第一篇：山陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院2013年計(jì)劃要點(diǎn)

山中醫(yī)發(fā)〔2012〕79號(hào)

山陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院

關(guān)于下發(fā)2013年工作計(jì)劃要點(diǎn)的通知

各科室：

為保證2013年各項(xiàng)工作有計(jì)劃開(kāi)展，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究審議，現(xiàn)將本年度工作計(jì)劃要點(diǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，同時(shí)請(qǐng)結(jié)合本科實(shí)際，按照本計(jì)劃要點(diǎn)制定本科室工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想：以貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和十八大會(huì)議精神為指針，以深化醫(yī)藥體制改革和二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審為動(dòng)力, 以病人為中心，以“六抓六創(chuàng)”為動(dòng)力，進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，適應(yīng)市場(chǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和保健康促發(fā)展服務(wù)。

二、工作任務(wù)：

1、做好二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)復(fù)審工作。按照國(guó)家中醫(yī)局

【2012】版的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院中醫(yī)藥人力資源和中 1

醫(yī)藥建設(shè)得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，體現(xiàn)中醫(yī)特色，不斷加強(qiáng)管理,進(jìn)一步完善管理措施和辦法，保障管理水平的持續(xù)改進(jìn)與提高。

2、加強(qiáng)中醫(yī)藥特色建設(shè)和人才培養(yǎng)工作。特別是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作,使職工在職培養(yǎng)率達(dá)到20%以上。利用國(guó)家和省上培訓(xùn)項(xiàng)目計(jì)劃選送5-8名臨床骨干到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，引進(jìn)5-6名中醫(yī)本科生和中醫(yī)主治醫(yī)師充實(shí)臨床科室,引進(jìn)2-3名醫(yī)學(xué)專科生充實(shí)醫(yī)技科室,分別培養(yǎng)檢驗(yàn)、影相、藥劑人員各1-2名。

3、深化醫(yī)藥體制改革。一是以抗菌藥物分級(jí)分類管理和臨床路徑管理為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。二是規(guī)范服務(wù)程序，狠抓流程管理，在核心制度落實(shí)上下功夫達(dá)實(shí)效。三是以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程為動(dòng)力，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格三基三嚴(yán)訓(xùn)練，完善責(zé)任護(hù)理管理體系建設(shè)，嚴(yán)防差錯(cuò)事件的發(fā)生，保障就醫(yī)群眾生命安全。四是積極完成縣鎮(zhèn)一體化管理任務(wù)。五是加強(qiáng)藥品管理，積極落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”管理規(guī)定，把好入口出口關(guān)，保障藥品質(zhì)量?jī)?yōu)良，使用安全。

4、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。一是要把行風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)當(dāng)做日常主要工作去抓，以“三好一滿意”活動(dòng)為載體，做到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與業(yè)務(wù)工作同布署同安排，從源頭上治理腐敗，構(gòu)建防治腐敗防線，實(shí)現(xiàn)廉潔行醫(yī)，重點(diǎn)放在合理用藥、合理檢查和合理治療上。二是鞏固創(chuàng)建省級(jí)文明單位成果。積極創(chuàng)造條件，使省級(jí)文明單位名符其實(shí)。三是加強(qiáng)考核與考勤工作。嚴(yán)格按照醫(yī)院考核規(guī)定，對(duì)職能科室、基層科室和個(gè)別崗位進(jìn)行月考核月兌現(xiàn)，同時(shí)以查處違規(guī)違紀(jì)為動(dòng)力，促進(jìn)職工的按時(shí)上下崗和堅(jiān)守工作崗位，加大院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶班和行政總值班檢查力度，促進(jìn)行業(yè)風(fēng)氣及遵紀(jì)守法意識(shí)的形成，使醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范成為每一位職工自覺(jué)遵守的行為規(guī)范。

5、加強(qiáng)安全工作。尤其是醫(yī)療安全工作，從抓制度規(guī)程入手，把醫(yī)療核心制度當(dāng)做醫(yī)療工作中心去落實(shí)，特別是強(qiáng)化院前急

