第一篇:三基基本知識
“三基”工作基礎知識
1、“三基”工作--指加強以黨支部建設為核心的基層建設;加強以崗位責任制為中心的基礎工作;加強以崗位練兵為主要內容的基本功訓練。
2、“三基”工作要實現的目標--以建設本質安全型、質量效益型、學習創新型、資源節約型、和諧發展型的基層團隊為目標,深入開展三基工作,打造一批“班子過硬、隊伍過硬、管理過硬、指標過硬”的優秀基層單位,最終實現基層單位和機關部門創建達標率100%,進一步夯實油田管理基礎,增強基層隊伍的創效能力,滿足油氣生產和市場競爭的需要。
3、“三基”工作的主要內容--根據《中原油田“三基”工作管理辦法》(中油局企管?2009?414號)所敘,“三基”工作的主要內容有:
基層建設,指基層單位的組織建設和員工隊伍建設。主要包括7項建設:領導班子建設、黨支部建設、班組建設、思想文化建設、環境建設、工會建設、共青團建設等。基礎工作,主要包括8個方面管理:制度管理、HSE管理、質量管理、生產管理、設備管理、經營管理、基礎資料管理、信息化管理等。
基本功訓練,指以崗位說明書確定的工作內容和任職條件為依據,明確培訓需求和目標,開發和提升基層單位領導干部、專業技術人員和技能操作人員職業能力的一系列活動。主要包括3個層面培訓:基層領導干部、專業技術人員、技能操作人員、培訓基礎管理等。
4、崗位責任制—把全部生產和管理工作,具體落實到每個崗位和個人身上,做到事事有人管,人人有專責,辦事有標準,工作有檢查,評價有依據,激勵有力度。
5、崗位責任制的內容--主要包括八個方面內容:一是崗位專責制;二是巡回檢查制;三是交接班制;四是設備維護保養制;五是質量檢驗負責制;六是班組經濟核算制;七是崗位練兵制;八是安全生產制。
6、“三基”建設的9項重點工作--一是抓組織、抓思想,加強基層建設;二是抓責任心、抓執行力,加強基礎工作;三是抓練兵、抓培訓,加強基本功訓練;四是抓安全、抓落實,夯實安全管理基礎;五是抓板塊、抓重點,強化組織運行管理;六是抓考核、抓兌現,構建工作長效機制;七是抓典型、抓后進,推進基層標準化建設;八是抓機關、抓覆蓋,深化“三基”工作;九是抓能力、抓素質,提高自身管理水平。
7、油田“三基”工作重要文件--《關于印發中原油田二00九年三基工作要點》的通知(中油局企管【2009】93號);《關于印發中原油田三基工作管理辦法的通知》(中油局企管【2009】414號);《關于印發中原油田三基工作巡視辦法的通知》(中油局企管【2009】375號)。
8、“三老四嚴”--即:對待革命事業,要當老實人,說老實話,辦老實事;對待工作,要有嚴格的要求,嚴密的組織,嚴肅的態度,嚴明的紀律。
9、“五到現場”--即:生產指揮到現場、政治工作到現場、材料供應到現場、科研設計到現場、生活服務到現場。
10、“四個一樣”--即:對待革命工作要做到:黑天和白天一個樣;壞天氣和好天氣一個樣;領導不在場和領導在場一個樣;沒有人檢查和有人檢查一個樣。
11、領導干部“五同”--即:領導干部要與職工同吃、同住、同勞動、同解決生產問題、同娛樂。
12、“三三制”--即:機關工作人員三分之一在機關辦公,三分之一跑面了解情況,三分之一在基層蹲點調查。
13、“四懂三會”--四懂”,即:懂設備性能、懂結構原理、懂操作要領、懂維護保養。“三會”,即:會操作、會保養、會排除故障。
14、“四過硬”--技術練兵必須以崗位練兵為主,堅持做什么,學什么,缺什么,練什么,最后達到“四過硬”,即:機器上過得硬,熟悉機器性能,更像戰士熟悉大炮、機關槍一樣,會維護保養,會排除故障;操作上過得硬,動作熟練、精確,協同動作好;在質量上過得硬,干活要正正規規,合乎質量規格標準,練正規化;在復雜情況面前過得硬,有安全知識,能判斷、預防和處理事故。
15、“四個公開”--在黨委班子內要做到四個公開,即:思想公開,有問題擺在桌面上,不隱瞞自己的觀點,不搞背后議論;缺點公開,嚴于解剖自己,不護短,不怕丑,積極開展批評與自我批評;工作公開,及時向黨委匯報工作,經常互通情況,有事共同商量,加強集體領導;生活公開,嚴格要求自己不搞特殊化,不干見不得群眾的事。
16、“七不交接”--會戰職工認真執行交接班制度,實行了“七不交接”,即:任務不清,不交不接;質量要求和措施不明,不交不接;設備保養不好,不交不接;工具、設備配件缺少、損失,不交不接;工作場所不整潔,有漏油、漏氣、漏水、漏電等現象,不交不接;原始資料不全不準,不交不接;上班為下班的準備工作不好,不交不接。
17、“三一”--指對重要的生產部門要一點一點的交接,對重要的生產數據要一個一個的交接,對主要的生產工具要一件一件的交接。
18、“四到”--交接時應該看到的要看到,應該用手摸到的要摸到,應該聽到的要聽到,應該用鼻子聞到的要聞到。
19、“五報”--報檢查部位、報部位名稱、報生產狀況、報存在問題、報應該采取的措施。
20、三個面向--即:面向生產、面向基層、面向群眾。
21、三條要求--項項工程質量全優,事事做到規格化,人人出手過得硬。
22、五個原則--有利于質量全優,有利于提高效率,有利于安全生產,有利于增產節約,有利于文明生產和施工。
23、抓基層、打基礎--是指抓好基層建設,做好基礎工作。
24、油田三大發展目標--“建設東濮、普光、內蒙三大油氣生產基地,打造石油工程鐵軍,提升社會化服務保障能力,構建具有油田特色管理體系”。
25、石油工程板塊開展“優質高效杯”競賽內容--比項目管理、比工程質量、比技術水平、比經濟效益、比安全環保、比節能降耗、比隊伍建設。
26、機關“比學趕幫超”活動內容--以“講學習、守紀律、做表率”活動為主線,廣泛開展比工作看是否有新進步,比作風看是否有新變化,比素質看是否有新提高,比貢獻看是否有新業績。
27、石油工程板塊三個一體化--“國內國外一體化、技術服務一體化、外部市場區域一體化”。
28、石油工程板塊提升五種能力--服務勘探開發能力、市場開拓能力、技術集成配套能力、持續創效能力、風險防御和安全保障能力。
29、機關人員“四種能力”建設--勤于思考,創新思維,分析問題、解決問題的能力;善于溝通,加強交流,把握上級方針政策精神、了解基層真實情況的能力;強化配合,顧全大局,正確處理部門關系、搞好工作協調的能力;把握形勢,認識差距,掌握系統宏觀運行情況、為領導當好參謀的能力。
30、“四強”黨組織—指“政治引領力強、推動發展力強、改革創新力強、凝聚保
障力強”。
31、“四優”黨員隊伍—指“政治素質優、崗位技能優、工作業績優、群眾評價優”。
32、“五項勞動競賽”的內容—比貢獻、比效益、比安全、比水平、比作風。
33、“211”安全工作法—“2”代表周一、班組HSE活動,“1”代表一本作業計劃書,“1”代表一張崗位危害識別卡。
34、HSE字母的含義—H:健康,S:安全,E:環境。
35、公司2010年度挖潛能效的目標—是3077萬元。
36、“三基”工作于“比學趕幫超”活動、“挖潛增效”等活動的關系—后者都是“三基”工作的內容,都是促進“三基”工作的活動,是主體與抓手的關系。
37、常說的“低老壞”—是指低標準、老毛病、壞作風。
38、“三不”檢查的內容—不定時、不通知、不定項。
39、HSE管理中“三違”現象—是指違章指揮、違章作業、違反勞動紀律。
40、《中原油田“三基”工作管理辦法》中基層制度體系包括的內容—崗位責任制度、生產運行制度、技術管理制度、HSE管理制度、質量管理制度、設備管理制度、經營管理制度、黨群工作制度、政治思想教育制度、員工培訓制度、社會治安綜合治理制度和環境管理制度,做到人人有專責,事事有標準,崗位有規范。
41、“五型”基層隊—指本質安全型、質量效益型、學習創新型、資源節約型、和諧發展型基層隊。
42、發展黨員工作標準(16字方針)--堅持標準、保證質量、改善結構、慎重發展。
43、設備維護十字作業法--指定期對設備進行清潔、潤滑、調整、緊固、防腐。
44、安全生產三標--指標準化班組、標準化崗位、標準化現場。
45、設備管理中的“三化三零”--“三化”是指設備操作標準化、設備本質安全化、設備運行合理化;“三零”是指零缺陷、零故障、零事故。
46、崗位責任制的含義--指基層單位在定編、定員的前提下,根據精簡、統一、效能的原則,對基層每個部門或每個崗位所應承擔的工作內容、數量和質量以及完成工作的程序、標準和時限,應有的權力和應負的責任等進行明確規定的一種工作制度。
47、公司2010年挖潛增效目標—挖潛增效3077萬元。
第二篇:三基工程基本知識
“三基”工程建設基本知識
1、什么是“三基”?
答:基層,基礎、基本功。
2、“三基”工程建設抓幾年?
答:抓三年。3、2006、2007、2008年分別是 “三基”建設的什么年?
答:2006年“基層基礎建設年”;2007年是“三基建設關鍵年”和“基本實現年”,基本完成主要任務,80%以上的基層所隊實現既定目標,基礎建設基本達標,隊伍整體素質明顯提高;2008年是“鞏固完善年”,深入推進各項工作措施,全面完成任務、實現目標。
4、公安部對基層所隊和基礎業務建設的具體要求是什么?
答:公安部明確要求,基層一線警力要占縣級公安機關總警力的85%以上,其中派出所要占40%以上;80%以上的公安業務信息在采集、使用、維護上實現信息化流程,基本完成基層所隊的網絡接入。
5、基層指什么?
答:基層是指市、縣、區公安機關的基層所隊,其中,派出所是重點。
6、何謂“打基礎”?
答:基礎是指為公安機關依法履行職責奠定根基、提供支撐、給予保障的工作。打基礎,就是要把基礎工作打牢、打實,為公安工作和公安隊伍建設提供有力的支撐、可靠的保障。
7、何謂基本功?
答:不同層級、警種、崗位的民警為勝任崗位、履行職責、完成任務所必需的基本知識、基本技能、基本體能。
8、何謂“三懂五會”?
答:懂方針政策、懂法律法規、懂業務知識;會擒敵自衛、會執法執勤、會管理服務、會群眾工作,會計算機操作。
9、何謂“三所三隊”?
答:派出所、看守所(含拘留所)、車管所和刑警隊、巡警隊、交警隊。
10、公安部 “三基”工程建設的總體目標是什么?
答:到2008年,基本扭轉基層基礎建設薄弱的狀況。進一步激發基層活力、提高基層戰斗力,使基層整體實力明顯增強,基層公安隊伍的整體素質、執法水平和做群眾工作的能力明顯提高。基礎工作進一步夯實,基層警務信息化、勤務實戰化、執法規范化、隊伍正規化、保障標準化程度大幅度提高,公安事業長遠發展的基礎更加堅實。
11、省廳部署全省 “三基”工程建設的總體目標是什么?
答:到2008年,基本扭轉基層基礎建設薄弱的狀況,達到公安部的要求。
12、“基層基礎建設年”要注意把握哪“五個方面”?
答:警力要下沉;保障要有力;班子要加強;素質要提高;管理要規范。
13、何謂“兩個最大限度”?
答:最大限度地增加和諧因素,最大限度地減少不和諧因素。
14、公安機關在構建和諧社會條件下面臨哪兩個“前所未有”?
答:面臨的發展機遇前所未有;面對的挑戰前所未有。
15、公安機關是構建社會主義和諧社會中的哪“兩個力量”?
答:既是重要建設力量,又是重要保障力量。
16、公安部黨委對下一步“三基”工作提出哪八項要求?
