第一篇：關于動態巡查工作的自查報告

關于動態巡查工作的自查報告

今年以來，我局根據《湖南省國土資源執法監察動態巡查責任制暫行辦法》（簡稱《暫行辦法》）的規定，結合工作要點，認真開展了動態巡查工作。截止7月底，我局對一級巡查區域已巡查了183次，其中，對基本農田區域巡了18次，對二級、三級巡查區域巡查了36次。巡查共發現違法行為62起，現場制止違法行為41起，報告違法行為30起，立案8起。其中，在基本農田內發現違法行為4起，制止4起，立案1起。現將動態巡查工作的自查情況報告如下：

一、嚴格落實動態巡查工作實施方案制度。

在《暫行辦法》的基礎上，緊密結合我市具體情況，我局制定了《桃源市國土資源執法監察動態巡查責任制實施辦法》。在該實施辦法中，明確了土地巡查和礦產資源巡查的主要對象，按照行政區域、國家重點保護的資源對象和本地區國土資源違法行為發生規律，將我市巡查區域分為三個等級，并針對一、二、三級巡查區域分別制定不同的巡查頻率。其中，對一級區域要求每星期巡查一次，對二級、三級巡查區域要求每15天巡查一次。內設各科室根據該實施辦法，制定了具體的動態巡查工作方案。

二、建立動態巡查責任制和激勵機制。

我局與四個內設科室簽定了工作目標責任狀。各科室的動態巡查工作方案，對各自巡查區域具體分等定級，劃片包 1

干，責任到人，明確分工。根據責任狀，我局對動態巡查考核分為書面考核和實地考核。對動態巡查的書面考核，按照組織領導、巡查內容、巡查記錄和巡查報告等四大項、動態巡查記錄規范等八小項進行全面考核。實地考核采取隨機抽查的方式進行，主要檢查巡查效果。局長、副局長根據書面考核與實地考核情況，每月對動態巡查工作定期考核，定期公布考核結果，并對動態巡查中存在的問題及時講評，以便于在下步工作糾正。動態巡查工作考核結果與工資、獎金掛鉤，與晉職任用掛鉤，形成動態巡查工作的激勵機制。

我局還對各所的動態巡查工作進行業務指導，并完成了對其上半年考核。

三、建立動態巡查臺帳，實行動態巡查報告、動態巡查專題報告和動態巡查月報告制度。

巡查人員每次動態巡查都要填寫動態巡查臺帳。動態巡查臺帳包括巡查時間、巡查路線、巡查情況和巡查記錄、巡查人員等內容。如發現有違法行為必須記錄違法現狀、制止措施、當事人簡要情況、最終處理情況。對動態巡查臺帳的填寫必須做到及時、準確、真實。針對巡查中發現的違法行為，巡查人員要制做動態巡查報告。報告中應載明違法行為人的基本情況、違反國土資源管理法律、法規的基本事實、巡查人員已經采取的制止措施、巡查人員的處理建議。對重大的違法行為按要求制做動態巡查專題報告。各科室每月要根據動態巡查臺帳，填寫動態巡查月報表，做到月報表與臺帳相符，臺帳與實地情況相符。今年來，我們共制作動態巡

查報告7份、動態巡查專題報告13份。

四、加強動態巡查責任制度的網絡建設。

我市建立了市、鄉（鎮）、村、組四級執法監察網絡。充分發揮國土監察信息員宣傳國土資源法規和政策，協助國土資源部門做好日常巡查，及時報告違法占地、違法取土、破壞耕地、破壞基本農田等違法行為的優勢，我們定期不定期地與國土監察信息員進行聯系。我局還設立舉報信箱和舉報電話，暢通舉報渠道。目前，已接到舉報電話3個，舉報信1封。

五、進行現場宣傳并及時制止違法行為。

對巡查中發現的違法行為，巡查人員及時向當事人宣傳國土資源法律、法規，說明其違法行為將產生的嚴重后果和要為此承擔的法律責任，促使當事人自覺履行法律義務，中止和糾正其違法行為。對一些違法行為輕微，還在萌芽狀態，當事人能夠及時改正的，責令違法行為人及時糾正。對違法行為較為嚴重，但能及時制止的，堅決制止。對這些違法行為人，巡查人員都根據具體情況下達了《責令停止土地（礦產）違法行為通知書》。

2007年7月16日，由榮延軍副局長帶隊，我們對沔城鎮蓮花池“農家樂”項目、桃源市恒昌紡織品進出口有限公司和桃源市聯益鑄造股份有限公司等三處違法行為進行了集中制止行動。其中，沔城鎮蓮花池“農家樂”項目在7月9日經下達《責令停止土地違法行為通知書》后，仍然繼續施工。盡管事先進行了有關政策、法律、法規的宣傳，但是

由于該鎮組織委員陳順清的煽動，執法人員在制止過程中與當地群眾發生了肢體上的接觸。為避免勢態進一步擴大，執法人員主動停止了拆除，撤離現場。2007年7月31日上午，針對桃源市長興塑料制品有限公司經7月27日現場制止后仍繼續施工的情況，王保國局長組織人員對其進行集中制止行動。在行動前，我們同樣開展了宣傳工作。由于該鎮趙河村支部書記馮炳生的煽動，在行動中執法人員與在場民工發生沖突，并造成我局兩人受傷、西流河國土所一人受傷的不良后果。

當然，我們在巡查中還存在一些問題，主要是：由于執法手段不豐富，制止力度還有待加強；對巡查區域還有巡查不到位的現象；在巡查過程中，還有走過場的現象。

對存在的問題，我們將在今后的工作中糾正，努力把動態巡查工作做好、做實。

桃源市國土資源監察局

二OO七年八月七日

第二篇：動態巡查自查報告講述講解

商南縣國土資源局

關于國土資源動態巡查、信訪督查和

案卷質量評查工作的調研報告

近年來，商南縣國土資源局加強土地、礦產資源行政執法力度，積極開展國土資源矛盾糾紛的排查調處和行政執法案卷質量評查活動，完善各項工作制度，強化系統內部監督，規范行政執法行為，促進了我縣國土資源執法水平的提高。具體做法是：

一、加大宣傳力度，創造良好環境。

抓好國土資源動態巡查的落實，是遏制各類國土資源違法行為的有效途徑和工作措施。我們在動態巡查的過程中，切實采取有效措施和方法，不斷加大國土資源法律法規宣傳力度，努力提高廣大干部群眾的資源憂患意識，增強依法利用國土資源的責任心和自覺性，促進依法行政。一是參加了以“創建平安商南，構建和諧社會”為主題的各項治理宣傳活動。以監察股隊為主組成一支精干的宣傳隊伍。通過懸掛宣傳掛圖、辦展覽、散發宣傳材料等形式，深入宣傳國土資源法律法規和政策。二是以開展矛盾糾紛集中排查調處工作為契機，對國土資源法律法規進行了廣泛的宣傳。在矛盾糾紛排查調處工作中，通過宣傳國土資源法律法規，使廣大干部群眾充分了解人口多、耕地少、生態環境承載能力弱 的基本國情，樹立正確的資源觀念，依法用地的觀念，增強依法辦礦，保護和合理利用國土資源的自覺性。三是抓小、抓早、抓苗頭，有效地預防和制止了矛盾糾紛的發生。四是利用“4·22”世界地球日、“6·25”全國土地日和“12·4”法制宣傳日等有利時機，加大宣傳力度。采取多種形式，多種渠道的方式分層次、全方位進行宣傳。增強了廣大干部群眾保護國土資源的意識，使用國土資源違法案件逐年減少。

