的意志為轉移的，如果你整天糾結于自己的這些五官長相問題時，你能不感到痛苦嗎？因此，只有接納強迫癥狀的存在，做到有所為、有所不為才能真正做到達到強迫癥自我治療的目的。

從另一個角度來講，我們也可將其理解為徹底忘卻強迫癥的存在，只有當你的注意力不再關注強迫癥狀時你才能做好當下的事情，也只有你全身心投入當下的事情時你才能真正忘卻強迫癥狀的存在，所以，森田療法是有效的，有所為，有所不為的說法也是有道理的，如果你覺得沒有道理或者沒有達到預期的效果，那只能說明你還沒有徹底忘卻強迫癥狀的存在，還沒有把足夠的注意力投入到當下該做的事情！

第三篇：早期家庭教育ABC

早期家庭訓練ABC

從一位家長手里借來了這本楊嘵鈴編輯，北京市孤獨癥兒童康復協會發行的<<早期家庭訓練ABC>>,覺得挺適合早期孩子的互動游戲，2003年出版，不知道大家有沒有這本書，在這個網站學到了很多，我愿與大家共享；正在輸入成電子版，先貼上來一部分，有需要的可以看看。

A． 交往認知篇

本篇簡要介紹一些活動以及親子游戲來提高兒童與周圍的交往動機和交往興趣，同時提高他們認識自己，認識周圍事物的基本能力。

1.孤獨癥是心理發育障礙性疾病，通常在3歲以前就能發現，他們的行為方式與周圍的交往活動方式，語言與興趣和一般的孩子有明顯的不同，而他們的外貌看起來則往往與正常兒童沒什么兩樣，漂亮，聰明又可愛。2.孤獨癥的孩子與人打交道有困難，他們往往不關心周圍發生了什么事，而愿意自己玩，生活在自己的小小世界里，自娛自樂而從不理會別人對他會有什么看法，甚至當別人對其呵斥，也常不以為然。

3.他們中大多數有語言發育的延遲，有的還十分嚴重，可能一生緘默而很少講話，大多數患兒在語言理解和表達有不同程度的困難，當他們想要什么的時候不講話，而常常會去拉父母，讓他們去做，好像他們的手是他的工具一樣。4.他們語言的表達和理解大多會有一些困難，在他們開始學說話時，常常不懂得話的意思，而只是完全重復大人教的話，如同鸚鵡學舌一樣，他們常?？偸遣换卮饎e人向他提出的問題，而是重復別人向他提出的問題，并且有時多次重復一句話。

5.他們自我意識方面的發育遲緩，常常不懂得用“我”表達自己，用“你”表示對方，常常在該用“我”時會用“你”，這種代詞使用混亂的現象，有時持續到5，6歲，他們也難以建立“我的”和“你的”概念，不管到什么地方，看見他喜歡的東西便拿，都看成是自己的東西。

6.他們不主動找小朋友玩，即使父母找小朋友到家里玩，他們可能避到另一房間或躲到一邊玩自己的而不理他們；有的則站在一邊看他們玩或跟隨他們蹦呀跳呀，這是他們開始對人對伙伴感興趣，我們不僅不要指責，阻攔他/她，相反要引導他與小朋友一起玩。7.孤獨癥兒童好像生活在他們自己的世界里，叫他們常常不加理睬，同他們講話常常不看和他們講話的人，甚至他們去拿什么東西的時候也只是眼斜看，或用“余光”，在看他要拿的那件東西，有時即使雙手扶著他的面頰要他看著你，往往他也不看你的目光，而寧可斜眼看別處，父母不要著急，要耐心引導。

8.在大人的指教下，他們可以學會說社會性的問候語“阿姨好”“老師好”，但他們不喜歡使用，所以在父母的要求下，問候人時常常不看人，也常常缺乏相應的面部表情，甚至背對著被他問候的人。

9.我們可以從日常的或有意安排和設計的活動中，啟發他們與社會接踵的動機，并使他們從社會相互交往中獲得快樂，安慰，從而進一步刺激他們對周圍環境，人和事物的興趣，以逐步改變他們脫離環境，封閉自我的行為方式。

10.嬉戲活動時父母與嬰幼兒可以經常進行的一般交往互動游戲。

有的是我們通常就熟悉的，只是我們并不在意。譬如：把孩子舉起來或放下接住，也可以邊舉起邊向他輕柔的談話，微笑或者發聲或者唱，使他不會感到很緊張；可以重復多次，也可以抱著搖晃他。用這種方式不僅增進與人的交往，也是增進皮膚，身體與外界接觸的一種訓練。

11.為提高他們的社會性接觸交往，對友好的身體接觸做出適當的反應，可以選擇他們喜愛的絨布（毛）玩具，與他們面對面坐在床上或地毯上或任何感覺舒服和放松的地方，用這些玩具放在他們眼前或左右移動（慢動）或用這些東西輕輕地給孩子抓癢，并且微笑地看著他說“癢癢。。癢癢。。”，可以反復的進行。用你的目光和微笑不斷地尋找他的目光與他對視。

12.對人或對生命物體的興趣不大，缺乏與人的目光接觸是孤獨癥兒童常見的表現。

“藏貓貓”便是一種非常簡單而傳統的嬉戲活動。玩的方式有多種，如爸爸或媽媽抱著兒童，使兒童的臉朝抱者相反的方向，另一方藏在抱者的后面并且來回移動身體，以使兒童看到面部同時發出“瞄--瞄--”的聲音以吸引兒童；也可以與抱者兒童的母親對坐，舉起一塊手絹放在你們中間，這樣使他看不到你，然后說：“寶寶在哪里？”再把毛巾放低，直到你能看出他的面孔，捕捉他的目光，同時發出”瞄--瞄--”的聲音吸引他。

13.進一步的藏貓貓的活動。

可以用一塊大一點的手絹或毛巾，最好是色彩鮮艷一些的，把毛巾搭在你的頭上讓它遮住你的眼睛和臉，讓兒童看不到你的臉和眼睛，但你可以發出呼喚他的聲音，你突然放下毛巾并發出"瞄--瞄--”的聲音，同時以驚喜的神色尋找患兒的目光。也可以反過來玩，即把手絹搭在他的頭上遮住他的眼睛，然后說：“寶寶在哪里？”突然把手絹放下，馬上看他的臉和眼睛說：“寶寶在這里！”并用驚喜的眼神吸引他。

14.不少患兒不喜歡別人親他或者接受情感的擁抱和親吻。

如果我們重復地教他并給他獎勵，他是可以學會的，一旦學會親昵之后再要求他親“爺爺”“奶奶”等人。開始學習時你發出指令后，讓他的嘴貼到你的臉，此時立刻贊揚他，讓他離開你一會兒，再呼喚他重復如下的訓練。每次重復直到有一天你不必拉他到你身邊，你說：“親親我”，他便會過來親，這時你漸漸地把自己的臉放的稍高一點，讓他努力一下才可以夠著你的臉，這樣就由被動地變成主動的。

15.更高一級的“藏貓貓”活動

參加這個活動需3個人，游戲開始時，媽媽找爸爸與患兒在一起，對他說：“爸爸（媽媽）不見了，藏起來了，我們去找他（她），”這時爸爸（媽媽）藏在衣柜里或另一房間里，讓孩子看不到的地方引導孩子找到對方時，裝作很驚奇和愉快的樣子，叫到“找到了!”當玩了幾次以后，孩子熟悉這種游戲方式就要引他藏起來，讓爸爸媽媽問“寶寶在哪里？”最好呼喚其名，“XX在哪里？”當尋找時，帶著孩子藏起來找爸爸媽媽，大聲說：“我在這里！”“XX在這里！”孤獨癥兒童自我意識的建立比較困難，常常不懂得“我”就是自己。

16.一起來玩的玩具

孤獨癥兒童往往存在辨認他人的困難。有的2-3歲或更大一些的患兒還分不清“爸爸”“媽媽”“奶奶”?代詞的理解或運用十分困難。通過這一有趣的活動來幫助和加速他們的理解和使用能力。爸爸找媽媽與孩子一方，另一人為一方，面對面坐下用孩子最喜歡的小汽車推給對方說：“汽車開到爸爸或媽媽那里！”對方接到后在汽車上面放孩子愛吃的東西退回孩子以方說：“汽車開給你”，孩子接到車得到好吃的東西，媽媽接著教孩子推到爸爸一方同時說：“給我汽車來點好吃的！”多次重復其間使用的代詞，稱謂，姓名可以變化，替代，但這種變化替代不要太快，要做到孩子已掌握或基本掌握時再變化。

17.給和拿的游戲同樣是訓練兒童辨識人和學會交往技能的活動。

活動前準備好一大盒子（一籃子）物品，也可以有食品，但不必是孩子最愛玩或最愛吃的，但也需具有一定的吸引力。參加者圍坐在一起，媽媽拿起一樣東西如蘋果給孩子說：“把蘋果給爸爸”，若不理解可以指一下，孩子把蘋果給爸爸時，爸爸要表現得很高興的樣子說：“謝謝”并擁抱孩子。

18.認識自己和名字

使孩子學會當聽到有人叫自己名字時，會回頭注視呼喚他的人。在日常生活中隨時可以進行這一訓練，大聲地叫他的名字，如果他回頭看著你，便立即獎勵他；如果他沒有反應，你便主動進入他的視線范圍并尋找他的目光同時叫他的名字，喚起他的注視。與孩子接近的范圍可依其具體情況來調整，很困難的時候甚至可以與其面對面坐著，用雙手扶著孩子的頭的兩側，用你手的力量來輔助孩子頭的轉動，同時你的頭或身體也活動，還叫他的名字，一旦他回應你，便要立即獎勵他。當開始有反應以后，逐漸拉長你們兩者之間的距離并反復練習直到叫他十次有八次回應，說明他已經比較好地掌握了。

19.孩子進一步認識自己

當孩子對自己的名字能做出回應，如回頭或用眼光注視你以后，可以給他一面鏡子，讓他看鏡子里面的自己。這時訓練者便指著鏡子里面的他，同時說出他的名字；還可以帶他到穿衣鏡前，指給他看他在鏡子中的模樣，讓他走到鏡子前摸一摸“自己”，或者在鏡子前做一些動作，這樣他會看到自己怎么動，鏡子里的人就怎么動，從而提高對自己的識別能力。這樣的活動十分有趣，每天可以重復多次。其間，當然也可以配合用他的照片以及他和家里其他人的照片教他指出自己，或指出別人。

20.孩子學會聽簡單指令 如“過來”，“坐下”這種看起來簡單但往往孩子不見得能做到的事，也是需要反復訓練才能學會的。這一活動最好有兩位大人參加，如爸爸與孩子在一邊，媽媽呼喚孩子的名字并叫其“過來”，當孩子作出反應或走過來，媽媽指著身邊的椅子或說“坐下”，當孩子聽從了便立即獎勵他。如果不能全部做到，如只回轉身體而不走，或者只走一點而不過來坐下。此時，爸爸應作出輔助，輔助包括將孩子往媽媽那邊指，若還不走向媽媽那邊，就扶著孩子往媽媽那邊送，讓他坐下，此時也應立即給予獎勵。如此的活動重復多次，直到叫他產生反應并聽從“坐下”的指令。訓練也可以分兩步進行，即“過來”及“坐下”，聽從“過來”是一級反應，“坐下”是二級反應，可視孩子的能力水平來決定這一訓練份“一級”做還是“二級”一同進行。