答:第一要進一步提高思想認識,切實加強對“三基”工程建設的領導;第二要牢固樹立情報
信息主導警務理念,以推進信息化建設和應用為載體扎扎實實地做好各項基礎工作;第三要大力實
施社區警務戰略,逐步建立與新型社區管理體制、新農村建設相適應的社區和農村警務機制;第四
要積極推進警務機制改革,進一步提高對動態社會環境下社會治安的防控能力;第五要以規范縣級
公安機關機構設置為突破口,大力推進基層公安機關正規化建設;第六要堅持不懈地組織民警苦練
基本功,著力提高基層民警的執法水平和做群眾工作的能力;第七要把加強“三基”工程建設與推
進當前各項公安工作緊密結合起來,切實做到相互促進、相互提高;第八要積極爭取黨委、政府的領導和支持,努力解決“三基”工程建設中的一些重大問題。
17、***部長對下一步“三基”工作提出哪六個“加強和改進”?
答:加強和改進矛盾糾紛排查調處工作;加強和改進社會穩定工作;加強和改進社會管理和服務工作;加強和改進執法工作;加強和改進群眾工作;加強和改進公安隊伍建設。
18、白景富常務副部長強調的“五化”目標是什么?
答:警務信息化、勤務實戰化、執法規范化、隊伍正規化、保障標準化。
19、白景富常務副部長強調八項要求是什么?
答:警力要下沉、保障要有力、班子要加強、管理要嚴格、機制要創新、執法要規范、工作要上去、人民要滿意。
20、何謂社會治安管理的“兩大難題”?
答:高危流動人口管理和陣地控制。
21、何謂公安基層基礎工作“三化水平”?
答:信息化、專業化和社會化水平。
22、基層隊伍正規化建設應有哪“五個加強”?
答:切實加強所隊班子建設、切實加強民警教育訓練、切實加強規范執法工作、切實加強隊伍管理監督、切實加強執法權益維護。
23、何謂信息基礎化,基礎信息化?
答:信息基礎化,就是要把獲取信息作為基層基礎工作的重要內容,把情報信息的獲取建立在扎實的基層基礎工作之上;基礎信息化,就是通過基層基礎工作掌握的情況必須及時轉化為情報信息,并及時錄入信息系統,為全警所共享。
24、“三基”工程著力點是什么?
答:增強基層實力,激發基層活力,提高基層效力。
25、公安機關要切實提高的“四個能力”是什么?
答:切實提高維護國家安全的能力;切實提高駕馭社會治安局勢的能力,確保社會治安大局穩定,確保人民群眾安全感不斷增強;切實提高處置突發事件的能力;切實提高為經濟社會發展服務的能力,努力形成公正透明、廉潔高效的公安行政管理工作機制。
26、何謂公安機關的三大政治和社會責任?
答:鞏固共產黨執政地位,維護國家長治久安,保障人民安居樂業。
27、何謂五個意識?
答:大局意識、政治意識、憂患意識、群眾意識、法治意識。
28、何謂“四統一五規范”?
答:統一考錄制度,統一訓練標準,統一紀律要求,統一外觀標識;規范機構設置,規范職務序列,規范編制管理,規范執法執勤,規范行為舉止。
29、公安機關基層基礎正規化建設的指導思想是什么?
答:人要精神,物要整潔,說話要和氣,辦事要公道。
30、公安部黨委對開展大練兵活動要務求實效提出了什么重要原則?
答:干什么、練什么、缺什么、補什么。
31、何謂“三個必訓”?
答:民警首任和上崗必訓,職務和警銜晉升必訓,基層和一線民警每個月的實戰必訓。
32、何謂金盾工程?
答:金盾工程實質上就是公安通信網絡與計算機信息系統建設工程。目的是實現以全國犯罪信息中心(CCIC)為核心,以各項公安業務應用為基礎的信息共享和綜合利用,為各項公安工作提供強有力的信息支持。它是公安機關實施科技強警戰略的重要載體,是國民經濟和社會信息化的重要組成部分,是國家信息化建設的重點項目。
33、中共中央政治局常委、中央政法委書記羅干執法規范化建設三年預期目標是什么?
答:在集中進行社會主義法治理念教育的同時,在容易發生執法問題的重點崗位和環節建立起比較完善的執法規范化體系;基本實現執法辦案的信息化;建立起經常化的干警培訓體系。通過三年持續不懈的努力,力爭使政法機關的執法水平和效率有明顯提高。
34、用科學發展觀統領公安工作和公安隊伍建設應牢固樹立哪“四個理念”?
答:牢固樹立以人為本的理念;牢固樹立全面發展的理念;牢固樹立協調發展的理念;牢固樹立可持續發展的理念。
35、要實現當前和今后一個時期公安工作的奮斗目標必須重點抓好哪“五個落實”?
答:執法為民思想要落實;規范執法行為的落實;隊伍正規化建設的落實;科技強警的落實;改革舉措的落實。
36、社區民警的主要職責是什么?
答:社區和駐村民警的主要任務,就是做好人口管理、治安防范和群眾工作。要通過走訪調查、宣傳發動、巡邏守護、實地檢查、警情通報等多種方式,承擔起開展群眾工作、掌握社情民意、管理實有人口、組織安全防范、維護治安秩序的職責任務,努力實現“發案少,秩序好,社會穩定,群眾滿意”的目標。
37、社會主義和諧社會的總要求是什么?
答:民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處。這六個方面都與公安機關密切相關。
38、***指出公安部門的“兩個無法替代”是什么?
答:肩負著其他任何部門都無法替代的特殊職責,發揮著其他任何部門都無法替代的特殊作用。
39、***指出公安部門是哪兩個重要力量?
答:國家治安行政力量和刑事司法力量。
第三篇:新三基工作基本知識
新時期新階段三基工作基本知識
集團公司:(--摘自集團公司2011年領導干部會議蔣總講話)
一、基本內涵
1、基層建設(以黨建、班子建設為主要內容的基層組織和隊伍建設,是企業發展的重要保障);
2、基礎工作(以質量、計量、標準化、制度、流程等為主要內容的基礎性管理,是企業管理的重要著力點);
3、基本素質(以政治素養和業務技能為主要內容的員工素質與能力,是企業綜合實力的重要體現)。
(原三基:以黨支部建設為核心的基層建設,以崗位責任制為中心的基礎工作,以崗位練兵為主要內容的基本功訓練。)
二、總體思路(以科學發展觀為指導,緊緊圍繞建設綜合性國際能源公司戰略目標,突出主題主線主旨,堅持以人為本、公平效率,堅持求真務實、與時俱進,更加注重制度的建設和執行,更加注重流程的規范和控制,更加注重管理的績效和創新,全面提升基層建設、基礎管理水平和員工基本素質,為實現集團公司可持續發展奠定堅實基礎。
三、主要目標:
1、基層組織堅強有力
2、基礎管理科學規范
3、基本素質整體優良
4、HSE業績顯著提升
5、發展環境和諧穩定
6、服務型機關建設成效顯著四、七項重點工作:
1、不斷強化以黨建、班子建設為主要內容的基層組織建設。
2、深入推進基礎管理建設工程。
3、切實提高全體員工基本素質。
4、狠抓責任制的全面落實。
5、大力加強HSE體系建設。
6、以大慶精神鐵人精神構筑百萬石油員工共同思想基礎。
7、努力建設服務型機關。
慶陽石化:(半年工作會)
一、總體思路:(“13331”)
“1”一個核心:精細建設。
“3”三個堅持:堅持以人為本,公平效率;堅持求真務實,與時俱進;堅持繼承創新,學用結合。
“3”三個著力注重:著力注重制度的建設和執行;著力注重流程的規范和控制;著力注重管理的效能和效率。
“3”三個全面提升:全面提升基層建設水平;全面提升基礎管理水平;全面提升員工基本素質。
“1”實現一個目標:為持續快速發展夯實堅強基礎。
二、工作目標:
1、基層組織堅強有力。
2、企業管理科學規范。
3、基礎工作精細嚴謹。
4、基本素質全面提升。
5、HSE業績表現優良。
6、發展環境和諧穩定。
三、重點任務:
1、與黨建和班子建設有機結合。
2、與提高員工綜合素質有機結合。
3、與基礎管理建設工程有機結合。
4、與HSE體系建設有機結合5、與對標管理有機結合。
6、與內控風險管理有機結合。
7、與五型班組建設有機結合。
8、與臺塑經驗的引進吸收有機結合。
四、實施步驟: 按照“整體部署、分步實施”要求,分四個階段落實精細三基建設工作:
第一階段:2011年6月至12月,為學習動員定方案階段;
第二階段:2012年1月至2013年6月,為細化完善階段;
第三階段:2013年7月至2014年6月,為全面實施階段;
第四階段:2014年7月至2015年6月,為總結糾偏、成熟運行階段。
第四篇:“三基”建設應知應會基本知識
“三基”建設應知應會基本知識
所謂“三基”,就是指“抓基層,打基礎,苦練基本功”。
所謂基層,就是指公安機關打擊敵人、保護人民、懲治犯罪、服務群眾的最基本的戰斗實體。在公安機關,基層是維護穩定的第一道防線、服務群眾的第一個平臺。
抓基層,主要是抓好派出所、看守所、車管所和刑警隊、巡警隊、交警隊(簡稱“三所三隊”)等基層所隊。
在基層建設方面,要以“三所三隊”等基層所隊為重點,從政策、制度、機制上,從待遇、經費、裝備等方面,切實向基層一線傾斜,實現公安工作重心下移、保障下傾、警力下沉,進一步增強基層實力,激發基層活力,提高基層戰斗力。通過努力,要使基層一線警力不足的狀況明顯緩解,實有警力占所在公安機關總警力的比例達到85%以上,基層所隊一線實戰警力占總警力85%以上,派出所警力占所在公安機關總警力40%以上;基礎設施建設狀況明顯改善,無辦公用房、無交通工具、無通信工具、無電腦等問題基本解決;所容隊貌明顯改觀;縣級公安機關公用經費保障標準全面落實;班子建設明顯加強。
所謂基礎,就是指為公安工作和公安隊伍建設提供支撐、保障的工作。無論是領導機關還是基層所隊,無論是各部門還是各警種,都有基礎工作。基礎工作既包括公安業務工作的基礎,也包括公安隊伍建設的基礎;既包括基礎設施等“硬件”建設,也包括思想政治工作等“軟件”建設;既有專門工作,也有群眾工作。
打基礎,就是要把基礎工作打牢、打實,為公安工作和公安隊伍建設提供有力的支撐、可靠的保障。
在基礎工作方面,要緊緊抓住人口管理、信息化應用和創新警務機制三個關鍵環節,全面帶動各項基礎工作。要以人口管理為重點,著力加強對高危人群的管理控制,切實做到底數清、情況明,管得嚴、控得住,實現對違法犯罪活動的有效防范;以建立情報信息平臺為載體,把獲取情報信息作為基礎工作的重要內容,把利用情報信息作為打擊、防范、控制違法犯罪的有效手段,實現基礎工作信息化、信息工作基礎化;以創新警務機制為動力,深化基層勤務制度改革,創新警務工作模式,著力提高警務效能,實現對動態環境下社會治安的有效控制。
所謂基本功,就是指民警應知的基本知識、應會的基本技能、應有的基本體能,是民警勝任崗位、履行職責、完成任務所必須具備的基本本領,是民警個人素質的綜合反映。基本功體現在方方面面,不同的層次、不同的部門、不同的警種,對基本功的要求不完全一樣。具體到公安信息化應用培訓方面,要求:一般民警:了解計算機軟、硬件各部分的組成及其作用;正確地操作和使用計算機;掌握windows操作系統的使用;會使用一種漢字輸入法,每分鐘打字20個以上;能夠正確地運用殺毒軟件查殺病毒,并對殺毒軟件升級;能對計算機進行日常維護和常見故障的判斷;能運用和掌握協同辦公系統、協同辦案系統,熟練使用pki卡查詢;能收發電子郵件。
苦練基本功,對于基層所隊民警來說,每一名民警都要以應知的基本知識、應會的基本技能、應有的基本體能為重點,立足本職,勤學苦練,具備勝任崗位、履行職責、完成任務所必需的基本素質、基本能力、基本水平。就是要通過學習、訓練,真正做到“四懂”:懂方針政策、懂法律法規、懂業務知識、懂工作方法,切實做到“六會”:會調查研究、會執法辦案、會指導協調、會督查督辦、會群眾工作、會網上作戰。
