第一篇：農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告

為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，我縣高度重視高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)工作的調(diào)研工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)成立調(diào)研組，并組織人員開展了對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)工作的調(diào)研工作。現(xiàn)將××縣的社會(huì)保險(xiǎn)工作總體情況和開展高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的工作情況匯報(bào)如下：

一、2008年我縣社會(huì)保險(xiǎn)工作的總體情況

在縣委、縣政府的高度重視下，在市、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局及上級(jí)業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，以貫徹落實(shí)市勞動(dòng)保障工作會(huì)議精神和年初社保工作會(huì)議制定的工作任務(wù)為目標(biāo)，圍繞非公經(jīng)濟(jì)參保擴(kuò)面等重點(diǎn)工作，以服務(wù)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局為宗旨，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化民本意識(shí)，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，經(jīng)過全體職工的努力，全面完成了2008年的各項(xiàng)工作。

(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳和清欠工作有了新的突破。在準(zhǔn)確核定繳費(fèi)工資基數(shù)，為地稅部門及時(shí)提供征繳計(jì)劃書的同時(shí)，協(xié)助其抓好征繳清欠工作。2008年企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入合計(jì)2611.75萬元(其中:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入2109.59萬元,利息收入83.40萬元,財(cái)政補(bǔ)貼收入417.00萬元,轉(zhuǎn)移收入1.76萬元,清收欠費(fèi)217.00萬元);征收當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)1608.94萬元(其中自謀職業(yè)人員繳費(fèi)270.00萬元)，征繳率為計(jì)劃數(shù)1820.35萬元的99.87%，共支出基本養(yǎng)老金1940.06萬元,年末累計(jì)基金結(jié)余4549.34萬元;應(yīng)征工傷保險(xiǎn)費(fèi)293.73萬元，實(shí)際征收301.90萬元(含利息收入1.61萬元)，完成計(jì)劃數(shù)的102.78%，共支出工傷基金223.92萬元，年末累計(jì)結(jié)余工傷基金238.95萬元;應(yīng)征收生育保險(xiǎn)費(fèi)71.91萬元，實(shí)際征收69.31萬元，完成計(jì)劃數(shù)的96.38%，共支出生育保險(xiǎn)基金22.16萬元，年末累計(jì)結(jié)余生育基金129.40萬元;征繳農(nóng)保基金161.83萬元，支出7.15萬元，年末累計(jì)結(jié)余農(nóng)保基金826.73萬元。

(二)社保覆蓋面不斷擴(kuò)大。到目前為止，有69戶單位進(jìn)行了養(yǎng)老保險(xiǎn)登記，有參保職工7699人，實(shí)際參保5250人，其中：個(gè)體、自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員1146人，新擴(kuò)面361人，完成了市局下達(dá)的260人擴(kuò)面任務(wù)的138.85%，同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)個(gè)人帳戶的管理，認(rèn)真清理和核實(shí)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案，做到了規(guī)范管理，個(gè)人帳戶管理合格率達(dá)100%;參加工傷保險(xiǎn)的單位有130戶14353人(農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)9602人,為任務(wù)數(shù)8878人的108.15%)，其中高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)72戶10321人，新擴(kuò)面2073人;參加生育保險(xiǎn)的單位有58戶4032人，其中新擴(kuò)面827人，完成擴(kuò)面計(jì)劃數(shù)320人的258.43%;農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)有8569人，其中新擴(kuò)面456人，完成了市中心下達(dá)的450人的擴(kuò)面計(jì)劃的101.33%。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，進(jìn)一步拓展了社會(huì)保險(xiǎn)資金的征收渠道，壯大了社保基金。

(三)參保人員流失得到有效遏制。今年,共為1146名個(gè)體、自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員及斷保人員接續(xù)了社保關(guān)系，從而走出了“這邊進(jìn)、那邊出”的怪圈。

(四)兩個(gè)確保得到進(jìn)一步鞏固。確保了離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放按時(shí)足額。我們與銀行、郵局等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)相互配合，不斷完善養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放管理，有效地保證了離退休人員就近方便，一分不差地領(lǐng)到養(yǎng)老金。共發(fā)放1518名離退休人員基本養(yǎng)老金1955萬元;發(fā)放189名“先養(yǎng)后退”人員退養(yǎng)生活費(fèi)223.06萬元;實(shí)行了社會(huì)化發(fā)放，社會(huì)化發(fā)放率達(dá)100%，從未發(fā)生過拖欠現(xiàn)象。另外，按上級(jí)有關(guān)政策，完成了企業(yè)離休干部和退休人員的待遇調(diào)整工作，及時(shí)調(diào)整了養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。使廣大離退休人員深切體會(huì)到了黨和政府的關(guān)心，享受到了社會(huì)發(fā)展的成果。

(五)認(rèn)真開展社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作。為維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的嚴(yán)肅性，按照市、縣的統(tǒng)一安排，深入到企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核，共對(duì)30戶參保單位2700名職工的繳費(fèi)情況進(jìn)行了核查，稽核面達(dá)43.48%，完成了市中心下達(dá)的稽核任務(wù)。

(六)各項(xiàng)基礎(chǔ)工作扎實(shí)。一是社會(huì)保險(xiǎn)基金管理水平不斷增強(qiáng)。認(rèn)真執(zhí)行基金收支兩條線的管理制度，與財(cái)政、稅務(wù)、銀行等單位密切配合，共同管好社會(huì)保險(xiǎn)基金，保證每筆基金都能及時(shí)入帳、轉(zhuǎn)儲(chǔ)及支付。同時(shí)配合審計(jì)部門對(duì)經(jīng)辦的各項(xiàng)保險(xiǎn)基金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)，確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。二是離退休人員的管理不斷規(guī)范。完成了企業(yè)退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，開展了企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作。我縣應(yīng)進(jìn)入社區(qū)管理的企業(yè)退休人員1819人(含“先養(yǎng)后退”人員189人,市屬企業(yè)退休人員111人)，實(shí)際進(jìn)入1819人，社區(qū)管理率達(dá)100%;社會(huì)化管理率達(dá)100%。組織縣城5個(gè)社區(qū)開展了企業(yè)退休人員敬老節(jié)文藝演出活動(dòng)，開展了其它社管服務(wù)工作。

(七)出臺(tái)了《××縣被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)》實(shí)施細(xì)則并進(jìn)行了廣泛宣傳，且做了實(shí)施前的準(zhǔn)備工作。