21.會按照訓練者的語言要求執行“走”.“停”，“坐”

訓練開始時拉著孩子的手一起走來走去，其間發出“?！钡闹噶畋懔⒖掏Ｏ聛?。假如他不理解，便扶住他讓他保持站立不動的姿勢，當他站住不動時便立即給予獎勵。在停止大約3-5秒鐘后再發出“走”指令，看他是否自己開始走，假如他還不會自己走，便要扶住他往前走，走幾步再發出“停”指令，看他是否懂得“?！毕聛?，假如他自己停了下來便夸他。然后又發出“坐下”的指令，看他是否能聽懂或按照指令去做，假如他坐下了，便要立即夸他“真棒！”多次重復以上的訓練，直到他在十次訓練中做對了八次，才可以認為基本掌握，還要在次日及隔日反復練習。訓練中注意不要每次都按“走”，“停”，“坐”這樣的順序來發出指令，以免造成一種刻板的程序化的行為。

22.學會理解“接”，“給”，“推”，“扔”，“踢”這種經常用于活動的動詞并會做這些動

作

開始你手里拿著一個球并吸引他的注意，對他說：“給你球”或“接著球”，當他和你面對面坐在桌子兩端時，便說：“接著球，推給你了！”當孩子把球接住后，就對孩子說：“把球推給我！”當孩子把球推給了你，你一定要立即夸獎他：“真棒！”或“謝謝你！”假如你和孩子是面對面地站著，便對他說：“接著球，扔給你了！”這時你把球扔了出去，可能他接著也可能沒有接著，但是，只要他做出接球的樣子，就要給孩子獎勵，說他“真棒”，“真好”，要重復練習。為了避免孩子的挫折感，不致失去參加活動的興趣，在幾次的拋接球活動中都沒能接著球時，訓練者可以站在孩子的后面扶住他的雙手幫他把球接住。當然這時球就由另外一個人來扔了。盡管這個球是你幫他在接，但是你也一樣要為他的參與喝彩。除了學習接球以外，還要教他扔球，踢球。孩子學會一些游戲，活動，對他們融入其他兒童中去，提高他們的交往技能也會有很大的好處。

23.和孩子一起玩模仿游戲----“請你照我這樣做！”

這是一種即可單獨地與孩子玩，也可以多人一起玩的活動。可以由訓練者帶領做一些動作，同時讓孩子找參加活動的人一起模仿他做的動作，并且邊做邊說“請你照我這樣做！”，“請你照我這樣做！”動作可以由受訓練者適時變換。開始的時候，受訓的孩子可能不會跟著做，甚至連看也不看，這時在一邊的輔助人員要手把手地扶著孩子做。訓練者做的動作可以多次重復一樣的，動作的難度和重復的次數也可隨著受訓兒童的水平調整。大家一邊做一邊說唱“請你照我這樣做！”即可以培養孩子的模仿能力，也可在群體游戲中得到快樂，從而漸漸地愿意參與活動。

24.備紅色和綠色的積木各5-6塊，和孩子一起玩“搭一座塔”的活動。開始訓練者拿出一塊紅色的積木，并對孩子說：“你放上一塊紅的”，若孩子拿上一塊綠的，你重復說：“放上一塊紅的”，若孩子還是沒有拿對，很可能他還分不清“紅”和“綠”，訓練者便要扶著孩子的手拿出一塊紅的往上搭，并說“紅的”。然后可重復往上放也重復說，只要孩子放上紅的，就要表示高興，鼓勵，要歡呼著說：“真棒！紅的”！當孩子比較熟悉時便可撤出幫助，訓練者搭一塊，讓孩子搭一塊地交替進行。在游戲中初步辨色，即鍛煉了其交換輪替的游戲規則，同時也是互動的機會。

25.與孩子玩“找一樣的”活動

事前準備好圓形，方形，三角形，長方形各兩套，訓練者和孩子的面前每人一套。訓練者可任意出示一種圖形放在孩子面前并說：“找一樣的”或“找和這塊一樣的”。當孩子找對時，立刻給予獎勵或鼓勵，然后再拿出不同形狀的另一塊，并說出與前面相同的話“找出一樣的”或“找和這塊一樣的”，如此依次拿出圓形，方形，三角形，長方形相配，當都配對以后，可以將指導語改成“拿出圓形的”，“拿出方形的”?.依此類推，當你發現孩子還不理解“圓的”，“方的”?.的時候，你便幫她出示圓形，方形的?等等，邊拿出配對的圖形同時要清晰地說出“圓形”，“方形”?多次呈現多次說出形狀名稱。

26.學會辨認各種常吃的水果和蔬菜

你在桌子邊的筐里裝著蘋果，香蕉，梨或其他孩子熟悉的水果和愛吃的蔬菜，如大白菜，胡蘿卜，土豆等，讓孩子坐在你的對面，逐一呈現以上的水果，在孩子面前引起他的注意同時說：“蘋果”，“蘋果”，他看到了蘋果摸一摸，找一點已切好的小塊蘋果給他吃，他如能跟你說“蘋果”，“蘋果”是最好，若不會說也不要緊，反復多次呈現之后，依次改換找其他水果，通過看，摸，嘗，讓他真正認識各種水果，教他認識蔬菜也可用類似的方法。對于水平相對

高一點的兒童，可能不是單獨地認識常見的水果和蔬菜，而是漸漸學會分類。

27.孩子認識常用的餐具

把孩子用的餐具和茶具，如碗，盤，勺子，筷子和杯子（帶柄或不帶柄的）分別放在餐桌的左右兩側。開始一件一件地拿起餐具呈現在孩子面前，并對他說出餐具的名稱，可重復2-3次，然后放下，再取另一件餐具呈現在他面前，照樣同時說出該餐具的名稱，如“碗”，“碗”，“碗”，“勺子”，“勺子”，“勺子”，說每一個詞語的間隔1-2秒比較合適。每次訓練5-10分鐘左右，然后可以讓孩子起來活動一下，如在房間里轉一小圈，以此作為獎勵，然后再叫他回來繼續以上的方式辨認盤子和筷子，或者杯子和瓶子，所呈現的餐具或茶具前后兩件東西的差異最好要大些，如碗和勺子，盤子和筷子；若勺子和筷子都是長形的，而碗和盤子都是圓形的比較相近,便會增加辨認的難度。學習認識杯子和瓶子也與此方式類似，以后可以結合日常生活來鞏固，準備進餐前和孩子一起擺放餐具，茶具，這樣一方面訓練其認識日常用品，另一方面訓練其聽從指令，配合協作以及交往技能。

28.會幫助別人

孤獨癥兒童對社會性意識，社會性情感發育水平比較低。比如關心他人，幫助他人。缺乏與他人分享快樂并從中獲得快樂的感受。這種行為和社會性情感要有意識地進行培養和訓練。這種訓練不需要準備特別的東西，結合日常生活來進行就可以。如對孩子說：“幫媽媽把包拿過來”,或“幫媽媽把書拿過來”，當完成后立即擁抱親吻他說：“謝謝你！”同時夸他“真棒”或擁抱他，重復這一過程，如幫爺爺，奶奶做??等，孩子每次做完后都要說“謝謝！”并夸他讓他知道大家都非常歡迎他的這種行為表現。

29.“洋娃娃”,“過家家”的游戲

幫助孩子學會關心幫助他人以及“偽裝”角色的活動，特別是孤獨癥兒童對“偽裝”“扮演”常常不理解。這一活動幫助他理解并增強社會情感和發展思維想象力?；顒忧皽蕚溲笸尥藓脱笸尥抻玫摹靶”蛔印薄靶∶怼薄笆嶙印薄靶⊥搿薄靶”印钡?。訓練者先給孩子示范或領著他的手說：“來，我們幫助洋娃娃蓋被子”。這時訓練者帶著孩子給洋娃娃蓋上。過一會兒說：“他起床了，我們幫他洗臉”。這時訓練者握住孩子的手拿起“小毛巾”做給洋娃娃洗臉的動作，可重復以上活動方式進行下去。如給洋娃娃梳頭，喝水，吃飯等，每做完一個動作便立即表揚，獎勵孩子，舉起你的大拇指，對她說：“真棒！真能干”或為他歡呼，讓孩子經常玩這種游戲，內容也可變化，并且從你帶領示范讓孩子獨立做，可以從簡單的“蓋被子”“梳頭”到脫衣，穿衣，這樣還可以鍛煉孩子的精細動作。

30.假裝開汽車的游戲

可以把一排椅子擺好成一直線，讓最前面的一張椅子倒換過來成反方向，讓孩子坐在第一張椅子上面，手扶椅背，假裝是司機在開車，爸爸，媽媽依次坐在后面假裝是乘客，然后說：“開車了”，“嘀嘀嘀”“請大家坐好”。假如孩子的年齡小或功能水平還是不夠，那么建議訓練者可以緊挨著孩子坐，扶住他的手搭在椅子背上，嘴里發出開汽車的聲音，過一會兒后可發出剎車到站的聲音，說：“到了，請下車”，或“開車了，請大家買票”，準備好小長條紙片，假裝是“車票”，其間可也假裝對司機或售票員發問“到哪里了?”可輔助回答“到動物園”，“到XX公園了”等等，有條件時還邀請他的小朋友一起來玩。這樣不僅引導孩子發展其想象力，也鍛煉了他的語言以及參與集體活動的能力。

31.區分自己的東西和別人的東西

拿三個盒或籃子分別裝上有明顯特征的媽媽的物品，爸爸的物品，孩子自己的物品（包括玩具，用品等），例如一個大盒子里放著媽媽的小化妝箱，小錢包，裝飾頭夾；一個大盒子里放著爸爸用的剃須刀，眼鏡，鋼筆；一個大盒子里放著孩子的玩具汽車，小蠟筆，小畫書。訓練開始時先向孩子一個盒子，一個盒子的展示，說：“這是媽媽裝東西的盒子”，“這是爸爸裝東西的盒子”，“這是寶寶裝東西的盒子”，然后把盒子依次打開，一件件物品呈現在孩子面前說：“這是媽媽的化妝盒，這是媽媽的??”“這是爸爸的眼鏡，這是爸爸的??”，“這是寶寶的小汽車，這是寶寶的??”。每件物品在給孩子看完之后，就放回原來的盒子里，目的是讓孩子懂得區別個人的私有物品，若需要別人的東西要通過別人的同意方才可以拿取。到時，教他說：“媽媽，我可以看你的頭夾嗎？”媽媽說：“可以”，于是打開媽媽的盒子拿出頭夾給孩子看。要是媽媽說：“不可以”，那么就不能讓孩子拿媽媽的東西。

B.交流語言篇

本篇簡要介紹一些通過活動和游戲的方式來提高兒童認知能力，語言的理解及溝通能力。運用的方法和訓練的用具都很簡單，因此十分適合家庭訓練的需要。

1.大多數孤獨癥兒童缺乏眼光對視，叫其名字好似沒聽見，無何反應。我們可以將小孩子放在大人腿上，大人坐在椅子上，使孩子和大人面對面，然后大人可以在自己的面部戴上不同的面具，以引起孩子的注視，開始可以是瞬間的注視，只要孩子去注視你，就給予食物的強化，這樣不斷刺激，以使孩子注視你的時間從開始的幾秒鐘漸漸延長至幾分鐘，增強孩子與你眼光對視的時間，以給接下來的對視交往訓練打下基礎。