三大目標任務的內涵實質(1、基本建成情報信息系統,初步建立情報信息系統工作機制;
2、基本建成數字化警務信息平臺;
3、基本完成信息采集、錄入數據整合,以及信息采信維護的長效機制)。
打好三仗(打好準備仗、建設仗、信息采集整合錄入仗)。
《公安部關于加強基層所隊正規化建設的意見》
公安部為加強公安派出所、看守所、車管所和刑警隊、巡警隊、交警隊制定的《公安部關于加強基層所隊正規化建設的意見》的主要內容:
工作原則:依法從嚴治警、堅持從優待警;夯實基層基礎、加強全面建設;提高戰斗力、增強凝聚力;發揚優良傳統、勇于開拓創新。
基本要求:政治堅定、業務精通、作風優良、執法公正、保障有力。
省廳黨委明確的加強基層基礎建設的目標任務
確立“一個理念”(情報信息主導警務理念)、構建“一個平臺”(數字化信息警務平臺)、強化“一個機制”(處置突發事件的應急機制)、突出“三基建設”(抓基層,打基礎,苦練基本功)、實現“六化要求”(警務工作信息化,勤務方式實戰化,治安防控網絡化,技術手段現代化,執法辦案規范化,隊伍建設正規化)。
落實廳黨委工作意見要求:首先要明確任務,落實責任;其次要突出重點,常抓不懈;再次要強化監督,督促檢查。
市局黨委提出的“三基”建設工作意見
1、要站在全局和戰略的高度,切實提高“三個認識”(提高對加強公安基層基礎工作重要性、必要性、緊迫性的認識);
2、要理清思路,加強調研,科學制定加強“三基”建設的工作規劃;
3、要突出重點,實現重點突破,全面推動;(一是在增強“三所三隊”的實戰能力上下工夫,二是在公安信息化的建設和應用上下工夫,三是在抓基層所隊的正規化建設上下工夫)
4、要狠抓落實,明確責任,加快推進“三基”建設步伐。
5、按照公安部“力量往基層使 工作往實里干”要求,貫徹落實市局《三基重點工作實施意見》努力實現今年“三基”工程建設六大新突破:
一、隊伍正規化建設要有新突破;
二、公安信息化建設要有新突破;
三、民警基本素質提升要有新突破;
四、社會治安防控體系建設要有新突破;
五、基層所隊經費裝備保障要有新突破;
六、基層基礎工作整體推進要有新突破。
第五篇:護理三基基本知識醫學基礎知識2
護理三基基本知識醫學基礎知識1 考試時間:4分鐘 總分:0分
一.單選題(共66題,每題0分)1.心臟的正常起搏點位于:()A.竇房結B.房室結 C.房室交界D.心房肌
2.最常用的硝酸酯類抗心絞痛藥是:()A.硝酸甘油B.心得安 C.消心痛D.心痛定
3.藥物在治療量時,機體出現的與防治疾病無關的不適反應稱為:()A.毒性反應B.副作用
C.特異質反應D.繼發反應 4.第Ⅴ對腦神經是:()A.三叉神經B.面神經 C.舌咽神經D.迷走神經
5.病人頭面部大出血時,急救止血應壓迫的動脈是:()A.面動脈B.頸總動脈 C.頸內動脈D.頸外動脈
6.下列對血量的錯誤描述是:()A.成人每公斤體重大約有70ml的血液B.血量包括循環血量和貯存血量
C.安靜時絕大部分血液在心血管中流動D.與貯存血量相比循環血量的紅細胞比容較高 7.對女性尿道的描述,錯誤的是:()A.窄B.短
C.直D.后方緊臨肛門,且易發生逆行性尿路感染 8.脊髓休克的表現不包括:()A.骨骼肌的緊張性降低或喪失B.外周血管擴張,血壓下降 C.出汗增多D.直腸和膀胱中糞尿潴留 9.血栓形成的條件不包括:()A.心血管內膜損傷B.血流狀態的改變 C.血液凝固性增高D.循環血量急劇升高
10.肩胛線是通過下列哪一結構所作的垂線:()A.肩胛骨外側角B.肩胛骨內側角 C.肩胛骨下角D.肩峰
11.下列哪項不是清潔的目的:()A.去除潛在病原微生物B.減少接觸感染的機會 C.保持物品美觀D.預防醫院感染
12.有關骨髓的描述,錯誤的是:()A.充填于骨髓腔和骨松質間隙內的軟組織B.分紅骨髓和黃骨髓兩種 C.紅骨髓有造血功能D.大量失血時紅骨髓可以轉化為黃骨髓 13.下列對病毒持續性感染特點的錯誤描述是:()A.病毒在體內持續存在,潛伏期長B.發病慢 C.均不出現明顯的癥狀D.恢復慢 14.對病毒的錯誤描述是:()A.體積微小,結構簡單B.只含有一種類型核酸 C.可在死亡的細胞內復制繁殖D.屬于非細胞型微生物 15.闌尾位于:()A.左腹股溝區B.右腹股溝區 C.左外側區D.右外側區
16.對血壓的錯誤描述是:()A.血壓是指血管內的血液對單位面積血管壁的側壓力B.血壓的單位常用mmHg或kPa來表示
C.1mmHg=0.133kPaD.血管內只要有血液,血壓就不會為零 17.不屬于原核細胞型的微生物是:()A.病毒B.細菌 C.支原體D.衣原體
18.鈣通道阻滯藥不包括:()A.奎尼丁B.心得安 C.利多卡因D.心律平
19.有關內毒素與外毒素的錯誤描述是:()A.外毒素免疫原性強,易刺激機體產生抗毒素B.外毒素穩定性強,在60~80℃30分鐘也不能被破壞
C.內毒素在160℃2~4小時被破壞D.內毒素免疫原性較弱,不能制成類毒素 20.黃苔主何證:()A.表證、寒證B.熱證、里證 C.里寒證D.里熱證
21.脊神經共有多少對:()A.7對B.8對 C.12對D.31對
22.對陰陽的基本概念,錯誤的描述是:()A.陰陽可以代表兩個相互對立的事物B.陰陽可以用于分析同一事物內部所存在的相互對立的兩種不同的現象
C.陰陽是中國哲學的一對范疇D.陰陽是兩類物質的運動變化 23.當給病人大量輸液時應該輸入:()A.等滲溶液B.低滲溶液
C.高滲溶液D.等滲或低滲溶液
24.不屬于個人行為的健康危險因素是:()A.特殊的生理狀況B.不良的生活習慣 C.不良的日常生活行為D.不良的疾病行為
25.某一時期內暴露人口中發生某病新病例的頻率稱為:()A.發病率B.患病率 C.死亡率D.病死率
26.心尖的體表投影位于:()A.左側第五肋間隙鎖骨中線內側1~2cm處B.左側第五肋間隙鎖骨中線外側1~2cm處 C.左側第四肋間隙鎖骨中線內側1~2cm處D.左側第四肋間隙鎖骨中線外側1~2cm處 27.關于紫外線消毒,錯誤的描述是:()A.紫外線燈管有灰塵、油污時應隨時擦拭B.紫外線光源應直接照射物品表面
C.紫外線光源不得直接照射人體表面D.新出廠的紫外線燈管,輻射強度不得低于70μW/cm 228.壓力蒸氣滅菌時,不正確的方法是:()A.正確掌握滅菌時間B.保證熱源充足
C.排盡滅菌器內的冷空氣D.物品裝載越少越好 29.革蘭染色法的臨床意義不包括:()A.鑒別細菌B.確定毒素 C.選擇藥物D.分析致病性
30.不屬于依賴性麻醉藥品的是:()A.可卡因B.大麻 C.安定D.阿片類
31.污物減量化原則可采取的手段不包括:()A.破碎B.壓縮 C.分類D.焚燒
32.對職業性有害因素及職業病的錯誤描述是:()A.職業性有害因素有可能危害人體健康和勞動能力B.職業性有害因素可能造成器官功能性或器質性病理改變
C.患職業病后病人會出現相應的臨床表現,影響勞動能力D.接觸職業性有害因素就會患職業病
33.膽汁中起主要作用的成分是:()A.膽固醇B.膽色素 C.膽鹽D.其他無機物
34.下列哪項不是常用的清潔方法:()A.水洗B.消毒液擦拭
C.去污劑去污D.機械去污
35.具有癌變傾向,但不一定都會轉變為癌的良性病變屬于:()A.原位癌B.癌前病變
C.不典型增生D.異型增生
36.造成胸膜腔負壓的主要因素是:()A.肺的回縮力B.呼吸運動 C.大氣壓D.呼吸肌的收縮
37.關于酸性氧化電位水,錯誤的描述是:()A.具有低氧化還原電位B.pH值低,含低濃度有效氯 C.具有較強氧化能力D.可快速殺滅微生物
38.不符合我國生活飲用水衛生標準的細菌學指標是:()A.每毫升水中檢測到99個細菌B.每毫升水中檢測到1個大腸桿菌
C.經氯化消毒接觸30分鐘后,游離性余氯為0.4mg/LD.經氯化消毒接觸30分鐘后,管網末梢水游離性余氯0.1mg/L 39.空氣微生物采樣的時間是:()A.空氣消毒處理前B.醫療活動后
C.空氣消毒處理后至醫療活動前D.隨時進行
40.某一地區某病發病率明顯超過歷年的散發發病率水平的現象稱為:()A.散發B.流行
C.大流行D.急性流行
41.下列有關滅菌的概念,正確的是:()A.用物理的方法清除物體表面的污物,減少微生物的過程B.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化處理
C.殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽胞的處理D.傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒
42.治療癲癇大發作的首選藥物是:()A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.安定D.乙琥胺
43.女性腹膜腔的最低部位是:()A.網膜囊B.膀胱子宮陷凹 C.直腸子宮陷凹D.肝腎隱窩
44.病原菌在局部生長繁殖而不入血,只有其產生的毒素入血,到達易感組織和細胞,引起獨特的臨床中毒癥狀稱為:()A.菌血癥B.敗血癥 C.毒血癥D.膿毒血癥
45.胃酸的主要成分是:()A.鹽酸B.醋酸
C.碳酸氫鹽D.胃蛋白酶
46.沿胸骨外側緣所作的垂線稱為:()A.胸骨旁線B.胸骨線 C.前正中線D.鎖骨中線
47.人體在運動時產熱的最主要器官是:()A.腦B.肝
C.心臟D.骨骼肌
48.過氧乙酸稀釋液應現配現用,常溫下使用不宜超過:()A.2天B.3天 C.7天D.10天
49.將加有抗凝劑的血液離心沉淀后,上段淡黃色的液體是:()A.血漿B.血清 C.血細胞D.血小板
50.屬于滲透性利尿的是:()A.大量飲水B.大量滴注等滲溶液 C.用甘露醇脫水D.輸血
51.內源性感染又稱為:()A.自身感染B.交叉感染 C.顯性感染D.隱性感染
52.對細菌芽胞的錯誤描述是:()A.可根據芽胞的大小、形狀和在菌體中的位置來鑒別細菌B.芽胞對高溫、干燥、化學消毒劑和輻射等有較強的抵抗力
C.防止芽胞污染環境具有重要的臨床意義D.由于芽胞抵抗力強,故對醫療器械、敷料和培養基等進行滅菌時一般不能殺滅芽胞
53.關于煮沸消毒,下列描述錯誤的是:()A.煮沸消毒一般不用于滅菌B.消毒時間應從冷水開始計時
C.煮沸過程中不應加入新的消毒物品D.一次消毒物品應少于盛裝容器容量的3/ 454.煎煮中藥使用的適當容器是:()A.鐵鍋、高壓鍋B.鋁鍋 C.砂鍋、搪瓷鍋D.不銹鋼鍋
55.關于首過效應錯誤的描述是:()A.使進入人體循環的藥量減少B.經過首過效應后療效加強 C.舌下給藥可避免首過效應D.直腸給藥可避免首過效應 56.正常舌象常描述為:()A.淡白舌,薄白苔B.淡紅舌,薄白苔 C.紅舌,黃苔D.紫舌,薄白苔
57.一次性醫療用品禁用環氧乙烷再滅菌的原因不包括:()A.原材料老化,機械性能改變B.環氧乙烷殘余量增加 C.易發生熱原反應D.成本增加
58.對血漿滲透壓的錯誤描述是:()A.是血漿中溶質顆粒吸水力量的總和B.當細胞外液晶體滲透壓升高時可能造成細胞脫水 C.膠體滲透壓對維持血管內外水平衡及正常血容量起重要作用D.和溶質顆粒的大小成正比
59.使用甘露醇時錯誤的一項是:()A.靜滴時不與其他藥物混合使用B.心功能不全及急性肺水腫病人禁用
