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張錫亮個人自我剖析材料 2

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第一篇:張錫亮個人自我剖析材料 2

石寶中學干部作風整頓自我剖析材料

根據我校行政多次組織學習的多次文件精神,結合我個人的工作思想實際,現就以下多個方面進行自我反思,自我剖析,情況如下:

一、不思不學現象方面。

應當說,作為一名教師,一名中共黨員,我是善于思考和學習的,一方面,我學習學校組織的學習內容,學習黨的方針政策,學習業務知識;另一方面,我積極看新聞,看書籍,出外參加培訓學習。而且每次學習都愛做筆記,謝謝心得體會等。善于學習思考,結合實際,去學以致用。不足:電腦操作不熟練,還要多向年輕教師學習;新的課改理念學習實踐創新還不夠,還應學以大膽創新實踐。

二、遇事先推后擋現象的方面。

作為一名教師,在工作中,我自我回顧,總覺得,我在這方面還很務實,只有主動工作的,沒有被動去處理問題和一先推后檔的思想去工作過。而且,在前瞻性方面,尤其是學生的矛盾糾紛的排查方面,我善于主動去觀察和發現,一旦發現,及時排除,不等、不待。

三、溫水煮青蛙現象方面。

應該說,在工作中,雖然今年腳傷沒有完全愈合,但是,我還是積極熱情地工作,總覺得,要時時刻刻對得住人民教師的光榮稱號。對工作負責,對學生負責,總體上講,我沒有這種溫水煮青蛙現象的工作態度。無論是教學上,還是安全工作上,都是一如既往,實實在在的開展工作,沒有得過且過、心存僥幸的思想。只是,有時候力不從心,主要是實驗操作教學方面,做得還不夠,還應強化這方面的教學,會有更好的工作成績。

四、甩手掌柜現象方面。

要說本人的工作,從來都是實實在在的,每件事情都是身體力行,腳踏實地。在教學方面,我多學習別人的先進經驗,學以致用,尤其是農村中學的實驗教學,我一改以往只講不演示的毛病,只是開展率還不夠高,還要多知道學生操作。在學生的交流知道方面還不夠細化。

五、大懶支小懶現象方面。

因為我是一線教師,從來都是身體力行,在這方面,我沒有這種現象。

六、踢皮球現象方面。

作為石寶中學的一名教師,在工作中,我始終堅持以學校大局為重,從沒有自私自利的思想,作為三年級這個小團隊,我更是主動團結全年

級老師,為年級工作的有序、高效率工作,我更是以身作則,一向來都是主動承擔任務,有事情一定先解決,是在解決不了的才向學校相關領導拔高并一同解決,我個人覺得我沒有踢皮球的現象。

七、政令不暢現象方面。

作為一名普通老師,我一向以來沒有爭權奪利的思想,而且也對學校的政令都是實實在在的及時執行,對學校布置給我的工作任務,我都按時保質完成,所以對這方面,我覺得無愧于心。

八、執行不力現象方面。

在每次學校會議中,我作為三年級年級組長,都認真學習會議精神,并在工作中認真貫徹落實,與老師們一道嚴以律己,、認真踐行,個人更是祈禱表率帶頭作用,從無懈怠現象。

九、效率不高現象方面。

應該說,我個人認為,我的工作效率還算很好,每事三思而后行,行而后三思。努力工作,尋求最佳工作方法,工作效率往往是事半功倍。

十、服務態度方面。

作為教師,我努力當一名服務、貢獻型的教師。在教學上,認真履職,服務與學生,在老帶新方面,身先為范,及時版主年輕教師成長,不斷共同提高業務水平,本人自認為還可以,沒有服務態度不端正的現象。

十一、精神狀態方面。

在工作中,我始終充滿激情,熱愛學生,努力工作,做無私奉獻,只是有時因身體狀況不佳而偶有松懈。

十二、自律不嚴方面。

雖然在石寶中學,我也算是參工二十五年的老教師了,但是我從未因工作年限長而放寬過自己,相反,我還認真嚴格的遵守學校的一切工作紀律,嚴以律己,在教學工作中一絲不茍,與老師們同進步,而且時時以黨的更嚴要求自己,無違紀現象,甘于在第一線做無私奉獻。

十三、組織紀律、工作行為示范方面。

我反思,我應該是盡心盡力地工作的,往往許多方面都是一優秀共產黨員的行為起表率作用,這方面,我自認為無過可思。

十四、管理不民主現象方面。

我作為三年級的年級工作管理者,認真做到公平安排工作,積極采納老師們的合理建議,努力爭取民主合理管理。

總的說來,我個人認為在上述各方面的自我剖析屬實,我只覺得自己的師德師風沒有問題,只是自己的教育教學方法上還有待更新,計算

機應用教學方面還做得不夠,業務課改新理念的創新與實踐方面還不夠深入,這是我以后的工作中當不斷完善和改進的。在這次整風工作中,我既然甘于剖析自己找出自己的不足,我就有信心在以后的工作中不斷改進和完善。

2013.6.25

第二篇:張迪亮個人小結(模版)

張迪亮2012年個人小結

本人到街道辦工作以來,已有近兩年的時間,在領導的關心和幫助下,在全體同志們的支持配合下,我服從工作安排,加強學習鍛煉,認真履行職責,全方面提高完善了自己的思想認識、工作能力和綜合素質,較好的完成了各項目標任務。雖然工作上經歷了很多困難,但是對我來說,每一次都是很好的鍛煉。現將近一年來的工作總結如下:

一、工作方面

①信息報道工作方面

1、信息員隊伍建設

今年年初,本人負責信息報道工作,建立了各社區、居委會組成的信息員隊伍,設立信息報送制度、信息員培訓制度,搭建了信息員網上學習交流平臺。組織全街信息員信息寫作交流培訓兩次,拍照技巧交流會一次。提高了全體信息員寫作、攝影方面技能。

2、信息網站更新及維護

今年年初,對相關信息員人員進行網站后臺操作的培訓,提高網站更新效率,使各部門能夠用時更新信息。并在日常對網站進行維護工作,及時發現問題并解決。另對各項活動的圖片影像等做到即使上傳,實現資源共享。年初對街道網站進行全面改版一次,較好的改善街道門戶網形象,提高了街道網站的點擊量,全年點擊量10萬余次。