2.鈴兒響叮當：可以準備幾個彩色的氫氣球，在每個氣球的下面拴上小鈴鐺，把其中一個氫氣球用彩色絲線系著，拴在孩子的手腕上或腳腕上，媽媽輕輕碰一下氣球，氣球就會左右擺動，引起小鈴鐺叮叮當當地響，彩色氣球的視覺刺激和鈴鐺的聽覺刺激都可以引起寶寶的注意，這樣寶寶就會注視氣球，并且高興得手舞足蹈，寶寶的手和腳動一動氣球就會隨之飄動，引起鈴鐺叮叮當當地響，清脆悅耳的聲音加上彩色飄動的氣球，會使寶寶感到新鮮和愉快，不斷發出高興得笑聲叫聲。

3.訓練孩子對聲音的分辯能力。首先練習讓孩子能分辯出媽媽的聲音，當你叫孩子的名字時，要讓他有所反應，開始一定是近距離的，而且一定要讓孩子能夠看到你。如面對面坐著或者面對面站著，叫孩子名字讓他回答“哎”，但若他不回答也要讓他看你的面部，只要孩子答應了，或看你了，就給他鼓勵（給他食物或者親吻他）。對于不回答的或根本不看的孩子要用兩手托起孩子的面頰兩側即能看到你，這樣多次重復，每次時間可為幾秒鐘，漸漸加長至幾分鐘，并在身體的輔助下，隨著多次訓練不斷強化，可以將距離拉遠，如隔一房間或在室外等等，若10次中孩子有8次是有反應的，便漸漸減少強化物的出現，但要在次日或隔2-3天還要再反復練習，直到每次叫他均能看你，并能做出相應的反應，反復的訓練已基本達到目的。

4.呼吸練習：首先要訓練呼吸器官，在此基礎上使孩子能夠更好的使用呼吸器官來控制說話時的氣息。如我們教孩子吹蠟燭。如點燃一支小紅蠟燭，放在孩子面前，開始讓孩子去模仿大人吹的動作，將蠟燭適當離孩子近一點，大約20公分左右，當他在使勁吹氣時，可能會夾雜一些聲帶的雜音，父母要及時給予肯定并做出夸大的動作，讓孩子去模仿，可以把

嘴巴張得大大的，并且使聲帶振動，發出?。╝）??撲（p)的聲音，再將難度加大，距離拉遠。訓練中，不斷輔以強化物及語言提示。既訓練了呼吸又可以過渡到簡單的發音。（還可以讓孩子吹口琴，吹哨子，吹紙片，吹氣球和吹熱水等等）

5.發音訓練：孩子從不開口不發音到開口發出一個毫無意義的單音，是要經過無數次的訓練。如給孩子創造一些情景，在游戲中刺激孩子大聲地笑或跟孩子玩撓癢癢，逗孩子發出笑聲。也可以故意讓孩子不高興或大聲地哭，這些都可以增加孩子的胸肌，膈肌及腹肌的運動，有意識地使他呼吸加快，刺激聲帶振動并讓其咳嗽，清喉嚨，還可以在大人講話時，有意識讓孩子去摸我們的聲帶部位，讓他去感受我們在發音時的聲帶振動，并作出一些夸張的動作，大聲發音使他能清楚地觸摸感受發音時的振動。

6.口，唇，舌，鼻的訓練：與孩子面對面坐著或面對面站著，手里可以拿著孩子愛吃的小食品，如棒棒糖，手指餅干或糖葫蘆等等，讓孩子張大嘴，發“阿”音。練習唇部運動，用手打“哇哇”讓其張口，閉口，唇部運動可圓可扁，可大可小，可開可關，用牙齒咬上下唇，呲牙咧嘴噘嘴鼓腮，用手敲打兩側腮部發出撲撲的聲音。教給孩子伸舌，縮舌，卷舌，用舌尖去頂上下齒，用力舔左右腮部，去舔鼻尖，還可以將上下左右唇邊抹上果汁，吸引孩子用舌尖去舔，將舌尖由平變卷，由卷變平的反復多次練習，發出連續不斷的“啦--”的聲音。再將嘴捂住讓孩子用鼻子呼吸，感覺氣流從鼻腔通過是由于鼻子的扇動，鍛煉用鼻腔發“嗯”音

6.口，唇，色，鼻的訓練：與孩子面對面坐著或面對面站著，手里可以拿著孩子愛吃的小食品，如棒棒糖，手指餅干或糖葫蘆等等，讓孩子張大嘴，發“阿”音。練習唇部運動，用手打“哇哇”讓其張口，閉口，唇部運動可圓可扁，可大可小，可開可關，用牙齒咬上下唇，呲牙咧嘴鼓腮，用手敲打兩側腮部發出撲撲的聲音。教給孩子伸舌，縮舌，卷舌，用舌尖去頂上下齒，用力舔左右腮部，去舔鼻尖，還可以將上下左右唇邊抹上果汁，吸引孩子用舌尖去舔，將舌尖由平變卷，由卷變平的反復多次練習，發出連續不斷的“啦---”的聲音。再將嘴捂住讓孩子用鼻子呼吸，感覺氣流從鼻腔通過是由于鼻子的扇動，鍛煉用鼻腔發“嗯”音，模擬發出動物的叫聲，如老牛的叫聲“----”，還可以將鼻子捏住，讓孩子用嘴呼吸，向外吹氣，哈氣等，這些訓練開始每次時間不要過長，要在輕松愉快中，在游戲中，邊玩邊教邊模仿，在玩中教，玩中學，切記不可操之過急，使孩子產生厭倦，逆反情緒，同時還要輔助配合適當的強化物。

7.模仿大人的動作，如張大嘴發“阿---”的聲音，讓孩子模仿漱口的動作，把水含在嘴里，頭上仰，在靠近喉部的地方使水在口腔中轉動。給孩子吃一點堅硬耐磨的食物，如牛肉干，紅薯干，牛皮糖等等，加強孩子的咀嚼及口腔，頰部的功能運動。

8.模仿各種生活中能聽見的聲音，如汽車喇叭聲，火車鳴笛聲，敲鼓聲，上課的鈴聲，下雨的打雷聲，刮風聲，哭聲，笑聲或者各種動物的叫聲，如烏鴉的叫聲，狗貓牛等等的叫聲，有條件的時候可以把這些不同的聲音轉錄下來，讓孩子多聽多學多練，促進學會模仿聲音的能力。如模仿汽車聲—嘀嘀嘀，火車聲---嗚嗚嗚，打鼓聲---咚咚咚。

9.游戲互動。與孩子一起玩撓癢癢的游戲。讓孩子坐在大人的腿上或躺在床上，一邊與孩子說兒歌刺激語言，一邊輔以動作，如“小老鼠上燈臺，偷油吃，下不來，嘰里咕嚕滾下來”，使孩子在和諧愉快的氣氛中分享快樂，并讓孩子不斷發出大聲的笑。同孩子一起玩老鷹捉小雞的游戲，孩子圍在雞媽媽的后面，當小雞，爸爸來當老鷹去抓小雞，一會兒往左跑，一會

兒往右跑，孩子會發出天真的笑聲，而且通過運動讓孩子活躍起來，促進生理性呼吸，氣流順暢，增進孩子與人的感情交流，提高孩子對游戲的興趣，從而達到孩子的發聲訓練。

10.自我欣賞模仿發音訓練。訓練發音過程中，一方面讓孩子注意模仿口形，還可以將訓練人的聲音以及孩子的模仿聲音錄制下來，做成錄音帶或錄像帶，讓孩子多聽，熟悉的聲音孩子聽起來有親切感。聽到看到自己的聲音會很高興，也很有興趣，這時再去教孩子的口形模仿，孩子就會慢慢注意別人的口型，去體驗自己的模仿。

11.發聲訓練。在教孩子練習發聲的時候，可以輔以實物圖片提示，一方面吸引孩子的注意力，另一方面可以用手托住孩子的下顎進行一些輔助動作，如教孩子發“阿---”的聲音，可以用右手的拇指，食指和中指，壓于下巴的前下方，然后讓孩子看你口型發“阿----”的聲音開始聲音可能不夠準確，但切記不要過急，時間可以控制1-2分鐘，因時間過長孩子會產生不耐煩，厭倦的情緒。訓練同時要給予食物強化，特別是孩子發出聲音時，給予食物強化的同時，還要有語言和動作的提示，如告訴孩子“對了！”“真好！”“媽媽親親！”“抱抱”等等。

12.教孩子正確模仿六個元音的發音，同時配有磁帶發音及卡片：

1）張大嘴巴發“阿----”“a”，再拐一個彎，加上“姨”發出“阿姨”。

2）把嘴撅起，將小手卷起，放在嘴邊形成一個小圓圈，發出“喔----o”的聲音

3）把嘴張大，下顎往下咧，將手指放在上下齒中間，模仿大白鵝“e”的叫聲。

4）把孩子的衣服放在旁邊，邊指衣服邊發出“i”的聲音，上下齒輕輕分開一個小縫，舌尖頂住牙齒，或教孩子認識數字“1”。

5）把嘴撅起往外吹氣，模仿火車“嗚嗚----u”的聲音。

6）把嘴撅起不斷往外送氣，使嘴巴漸漸變小，發出小魚的“魚u”音，邊發音邊讓孩子看小魚在魚缸中游動。

在游戲互動中加深孩子的記憶，將六個不同元音字母用卡片分別貼在黑板上或墻上，邊指邊認，與孩子互動，讓孩子模仿。

13.在模仿發音過程中，孩子發出的音可以是漢語中的語言，也可以是非漢語中的音。即我們所說的孩子有時說個不停，但大人就是聽不懂，這時候父母可以順著孩子在發出某個聲音或音節時，去模仿孩子的發音，在語氣，語調聲音的高低快慢上，要與孩子保持一致，這樣會使他感到很高興，就會去注意模仿發音人的口型，這時候可以再繼續模仿這些音，讓孩子多聽幾次自己發過的音，即熟悉，又很有意思，慢慢就可能注意自己是如何發出這些音的。希望早點整理出來好讓大家針對性的排好計劃，幫助孩子們遠離孤獨！

14.單音的訓練，要多以生活情景，生活常識內容為主，讓孩子盡量在學習中加深對語言的理解。如模仿“喝”，“吃”，同時一定要輔以水杯及水，或吃的食物，邊吃邊做口型模仿加動作提示，一旦對簡單的指令聽懂，理解，并有發音的欲望，可跟隨模仿時，將已掌握的感性認識內容過渡到圖片上的抽象理解。

如拿著喝水，吃飯的圖片來問孩子，讓其選擇哪張是喝？哪張是吃？并讓其模仿“喝”和“吃”的口形及動作。以后再模仿其他內容，如用手指著圖片上的公雞，來問孩子大公雞怎么樣叫？和孩子一起發出“喔---喔---”“o”的叫聲，可以配以錄音磁帶及童謠“大公雞喔喔叫，天天叫我早早起”，使孩子在輕松愉快的環境中跟隨大人的口形及動作模仿。以后再去模仿小貓“瞄--瞄--瞄”，小羊“咩--咩--咩”，小狗“汪--汪--汪”的叫聲。起初訓練口型模仿，最好先選定幾個好發的音節，采取一對一的教學方式，一天之中盡量多重復多強化，從開始的偶爾發聲，到頻率的不斷增多，再到最后的漸漸鞏固，可以脫口而出。這中間的過程，往往孩子進步很慢，發出一個音后，要沉默很長一段時間，才會有新音節的出現，但只要堅持，相信一定會成功。