救、會(huì)診轉(zhuǎn)診、危重病人和圍手術(shù)期管理，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)技和護(hù)理文書書寫，不斷提高入出診斷符合率、治愈率、危重病人搶救成功率，降低死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率和縮短病員住院天數(shù)，控制醫(yī)療費(fèi)用，防止和減少醫(yī)療糾紛，杜絕不安全事件的發(fā)生。以平安醫(yī)院管理為重點(diǎn)，積極落實(shí)各項(xiàng)措施，把醫(yī)院辦成人民群眾真正放心的醫(yī)院。

6、增收節(jié)支，堵塞漏洞。尤其是減少非生產(chǎn)性開(kāi)支，降低招待費(fèi)、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)支出，對(duì)燃油費(fèi)、汽車維修費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格控制，使管理更加科學(xué)和規(guī)范。

7、加強(qiáng)人事和分配制度改革。控制非專業(yè)人員進(jìn)入，提高人員進(jìn)入門檻，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類工作人員的工作積極性。尤其對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員實(shí)行處罰和激勵(lì)措施，嘗試績(jī)效工資的運(yùn)行辦法與機(jī)制，使按勞分配落實(shí)在每一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)。

8、積極執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)。使財(cái)務(wù)公開(kāi)和政務(wù)公開(kāi)成為接受社會(huì)、病人和職工監(jiān)督的窗口，做到依法治院、民主治院，用制度管人管事，創(chuàng)建人性化的服務(wù)氛圍。

9、加強(qiáng)信息工作。強(qiáng)化信息交流。進(jìn)一步辦好五報(bào)一刊，即做好質(zhì)控、醫(yī)務(wù)、藥事、護(hù)理、院感簡(jiǎn)報(bào)和院刊的編輯和發(fā)行工作，達(dá)到溝通信息，宣傳政策及法律法規(guī)，介紹科室、設(shè)備、醫(yī)生，新技術(shù)新方法，表彰先進(jìn)批評(píng)后進(jìn)的作用，構(gòu)建醫(yī)院信息平臺(tái)。利用各種載體弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。同時(shí)建立醫(yī)院發(fā)言人制度，使醫(yī)院對(duì)外統(tǒng)一口徑發(fā)布各類重要信息，特別是醫(yī)療事件調(diào)查和處理信息。

10、加強(qiáng)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城成果鞏固工作，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到持續(xù)改進(jìn)和發(fā)揚(yáng)光大，尤其是健康教育、傳染病防治、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、病媒生物防制、醫(yī)療廢物處理、單位衛(wèi)生等要體現(xiàn)出文明單位的特色和風(fēng)貌。

三、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：計(jì)劃門診接診6萬(wàn)人次，健康檢查6000人次，住院13000人次，業(yè)務(wù)收入達(dá)到6000萬(wàn)元。入出院診斷符合率、治愈率、危重病人搶救成功率、中醫(yī)參與治療率、藥品使用和抗菌藥物使用比例達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

四、保障措施：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，實(shí)行行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)為各項(xiàng)任務(wù)的總督查，各院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)落實(shí)好分管科室的工作，各職能科室按照職能在每月工作計(jì)劃和總結(jié)中反映任務(wù)完成情況，并積極完成職責(zé)內(nèi)的各項(xiàng)任務(wù)，同時(shí)做到分級(jí)管理，各負(fù)其責(zé)。對(duì)各項(xiàng)工作的落實(shí)和完成情況根據(jù)工作進(jìn)度在院務(wù)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)和責(zé)任追究，年終按照考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

山陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院

二○一二年十一月十日

抄送：縣衛(wèi)生局，各院領(lǐng)導(dǎo)山陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院2012年11月20日

第二篇：山陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院2012年計(jì)劃要點(diǎn)

山中醫(yī)發(fā)〔2011〕95號(hào)

山陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院

關(guān)于下發(fā)2012年工作計(jì)劃要點(diǎn)的通知

各科室：

為保證2012年各項(xiàng)工作有計(jì)劃開(kāi)展，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究審議，現(xiàn)將本工作計(jì)劃要點(diǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，同時(shí)請(qǐng)結(jié)合本科實(shí)際，按照本計(jì)劃要點(diǎn)制定本科室工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想：以貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和十七屆六中全會(huì)精神為指針，以深化醫(yī)藥體制改革和創(chuàng)建省級(jí)文明單位為動(dòng)力, 以病人為中心，進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，踐行三個(gè)代表，轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，適應(yīng)市場(chǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和保健康促發(fā)展服務(wù)。