二、完善制度，加強巡查，初見成效。

為了有效杜絕國土資源違法行為發生，我局完善和健全了國土資源執法監察動態巡查制度，按照“預防為主，事前防范和事后查處相結合”的原則，全面落實國土資源動態巡查責任制度。明確了法律法規貫徹執行的工作責任，切實促進土地管理和礦業秩序的好轉。一是細化目標管理責任書中的綜合執法項目。縣局與各股室隊所簽訂目標管理責任書，將動態巡查納入工作考核目標，進一步明確了責任。制度要求縣局對全縣巡查每年不得少于12次，各國土所對轄區各村組巡查不得少于48次。對違法多發礦山區域每周不少于1次。2011年共巡查120余次，夜間巡查蹲守辦案80多次，巡查共發現制止國土資源違法行為40起，其中土地違法行為21起，礦產資源違法行為19起，全部立案查處，拆除違法建礦廠6個，查村非法采礦點11處，收繳罰沒款125萬元。使土地、礦產資源違法行為得到了及時制止。二是對全縣 基本農田保護區進行了檢查，并逐片、逐塊登記造冊。縣政府與鄉鎮、鄉鎮與村委會簽訂了基本農田保護責任書，使基本農田得到了有效保護。全年共簽訂了基本農田保護責任書鄉鎮13份，村民委員會164份。設立和更新基本農田保護標志牌5塊。三是進一步完善了國土資源動態巡查制度。規范動態巡查職責，明確動態巡查主體，劃分了巡查區域，規定了巡查次數，做到層層有責任，人人有擔子。在巡查中，做到及時發現，及時制止，及時處理，并認真填寫巡查記錄，提高巡查工作效果。

三、動態巡查工作措施

為使國土執法監察動態巡查工作扎實有效，我縣從七個方面落實動態巡查措施，做到地動我知，執法關口前移。

一是明確巡查主體。在動態巡查責任制中明確規定，實施動態巡查的主體是縣國土執法監察大隊和各基層國土所。

二是劃分巡查等級區域。將城、鎮規劃區、城鄉結合部、國道、省道公路兩側、基本農田保護區、重點礦區列為一級巡查區，其它區域為二級巡查區。

三是分片包干負責。土地礦山分片包干，國土所主要負責土地巡查，縣執法大隊主要負責礦山巡查，分工合作，責任到人。

四是量化巡查頻次。要求各責任部門必須完成巡查次數標準。五是巡查結果登記。各部門建立了動態巡查登記臺賬，對每次巡查情況（巡查路線、地點、人員、發現的問題、采取的措施）進行登記，對發現的違法行為及時制止，并對處理情況進行跟蹤記錄。

六是及時上報巡查情況。各所、執法隊及時將動態巡查發現的國土資源違法情況上報監察股及主管領導，以便全局及時采取有效措施。

七是明確責任追究。動態巡查責任制考評辦法規定，對因巡查不及時或制止不力造成違法事實的，對接到違法案件舉報不及時匯報或查處的，視情節輕重給予通報批評、行政處分，構成犯罪的追究刑事責任，同時規定動態巡查責任制年終考核結果不合格的，單位和個人取消評優評先資格。

四、存在的問題

一是執法力度上，我縣已逐步建立了縣政府、國土局、鄉鎮政府、國土所、村組等國土資源四級管理網絡，但是有些偏遠地方的違法行為還是難以發現，即使發現也為時已晚，而查處人力、權力有限，從而削弱了國土資源執法的力度。

二是執法手段上，《土地管理法》、《礦產資源法》只賦予了國土資源執法人員對土地、礦產違法行為的制止權，而沒有強制執行權。按照法定程序向人民法院提出申請強制執行時，違法占地所建的建筑物大都已建成，縣法院因各種因素不能及時執行，如執行拆除也給違法者和社會造成一定的經濟損失。尤其是非法盜礦者在開采過程中，大多用大型機械進行非法開采，因國土資源 執法人員沒有扣押機械的權力，而我局是以“礦山綜合治理辦公室”名文扣押，沒有完善的手續和程序，影響執法力度。

三是我縣山大溝深，礦產資源分布分散，近年來，雖然加大了礦業秩序整頓力度，但亂采濫挖鐵礦、釩礦等的違法行為時有發生。執法人員和違法者形成你進我退，你退我進的“游擊戰”格局，給國土資源執法工作帶來了很大難度。

二、信訪督辦工作情況

按照省、市、縣委、縣政府和市局關于開展矛盾糾紛排查化解工作部署，圍繞“三排查、三落實”，工作重心，結合“創建和諧商南”及矛盾糾紛排查化解年工作的總體要求，全面貫徹省、市、縣“三排查、三落實”會議精神，夯實責任，抓好落實。2011年，全系統共排查矛盾糾紛86件，其中涉土56件，涉礦26件，機關內部方面4件，已調處涉土54件、涉礦25件，解決機關問題4件，其余案件正在積極穩妥化解之中，辦結率達到96.5%，較2011總數的313件減少了227件。回顧一年來的信訪督辦工作，我們主要做了以下幾個方面的工作：

（一）換位思考，高度重視信訪工作。

在年初的工作會議上，我們把信訪工作作為一項重要內容納入目標責任予以考核，實行信訪維穩和責任事故一票否決。在人員和經費十分緊缺的情況下，縣局成立了專門的信訪接待室，做為機關的職能股室，承擔全系統接待和督辦工作。辦公經 費和用車方面優先安排信訪辦。在每次黨組會、局務會、職工會上具體安排每件信訪案件的查辦、結案時限，使大家遲早從思想上認識信訪工作的重要性。2012年局黨組會專題研究信訪工作15次，局務會專題研究信訪工作37次，多次邀請專業人士為我們講授處理信訪事項，適用法律法規條款及注意事項，請他們共同探討解決疑難問題，依法維護信訪人的合法權益。

（二）堅持依法辦信，扎實開展信訪工作。

做好信訪矛盾糾紛排查化解工作是一項解決民生、凝聚民心、集中民智的長期性工作。督辦處理好信訪工作是各項黨委、政府維護社會穩定的重大舉措。在信訪工作中，我們堅持依法處理抓重點，制定措施抓落實。

一是狠抓涉土涉礦方面產生的各類矛盾糾紛排查處理工作。由于我縣近年來出現“礦熱”，一些外地客商到我縣從事非法采礦活動，無序競爭，引起一系列的社會矛盾，當地群眾到縣委、縣政府和上級有關部門上訪，要求嚴肅處理，我們一方面及時匯報，一方面請求公安等部門配合，組織力量對從事非法開采活動的大型機械和運輸車輛依法扣押，有力的打擊了違法行為，穩定了礦業開發秩序，把一系列因非法采礦而可能產生的社會矛盾和問題處理在萌芽狀態。

二是把矛盾糾紛排查化解和維穩工作納入局領導和各股室隊所的崗位目標予以考核。按照市縣對信訪工作的考核要求，我們 建章立制，把每件信訪事項登記造冊，建立健全了詳細的“三卡、三臺賬”，落實包抓領導、責任股室和責任人，把全系統所有的矛盾糾紛集中成冊通過局域網發到局機關各辦公室和基層所。實行10天一通報，半月一檢查，一月一總結，年終獎懲兌現，實行一票否決。局主要領導帶領班子成員多次深入到各基層所全面檢查了解信訪工作，現場解決了一系列機關單位在日常工作中存在的突出矛盾和問題，并對國土資源信訪工作提出明確要求，有力推動了國土資源系列信訪工作的扎實有序開展。

三是實行首問責任制，領導接待日信訪制度，局領導包片，股室支所制度。縣局副科級以上領導每人包一個基層國土所，局機關股室支持服務一個基層所，形成上下一致，整體合一的工作機制，制度規定每個月的第一工作日為局領導接待人民群眾來信來訪日，接待日局長在信訪接待室集中處理。極大地提高了總體工作水平和工作效率。

四是建立健全了信息網絡，及時化解矛盾。近年來，我們先后投入上百萬元用于解決信息化工程和信訪工作經費。縣、鄉、村三級都配備了專職的國土資源信訪信息員，有效發揮了基層的協調消化作用，形成了“三級聯動，配合默契”的信息網絡，確保了“三排查、三落實”，信訪督辦工作穩步有序推進。