15.學會洗臉，認識自己和別人的五官名稱，并且知道洗臉過程所用的物品。每天同孩子洗臉時先拿來毛巾，香皂，并打開水龍頭讓水流出來，再讓孩子摸一摸水是燙的還是涼的或溫的，并通過表情，動作讓孩子理解語言，把香皂抹一抹，雙手搓一搓，用水沖一沖，讓孩子能逐漸聽懂指令做出相應的動作，最后用毛巾擦干手，用毛巾擦擦臉，擦擦眼睛，鼻子，嘴及耳朵等等，照照鏡子，看看自己洗干凈的臉，洗干凈的手，并通過高興的表情以及口形的不斷變化，加深對語言的理解。如毛巾，香皂，及臉，鼻子，嘴，手，鏡子，邊拿實物邊發音，邊指五官邊發音，天天鞏固，天天強化。促進自我意識的發展。附兒歌：眼睛在哪里？眼睛在這里，用手指出來。嘴巴在哪里？嘴巴在這里，用手指出來。耳朵在哪里？耳朵在這里，用手指出來。鼻子在哪里？鼻子在這里，用手指出來。天天指認，天天理解，天天有聲音的刺激，天長日久音節總會出現。

16.教給孩子辨別不同的味道，以幫助，鞏固對不同食物，水果及飲料名稱的理解。如通過游戲將一些常吃的水果準備好，然后用布條蒙上孩子的眼睛，分別給孩子吃不同的水果，如吃蘋果，讓孩子摸一摸蘋果是圓的，有一個柄，咬一口，吃起來是甜的，邊吃邊問孩子是甜的？還是苦的？并讓孩子輔以表示動作，點頭表示甜，搖頭表示苦，邊吃邊訓練發音，tian甜,ku苦等等，逐漸舉一反三，讓孩子接觸酸的，咸的，辣的食物，以提高對不同味道的理解。

17.提高孩子的觸摸能力，并通過觸摸不同物體，認識理解物品的特征，名稱等。如把幾件不同的物品放在一個布口袋中，通過孩子的觸摸，手感，分辨不同的物品，并逐漸發出不同的音節，如布口袋中放入一小瓶娃哈哈，一個乒乓球，一把小牙刷，一元硬幣讓孩子先去摸一摸，再分別看一看實物，然后分別拿出不同的物品，發出不同的單音，如娃，球，錢等名稱。要讓他按照自己的意愿去選擇。當他想到戶外玩的時候，一邊是爸爸，一邊是媽媽，讓孩子選擇對象并發出單音，做出相應動作，如拉著爸爸的手發“爸”，并將爸爸拉出戶外方向，說明孩子已經掌握了相關單音。再比如一邊是媽媽抱抱的聲音，一邊是爸爸舉高高的聲音，這時也一定讓孩子發出“高”的音再去滿足。

18.疊音的訓練。我會叫爸爸和媽媽：分別準備一張爸爸和媽媽的照片，讓孩子與爸爸或媽媽面對面，或讓孩子坐在爸爸或媽媽的腿上，逗引他看著爸爸或者媽媽的臉，雙唇緊閉，然后發出輔音“b”或者“m”的聲音，然后輔以“a”的聲音，分別組成爸爸或媽媽，要反復練習，快速讀連續讀，讀正確時要親吻愛撫孩子，以加深對疊音的理解。大量的生活物品配對，對物品進行分類訓練，如媽媽，爸爸，寶寶的生活用品分類：毛巾，牙刷，服裝用品分類：衣服，褲子，襪子，鞋，以及書包等等，邊分類邊教孩子認讀，仿說，以提高對物品的認識理解，豐富孩子的語言詞匯。

19.在孩子學會某些單音以后，要不斷鞏固這些已掌握的音節，同時還要輔助孩子使用簡單的動作，如用眼光或用手指表達自己的要求，因為在沒有足夠的口語能力之前，他要表達自己的要求，想要做某些事情或要某種物品，需要配合手勢語言完成，這時父母要切記，孩子有需要拉你時，首先要提醒孩子先注視你，再用手去指出他所要的東西，然后口型模仿發音，千萬不要憑你的經驗看出孩子的要求，或孩子一哭一鬧就滿足，孩子有要求正好是訓練發音的好機會，你要用孩子已掌握的音節去問孩子是要？還是不要？是這個還是那個？讓孩子選擇，并給予一定的手勢或身體輔助，然后強化已掌握的音節，再去滿足孩子的要求。即讓孩子發出某種聲音，有時這種聲音能夠保留下來。

20.單詞訓練。先以名詞訓練為主而且一定是孩子看得見摸得到的東西，如讓孩子邊指邊認，可能開始發音不夠準確，但不要操之過急，如教孩子指認家庭成員，可以是照片上的家庭成員，如爸爸，媽媽，外公，外婆等等，再以后辨認常見的生活用品，如電視，鐘表，桌子，椅子，暖氣，空調，衣服，褲子，毛巾等等，只要是孩子指對就一定要給予食物或語言的強化獎勵。

選擇物品：從三個常見物品中選擇其一，并講出正確的名稱，盡量給孩子創造情景氛圍，如：要帶孩子外出，拿出三個 物品讓孩子選擇，一是毛巾，一是枕頭，一是鞋，讓孩子選擇外出怎樣才能去？如孩子選擇正確，外出需要穿鞋，并能準確叫出名稱，說明孩子已經將物品與外出建立了聯系，以后進行多項選擇，提高孩子的認知水平及語言表達能力。

21.訓練孩子的應答反應，多數孤獨癥兒童叫其名字沒反應，不理也不看，更不會答應，所以要讓孩子有反應，必須有充分的準備，如觀察孩子平時的興趣愛好，有的孩子愛吃糖，媽媽叫他名字前先告訴他“我這兒有糖”讓他知道，說糖他一定看，而且會跑過來，還要回答“哎”這時再去滿足，這樣往返訓練多次，可能中間訓練5次有一次沒糖，但他這次過來，同時答應“哎”，可以換成是他感興趣的玩具，再以后喊他過來以后，給他提一個小小的要求，如讓他看著媽媽的臉，回答“哎”然后再給他吃糖，往返多次孩子會形成一種定式，媽媽叫名字并且回答“哎”就會有糖，看了媽媽回答“ 哎”也會有糖，在看媽媽的過程，其實就是一種等待過程，以后叫他，他就會先過來---再看媽媽---然后回答“哎”----得到糖，其中包括了聽到指令，先做出反應，然后執行，最后達到目的。

22.訓練孩子對動詞的理解。最好在游戲中進行，如和孩子一起玩些感興趣的游戲，玩水，玩沙，可以在家里也可以在大自然中，在家中放一大盆水，里面放上平時孩子喜歡的玩具，有小塑料瓶或各種用過的化妝瓶以及塑料小玩具等等，讓孩子把大瓶中的水倒入小瓶中，再把喜歡的各色塑料珠子放進瓶子中，讓孩子去觀察，其中要重點突出“倒”“放”等動詞，一方面讓孩子理解，一方面讓孩子按照指令去做并同時訓練發音，做的對給予物質強化，還可以把上述動詞用到其他活動中，使孩子逐漸理解，掌握，運用。以后動詞的內容可以隨孩子認知水平的提高不斷增加?？梢詫职?，媽媽或孩子熟悉人的照片以及生活中的內容如媽媽吃飯，媽媽開車，寶寶笑中的動詞“吃”，“開”，“笑”重點突出，讓孩子理解。還可將媽媽，爸爸及寶寶的物品如衣服，書包，鞋，牙刷，毛巾等擺出（也包括孩子自己）分別擺在孩子面前，讓孩子進行配對語言的雙詞訓練，如看媽媽的照片，讓孩子找出媽媽用的毛巾，牙刷或者上衣，鞋，書包，圍巾，手套等等，邊讓孩子找，邊問孩子“這是媽媽的什么？”以加深孩子對物品的認知理解及反問句的表達。如將照片和物品做成活頁圖片，可分為上下兩個部分，問他：“這是誰的鞋？”請孩子去與照片上的人物一一對應，并回答出“媽媽的鞋”或“寶寶的鞋”等等，以此類推。

23.訓練孩子對動賓詞組的理解，以及發音的模仿。一定在日常生活中訓練，強化，如孩子要喝水，一定訓練發音，“喝”（動詞）和“水”（名詞）要讓孩子會聯系，在孩子最需要也是最渴的時候再出現，這時，千萬不要再讓孩子用手語代替。開始階段孩子會哭鬧，對于會模仿發音的孩子，會講單詞的孩子，要訓練使用語言表達，開始階段會很難，但只要努力堅

持，我們的孩子是一定會做到的，只要孩子模仿發出“喝水”，就一定要給水喝，記住，一次不要太多，當孩子喝完還要時，又是一次語言的強化機會，萬萬不可錯過良機，一定抓住每一次的訓練機會。讓孩子邊做動作邊與詞配對，如喝水去找杯子，寫字去找筆和紙，切西瓜去找刀，讓孩子即可以做出動作，又可以去與名詞配對，并能發出動賓詞組，還可以進行反問句訓練，如問孩子“喝水用什么？切西瓜用什么？寫字用什么？”讓孩子一一對應回答，然后再反過來問“杯子是做什么用的？刀或筆是做什么用的？”讓孩子學會理解，加深記憶表達。

24.讓孩子做選擇回答，如一邊是爸爸，媽媽，寶寶的照片，一邊是一本書，一把梳子，一個球讓孩子隨意選擇，如爸爸看書，媽媽梳頭，寶寶玩球，三種物品之間無任何聯系，只是讓孩子從不同方面進行選擇，以不斷擴充孩子的知識面并提高孩子的語言組合能力。

25.方位詞訓練，上下里外等等。讓孩子講出不同人物及物體的不同方位詞，如媽媽的書包在桌子上，寶寶的鞋在地上，爸爸的書在書架上，寶寶的玩具在盒子里，金魚在魚缸里，小鳥在籠子里突出“上”，“里”字等等，以后逐漸抽象到圖書里，如問畫書中的蘋果是在樹上還是在地上，還是在筐里?讓孩子依據圖中的內容選擇答案，再不斷擴大范圍，小鳥是在樹上？還是落在房子上？還是在窩里等等。此階段訓練要注意孩子早期先學會能理解掌握日常名詞，然后再加上不同的動詞及動作，加深孩子對雙詞的掌握和理解，不要刻意強調名詞在前還是動詞在前，也不要過分強調音準，以及句式上的前后顛倒等等。

26.不斷擴充對形容詞的理解及表達，如教會孩子認識大小，多少，長短，高矮，胖瘦，薄厚，粗細等等，將日常生活中的物品按照一定規律相互配對，讓孩子邊學語言邊加深記憶理解，如：將食物，玩具按大小分類或配對，對于大和小的概念，可以將二者形成鮮明對照，如給孩子一個大籃球，媽媽拿一個小皮球，將二者放在一起比較，告訴孩子哪個大哪個??；再拿兩個蘋果一大一小，讓孩子選擇要大的還是要小的；給孩子喝娃哈哈，一大瓶和一小瓶，讓孩子去拿大瓶的給媽媽，把小瓶的留給自己喝。總之二者之間開始一定要有明顯的差距，以便很容易區分，這樣孩子掌握起來和分辨的時候易于區別。將孩子常吃的小食品，糖塊，葡萄干按多少分類，將繩子按長短，粗細分類，以此類推。