二、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的開展情況

我縣的工傷保險(xiǎn)工作，在省廳和市局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，縣委、政府高度重視，全局以讓更多的人享受社會(huì)保障為目標(biāo)，切實(shí)維護(hù)弱勢(shì)群體的權(quán)益，不斷加大工傷保險(xiǎn)的工作力度，取得了較好的成效，特別是從《工傷保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施以來，進(jìn)一步搶抓機(jī)遇，著力推進(jìn)了工傷保險(xiǎn)工作。按照《云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題文件的通知》及《云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)礦山等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)工作文件的通知》要求，我縣與煤炭、安全等部門密切配合，于2005年對(duì)礦山企業(yè)進(jìn)行了摸底調(diào)查，并對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》做了大力宣傳，2006年10月正式啟動(dòng)了礦山等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)工作，當(dāng)年就有50戶煤礦2781人納入了工傷保險(xiǎn)范圍。至2008年底，參加工傷保險(xiǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)達(dá)58戶8248人，當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)基金301.90萬元，支出223.92萬元，年末累計(jì)結(jié)余工傷基金238.95萬元。以下是我縣2006年至2008年高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表：(附后)

從參保情況看： 2007參保人數(shù)是2006年的260%，基金收入是2006年的318%;2008年參保人數(shù)是2007年的114%，基金收入是2007年的131%。可以看出，礦山等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)，擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，也增大了工傷基金的總量，保障了全縣參保單位職工工傷、工亡及遺屬待遇的正常發(fā)放。

從工傷情況看：2007年工傷是2006年的325%，工亡是2006年的4倍，遺囑人數(shù)也是2006年的4倍，基金支出是2006年的160%;2008年工傷是2007年的264%，工亡是2007年的150%，遺囑人數(shù)是2007年的125%，基金支出是2007年的179%。

從就醫(yī)情況看：2007年人均住院天數(shù)是2006年的51%，人均醫(yī)療費(fèi)是2006年的61.6%;2008年人均住院天數(shù)是2007年的107%，人均醫(yī)療費(fèi)是2007年的72.4%。可以看出，工傷人數(shù)逐年成倍增加，人均報(bào)銷數(shù)額逐年減少，說明他們參加工傷保險(xiǎn)后，大小工傷都進(jìn)入，輕工傷數(shù)額增多。從基金運(yùn)行情況看，基本達(dá)到了“以支定收，略有結(jié)余”的要求，基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，業(yè)務(wù)操作規(guī)范，財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確，待遇支付符合規(guī)定，對(duì)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益和促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定起到了積極的作用。其主要做法有：

(一)大力宣傳，營造聲勢(shì)，為推進(jìn)工傷保險(xiǎn)創(chuàng)造良好氛圍。

《工傷保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施以來，隨著參保企業(yè)范圍的不斷擴(kuò)大，對(duì)工傷保險(xiǎn)工作認(rèn)識(shí)也逐步提高了，具體做法是：我們結(jié)合安全生產(chǎn)形勢(shì)，從建立穩(wěn)定和諧的勞動(dòng)關(guān)系入手，把維護(hù)弱勢(shì)群體的利益上升到密切政府與群眾關(guān)系的高度來抓，為促進(jìn)此項(xiàng)工作，加大了宣傳力度，一方面通過新聞媒體、發(fā)放宣傳材料、組織知識(shí)競(jìng)賽等方式，加大宣傳力度。另一方面，針對(duì)部分企業(yè)業(yè)主認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為參加工傷保險(xiǎn)會(huì)使人工成本增加，加重企業(yè)負(fù)擔(dān)，交納工傷保險(xiǎn)“不劃算”的思想，組織人員上門做礦主的工作，從工傷無過錯(cuò)賠付到勞動(dòng)能力鑒定等方面進(jìn)行宣傳，逐步使業(yè)主意識(shí)到參加工傷保險(xiǎn)的好處，逐步使職工意識(shí)到參加工傷保險(xiǎn)是平安致富的必經(jīng)之路。三是幫助企業(yè)算大賬、算長遠(yuǎn)賬，用貼切典型的事例教育引導(dǎo)，從企業(yè)的長遠(yuǎn)生存與發(fā)展看問題，算工傷保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)、互利互惠的社會(huì)大賬，使企業(yè)業(yè)主理解社會(huì)保險(xiǎn)的不可替代作用，了解商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的不同效果。通過采取有效措施，有力促進(jìn)了企業(yè)的參保積極性和主動(dòng)性。

(二)依據(jù)政策，嚴(yán)格程序，切實(shí)保障參保職工待遇。

一是認(rèn)真做好工傷認(rèn)定工作。成立了工傷認(rèn)定工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)受理工傷職工的申報(bào)和調(diào)查核實(shí)、因工受傷職工的工傷認(rèn)定工作。在事故處理中，一方面對(duì)企業(yè)申報(bào)工傷事故進(jìn)行規(guī)范，要求企業(yè)在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)書面或電話報(bào)告事故情況，并及時(shí)填寫相關(guān)表冊(cè)和報(bào)送有關(guān)材料;另一方面，對(duì)申報(bào)的工傷事故，盡可能在12小時(shí)內(nèi)組織人員做好勘驗(yàn)調(diào)查，并在規(guī)定的時(shí)效內(nèi)進(jìn)行工傷認(rèn)定，使工傷認(rèn)定工作做到法制化、規(guī)范化和程序化。二是嚴(yán)格程序，按時(shí)支付工傷待遇。參統(tǒng)企業(yè)在報(bào)送工傷事故報(bào)告時(shí)，由企業(yè)把相關(guān)情況報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，在工傷認(rèn)定結(jié)論未下達(dá)前，先由參統(tǒng)企業(yè)墊付醫(yī)療費(fèi)用，待工傷認(rèn)定結(jié)論下達(dá)后，由參統(tǒng)企業(yè)持相關(guān)證明到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用;對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論下達(dá)后還需繼續(xù)住院治療的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具墊費(fèi)證明，由協(xié)議醫(yī)院墊支工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療終結(jié)職工出院后，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。對(duì)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確定工傷等級(jí)的，嚴(yán)格按規(guī)定支付一次性傷殘補(bǔ)助金、月傷殘津貼等待遇。2008年，支付工傷待遇人數(shù)為139人，共支付工傷醫(yī)療費(fèi)107.05萬元、一次性工亡補(bǔ)助金51.14萬元、工亡遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)3.21萬元，保障了工傷職工及其供養(yǎng)親屬的生產(chǎn)生活。