二、工作任務(wù)：

1、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要把行風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)當(dāng)做日常主要工作去抓，以“三好一滿意”活動(dòng)為載體，做到行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與業(yè)務(wù)工作同布署同安排，從源頭上治理腐敗，構(gòu)建防治腐敗 1 防線，實(shí)現(xiàn)廉潔行醫(yī)，重點(diǎn)放在合理用藥、合理檢查和合理治療上。

2、加強(qiáng)中醫(yī)藥特色建設(shè)和人才培養(yǎng)工作。特別是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作,使職工在職培養(yǎng)率達(dá)到20%以上。今年計(jì)劃送出3-5名臨床骨干到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，引進(jìn)5-8名中醫(yī)本科生和中醫(yī)主治醫(yī)師充實(shí)臨床科室,引進(jìn)2-3名醫(yī)學(xué)專科生充實(shí)醫(yī)技科室,分別培養(yǎng)檢驗(yàn)、影相、藥劑人員各1-2名。

3、深化醫(yī)藥體制改革。以抗菌藥物分級(jí)分類管理和臨床路徑管理為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范服務(wù)程序，狠抓流程管理，在核心制度落實(shí)上下功夫達(dá)實(shí)效。在完善對(duì)板巖分院進(jìn)行一體化管理的基礎(chǔ)上，再增加1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進(jìn)醫(yī)院管理和服務(wù)上水平。

4、鞏固創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院成果。籌備二甲中醫(yī)醫(yī)院的復(fù)審工作，不斷加強(qiáng)管理,進(jìn)一步完善管理措施和辦法，保障管理水平的持續(xù)改進(jìn)與提高。

5、加強(qiáng)項(xiàng)目爭(zhēng)取工作。計(jì)劃爭(zhēng)取新的建設(shè)項(xiàng)目1-2個(gè)，不斷促進(jìn)醫(yī)院又快又好發(fā)展。

6、加強(qiáng)安全工作。尤其是醫(yī)療安全工作，從抓制度規(guī)程入手，把醫(yī)療核心制度當(dāng)做醫(yī)療工作中心去落實(shí)，特別是強(qiáng)化院前急救、會(huì)診轉(zhuǎn)診、危重病人和圍手術(shù)期管理，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)技和護(hù)理文書書寫，不斷提高入出診斷符合率、治愈率、危重病人搶救成功率，降低死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率和縮短病員住院天數(shù)，控制醫(yī)療費(fèi)用，防止和減少醫(yī)療糾紛，杜絕不安全事件的發(fā)生。

7、加強(qiáng)藥品管理，積極落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)省市藥品管理規(guī)定，把好入口出口關(guān)，保障藥品質(zhì)量?jī)?yōu)良，價(jià)格合理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，強(qiáng)力推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”工作。

8、加強(qiáng)護(hù)理工作。以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程為動(dòng)力，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格三基三嚴(yán)訓(xùn)練，完善責(zé)任護(hù)理管理體系建設(shè)，嚴(yán)防差錯(cuò)事件的發(fā)生，保障就醫(yī)群眾生命安全。

9、增收節(jié)支，堵塞漏洞。尤其是減少非生產(chǎn)性開(kāi)支，降低招待費(fèi)、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)支出，對(duì)燃油費(fèi)、汽車維修費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格控制，使管理更加科學(xué)和規(guī)范。

10、加強(qiáng)人事和分配制度改革。控制非專業(yè)人員進(jìn)入，提高人員進(jìn)入門檻，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類工作人員的工作積極性。尤其對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員實(shí)行處罰和激勵(lì)措施，嘗試績(jī)效工資的運(yùn)行辦法與機(jī)制，使按勞分配落實(shí)在每一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)。

11、積極執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)。使財(cái)務(wù)公開(kāi)和政務(wù)公開(kāi)成為接受社會(huì)、病人和職工監(jiān)督的窗口，做到依法治院、民主治院，用制度管人管事，創(chuàng)建人性化的服務(wù)氛圍。