27.學會提出簡單的要求。如大家圍坐在餐桌前進餐，每人面前都有一個杯子，大家順序選擇自己要喝的飲料，也讓孩子用語言選擇是喝可樂？還是礦泉水？是否放冰塊等等。如孩子用手指但不講話，就不要給，一定要他用語言表達后再去滿足。吃飯時，故意給他碗里盛一點飯，在他吃完需要再盛時，輔助他用語言提出要求，再去滿足，以此類推。在孩子最需要你幫助他時，如進餐時只給他碗，不給他勺子，等待他說“要勺子”，喝礦泉水時，故意給他瓶子，但不給他打開，等待他說“打開”時，再去幫助他，如他要畫畫，只給他紙，不給他筆，等待他向你要筆時，再把筆遞給他，總之創造一定的情境，同時也讓孩子學會等待，會用簡單語言提出要求。

28.簡單句訓練。孩子在雙詞訓練突破后，在原有的基礎上逐漸加上連詞和助詞，以及形容詞，介詞，就會形成簡單句，尤其是要圍繞日常生活中所見所聞，強調兒童對句子的理解并做表達。

如帶孩子到公共場所：商場，超市，餐廳以及游樂場，動物園等等，問孩子“要去哪里？”“干什么？”如孩子可以選擇，去超市買棒棒糖，去麥當勞吃薯條，去動物園看大象，然后再讓孩子回答先去什么地方？“是誰去或者和誰一起去”等等，可以充分利用圖片，也可以

讓孩子親自體驗不同場所對他的需要以及滿足感。注意不要過分指責孩子，或哄騙孩子，嚇唬孩子，如孩子要去動物園看大象，媽媽沒時間，就告訴孩子“動物園有老虎，會咬人”，孩子要去超市買棒棒糖，媽媽就告訴孩子“沒有錢，不能去”，因為有時候孩子剛剛開始理解語言，還不能分辨出錢的概念和用途，所以讓孩子做出選擇前，一定要有充分的準備（包括物品的名稱，人物，時間，地點以及環境等等），多多鼓勵孩子做一些有益處的事，多給孩子一些參與的機會。例如有些父母與同事，朋友聚會時不愿帶孩子，嫌棄孩子礙事，不懂事，也很少讓孩子參加，使孩子無形中失去了一些參與的機會，尤其是公共環境中的道德行為規范孩子一點不懂，也難以遵守，所以要告誡我們的父母，孩子的語言訓練離不開情境中的教學，一定要給孩子參與群體及社會活動的機會，力求加深對語言的理解，提高語言的表達能力。

29.給孩子選擇較豐富的語言刺激場所，而且事先要做好充分準備?？捎迷儐柕姆绞?，引導孩子把有關的目標句子講出，如帶孩子外出，先問他要去哪里啊？如選擇去公園，接下來問“我們怎樣去，是走著還是乘車？”如果乘車是幾路車?到了公園門口，再問孩子是看花還是玩碰碰車，也可隨身帶上公園，汽車，花草，碰碰車的卡片，邊選擇邊挑選卡片，邊進行語言訓練，還可以每做一件事，將孩子的選擇留下錄像或照片，以便日后讓孩子看看自己的錄像及照片，回憶自己有意義的一日生活，幫助孩子提高語言的表達。

30.利用兒歌游戲配上適當的動作，幫助記憶，增加趣味。如認識自己身體部位的兒歌：頭，肩膀，膝蓋，腳，眼睛，鼻子，耳朵，嘴，邊唱兒歌邊做動作。有關天氣，小動物，人物的兒歌，這些兒歌都有不同的伴奏帶，初期節奏較緩慢，可以以適當的表情，語調及動作，先讓孩子多聽幾遍再逐漸跟著模仿，逐漸跟著一起唱。

31.和孩子一起玩“過家家”的游戲。如：角色分工，讓孩子給爸爸，媽媽及家庭成員分發食品，給爸爸，媽媽上課，讓孩子充當老師，醫生，售貨員，售票員等不同的角色，活動內容即簡單又生動，培養孩子的興趣，讓孩子在游戲中學會參與，會分享快樂，會觀察別人的表情，會去體驗生活，尋求幫助，不斷豐富語言的詞匯量。

32.教給孩子的一日生活，起床：早上叫醒孩子起床后，告訴孩子今天天氣特別好，穿一件單衣就可以，將上衣，褲子分別拿給孩子，讓他自己穿，告訴他扣好扣子，再讓孩子自己去拿襪子穿好，邊穿衣服邊問孩子，這件上衣是什么顏色的？上邊的圖案是什么？共有幾個扣子？襪子是什么顏色的等等，邊提問題邊讓孩子回答。刷牙洗臉：洗漱之前先上衛生間，幫助孩子料理好，然后教其刷牙，洗臉，按不同程序分別進行，進餐前分別擺好桌子，椅子，讓他把筷子，碗從柜子里拿出來，按人口擺好，并數清楚人數，隨著不同的食物端上餐桌，邊進餐邊讓孩子指認不同的食物（主食，副食），要讓他學會選擇食物，提出要求，如“我吃面包，不吃饅頭”“我要夾腸，不夾雞蛋”“我要喝粥，不喝牛奶”等等，會說粥燙晾晾再喝等等?？傊畬W習語言離不開生活，我們在教孩子學習語言中，要從簡單到復雜，從具體到抽象，千萬不能操之過急。要針對每一個階段孩子掌握詞匯的多少，來進行有針對性地訓練。

33.學會打招呼。教給孩子學會禮貌用語，能夠先從自己家的成員做起，爸爸，媽媽下班回家，主動和孩子打招呼，也教給孩子主動問爸爸，媽媽好。不小心碰到孩子要主動說“對不起”，家里來客人，教給孩子主動叫阿姨，叔叔，伯伯等，客人離開時要主動講“再見”，出門看見鄰居的爺爺，奶奶要主動問好。不是自己的東西不要，到公共場所不要隨便拿別人的東西。這些日常行為規范，禮貌用語，要從小做起，從小養成愛干凈，講衛生，懂禮貌，尊老愛幼的好習慣。

34.培養孩子學會看內容淺顯的畫書，并能將主要內容復述。如下雨了兔媽媽沒帶雨傘，兔寶寶拿雨傘去接兔媽媽。先給孩子多講幾遍，然后讓孩子看書做簡要復述，以后一邊復述一邊變成自己的語言，再后來可以加進好多的修飾詞，如：天陰沉沉的，快下雨了，兔寶寶有些著急了，媽媽外出采蘑菇沒拿雨傘，兔寶寶著急的都要哭了，突然他想起來了，穿上雨衣拿著雨傘去接媽媽了，兔媽媽看見寶寶送來雨傘，心里可高興了，夸寶寶是個懂事的好孩子。通過看書，學習書中的語言，進而轉化為自己的語言，將不同的單句組合成復句。

35.讓孩子在游戲中學會與他人的交往。充分利用幼兒園的環境。每天早飯前的點名活動，增加孩子們的相互認識，在游戲中教會孩子認識同伴，并能叫出名字，如組織孩子們拉成一圓圈每人坐在自己的椅子上，老師開始彈琴，小朋友開始傳球，自報姓名，對其他小朋友加深認識和了解，這樣經常性的游戲，可以引導孩子們之間溝通，自我介紹，互相接納，建立友誼，促進交流。

36.增進交往的游戲：（1）找朋友：找呀找呀找朋友，找到一個好朋友，敬個禮握握手，你是我的好朋友。

（2）洗手歌：嘩啦流水清又清，洗洗小手講衛生，伸出手兒比一比，看看誰的最干凈。邊聽音樂邊動作，促進孩子的語言，增進孩子的交流，使孩子感到集體的溫暖，逐漸熱愛集體環境。

C.行為發展篇

本篇介紹的內容包括幫助兒童正常的行為發展的方法以及幾種常見缺陷行為的矯治。1.孤獨癥兒童存在哪些行為方面的異常？

孤獨癥兒童由于疾病本身的影響及各方面能力發展的缺陷，常常會出現一些行為及情緒方面的異常，具體包括：

（1）

缺陷行為：即正常同齡兒童會，但患兒卻不會的行為。如：不會穿衣，不會自行進食等。

（2）

過度行為：即正常兒童不存在，但患兒卻存在的行為。如：自傷行為，刻板行為，自我刺激行為等。

（3）

情緒方面的異常：如: 發脾氣等。

這些行為及情緒方面的問題不僅使患兒有別于其他正常兒童，而且嚴重影響了患兒的社會適應，因此必須及時干預。

2.如何干預孤獨癥兒童的行為情緒異常？ 對于孤獨癥患兒出現的行為情緒異常，應選用適當的行為矯正方法進行矯正。對于缺陷行為，運用行為矯正的方法進行訓練非常重要。對于過度行為和情緒方面的異常，應首先予以行為矯正治療，如果行為矯正治療并未能取得較好療效，則應合并適當的藥物治療。對于嚴重的過度行為和情緒方面的異常，則應同時運用藥物治療和行為矯正治療，如此才能使患兒的癥狀盡快地得以控制。

3.常用于孤獨癥兒童的行為矯正方法有哪些？ 可用于兒童行為矯正的方法有多種，其中常用于孤獨癥兒童的行為矯正方法包括：正性強化法，負性強化法，隔離法，消退法，塑形法，鎖鏈法，系統脫敏法等。應根據患兒的具體情況選用適當的方法，如：對于缺陷行為，可選用塑形法，鎖鏈法和正性強化法；對于過度行為，則可選用負性強化法，消退法等。應熟悉各種行為矯正方法的原理和具體操作方法，如

此才能做到合理的選擇和運用。

4.進行行為情緒問題矯正的大體步驟是什么？

對于孤獨癥兒童進行行為情緒問題的矯正時，要遵從以下幾個步驟：

（1）

確定目標行為：目標行為是通過行為矯正希望建立的行為，或通過行為矯正希望消除的行為，是行為矯正治療希望達到的目標。應通過對患兒病情的全面觀察和評定確定目標行為。

（2）

確定行為基線：在確定目標行為后，應對患兒目前的情況進行全面的評估，如此才可確定比較合理的小目標，循序漸進地建立或消除目標行為。

（3）

選擇適當的行為矯正方法進行矯正：對于患兒的行為情緒問題，應仔細地分析該問題的產生原因，在此基礎上，選擇適合于該問題矯正的具體的行為矯正方法，并用該方法對患兒的情緒行為問題進行矯正。

（4）

做好記錄，及時發現行為矯正過程中的問題，及時糾正。5.什么是正性強化法？

正性強化法是一種常用于建立目標行為時的行為矯正方法，是在一種行為之后繼之于正性強化法，即獎勵來增加患兒這種行為的出現頻率，從而逐漸建立起符合要求的行為，即目標行為的方法。行為之后的正性強化法或獎勵稱為強化物。在運用該方法對患兒進行行為矯正時，首先必須確定目標行為，之后應選擇適當的強化物，在目標行為出現時，應及時予以強化。6.怎樣選擇和使用強化物？

強化物包括自然強化物和特設強化物。自然強化物為即使不在訓練情景中也會伴隨某行為而自然出現的增強物，如：穿上鞋子外出；特設強化物為并不伴隨某行為而自然出現的強化物，如：穿上鞋子就給塊餅干。強化物總體可分為以下幾類：消費性強化物（如：糖果，餅干等），活動性強化物（如：看電視，外出活動等）。操作性強化物（如：為兒童提供玩耍的玩具等），擁有性強化物（指在一定時間內，患兒可以擁有和享受的東西，如：穿上自己喜歡的衣服等），社會性強化物（點頭，微笑，擁抱，口頭贊揚等）。