（三）加強領導，健全機制，確保信訪工作富有成效。為了切實把矛盾糾紛排查調處工作抓緊抓好，抓出成效，我 們加強領導，夯實工作責任，明確工作職責，建立健全長效工作機制，杜絕漏洞，抓好落實。根據領導分工，把副科級以上班子成員確定為對應的信訪工作直接責任人，以加大對辦信工作的排查調處力度。

一是成立了領導小組，組長由局長擔任，副組長由4名副局長擔任，局務會成員和基層國土所負責人為領導小組成員，領導小組下設辦公室，具體負責協調處理日常工作。

二是夯實責任，明確職責，建立職責對等長效機制。杜絕扯皮推諉現象發生。按照局領導分工，分管工作對口管理，業務股室具體承辦，調查處理相互配合，責任落實到人。

三是堅持獎懲兌現，落實首問責任追究制度，確保矛盾糾紛排查調處工作富有成效。堅持“屬地管理，分級負責”和“誰主管，誰負責”的原則，對可能發生的矛盾糾紛采取了定領導、定責任、定措施、定時間和包接待、包協調、包處理、包息訪、包穩定的“四定五包”責任制，努力做到了責任不落實不放過，工作不到位不放過，隱患不排除不放過，當事人不息訴罷訪不放過。堅持自己的事盡快辦，自己的工作用心干，辦好了是職責，辦錯了要追究，決不姑息遷就。

（四）存在的問題

一是在矛盾糾紛排查調處工作中，對一些歷史遺留問題，沉積問題排查和處理，雖然經過多方努力，有的甚至通過十多次的 協調解決，成效不顯著，其主要原因是缺乏政策依據，許多問題沒有明確的法律規定。

二是多頭訪、纏訪、重訪問題屢見不鮮，嚴重困擾著我們正常工作開展。

三、違法案件案卷評查工作情況

自市局《關于開展國土資源違法案件辦理質量評查的通知》下發以來，我局對照“質量評查標準”中的規章規定，針對2012年以來國土資源違法案件的辦理情況，從實體、程序、文書、案卷裝訂等諸多方面進行了認真的自查。

（一）行政執法監察自查情況

2012年以來，我局以土地、礦產資源秩序治理整頓工作做為行政執法工作中的主體，對各種違法行為做到調查清楚、程序規范、處理得當，對處理結果跟蹤監督落實。對各種違法占地行為予以堅決打擊，杜絕查而無果現象發生。加大國土資源管理的依法行政力度，推動了嚴格國土資源管理的工作落實。行政執法查處中，嚴格按照《行政處罰法》、《行政復議法》、《行政許可法》、《礦產資源法》、《土地管理法》法律規定的依據辦理，并著重強調執法主體是否合法、案件事實是否清楚、證據是否確鑿、程序是否合法、適用法律是否正確的辦案五要件進行對照辦案。2011年1月至2012年12月，我局共立案查處國土資源違法案件90件，已辦結78件，申請人民法院執行12件。已辦結案卷從立案、調查、取證、審查、決定、法律文書制作及送達，都按照行政處罰程序進行，程序合法，案卷歸檔基本完整規范。達到了案卷質量評查標準。

（二）存在的問題和薄弱環節

我們通過對案件辦理質量的自查，發現自身存在諸多的問題和薄弱環節。

一是在收集證據方面。證據種類相對單一，執法中偏重采用調查筆錄作為定案的主要依據，對證人證言等證據收集不夠全面。原始證據，直接證據缺乏較強的證明力。

二是在文書規范方面、調查（詢問）筆錄中，執法人員提問針對性不強，內容過于簡單，文字表述不太具體，現場勘查筆錄不全面。

三是在引用法律法規方面，未引用法律、法規全稱，未注明具體條、款、項的具體內容，指引不夠明確。

四是歸檔裝訂方面，有部分文檔和裝訂未參照統一標準進行，卷皮制作、目錄填寫、文字排列、頁碼編號不規范。

（三）整改措施

我們將高度重視這次案件質量自查出發現的問題。認真分析查找原因，對照評查標準，結合工作實際加以整改，以使案件質量評查工作真正達到解決問題，促進工作的目的。

一是加強培訓力度。組織開展對案件辦理先進單位的觀摩學習；著力提高執法工作人員對法律、法規條文的學習理解能力，對行政違法行為的調查取證和分析判斷能力，對行政執法文書的制作運用等能力建設，建立一支能力強、作風硬的執法隊伍。

二是進一步完善工作效能管理制度，堅持常抓不懈。用資源案件辦理評查對規范行政執法行為，促進國土資源依法行政具有十分重要的作用。我們將不斷完善執法案件辦理內容運行機制，建立健全案件辦理程序。執法人員辦案質量責任追究，執法檔案管理等配套制度，通過制度建設切實提高行政執法水平和辦案質量。

四、工作建議

一是因《礦產資源法》頒布較早，對無證采礦工具的沒收沒有具體處置規定，建議上級國土資源部門盡快出臺“礦產資源違法行為的查封、扣押相關規定”，從根本上解決無證采礦行為的發生。

二是以加快建立國土資源執法監管長效機制為契機，向上級國土資源部門建議配備統一的執法監察服裝、交通工具及辦案設備，為國土資源執法監察依法履行職責提供有力物質保障。

三是加快執法監督檢查機制、體制建設，理順監督檢查工作關系。提高執法監察工作整體效能。

以上報告，如有不妥之處，請批評指正。

二○一二年十月十五日

第三篇：巡查工作自查報告

巡查工作自查報告

巡查工作自查報告1

根據《關于做好迎接市局統計巡查“回頭看”工作的通知》的指導精神。xxx自3月15日至31日開展統計工作自查活動，針對發現的問題及時的提出改進方案，真正做到落實統計巡查整改措施和市局各項工作任務。

一、xx鎮統計工作自查活動中發現的問題：

1、鎮統計工作任務重，個人工作承擔任務多，不能夠很好的提供統計服務，難以適應形勢發展的需要。現在需要鎮統計上報的表格越來越多，周期統計的項目也越來越細。統計的工作內容需要認真按時完成，工作強度和難度都很大。統計人員主要完成上級要求的報表，調查任務，得到的初級數據缺少分析，提供的統計服務很少。

2、統計數據的質量要求提高，目前簡單的統計已經無法滿足統計工作得要求。簡單的數據匯報制表，缺少核實自查。使得統計的數據可能存在與實際不符。統計人員受工作條件的限制，無法及時做到調查核實。

3、統計工作經費不足，影響統計工作的提高。鎮統計工作任務重，但是條件差，缺少必要的交通工具和設備。統計的數據需要調查核實提高質量，車輛使用必須有保證才行。現在的報表使用計算機網絡方便快捷，可是對統計使用的計算機網絡提出高要求，保證數據輸的進、傳得上。現實情況由于鎮經濟條件差，缺少保證統計工作質量的條件。長期依靠統計人員自己解決，嚴重影響工作。

4、統計工作任務與時俱進，統計內容涉及的方面也越來越廣，對統計人員的素質要求也越來越高。要求統計人員需要不斷加強學習培訓，但實際上統計人員的學習培訓太少，與實際工作需要差距很大。

二、為加強統計工作，針對自查活動發現的問題提出改進方案：

1、加強統計隊伍的建設，大力支持統計工作，為統計工作提供全面的幫助。各部門協調合作，完成與之相關的統計任務。鎮分管統計工作得領導重視統計工作，為統計工作提供指導。穩定統計隊伍，增加統計力量，要把能夠適應統計工作、有責任心、業務能力強的干部充實到基層統計工作隊伍當中。

2、做好統計數據的調查核實，保證統計數據的質量。統計工作的任務重、工作量大。工作中要求統計人員熟練的掌握統計基本方法，深入細致的做好數據分析。統計的數據需要做好反復的核實，對出現的問題，要本著認真負責、一絲不茍的態度，重新調查，將其徹底解決。目前的統計內容范圍廣，針對不同的統計對象，統計人員需要學會改進工作方法，提高統計效率。