12、加強(qiáng)信息工作。強(qiáng)化宣傳、統(tǒng)計(jì)和信息交流。進(jìn)一步辦好五報(bào)一刊，即做好質(zhì)控、醫(yī)務(wù)、藥事、護(hù)理、院感簡(jiǎn)報(bào)和院刊的編輯和發(fā)行工作，達(dá)到溝通信息，宣傳政策及法律法規(guī)，介紹科室、設(shè)備、醫(yī)生，新技術(shù)新方法，表彰先進(jìn)批評(píng)后進(jìn)的作用，構(gòu)建醫(yī)院信息平臺(tái)。利用醫(yī)院門戶網(wǎng)站和各種載體弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。同時(shí)建立醫(yī)院發(fā)言人制度，使醫(yī)院對(duì)外統(tǒng)一口徑發(fā)布各類重要信息，特別是醫(yī)療事件調(diào)查和處理信息。

13、積極創(chuàng)建省級(jí)文明單位。積極創(chuàng)造條件，力爭(zhēng)年底申報(bào)省級(jí)文明單位。

14、加強(qiáng)考核與考勤工作。嚴(yán)格按照醫(yī)院考核規(guī)定，對(duì)職能科室、基層科室和個(gè)別崗位進(jìn)行月考核月兌現(xiàn)，同時(shí)以查處違規(guī)違紀(jì)為動(dòng)力，促進(jìn)職工的按時(shí)上下崗和堅(jiān)守工作崗位，加大院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶班和行政總值班檢查力度，促進(jìn)行業(yè)風(fēng)氣及遵紀(jì)守法意識(shí)的形成，使醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范成為每一位職工自覺(jué)遵守的行為規(guī)范。

15、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：計(jì)劃門診接診5萬(wàn)人次，健康檢查6000人次，住院13000人次，業(yè)務(wù)收入達(dá)到6000萬(wàn)元。入出院診斷符合率、治愈率、危重病人搶救成功率、中醫(yī)參與治療率、藥品使用和抗菌藥物使用比例達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

三、保障措施：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，實(shí)行行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)為各項(xiàng)任務(wù)的總督查，各院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)落實(shí)好分管科室的工作，各職能科室按照職能在每月工作計(jì)劃和總結(jié)中反映任務(wù)完成情況，并積極完成職責(zé)內(nèi)的各項(xiàng)任務(wù)，同時(shí)做到分級(jí)管理，各負(fù)其責(zé)。對(duì)各項(xiàng)工作的落實(shí)和完成情況根據(jù)工作進(jìn)度在院務(wù)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)和責(zé)任追究，年終按照考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

山陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院

二○一一年十一月三十日

主題詞：2012年 計(jì)劃 要點(diǎn) 通知

山陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院辦公室 2011年11月30日印發(fā)

共印55份

抄送：縣衛(wèi)生局，各院領(lǐng)導(dǎo)，檔

（二）。

第三篇：中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審計(jì)劃

二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審計(jì)劃

為了配合中醫(yī)醫(yī)院二甲順利達(dá)標(biāo)，加快完成各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)施、落實(shí)，特制定以下計(jì)劃，將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施分類，以盡快完成各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)。

一、關(guān)于手術(shù)室可以順利完成的指標(biāo)

7.3.2文化建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)T工言語(yǔ)、儀表規(guī)范

2.1.2在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作 2.1.4使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別

2.2.1建立手術(shù)室安全核查，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程

2.2確立手術(shù)安全核查制度，防止患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤

2.2.2建立手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí)制度可執(zhí)行的工作流程，對(duì)涉及有雙側(cè)、多種結(jié)構(gòu)（手指，腳趾，病灶部位）多平面部位（脊柱）的手術(shù)時(shí)對(duì)手術(shù)側(cè)或部位有規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)記制度，制度中對(duì)標(biāo)記方法、標(biāo)記顏色實(shí)施者及患者參與有統(tǒng)一明確的規(guī)定

3.4.5.7.1根據(jù)國(guó)家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定全院和不同部門（重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室）消毒與隔離制度，并落實(shí)到位 4.1.4有存放于急診科、病房急救室、手術(shù)室及各診療室的急救等備用藥品管理和使用制度與領(lǐng)用，補(bǔ)充流程并落實(shí) 5.1護(hù)理管理組織體系健全，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，明確崗 5.4.3更具“以病人為中心”的整體護(hù)理工作模式，制定實(shí)施方案，體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制，護(hù)理人員掌握相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理