在選擇強化物時，首先應注意所選擇的強化物患兒是否感興趣，是否喜歡，如果患兒對所選擇的強化物根本沒有興趣，那么無論給他多少，也起不到正性強化物的作用。其次應注意，對于孤獨癥患兒來說，所選擇的強化物應該是易用的，能夠立即呈現的，多次使用不至于引起飽厭現象，而且不需要花費大量時間的。

當在正性強化物中具體使用強化物時，要向患兒說明所強化的是哪個行為，要在該行為出現時立即給予強化，每次強化只給少量強化物，并應同時給予社會性強化。

當所期望的目標行為逐漸建立后，則應逐漸減少可見的強化物，而以社會性強化物繼續維持這個目標行為。

7.什么是負性強化法？

負性強化法是指兒童一旦出現一種所希望建立的良好行為，則立即減少或去除他正在經歷的厭惡刺激或情景，從而提高該行為的出現率，逐漸建立起良好行為的方法。如：患兒因為哭鬧而被限制外出玩耍，這種被限制即為一種令患兒厭惡的刺激。當他不再哭鬧時，則消除這種厭惡刺激，允許患兒外出玩耍，如此便強化了他的不吵鬧行為。如此不僅矯正了患兒的哭鬧行為，也幫助患兒建立了新的，良好的行為----不吵鬧。

8.什么是消退法？

消退法是一種用于消除某一不適宜行為的行為矯正方法，是當患兒出現某種不適宜行為，如要求得不到滿足即哭鬧時，通過漠視，不予理睬等方法，逐漸消退該行為的方法。消退法之

所以可以消除患兒的不適宜行為，關鍵在于不存在使患兒行為繼續存在的強化。如：患兒因要求得不到滿足而哭鬧時，如果父母不予理睬，則這個行為將逐漸消退；如父母因患兒哭鬧而滿足了他的要求，則這個行為必將繼續存在。在使用該方法對患兒進行行為情緒問題的矯正時，應特別注意父母間必須保持一致，同時因該方法矯正患兒行為需要的時間較長，因此必須注意持之以恒。

9.什么是隔離法？

隔離法是常用于非孤獨癥兒童的一種行為矯正方法，是當患兒出現不適宜行為，如：一點要求得不到滿足即大發脾氣，哭鬧時，將患兒隔離于強化物較少的地方，如：小房間或角落，從而逐漸減少患兒不適宜行為的方法。一般來說，隔離時間為一歲一分鐘。如：對于一個3歲的孩子，隔離時間為3分鐘。隔離地點也應該是安全的，可以觀察到的地方。雖然，對于非孤獨癥兒童來說，該方法是一種比較有效的行為矯正方法，但對于孤獨癥兒童來說，該方法可能并不太適于使用，因孤獨癥患兒本身就不在乎，甚至喜歡獨自呆著，因此，用這種方法可能起不到行為矯正的目的。但是，對于那些并不喜歡獨自呆在小房間或者角落的孤獨癥患兒，該方法則有可能發揮一定的作用，此時，則可選擇該方法，并用該方法對患兒的不適宜行為進行矯正治療。

10.為什么要少用懲罰法 ？ 懲罰法是在某個不適宜行為之后，附加一個令人厭惡的刺激，或減少或消除患兒正在享用的正性強化物，從而逐漸減少和消除不適宜行為的方法。附加的令人厭惡的刺激可以是言語上的批評，指責，也可以是暫時的隔離或體罰等。在具體運用時，應選擇比較溫和的方法，如：批評，減少或消除患兒正在享用的正性強化物，隔離法等，不宜采用體罰的方法。該方法有其缺點，即：1）難以建立新的適宜的行為。表面上看嚴厲的斥責，體罰可能能夠較其他方法更快地終止患兒的行為情緒異常，但因該方法的結果是不愉快的，因此，難以建立新的適宜的行為；2）可能使患兒產生逆反或恐懼心理；3）可能使患兒學會用同樣的方法對待其他人；4）孤獨癥兒童常常更喜歡獨處，因此隔離法也可能不適合于孤獨癥兒童。因此，不應廣泛地使用。

11.什么是鎖鏈法？

鎖鏈法是幫助兒童學習新技能時常用的方法，是將目標行為分解為許多小的步驟，訓練患兒學會每一個小步驟，從而掌握整個目標行為的方法。鎖鏈法又常分為順向鎖鏈和逆向鎖鏈法。順向鎖鏈法是從整個行為的第一步開始訓練。具體操作時，首先訓練患兒學習第一步，并幫助患兒完成第一步以后的其他步驟。待第一步掌握較好后，再訓練第二步，并把第二步與第一步連起來做，并幫助患兒完成第二步以后的其它步驟。如此繼續，直至學會整個行為。逆向鎖鏈法是從整個行為的最后一步開始訓練，具體步驟與順向鎖鏈法相似。逆向鎖鏈法較順向鎖鏈法更易使患兒產生成就感。無論使用哪種方法，均應同時配合使用正性強化法。目標行為分為多少個步驟？應根據患兒的能力水平去決定，能力水平較高者，步驟可少些，否則則應分得細致一些。

12.塑形法怎樣做？

塑形法也是訓練兒童學會一個新技能時常用的方法。運用該方法時，首先是強化患兒已經能做的，與目標行為有關或接近的一個行為。待該行為掌握較好后，再強化另一個與目標行為更近的行為，從而使患兒逐漸學會目標行為。如：訓練患兒用細線穿小珠時，首先訓練患兒用粗線穿大孔大珠，待患兒掌握之后，再訓練患兒用中粗線穿中等大小的珠子，最后逐漸過

渡到用細線穿小珠。應用該方法時，也應同時配合使用正性強化法。

13.在學習新技能時如何進行輔助和提示？

無論運用何種方法對患兒進行訓練，如：用鎖鏈法訓練患兒穿衣服，或用塑形法訓練患兒串珠子，都存在輔助和提示的問題。如何去做？可根據患兒的具體情況去決定。一般來說，最開始要進行全部的身體輔助，也稱為身體提示，即手把手地幫助患兒完成所訓練的步驟。待患兒略微掌握后，可進行部分的身體輔助，也稱為部分身體提示，即手把手地幫助患兒完成部分所訓練的步驟。待患兒掌握一定的新技能后，可改為手勢提示或示范提示，最后，再改為語音提示，直到患兒進行輔助和提示時必須遵守上述步驟，如此患兒才有可能逐漸學會一個新的技能。

14.什么是系統脫敏法？

系統脫敏法是將患兒逐級暴露于他/她所恐懼和害怕的事物或情景中，并使患兒放松，使患兒逐漸消除對該事物或情景恐懼的方法。該方法主要用于消除患兒對某些事物或情景的恐懼和害怕。正規操作時，應首先根據恐懼的程度將患兒害怕的事物或情景進行分級，并教會患兒放松，然后利用想象和暴露逐級進行治療。但在孤獨癥患兒中，由于智力，表達等能力的有限，使患兒不能或不能夠很好地予以配合。此時，則需仔細地觀察患兒，根據觀察結果對患兒害怕的事物或情景進行分級，之后再將患兒逐級暴露于所恐懼的事物或情景之中，同時應盡可能采用各種可能的方法使患兒放松，從而逐漸消除患兒對該事物或情景的恐懼。

15.孩子不會脫衣服，脫襪或脫鞋怎么辦？ 脫衣，脫褲，脫鞋襪是人類最基本的生活技能之一，但孤獨癥患兒較大了還不會脫衣，脫褲，脫鞋襪。對于這些缺陷行為，應采用鎖鏈法進行訓練。為此，首先應將要達到的目標行為進行分解，將其分為一些小的步驟，然后，采用順向鎖鏈或逆向鎖鏈進行訓練，直至患兒掌握整個目標行為。如訓練患兒脫鞋時，可將脫鞋這個行為分解為解鞋帶和脫掉鞋兩個步驟。可先幫助患兒解開鞋帶，訓練患兒脫鞋。待患兒會脫鞋后，再訓練患兒解鞋帶，然后脫鞋。直至患兒獨立完成整個過程。訓練脫衣，脫褲，脫襪均可采用類似的方法，但要注意，在訓練過程中，無論哪個動作，開始時都需要手把手地教患兒，然后逐漸減少對患兒的輔助和提示，并且都一定要配合正性強化。

16.孩子不會穿衣，穿褲子怎么辦？

穿衣，穿褲子是一個較脫衣服更為復雜的行為，對于孤獨癥患兒來說更難以掌握，因此需要耐心地進行訓練。訓練這些技能，也應選用鎖鏈法。具體操作時，首先應將目標行為分為各個小的步驟，然后從第一步或最后一步開始訓練。待第一步或最后一步掌握后，再訓練第二步或倒數第二步，并與第一步結合起來，直至掌握整個目標行為。如：訓練患兒穿褲子時，首先將此行為分解為分清褲子前后，伸一個褲腿，伸兩個褲腿，提褲子，將褲子整理好等步驟，然后從第一步或最后一步開始訓練，并幫助患兒完成其他步驟。待患兒能夠獨立完成第一步或最后一步后，再訓練患兒第二步或倒數第二步，并與第一步或最后一步連起來，直至掌握整個過程。穿衣服也可采用類似的方法予以訓練。與脫衣服相類似，在訓練患兒穿衣服時也要注意，無論哪個動作，開始時都需要手把手地教患兒，然后逐漸減少對患兒的輔助和提示，并且都一定要配合正性強化。

17.怎樣訓練孩子系扣子？

系扣子是穿衣服的步驟之一，可選用塑形法進行訓練。首先，用一塊布挖上大扣眼，縫上大

扣子，手把手地教患兒，并逐漸減少大人的輔助，直到患兒能夠獨立系上扣子為止。然后，換一塊布，挖上中等大小的扣眼，縫上中等大小的扣子，用上述方法予以訓練，直到患兒能夠獨立系上。此后，再換一塊布，挖上小扣眼，縫上小扣子，用上述相同的方法予以訓練，直到患兒能夠獨立完成。待患兒能夠完成以上過程后，再訓練患兒系衣服上的扣子，此時，也應首先給予患兒一定輔助，然后逐漸減少對患兒的輔助和提示，直到患兒能夠獨立完成為止。在以上過程中，均要注意配合正性強化。

18.怎樣對孩子進行飲食技能的訓練？

孤獨癥患兒在飲食方面存在較多問題，如：不會自己用勺或筷子吃飯等，此時，應對患兒進行飲食技能的訓練。在具體訓練時，首先，應創造一些情景讓患兒自發地去模仿，如：把一些他特別喜歡吃的食物放在他的面前，確保他正在觀察你的時候，用勺把食物舀起，放在你的嘴中，并裝出非常好吃的樣子。然后，觀察患兒是否在努力模仿你?？赡芑純焊静荒７拢藭r，則應該手把手地訓練患兒。首先先讓他握著勺，然后你再握著他的手，在你的手的引導下，舀取食物，并把食物輕輕地放在嘴里。在他每次吃完一勺子食物后，都立即表揚和稱贊他。在反復多次訓練后，應逐漸減少輔助的力量和提示，直至患兒獨立完成整個過程為止。19.孩子用手抓飯吃怎么辦？