2、影像采集、整理

對街道辦事處的各項重大會議及活動進行錄像、攝像,留下珍貴影像資料,并認真編輯上傳至網站,并把鏡頭對準普通群眾的娛樂活動,極大豐富了影像資料檔案。

3、信息采集及上報

年初即創辦了官陡街道簡報,在各社區、居委會都設立了信息員,收集基層信息,整理編輯后,每周一刊。并積極向上級投稿,及時上報信息。

②、統計工作方面

我是2012年4月份來到經濟發展辦工作,主要負責建筑業、地產業、服務業的統計報表催報、核實工作,通過摸索實踐,在很短的時間內便熟悉了一些基本工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作。在統計工作中我以統計數據質量為中心,認真完成各種統計報表、統計調查等工作,并注重統計數據資料的收集整理;在認真完成本質工作的同時還按質按量完成各級各部門交辦的其他工作,不斷加強工作責任心,增強統計工作的使命感,進一步強化服務意識,加強與業務部門聯系,為全面開展工作打下堅實基礎。

二、工作態度和勤奮敬業方面

我熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工

作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,有效利用工作時間,堅守崗位,保證工作能按時完成。

三、學習方面

1、強化意識,加強學習

作為一個剛剛走上工作崗位不久的年輕人,使我在思想上、政治上、組織上、作風上有了深刻的認識,只有在工作中,轉變思想,切切實實為民著想,為民辦實事,辦好事,以為民服務為基本原則,才能把工作干好。同時更要不斷加強學習,保持思想的先進性,才能在行動上體現先進性。

2、認識自身不足

通過一年的總結,使我看到了自身的許多不足,平時總認為做好本職工作就行,滿足于完成領導交辦的工作任務,對如何開拓性地開展工作研究不夠。今后會積極彌補自身的不足。

在這一年的工作中,取得了一定的成果,更加認識到自身的不足,距上級的要求還有差距,在今后的工作中,我將迎難而上,積極進取,奮力拼搏,開拓創新,以為人民服務為宗旨,努力維護好群眾的根本利益,緊密團結在街道辦領導周圍,把統計工作更上一個新的臺階。

2012年12月31日

張 迪 亮

第三篇:2013總結-張亮

2013年總結

公司:幕墻分公司部門:幕墻設計部姓名:張亮

日期:2013.12.5時光匆匆,一刻也不舍得停留,回首時,2013年已接近尾聲,新的2014年慢慢地進入我們的視線。細細回味即將流逝的2013,茫然,喜悅,憂傷,遺憾,五味雜陳,不知從何說起。這一年里,經歷了大學生活到工作生活的轉變,壓力很大,收獲也很多。在學校的時候,作為一個學生,我一直是被給予者,而踏入工作崗位后,轉變成了給予者,只有給予才有回報。

感謝三局幕墻給了我人生的第一份正式工作,給了我一個發展平臺,在這個大家庭里,我開始了自己的人生新起點。通過這段時間的工作和學習,在專業技能上、思想上都有較大的改變,現將這幾個月以來的工作情況總結如下:

一、見習階段的認識和學習

對于剛剛畢業的我來說,從事設計工作是機遇也是挑戰,我有幸成為三局裝飾的一員,在剛剛開始的這幾個月,盡快適應了工作的環境,融入到公司這個集體中,在領導及各位同事的關懷支持與幫助下,不斷提高自己的專業水平,積累經驗,由最初的一無所知,上升到對幕墻設計這個工作有了新的認識。這期間,八月份分配到貴陽邁德國際項目上進行學習,通過圖紙和現場的結合,讓我對幕墻設計有了更加深入的認識。在此期間,我為了提高自己的繪圖水平,在楊友富師兄的幫組和指導下,我畫了60張型材開模圖,大大提高了我的CAD水平。為了更加清晰的認識圖紙和現場施工,我經常帶著圖紙去現場進行觀摩學習。除

此之外,我還進行了一些材料的下料工作,讓我認識到,身為設計人員要有相當的耐心,對工作本著認真、負責、細心的態度,處理好與同事之間的關系是至關重要的。

在貴陽一個月的學習結束后,我回到了公司參加培訓,并被分到了越秀小組跟隨夏兵師傅進行學習,在此期間,做了“越秀項目優化方案”PPT,鍛煉了我制作PPT的水平;然后我開始刷圖例,這個過程是一個枯燥的過程,期間也曾有過情緒,但后來經過同事的開導,我發現這個看似簡單的過程卻是每個剛參加設計工作的人必不可少的過程,每張圖都要參照標準圖樣來繪制,而不是隨意繪制的。參加協助繪制A、B裙樓平立面,根據結構線畫出幕墻完成面等等,很多東西都是第一次接觸,所以剛開始顯得不知所措,繪制速度很慢,而且也出現不少的錯誤。經過師傅和同事的提醒,分析錯誤原因,是對整個結構圖和幕墻圖紙的聯系理解較為淺顯,然后我就開始請教有經驗的前輩,得到了不少幫助。后面也做了鍍鋅鋼板、埋板等的提料工作,總是由于不夠細心而出現錯誤。

經過幾天的思考,我覺得自己的基礎仍然很薄弱,對圖紙的認識仍然不夠深刻,自己的心態仍然不夠端正,所以懷揣著解決這些問題的目的,10月底我又一次來到了貴陽邁德國際項目上。在貴陽的這段時間我做的最多的工作是下料,一次次的在下料過程中發現問題,解決問題,收獲頗多。楊師兄經常跟我說,下料看似枯燥,卻是異常重要的一個環節,尺寸,數量,加工圖這些

要素直接影響現場施工的進度和難度。然后我開始繪制A2的竣工圖,其實是在A1竣工圖的基礎上,根據A2的竣工情況進行改圖。首先是平立面,然后是大樣索引,大樣圖,節點圖,每個過程對我來說都是很有意義的,有不懂的地方,我就及時請教楊師兄,很大程度提高了自己對圖紙的認識,只有自己去畫圖,才能真正理解圖紙。由于項目上的工作氛圍更加輕松和活躍,我的心態調整也取得了不錯的效果,積極性有了很大提高。總之,這次來到貴陽,達到了我預期的效果。

二、積極學習,提高專業技能

積極參加公司組織的培訓,對于剛步入工作的我來說顯得很重要,它讓我對公司、幕墻行業及幕墻設計工作有了更加具體的認識,對于平時的工作也有極大的幫助。除了有關規范的培訓外,公司也積極組織了其他的培訓,比如:鋁板知識的培訓,玻璃知識的培訓,并組織員工到加工廠去參觀學習。結合培訓課堂上學到的知識,到加工現場參觀后,使得我們的認識更加深刻。不論在部分還是在項目上,我都會積極去學習幕墻規范,幕墻規范是幕墻設計的依據,只有清楚地知道規范要求才能設計出更加合理的幕墻系統。雖然我們離開了校園,卻走進了社會這個更加大的學習的平臺,只有不斷學習,不斷用知識武裝自己,才能更好的進步,才能為公司創造更多的效益。