C.可用作肌內注射D.密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸,以防出現心功能不全 60.食管的第三狹窄距切牙的距離約為:()A.15cmB.25cm C.40cmD.60cm 61.下列不屬于病因預防的措施是:()A.免疫接種B.合理營養 C.定期健康檢查D.健康教育
62.人與環境間的氣體交換稱為:()A.外呼吸B.呼吸 C.肺通氣D.肺換氣
63.紅細胞膜上含有A抗原者其血型為:()A.A型B.B型
C.A型或AB型D.B型或AB型
64.病原微生物長期反復與藥物接觸后,對藥物的敏感性降低,稱為:()A.反應性B.遺傳性 C.耐受性D.耐藥性
65.用硫酸鎂治療驚厥的給藥方式是:()A.口服B.外用 C.含服D.注射
66.中醫學的基本特點是:()A.整體護理,辨證論治B.整體觀念,辨證論治 C.整體觀念,辯證施護D.整體護理,辯證施護 二.多選題(共65題,每題0分)1.下列屬于呼吸道病毒的是:()A.流感病毒B.麻疹病毒
C.風疹病毒D.腮腺炎病毒E.傷寒病毒
2.影響化學消毒劑消毒效果的常見問題是:()A.過分依賴B.選藥不當 C.濃度不準D.時間不足E.混合使用 3.血栓的結局有:()A.軟化、溶解、吸收B.脫落成為栓子 C.機化、再通D.鈣化E.癌變 4.醫院污物處理的原則是:()A.回收利用B.混合收集
C.減量化D.無公害E.分散與集中相結合 5.關于煮沸消毒,正確的描述是:()A.玻璃類物品應在水沸時放入,以免破裂B.橡膠類物品應在冷水時放入,以免橡膠變軟 C.棉織品煮沸消毒時應適當攪拌D.塑料管及易變形的物品應避免重壓、打折E.不透水的物品應垂直放置,以利水的流動 6.抗體的生物學作用有:()A.特異性結合抗原作用B.活化補體作用
C.與Fc受體結合作用D.IgA介導的黏膜免疫作用E.母體IgG在新生兒免疫中的作用 7.預防強心苷發生中毒反應的措施有:()A.警惕中毒先兆B.及時發現停藥指征
C.監測強心苷血藥濃度D.加強營養E.及時糾正影響強心苷毒性的因素 8.疾病分布的三種形式包括:()A.地區分布B.人種分布
C.時間分布D.人群分布E.性別分布 9.藥物不良反應包括:()A.副作用B.毒性反應
C.后遺效應D.繼發反應E.變態反應 10.膽汁中含有的成分有:()A.蛋白酶B.脂肪酶
C.膽鹽D.膽固醇E.膽色素 11.參與呼吸的肌肉有:()A.肋間內肌B.肋間外肌
C.膈肌D.腹壁肌肉E.胸大肌 12.醫院感染的基本條件是:()A.感染源B.傳播途徑
C.易感人群D.顯性感染E.隱性感染 13.對腰椎穿刺的正確描述是:()A.可以在第3、4腰椎之間進行B.可以在第4、5腰椎之間進行
C.可以在第1、2或2、3腰椎之間進行D.避免損傷脊髓E.腰椎穿刺術可用于檢查腦脊液性質
14.高效利尿藥包括:()A.呋塞米B.布美他尼
C.氫氯噻嗪D.螺內酯E.氨苯蝶啶 15.體液免疫的作用有:()A.降低或消除外毒素的毒性和病毒的傳染性B.加強吞噬細胞對抗原的吞噬作用
C.通過激活補體,發揮補體溶菌、溶解靶細胞等效應D.通過抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用ADCC殺傷靶細胞E.某些情況下,抗體還可參與超敏反應,修復病理損傷 16.醫學上重要的抗原有:()A.異種抗原B.自身抗原
C.腫瘤抗原D.變應原E.同種異型抗原 17.醫院感染的概念包括:()A.任何人員在醫院活動期間,引起的診斷明確的感染或疾病B.病人在入院時不存在感染亦非處于潛伏期
C.病人在住院期間獲得的顯性或隱性感染D.癥狀可在住院期間發生E.癥狀可在出院后發生
18.臨床上進行人工自動免疫常用的活疫苗制劑有:()A.卡介苗疫苗B.狂犬病疫苗
C.麻疹疫苗D.風疹疫苗E.脊髓灰質炎疫苗
19.強心苷發生中毒反應的主要臨床表現有:()A.厭食、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應B.神經系統反應及視覺障礙
C.膀胱炎、血尿等泌尿系統反應D.室性早搏和房室傳導阻滯等心臟毒性E.急性藥物性肝炎
20.對面部三角區的正確描述是:()A.指鼻根到兩側口角之間的部分B.該區內靜脈無靜脈瓣 C.該區的靜脈可借其他靜脈與顱內海綿竇相通D.擠壓該區內癤腫均可引起顱內感染E.該區的癤腫不能擠壓
21.圍成膀胱三角的結構是:()A.膀胱尖B.尿道內1:1 C.尿道外口D.左輸尿管口E.右輸尿管口 22.免疫功能主要表現在:()A.免疫防御B.自身免疫
C.免疫穩定D.免疫損傷E.免疫監視 23.對近視眼的正確描述是:()A.眼的折光能力減弱B.物像落在視網膜的前方
C.可戴凸透鏡進行矯正D.可戴凹透鏡進行矯正E.眼球前后徑太短 24.大多數呼吸道病毒感染的特點是:()A.感染力強B.傳播快
C.潛伏期短D.發病急E.病情重 25.人體寄生蟲的傳播途徑有:()A.經口感染B.經皮膚感染
C.輸血感染D.接觸感染E.垂直感染 26.有關血型的正確描述是:()A.某人的紅細胞膜上既含有A抗原又含有B抗原,其血型肯定是AB型B.當同型血液相輸時可以不做交叉配血試驗
C.在我國絕大多數人的Rh血型是陽性D.在我國某些少數民族中,Rh陰性的比例可超過20%E.在Rh陰性的血液中均含有抗Rh的抗體,因此不能輸入Rh陽性血液 27.物品滅菌時正確的裝載描述為:()A.下排氣滅菌器的裝載量不超過柜室容積的80%B.預真空滅菌器的裝載量不超過柜室容積的90% C.預真空滅菌器的裝載量不小于柜室容積的10%D.脈動真空滅菌器的裝載量不小于柜室容積的5%E.防止小裝量效應影響滅菌效果
28.關于特異性免疫和非特異性免疫的正確描述是:()A.非特異性免疫是由先天性遺傳而獲得的免疫力B.皮膚黏膜屏障、胎盤屏障和血腦屏障均屬于非特異性免疫
C.非特異性免疫能清除人體內所有的異物D.特異性免疫是出生以后獲得的免疫力E.特異性免疫也可通過遺傳獲得,且比后天獲得的免疫力更強 29.下列正確的描述有:()A.正常菌群在正常情況下不表現出致病的作用B.條件致病菌在特定條件下能引起疾病 C.由于某種原因使正常菌群的種類、數量和比例發生較大幅度的改變,導致微生態失去平衡,稱為內分泌失調D.由于嚴重菌群失調而使宿主發生一系列臨床癥狀,稱為菌群失調癥E.正常菌群在一定條件下可致病 30.下列正確的描述是:()A.高水平消毒可以殺滅各種微生物包括芽胞B.中水平消毒可以殺滅細菌芽胞以外的各種病原微生物
C.中水平消毒可以去除細菌芽胞以外的各種病原微生物D.低水平消毒可以殺滅細菌繁殖體和親脂病毒E.低水平消毒不可以殺滅細菌繁殖體和親脂病毒 31.食物中毒的特點包括:()A.潛伏期短B.發病急,短時間內有多數人同時發病
C.所有中毒病人具有相似的臨床表現D.常出現嘔吐、腹痛和腹瀉等消化道癥狀E.發病與食物有關
32.健康危險因素作用的特點包括:()A.潛伏期長B.特異性弱
C.聯合作用強D.多因多果E.存在廣泛 33.柯薩奇病毒感染可引起:()A.皰疹性咽峽炎B.心肌損害
C.先天性心臟病D.普通感冒E.無菌性腦膜炎 34.大失血時表現為:()A.尿量減少B.循環血量減少
C.釋放ADH減少D.遠曲小管對水的重吸收減少E.血壓降低 35.右季肋區內包括:()A.肝B.膽囊
C.結腸D.腎E.輸尿管
36.阿司匹林的不良反應有:()A.胃腸道反應B.凝血障礙
C.過敏反應D.瑞夷綜合征E.頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴及視力減退等中毒癥狀 37.肝門靜脈系與上、下腔靜脈的吻合主要有:()A.食管靜脈叢B.臍周靜脈網
C.翼靜脈叢D.膀胱靜脈叢E.直腸靜脈叢 38.臨床上腎上腺素常用于治療:()A.抗休克及升高血壓B.心臟驟停
C.過敏反應D.上消化道出血E.支氣管哮喘急性發作 39.對人工自動免疫的正確描述有:()A.免疫力出現較慢B.進入體內即可獲得免疫力 C.免疫力持久D.一般用于預防E.可用于緊急治療 40.我國主要的蟲媒病毒有:()A.流感病毒B.流行性乙型腦炎病毒 C.森林腦炎病毒D.登革熱病毒E.傷寒病毒 41.巴比妥類藥物的作用有:()A.鎮靜B.催眠
C.抗驚厥D.抗癲癇E.麻醉
42.小腸是吸收的主要部位,其原因有:()A.小腸吸收面積大B.小腸內的物質大多是可溶性的小分子物質,適于吸收 C.小腸內有大量的細菌協助吸收D.食物在小腸內停留的時間長,有充分的吸收時間E.小腸絨毛上的平滑肌纖維、毛細血管和毛細淋巴管均有助于吸收 43.化學消毒劑的應用原則是:()A.必須、合理、多用B.能用化學方法則不用物理方法
C.效果不確定的消毒劑不用D.以價格-效果為選擇依據E.隨配隨用,可中途添加 44.空氣微生物采樣標準是:()A.Ⅰ類環境空氣中細菌總數≤5cfu/m3B.Ⅰ類環境空氣中細菌總數≤10cfu/m3 C.Ⅱ類環境空氣中細菌總數≤100cfu/m3D.Ⅱ類環境空氣中細菌總數≤200cfu/m3E.Ⅲ類環境空氣中細菌總數≤500cfu/m 345.對嬰幼兒咽鼓管的正確描述是:()A.比成人咽鼓管短B.比成人咽鼓管平
C.比成人咽鼓管直D.比成人管腔大E.炎癥容易經咽鼓管蔓延到鼓室,引起化膿性中耳炎
46.主要組織相容性復合體MHC分子的功能有:()A.引起移植排斥反應B.參與對抗原的處理與提呈
C.約束免疫細胞間相互作用D.參與對免疫應答的遺傳控制E.參與T紐胞分化過程 47.打包物品滅菌時,正確的要求包括:()A.預真空滅菌時,物品包體積不超過30cm×30cm×50cmB.下排氣滅菌時,物品包體積不超過30cm×30cm×25cm C.金屬包重量不超過5kgD.敷料包重量不超過7kgE.物品包體積和重量沒有要求 48.胃酸的作用包括:()A.激活胃蛋白酶原轉變為有活性的胃蛋白酶B.提供胃蛋白酶分解蛋白質所需的酸性環境 C.促使食物中的蛋白質變性D.與十二指腸黏膜接觸后可引起某些激素的釋放E.進入十二指腸后有利于小腸對Fe2+和Ca2+的吸收
49.當肝硬化肝門靜脈回流受阻時,病人可能會出現:()A.嘔血B.大便
C.脾腫大D.腹水E.胃底、直腸黏膜和臍周靜脈曲張 50.飲用水的基本衛生要求包括:()A.感官性狀良好B.礦物質豐富
C.微生物學安全D.化學組成安全E.水量充足,取用方便 51.使用酸性氧化電位水消毒時應注意:()A.現產現用B.浸泡時間宜長
C.消毒物品應潔凈D.可用金屬容器儲存E.可用深色容器避光保存 52.關于牽涉性痛的正確描述是:()A.牽涉性痛是指某些內臟疾病往往引起體表特定部位發生疼痛或痛覺過敏的現象B.心肌缺血或梗死時可有心前區、左肩和左上臂尺側疼痛
C.膽囊病變時可有肩胛部疼痛D.胃潰瘍時可有上腹部疼痛E.闌尾炎早期可有臍周或上腹部的疼痛 53.皮膚的散熱方式有:()A.傳導散熱B.對流散熱
C.輻射散熱D.行為調節散熱E.蒸發散熱
54.細菌合成的且與致病有關的代謝產物有:()A.鞭毛B.毒素
C.侵襲性酶類D.熱原質E.纖毛 55.影響動脈血壓的因素有:()A.每搏輸出量B.心率
C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性E.循環血量和血管容量的比例 56.鼻旁竇包括:()A.靜脈竇B.上頜竇 C.額竇D.篩竇E.蝶竇