3、提高對統計工作的經費投入，保證統計工作的順利完成。根據統計工作的發展需要，為統計人員提供必要的物質條件。統計需要的計算機使用落實到個人，加強維護管理。統計數據的調查核實工作，安排專車配合，提高工作效率，解決統計人員工作困難。

4、加大對統計員的培訓力度，切實提高基層統計隊伍的素質。采取多種形式加強對統計人員進行學習培訓，著力提升統計業務人員的專業能力。

巡查工作自查報告2

為了配合福建省衛計委開展大型醫院巡查活動，根據福建省衛計委關于印發《福建省大型醫院巡查工作實施方案(20xx-20xx)》文件精神，我院高度重視，結合我院實際情況開展了自查行動，現將醫療方面自查情況總結如下：

一、各項工作開展情況

(一)切實維護人民群眾健康權益。

1、推進醫療機構檢查、檢驗結果互認。20xx年我院建立《南安市xx醫院臨床檢查結果互認制度》，規定同級醫療機構檢查、檢驗結果互相認可，減少不必要的重復檢查，減輕患者經濟負擔。

2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月，醫院制定并下發了《南安市xx醫院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規定。醫院由業務院長牽頭，醫務科、藥劑科、質控科等相關科室組成業務查房小組，每周一至周六到臨床科室業務查房，對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進行監督檢查并現場點評，發現問題及時整改。醫務科、藥劑科每月組織處方點評、病歷評比，并將點評評比結果進行全院通報公示，并納入科室績效考核管理，臨床用藥管理委員會定期開會分析總結，促進藥品管理制度落到實處。

3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動。要求全院醫護人員對住院病人入院后首先進行健康教育，健康指導。對門診病人進行健康教育，同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診、醫院網及微信公眾號等形式對全民進行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進行義診活動并進行健康宣教。

(二)支持和指導下級醫療機構，支援基層衛生服務發展。

1、落實《福建省深化城鄉醫院對口支援工作實施意見》要求，對口支援鄉鎮衛生院。將衛生支農工作列入目標責任體制與醫院工作計劃，制定了《南安市xx醫院對口支援鄉鎮衛生院工作實施方案》，成立了以許建軍院長為組長的衛生支農領導小組，完成了衛生下鄉、對口支援、組派醫療隊等政府指令性任務，為大型社會公益性活動提供了醫療保障。20xx-20xx計參加了由市政府、市衛計委指派的高招、中招、征兵體檢等醫療服務;完成了南安市石博會、農博會等大型會議的醫療保障任務。參加了防汛醫療救護應急演練等公益性活動。與福醫大附屬第二醫院結成協作關系，簽訂了雙向轉診協議，福醫大附屬二院骨科每周派一名專家來我院坐診，病人不出遠門即可通過我院享受到三級醫院專家診療服務，受到廣大患者的好評。

(三)開展臨床路徑、規范化診療、單病種質量控制等工作。積極開展臨床路徑及單病種付費工作，20xx年根據國家衛計委有關文件精神，制定了我院臨床路徑實施方案，并對醫務人員進行了培訓，截止20xx月我院共制定臨床路徑78條，病種數100多個，每月定期對臨床路徑的實施進行分析評價。

(四)開展住院醫師規范化培訓工作。20xx共組織5人參加住院醫師規范化培訓。

(五)醫院設置、功能和任務復核區域衛生規劃和醫療機構設置規范化的定位要求。

1、承擔急危重癥和疑難疾病的診療，實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、后繳費，保證第一時間救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx醫院突發公共衛生事件應急預案》，參加上級指派的醫療緊急救治體系，接受政府指令性突發公共衛生事件緊急醫療救援工作等公共衛生服務。

(六)制定和實施人才發展規劃，加強人才培養和梯隊建設。建立了衛生技術人才培養實施方法，每年定期進行全院醫務人員“三基三嚴”培訓并考試，保證全員達標。

(七)圍繞患者為中心，建立科學的醫院管理體系，確保患者安全。

1、制定醫院質量與安全管理工作計劃、質量管理和持續改進方案，定期總結工作進展情況。20xx月份，我院成立質量控制科，由xx任質控科科長，協同相關科室定期到各科室督導檢查，各科室成立質控小組，定期對各科室質量控制情況上報，發現問題及時整改。

2、20xx我院共組織全員進行法律法規、醫療質量、患者安全等相關知識培訓6次，20xx年已組織2次，要求醫務人員對每位新入院病人都要進行健康宣教和安全教育，醫務科不定期進行督導檢查。

(八)加強臨床重點專科建設，提高醫院核心競爭力。

1、制定了《南安市xx醫院重點學科和特色專科發展規劃(20xx年)》，申請建立骨科、內科做為醫院重點專科。通過加大對重點專科政策傾斜、設立獨立病區、合理的科室布局、設置專項資金、購置醫療設備、培養人才等，在人、財、物方面給予重點支持。

2、制定了《南安市xx醫院全面提升醫院綜合能力工作實施方案》，預定利用20xx-20xx息化，全面提升我院綜合能力。

(九)加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。

1、合理調配資源。抽調臨床科室骨干醫師到急診科輪轉，增強急診急力;急救設備和藥品標準化管理，醫護人員操作正規。

2、落實首診負責制，嚴禁推諉、拒診急診患者;完善科室與科室之間環流程，保證各環節服務接口銜接緊密，保持連續性服務流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。

3、建立無主病人救治流程，對不明身份的無主病人，及時救治同時上報務科或院總值班，按照救治流程對無主病人進行救治，嚴禁拒絕、推諉或拖延救治情況發生。

(十)優化醫療服務系統與流程。

1、調整了檢驗科人力資源及檢驗報告流程，縮短患者等候時間，為患者提供了方便、快捷的檢查結果查詢服務。

2、20xx年我院平均住院日為9.79天，20xx月平均住院日為9.76天，較上一縮短。

3、患者入、出院事項實行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程，為患者提供入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候時間。

4、我院采取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優化，簡化環節，并且對門診布局進行了調整，使就診布局更加合理，方便患者就醫。統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診服務，有候診椅，有飲水設施、有輪椅等。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

(十一)維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。

1、制定了《南安市xx醫院住院患者知情告知制度》，規定醫務人員在在診療活動中履行告知義務，并簽署相關知情同意書，保護醫患雙方合法權益。

2、在門診診室、治療室等執行“一室一醫一患”診查制度，有效保護患者隱私。

(十二)建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關系。

1、建立健全了《南安市xx醫院醫患溝通制度》，設立醫患溝通辦公室，規范了醫患溝通的內容。

2、對全體醫護人員和新進醫護人員進行醫患溝通技巧培訓，每年保證至少進行1次，并在院報、宣傳欄等公開宣傳醫患溝通的好處、技巧等內容，提高我院醫護人員對醫患溝通重要性的認識和醫患溝通的能力。

(十三)持續改進醫療質量，規范診療行為。

1、切實落實醫療質量和醫療安全的核心制度。醫務科通過每天的業務查房、醫院半年目標考核、定期培訓考試等方式對全院醫護人員落實情況進行督導檢查，定期分析總結，并將檢查結果全院通報與公示，使核心制度落到實處，確保各項診療服務行為規范、合理，有效推進了合理檢查、合理用藥和合理治療。

2、建立健全了全院醫療質量管理與控制體系，起草制定了《南安市xx醫院醫務科目標管理與績效考核評價細則》，并準備試運行。

(十四)醫務人員依法執業。

1、醫務人員執業符合國家有關準入制度，嚴格落實國家各項法律法規和規章制度，做到依法執業。對沒有執業資格的醫務人員，要求在規定時間內考試不合格者調離現工作崗位、沒有執業上崗證者嚴禁單獨從事所有醫療活動，全院無違反依法執業情況發生。