(三)慎重運(yùn)作，規(guī)范管理，確保基金安全運(yùn)行。

為了規(guī)范工傷保險(xiǎn)的管理，采取了一系列的措施和辦法，確保工傷保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。一是按照行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)確定費(fèi)率，下達(dá)收繳計(jì)劃，2008年，應(yīng)征工傷保險(xiǎn)費(fèi)293.73萬元，實(shí)際征收301.90萬元(含利息收入1.61萬元)，完成計(jì)劃數(shù)的102.78%，進(jìn)一步壯大了基金結(jié)存總量;二是將企業(yè)繳費(fèi)高低與其工傷事故狀況聯(lián)系起來，把繳費(fèi)與安全生產(chǎn)聯(lián)系起來，對(duì)安全生產(chǎn)連續(xù)無事故的企業(yè)，調(diào)整繳費(fèi)比率，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率;三是以工傷保險(xiǎn)促安全生產(chǎn)，減少工傷事故的發(fā)生，更好地保護(hù)勞動(dòng)者的生命和健康安全，降低保險(xiǎn)費(fèi)用的支出。四是嚴(yán)把工傷認(rèn)定關(guān)口，接到工傷報(bào)案后，及時(shí)組織工作人員到企業(yè)、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確保工傷認(rèn)定的準(zhǔn)確性，2008年共查處虛報(bào)、冒名頂替等欺詐案件 起，從入口上嚴(yán)格把關(guān)，避免非工傷原因?qū)е禄鹬С龅娘L(fēng)險(xiǎn)。五是嚴(yán)格工傷基金管理，嚴(yán)把基金支付關(guān)。加大社會(huì)保險(xiǎn)稽查力度，嚴(yán)格核定待遇，對(duì)每一個(gè)報(bào)銷憑據(jù)嚴(yán)格按工傷藥品目錄認(rèn)真審核，規(guī)范工傷事故支付待遇程序。六是在審批工傷事故賠償待遇方面，采取了經(jīng)辦人審核，財(cái)務(wù)復(fù)核，中心負(fù)責(zé)人審批等多項(xiàng)監(jiān)督制度，確保了基金安全運(yùn)行。七是加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督工作，為工傷基金安全完整提供保障。成立社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)，完善社會(huì)保障資金監(jiān)督管理制度和協(xié)同監(jiān)管體制，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保障政策，開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，開展反欺詐工作，嚴(yán)厲打擊少報(bào)漏報(bào)、隱瞞繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)工資基數(shù)、虛報(bào)冒領(lǐng)等違法違紀(jì)行為，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全與完整。

(四)預(yù)防為主，減少事故，建立工傷保險(xiǎn)的長效機(jī)制。

為確保工傷保險(xiǎn)的健康發(fā)展，我們著手建立較為科學(xué)合理的長效運(yùn)行機(jī)制。一是建立工傷預(yù)防機(jī)制。由企業(yè)工資與基金監(jiān)督股牽頭，適時(shí)組織人員開展對(duì)企業(yè)的安全預(yù)防工作，對(duì)參保企業(yè)工傷預(yù)防制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，積極開展工傷預(yù)防安全教育，組織企業(yè)對(duì)從事工傷保險(xiǎn)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)事故進(jìn)行分析和研究，有效降低了工傷事故的發(fā)生。二是制定事故預(yù)防的規(guī)章制度。要求參保的企業(yè)根據(jù)國家安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，在工傷預(yù)防方面制定專門的措施。三是認(rèn)真規(guī)范工傷協(xié)議醫(yī)院履行協(xié)議工作。我縣確定了3家醫(yī)院作為工傷協(xié)議醫(yī)院，要求醫(yī)院嚴(yán)格按照協(xié)議規(guī)定對(duì)工傷職工進(jìn)行醫(yī)治，在有效保證基金安全的同時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供康復(fù)服務(wù)措施，最大限度地幫助工傷職工恢復(fù)身體功能，提高生存質(zhì)量，幫助他們重新回歸社會(huì)，減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。

(五)部門聯(lián)動(dòng)，形成合力，進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。

按照市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市社保中心的統(tǒng)一部署，采取有力措施，狠抓了工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)的落實(shí)，并認(rèn)真貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》和實(shí)施辦法，以農(nóng)民工較為集中的重點(diǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、跨地區(qū)生產(chǎn)及流動(dòng)性較大的行業(yè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。一是注重形成合力抓工傷保險(xiǎn)任務(wù)的落實(shí)，認(rèn)真落實(shí)云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、云南省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、云南煤礦安全監(jiān)察局轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、國家煤礦安全監(jiān)察局《關(guān)于做好煤礦企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作文件的通知》精神，積極推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)。二是建立工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面綜合協(xié)調(diào)機(jī)制。在工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中，我縣明確社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為落實(shí)擴(kuò)面任務(wù)的主辦單位的同時(shí)，還要求勞動(dòng)保障監(jiān)察等部門全力配合，攜手做好工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，形成了部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作格局。三是注重區(qū)別情況，分類施治。對(duì)于規(guī)模較大的民營企業(yè)，采取“找領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)找”的辦法，即發(fā)揮干部職工的主觀能動(dòng)性，通過各種途徑“找領(lǐng)導(dǎo)”匯報(bào)工傷保險(xiǎn)的政策，再請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)幫助找民營企業(yè)老板，動(dòng)員其參保，通過“找領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)找”這一針對(duì)性辦法的落實(shí)，有力地促進(jìn)了民營企業(yè)參保力度，進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋面。

三、存在的困難和問題

(一)貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》任務(wù)還十分艱巨。由于我縣民營化進(jìn)程不斷推進(jìn)，民營企業(yè)正處在起步、發(fā)展階段，服務(wù)行業(yè)分布廣、規(guī)模小、用工少、人員流動(dòng)性大，這些實(shí)際情況給貫徹落實(shí)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》帶來了一定的困難;要轉(zhuǎn)變《工傷保險(xiǎn)條例》的重工傷預(yù)防、尊重自己和他人生命的理念，需要進(jìn)一步加大勞動(dòng)保障執(zhí)法力度，還需要社會(huì)各方面的力量共同支持;在1—4級(jí)工傷待遇方面，由于繳費(fèi)工資的不同，導(dǎo)致了同一傷殘等級(jí)的工傷職工待遇差別過大。

(二)對(duì)協(xié)議醫(yī)院的監(jiān)管困難。一是社保中心沒有配備從醫(yī)專業(yè)的工作人員，現(xiàn)經(jīng)辦人員僅對(duì)所提供醫(yī)院住院資料中的用藥范圍是否符合藥品目錄范圍進(jìn)行審核，而對(duì)醫(yī)院施治的合理性則無法判定，這一環(huán)節(jié)很可能會(huì)造成部分工傷基金的流失。二是對(duì)本縣工傷協(xié)議醫(yī)院監(jiān)管方便，而允許工傷職工轉(zhuǎn)外地工傷協(xié)議醫(yī)院治療，對(duì)外地工傷協(xié)議醫(yī)院的施治過程由于受人力、物力和時(shí)間的限制而不能及時(shí)掌握，這也可能是工傷基金流失的另一個(gè)原因。