57.對食管的正確描述是:()A.第一狹窄位于食管的起始處,距切牙約15cmB.第二狹窄位于食管與左主支氣管交叉處,距切牙約25cm C.第二狹窄常為異物滯留和食管癌的好發部位D.第三狹窄位于食管穿膈的食管裂孔處E.食管插管時要注意食管的三個狹窄 58.椎骨的組成包括:()A.椎孔B.椎體
C.椎弓D.橫突E.棘突
59.下列對免疫應答、體液免疫和細胞免疫的正確描述是:()A.抗體識別階段是免疫應答的第一階段B.體液免疫是指T細胞介導的免疫應答
C.體液免疫主要通過抗體發揮作用D.T細胞介導的免疫應答具有抗腫瘤免疫作用E.細胞免疫是指B細胞介導的免疫應答 60.胃液的主要成分包括:()A.鹽酸B.胃蛋白酶原
C.黏液D.碳酸氫鹽E.內因子 61.食物中毒的分類包括:()A.細菌性食物中毒B.真菌性食物中毒
C.動物性食物中毒D.植物性食物中毒E.化學性食物中毒 62.下列屬于氨基糖苷類的藥物有:()A.青霉素B.鏈霉素
C.慶大霉素D.卡那霉素E.妥布霉素
63.正常成人含有肝臟的腹部分區有:()A.右季肋區B.左季肋區
C.腹上區D.右外側區E.臍區
64.醫院常見的空氣消毒的方法有:()A.熏蒸或噴霧消毒B.紫外線消毒
C.臭氧消毒D.循環風紫外線空氣消毒器消毒E.靜電吸附式空氣消毒器消毒 65.有關血漿半衰期正確的描述是:()A.是指血藥濃度降低一半所需的時間B.血漿半衰期越長,給藥的間隔時間越短
C.反映了藥物消除的速度D.藥物的血漿半衰期越長,其療效越好E.血漿半衰期的長短是給藥間隔時間的依據
三.簡答題(共141題,每題0分)1.何謂血型?ABO血型的分型依據是什么?Rh血型的含義是什么? 2.何謂免疫?何謂免疫系統? 3.在臨床上,多巴胺常用于哪些病人?其劑量對機體有哪些影響? 4.陰陽的基本概念是什么? 5.胸部的體表標志線及分區是如何劃分的? 6.長期使用腎上腺皮質激素類藥物,為何不能突然停藥? 7.應用過氧乙酸時需注意哪些事項? 8.醫院感染的3個基本條件是什么? 9.中藥煎煮的基本方法和要求有哪些? 10.何謂醫院感染?醫院感染的特點是什么? 11.何謂梗死?梗死的類型及其常見的器官有哪些? 12.何謂骨髓?其種類及與造血功能的關系如何? 13.椎骨由哪幾部分組成?臨床上常以什么作為確定下位椎骨的標志? 14.為什么女性易發生逆行尿路感染? 15.物品采用壓力蒸氣滅菌時應注意哪些問題? 16.地西泮(安定)的作用有哪些? 17.為什么Rh陰性母親再次懷有Rh陽性胎兒時,才會出現新生兒溶血? 18.抗體有哪些生物學作用? 19.經絡的概念是什么? 20.中醫學的基本特點是什么? 21.空氣微生物采樣應何時進行?其標準是什么? 22.清潔有何意義?常用清潔方法有哪些? 23.何謂菌血癥、膿毒血癥、毒血癥? 24.人體的主要產熱器官有哪些?皮膚是通過哪些方式散熱的? 25.氣的含義是什么?功能有哪些? 26.何謂“三級預防”?疾病“三級預防”的主要措施有哪些? 27.腹部分區及腹內臟器的位置關系是什么? 28.何謂剝脫苔、花剝苔? 29.什么是病毒?病毒傳播的方式及侵入人體的途徑如何? 30.什么是疾病的散發、流行、大流行?疾病的分布形式包括哪三種? 31.胸膜腔是怎樣構成的?胸膜腔負壓是怎樣形成的?其生理意義有哪些? 32.怎樣對頭面部大失血的病人進行急救止血? 33.何謂內源性感染、外源性感染? 34.柯薩奇病毒感染可引起哪些臨床疾病? 35.何謂人工自動免疫和人工被動免疫?它們各包括哪些常用制劑? 36.何謂血壓?形成血壓的基本因素是什么? 37.何謂隨時消毒?何謂終末消毒? 38.輸同型血還要做交叉配血試驗的目的是什么? 39.何謂脈象?試述平脈的特點。
40.臨床常用的抗心律失常藥分哪幾類?各類代表藥是什么? 41.煮沸消毒應注意哪些問題? 42.應用紫外線消毒時需注意什么? 43.腰椎穿刺部位在何處?為什么? 44.何謂免疫應答?可分為哪三個階段? 45.何謂八綱辨證? 46.心尖的體表投影位置在何處? 47.甘露醇在臨床上的作用是什么?用藥須知有哪些? 48.藥物的依賴性是怎樣分類的? 49.腎上腺素受體激動藥分為哪幾類?各類代表藥有哪些? 50.何謂體液免疫、細胞免疫?它們各有哪些作用? 51.近視眼、遠視眼和老視眼是怎樣形成的?如何矯正? 52.白苔、黃苔、灰黑苔各主何證? 53.何謂衛生洗手?醫院工作中衛生洗手指征有哪些? 54.為什么面部三角區的癤腫不能擠壓? 55.何謂七情?為什么七情會成為致病因素? 56.超過有效期的一次性醫療用品滅菌后能再使用嗎? 57.腦神經屬于中樞神經還是周圍神經?有多少對?它們的名稱是什么? 58.大失血時尿量有何變化?為什么? 59.膽汁中的主要成分有哪些?膽汁的主要作用是什么? 60.何謂突發公共衛生事件? 61.衛生標準和衛生立法的概念各指什么? 62.飲用水的基本衛生要求是什么?我國生活飲用水衛生標準有哪三項細菌學指標? 63.五行是指什么? 64.洪脈、虛脈、結脈、代脈的脈象特點及主病是什么? 65.何謂耐受性?何謂耐藥性? 66.何謂牽涉痛? 67.何謂癘氣?其致病特點是什么? 68.何謂職業性有害因素?何謂職業病? 69.何謂血漿半衰期? 70.何謂戒斷癥狀? 71.細菌的哪些合成代謝產物與致病有關?什么叫熱原質? 72.何謂脊髓休克?其主要表現有哪些? 73.為什么小腸是吸收的主要部位? 74.常見的呼吸道病毒有哪些?感染時有什么特點? 75.常見醫院空氣消毒的方法有哪些? 76.醫學上重要的抗原有哪些? 77.肝門靜脈系與上、下腔靜脈的吻合主要有哪三處?有何臨床意義? 78.何謂呼吸?呼吸是由哪幾個環節來完成的? 79.何謂等離子體?等離子體的殺菌作用是什么? 80.我國主要的蟲媒病毒有哪些?它們各通過什么媒介傳播哪些疾病? 81.胃液中的主要成分有哪些?其中胃酸有什么作用? 82.巴比妥類藥的主要作用有哪些? 83.細菌有哪些基本結構和特殊結構?細菌芽胞形成有什么臨床意義? 84.什么是食物中毒?食物中毒的發病具有哪些臨床特點?常見的食物中毒分哪幾類? 85.何謂條件致病菌、菌群失調及菌群失調癥? 86.合理用藥的原則是什么? 87.主要組織相容性復合體分子的功能是什么? 88.影響動脈血壓的因素有哪些?正常人體主要通過哪種反射使血壓維持穩定? 89.為什么竇房結是正常的心搏起點?何謂異位起搏點? 90.脊神經屬于中樞神經還是周圍神經?有多少對? 91.副鼻竇又稱什么?它由哪幾對組成?為什么鼻腔炎癥易引起副鼻竇炎? 92.微生物可分為哪幾型? 93.食管有哪三個生理狹窄?其臨床意義如何? 94.服用中藥時的注意事項有哪些? 95.參與呼吸的肌肉有哪些? 96.常見物理消毒滅菌方法有哪些? 97.何謂發病率、患病率、某病死亡率、病死率和生存率? 98.嬰幼兒的咽鼓管與成人有何不同?臨床意義是什么? 99.革蘭染色法具有哪些重要的臨床意義? 100.硫酸鎂不同的給藥途徑有哪些不同作用? 101.何謂酸性氧化電位水?使用時應注意什么? 102.何謂牽張反射? 103.血液由哪些成分組成?血漿和血清有何區別? 104.何謂清潔、消毒、滅菌? 105.常見的炎癥類型有哪些? 106.常用的抗癲癇藥有哪些?治療癲癇大發作的首選藥是什么?常用的抗驚厥藥有哪些? 107.何謂消毒劑?何謂滅菌劑? 108.何謂竇性心律和異位節律?期前收縮(早搏)是怎樣產生的? 109.何謂不典型增生、癌前病變、原位癌? 110.疾病發生的基本條件是什么? 111.病毒持續性感染有什么特點?根據疾病過程可分為哪三類? 112.常用利尿藥依其效應力強弱分為哪幾大類?各類代表藥有哪些? 113.淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌各主何證? 114.血栓形成的條件主要有哪些?血栓的結局是什么? 115.何謂正氣?何謂邪氣? 116.乙酰水楊酸(阿司匹林)的不良反應有哪些? 117.何謂等滲溶液、高滲溶液和低滲溶液?臨床上大量輸液時為什么只能輸等滲溶液? 118.何謂高水平、中水平、低水平消毒法? 119.正常舌象有哪些特征? 120.影響化學消毒劑消毒效果的因素及常見問題有哪些? 121.什么是非特異性免疫和特異性免疫? 122.強心苷發生中毒反應的臨床表現是什么?如何預防? 123.男性和女性腹膜腔最低部位分別是什么?有何臨床意義? 124.何謂三焦辨證? 125.何謂血漿滲透壓?分別說明血漿晶體滲透壓與膠體滲透壓的臨床意義。126.人體寄生蟲常通過什么途徑或方式傳播給易感宿主? 127.何謂五臟六腑?奇恒之腑? 128.何謂膀胱三角? 129.何謂六經辨證? 130.正常成年人的血量占體重的多少?何謂循環血量和貯存血量? 131.何謂衛、氣、營、血辨證? 132.何謂首過效應?何種給藥途徑可避免首過效應? 133.何謂健康危險因素?可以分為哪幾類?它的作用特點有哪些? 134.浮脈、沉脈、遲脈、數脈的脈象特點及主病是什么? 135.何謂滲透性利尿?何謂水利尿? 136.常用的抗心絞痛藥物分哪幾類?常用的藥物有哪些? 137.化學消毒劑的種類和應用原則是什么? 138.環境污染可導致哪幾類疾病? 139.免疫功能主要表現在哪三個方面? 140.藥物的不良反應有哪些?其含義是什么? 141.氨基糖苷類的主要毒性反應是什么?代表藥有哪些? 正確答案: 一.單選題 1.A 2.A 3.B 4.A 5.B 6.D 7.A 8.C 9.D 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.D 17.A 18.B 19.B 20.B 21.D 22.D 23.A 24.A 25.A 26.A 27.D 28.D 29.B 30.C 31.C 32.D 33.C 34.B 35.B 36.A 37.A 38.B 39.C 40.B 41.C 42.A 43.C 44.C 45.A 46.B 47.D 48.A 49.A 50.C 51.A 52.D 53.B 54.C 55.B 56.B 57.D 58.D 59.C 60.C 61.C 62.B 63.C 64.D 65.D 66.B 二.多選題 1.A,B,C,D 2.A,B,C,D 3.A,B,C,D 4.A,C,D,E 5.C,D,E 6.A,B,C,D,E 7.A,B,C,E 8.A,C,D 9.A,B,C,D,E 10.C,D,E 11.A,B,C,D,E 12.A,B,C 13.A,B,D,E 14.A,B 15.A,B,C,D 16.A,B,C,D,E 17.A,B,C,D,E 18.A,C,D,E 19.A,B,D 20.A,B,C,E 21.B,D,E 22.A,C,E 23.B,D 24.A,B,C,D 25.A,B,C,D,E 26.A,C 27.A,B,C,D,E 28.A,B,D 29.A,B,D,E 30.A,B,C,D 31.A,B,C,D,E 32.A,B,C,D,E 33.A,B,C,D,E 34.A,B,E 35.A,B,C,D 36.A,B,C,D,E 37.A,B,E 38.B,C,E 39.A,C,D 40.B,C,D 41.A,B,C,D,E 42.A,B,D,E 43.C,D 44.B,D,E 45.A,B,C,E 46.A,B,C,D,E 47.A,B 48.A,B,C,D,E 49.A,B,C,D,E 50.A,C,D,E 51.A,C,E 52.A,B,C,D,E 53.A,B,C,E 54.B,C,D 55.A,B,C,D,E 56.B,C,D,E 57.A,B,C,D,E 58.B,C 59.C,D 60.A,B,C,D,E 61.A,B,C,D,E 62.B,C,D,E 63.A,B,C 64.A,B,C,D,E 65.A,C,E 三.簡答題