5.4.5護(hù)士掌握基本的護(hù)理技術(shù)（輸液、口腔護(hù)理、測(cè)量血壓等）5.5有手術(shù)室，消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及監(jiān)測(cè)措施 5.5.1建立手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)及操作規(guī)范，有考核及記錄

二、關(guān)于手術(shù)室需要院方協(xié)助下需要解決的具體問(wèn)題：

3.4.5.3.2重點(diǎn)部門手術(shù)室分區(qū)，布局存在不合理，限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)存在三區(qū)分化不明確。一次性耗材室與值班室通用，缺少無(wú)菌消毒室，2手術(shù)間缺少空氣消毒機(jī)。

3.4.4.3.1為醫(yī)護(hù)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品。手術(shù)室目前為零防護(hù)，無(wú)C型臂下防X射線鉛衣，無(wú)感染手術(shù)防護(hù)眼鏡及專用防護(hù)手套。

2.4.2手術(shù)室需增設(shè)俯臥位體位墊一套，防止患者體位不當(dāng)造成急性壓瘡。三、二甲達(dá)標(biāo)各項(xiàng)措施：

5.5手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：

1.根據(jù)院方及護(hù)理部制定的計(jì)劃中，制定本科室工作計(jì)劃并逐級(jí)分層，落實(shí)到每個(gè)月工作中。所有工作完成情況均有記錄。

2.每天晨會(huì)制定本日工作計(jì)劃，將工作內(nèi)容記錄在工作日志中，每周按時(shí)總結(jié)于質(zhì)控記錄中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)跟蹤驗(yàn)證，并記錄詳細(xì)時(shí)間。

3.每季度定期考核并有記錄（包括技能操作、制度及專業(yè)知識(shí)）4.合理編排手術(shù)，合理分配管理時(shí)間，合理安排人員結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)手術(shù)護(hù)士，提高護(hù)理質(zhì)量，以手術(shù)為中心的彈性排班。5.定期組織科室人員參加院科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量查房、安全日討論、讀書報(bào)告會(huì)等活動(dòng)并詳細(xì)記錄。

6.手術(shù)績(jī)效管理方法：通過(guò)工作量、患者滿意度、科室定期考核對(duì)手術(shù)室進(jìn)行管理控制，提高工作人員的積極性和自覺(jué)性。7.各級(jí)人員應(yīng)遵守崗位職責(zé)。

8.制定并完善手術(shù)室工作制度：1.手術(shù)室一般規(guī)則2.手術(shù)室參觀制度3手術(shù)室消毒隔離制度4手術(shù)室交接班制度5手術(shù)室6輸血制度7體位擺放制度8手術(shù)室感染手術(shù)處理制度9手術(shù)清點(diǎn)及管理制度10接送病人制度

3.4.5.3.2開(kāi)展重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)：

（一）1.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)（壓力滅菌檢測(cè)）（1）工藝監(jiān)測(cè)（2）化學(xué)監(jiān)測(cè)（3）生物監(jiān)測(cè)

2.消毒滅菌物品監(jiān)測(cè)：針對(duì)不能高壓滅菌的物品，采用浸泡、氣熏消毒的物品，每月進(jìn)行物品消毒滅菌監(jiān)測(cè)。

3.常用消毒劑的監(jiān)測(cè)：含氯消毒劑的監(jiān)測(cè)、戊二醛的監(jiān)測(cè)。4.紫外線輻射強(qiáng)度指示卡的監(jiān)測(cè)。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

包括手術(shù)室環(huán)境、空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

手術(shù)室 段美玲

2012/9/8

第四篇：2014上山陽(yáng)鎮(zhèn)南學(xué)校計(jì)劃

2013-2014學(xué)第二學(xué)期山陽(yáng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)南小學(xué)工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

以“全國(guó)義務(wù)教育發(fā)展均衡縣”為契機(jī)，著力打造“優(yōu)美校園、活力校園、實(shí)力校園、魅力校園”不斷提高辦學(xué)水平。堅(jiān)持教書育人、服務(wù)育人、管理育人、環(huán)境育人，著力推進(jìn)教育創(chuàng)新，深入實(shí)施素質(zhì)教育，全面提高鎮(zhèn)南小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量。

二、主要目標(biāo)