(三)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面難。我縣的合法個(gè)體煤礦、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)由于從業(yè)人員流動(dòng)性大，勞動(dòng)用工不規(guī)范，加之用人單位法律意識(shí)淡薄等原因，使全縣工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作任重道遠(yuǎn)，任務(wù)還十分艱巨。

四、工作意見和建議

(一)加強(qiáng)社保基金監(jiān)督工作。完善社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督體系，健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，繼續(xù)開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整。

(二)加大社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳力度，減少支出差額，降低風(fēng)險(xiǎn)。一是對(duì)原歷年欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)實(shí)行定期繳納，到期不予繳納的向人民法院提取訴訟強(qiáng)制執(zhí)行;二是與改制重組的企業(yè)簽訂續(xù)繳社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議，使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)做到應(yīng)收盡收;三是對(duì)原未參加統(tǒng)籌的私營企業(yè)納入社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌，嚴(yán)格落實(shí)政策規(guī)定，強(qiáng)制督促參保，進(jìn)一步擴(kuò)大保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。

(三)積極探索工傷保險(xiǎn)獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的參統(tǒng)單位以及對(duì)工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)工作做出突出貢獻(xiàn)的企業(yè)和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到預(yù)防事故、鞭策后進(jìn)、鼓勵(lì)先進(jìn)的目的。

(四)由上級(jí)部門牽頭，建立與外地工傷協(xié)議醫(yī)院所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)查制度。加強(qiáng)橫向聯(lián)系，及時(shí)掌握工傷職工在外地住院治療的情況，避免小病大養(yǎng)及不合理施治等情況發(fā)生，防止基金流失。

第二篇：農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告

事故情況，并及時(shí)填寫相關(guān)表冊(cè)和報(bào)送有關(guān)材料;另一方面，對(duì)申報(bào)的工傷事故，盡可能在12小時(shí)內(nèi)組織人員做好勘驗(yàn)調(diào)查，并在規(guī)定的時(shí)效內(nèi)進(jìn)行工傷認(rèn)定，使工傷認(rèn)定工作做到法制化、規(guī)范化和程序化。二是嚴(yán)格程序，按時(shí)支付工傷待遇。參統(tǒng)企業(yè)在報(bào)送工傷事故報(bào)告時(shí)，由企業(yè)把相關(guān)情況報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，在工傷認(rèn)定結(jié)論未下達(dá)前，先由參統(tǒng)企業(yè)墊付醫(yī)療費(fèi)用，待工傷認(rèn)定結(jié)論下達(dá)后，由參統(tǒng)企業(yè)持相關(guān)證明到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用;對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論下達(dá)后還需繼續(xù)住院治療的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具墊費(fèi)證明，由協(xié)議醫(yī)院墊支工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療終結(jié)職工出院后，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。對(duì)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確定工傷等級(jí)的，嚴(yán)格按規(guī)定支付一次性傷殘補(bǔ)助金、月傷殘津貼等待遇。2008年，支付工傷待遇人數(shù)為139人，共支付工傷醫(yī)療費(fèi)107.05萬元、一次性工亡補(bǔ)助金51.14萬元、工亡遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)3.21萬元，保障了工傷職工及其供養(yǎng)親屬的生產(chǎn)生活。

(三)慎重運(yùn)作，規(guī)范管理，確保基金安全運(yùn)行。

為了規(guī)范工傷保險(xiǎn)的管理，采取了一系列的措施和辦法，確保工傷保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。一是按照行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)確定費(fèi)率，下達(dá)收繳計(jì)劃，2008年，應(yīng)征工傷保險(xiǎn)費(fèi)293.73萬元，實(shí)際征收301.90萬元(含利息收入1.61萬元)，完成計(jì)劃數(shù)的102.78%，進(jìn)一步壯大了基金結(jié)存總量;二是將企業(yè)繳費(fèi)高低與其工傷事故狀況聯(lián)系起來，把繳費(fèi)與安全生產(chǎn)聯(lián)系起來，對(duì)安全生產(chǎn)連續(xù)無事故的企業(yè)，調(diào)整繳費(fèi)比率，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率;三是以工傷保險(xiǎn)促安全生產(chǎn)，減少工傷事故的發(fā)生，更好地保護(hù)勞動(dòng)者的生命和健康安全，降低保險(xiǎn)費(fèi)用的支出。四是嚴(yán)把工傷認(rèn)定關(guān)口，接到工傷報(bào)案后，及時(shí)組織工作人員到企業(yè)、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確保工傷認(rèn)定的準(zhǔn)確性，2008年共查處虛報(bào)、冒名頂替等欺詐案件 起，從入口上嚴(yán)格把關(guān)，避免非工傷原因?qū)е禄鹬С龅娘L(fēng)險(xiǎn)。五是嚴(yán)格工傷基金管理，嚴(yán)把基金支付關(guān)。加大社會(huì)保險(xiǎn)稽查力度，嚴(yán)格核定待遇，對(duì)每一個(gè)報(bào)銷憑據(jù)嚴(yán)格按工傷藥品目錄認(rèn)真審核，規(guī)范工傷事故支付待遇程序。六是在審批工傷事故賠償待遇方面，采取了經(jīng)辦人審核，財(cái)務(wù)復(fù)核，中心負(fù)責(zé)人審批等多項(xiàng)監(jiān)督制度，確保了基金安全運(yùn)行。七是加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督工作，為工傷基金安全完整提供保障。成立社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)，完善社會(huì)保障資金監(jiān)督管理制度和協(xié)同監(jiān)管體制，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保障政策，開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，開展反欺詐工作，嚴(yán)厲打擊少報(bào)漏報(bào)、隱瞞繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)工資基數(shù)、虛報(bào)冒領(lǐng)等違法違紀(jì)行為，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全與完整。

(四)預(yù)防為主，減少事故，建立工傷保險(xiǎn)的長效機(jī)制。

為確保工傷保險(xiǎn)的健康發(fā)展，我們著手建立較為科學(xué)合理的長效運(yùn)行機(jī)制。一是建立工傷預(yù)防機(jī)制。由企業(yè)工資與基金監(jiān)督股牽頭，適時(shí)組織人員開展對(duì)企業(yè)的安全預(yù)防工作，對(duì)參保企業(yè)工傷預(yù)防制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，積極開展工傷預(yù)防安全教育，組織企業(yè)對(duì)從事工傷保險(xiǎn)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)事故進(jìn)行分析和研究，有效降低了工傷事故的發(fā)生。二是制定事故預(yù)防的規(guī)章制度。要求參保的企業(yè)根據(jù)國家安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，在工傷預(yù)防方面制定專門的措施。三是認(rèn)真規(guī)范工傷協(xié)議醫(yī)院履行協(xié)議工作。我縣確定了3家醫(yī)院作為工傷協(xié)議醫(yī)院，要求醫(yī)院嚴(yán)格按照協(xié)議規(guī)定對(duì)工傷職工進(jìn)行醫(yī)治，在有效保證基金安全的同時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供康復(fù)服務(wù)措施，最大限度地幫助工傷職工恢復(fù)身體功能，提高生存質(zhì)量，幫助他們重新回歸社會(huì)，減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。