三、對部分的建議

1、加強完善管理制度

設計部有自己的管理制度,但執行力度不夠。部門中存在人浮于事的狀況,對自己的責任不夠明確,是否達到部門要求無從查證,更談不上改善措施。所以在今后希望制定較為合理且行之有效的目標,作為衡量工作的標準,并針對未達成部份提出原因分析、處理對策及預防措施。

2、活躍部分氣氛

相比較項目,部分的工作氣氛略顯壓抑,缺少應有的活力和熱情,工作環境本應該溫馨、和諧和輕松的,所以部分可以針對這些問題改善一下工作環境,多組織一下活動,增進員工以及領導之間的溝通和交流,我想,在一個輕松的工作環境下能有效提升工作的效率。

2014年必將是欣欣向榮的一年,充滿活力和激情的一年,設計部也會更上一層樓。我也希望自己在2014年中能夠與公司一起進步,更快融入到三局幕墻這個大家庭中。

2013年12月5日設計部-張亮

第四篇:張佳-個人查擺自我剖析材料

個人查擺自我剖析材料

張佳

根據上級的要求和部署,作為一個黨員,認真對照自己平時的實際工作及思想動態,排查在政治思想、組織紀律、業務水平、為民服務宗旨方面存在的問題,并對此進行了認真剖析,找準原因,明確今后的整改方向,以便更好地開展工作。

一、存在的主要問題

1、政治素養不高。沒有很好地領悟為人民服務的宗旨,從政治的角度來觀察、分析問題,解決問題的能力不強。

2、工作不夠細心。對于一些繁雜的工作沒有盡心地區解決,不夠耐心。

3、授課水平有待提高。作為一名老師,在教學方法和方式上存在一定問題。

4、工作能力不強。在工作中時常考慮的問題不周全。

5、學習意識下降。在理論學習上存在應付思想,學習目的性、系統性、計劃性不夠明確。

6、工作缺乏主動性。工作不夠積極。對待工作有時抱著應付的態度,沒有做到腳踏實地,總想在工作中找到捷徑,最好不要花費太多的精力就可以把事情做好。

7、工作紀律有時候不好。偶爾會出現懶散情緒。

8、處理事情比較急躁。急于求成,往往想提高辦事效率但卻事倍功半。

9、解決問題的能力不夠。遇到事情解決不到位,考慮不周全。

10、處事易情緒化,脾氣不好。

11、記憶力不好,有時候丟三落四。

12、和學生的交流較少,不能夠及時掌握學生們的思想動態。

13、責任心不夠強。

14、生活中比較沉悶,與朋友之間的交流較少。

15、生活上愛好較少。

16、集體榮譽感不是很強。

17、沒有時刻嚴格要求自己。

18、與自己的家人缺少溝通,沒能經常看望他們。

19、身體素質較差,平時缺少運動。

20、生活規律較差,經常會加班很晚。

二、整改措施

1、進一步堅持定政治信念。要通過作風整頓學習活動,系統地學習馬列主義、毛澤東思想、“胡錦濤同志重要講話精神”及關于“在領導干部中大力提倡八個方面的良好風氣”、構建和諧社會和“八榮八恥”的重要文獻和思想精髓,系統掌握其基本觀點、基本方法。牢固樹立科學的世界觀、方法論;牢固樹立全心全意為人民服務的思想,進一步增強模范意識,明確思想要求,踐行“三個代表”重要思想,樹立先進形象。

2、加強學習,提高素質。牢固樹立終身學習的觀念,即要學政治、學理論,又要學業務、學法律、學科技。要堅持理論聯系實際,把所學的理論與實際工作相結合,不斷提高自身綜合素質,提高政策理論水平和業務能力。

3、進一步加強自身建設。要以這次干部作風整頓為契機,牢固樹立五種態度:一是共產黨人先進意識;二是解放思想,開拓創新意識;三是真抓實干,勇挑重擔;四是嚴以待已,廉潔自律;五是服務群眾,奉獻社會。通過樹立和發揚五種意識,努力把自己培養成為為人師表的人民教師。

4、振奮精神,務實創新。徹底改變落后的思想觀念,積極主動的接受新思想,新信息;進一步加強政策法規學習,嚴格遵守各項規章制度,一切以集體利益為出發點,堅持原則,公正辦事,服務和服從于大局。

5、加強思想修養,提高工作能力。嚴格要求自己,做到不參與不健康的娛樂活動,不出入與自己身份不相符的場所,始終保持言行與自己身份相符;進一步加強自身形象建設,努力提高自己的業務素質,做一名師德高尚、業務精良的大學教師模范。

第五篇:張錫純醫案痰飲

張錫純醫案痰飲

舍得

不舍方有得

張錫純醫學師承學堂序+張錫純屢試屢效方選——治泄瀉方,治痰飲方

張錫純醫學師承學堂序

正博醫易執業

現代中醫界名家劉觀濤先生曰:“學醫難,學中醫尤難!成為名中醫更是難上加難。”因此,元代名醫王好古寫的中醫書名叫《此事難知》!一旦通曉醫理,就能以一當十,一通百通,就像清代名醫陳修園寫的書《醫學實在易》!而從“難知”到“實在易”中間,則是成為中醫臨床高手最為艱難的路程。被譽為“中國近代醫學第一人”的張錫純,曾經這樣總結自己的中醫教學效果:“三年期滿,皆能行道救人”。而對比傳統中醫教學,則是“取《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》諸書為講義。然如此以教學生,取徑太遠,非闡十年之功于此等書,不能卒業;即能卒業者,果能得心皆應手乎?”