1、安全穩(wěn)定工作責(zé)任到人，在鎮(zhèn)內(nèi)考核中列前4名。

2、教學(xué)質(zhì)量列全縣同類學(xué)校前1/2。各項(xiàng)活動(dòng)在縣局考核中列同類學(xué)校前1/2。

3、常規(guī)管理力求正常、有序、高效、精致，考核列全鎮(zhèn)前1/2。

4、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，就鎮(zhèn)南小學(xué)師資老化的現(xiàn)狀。本學(xué)期努力建設(shè)一支學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、有創(chuàng)新能力、奮發(fā)向上的領(lǐng)導(dǎo)集體和一支師德高尚、業(yè)務(wù)精良、具有執(zhí)行新課程能力的教師隊(duì)伍。

5、加強(qiáng)體育、衛(wèi)生、藝術(shù)工作，要重視全校師生群體體育活動(dòng)的開(kāi)展，規(guī)范體育課、兩操、體藝2+1活動(dòng)，積極開(kāi)展形式多樣的小型活動(dòng)。

三、主要思路：

（一）加強(qiáng)班子建設(shè)，努力造就一支講學(xué)習(xí)、講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)、懂管理的領(lǐng)導(dǎo)集體。

1、開(kāi)好一周一次行政例會(huì)，要認(rèn)真研究分析解決工作中存在的問(wèn)題，增強(qiáng)目標(biāo)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、廉潔自律意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，使

領(lǐng)導(dǎo)成為教師的合作者、服務(wù)者。

2、要經(jīng)常深入教學(xué)第一線，深入課堂，幫助教師研究、解決教育教

學(xué)存在的實(shí)際問(wèn)題。努力學(xué)習(xí)，率先垂范，時(shí)刻做好教師的表率。組

織教師積極參加中心小學(xué)及初教科組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

（二）努力打造優(yōu)美校園、活力校園、實(shí)力校園、魅力校園

優(yōu)美校園就是要打造優(yōu)美的校園環(huán)境，利用電子屏、戧牌、標(biāo)語(yǔ)

等宣傳學(xué)校的文化，要始終保持校園環(huán)境的整潔，不留衛(wèi)生死角，保

證校園無(wú)紙屑、雜物。

活力校園即要有為榮譽(yù)而戰(zhàn)的頑強(qiáng)信念，拼的是一股不服輸、不

甘輸、不愿輸?shù)木珰馍瘛Ｍ瑫r(shí)要積極開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)。重點(diǎn)抓好師生的三個(gè)一小時(shí)，建立聽(tīng)課評(píng)課制度，針對(duì)我校規(guī)模小的特點(diǎn)。采取相互

學(xué)習(xí)，小范圍活動(dòng)。一加一的評(píng)課形式。

實(shí)力校園的打造就是狠抓對(duì)課堂教學(xué)的過(guò)程管理。解決問(wèn)題課堂，完善課堂教學(xué)的規(guī)范化要求。建立教學(xué)管理制度。保證每天有人巡課，有記錄，確保上課不誤，下課不延。不離堂、不拖堂。重視技能學(xué)科的教學(xué)管理。杜絕課堂中的盲目性和隨意性，嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量的驗(yàn)收關(guān)。本學(xué)期要認(rèn)真安排好教學(xué)質(zhì)量的驗(yàn)收和評(píng)估工作。積極參加教辦室組

織的各種檢測(cè)。激勵(lì)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)、檢驗(yàn)教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)雙

邊效果。

魅力校園就是努力打造鎮(zhèn)南小學(xué)的特色。即利用綜合課和體藝

2+1活動(dòng)開(kāi)展鄉(xiāng)土文化活動(dòng)。以蒲草的編織為特重點(diǎn)，開(kāi)展各種活動(dòng)，逐漸形成自己的特色。

（三）做好安全維穩(wěn)工作，創(chuàng)建平安校園，加大排危力度，改善辦學(xué)條件。

1、認(rèn)真落實(shí)好安全工作文件精神和會(huì)議精神，不斷完善健全安全工作機(jī)制，開(kāi)展安全教育宣傳活動(dòng)；強(qiáng)化措施。落實(shí)誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的制度，加強(qiáng)安全責(zé)任書的簽訂工作。開(kāi)展創(chuàng)建“平安校園”的活動(dòng)。嚴(yán)加管理、嚴(yán)加監(jiān)控。做到日日查，月月報(bào)。