(五)部門聯(lián)動(dòng)，形成合力，進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。

按照市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市社保中心的統(tǒng)一部署，采取有力措施，狠抓了工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)的落實(shí)，并認(rèn)真貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》和實(shí)施辦法，以農(nóng)民工較為集中的重點(diǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、跨地區(qū)生產(chǎn)及流動(dòng)性較大的行業(yè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。一是注重形成合力抓工傷保險(xiǎn)任務(wù)的落實(shí)，認(rèn)真落實(shí)云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、云南省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、云南煤礦安全監(jiān)察局轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、國家煤礦安全監(jiān)察局《關(guān)于做好煤礦企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作文件的通知》精神，積極推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)。二是建立工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面綜合協(xié)調(diào)機(jī)制。在工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中，我縣明確社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為落實(shí)擴(kuò)面任務(wù)的主辦單位的同時(shí)，還要求勞動(dòng)保障監(jiān)察等部門全力配合，攜手做好工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，形成了部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作格局。三是注重區(qū)別情況，分類施治。對(duì)于規(guī)模較大的民營企業(yè)，采取“找領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)找”的辦法，即發(fā)揮干部職工的主觀能動(dòng)性，通過各種途徑“找領(lǐng)導(dǎo)”匯報(bào)工傷保險(xiǎn)的政策，再請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)幫助找民營企業(yè)老板，動(dòng)員其參保，通過“找領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)找”這一針對(duì)性辦法的落實(shí)，有力地促進(jìn)了民營企業(yè)參保力度，進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋面。

三、存在的困難和問題

(一)貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》任務(wù)還十分艱巨。由于我縣民營化進(jìn)程不斷推進(jìn)，民營企業(yè)正處在起步、發(fā)展階段，服務(wù)行業(yè)分布廣、規(guī)模小、用工少、人員流動(dòng)性大，這些實(shí)際情況給貫徹落實(shí)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》帶來了一定的困難;要轉(zhuǎn)變《工傷保險(xiǎn)條例》的重工傷預(yù)防、尊重自己和他人生命的理念，需要進(jìn)一步加大勞動(dòng)保障執(zhí)法力度，還需要社會(huì)各方面的力量共同支持;在1—4級(jí)工傷待遇方面，由于繳費(fèi)工資的不同，導(dǎo)致了同一傷殘等級(jí)的工傷職工待遇差別過大。

(二)對(duì)協(xié)議醫(yī)院的監(jiān)管困難。一是社保中心沒有配備從醫(yī)專業(yè)的工作人員，現(xiàn)經(jīng)辦人員僅對(duì)所提供醫(yī)院住院資料中的用藥范圍是否符合藥品目錄范圍進(jìn)行審核，而對(duì)醫(yī)院施治的合理性則無法判定，這一環(huán)節(jié)很可能會(huì)造成部分工傷基金的流失。二是對(duì)本縣工傷協(xié)議醫(yī)院監(jiān)管方便，而允許工傷職工轉(zhuǎn)外地工傷協(xié)議醫(yī)院治療，對(duì)外地工傷協(xié)議醫(yī)院的施治過程由于受人力、物力和時(shí)間的限制而不能及時(shí)掌握，這也可能是工傷基金流失的另一個(gè)原因。

(三)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面難。我縣的合法個(gè)體煤礦、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)由于從業(yè)人員流動(dòng)性大，勞動(dòng)用工不規(guī)范，加之用人單位法律意識(shí)淡薄等原因，使全縣工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作任重道遠(yuǎn)，任務(wù)還十分艱巨。

四、工作意見和建議

(一)加強(qiáng)社保基金監(jiān)督工作。完善社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督體系，健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，繼續(xù)開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整。

(二)加大社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳力度，減少支出差額，降低風(fēng)險(xiǎn)。一是對(duì)原歷年欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)實(shí)行定期繳納，到期不予繳納的向人民法院提取訴訟強(qiáng)制執(zhí)行;二是與改制重組的企業(yè)簽訂續(xù)繳社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議，使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)做到應(yīng)收盡收;三是對(duì)原未參加統(tǒng)籌的私營企業(yè)納入社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌，嚴(yán)格落實(shí)政策規(guī)定，強(qiáng)制督促參保，進(jìn)一步擴(kuò)大保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。

(三)積極探索工傷保險(xiǎn)獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的參統(tǒng)單位以及對(duì)工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)工作做出突出貢獻(xiàn)的企業(yè)和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到預(yù)防事故、鞭策后進(jìn)、鼓勵(lì)先進(jìn)的目的。

(四)由上級(jí)部門牽頭，建立與外地工傷協(xié)議醫(yī)院所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)查制度。加強(qiáng)橫向聯(lián)系，及時(shí)掌握工傷職工在外地住院治療的情況，避免小病大養(yǎng)及不合理施治等情況發(fā)生，防止基金流失。

第三篇：2016農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

2016農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

隨著我國城市化和工業(yè)化的進(jìn)程，大量的農(nóng)民失去土地走向城市成為產(chǎn)業(yè)工人。近年來發(fā)生的農(nóng)民工工傷事件令人震驚，且農(nóng)民工在工傷認(rèn)定、醫(yī)療救護(hù)、康復(fù)及待遇補(bǔ)償方面頗費(fèi)周折，因而農(nóng)民工的職業(yè)安全與工傷保險(xiǎn)在我縣發(fā)展經(jīng)濟(jì)，構(gòu)建和諧社會(huì)的建設(shè)過程中成為政府不可忽視的緊要問題，因此，解決好農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)問題，不僅是維護(hù)農(nóng)民工權(quán)益，也是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證。