張錫純先生于數十年前即在回冉雪峰書信中論曰:“漢趙充國云“百聞不如一見”,此論用兵也,而用藥等于用兵,故學醫者亦耳聞不如目睹。醫學校當與醫院并立,合為一事,以醫院中大夫充醫學校中教員。眾學生平日聞于師者,及見師之臨證處方與所言者,若合符節,所治之病又皆能奏效,則學生對于經見之證,異日經手自療,自然確有把握也。所可慮者,教員講衍,無善本講義可遵,不得不仍取《內經》《傷寒》《金匱》諸書為講義。然如此以教學生,取徑太遠,非闡十年之功于此等書,不能卒業,即使能卒業矣,果能得心皆應手乎?是以弟在醫院中教導學生,不敢徒慕高遠,惟授以拙著《醫學衷中參西錄》俾其自閱,于難領略處亦間為講解。其中一百六十余方,需以三年之久,大抵學生能歷睹弟用諸方以治愈諸證,是以三年期滿,皆能行道救人。此非為《內經》、《難經》諸書可廢也,因古籍緊要之處,已粗搜羅于拙著之中而便于領會也”。《醫學衷中參西錄》是一代醫界偉人張錫純先生畢生精研祖國醫學心血的結晶。其中“醫方編”每一方劑下均說明主治、藥物配伍理論根據、加減及服用方法,有些方還用西醫理論加以分析,辨病與辨證結合,具有較高的臨床實用價值。張錫純先生在醫學理論上崇尚《內經》,在闡述藥性上推尊《本草經》,組方師法《傷寒》、《金匱》,而對歷代醫家的學術成就亦兼容并蓄。作為實際派大師,他重視臨床實踐,提倡在明藥性的基礎上中西醫并用,在堅持發展中醫的前提下取西醫之長,補中醫之短,體現了他治學重創新,強調緊跟時代潮流的思想。本書內容豐富,具有較強的科學性、系統性、理論性及實用性,可供廣大中醫研究者及中醫醫務工作者閱讀,參考使用。是用自擬方、經方、時方、驗方、單方、秘方靈活運用的典范。先生臨證,手到病除。即便病勢垂危,群醫束手,一經先生診視,立能回春。閱歷既久,屢試屢驗之方藥,筆之于書,于醫理藥理多為發前人所未發,更力求融匯中西醫于一致。對于祖國醫學發揚光大,做出了很大的貢獻。

先生之大作,名為衷中參西,衷中者,仍以中為要也。先生自序中說:“吾儒生古人之后,當竟古人未竟之業,而不能與古為新,俾吾中華醫學大放光明于全球之上,是吾儒之罪也。錫純日存斯心,孜孜忘老,于西法醫學,雖嘗涉獵,實未暇將其藥餌一一試驗,且其藥多系猛烈之品,又不敢輕于試驗,何能多采取乎?然斯編于西法非僅采用其醫理,恒有采其化學之理,運用于方藥中者,始乃合中西而融貫為一,又非若采用其藥者,僅為記問之學也。特是學問之道,貴與年俱進,斯編既成之后,行將博覽西法,更采其可信之說與可用之方,試之確有效者,作為續編,此有志未逮之事,或即有志竟成之事也”。張錫純又說:“吾人生古人之后,貴發古人所未發,不可以古人之才智囿我,實貴以古人之才智啟我,然后醫學有進步也”。類似觀點在其書中隨處可見。如他主張:“讀《內經》之法,但于其可信之處精研有得,即能開無限法門。其不可信之處,或為后世偽托,付之不論可也”。對《傷寒雜病論》中的錯誤,他也主張偽托或錯簡說,認為“古經之中,猶不免偽作,至方術之書,其有偽作也原無足深訝”。先生精研內經“傷寒論”、“本草經”、《傷寒》《金匱》,于內傷、外感諸證,諸多心得體會,把畢生所學寫成“醫方編”、“藥物編”、“醫論編”、“醫話編”“醫案編”五大部分名為《醫學衷中參西錄》。將屢試屢驗之方論留給了后人。其可貴者,在于衷中參西,辨病與辨證論治,專病專方專藥論治,故有醫方編之治陰虛勞熱方、治肺病方、治心病方、治癲狂方、治喘息方、治黃疸方等,且有寫續編之意。然先生未竟之志者,是乃我輩現代中醫之任也。然其書與現代中醫教科書有不相對應之處。仲景《傷寒論》中多為辨證論治,如桂枝湯證、大承氣湯證、陷胸湯證等。《金匱》則多為辨病論治,如百合病、瘧病等。實則張錫純先生乃仲景之功臣也!而《醫學衷中參西錄》一書則是既辨病,又辨證論治,既采用西醫辨病,又與中醫相對應。衷中為主,中西結合,是為師承中醫之可讀之書,是現代中醫承先啟后,繼往開來之佳作!學習好,運用好,光大之,方為繼先生之志,如此,則醫學幸甚!則中醫幸甚!

張錫純先生最為推崇《內經》、《神農本草經》,因其中載石膏性微寒,是其特別推崇石膏治寒溫的文獻依據。然而他說:“諸家本草皆不足信,可信者惟《本經》,然亦難盡信”。怎樣發古人所未發,與古為新呢?當時在基本理論方面,中醫面臨的主要問題是陰陽五行學說與自然科學基本原理難通;藏象學說與解剖生理難通;六氣六淫學說與微生物病因學說難通;氣化學說與細胞學說難通。張錫純在前人的基礎上對這些問題作了大量的匯通探討,其中至今仍有參考價值。張錫純先生行醫時代常有霍亂流行。當時西醫對該病長于預防而短于治療。為此,他創用了治療霍亂的急救回生丹及防治兼用的衛生防疫寶丹。查其藥味及制法則系衷中參西的成果,而經濟簡便,效果又在中西醫之上。是其對防治霍亂的貢獻。創“赭遂攻結湯”治腸梗阻。古人有大承氣、大陷胸湯等方法,但多禁忌,療效亦不甚滿意。張錫純所創之法一為赭遂攻結湯,一為蔥白熨法。前者集古方之長又有新意,后者為外治法,適于動力性腸梗阻。而療效甚好。近年中西醫結合治療腸梗阻的原則,仍不出張錫純所用之法。創蕩胸湯以代大、小陷胸湯,實驗用之屢有佳效。張錫純先生長于救治危急大證,用山萸肉搶救急證是其一大發明,每重用萸肉救脫。脫證在西醫稱為休克,至今常見且難治。中醫古方救脫以人參為主,但有禁忌,張錫純以萸肉為主基本無禁忌。現代有中成藥注射劑“參麥”注射液以治氣血陰陽兩虛之證。然其與山萸肉之功效當不可同日而語。張先生救治虛脫則每重用山萸肉,精讀先生書中論山萸肉諸多驗案即明山萸肉救脫之功效。臨證與虛證每重用山萸肉即知其功效。現代如能將山萸肉制成救脫之劑,則為張先生之愿也。血證為臨床常見證,近代名醫張錫純積數十年之臨床經驗,在其著作《醫學衷中參西錄》中,多有論述與驗案收載。而張先生在書中仍推崇傅青主之“老婦血崩方”,此實為張先生博采眾方之舉,書中多有述及,今人觀之用之,確有其臨床實用價值。