2、制定南安市xx醫院會診管理制度，定期組織醫務人員進行《醫療相關法律法規知識培訓》，執行《醫師外出會診管理規定》，無違規違紀情況。

(十五)建立健全并嚴格執行醫療質量和醫療安全核心制度。

1、制定了醫療質量管理和持續改進方案，并組織實施，定期分析總結，找出不足，提出整改意見，并監督落實。

2、加強對醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位質量管理。醫院成立質量控制科，定期對醫療質量關鍵環節及重點部門進行監督管理。

(十六)加強醫療臨床技術管理，貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦嚴格落實《醫療技術臨床應用管理辦法》，已建立醫療技術目錄，實行醫療技術分類管理，落實手術分級與準入管理制度。

(十七)醫療安全防范處理。

1、建立了重大醫療過失行為和醫療事故防范預案，成立領導小組，并明確了各自分工職責，組織實施情況好。20xx年截止5月底發生醫療糾紛1去年同期發生3起，與去年同期相比減少。

2、建立健全了《臨床“危急值”報告制度》，明確“危急值”報告流程和相關規定。

3、制定了患者身份識別、手術安全核查制度與流程，提高了患者識別準確性，有效改進醫務人員之間溝通，減少醫療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。

4、制定了《醫療事故責任追究制度》，對已經定性的醫療事故，按醫院規定對責任人進行相關處理。

(十八)主動報告醫療安全(不良)事件。

1、完善了《南安市xx醫院主動報告醫療安全(不良)事件制度和流程》，對不良事件的定性和上報流程，做出了具體規定，并督導實施。

2、完善了《輸血科輸血不良反應上報制度》。20xx年出現輸血不良反應事

二、不足與措施

(一)不足

1、與各鄉鎮沒有建立雙向轉診制度及相關服務流程。

2、臨床路徑入住率低，不達標。

3、對鄉鎮衛生院不具備進行遠程醫療教學和診斷能力。

4、醫院沒有省級以上臨床重點專科，學科。沒有承擔省級以上項目。

5、沒有學科帶頭人選撥與激勵機制。

(二)措施

1、積極與各鄉鎮衛生院建立雙向轉診工作并制定相關制度及服務流程。

2、積極擴大路徑覆蓋面，制訂新臨床路徑，修改不合理路徑。加強醫務人員培訓，指導。使臨床路徑更合理，更規范。爭取入住率達標。

3、對下級醫院的指導和培訓可以通過支農巡診講課等方式進行。

4、積極制訂學科帶頭人選撥與激勵機制。

綜合以上，依據福建省衛計委關于印發《福建省大型醫院巡查工作實施方案(20xx-20xx)》的精神，我院醫療管理方面將保持已取得的成績，繼續努力，及時整改工作中存在的不足，以更好地促進醫院健康發展，保證人民群眾健康權益，為全面提升醫院綜合服務能力不懈努力。

巡查工作自查報告3

為配合xx衛生局安排的xx二級以上醫療機構交叉巡查工作，根據《自治區衛生計生委辦公廳關于印發大型醫院巡查方案（20xx- ）的通知》及xx衛生局《關于開展xxxx二級以上醫療機構巡查工作實施方案（20xx-）的通知》的精神，我院高度重視，結合我院實際情況開展了自查行動，現將具體自查情況總結如下：

一、指導思想明確，組織制度到位

我院深入貫徹落實黨的十八大和《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發展觀為指導，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，堅持從醫院的實際情況出發，繼續把以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續提高醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。我院領導高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關制度，形成了“一把手”負總責，主管院長牽頭，職能科室具體實施的有效格局，層層推進，常抓不懈，促進了各項工作長期有效開展。

二、工作重點突出，內容涵蓋全面（一）深化反腐倡廉建設

建立健全醫院懲治和預防腐敗體系，進一步加強行業不正之風專項治理工作的制度建設和監督落實，扎實推進黨支部班子建設，全面落實中央八項規定和自治區黨委十條規定、自治州黨委十二條規定及《黨政機關厲行節約反對浪費條例》，建立完善了不贊同“四風”的長效機制。依據伊犁州衛生局黨組貫徹落實《<建立健全懲治和預防腐敗體系20xx-工作規劃>實施意見》的要求，制定我院工作計劃，責任落實到人，全面開展廉政風險防控工作。堅持院務公開，嚴明行業紀律，深入治理醫藥購銷領域商業賄賂；進一步加強醫院文化建設和醫德醫風建設，建立醫德醫風建設長效機制，落實醫師執業考核制度和醫德醫風考評制度。開展醫務人員法制紀律教育、人文素質培養和職業素質教育。增強院務公開意識，全面推行院務公開制度。醫院全力創造良好的職工工作、生活和學習環境與條件。醫院職工對醫院管理工作的評價與滿意度與社會對醫院服務及質量的評價與滿意度均做到了雙豐收。

（二）全面落實醫療衛生行風建設“九不準”

修訂建立了科學的醫療績效評價體系，以綜合績效考核為依據，明確規定了個人收入不與業務收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動播出診療、藥品收費標準，提高了收費的通明度；完善了醫藥收費復核制度，以確保醫院管理系統信息的準確。制定接受社會捐贈資助管理辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監督。按照國家規定發布醫療廣告，發布內容做到真實可靠，絕無虛假。嚴格加強本院信息系統管理，特別是藥品、醫用耗材用量統計的管理，嚴格處方統計權限。

（三）堅持公立醫院的公益性，把維護人民群眾的健康權益放在首位

積極參加我市的醫療保障救治體系，完成突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他醫療衛生保障任務。積極開展下鄉義診、志愿服務、對口支援等多種形式的公益性社會活動。控制醫院特需服務的規模，處處為病人著想，積極推進臨床路徑及單病種質量控制等工作，在全院內科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經濟負擔，更保障了醫療安全。醫院根據國家相關法律法規，承擔傳染病的發現、報告、預防等任務。嚴格執行了傳染病預檢分診制度和報告制度。

（四）醫院基礎設施得到逐步改善

我院始建于xx年，是一所集醫療、教學、科研于一體的二級甲等維吾爾醫醫院。醫院業務用房面積xxxx平方米，有編制床位xxx張，總人數xxx人。為加快xx醫院標準化建設和對普及xx醫的推廣，保證城鎮居民的醫療需求，20xx年經xx委、市政府批準，xxx院整體

搬遷項目立項，建設新址位于xxx,規模 ，建筑總面積xxx平方米，資金總投入xxx萬元。醫院的整體搬遷新建將基本建立起醫療、預防、康復、保健、養生等功能齊全、覆蓋xx州直、鄉鎮的xxx醫療服務網絡和教育、科研服務體系，將使我院的基礎設施條件達到與其服務功能相適應的標準，成為我院乃至xx醫藥事業發展史上的又一里程碑。

（五）高度重視人才的培養和干部隊伍的建設

醫院積極承擔進修、實習的臨床教學任務，尤其近叁年來派遣醫務人員分批赴xx市中醫醫院、自治區醫院、進修學習，他們帶回了新的理念與技術，加強了醫院臨床重點專科建設，提高醫院核心競爭力，也大力促進了醫院的發展和干部隊伍的建設。

（六）醫院管理實現新突破

一是醫療服務方面，全體醫務人員進一步強化服務意識，改善醫療服務，優化服務流程，不斷提高醫療服務能力和服務水平。積極探索適合醫院院情的志愿者服務模式，逐步完善志愿者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志愿者醫院服務和醫務人員志愿服務相關工作，促進醫患關系和諧。加強門診信息公開與咨詢服務，規范預約診療工作制度，優化門急診和入、出院服務流程，簡化環節，提高效率，通過提高醫療技術，增加醫療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關系，維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。規范醫院投訴管理，及時調查處理醫療投訴并通過投訴不斷改進工作。