一、農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保現(xiàn)狀

縣是一個(gè)13萬人的小縣，全縣工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)9045人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小企業(yè)的參保人數(shù)為861人。縣城工業(yè)園企業(yè)工傷保險(xiǎn)企業(yè)參保情況比較好，基本上可達(dá)到95%以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企工傷事故率高，且員工絕大數(shù)人都是農(nóng)民工。發(fā)生工傷事故的原因是許多企業(yè)技術(shù)要求較低，為了節(jié)約成本，很多企業(yè)在簡陋的廠房里采用了安全性能差、勞動(dòng)安全沒有保障的舊機(jī)器。在這種危險(xiǎn)的工作環(huán)境下，員工又缺乏必要的勞保設(shè)備，加上加班加點(diǎn)的工作，身體疲乏，注意力不集中就造成了工廠工傷事故的多發(fā)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民工對(duì)勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)知道的很少，把工傷保險(xiǎn)混同為商業(yè)性保險(xiǎn)，甚至認(rèn)為工傷保險(xiǎn)是“正式職工”的事，與自己這些“臨時(shí)工”不沾邊。由此可見許多農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)缺乏必要的了解。

二、農(nóng)民工工傷權(quán)益享受不到的原因及存在的問題

企業(yè)對(duì)工傷保險(xiǎn)特別是為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不到位。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各類企業(yè)普遍存在工傷保險(xiǎn)“不劃算”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。有的企業(yè)認(rèn)為，農(nóng)民工素質(zhì)低，人員流動(dòng)性大，人員不容易管理，加上企業(yè)只顧眼前利益，只算眼前賬，認(rèn)為為他們參加工傷保險(xiǎn)會(huì)增大企業(yè)成本，不利于企業(yè)在竟?fàn)幹械纳婧桶l(fā)展，因而不愿為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，且在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故時(shí)，許多企業(yè)不但不積極救治，反而百般拖延、拒絕支付農(nóng)民工補(bǔ)償、醫(yī)療救治等合法費(fèi)用。

農(nóng)民工發(fā)生工傷后，未參保的用人單位不積極主動(dòng)地申請(qǐng)工傷認(rèn)定，也不按法律規(guī)定向農(nóng)民工支付工傷待遇。《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)，向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。而大部分農(nóng)民工發(fā)生工傷都是由自己或其親屬來申請(qǐng)工傷認(rèn)定。勞動(dòng)者因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。如果用工單位不給勞動(dòng)者上工傷保險(xiǎn)，發(fā)生工傷后，用人單位要向達(dá)到傷殘等級(jí)的勞動(dòng)者支付一次性傷殘補(bǔ)助金等相關(guān)工傷待遇。許多用人單位對(duì)停工留薪期內(nèi)的工資及其他工傷待遇根本不予支付。

工傷預(yù)防機(jī)制缺失。工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)是工傷保險(xiǎn)制度的三個(gè)重要方面。工傷預(yù)防是指事先防范工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，改善和創(chuàng)造有利于勞動(dòng)者健康的、安全的生產(chǎn)環(huán)境和工作條件，保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)和工作環(huán)境中的健康和安全。目前，縣有關(guān)工傷保險(xiǎn)的法規(guī)條款還多限于工傷發(fā)生后的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定以及各項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)的給付上，而對(duì)工傷預(yù)防的內(nèi)容則涉及的不多，這在一定程度上降低了工傷保險(xiǎn)在事故預(yù)防中的積極作用。實(shí)踐證明，事故前的工傷預(yù)防可以大大減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生率，減少工傷保險(xiǎn)基金的支出。

三、保障農(nóng)民工工傷合法權(quán)益的對(duì)策與建議

維護(hù)農(nóng)民工的切身利益，對(duì)大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)和構(gòu)建和諧社會(huì)起著至關(guān)重要的作用，基于前述農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀和問題，為了保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，可以采取以下措施： 大力宣傳，營造聲勢(shì)，為推進(jìn)工傷保險(xiǎn)創(chuàng)造良好氛圍。一方面通過新聞媒體、發(fā)放宣傳材料、組織知識(shí)競(jìng)賽等方式，加大宣傳力度。另一方面，針對(duì)部分企業(yè)認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為參加工傷保險(xiǎn)會(huì)使人工成本增加，加重企業(yè)負(fù)擔(dān)，繳納工傷保險(xiǎn)“不劃算”的思想，組織人員上門做企業(yè)的工作，幫企業(yè)算筆賬，用典型的事例教育引導(dǎo)，從企業(yè)的長遠(yuǎn)生存與發(fā)展來看問題，算工傷保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)、互利互惠的社會(huì)大賬，使企業(yè)理解社會(huì)保險(xiǎn)的不可替代作用，了解商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的不同效果。

加大對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的推進(jìn)力度，例如通過加大財(cái)政投入、加大行政干預(yù)，引導(dǎo)和迫使企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)；通過對(duì)侵害農(nóng)民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任和應(yīng)負(fù)擔(dān)的法律義務(wù)，提高它們參加工傷保險(xiǎn)的積極性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益營造良好的社會(huì)氛圍。

加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防相結(jié)合。工傷保險(xiǎn)除了要進(jìn)行工傷補(bǔ)償外，工傷預(yù)防工作必不可少。西方發(fā)達(dá)國家普遍實(shí)行了工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防相結(jié)合的做法，實(shí)踐證明，采取積極的工傷預(yù)防措施，可以減少工傷事故和職業(yè)病發(fā)生率。而我們的工傷預(yù)防工作還十分薄弱，所以應(yīng)積極開展工傷預(yù)防工作，這是目前減少工傷事故頻發(fā)的根本措施。工傷預(yù)防可以在以下方面做一些工作：一是通過繳費(fèi)手段和費(fèi)率機(jī)制將企業(yè)是否重視安全與本企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益相聯(lián)系；二是利用部分工傷保險(xiǎn)基金開展預(yù)防的研究工作；三是通過各種手段，對(duì)工傷預(yù)防進(jìn)行宣傳教育和培訓(xùn)工作，使得員工能夠加強(qiáng)自身保護(hù)意識(shí)，積極的爭取應(yīng)有的權(quán)利。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的員工承擔(dān)了經(jīng)濟(jì)建設(shè)中最繁重、最危險(xiǎn)的工作，他們是當(dāng)前最需要工傷保障的勞動(dòng)者，同時(shí)也最需要社會(huì)的保護(hù)和關(guān)愛。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的員工工傷保險(xiǎn)不僅需要?jiǎng)趧?dòng)和社會(huì)保障部門大力地推進(jìn)，更需要安監(jiān)、衛(wèi)生執(zhí)法等多部門的配合；不僅需要政府，而且需要全社會(huì)真正關(guān)注他們的健康和安全。