先生對當時一些中西醫互不合作的現象十分痛心,他主張中西醫要互相學習,互相取長補短,極力反對中醫界閉門自守和互相隔閡的思想,對待新知識新技術努力學習。主張醫學以活人為宗旨,原不宜有中西醫之界限存于胸中,在中醫不仿取西醫之所長,以補中醫所短。闡述中西兩藥合用的好處。認為西藥治在局部,是重在病之標也,中醫治病求因, 是重在病之本也。究之,,標本原應相兼顧,,若遇難治之證,,以西藥治其標,中藥治其本,則奏效必速。此在其創制的石膏阿斯匹林湯的運用中可謂發揮的淋漓盡致。

先生在大作中寫其初習醫時,與傷寒論小青龍湯處久思不解。后讀喻昌“尚論篇”霍然而解時,不覺狂喜起舞,自嘆見之恨晚。而我讀先生書,于其精要處,亦深有同感。恨讀之晚矣。故先生門人弟子、以及諸多學者,對先生盛譽之余,更重要的是將之發揚光大。然而隨著時代之發展,現代醫學與傳統中醫如何共榮共存,共同發展。如何使中醫藥實現現代化。在于如何運用好現代醫學科學技術,認真地研究它,掌握它,運用它,使它為我中醫所用,是現代中醫臨床實踐的需要。也是廣大病人的需要,我想先生知之,當亦欣慰也。

《醫學衷中參西錄》的本質是樸實的,此于先生自序中可以看出,然則先生未能完成續編,是為憾事也。是以學習應用《醫學衷中參西錄》首先要明白先生衷中參西之意。書讀十遍,其義自見。于無字句處讀書,觸類旁通是也。如何繼承先生之志,將我中華醫學發揚光大,是為善讀醫書者,是為善讀《醫學衷中參西錄》者。是我輩中醫之任也。衷中參西者,是以中醫為本,西為我用,此之謂也。

本書是我個人學用《醫學衷中參西錄》的膚淺見解,老實寫出,實難表達原書精要之萬一。實亦為學習運用《醫學衷中參西錄》之心得體會也。然與劉觀濤先生之論點似亦相似。作者從初學醫始,即讀《醫學衷中參西錄》,每為案頭必備之書。對書中精辟獨到之見解,諸多方藥之應用,療效之奇,甚為嘆服。讀《醫學衷中參西錄》可以看出張先生的開拓精神,順應潮流,接受新生事物的良好心態。先生自擬之方,經過千百次驗證,屢用屢效,使之新方成為經典驗方。對藥物的性能,性味,功效,總要經過嘗試。總結出自已的獨特見解,寫與書中,留給后人。如生石膏的運用,一改前人制用之弊端。其對鴉膽子、大黃、生山藥、山萸肉、龍骨、牡蠣、黃芪、知母、雞內金、三棱、莪術、三

七、滑石、花粉、赭石、白芍、茅根、瓜蔞仁、乳香、沒藥等藥的運用,可謂是爐火純青。用之于臨床,確有殊效。還有張先生很重視中藥煎制與療效的關系。他認為“險急之癥,安危只爭此藥一劑”。煎藥如不注意火候,將藥煎沸出容器,則誤事多;凡湯劑,藥汁不可煎少,否則藥汁多豐含于渣中;若誤將藥汁煎干,復添水重煎,則藥失其本性,服之病情會加劇,應棄之勿服。“故古之醫者,藥餌必經己手修制,即煎湯液,亦必親自監視也”。這些細微的觀察、分析和提示,在當今仍有重要指導意義。

我行醫近四十年,得益于先生書者多矣。書中之方我多用之,先生所擅用之藥我屢用之,并常用先生之方組方,先生常用之藥組方,每能取得極好的效果并發揚光大之。于先生衷中參西之意則繼承之,應用現代醫學之科學方法,為我中醫所用,立足中醫之本,參照西醫之法,我中醫豈不是如虎添翼?先生知之,當必欣慰之!

先生所創方劑如石膏阿斯匹林湯、鎮肝熄風湯、滋陰清燥湯、十全育真湯、來復湯、治吐衄諸方、蕩胸湯、癃閉、淋濁、泄痢與治痰諸方。治疼痛之活絡效靈丹、其治傷寒、溫病之自擬方、婦科之理沖湯、丸;固沖湯、大順湯等,均為先生所獨創,臨床用之得心應手。其白虎湯及白虎加人參湯之精辟見解,及其用石膏之一證有用數斤者,有一證用至十余斤者,其一生重用生石膏治愈之證當以數千計,一改石膏煅用之鄙。石膏治外感,內傷,婦兒各病,用生山藥代粳米,婦女產后外感需用白虎加人參湯時,恐知母寒涼代之元參。治高熱驚厥需用羚羊角而獨創生石膏、鮮白茅根與西藥阿斯匹林代之,名為“甘露清毒飲”驗之果效,屢試不爽,價廉易得。用阿司匹林與治陰虛勞熱諸方中治療當時無特效藥治療的肺結核取得良好效果。自述“愚臨證四十余年,治愈肺病甚伙,即西人諉為不治者,亦恒隨手奏效”。還總結出阿司匹林發汗之功甚猛,治內傷,其分量尤須少用;用于肺結核時,還應繼服治陰虛勞熱方等中西結合之法。他還提醒中國人與體質健壯的歐洲人比,施藥量應該有差別。筆者用白虎加人參湯時多遵先生意虛者加人參或黨參,生山藥代粳米,產婦用元參代知母,煎湯一大碗,分數次徐徐飲下之意,每收良效。先生治重癥除用煎湯外,另用生石膏研粉沾梨送下,毫無傷胃之理,亦斷無不退熱之理。其用生石膏治外感,內傷,瘟疫,瘟疹,疫痢,諸般熱癥,信手拈來無不立見效驗。被人稱為張石膏。醫界一代偉人。“活絡效靈丹”治氣血瘀滯,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,內外瘡瘍,一切臟腑積聚,療效好。于無字句處讀書,觸類旁通,從中悟中此方可用于有形之積滯包括囊腫類,腫瘤癌癥。先生于乳香、沒藥主張生用,用于丸、散方去油,我用時告知病家藥苦有怪異之味,若懼則囑其加紅砂糖服之,隨證加減,用之得心應手。

“理沖湯”治閉經、癥瘕、并治男子勞瘵;一切積聚、氣郁、脾弱滿悶、痞脹。其中三棱、莪術、生內金之運用,方后加減法熱加芩連,寒加桂附,瘀血堅甚加生水蛭,臨床所用極多,瘀血默消于無形,其水蛭生用之論極詳,驗之極效,生內金,桃仁生用,不傷正氣。用參芪以扶正,久服無妨,而元氣亦旺。諸證俱退,服藥平和,配伍恰當,若能運用自如。真為男女并用,調血補虛之良方。我從此方論中悟出此方可用治腫瘤癌癥之理論依據,既可扶正,又可攻邪,永立于不敗之地之論點。并用此論指導腫瘤癌癥的治療大法,此即于無字句處讀書,觸類旁通者也。