對于一個用手抓飯吃的患兒，應首先訓練患兒用勺子吃飯。如果患兒會用勺子吃飯后，仍用手抓飯吃，此時，在每次進餐時，則應只給他一盤或一碗食物，你先做用勺吃飯的示范，然后反復說：“我們用勺子吃飯”，并把勺子給他，握著他的手，輔助他用勺吃幾口，然后讓他自己吃。如果在你不輔助時，患兒仍用手去抓，此時，則應該把食物推到桌子中間，讓患兒夠不到，然后說：“我們用勺子吃飯”，并再次給他示范用勺子吃飯的過程，然后把飯推到患兒面前，把勺子放在患兒手中，讓患兒自行用勺子進食。如此反復訓練，直到患兒不再抓飯，能夠自行用勺子進食為止。

20.怎樣糾正孩子的偏食習慣？

偏食是孤獨癥患兒經常存在的一個問題，既影響患兒的社會適應，又影響患兒的身體健康，因此，應及時予以矯正。矯正時可用以下方法：1）嚴格控制零食，使患兒在正餐時有饑餓感；2）部分患兒只吃固定的食物，是因為他們畏懼新的刺激，不敢嘗試新的食品，此時，要告訴患兒“好吃極了”，并想辦法讓患兒吃進第一口，以后患兒就可能吃了；3）可將患兒不吃的食物分成幾份，每次給患兒少許，只有患兒吃了他不愛吃的食物，才能給他吃他喜愛的食物。如此反復去做，并逐漸增加患兒不愛吃的食物的量，逐漸減少患兒喜歡吃的食物的量，直到患兒能夠較好地適應新食品為止，每當患兒吃一口他不喜歡吃的食物時，一定要及時地予以表揚和鼓勵。

21.孩子吃飯時坐不住怎么辦？

孤獨癥患兒吃飯時常常坐不住，到處跑，此時，1）可讓患兒坐在靠錢或家具的坐位，你坐在孩子的外面，給孩子造成一定的物理屏障，使患兒出不去；2）在孩子將要站起的瞬間，對他說：“坐下！吃飯！”并輔助患兒坐下繼續吃飯，對他坐下繼續吃飯的行為要及時地表揚和鼓勵；3）逐漸地延長患兒坐著吃飯的時間；4）為避免患兒看到飯多而無耐心，可將飯分成幾份，分次給患兒，每當患兒吃完一份飯時，都要及時地予以稱贊；5）如果患兒站起次數超過3次，則讓他坐下，并說：“你吃好了？”并不再給患兒飯吃，兩餐間也不再給患兒零食，使患兒逐漸把沒吃完飯與生理饑餓聯系起來，從而改善進食習慣。

22.怎樣訓練孩子的大小便？

孤獨癥患兒有大小便時，常常既不會表達，也不會自行去廁所大小便，因此，應盡力予以訓練。在訓練時，首先應訓練患兒對大小便的表達，為此，要特別注意患兒想要大小便時的種種跡象，如用手摸褲子或拉褲子，當患兒有此跡象時，馬上問患兒“想做什么”然后示范回答“上廁所”，再把患兒帶到廁所。每當患兒想大小便時即如此訓練，患兒必將把廁所與大小便聯系在一起，想大小便時也就自行去廁所了。但是，對于孤獨癥患兒來說，僅僅訓練他們知道有大小便應該上廁所是遠遠不夠的，還應該訓練他們學會自行解大小便，此時，應將大小便的程序予以分解，分解為一系列小的步驟，如：解褲扣，脫褲子，蹲下或坐在馬桶上，大小便，用衛生紙擦肛門，提褲子，系褲扣，用水沖馬桶，洗手等，對于以上步驟，應該運用鎖鏈法予以訓練，并配合正性強化法，直到患兒掌握整個過程為止。

23.怎樣糾正不良的大小便習慣？

孤獨癥患兒常常有一些不良的大小便習慣，如：隨地大小便，大便很無規律，只在固定的地方大小便等。對于隨地大小便的患兒，應參照怎樣訓練大小便的方法進行訓練。對于不想入廁或對廁所恐懼的患兒，則大人應先陪同患兒進廁所，然后逐漸延長患兒蹲廁所或坐馬桶的時間，逐漸縮短大人陪同的時間。如此反復訓練，配合正性強化，直到患兒能夠自行入廁為止。對于大便很無規律的患兒，則應選擇固定的時間讓患兒蹲廁所。這個時間對于父母來說，應該是較充裕的，如晚上，每到晚上固定的時間，都要求患兒去蹲廁所，并配合揉肚子，讓其用力等。雖然開始階段患兒可能并不能在此時間大便，但只要堅持下去，患兒定能養成在該時間大便的習慣。對于只在不合適的固定地點大小便的患兒，要訓練患兒定時蹲廁所，患兒開始可能很拒絕，但只要堅持，并及時給予正性強化，逐漸延長蹲廁所的時間，如：最開始幾秒鐘，逐漸延長到幾份鐘，同時逐漸減少在不合適的固定地點大小便的次數，患兒必將改變只在不合適的固定地點大小便的習慣。

24.怎樣訓練洗漱技能？

對于一個4，5歲以上的孤獨癥患兒，應逐漸開始洗漱技能的訓練。這些技能包括：洗手，洗臉，刷牙，漱口等。對于這些技能，應選用鎖鏈法進行訓練。如：訓練患兒刷牙時，可將整個刷牙過程分解為：拿出牙刷，拿出牙膏，擰開牙膏蓋，把牙膏擠到牙刷上，用水杯接水，將牙刷沾濕，刷牙，用水杯水漱口等過程。然后，再從最后一個步驟或第一個步驟開始，手把手地對患兒進行訓練，逐漸減少大人的輔助和提示，直到患兒掌握整個行為為止。在這里需要注意，因患兒可能不習慣牙膏的味道，因此，在訓練開始前，可先在大人的手指尖放一點牙膏，輕輕地按摩牙床，使患兒習慣牙膏的味道。訓練中還應配合正性強化。洗手，洗臉的訓練也可采用同樣的方法。

25.怎樣改善孩子的睡眠？

部分孤獨癥患兒在睡眠方面存在一些問題，這些問題包括：睡得很晚，半夜醒來玩，睡得少等。這些問題如果長期存在，不僅對患兒的健康可能產生一定的不利影響，而且會使家長感到疲倦，煩躁，因此，還是應該予以矯正。如何幫助這些孩子呢？

對于睡得很晚的孩子，原則上應該制定一個計劃，每隔幾天晚上提前十分鐘睡，早上提前十分鐘起。為了使計劃能夠較順利進行，白天可幫助患兒多安排一些體育活動，使患兒有一定的疲勞感；中午不要讓患兒有較長時間的午睡；早上按計劃叫孩子起。只要能夠按照計劃去認真實施，患兒的睡眠時間必將能夠調整到較為合適的時間。

對于半夜起來玩的孩子，常常會有這樣的習慣：晚上睡得太早，早上起得很晚，或白天睡得很多。因此，要想使孩子半夜能夠踏實睡，很重要的是要幫助患兒改正上述不良的睡眠習慣。為此，也應制定一定的計劃，并努力去實施，從而使患兒逐漸把睡覺和起床固定在適當的時

間。同時，也應該逐漸減少白天的睡眠時間，使白天的睡眠時間固定在中午，并且時間不宜過長。

對于精力很充沛，睡眠需要少的孩子，不一定非要進行矯正。如果睡眠偏少較明顯，可通過白天多安排活動來幫助他。感覺統合治療和聽力統合治療，對部分患兒也有一定幫助。

26.孩子經?？摁[，發脾氣怎么辦？ 當孤獨癥患兒哭鬧，發脾氣時，作為父母，應首先分析患兒哭鬧，發脾氣的原因?；純嚎摁[，發脾氣的原因可能有多種，包括：生理上的原因（困倦，饑餓，軀體不適），表達不出來，要求得不到滿足或要求他做某件事而不隨心意等等，父母對此應仔細觀察，精心體會。

對于生理原因導致的哭鬧，發脾氣，父母應采取預防為主的策咯，為此，應合理安排患兒的飲食起居，使患兒生活有規律。當患兒困倦，饑餓或軀體不適時，應及時予以相應的幫助。

對于表達不出著急而出現的哭鬧，發脾氣，則重點在于幫助患兒學會表達，此時要在患兒現有的基礎上訓練他用可能學會的方式進行表達。當患兒表達出來時，應對他提出的愿望或要求及時地予以滿足，并對他不哭鬧發脾氣予以表揚。

對于由于要求未得到滿足或不隨意而出現的哭鬧，發脾氣，則應采取消退法予以矯正，即只要患兒沒有明顯的破壞，自傷或攻擊行為，即不要理會患兒，父母該做什么做什么，待患兒不哭鬧，發脾氣后，再幫助他擦干眼淚，并對他停止哭鬧予以稱贊，漸漸地患兒即了解到哭鬧發脾氣并沒有用，哭鬧發脾氣也就日漸減少了。如經過以上處理，患兒情緒仍然很不穩定的話，合并一定的藥物治療可能很有必要。

27.怎樣處理孩子的自傷行為？

孤獨癥患兒有時會出現一些自傷行為，這些行為包括：打自己，咬手，撞頭等?；純褐猿霈F這些行為，可能與患兒本身情緒不穩定，要求得不到滿足，希望吸引他人的注意或本身就是一種刻板行為有關。

對于危險的自傷行為，如撞墻，應立即采取有效的措施予以制止，并采取一定的預防措施防止對患兒產生傷害，如戴上安全帽，同時予以一定的藥物治療可以幫助控制和緩解癥狀。

對于其他的自傷行為，則應首先采用消退法予以矯正，如果患兒自傷，則不去注意他，如果他停止了自傷，則予以關注和表揚。如果經過多次漠視，自傷行為并沒有明顯改變，此時，則應采取一些積極的方法予以矯正，如：阻止患兒繼續打自己，要求患兒把手放在桌子上或膝蓋上，要求他，幫助他用手做或學做一些新的事情等。如果患兒的自傷行為經以上方法矯正都未能取得較好效果，可選擇適當的藥物予以治療。

28.怎樣處理孩子的攻擊行為？

孤獨癥患兒可能會出現一些攻擊行為，這些行為包括：拍別人，拽別人頭發，掐人，吐口水凳?；純撼霈F這些行為，原因很復雜，可能是患兒與他人交往或希望引起他人關注的一種方式，也可能是患兒遇到挫折或有不滿時的表達方法，也可能是一種刻板行為等。對此家長應認真觀察，仔細分析。

對于將攻擊行為作為與他人交往方式的患兒，僅僅告訴患兒這樣做不對是遠遠不夠的，應該對患兒的攻擊行為采用漠視法進行消退，同時還必須加強交往技能的訓練，尚應配合正性強化，如此可使患兒逐漸學會以適當的方法與他人交往。

對于希望通過這些行為引起他人關注的患兒，則可采用消退法或隔離法予以矯正，即當他拍打他人時，他人不予以理會，而當他停止拍打時，則對他予以關注，并對他停止拍打的行為予以表揚；或當他拍打他人時，立即將他拉開，讓他獨自在遠處或房間里靜坐。但隔離時間不宜過長，大約一歲一分鐘。與此同時，還要教給患兒如何用正確的方式引起他人注意。