2、各班利用班、晨、隊(duì)會(huì)，黑板報(bào)定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全知識(shí)教育，要建立安全防范責(zé)任制，要結(jié)合身邊的事例，在師生中開(kāi)展安全知識(shí)講座。特別是防水、防火、防電、防交通及體育課活動(dòng)的安全。工作要保持高度警惕，常抓不懈。

總之，新學(xué)期已經(jīng)開(kāi)始，各項(xiàng)工作目標(biāo)已經(jīng)明確，讓我們?cè)谥行某踔械念I(lǐng)導(dǎo)下、團(tuán)結(jié)一心、求真務(wù)實(shí)、不斷創(chuàng)新、努力工作，共同創(chuàng)造鎮(zhèn)南輝煌的明天。

附：分月工作安排

二月份1、2、3、4、5、6、認(rèn)真開(kāi)展“師德教育新春第一講”活動(dòng)。做好“全國(guó)義務(wù)教育發(fā)展均衡縣”的迎檢工作。傾力打造“四個(gè)校園”。認(rèn)真做好開(kāi)學(xué)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。組織教師參加縣教材疏通。學(xué)習(xí)《關(guān)于在各級(jí)各類學(xué)校禁煙的通知》建立禁煙工作長(zhǎng)效

機(jī)制。

7、參加初教科“讀書節(jié)”活動(dòng)，開(kāi)展“小書蟲”評(píng)比。三月份1、2、3、著力打造“優(yōu)美校園”活動(dòng)。深入課堂聽(tīng)課，開(kāi)展課堂達(dá)標(biāo)大練兵活動(dòng)。開(kāi)展“十好習(xí)慣我養(yǎng)成”主題教育，評(píng)比“十好習(xí)慣”

標(biāo)兵。4、5、6、進(jìn)行安全教育（防水、防火、放電、防交通）組織女教師參加鎮(zhèn)“三八婦女節(jié)”活動(dòng)。抽查一個(gè)年級(jí)技能學(xué)科的教學(xué)情況。

四月份

1、開(kāi)展我是“學(xué)習(xí)的小主人”主題教育。初評(píng)出“勤奮學(xué)習(xí)好學(xué)生”。2、3、4、5、6、著力打造“活力校園”活動(dòng)。檢查體藝2+1活動(dòng)開(kāi)展情況。參加初教科“結(jié)對(duì)共進(jìn)”觀摩研討活動(dòng)。檢查幼兒園的安全教育工作。組織參加鎮(zhèn)期中檢測(cè)工作，并做好質(zhì)量分析。

五月份1、2、3、4、開(kāi)展“自己的事自己做”主題教育。組織開(kāi)展校內(nèi)廣播體操比賽。表彰一批三好生、優(yōu)秀班級(jí)和優(yōu)秀班主任。開(kāi)展學(xué)生手抄報(bào)評(píng)比活動(dòng)。5、6、7、做好畢業(yè)生學(xué)籍年審工作。組織幼師參加縣幼師鍵盤彈唱開(kāi)會(huì)活動(dòng)。著力打造“實(shí)力校園”。六月份1、2、3、4、5、6、7、8、開(kāi)展“爭(zhēng)做品學(xué)兼優(yōu)好學(xué)生”主題教育。開(kāi)展“社團(tuán)成果展示日”活動(dòng)。爭(zhēng)做期末考試工作。開(kāi)展復(fù)習(xí)課的研討活動(dòng)。召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)。做好學(xué)期結(jié)束工作。安排學(xué)生暑期生活。著力打造“魅力校園”

七、八月份

1、參加縣小學(xué)班主任暑期培訓(xùn)工作。

2、參加縣教材疏通。

3、小學(xué)畢業(yè)生初中招生工作。

第五篇：三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作要點(diǎn)

臨床科室文件夾的準(zhǔn)備要點(diǎn)

要求統(tǒng)一文件夾(另附圖片),內(nèi)容成冊(cè)（附目錄模板）,文件夾名稱及內(nèi)容要點(diǎn)如下:

1.診療方案：2009-2012年，每年一份，至少3種常見(jiàn)病的中醫(yī)診療常規(guī),標(biāo)明年份、修訂日期，臨床分析要做細(xì)，要求逐年持續(xù)改進(jìn)，評(píng)估，難點(diǎn)分析要求寫成類似論文的形式。