第四篇：縣域農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)情況調(diào)研

縣域農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)情況調(diào)研

摘 要：目前我國政府在構(gòu)建農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)體制方面做出了積極的努力，中央、地方法律法規(guī)政策不斷完善，各級(jí)司法和社會(huì)保障部門也開展了較有成效的治理行動(dòng)，初步構(gòu)建了一個(gè)維護(hù)農(nóng)民工權(quán)益的工傷保險(xiǎn)政策體系。但是農(nóng)民工屬于弱勢(shì)群體，在現(xiàn)行體制下，當(dāng)其遭受工作傷害時(shí)，相應(yīng)權(quán)利的保障措施仍十分脆弱，農(nóng)民工權(quán)益保障還有待加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn)體制；健全；農(nóng)民工；權(quán)利保障；加強(qiáng)

工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用

一、目前我國農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的基本情況

隨著縣新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村男性外出務(wù)工勞動(dòng)力達(dá)50%以上，女性外出務(wù)工勞動(dòng)力達(dá)20%，如何解決好他們的社會(huì)保障問題擺在了我們面前，對(duì)此，各省市高屋建瓴，適勢(shì)決策，相繼出臺(tái)了關(guān)于調(diào)整完善社會(huì)保險(xiǎn)政策的通知、《關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行一票征繳的通知》等行之有效的文件，為進(jìn)城務(wù)工人員參加工傷保險(xiǎn)指明了方向，目前各縣域90%城鎮(zhèn)新增就業(yè)人員以全部納入到工傷保險(xiǎn)參保范圍。

（一）各地的宣傳重視，制度不斷完善，為工傷保險(xiǎn)管理夯實(shí)基礎(chǔ)。調(diào)研中大多數(shù)縣域人社局都成立了業(yè)務(wù)科室有專門的工傷保險(xiǎn)認(rèn)定、待遇支付領(lǐng)導(dǎo)小組；宣傳力度加大，工傷保險(xiǎn)實(shí)行單位繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，針對(duì)這種情況，我們把宣傳的重點(diǎn)放在了企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理層上，通過發(fā)放工傷保險(xiǎn)宣傳資料、耐心細(xì)致的解釋工作，用貼切現(xiàn)實(shí)典型的事例教育和引導(dǎo)企業(yè)，幫助企業(yè)算大賬和長遠(yuǎn)賬，使企業(yè)負(fù)責(zé)人真正認(rèn)識(shí)到繳納工傷保險(xiǎn)的好處；制度和流程上不斷規(guī)范，能夠起到相互監(jiān)督的作用，例如《工傷保險(xiǎn)管理內(nèi)控制度》、《工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程》、《工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件先后出臺(tái)，目前用工單位辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的積極性日益增高。

（二）搶抓機(jī)遇、明確目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力擴(kuò)面征繳工作。近年來，各地認(rèn)真貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》和省市相關(guān)法規(guī)政策，層層召開會(huì)議研究部署，并建立長效機(jī)制，于每年下達(dá)任務(wù)指標(biāo)后，召開全縣社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面會(huì)議層層動(dòng)員部署，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)簽訂目標(biāo)責(zé)任書。實(shí)行局班子成員包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、包企業(yè)制度，幫他們想辦法、破難題，使進(jìn)城務(wù)工人員參加工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作實(shí)現(xiàn)了新突破。

（三）完善“一票征繳”業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)應(yīng)收盡收。自2008年以來，全國絕大部分地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)開展了社保費(fèi)一票征繳業(yè)務(wù)，即養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)一票收繳，促使低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)參加了工傷保險(xiǎn)，并按月交納工傷保險(xiǎn)金，提高了工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，維護(hù)了職工合法權(quán)益。

（四）規(guī)范工傷定點(diǎn)醫(yī)院的管理。嚴(yán)格審批工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并簽訂《協(xié)議書》，每年都要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行專項(xiàng)檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范行為，嚴(yán)格執(zhí)行《協(xié)議書》規(guī)定，減少工傷醫(yī)療費(fèi)的支出，使工傷醫(yī)療管理進(jìn)一步規(guī)范。

（五）嚴(yán)格工傷認(rèn)定程序。人社系統(tǒng)嚴(yán)格執(zhí)行工傷認(rèn)定程序，對(duì)單位或個(gè)人報(bào)來的認(rèn)定申請(qǐng)材料認(rèn)真審核，按規(guī)定程序及時(shí)作出工傷認(rèn)定結(jié)論并及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)人，“以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”，嚴(yán)肅認(rèn)真做好工傷認(rèn)定工作，做到每一個(gè)案件事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，程序合法。

（六）適時(shí)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。根據(jù)企業(yè)“工傷保險(xiǎn)基金償付率”與“事故發(fā)生頻率”，用人單位在一個(gè)浮動(dòng)期內(nèi)一旦超過規(guī)定的范圍，就要調(diào)整其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率等措施，在一定程度上促進(jìn)了企業(yè)給農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的積極性，企業(yè)安全生產(chǎn)意識(shí)大大提高。

二、存在的問題及建議

農(nóng)民工屬于弱勢(shì)群體，在現(xiàn)行體制下，當(dāng)其遭受工作傷害時(shí)，相應(yīng)權(quán)利的保障措施仍十分脆弱，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）選擇性參保現(xiàn)象依然存在。一是受經(jīng)濟(jì)下滑影響，部分企業(yè)經(jīng)營困難，企業(yè)負(fù)責(zé)人及參保職工對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)高于工傷保險(xiǎn)，他們就提出各種原因不參加工傷保險(xiǎn)。二是受行業(yè)影響，產(chǎn)生參保不對(duì)稱現(xiàn)象。對(duì)于機(jī)械制造、建筑、礦山等風(fēng)險(xiǎn)大的行業(yè)，企業(yè)負(fù)責(zé)人因利益趨勢(shì)，產(chǎn)生了只參加工傷保險(xiǎn)，不愿參加其他保險(xiǎn)的現(xiàn)象；而流通行業(yè)及黨政事業(yè)單位，產(chǎn)生工傷機(jī)率相對(duì)小，他們不愿參加工傷保險(xiǎn)。三是有的企業(yè)雖然風(fēng)險(xiǎn)程度高，但企業(yè)負(fù)責(zé)人卻只為高風(fēng)險(xiǎn)工作崗位的工人參加工傷保險(xiǎn)，而承擔(dān)管理工作的工人和低風(fēng)險(xiǎn)崗位工人卻不在參保范圍內(nèi)。四是民營企業(yè)參保率低，民營企業(yè)負(fù)責(zé)人往往只注重經(jīng)濟(jì)效益，企業(yè)負(fù)責(zé)人同時(shí)存在僥幸心理，認(rèn)為自己的企業(yè)發(fā)生工傷事故的可能性小，參加工傷保險(xiǎn)不劃算。進(jìn)城務(wù)工人員維權(quán)意識(shí)淡薄，工作流動(dòng)性大，對(duì)自己是否參加工傷保險(xiǎn)并不關(guān)心。