1.血型就是血細胞表面特異抗原的類型。ABO血型系統是根據紅細胞膜上抗原的種類而分型。紅細胞膜上只有A抗原者為A型;只有B抗原者為B型;有A、B兩種抗原者為AB型;既沒有A抗原也沒有B抗原者為O型。Rh血型的抗原物質最初發現于恒河猴紅細胞上,并由此而得名。后發現大多數人的紅細胞上亦存在此類抗原物質,并將此種血型命名為Rh血型。在我國各族人民中,漢族和其他大部分民族的人,屬Rh陽性的約占99%,Rh陰性的占1%左右。但是在某些少數民族中,Rh陰性的人較多,可達5%左右。
2.免疫是指機體免疫系統識別自身與異己物質,并通過免疫應答排除抗原性異物,以維持機體生理平衡的功能。通常免疫對機體是有利的,但在某些情況下也能對機體造成損傷,引起免疫性疾病。免疫系統是人和高等動物識別自我和非己,引發免疫應答、執行免疫效應和維持自身穩定的組織系統。由具有免疫功能的器官、細胞和分子組成,是機體免疫機制發生的物質基礎。
3.多巴胺既激動α受體和β受體,也激動多巴胺受體。臨床上常用于治療各種休克,尤其適用于伴有心收縮性減弱及尿量減少而血容量已補足的休克病人。此外,可與利尿藥合并應用于急性腎衰竭、急性心功能不全的病人。小劑量多巴胺靜滴主要激動多巴胺受體及β1受體,使收縮壓增高,舒張壓變化不大。大劑量靜滴可顯著激動β1受體和α受體,興奮心臟以及使皮膚黏膜血管收縮,外周阻力增加,血壓增高。另外,小劑量多巴胺可激動腎多巴胺受體,使腎血管擴張,腎血流量及腎濾過率均增加,還能直接抑制腎小管對鈉的重吸收,有排鈉利尿作用。
4.陰陽是中國哲學的一對范疇,是對自然界相關事物或現象對立雙方的概括,含有對立的概念。它既可以代表兩個相互對立的事物,也可用于分析同一事物內部所存在的相互對立的兩個方面。如水與火,水為陰,火為陽,是相互關聯又相互對立的兩種不同的現象;又如人體內部的氣和血,氣為陽,血為陰,是構成人體和維持人體生命活動的兩種不同屬性的基本物質。凡自然界相互關聯又相互對立的兩種事物和現象,均可用陰陽來概括。一般而言,凡活動的、外在的、上升的、溫熱的、明亮的統屬于陽的范疇;沉靜的、內在的、下降的、寒冷的、晦暗的統屬于陰的范疇。5.(1)胸部體表標志線前正巾線:通過人體前面正中的垂直線。胸骨線:沿胸骨外側緣所作的垂直線。鎖骨巾線:通過鎖骨巾點的垂直線。胸骨旁線:胸骨線與鎖骨中線之間中點所作的垂直線。腋前線:通過腋前襞的垂直線。腋中線:通過腋前線、腋中線之間中點所作的垂直線。腋后線:通過腋后襞的垂直線。肩胛線:通過肩胛骨下角的垂直線。后正中線:通過人體后面正中的垂直線。
(2)胸部分區胸骨上窩:胸骨柄上緣的凹陷。鎖骨上窩:兩側鎖骨上方之凹陷。鎖骨下窩:鎖骨中、外1/3交界處下方的凹陷。肩胛下區:肩胛下角水平以下至肺下界之間的區域。肩胛間區:兩側肩胛骨內側緣之間的區域。肩胛上區:兩側肩胛岡以上的區域。
6.長期使用腎上腺皮質激素類藥物,會對腦垂體前葉產生強烈的反饋性抑制,使促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌減少,從而引起腎上腺皮質萎縮和皮質激素釋放減少。此時如果突然停藥,易發生腎上腺皮質功能不全;另外,因病人對激素產生了依賴性,或病情尚未完全控制,突然停藥或減量過快,可致原病復發或惡化。7.(1)因過氧乙酸不穩定,稀釋液應在臨用前現配現用,常溫下使用不宜超過2天,容器應加蓋。
(2)二元劑型的過氧乙酸使用前需將A、B液按比例混勻靜置24~48小時,然后再稀釋成所需濃度。不得將A、B液直接倒入水中稀釋使用。
(3)過氧乙酸是強氧化劑,不宜使用金屬容器及脫瓷的搪瓷容器,以免腐蝕。應盛于有蓋塑料容器內,裝量不超過4/5,避免因分解使氧壓增高,造成瓶塞頂開或使玻璃瓶爆裂。
(4)一元劑型包裝的過氧乙酸在配制應用液前應先測定原液的實際濃度,根據實際濃度計算用量。
(5)高濃度過氧乙酸具有強腐蝕性和刺激性,因此在配制消毒液時應注意防護,若不慎濺入眼內或皮膚上應立即用水清洗,以避免造成損傷。
(6)過氧乙酸溶液切勿與其他藥品或有機物隨意混合,以免劇烈分解發生爆炸等危險。
(7)有機物對過氧乙酸影響較大,被血液、膿液污染的物品,消毒時應延長作用時間。
(8)配液時應選擇滅菌蒸餾水作為稀釋液。
8.醫院感染的基本條件是:感染源、傳播途徑、易感人群。
9.首先,煎煮中藥應選用適當的容器,以砂鍋、搪瓷器皿為佳,一般不用鐵鍋、鋁鍋,以免與中藥中的某些成分發生化學反應,降低藥物的效價,甚至發生不良反應。其次,煎藥時應根據藥量、藥質及服藥者的情況考慮放水的多少,一般加入的水量以浸過藥物2~3cm為宜。對一些吸水性較強的藥物,如茯苓、山藥、澤瀉等,可適量多加些水;補益藥因煎煮時間較長,故放水宜多不宜少;解表藥、攻下藥煎煮時間較短,放水宜少不宜多;此外,還可根據服藥者的病情而定,如吞咽困難或嘔吐者,應濃煎,水量要少。煎藥前,先將藥物放入容器內,加冷水浸泡30~60分鐘,使藥物能充分濕潤,有效成分易于溶解煎出,然后再進行煎煮(先煎、后下、包煎等均應按醫囑處理)。先以武火煮沸后改為文火慢煎,以免藥汁溢出或過快熬干。煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋,以盡量減少揮發性成分的損失。
10.醫院感染亦稱醫院獲得性感染。廣義的醫院感染是指任何人員在醫院活動期間,遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。狹義的醫院感染是指病人在入院時不存在亦非已處于潛伏期,而是在住院期間獲得的顯性或隱性感染,癥狀可出現在住院期間,也可能發生在出院后。11.因血管阻塞造成血供減少或停止而引起的局部組織缺血性壞死,稱為梗死或梗塞。梗死的類型有:①貧血性梗死,常見有腎梗死、脾梗死、腦梗死、心肌梗死;②出血性梗死,常見有肺出血性梗死、腸出血性梗死。
12.骨髓是充填于骨髓腔和骨松質間隙內的軟組織,成人總量約1500ml,占體重的4.6%。骨髓可分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓是重要的造血組織;黃骨髓不具備造血的功能,但當大量失血時,它仍可轉化為紅骨髓進行造血。
13.椎骨由椎體和椎弓兩部分組成。臨床上常以第7頸椎棘突作為確定下位椎骨的標志。14.因女性尿道短、寬而直,且后方緊鄰肛門,所以易發生逆行尿路感染。15.(1)滅菌器內的冷空氣必須排凈。
(2)正確掌握滅菌時間。
(3)滅菌物品的包裝、擺放合理。
(4)熱源充足。
(5)防止蒸氣超高熱。
(6)待滅菌物品需做預處理。
(7)金屬包的重量不超過7kg,敷料包不超過5kg。
(8)預真空物品包體積不超過30cm×30cm×50cm,下排氣物品包體積不超過30cm×30cm×25cm。
(9)棉布包裝層數不少于2層,新棉布應洗滌去漿后再使用;反復使用的包裝材料和容器應經清洗后才可再次使用。
(10)盤、盆、碗等器皿類物品,盡量單個包裝;包裝時應將蓋打開;若必須多個包裝在一起時,器皿的開口應朝一個方向;摞放時,器皿間用吸濕毛巾或紗布隔開,有篩孔的容器應將篩孔打開,以利蒸氣滲入。
(11)物品捆扎不宜過緊或過松,外用化學指示膠帶貼封,物品包的中央放化學指示卡。
(12)裝載:下排氣滅菌器的裝載量不超過柜室容積的80%;預真空滅菌器的裝載量不超過柜室容積的90%,預真空滅菌器和脈動真空滅菌器的裝載量分別不小于柜室容積的10%和5%,防止小裝量效應影響滅菌效果。
16.地西泮的作用有:①抗焦慮;②鎮靜催眠;③抗驚厥、抗癲癇;④中樞性肌肉松弛作用;⑤增加其他中樞抑制藥的作用。
17.在人血清中不存在抗Rh的天然抗體,只有當Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后,通過體液性免疫才產生抗Rh的抗體。由于Rh血型系統的抗體主要是不完全抗體IgG,其分子較小,能透過胎盤。因此,一個Rh陰性的母親懷有Rh陽性的胎兒時,陽性胎兒的少量紅細胞或D抗原進入母體,通過免疫反應,產生免疫抗體,主要是抗D抗體。這種抗體可以通過胎盤進入胎兒的血液,使胎兒的紅細胞發生凝集和溶血,造成新生兒溶血性貧血,嚴重時可致胎兒死亡。但胎兒的紅細胞或D抗原進入母體一般只發生在分娩導致的胎盤絨毛損傷破裂的情況下。所以,Rh陰性母親第一次妊娠時不發生新生兒溶血,只有在Rh陰性母親再次懷有Rh陽性胎兒時,才會出現新生兒溶血。
18.抗體的生物學作用有:①特異性結合抗原作用;②活化補體作用;③與Fc受體結合作用(包括調理吞噬作用、抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用和介導Ⅰ型變態反應);④IgA介導的黏膜免疫作用;⑤母體IgG在新生兒免疫中的作用。
19.經絡是經脈和絡脈的總稱。經,有路徑的意思,經脈是經絡系統中縱行的干線,大多循行于深部;絡,有網絡的意思,是經脈的分支,循行于較淺的部位,有的還顯現于體表。經脈有一定的循行路線,而絡脈則縱橫交錯,無處不到,網絡全身。經絡是運行全身氣血,聯絡臟腑肢節,溝通上下內外,調節體內各部分的通路。通過經絡遍布全身,有規律性的循行和錯綜復雜的聯絡交會,把人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等組織器官聯結成一個有機的整體。
20.中醫學的基本特點可概括為整體觀念和辨證論治兩個方面。
(1)整體觀念:中醫學認為人體是一個有機的整體,構成人體的各器官和組織之間,在結構上是不可分割的,在功能上是相互協調、相互為用的,在病理上是相互影響的,而且無論是人體的生理功能還是病理變化,都無時無刻不受到自然界的制約和影響。人與自然界存在著既交叉又統一的關系,人體不斷地進行自身調節以適應自然界的變化。這種機體自身整體性、適應性和內外環境統一性的思想,稱為整體觀念。
(2)辨證論治:所謂“辨證”,就是將四診(望、聞、問、切)所收集到的癥狀和體征的資料(如舌象、脈象),加以分析、綜合、概括,判斷為某種性質的“證候”。“論治”又叫“施治”,是根據辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證是治療的前提和依據,論治是治療疾病的手段和方法,兩者是不可分割的。
21.空氣微生物采樣應選擇在消毒處理后至醫療活動前進行。空氣微生物采樣的標準為:
(1)Ⅰ類環境空氣中細菌總數≤10cfu/m3;
(2)Ⅱ類環境空氣中細菌總數≤200cfu/m3;
(3)Ⅲ類環境空氣中細菌總數≤500cfu/m3。
22.清潔可去除大量潛在病原微生物,減少接觸感染的機會,是預防醫院感染的基本措施。常用的清潔方法有水洗、機械去污、去污劑去污。
23.菌血癥:病原菌由原發部位進入血液,但不在血液中繁殖,只是短暫地出現在血中,有可能經血到體內有關部位再進行繁殖而致病,如傷寒早期的菌血癥。膿毒血癥:化膿性細菌侵入血流并在其中大量繁殖,并通過血液擴散到機體其他組織器官,產生新的化膿性病灶,如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥,常導致多發性肝膿腫、皮下膿腫或腎膿腫等。毒血癥:病原菌在局部生長繁殖而不入血,只有其產生的毒素入血,到達易感組織和細胞,引起獨特的臨床中毒癥狀,如白喉、破傷風等。