如此，患兒的攻擊行為將會逐漸減少，并逐漸學會用適當的方式引起他人的關注。

對于受挫折或遇不滿即以攻擊行為為表達方式的患兒，可用消退法或隔離法進行矯正，此外，還要訓練他以適當的方式表達他的情感。

如果患兒沖別人吐口水，則可在他每次吐口水后，在他嘴里抹少許他不喜歡的味道，如辣醋。反復如此做后，患兒會將吐口水和辣醋聯系在一起，他的吐口水行為就可能逐漸減少。

如果經上述方法進行矯正，患兒的攻擊行為改善并不明顯，予以一定的藥物治療可能有一定的幫助。

29.如何減少患兒的自我刺激行為？

孤獨癥患兒會有各種各樣的自我刺激行為，如：手指的撲動，怪異的跳動，獨自傻笑，拍手，發怪音等。這些行為的產生沒有特定的環境誘因，并讓他人感到很奇怪，但對于患兒來說，卻似乎讓他很快樂。在矯正這種行為時，應特別注意：單純的制止難以產生效果，獲使一種自我刺激行為轉變成另一種自我刺激行為。而正確的方法應該加強患兒的教育訓練，用很多有意義的事情填充患兒的時間，并增強患兒交往等各方面能力。與此同時，還可用一些具體的方法矯正患兒的自我刺激行為，如：對于撲動手指的患兒，讓他把手放在桌子上，或學做一些手部的動作或游戲；對于大聲尖叫的患兒，可在他每次發出大聲時，在他上下牙之間放一個纏好紗布的壓舌板，同時說：“不許叫！”。如果一個患兒沒有充足的時間去做這些自我刺激行為，同時他有更多的能力去做其它事，而且每次自我刺激行為之后，都有一些令患兒感到不愉快的后果，患兒的自我刺激行為必定會逐漸減少。30.孩子過分依戀某一物品怎么辦？

孤獨癥患兒有時會過分依戀某些物品，這些物品可以是一個商標，一個螺絲，一本書，一個小瓶等，有時甚至依戀每時每刻都要隨身攜帶這些物品的程度。對于對物品過分依戀以致影響日常生活的患兒，應盡力予以矯正。在進行矯正時，最好安排患兒做一些有意義的患兒感興趣的活動。在患兒做這些活動時，把患兒依戀的物品放在他做事的桌子上，在他做事的同時，逐漸地把所依戀的物品移遠。而患兒做完事后，再把他所依戀的物品放回到他手可以夠得到的地方。如此，不僅使患兒知道他所喜歡的物品在哪，而且也讓他知道他也將被允許再次得到它，因此，患兒可能反而會放下心，專心地做別的事了。31.孩子過分好動坐不住怎么辦？

孤獨癥患兒常常較為好動，他們坐不住，到處跑，不能安靜地學習和玩耍。對于這些孩子怎么辦？

1）

加強教育訓練：這種教育訓練不是單純針對患兒坐不住的，而是應該把該內容融合到對認知等的訓練之中。如：訓練患兒認識水果，開始時患兒肯定不坐也不看，此時，大人應予以輔助，當患兒坐下看，并把圖片拿給大人時，要立即給予正性強化。如此反復，患兒不僅在認知方面會有所進步，而且也漸漸地能坐住了。

2）

給患兒多安排其他有意義的活動，包括訓練活動，體育活動等，并幫助患兒去完成，從而使患兒的多動變成一種有意義的活動。

3）

可進行感覺統合治療，該治療對減輕患兒多動會有一定幫助。

4）

如果患兒的多動非常突出，或經上述幫助效果并不明顯，可予以一定的藥物治療。選擇何種藥物，則需結合患兒的具體情況全面考慮。32.孩子招惹人怎么辦？

某些孤獨癥患兒存在招惹人現象，比如：推別的小朋友，拽別的小朋友的頭發等。對于這些行為，單純的制止往往難以起到作用，有時還會加重孩子的這種行為，因此，運用正確的方法予以矯正非常重要。如何矯正呢？

首先，要分析患兒出現這種現象的原因，有些患兒是因為交往能力比較差，不會用正確的

方式與人交往，因此，出現這些行為；有些患兒則是想以此行為引起他人的關注。

對于交往能力比較差，不會用正確方式與他人交往的孩子，重點在于對他們進行交往方面的訓練，當他們學會如何用正確的方式與他人交往時，這些不適當的行為自然會減少。對于想以此行為引起他人關注的孩子，則可采用漠視法進行矯正。如果患兒的行為得不到相應的強化，漸漸地即會消失。

33.孩子對聲音感到緊張害怕怎么辦？ 部分孤獨癥兒童存在對聲音緊張害怕的現象，這些兒童聽到某一種聲音時，會表現出特別的反感，他們可能會尖叫，會哭鬧，會捂耳朵，會逃跑。。。對于這些兒童應該怎么辦？ 首先，應分析患兒出現這一現象的原因。原因可能在于：有些患兒對聲音過度敏感，別人聽起來很小的聲音，他聽得卻會很大；有些患兒在聽到某一聲音時，受到其他驚嚇，轉而對該聲音也產生恐懼。

對于對聲音過度敏感的患兒，重要的是選擇聽覺統合訓練進行治療。該方法能夠減輕患兒對聲音的超敏現象，從而改善患兒對聲音的緊張害怕。

對于聽到某一聲音時，受到其他驚嚇，轉而對該聲音也產生恐懼的患兒，應采用系統脫敏的方法予以治療。具體操作時，可讓患兒從小到大，從遠到近的聆聽這一聲音，同時讓患兒放松，消除他的緊張害怕，直至聽到大聲也不緊張害怕為止。

34.孩子對某些事物特別恐懼怎么辦？

與正常孩子一樣，孤獨癥兒童對某些事物也可能產生特殊的恐懼，比如：某種動物，某個環境等。孩子在接觸這些事物時會感到特別的害怕，并且會躲開，盡力地回避這些事物。如何幫助這些患兒？

系統脫敏療法是改善患兒該類癥狀的重要方法，具體操作時，由于患兒難以配合，因此，難以像矯正正常兒童那樣去操作。此時，父母可通過仔細的觀察確定恐懼的等級，然后逐級予以治療。如難以確定恐懼的等級，則可先給患兒看他所恐懼的事物的照片，先從遠距離看，局部看，如患兒感到恐懼害怕，則幫助患兒放松，直到患兒不恐懼害怕為止。之后，再讓患兒從近距離看，從整體看，同時幫助患兒放松，直到患兒看照片不恐懼害怕為止。然后，可讓患兒接觸實際的事物，具體操作方法同看照片，同時幫助患兒放松，直到患兒接觸實際事物也不害怕為止。因整個治療過程需要一定的時間，因此家長不可過于著急，并需要一定的耐心，而且在整個過程中，要積極配合正性強化。

第四篇：心理專家談“網絡成癮”（范文模版）

過度迷戀網絡也會導致強迫癥

網絡作為一種“工具”已經進入每個人的日常生活，并成為日常生活中不可或缺的重要部分，除工作需要外，若把大部分的時間打發在網絡上如玩網游，發微博、網聊、發帖等活動中，并為此感到樂此不彼，甚至還影響到個人正常的工作、學習與生活，那么，這種過度迷戀網絡的行為就有可能發展成為網絡強迫癥。

對于那些具有網絡強迫癥的人而言，一般有以下兩類心理傾向：一是無聊，精神空虛，只能通過網絡來打發無聊時間；二是心理上的恐慌感：為了保證自己能不斷地跟隨時代的腳步，總是試圖在網絡上找到自己最需要的東西，如當前最流行的新事物、最熱門的話題等。造成這種現象的原因是多方面的，但主要原因大致有三類：一是快速的城市化進程造成了人際關系的隔膜和冷漠；二是成長過程中由于社會的變遷造成的朋友離散；三是個人理想主義色彩過于強烈，難以融入現實社會導致內心世界的自我封閉。在這種情形下網絡世界就成為了擺脫現實束縛的最佳去處，久而久之就形成網絡依賴癥，有些就可能發展成為網絡強迫癥。

上海神光心理咨詢中心專家小組認為，當發現自己過度沉溺或依賴網絡時，沒必要表現出過度的擔心，不妨通過尋求專業人士的幫助來辨別自己是否存在強迫癥狀，也可以在心理咨詢專家的指導下進行有效的自我調節，如盡量控制自己的上網時間，用其他更有健康的方式來逐步取代這種行為，還或者通過改變以往的生活習慣和應對方式如尋求積極有效的社會支持等，這些都是擺脫網絡強迫癥比較有效的方法。

第五篇：心理專家談自信和自戀

心理專家談自信和自戀

很多人對自信和自戀的概念模糊，他們兩者互相又是什么關系呢?有什么區別?這里我們請到了捷學網在線課堂的老師為大家講述自信與自戀。捷學網的老師首先指出，自戀其實是盲目的自信、過度的自信。自信是理性的，自戀是感性的。

捷學網的老師進一步介紹，在很多資料里看到，自信與自戀是雙胞胎，是一樣的。事實上，有很大的區別。

如果你和自信的人交談，你會覺得他很棒，自己也很棒，你可以平視他。如果你和自戀的人交談，你會發現，他很棒，你很差!你必須得仰視和追隨他。

在談話的時候，自信的人會關注你，專注的傾聽你，不打斷你。而自戀的人會打斷你，會說我也如何如何，他們更期待你來關注他。

當然，從心理學的理論角度而言，自戀是自信的基礎。在我們的生命早期，當我們還是個嬰兒的時候，照料者無微不至的關懷會讓我們產生一種“無所不能”的全能感，這也是我們獲得對這個世界安全感、信任感的基礎。心理學上將嬰兒的這種“無所不能”的狀態稱之為“原始自戀”。原始自戀是健康自戀的雛形，也是成年后人際安全感、自信、自尊、自愛的基礎。

嬰兒隨著成長，慢慢的發現，除了“自己”之外，外面還有一個更豐富、并且自己不可能掌握的“別人和世界”，在現實生活中的各種合適的挫折中逐漸明白每個人的能力都是有限的、這個世界也是不完美的。即便這樣，每個人都是有價值和可愛的，在這個過程中慢慢形成真正的自我價值和自我欣賞，心理學上把這種自我價值和自我欣賞稱之為“繼發自戀”，一個人只有完成這個心理發育發展過程，才能完成健康的自戀，在后續的生活中才可能獲得充分的自尊、自愛與自信。

如果心理發育出了狀況，一直停滯在“原始自戀”的需求中，這樣的人就是一種自戀型人格障礙，主要表現為活在自己的世界中，只看得到自己，看不到他人和世界，很難同情或共情、理解別人;表達中“我”字灰常多;很容易認為別人的任何一個眼神或者外界的任何一種聲音都和自己有關;時而自信到天堂，時而自卑到地獄;極度需要外界的認同和崇拜;更嚴重的一點的，為了保持自己“虛弱的自尊”，需要不斷的不切實際的幻想和各種自我激勵才能生存或者與人相處。

最后捷學網在線課堂的老師強調，自信是指一種內在的氣質，是不用刻意去體現別人就能夠發覺的。而自戀是一種以自我為中心的心理現象，并且具有很強的表象性。一般來說自戀的人通常都足夠自信，懂得欣賞自己、肯定自己和表現自己。所以，自戀和自信是相輔相成的、又是差之毫厘謬以千里的，關鍵是你對“度”的把握了!如果你想了解更多的心理制勝方面的問題，歡迎大家到捷學網在線課堂《心理制勝》課程與老師實時互動!