（二）工傷保險(xiǎn)各環(huán)節(jié)都有可以操作的空間，使欺詐行為成為可能。無論在參保申報(bào)環(huán)節(jié)、工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)、基金支付和待遇享受等各個(gè)環(huán)節(jié)，都出現(xiàn)過虛報(bào)、瞞報(bào)、夸大病情和濫用高額醫(yī)藥費(fèi)等現(xiàn)象。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條、第四十二條提出工傷保險(xiǎn)基金可先行支付，雖然有相應(yīng)的追償辦法，但是過于簡單，特別是民營企業(yè)和個(gè)體經(jīng)營企業(yè)，追償難度大。

（三）強(qiáng)制措施力度不夠，相關(guān)部門缺乏配合協(xié)調(diào)。盡管《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》都明確規(guī)定，對(duì)不參加工傷保險(xiǎn)的單位和企業(yè)負(fù)責(zé)人可以進(jìn)行處罰，而在實(shí)際工作中，處罰往往無法落實(shí)到位。

（四）進(jìn)城務(wù)工人員發(fā)生工傷事故的幾率較高。進(jìn)城務(wù)工人員文化水平相對(duì)低，大部分從事高危行業(yè)，居住地分散，上下班途中更易發(fā)生交通事故，且工傷認(rèn)定難度較大。

三、建議

（一）加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)政策宣傳，促進(jìn)企業(yè)負(fù)責(zé)人和農(nóng)民工政策認(rèn)知。一方面，要通過新聞媒體或各種方式散發(fā)宣傳材料，加大宣傳力度。另一方面要爭取讓企業(yè)負(fù)責(zé)人和農(nóng)民工都能從根本上認(rèn)識(shí)和認(rèn)同工傷保險(xiǎn)，繼而反推用人單位參加工傷保險(xiǎn)；對(duì)務(wù)工人員要多宣傳工傷保險(xiǎn)待遇方面的知識(shí)，尤其是待遇的項(xiàng)目多、標(biāo)準(zhǔn)高、時(shí)間長等特點(diǎn)，讓勞動(dòng)者心動(dòng)；對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人要多運(yùn)用現(xiàn)實(shí)中的工傷案例，動(dòng)之以情曉之以理，變空洞的政策說教為鮮活的思想觸動(dòng)，讓用人單位在依法參保和加強(qiáng)工傷預(yù)防方面積極行動(dòng)。

（二）要切實(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，打擊危害工傷保險(xiǎn)基金的各種欺詐行為。要提高工傷保險(xiǎn)稽核工作重要性地人事，把好關(guān)，守好門；要加大工傷醫(yī)療監(jiān)管力度，切實(shí)杜絕小傷大養(yǎng)、過度醫(yī)療等現(xiàn)象的發(fā)生；要實(shí)行部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，應(yīng)由公安、法院、工商、稅務(wù)、住建、安監(jiān)、銀行等相關(guān)部門參與，形成各單位齊抓共管的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，改變單靠人社部門的現(xiàn)狀。

（三）如果相關(guān)部門不齊抓共管，采取強(qiáng)制措施形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，單靠人社局很難將工作落到實(shí)處。建議在出臺(tái)相應(yīng)的管理制度時(shí)，明確公安、法院、工商、稅務(wù)、住建、安監(jiān)、銀行等部門的權(quán)責(zé)，并形成有效的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

（四）通過相關(guān)制度創(chuàng)新，在現(xiàn)有法律規(guī)定下簡化理賠程序，確保農(nóng)民工合法權(quán)益的及時(shí)實(shí)現(xiàn)。

隨著新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，進(jìn)入城鎮(zhèn)就業(yè)的農(nóng)村勞動(dòng)力越來越多，我們希望上級(jí)盡快出臺(tái)相應(yīng)政策，以此推動(dòng)基層社會(huì)保障工作更上一個(gè)新的臺(tái)階，為推動(dòng)縣域經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)快速發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定做出新的更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]《當(dāng)前我國農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問題的研究》 百度文庫

[2] 陳志旭：2012年第9期 勞動(dòng)和社會(huì)保障法規(guī)政策專刊 《對(duì)于如何加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管的思考》

[3]王在成：2014年3月 《農(nóng)村勞動(dòng)力工傷保險(xiǎn)匯報(bào)》

第五篇：工傷保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告（本站推薦）

工傷保險(xiǎn)購買調(diào)研報(bào)告

我公司屬于工業(yè)加工企業(yè)，員工上下班都是騎電動(dòng)車，摩托車上班，發(fā)生這種意外的可能性較大，為了更好的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，建議為部分高危員工購買工傷保險(xiǎn)。

1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4.患職業(yè)病的;

5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形”的規(guī)定。

符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

三、工傷申報(bào)：

1）申報(bào)工傷應(yīng)提交的材料

1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（受傷職工、受傷時(shí)間、受傷地點(diǎn)、受傷原因、受傷經(jīng)過、救治情況、傷者意見、單位意見及公章等）；

2.勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明（職工名冊(cè)、受傷月份工資發(fā)放單、考勤記錄、產(chǎn)量記錄等）；

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書（診斷證明、病歷）或者職業(yè)病診斷證明書（鑒定）；

4.受傷害職工的身份證復(fù)印件；

5.上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，還應(yīng)提交公安交通管理部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。

2）、勞動(dòng)保障行政部門操作程序

1.15個(gè)工作日內(nèi)根據(jù)提供的材料作出受理、不受理、補(bǔ)正書面通知書。

2.作出受理決定之日起60日內(nèi)完成認(rèn)定工作，并形成書面決定（工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定）。

3.作出認(rèn)定決定之日起20個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)當(dāng)事人。

3）不予受理的范圍

1.超出規(guī)定申報(bào)時(shí)效的（傷害事故發(fā)生在1年以前）；

2.傷者不在法定就業(yè)年齡段內(nèi)的；

3.無法定用工主體的；

4.統(tǒng)籌地區(qū)以外的；

5.不在法定管轄權(quán)限內(nèi)的。

4）應(yīng)注意的幾個(gè)問題

1.單位申報(bào)時(shí)提供的所有復(fù)印件應(yīng)加蓋單位公章；

2.職工或者直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位

承擔(dān)舉證責(zé)任；

3.道路交通事故必須出具交警部門的相關(guān)認(rèn)定決定或證明，派出所出具的無效；

4.死亡事故應(yīng)出具死亡證明；

5.直系親屬得出申請(qǐng)的，應(yīng)提供直系親屬關(guān)系證明；

6.因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或人民法

院的判決或其他證明。

四、工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)及公司責(zé)任：