24.人體的主要產熱器官是肝和骨骼肌。肝是人體代謝最旺盛的器官,產熱量最大。而運動和勞動時,骨骼肌為產熱的主要器官。皮膚是通過輻射散熱、傳導散熱、對流散熱、蒸發散熱4種方式散熱的。25.中醫學所指的氣,概括起來有兩個含義:一是構成人體和維持人體生命活動的精微物質,如水谷之氣、呼吸之氣等;二是指臟腑組織的生理功能,如臟腑之氣、經絡之氣等。但兩者又是相互聯系的,前者是后者的物質基礎,后者為前者的功能表現。氣的功能主要有以下5個方面:
(1)推動作用:是指氣的激發和推動的功能。
(2)溫煦作用:主要是指氣的熏蒸、溫煦作用,以維持正常的體溫。
(3)防御作用:是指氣有護衛肌膚、抗御邪氣的作用。
(4)固攝作用:是指氣對體內的血、津液等液態物質具有防止其無故流失的作用。
(5)氣化作用:所謂氣化,是指通過氣的運動而產生的各種變化,具體地說,是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化。26.(1)第一級預防:亦稱病因預防,它是針對致病因素或病因的預防措施,主要包括控制有害因素對人體健康的危害和提高機體的抗病能力,如免疫接種、合理營養、健康教育等。
(2)第二級預防:亦稱臨床前期預防,或稱“三早”預防。“三早”即早期發現、早期診斷、早期治療,如篩檢、定期健康檢查等。
(3)第三級預防:亦稱臨床期預防,或稱康復治療,是對已發病者的預防措施,此時主要采取對癥治療,以減少痛苦,延長壽命;并實施各種康復工作,力求病而不殘,殘而不廢,促進健康。
27.在腹部前面,用兩條橫線和兩條縱線(上橫線是通過左、右肋弓最低點的連線,下橫線是通過左、右髂結節的連線;兩條縱直線是經過左、右腹股溝韌帶中點的垂線)將腹部體表分為三部九區。三部是腹上部、腹中部和腹下部,九區是左季肋區、腹上區、右季肋區、左外側區、臍區、右外側區(腰區)、左髂區(左腹股溝區)、腹下區(恥區)及右髂區(右腹股溝區)。一般情況下腹內臟器的位置是比較固定的,成人腹內臟器在各區的位置如下:
(1)右季肋區:肝右葉大部,膽囊一部分,結腸肝曲,右腎上部。
(2)腹上區:肝右葉小部分及肝左葉大部分,膽囊,胃幽門部及胃體一部分,膽總管、肝動脈、肝門靜脈及小網膜,十二指腸大部分,胰頭、胰體,兩。腎一部分及腎上腺,腹主動脈及下腔靜脈,腹腔神經節。
(3)左季肋區:肝左葉小部分,胃賁門、胃底及部分胃體,脾,胰尾,結腸脾曲,左腎上部。
(4)右外側區:升結腸,部分回腸,右腎下部。
(5)臍區:胃大彎(胃充盈時),橫結腸,大網膜,十二指腸一部分,左、右輸尿管,空、回腸袢,腹主動脈及下腔靜脈。
(6)左外側區:降結腸,部分空腸,左腎下部,左輸尿管。
(7)右腹股溝區:盲腸,闌尾,回腸末端。
(8)腹下區:回腸袢,膀胱(充盈時),子宮(妊娠期),乙狀結腸一部分,左右輸尿管。
(9)左腹股溝區:乙狀結腸大部分,回腸袢。
28.剝脫苔:病人舌本有苔,忽然全部或部分剝脫無苔者,稱為剝脫苔。花剝苔:病人舌本有苔,若舌苔剝脫不全,剝脫處光滑無苔,稱為花剝苔。
29.病毒是一類體積微小、結構簡單、只含一種類型核酸(RNA或DNA),必須在活的易感細胞內以復制的方式進行繁殖的非細胞型微生物。病毒傳播方式有水平傳播和垂直傳播兩類。
(1)病毒通過水平傳播而侵入機體的途徑有:①通過黏膜表面:多數病毒從呼吸道、消化道黏膜侵入機體,還有少數病毒可經接觸引起眼結膜、生殖道黏膜感染。②通過皮膚表面:病毒經注射、輸血、動物咬傷、昆蟲叮咬或機械性損傷等方式侵入宿主體內而導致的感染。
(2)病毒通過胎盤或產道,由親代直接傳給子代的方式稱為垂直傳播。這種傳播方式是病毒感染的特點之一,其他微生物少見。
30.散發:指某病在一定地區的發病率呈歷年來一般水平,一般多用于區、縣以上范圍,不適于小范圍的人群。流行:指一個地區某病發病率明顯超過歷年的散發發病率水平,是與散發相對而言的。大流行:指疾病迅速蔓延,往往在較短期間內越過省界、國界、洲界形成大流行。疾病的分布形式包括:地區分布、時間分布、人群分布。
31.胸膜腔是由胸膜壁層與胸膜臟層圍成的密閉的、潛在的腔隙。胸膜腔內有少量漿液,將胸膜的臟層與壁層粘連在一起。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的。吸氣時,肺擴張,肺的回縮力增大,胸膜腔負壓加大;呼氣時,肺縮小,肺的回縮力減小,胸膜腔負壓也減小。胸膜腔負壓的生理意義:①維持肺的擴張狀態,保證肺通氣和肺換氣;②降低中心靜脈壓,促進血液和淋巴的回流。
32.當病人出現頭面部大失血時,可在胸鎖乳突肌前緣,相當于環狀軟骨平面處進行壓迫止血(即壓迫頸總動脈)。
33.內源性感染也稱自身感染,引起感染的病原體來自病人本身;外源性感染也稱交叉感染,引起感染的病原體來自病人體外。
34.柯薩奇病毒感染可引起:①皰疹性咽峽炎;②流行性胸痛;③無菌性腦膜炎;④心肌損害;⑤普通感冒;⑥先天性心臟病。
35.人工自動免疫是給機體輸入疫苗或類毒素等抗原物質,刺激機體產生特異性免疫力。經人工自動免疫產生的免疫力出現較慢,但免疫力較持久,故臨床上多用于預防。常用制劑有:①死疫苗,如傷寒、乙腦、百日咳、狂犬病及鉤端螺旋體等疫苗;②活疫苗,如卡介苗,麻疹、風疹、脊髓灰質炎等疫苗;③類毒素,如白喉、破傷風類毒素;④新型疫苗,如亞單位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗等。人工被動免疫是給機體輸入抗體,使機體獲得特異性免疫力。輸入抗體后立即獲得免疫力,但維持時間短,一般為2~3周,臨床上主要用于治療或緊急預防。常用制劑有:①抗毒素,如白喉抗毒素、破傷風抗毒素等;②人丙種球蛋白;③特異性免疫球蛋白。
36.血壓是指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力,也即壓強。通常用kPa或mmHg來表示。1mmHg=0.133kPa。動脈血壓的形成,首先必須有足夠的血量充盈,在心血管系統中,這是形成動脈血壓的前提。同時還必須有心室射血的動力和外周阻力的相互作用,這是形成血壓的兩個決定因素。
37.有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環境和物品及時進行的消毒稱隨時消毒。傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒稱終末消毒。
38.交叉配血試驗的目的是為了避免由ABO血型系統中的亞型(如A型中的A1型和A2型)和ABO血型系統以外的其他血型系統不合引起的凝集反應。39.血液在脈道中,由心氣的推動運行,而成為脈動,“心動應脈”“脈動應指”的現象,稱為脈象。平脈的特點:一息脈來4~5至,不浮不沉,不大不小,不長不短,不快不慢,脈來和緩,節律均勻,應指中和。其中以三部有脈,應指和緩最為重要,即平脈具有胃、神、根三大特點。
40.臨床常用的抗心律失常藥分四類:
(1)鈉通道阻滯藥:如奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮(心律平)。
(2)β受體阻斷藥:如普萘洛爾(心得安)。
(3)延長動作電位時程藥:如胺碘酮。
(4)鈣拮抗藥:如維拉帕米(異搏定)等。41.(1)煮沸消毒一般不用于滅菌。
(2)消毒時間應從水沸騰后開始計時,一般殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒等需20~30分鐘。
(3)煮沸過程中不應加入新的消毒物品。
(4)消毒前應將待消毒物品清洗干凈,消毒時被消毒物品應全部浸入水中。
(5)棉織品煮沸消毒時應適當攪拌,器械應打開關節。
(6)一次消毒物品不宜太多,應少于消毒器容量的3/4。
(7)玻璃類物品應在冷水時放入以免破裂,橡膠類應在水沸時放入以免橡膠變軟,塑料管及易變形的物品應避免重壓、打折,不透水的物品應垂直放置以利水的流動。
(8)煮沸消毒后的物品在取出和存放時應防止再污染。42.(1)在使用過程中,應保持紫外線燈管表面的清潔,一般每2周用乙醇擦拭一次,有灰塵、油污時隨時擦拭。
(2)消毒室內空氣時,室內安裝紫外線消毒燈(30W紫外燈在100cm處的強度>70μW)的數量為每立方米不少于1.5W、時間不少于30分鐘。房間內應保持清潔干燥,減少塵埃和水霧,溫度低于20℃或高于40℃、相對濕度大于60%應適當延長照射時間。
(3)消毒物品表面時,應使表面受到紫外線的直接照射,并達到足夠的照射劑量。
(4)紫外線光源不得直接照射到人體表面,以免引起損傷。
(5)新出廠的紫外線燈管,輻照強度不得低于90μw/cm70μW)的數量為每立方米不少于1.5W、時間不少于30分鐘。房間內應保持清潔干燥,減少塵埃和水霧,溫度低于20℃或高于40℃、相對濕度大于60%應適當延長照射時間。
(3)消毒物品表面時,應使表面受到紫外線的直接照射,并達到足夠的照射劑量。
(4)紫外線光源不得直接照射到人體表面,以免引起損傷。
(5)新出廠的紫外線燈管,輻照強度不得低于90μw/cm2;使用中的紫外線燈管,輻照強度不得低于70μW/cm2。
43.腰穿部位常選擇在第3、4或第4、5腰椎之間進行,以免損傷脊髓。
44.免疫應答是指免疫活性細胞對抗原的識別、自身活化、增殖、分化及產生特異性免疫效應的過程。免疫應答可分為三個階段:①抗原識別階段;②免疫細胞的活化和分化階段;③免疫效應階段。
45.通過對四診所取得的材料進行綜合分析,進而用陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實這八類證候歸納,以說明病變的部位、性質以及病變過程中正邪雙方力量的對比等情況的一種辨證方法,稱為八綱辨證。
46.心尖的體表投影位置在胸骨左側第5肋間隙鎖骨中線內側1~2cm處。47.臨床上常用20%甘露醇高滲液靜脈給藥。
(1)甘露醇在臨床上的作用:①脫水作用:甘露醇常作為因腦瘤、顱腦外傷或組織缺氧等引起的顱內壓升高和腦水腫的首選藥。亦可短期用于急性青光眼或術前應用以降低眼內壓。②利尿作用:可用于預防急性腎衰竭,通過其脫水作用,可減輕腎間質水腫。同時具有保護腎小管作用。
(2)用藥須知:①注射過快可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊等不良反應。②可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水腫病人禁用。③在應用脫水劑的過程中,應密切觀察出入量,做好記錄。避免藥液外漏而引起皮下水腫或組織壞死。④密切觀察血壓、脈搏、呼吸,以防出現心功能不全。尤其對心臟病病人、老年病人及小兒,更需注意體征變化。⑤靜滴時,宜用大號針頭,250ml液體應在20~30分鐘內靜滴完畢,若靜滴速度過慢則會影響治療效果。⑥不能與其他藥物混合靜滴。⑦嚴禁作肌內或皮下注射。48.《國際禁毒公約》將依賴藥物分為兩大類:
(1)麻醉藥品:包括阿片類、可卡因、左柯葉、左柯糊、大麻等。