二是醫院依法執業、按照衛生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規范。醫務人員依法執業，不斷根據業務需要，嚴格執業地點的變更。建立健全并嚴格執行首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、交接班等核心制度，保障醫療質量和醫療安全。貫徹落實《病歷處方書寫基本規范》，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。完善醫療技術準入和管理制度，加強醫療臨床技術管理，促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用。建立健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理；加強了第二類醫療技術臨床應用的管理，不得開展未經批準技術的臨床研究和臨床應用；加強對醫療技術臨床應用情況進行規范化管理，并實施動態管理；建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案并組織實施。規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫療器械行為。加強平安醫院建設，建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。能主動報告醫療安全（不良）事件。

三是完善醫院藥事管理委員會相關工作與管理制度并認真落實、貫徹落實并認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨床合理用藥;完善并認真落實處方點評制度;加強合理用藥監測，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預;規范抗菌藥物臨床應用管理,建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作; 以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實; 建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務并認真落實。

四是繼續推進與落實“病人安全目標”，落實各項查對制度。認真做好手術、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全核查工作。積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。 五是加強醫院后勤保障管理。做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面薄弱環節的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產組織領導、

管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實;加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統；加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練；加強對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

六是加強護理工作，落實基礎護理和專科護理。改善護理服務，提高護理質量。進一步建立健全護理工作規章制度、疾病護理常規和護理服務規范、標準，建立護士崗位責任制，規范護士的執業行為；維護護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬；細化分級護理的服務內涵、服務項目，完善并落實加強臨床護理工作的各項規章制度，扎實開展“優質護理服務示范工程”活動。

（七）進一步完善經濟管理工作

嚴格執行國家財經法律法規和制度規定，建立健全財務管理制度和崗位職責。 堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統一管理，嚴禁在醫院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。建立健全醫院財務會計內控制度并有效實施。 建立健全醫院內部審計制度并有效實施。 建立醫院成本核算與控制制度并有效實施。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費政策，規范收費管理工作。嚴格資產管理，確保國有資產安全、完整。建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。

三、亮點與不足

（一）亮點：

今年以來，醫院各項工作均取得長足進步，多次獲得上級部門的肯定，醫院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫保工作今年取得新輝煌。醫院今年的重頭戲，新醫院的建設也如期進行，醫院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫院獲得了更大的發展空間。

（二）不足：

在取得成績的同時也要看到，醫院也存在不足之處，主要表現在作為二級甲等專科醫院基礎建設還不完善、新技術新項目急待增加。但醫院建設不是一朝一夕的事情，而是需要在建設過程中不斷完善，不斷創新的.工作。綜合以上，依據《關于開展州直二級以上醫療機構巡查工作方案》的精神，醫院將保持已取得的成績，繼續努力。為創建合格的公立專科醫院作出自己的努力。

xxxxxx醫院

20xx年5月15日

巡查工作自查報告4

為了配合xx省衛生廳布置的大型醫院巡查活動，在院行政的領導下，根據《xx省大型醫院巡查工作方案(20xx版)》的精神，結合醫院實際情況，將具體自查情況總結如下：

醫院深入貫徹落實黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，堅持從醫院的實際情況出發，繼續把以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續改進醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。醫院在院行政的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫院健全醫院組織結構，完善了各項管理規章制度。對科學規范的公立醫院管理體制也進行了積極探索。

(一)堅持醫院的公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區的醫療緊急救治體系，接受政府指令完成突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他公共衛生任務。積極開展義診、百名醫生下企業等多種形式的公益性社會活動。控制醫院特需服務的規模，處處為病人著想，積極推進臨床路徑及單病種質量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經濟負擔，保障了醫療安全。醫院根據國家相關法律法規，承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務。嚴格執行了傳染病預檢分診制度和報告制度。

(二)醫院歷來重視人才的培養和干部隊伍的建設，尤其近兩年來派遣醫務人員分批赴新加坡、上海等高級別醫院進修學習，帶回了新的理念與技術，加強了醫院臨床重點專科建設，提高醫院核心競爭力，也大力促進了醫院的發展和干部隊伍的建設，同時醫院的梯隊建設也愈發厚實，“賽馬不相馬”一直作為醫院選拔人才的座右銘。

(三)醫院建立了全員聘用制度和崗位責任制度。落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動了醫務人員積極性。根據無錫市的社保政策，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。

(四)醫療服務方面，全體醫務人員進一步強化服務意識，改善醫療服務，優化服務流程，不斷提高醫療服務能力和服務水平。積極探索適合醫院院情的志愿者服務模式，逐步完善志愿者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志愿者醫院服務和醫務人員志愿服務相關工作，促進醫患關系和諧。加強門診信息公開與咨詢服務，規范預約診療工作制度，不斷提高門診患者預約掛號、預約診療服務比例。優化門急診和入、出院服務流程，簡化環節，提高效率，通過提高醫療技術，增加醫療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關系，維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。規范醫院投訴管理，及時調查處理醫療投訴并通過投訴不斷改進工作。

(五)醫院依法執業，按照衛生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規范。醫務人員依法執業，不斷根據業務需要，嚴格執業地點的變更。建立健全并嚴格執行首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫療質量和醫療安全。貫徹落實《病歷書寫基本規范》和《電子病歷基本規范》，規范病歷書寫行為以及電子病歷系統建設和電子病歷的臨床應用，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。完善醫療技術準入和管理制度，加強醫療臨床技術管理，促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用。建立健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理;加強了第二類醫療技術臨床應用的管理，不得開展未經批準技術的臨床研究和臨床應用;加強對醫療技術臨床應用情況進行規范化管理，特別是白內障超聲乳化技術和婦科內鏡診療技術的準入管理;完善手術分級管理制度，嚴格依據江蘇省制定的醫院手術分級目錄，嚴格按照規定對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理;建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案并組織實施。規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫療器械行為。加強平安醫院建設，建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。能主動報告醫療安全(不良)事件。

(六)完善醫院藥事管理委員會相關工作與管理制度并認真落實;貫徹落實《中國國家處方集》，制定醫院處方集，并認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨床合理用藥;完善并認真落實處方點評制度;加強合理用藥監測，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預;規范抗菌藥物臨床應用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作;以嚴格控制類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實;建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務并認真落實。

(七)繼續推進與落實“病人安全目標”;落實各項查對制度，認真做好手術、輸血、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全核查工作。積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害;加強手術室、血液透析室、消毒供應室等重點部門以及醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控;開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。進一步規范臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進一步做好臨床用血的規范管理和技術指導工作，積極開展臨床合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作;臨床科室根據用血規范和實際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫務人員用血情展評估;輸血科進一步完善質量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發放;建立科學有效的輸血不良反應及緊急用血應對預案，并認真落實。

(八)加強醫院后勤保障管理，做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面薄弱環節的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實;加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統;加強應急管理，完善各類應急預案的制定。

第四篇：動態巡查工作計劃

動態巡查工作計劃

篇一：XX年土地執法監察動態巡查工作計劃

XX年土地執法監察動態巡查工作計劃

為貫徹落實《* *市土地執法監察動態巡查責任制實施辦法》和《* *市國土資源系統執法監察工作七項制度》，充分發揮土地執法監察工作在國土資源管理中的作用，強化“預防為主，事前防范和事后查處相結合”的國土資源執法監察新思路，進一步完善落實鎮、村兩級土地執法監察動態巡查責任制，對XX年土地執法監察動態巡查工作計劃如下：

1、加強對外監察，嚴格對內監督。為了進一步加強對基本農田的保護，加強土地執法監察工作，加強動態巡查力度，及時發現并制止各類土地違法行為，堅決杜絕未批先用、邊批邊用、少批多用的現象，防止擅自占用、挖廢耕地等嚴重違法行為的發生。在加強對外監察的同時，嚴格對內監督，同時對全系統貫徹落實國土資源管理法律法規和規章的情況進行監督檢查，提高全體工作人員依法行政的意識。