治吐衄諸方寒降湯、溫降湯、清降湯等,均用生赭石為主藥,秘紅丹加大黃、肉桂方名“補管補絡湯”治咳血、吐血久不愈者亦用之,并加三七化瘀止血。其擅用生龍牡、山萸肉,書中重用三

七、生龍牡、山萸肉,生赭石治愈重病極多,用量多重,方見奇功。

治痰飲癲狂諸方用之多驗,治痰點天突穴法驗之臨床立見奇功。其辯治痰之法與單方運用,更是簡而易明,如是熱痰用生白礬二錢化水服之,或用硼砂四錢代之,較白礬更為穩妥,寒痰則用生姜,干姜,或更用胡椒三錢,即痰厥至垂危亦效。先生所創之鎮肝熄風湯治腦充血,中風、偏枯,重用懷牛膝、生龍牡、生赭石諸藥,驗之臨床于血壓過高,肝陽上亢,上盛下虛之證,立見效驗,而對醫界治斯證濫用補陽還五湯之弊端,力陳重用黃芪之誤,并舉諸多誤治病例,功不可沒,詳述中風之理,脈證并諸家之論,實為可貴。

先生書中所載單味方藥重用治驗極多,用生石膏、滑石、甘草、山萸肉、生山藥、鴉膽子、生水蛭、瓜蔞仁、茯苓、生白芍、白茅根、龍骨、牡蠣、鹿角膠、三

七、蜈蚣等藥物與西藥阿斯匹林的運用,可謂爐火純清、匠心獨具。如生白芍六兩,阿膠二兩,治陰虛水腫,煎湯兩大碗,盡劑二便皆通水腫頓消。書中論用藥以勝病為主不拘分量之多少,有一治陽毒方,用大黃十斤,煎湯十斤,放量陸續飲之,盡劑而愈。其重用山萸肉治脫,補虛止痛用之得當,立見其效。大陷胸湯證先生重用新炒蔞仁至四兩即能隨手奏效,挽回人命于傾刻。并論述蔞仁新炒用之開胸降痰熱且通利小便,治溫熱痰涎結胸最效。

我初學醫時,除基礎理論外,讀臨床書即從《醫學衷中參西錄》開始。初臨證時也是“比胡蘆畫瓢”,曾用書中之“十全育真湯”治鄰居病肺結核低熱咳血不效,請教師長,方知是臨證未明抓主證之理,辨證未入細,選方用藥未精,未能像張前輩那樣一味藥一味藥去推敲,常常“比胡蘆畫瓢”,因功力未到,是以畫不對之時為多。當然,也有畫對之時。用服食硫磺法治久寒泄瀉證數日即效,服食松脂法治肺病吐黃膿痰有特效。用鎮肝熄風湯治高血壓腦充血有效。用小青龍加石膏湯治外寒內飲之痰喘有速效。看到張先生論初用此方時,見到喻嘉言“尚論篇”時手舞足蹈,我也狂喜不已。用硼砂加于柴胡加龍骨牡蠣湯中治癲癇持續發作一劑即醒時的喜悅是難以形容的。用白虎加人參湯治高熱,用“甘露清毒飲”代之羚羊角治小兒腦炎高熱,用“滋陰清燥湯”治小兒發熱腹瀉,用白芍180克與大量白茅根煎服治前列腺炎癥發作陰虛發熱癃閉之小便不通,畫瓢畫對之時即能收到極好的效果。

臨證久之,于《醫學衷中參西錄》反復研讀,善用三

七、皂刺、花粉之治瘡毒,用此數味加輕清表散之連翹、滑石、桑枝,與三

七、花粉、皂刺并用治鼻竇炎之“腦漏”。單用三七為末治病毒性病如尖銳濕疣、生殖器皰疹、支原體尿道炎與前列腺炎等證。我在臨床遇需托毒外出之證往往用此數藥組方收功。用鴉膽子裝入膠囊以治痔出血,治面部粉刺、痘瘡,治血脂高及肥胖病,治濕毒結滯之腸炎、痢疾,鼻咽癌,食道癌,胃癌,及多種癌瘤,濕熱毒結并重之前列腺炎等均得益于此書矣。用中藥制劑“川參通注射液”組合西藥抗菌素用于前列腺局部注射療法即是衷中參西、中西醫結合成功之法,每收一次見效之功!治療乙肝每用中西結合的“餛飩湯”綜合療法,疏通氣血與清熱解毒與西醫打破免疫耐受并用,此即兼備法。采用西醫辨病為乙肝,分為病毒高復制階段與低復制階段,非復制階段,中醫辨證為肝脾濕熱型、肝膽濕熱型、肝膽毒瘀型、肝腎陰虛型、氣血瘀滯偏熱型、肝脾陽虛型等證型來辨證論治。用衡通法隨證施治,找出偏差,糾而正之。中西結合,辨病又辨證論治的最佳治療方法。此乃承先生之志,衷中參西,為現代中醫之方向,愿我輩共同努力之!

困惑之時,即是畫瓢畫不對之時。此時則需將書重新讀過,仔細對照為何不效。我治鄰居女肺結核用十全育真湯不效是醫理未明之時,未向病家說明治肺結核重證需先治脾胃之理,未明辨病辨證結合之理。病家要求咳喘吐血速止,服藥數日吐血不止,病家轉求他醫治之,是未能進一步辨病,只是辨證抓主證,對證用方用藥也。用補管補絡湯治肺病吐血又不效是見血止血,于陰虛火盛之時,未能看出需加用清涼之茅根、蘆根之類藥方為對證。龍骨、牡蠣用于止汗不效也是病情屬陰虛偏火之時,而活絡效靈丹止痛不效則是用于久病體虛之人。雞蛭茅根湯治肝硬化之單腹脹未效,是未變通用方,未守方故不效也。用固沖湯治經來過多不效,也是見血止血,未明通中有補之理故也。

前人有“盡信書不如無書”之論,有從“無字句處讀書”之說。讀先生書,用書中方,不可照搬,一味“比胡蘆畫瓢”,要有自已的見解。而我輩中醫如能與張師衷中參西之論中,悟出整體觀念,辨病辨證,中西醫結合之理豈不更妙!中醫與西醫雖然在理論上匯而不通,然而在實踐上確是有互補性的。具體方法是取長補短,辨病辨證論治,進而選用相應藥物組方進行治療。西醫辨病論治是為其所長,中醫則在辨病基礎上又加辨證論治,而此則為中西醫結合病證結合之最佳思路與方法。亦為中醫之方向!