2.臨床路徑：要求至少3個(gè)路徑、表單，要體現(xiàn)改進(jìn)。自2012年4月1日開(kāi)始。

3.中醫(yī)特色診療項(xiàng)目：設(shè)備（名稱、型號(hào)、運(yùn)行情況、購(gòu)置日期、年限等）

4.科室制度：核心制度+醫(yī)院下放的紅頭文件、其他文件及通知+科室規(guī)定。

5.總結(jié)和未來(lái)規(guī)劃: 2009-2012年，每年一份，總結(jié)要突出中醫(yī)診療，規(guī)劃要寫5年規(guī)劃及當(dāng)年規(guī)劃。

6.人事資料: 科室人員組成，包括職稱、工作時(shí)間、執(zhí)業(yè)證書及各種證書復(fù)印件等。

7.優(yōu)勢(shì)病種完成情況：列表說(shuō)明；科室發(fā)展情況對(duì)比；發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的總結(jié)。

8.繼續(xù)教育：科室每個(gè)人的完成情況（2009-2011年），列表說(shuō)明，并附原始材料及各種證書的復(fù)印件。

注：以上文檔材料以電子版形式及紙質(zhì)版形式上報(bào)評(píng)審辦備案，各科室留資料迎接檢查。

病歷準(zhǔn)備要點(diǎn)

1.自即日起，全院各科室現(xiàn)行病歷均寫中醫(yī)病歷，需符合以下病歷書寫要求。

2.書寫病歷需參照《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審專家手冊(cè)》、2010年7月1日國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》及《北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院病歷質(zhì)量控制表（2010版）》的相關(guān)要求。

3.要突出中醫(yī)診療特色、診療常規(guī)，在首程及病程記錄中要體現(xiàn)如下字樣：依據(jù)我科本診療常規(guī)診治如下。

5.準(zhǔn)備好20份歸檔病歷（2011年5月至今，從就近的開(kāi)始準(zhǔn)備），其中必須包括5份疑難病例。

各病區(qū)完善落實(shí)核心制度的11個(gè)記錄本

即：

1.醫(yī)師交接班記錄本

2.法律、法規(guī)及下發(fā)文件學(xué)習(xí)記錄本 3.病歷討論記錄本

4.住院病歷自查記錄本 5.急危重病人搶救記錄本 6.死亡病歷討論記錄本

7.術(shù)前討論記錄本（限手術(shù)科室）8.科主任(上級(jí)醫(yī)師)查房記錄本 9.疑難病例討論記錄

10.會(huì)診記錄本

11.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本 以上記錄需完善3年的。

備注：會(huì)診記錄本和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本為新增記錄本。

迎接檢查要點(diǎn)

（一）訪談注意事項(xiàng)

1.訪談涉及三級(jí)醫(yī)師，包括科室負(fù)責(zé)人，熟練掌握診療常規(guī)、臨床路徑、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，需做到寧粗勿忘，即寧可只會(huì)回答主要的條框，也不能說(shuō)忘了，不知道。

2.訪談要求：評(píng)審專家的提問(wèn)，盡量展開(kāi)說(shuō)明，豐富相關(guān)內(nèi)容。

3.注意著裝。

4.各科室還需要準(zhǔn)備本科方劑，分中醫(yī)醫(yī)師掌握部分及臨床醫(yī)師掌握部分的紙質(zhì)版提供給來(lái)檢查的專家。

（二）準(zhǔn)備材料：寧爛勿缺(所有材料必須有,好不好不重要)、寧中勿西(所有材料必須突出中醫(yī)特色，中醫(yī)優(yōu)先，所有材料前后必須保持一致)。

（三）招待專家寧繁勿簡(jiǎn)：考慮要周全，包括生活和工作等，例如：為專家準(zhǔn)備鉛筆、小刀及橡皮，最好把亮點(diǎn)、評(píng)審結(jié)論擬草完成，提供給專家組。

（四）寧弱勿強(qiáng)

在迎接檢查的整個(gè)過(guò)程中均需要謙虛、禮貌。寧可丟分，不能得罪專家，應(yīng)始終讓專家感覺(jué)舒服。