2、健全巡查制度，明確工作職責。深入貫徹落實《* *市土地執法監察動態巡查責任制實施辦法》和《* *市國土資源系統執法監察工作七項制度》，分局加大日常土地動態巡查的力度，堅持每周不少于兩次的動態巡查，將各類土地違法行為遏制在萌芽狀態。年初分局與各行政村、社區簽訂了土地執法監察動態巡查責任書，層層落實土地動態巡查責任制。

3、確定重點區域，明確第一責任人。分局將基本農田、各類開發區確定為動態巡查的重點區域，特別是把基本農田保護區

作為動態巡查的重中之重。分局的領導分片包干，責任到人。

4、加大執法力度，嚴查土地違法。繼續加大對各類土地違法行為的查處力度，堅持實行有案必查，查處必嚴，公開暴光，達到查處一件教育一片的目的。繼續實行單位主要領導為土地執法監察第一責任人制度，對失職的實行年終評先一票否決制。

5、加強文明執法，規范執法行為。在具體執法檢查過程中，執法人員必須出具執法證，按要求先告知管理相對人的權利和義務，確保文明執法，規范執法，不發生因不文明執法，不規范執法引起的投訴，樹立國土資源管理部門的良好形象。

6、加強對土地執法工作的領導。一把手局長負總責，監察科協助做好土地執法監察工作；分局負責人為土地執法監察工作第一責任人。

7、及時調整鎮、村兩級執法監察動態巡查絡。分局年初及時調整了鎮、村（社區）的土地監察動態巡查絡人員，并充分發揮專兼職土地執法監察員和信息員的作用，上下聯動，形成有效的快速反應執法監察體系。

8、建立落實土地動態巡查責任制。分局領導分片包干到村，責任到人，每周巡查不少于一次，監察科每周不少于二次巡回檢查，及時發現和制止各類土地違法行為，完善土地動態巡查每周“零報告”和發現各類土地違法行為“即報告”制。

9、規范臺帳記錄并及時反饋信息。鎮、村絡人員活動及時記錄，及時分析和反饋有關信息。土地動態巡查臺帳記錄清楚、規范。按時在每月25日前將本月的土地動態巡查情況分析報告，土地動態巡查月報表報市局監察科。

10、加強對土地執法監察人員的督查考評。年終市局將對我局土地監察動態巡查工作進行考核，分局對各村、社區監察員、信息員動態巡查工作情況和效果實行考核，95分以上獎勵500元，90分以上獎勵300元，90分以下的不予獎勵，一級市場出現違法用地的一票否決獎勵資格。

二00七年一月一十五日

篇二：XX國土資源動態巡查制度

各國土資源所（分局）、局機關各科室、事業單位：

為保障國土資源法律法規及有關文件精神的貫徹實施，全面落實**市國土資源執法監察動態巡查責任制，堅持“預防為主，事前防范與事后查處相結合”的執法監察原則，及時發現、有效制止國土資源違法行為，進一步做好XX

國土資源執法監察工作。根據國土資源部《國土資源執法監察巡查工作規范（試行）》和《**市國土資源執法監察巡查工作實施細則》，結合今年我市國土資源工作實際，特制定本責任書：

一、巡查職責

監察大隊行使下列工作職責:

（一）組織、指導轄區內土地巡查工作，制定巡查工作實施細則考核辦法及每季度巡查工作計劃，報鎮江市國土資源局備案。季度工作計劃應當明確各片區巡查區域、巡查實施具體單位、巡查次數等。

（二）全市劃分三個片區,實行片區巡查責任包干制。片區巡

查每月不少于兩次，每兩月實施一次全覆蓋巡查。

（三）對轄區內國土資源所（分局）巡查工作開展情況定期進行監督檢查。

（四）對轄區內巡查工作責任制的落實情況進行考核。

（五）每周向鎮江市國土資源局報告巡查工作開展情況，每月向**市人民政府報告巡查工作開展情況。

礦產資源辦公室行使下列巡查職責：

（一）負責全市礦產勘查、開采和窯廠用地、取土行為的巡查工作，制定巡查方案、工作計劃及考核辦法，組織指導、督促各國土資源所（分局）礦產勘查、開采和窯廠用地、取土行為的巡查工作。

（二）每周向監察大隊通報一次巡查工作情況，以便于監察大隊向上級報告國土資源巡查工作情況。

各國土資源所（分局）行使下列巡查職責：

（一）實施轄區內巡查工作，制定月工作計劃，報局監察大隊和礦產辦備案。月工作計劃應當明確巡查責任區域、巡查責任人員、巡查路線、巡查時段、巡查次數等。

（二）開展轄區內巡查工作，及時發現制止轄區內各類土地、礦產違法行為，做到早發現、早制止、早報告，將土地、礦產違法行為遏止在萌芽狀態。

（三）對巡查工作人員工作情況進行監督、檢查和考核，每周分別向局監察大隊和礦產辦報告巡查工作開展情況。

二、工作目標

1.及時發現和制止國土資源違法行為，維護全市土地市場秩序和依法管理土地及礦產資源。

2.及時查處國土資源違法案件，履行法律賦予的職責。

3.確保全市無重大國土資源違法案件和重大信訪事件發生。

三、工作要求

1.各所（分局）每周巡查不少于兩次；每月實施轄區巡查全覆蓋，所長（分局長）為巡查工作第一責任人。每周周四下午四點前將本周巡查情況報局法規監察科，遇特殊情況

隨時報告。

2.巡查工作的重點放在“早發現和力制止”上，發現問題，巡查人員未經批準不得隨意離開現場，應采取多種辦法進行制止，并宣傳國土資源法律、法規，講清違法后果及法律責任，同時做好現場勘察筆錄，發放《責令停止違法行為通知書》,督促違法者立即停止違法行為并進行整改。若制止不住，及時向所長（分局長）報告，所長（分局長）接報告后應立刻與當地人民政府進行報告，并及時趕赴現場，與政府及相關部門協同對違法行為進行制止，所長（分局長）要切實擔負起巡查工作第一責任人的職責，在制止土地、礦產違法行為上動腦筋、想辦法，力求工作效果，真正做到盡能盡責，凸現“前沿哨所”的作用。

3.各所長（分局長）對已強力制止，仍不聽勸阻繼續實施違法行為的，即刻向局執法大隊進行現場報告，報告后按執法大隊指令執行。

4.對已形成的違法行為，經局領導批準后立案嚴辦，局將按相關規定指定案件承辦人，原則上案發鎮（區）的所長（分局長）為案件第一承辦人，執法大隊也將指辦案組協助所長（分局長）查辦案件。

5.接群眾舉報，各所（分局）應在1小時內到達現場進行調查，確需執法大隊直接介入的，執法大隊按指令在兩小時內到達現場，各所（分局）派人員協助調查。

6.以上的報告盡可能以書面形式，若條件不成熟可先電話口頭報告后再補充書面報告。

巡查工作應當及時發現并制止以下國土資源違法行為：

（1）未經批準非法占用土地的；

（2）在臨時用地上修建永久性建筑物、構筑物的；

（3）占用耕地建窯、建墳或者擅自在耕地上建房、挖砂、采石、采礦、取土的；

（4）占用基本農田建窯、建房、建墳、挖砂、采石、采礦、取土、堆放固體廢棄物或者從事其他活動破壞基本農田的；

（5）無證勘查、開采礦產資源的；

（6）法律規定其他占用或者毀壞國土資源的違法行為。附件：1.**市國土資源執法監察工作實施細則；

2.土地執法監察動態巡查責任制考核細則。

二〇一二年二月二日

篇三：動態巡查工作總結

古浪國土資源所

XX年動態巡查工作總結

二O一0年以來，接縣國土資源局的要求，我所進行了國土地資源動態巡查，現就巡查工作的開展情況作如下匯報如下：

一、嚴格制度，落實責任

我所及時制定出了巡查制度，落實了巡查人選和巡查范圍。嚴格要求全體巡查人員按制度要求作好巡查，并作好巡查記錄，及時匯報巡查情況和處理意見，并在年終考核時作為依據之一，嚴格獎懲。