先生之“十全育真湯”治虛勞,首先要認為此方是兼備之方,方后所詳論加減運用之法,每味藥的數量均極詳備。先生論王清任《醫林改錯》書中之諸逐瘀湯,化瘀血而統治百病,實則亦證明先生之“十全育真湯”治虛勞諸病,是從仲景治虛勞之“大黃蟅蟲丸”“百勞丸”之意而來。而將自已屢用屢效之藥組方,則此方既可治勞瘵,實則可治血痹虛勞諸病也。此方可治瘀血之在臟腑,對瘀在經絡者則可合理沖湯、丸之意,數方參變匯通,隨時制宜也。

清代名醫家徐靈胎曰:“一病必有一主方,一方必有一主藥”。張錫純先生在其書中理沖湯方中論曰:“用藥攻病,宜確審病根結聚之處,用對證之藥一二味,專攻其處。即其處氣血偶有傷損,他臟腑氣血猶可為之輸將貫注。亦猶相連營壘之相救應也。又加補藥以為之使,是以邪去正氣無傷損。從來醫者調氣行血,習用香附,而不習用三棱,莪術。蓋以其能破癥瘕,遂疑其過于猛烈。而不知能破癥瘕者,三棱,莪術之良能,非二藥之性烈于香附也。愚精心考驗多年,凡習用之藥,皆確知其性情能力。若論耗散氣血,香附尤甚于三棱,莪術。若論消磨癥瘕,十倍香附亦不及三棱,莪術也”。此二位大家之論述皆為辨病與辨證論之法也。

故我遵先生之意,隨寒熱虛實加減運用之。取先生理沖湯、丸之意,用生內金、三七等組方名為理沖散,用治男女虛勞,臟腑癥瘕、積聚、氣郁、脾弱、滿悶、痞脹不能飲食。悟出臟腑癥瘕、積聚,即現代之癌瘤。此皆得益于先生書,先生之論,先生之方也。此論可為我輩治醫用方之規范。用方如用將,用藥如用兵。先辨病為何病,西醫認為是何病,中醫辨病辨證為何病何證?西醫是何理論?用何法?何方何藥?結果當如何?中醫當用何法何方何藥?何時當有效?結果當如何?不效時又當如何?故當臨證時西醫辨病,中醫辨病又再辨證施治,隨證變通用方用藥,方為明張先生衷中參西之意,是為善讀醫書者,是為善讀《醫學衷中參西錄》者。

該書分為醫方篇、藥物篇、醫論篇、醫話篇、醫案篇。醫方篇計有治陰虛勞熱方、治陽虛方、治大氣下陷方、治喘息方、治痰飲方、治肺病方、治吐衄方、治心病方、治癲狂方、治癇風方、治小兒風證方、治內外中風方、治肢體痿廢方、治膈食方、治嘔吐方、治霍亂方、治泄瀉方、治痢方、治燥結方、治消渴方、治癃閉方、治淋濁方、治傷寒方、治溫病方、治傷寒溫病同用方、治瘟疫瘟疹方、治瘧疾方、治氣血淤滯肢體疼痛方、治女科方、治眼科方、治咽喉方、治牙疳方、治瘡科方等。此即張錫純先生辨病辨證論治之學術觀點。而其基礎理論,診斷學說則散見于各篇之中。與現代之中醫教科書有不相對應之處。其中醫方篇、醫論篇、醫話篇含現代中醫教材之中醫基礎理論與中醫診斷學、內科學、外科、皮科學、婦科、兒科學等部份;其傷寒學、溫病學則多寫于醫論篇。其它為藥物篇、醫話篇、醫案篇。本書將其列入張錫純中醫內科學。

《醫學衷中參西錄》書中之“治傷寒方”“治溫病方”“治傷寒溫病同用方”“治小兒風證方”“治眼科方”“治咽喉方”“治牙疳方”“治瘡科方”“治婦科方”與“藥物篇”、“醫論篇”、“醫話篇”、“醫案篇”等論述,其中治婦科方同樣亦可治男科病與內科病,對證選用特別有效。治瘡科方用治某些內科病證與耳鼻咽喉病證,辨證論治亦特別有效。其治傷寒方、治溫病方、治傷寒溫病同用方、同樣可用治內科諸病。此于其醫論與醫話及醫案中可以看出。又加上多次再版,版本不一。且有病名與現代中醫各科論述中之病名不相符之處,以致有初學者讀此書與現代之教科書有連接不上之時。筆者尚認為書中診斷學之與舌診方面,與現代醫學在病名方面,運用現代醫學之藥品等,均似有不足之處。故將作者行醫與臨床多年之諸病驗舌之經驗,中醫病名與現代醫學病名方面寫出來,按照中醫藥大學教科書的現有體系,把張錫純此書的內容,做個新的分類,是作者嘗試將現代中醫教材與《醫學衷中參西錄》融會貫通之,將現代中醫與現代西醫融會貫通之,實為承繼先生之志。衷中參西者,講述先生衷中參西之意,講述我多年學習運用《醫學衷中參西錄》之心得體會也。故名曰《師承張錫純學堂》。一家之言,難表述先生大作精要之萬一,書中論述錯誤之處在所難免,敬請高明予以指正,以便改進之,不勝感激之至!故按照中醫藥大學教科書的現有體系,把張錫純先生之《醫學衷中參西錄》書中的內容,做個新的分類,這樣大家看起來眉目特別清楚些。然讀者尚需深入精讀《醫學衷中參西錄》,方能融匯貫通。