二、巡查及時，及時處理，及時上報

在上半年的巡查工作中，在各鄉（鎮）人員參與下，對我所轄區古浪鎮、泗水鎮、定寧鎮、古豐鄉四個鄉（鎮）的各類用地情況、礦場資源探查、開發等情況進行巡查,共巡查11次,尤其對所轄區域內國土資源違法行為春夏季等多發時段和312國道、308省道、古豐路、定寧路等高發區域實行有針對性的重點巡查，一些隨時可能發生的違法占地行為得到及時處理和制止，對此巡查中發現的問題得以及時了解并及時上報。

三、大宣傳力度，提高轄區群眾保護土地資源的意識

充分利用各種會議等多種形式，開展宣傳，在今年土地日宣傳期間，我所以此為契機，及時編印了《國土資源管理法規宣傳手冊》500余冊，同時印發了古浪縣第20個全國“土地日”宣傳材料600多份，重點宣傳了“基本農田保護制度、農轉用報批手續，什么是建設用地、宅基地的審批，鄉鎮企業建設怎樣用地”等內容。并在轄區內寫宣傳標語16條，懸掛橫幅11條，其標語內容為“手牽手同保生命線、心連心共護金土地”、“浪費土地就是透支未來”和“有限土地、無線珍惜”、“ 耕地是紅線、法律是底線”等。確保了國土資源管理工作深入人心，提高人們對保護和合理利用土地、礦產這一基本國策的法律意識。

四、存在的主要問題

在今年的國土資源巡查工作中，還存在很多問題，比如村社干部對法律法規了解不透徹，總認為在走過場，對本村社違法占用土地資源不上報，巡查制度人員安排上也不是很合理。國土資源執法力度不大，執法手段不硬。在土地違法案件查處工作上與年初制定的目標還有一定的差距，對土地違法行為已結成事實的，缺少強有力的查處手段。

五、下一步工作計劃

針對以上問題，在今后的工作中，繼續宣傳國土資源法，強調依法行政的重要性和必要性，對一切違法占地行為必須依法追究，同時樹立全心全意為人民服務的宗旨，切實維護農民 的切身利益，使國家的土地資源及礦產資源得到保護，進一步完善我所國土資源動態巡查制度。古浪國土資源所

二〇一〇年十月二十八日

第五篇：動態巡查工作總結

洪山國土資源所2012年1—6月動態巡查工

作情況匯報

為更好地維護土地、礦產秩序，及時發現和制止土地、礦產各類違法行為，根據縣局的統一要求，我所本著“預防為主，全程監督”的原則，嚴格制定了國土資源動態巡查制度，責任到人，嚴防死守，較好地維護了土地、礦產管理和利用的正常秩序。現將洪山國土資源所開展動態巡查工作情況匯報如下：

一、嚴格制度，落實責任

洪山國土資源所以鄧小平理論和十七大精神及科學發展觀為指針，緊緊圍繞貫徹落實《國務院關于深化改革嚴格土地管理的決定》，提高預防國土資源違法的能力，建立《動態巡查責任制度》、《舉報受理制度》、《信訪工作制度》等各項規章制度。并設立了舉報箱。及時制定了動態巡查工作實施方案，成立了動態巡查工作專班。為加強對動態巡查工作的領導，成立了國土資源動態巡查領導小組，由所長陳清華同志任組長，副所長楊波同志任副組長，王順忠、楊定軍、易宏偉等同志任成員。

建立土地監察體系，并聘請各村1名土地監察信息員，全鎮有31名土地監察信息員。對土地利用情況實行宏觀監控，形成動態土地監察系統，從組織上保證了動態巡查工作的順利進行。這支隊伍在土地執法工作中發揮了重要作用，特別是偏遠鄉村只要出現違法用地苗頭，就可以通過監察信息員逐級反映上來，做到及時發現、及時查處。

二、及時巡查，及時處理

為進一步明確任務，落實責任，年初鎮政府組織與各村（居）委會簽訂耕地保護工作目標責任書，根據我鎮國土資源分布情況，劃分動態巡查區域，將鎮區、基本農田保護區域、本地重點礦區劃分為一級巡查區，將集鎮、縣級以上公路沿線劃分為二級巡查區，將其它地區劃分為三級巡查區。一級巡查區每15天巡查一次，二級巡查區每30天巡查一次，三級巡查區不定期巡查，落實了巡查人員和巡查范圍。嚴格要求全體巡查人員按制度要求作好巡查，并作好巡查記錄，及時匯報巡查情況和處理意見，并在年終考核時作為依據之一，嚴格獎懲，如發現問題推諉不辦造成群體越級上訪等現象，將追究有關人員責任。

三、建立部門聯動機制

（一）、采取與縣執法監察局聯合的形式，借助國家強制措施加強國土資源執法監察工作。對巡查中發現的重大疑難案件，請他們提前參與介入，即保證了執法的規范性，又保證了辦案質量。

（二）、借助鎮政府城建辦、城建服務中心、城管所等城建專班力量聯動巡查，開展綜合執法、聯合執法。

四、建立內外監督機制

一是建立監察巡查信息互報制，我所根據群眾舉報、信息員反映和動態巡查中發現的違法行為，及時匯編信息，轉發給各巡查人員，使他們及時掌握監察動態獲得巡查信息，在各自職能范圍內把好關，在辦理相關手續時互相溝通、協調。

二是設立違法行為舉報電話和舉報信箱。

三是聘請動態巡查義務監督員，凡是有違法用地和有執法人員

違法違紀行為的都能夠及時反映上來，形成了一個齊抓共管的良好局面。

五、建立考核獎勵機制

動態巡查工作關鍵在于常抓不懈，必須有一系列的制度、措施來保證動態巡查的質量，提高巡查的效果。為此，我們把動態巡查中及時發現和及時制止違法行為的效果，作為考核各片工作人員的重要內容，同時我所實施動態巡查情況進行定期，不定期檢查，并納入考核目標。

建立動態巡查工作責任制度和動態巡查獎懲和通報制度，實行目標管理責任制。對于在巡查中認真履行職責，成績顯著的年底考核上報縣局給予相應的獎勵。相反對不認真履行職責，造成嚴重后果的還要追究其行政責任。

六、動態巡查工作的作用和效果

通過近年來的動態巡查工作的實踐，效果是相當明顯的，據巡查臺帳統計，2012年1-6月我鎮執法動態巡查工作中，出勤69人次，共發現違法用地15起，發出停工通知書15份。截止目前發現各類違法行為數15起，其中制止違法行為數15起。對一些隨時可能發生的違法占地行為得到及時處理和制止，對動態巡查中發現問題，有效制止，及時解決，使違法案件的發生率逐年下降，制止率逐年減少，土地權屬爭議調解率到100%以上。巡查中無徇私舞弊，故意放縱等違法行為，并將每次巡查情況如實記載，依法處理，對重大案件及時上報。

七、巡查工作中的一些問題和建議及今后打算

（一）巡查工作中的問題

1、由于缺乏工作經費，基層土地監察員一年也沒有什么報酬，這就造成兼職信息員工作上不主動，不愿意得罪人，不愿意舉報等現象。建議上級部門能撥出一定經費，為基層的信息員給予一定報酬，使他們無后顧之憂。對及時舉報違法現象的有功人員給予物質獎勵。

2、執法人員偏少，執法水平和素質參差不齊，執法巡查記錄和質量尚需進一步提高。

（二）幾點建議

1、建議加強執法人員的業務培訓和工作交流。

2、建議提高執法人員的執法津貼。

總之，在今后工作中，我們將嚴格按照縣局的要求，立足實際，積極主動地開展動態巡查工作，進一步發揚成績，克服不足，創新工作思路，更好地維護好土地、礦產資源管理秩序，為洪山鎮國土資源管理工作鑄造輝煌。

二Ｏ一二年七月二日