本書將《醫學衷中參西錄》按照張錫純基礎理論與診斷學;張錫純內科學;張錫純外科與皮膚科學;張錫純婦科與兒科學;張錫純傷寒學與溫病學;張錫純醫論醫話等來分類。書中之醫方篇中之治陰虛勞熱方、治陽虛方、治大氣下陷方、治喘息方、治痰飲方、治肺病方、治吐衄方、治心病方、治癲狂方、治癇風方、治內外中風方、治肢體痿廢方、治膈食方、治嘔吐方、治霍亂方、治泄瀉方、治痢方、治燥結方、治消渴方、治癃閉方、治淋濁方、治瘧疾方、治氣血淤滯肢體疼痛方等相應列入張錫純中醫內科學之中;將“治瘡科方”、“治眼科方”、“治咽喉方”、“治牙疳方”、“治婦科方”、“治小兒風證方”、等分別列入張錫純中醫外科學、婦科學、兒科學。衷中參西,即西醫辨病,中醫辨病與辨證相結合。西醫辨病名與中醫辨病名融會貫通。師承者,師承張錫純先生衷中參西之意也。故本書與每一病之辨證論治中皆將張錫純先生之方論要點列入書中,原文寫與辨證論治之中。力求與現代教科書相對應。《醫學衷中參西錄》書中有通治之方,通治之論。例如“理沖湯”方論,理沖湯治閉經、癥瘕、并治男子勞瘵;一切積聚、氣郁、脾弱滿悶、痞脹。“活絡效靈丹”治氣血瘀滯,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,內外瘡瘍,一切臟腑積聚。“傷寒風溫始終皆宜汗解說”論傷寒、溫病治法等論。此即通治方與專治方相結合之意也。《醫學衷中參西錄》書中有與現代中醫教科書不相符合者,本書嘗試與現代中醫教科書匯通之。與現代醫學病名與檢測方法匯通之,實亦為充實張先生衷中參西之意也。

講記者,講述本人學習運用,領悟發揮,發揚光大,繼承先生之志也。故于每病講記分為一:“衷中參西概說”,參用現代醫學病名與相關檢測,即衷中參西,張先生之宏愿也。意將現代醫學辨病與中醫辨病辨證融會貫通之。二:“病因病機擇要”,中醫教科書上與病因病機甚為詳備,故擇要論述之。三:“辨證論治”,講述師承運用張先生衷中參西之心得體會,力求切中要點。四:“臨證要點”,講述一病有一病之主方,一方有一方之主藥,抓主證、首選方、簡便方、單方、衷中參西之要點。五:“釋疑解難”,疑者,是指病情比較復雜,陰陽表里交錯,寒熱虛實混淆,以致真假莫辨。難者,除辨證方面的撲朔迷離之外,還有一部分是目前尚缺乏理想的治療方法。每病證則多問幾個為什么?力求“全面還原”診斷的過程、細節、思考!乃至于猶疑、失誤、反復!

一得之見,謬誤之處在所難免,還請高明指正。希望對師承中醫學習者,讀《醫學衷中參西錄》者有所幫助,愿我們共勉之!

張錫純屢試屢效方選——治泄瀉方,治痰飲方

正博醫易執業

扶中湯

主治:治泄瀉久不止,氣血俱虛,身體羸弱,將成勞瘵之候。

附方:于術(一兩,炒)生山藥(一兩)龍眼肉(一兩)

備注:小便不利者加椒目(三錢,炒搗)

藥性分析:

龍眼肉,味甘能補脾,氣香能醒脾,誠為脾家要藥。且心為脾母,龍眼肉色赤入心,又能補益心臟,俾母旺自能蔭子也。

愚治心虛怔忡,恒俾單購龍眼肉斤許,飯甑蒸熟,徐徐服之,皆大有功效,是能補心之明征。

又大便下血者,多因脾虛不能統血,亦可單服龍眼肉而愈,是又補脾之明征也。

案例: 一婦人,年四十許。初因心中發熱,氣分不舒,醫者投以清火理氣之劑,遂泄瀉不止。更延他醫,投以溫補之劑,初服稍輕,久服,則瀉仍不止。一日夜四五次,遷延半載,以為無藥可治。

后愚為診視,脈雖濡弱,而無弦數之象,知猶可治。

但瀉久身弱,虛汗淋漓,心中怔忡,飲食減少。躊躇久之,為擬此方,補脾兼補心腎。數劑瀉止,而汗則加多。

遂于方中加龍骨、牡蠣(皆不用煅)各六錢,兩劑汗止,又變為漫腫。

蓋從前瀉時,小便短少,瀉止后,小便仍少,水氣下無出路,故蒸為汗,汗止又為漫腫也。斯非分利小便,使水下有出路不可。特其平素常覺腰際涼甚,利小便之藥,涼者斷不可用。

遂用此方,加椒目三錢,連服十劑全愈。

2.理痰湯

治痰涎郁塞胸膈,滿悶短氣。或漬于肺中為喘促咳逆;停于心下為驚悸不寐;滯于胃口為脹滿噦呃;溢于經絡為肢體麻木或偏枯;留于關節、著于筋骨為俯仰不利、牽引作疼。隨逆氣肝火上升為眩暈、不能坐立。

清半夏(四錢)、生芡實(一兩)、黑芝麻(三錢,炒搗)、柏子仁(二錢,炒搗)、生杭芍(二錢)、陳皮(二錢)、茯苓片(二錢)

世醫治痰,習用宋《局方》二陳湯,謂為治痰之總劑。不知二陳湯能治痰之標,不能治痰之本。何者?痰之標在胃,痰之本原在于腎。腎主閉藏,以膀胱為腑者也。其閉藏之力,有時不固,必注其氣于膀胱。膀胱膨脹,不能空虛若谷,即不能吸引胃中水飲,速于下行而為小便,此痰之所由來也。

又腎之上為血海,奇經之沖脈也。其脈上隸陽明,下連少陰。為其下連少陰也,故腎中氣化不攝,則沖氣易于上干。為其上隸陽明也,沖氣上干,胃氣亦多上逆,不能息息下行以運化水飲,此又痰之所由來也。

此方以半夏為君,以降沖胃之逆。即重用芡實,以收斂沖氣,更以收斂腎氣,而濃其閉藏之力。腎之氣化治,膀胱與沖之氣化,自無不治,痰之本原清矣。用芝麻、柏實者,潤半夏之燥,兼能助芡實補腎也。用芍藥、茯苓者,一滋陰以利小便,一淡滲以利小便也。用陳皮者,非借其化痰之力,實借其行氣之力,佐半夏以降逆氣,并以行芡實、芝麻、柏實之滯膩也。

友人毛××,曾治一婦人,年四十余。上盛下虛,痰涎壅滯,飲食減少,動則作喘。他醫用二陳湯加減治之,三年,病轉增劇。后延毛××診視,投以此湯,數劑,病愈強半。

又將芡實減去四錢,加生山藥五錢,連服二十余劑,痰盡消,諸病皆愈。至今數年,未嘗反復。

毛××又嘗治一少婦,患癇風。初兩三月一發,浸至兩三日一發。脈滑體豐,知系痰涎為恙。亦治以此湯,加赭石三錢,數劑,竟能拔除病根。

后與愚覿面述之。愚喜曰∶“向擬此湯時,原不知能治癇風,經兄加赭石一味,即建此奇功,大為此方生色矣。”

【按】此方若治癇風,或加朱砂,或加生鐵落,或用磨刀水煎藥,皆可。

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