(2)精神藥物:包括鎮靜催眠藥、中樞興奮藥(苯丙胺、甲基苯丙胺等)、致幻劑(如麥角二乙胺)。其他如煙草、乙醇、揮發性有機溶劑等。49.腎上腺素受體激動藥分為三類:
(1)主要激動β受體的藥:如去甲腎上腺素。可興奮心臟、收縮血管、升高血壓,臨床用于某些休克和上消化道出血。
(2)α受體和β受體激動藥:如腎上腺素。臨床用于心臟驟停、過敏反應和支氣管哮喘急性發作等。
(3)主要激動β受體的藥:如異丙腎上腺素。臨床主要用于支氣管哮喘、心臟驟停及房室傳導阻滯。
50.體液免疫是指B細胞介導的免疫應答。它主要通過抗體發揮以下作用:①以中和作用降低或消除外毒素的毒性和病毒的傳染性;②以調理作用加強吞噬細胞對抗原的吞噬作用;③通過激活補體,發揮補體溶菌、溶解靶細胞等效應;④通過抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用(ADCC)殺傷靶細胞;⑤某些情況下,抗體還可參與超敏反應,引起病理損傷。細胞免疫是指T細胞介導的免疫應答。其生物學效應是:①抗感染作用;②抗腫瘤免疫;③免疫損傷。
51.近視眼是由于眼球前后徑過長(軸性近視)或折光系統的折光能力過強(屈光性近視),故由遠物發出的平行光線被聚焦在視網膜的前方,而在視網膜上形成模糊的圖像。可戴適當的凹透鏡矯正。遠視眼是由于眼球前后徑過短(軸性遠視)或折光系統的折光能力過弱(屈光性遠視),故來自遠物的平行光線聚焦在視網膜的后方,故視網膜上物像不清。可戴適當的凸透鏡矯正。老視眼是由于年齡的增長,晶狀體彈性減弱,看近物時調節能力減弱而視物不清。可戴適宜的凸透鏡矯正。
52.白苔:多主表證、寒證。黃苔:主熱證、里證。灰黑苔:主里寒證或里熱證。
53.衛生洗手是通過機械去污染的方法清除大部分暫居菌來降低手的污染程度。醫院工作中洗手指征:診間;處理干凈與污染物品前、后;戴手套前、脫手套后;如廁前、后;診療操作前、后;進入和離開病區前。
54.面部三角區是指鼻根至兩側口角間的部分。因此處的靜脈缺少靜脈瓣,并可借內眥靜脈、眼靜脈與顱內海綿竇相通,也可通過面部深靜脈、翼靜脈叢、眼下靜脈與海綿竇相通。當擠壓此處的癤腫時,會促使病菌沿上述途徑進入顱內從而造成顱內感染。因此,面部三角區的癤腫不能擠壓。
55.七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚7種情志變化,是機體的精神狀態。七情是人體對客觀事物的不同反應,在正常情況下,不會致病。七情成為致病因素,是由于人體受到突然、強烈或長期持久的情志刺激,超過了人體正常生理的活動范圍,使人體臟腑氣血功能紊亂而引發。七情直接影響有關內臟而發病,故又稱“內傷七情”,是造成內傷病的主要致病因素之一。
56.超過有效期的一次性醫療用品一般不可再使用,其原因為:
(1)產品原材料老化變脆,易增加微粒。
(2)經環氧乙烷再滅菌后,有增加環氧乙烷殘留量問題。
(3)經輻照滅菌可損害某些不耐輻照高分子材料,化學結構發生降解式交連,產生不規則的鍵分裂現象,改變其機械性能,如強度不夠、脆裂等。
(4)物品可能有微生物生長,再滅菌后微生物尸體及其代謝產物易發生熱原反應。57.腦神經屬于周圍神經,有12對。它們的順序名稱是:Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ外展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ前庭蝸神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。
58.大失血時尿量減少。這是因為大失血使循環血量減少時,左心房內膜下的容量感受器受到的牽張刺激減弱,經迷走神經傳入的沖動減少,下丘腦一神經垂體系統合成和釋放ADH增多,遠曲小管和集合管對水的通透性增加,水的重吸收增加,導致尿液濃縮和尿量減少,有利于血量恢復。
59.膽汁的主要成分有膽鹽、膽固醇、膽色素及其他無機物等。膽汁的作用主要是膽鹽的作用:①促進脂肪的消化和脂肪酸的吸收;②促進脂溶性維生素的吸收;③在十二指腸內可中和胃酸,通過膽鹽的腸-肝循環,可促進膽汁的合成和分泌。
60.突發公共衛生事件是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染疾病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
61.衛生標準是將人們在日常生活和生產中接觸危害因素的程度限制在最低限度內,使其對接觸者及其子代的健康不產生危害作用,為改善人類生活環境和生產環境、保障居民健康而制定的標準,通過法規形式公布執行。衛生立法是由國家權力機關依照立法程序制定或認可并以國家強制力保證實施的各種有關文件的總稱。
62.飲用水的基本衛生要求是:感官性狀良好;微生物學安全;化學組成安全;水量充足,取用方便。我國生活飲用水衛生標準的3項細菌學指標是:
(1)細菌總數:每毫升水中可以檢測到的細菌不超過100個。
(2)總大腸菌群:①大腸菌群數:每升水中可以檢測到的大腸桿菌數不得超過3個;②大腸菌群值:能夠檢測到大腸桿菌的最低需水量,要求必須大于333ml。
(3)游離性余氯:飲用水經氯化消毒接觸30分鐘后,游離性余氯要達到0.3mg/L以上,管網末梢水游離性余氯不低于0.05mg/L。
63.“五行”是指木、火、土、金、水五類物質的運動變化。
64.洪脈:[脈象]指下極大,來盛去衰,勢如波濤洶涌。[主病]邪熱亢盛。虛脈:[脈象]三部脈舉尋按皆無力,陷陷蠕動于指下,浮大而按之空虛,是無力脈的總稱。[主病]虛證。氣血兩虛,尤多見于氣虛證。結脈:[脈象]脈來緩慢,而有不規則的間歇。[主病]陰盛氣結,寒痰血瘀,癥瘕積聚。代脈:[脈象]脈來緩弱而有規則的間歇,間歇時間較長。[主病]臟氣衰微。
65.耐受性是指在多次連續用藥后,機體對藥物的反應性逐漸降低,需增加劑量才能保持藥效。耐藥性是指病原微生物長期反復與化療藥物接觸后,對藥物的敏感性降低。
66.內臟疾患往往引起體表部位發生疼痛或痛覺過敏的現象稱為牽涉痛。例如,心肌缺血或梗死時,可有心前區、左肩和左上臂尺側疼痛;膽囊病變時,可有肩胛部疼痛;胃潰瘍時,可有上腹部疼痛;患闌尾炎時,早期可有臍周圍或上腹部的疼痛。
67.癘氣是一類有強烈傳染性的致病邪氣。在中醫文獻記載中,又有“疫毒”、“毒氣”、“異氣”、“戾氣”、“乖戾之氣”等名稱。癘氣致病具有發病急驟、病情重篤、癥狀相似、傳染性強、易于流行等特點。
68.職業性有害因素是指生產過程、勞動過程和生產環境中存在的可能危害人體健康和勞動能力的因素。當職業性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時,人體不能代償所造成的功能性或器質性病理改變,出現相應的臨床表現,影響勞動能力,這類疾病稱為職業病。
69.血漿半衰期是指血藥濃度降低一半所需的時間。它反映了藥物消除的速度,是給藥間隔時間的依據。
70.機體長期反復使用依賴性藥物后,出現了身體依賴性,如果突然停藥,即可產生嚴重的生理功能紊亂,導致一系列的異常反應,稱為戒斷癥狀。
71.與致病有關的細菌合成代謝產物有:毒素、侵襲性酶類、熱原質。熱原質是大多數革蘭陰性菌和少數革蘭陽性菌合成的多糖,極微量注入人或動物體內即可引起發熱,所以稱為熱原質。革蘭陰性菌的熱原質就是細胞壁中的脂多糖,即內毒素。
72.當脊髓與高位中樞斷離時,脊髓暫時喪失反射活動的能力而進入無反應狀態,這種現象稱為脊髓休克。脊髓休克主要表現為:在離斷水平以下的脊髓所支配范圍的感覺和隨意運動功能喪失,骨骼肌緊張性降低甚至消失,外周血管擴張,血壓下降,發汗反射停止,直腸和膀胱中糞尿潴留。此后,脊髓的反射功能可逐漸恢復。73.因為小腸具備如下條件:
(1)吸收面積大。人的小腸約6m,它的黏膜具有環狀皺襞,并擁有大量絨毛和微絨毛,估計總面積達200m2。
(2)小腸內的食物經過多種消化酶的作用后成為結構簡單的可溶性的小分子物質,適于吸收。
(3)食物在小腸內停留時間長(3~8小時),有充分的吸收時間。
(4)小腸絨毛上的平滑肌纖維、毛細血管和毛細淋巴管均有助于吸收。
74.常見的呼吸道病毒有:流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒等。大多數呼吸道病毒具有感染力強、傳播快、潛伏期短、發病急等特點。
75.常見醫院空氣消毒的方法有:①循環風紫外線空氣消毒器消毒;②靜電吸附式空氣消毒器消毒;③紫外線消毒;④臭氧消毒;⑤熏蒸或噴霧消毒。
76.醫學上重要的抗原有:①異種抗原:病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物血清和抗毒素、異嗜性抗原;②同種異型抗原;③自身抗原;④變應原;⑤腫瘤抗原。
77.肝門靜脈系與上、下腔靜脈的吻合主要有三處:經食管靜脈叢與上腔靜脈系的吻合;經直腸靜脈叢與下腔靜脈系的吻合;通過臍周靜脈網分別與上、下腔靜脈系的吻合。當肝硬化肝門靜脈回流受阻時,血液不能暢流入肝,部分血液通過上述靜脈叢形成側支循環,流入上、下腔靜脈。隨著血流量的增多,吻合部位的小靜脈變得粗大彎曲,于是在食管下端及胃底、直腸黏膜和臍周出現靜脈曲張,甚至破裂,引起嘔血和便血等。亦可導致脾和胃腸的靜脈淤血,出現脾腫大和腹水等。
78.機體與環境之間的氣體交換過程稱為呼吸。呼吸是由3個連續環節來完成的:外呼吸(包括肺通氣和肺換氣)、氣體(O2和CO2)在血液中的運輸和內呼吸(即組織換氣過程)。
79.等離子體是指高度電離的氣體云,是氣體在加熱或強電磁場作用下電離而產生的,主要有電子、原子、分子、活性自由基及射線等。其中活性自由基及射線對微生物具有很強的殺滅作用。22.醫院污物處理的原則是什么?
(1)分類收集原則:減少有害有毒廢物和傳染性廢物的數量,有利于廢物的回收利用和處理。
(2)回收利用原則:避免資源浪費,有利于資源再利用。(3)減量化原則:通過重復利用、破碎、壓縮、焚燒等手段,減少固體廢物的體積和數量。
(4)無公害原則:廢物處理必須遵守環保及衛生法規標準要求。
(5)分散與集中處理相結合的原則:分類收集的廢物分別進行處理。
80.我國主要的蟲媒病毒有流行性乙型腦炎病毒、森林腦炎病毒和登革熱病毒等。流行性乙型腦炎病毒主要通過蚊蟲傳播流行性乙型腦炎,森林腦炎病毒通過蜱傳播森林腦炎,登革熱病毒通過伊蚊傳播登革熱。
81.胃液中的主要成分包括:鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和碳酸氫鹽及內因子等。胃酸的主要成分是鹽酸,是由壁細胞分泌的。其主要作用有:①能激活胃蛋白酶原變成有活性的胃蛋白酶;②提供胃蛋白酶分解蛋白質所需的酸性環境;③促使食物中的蛋白質變性;④殺滅隨食物進入的細菌;⑤與十二指腸黏膜接觸后,可引起某些激素如促胰液素、縮膽囊素的釋放,以調節胃、腸、胰和肝膽的活動;⑥鹽酸進入十二指腸后有利于小腸黏膜對Fe2+和Ca2+的吸收。
82.巴比妥類藥的主要作用有:鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇以及麻醉作用。大劑量可抑制心血管中樞,中毒量可致呼吸中樞麻痹而死亡。另外,由于巴比妥類藥的鎮靜催眠作用有“宿睡”現象及不良反應較大,因此現已很少用于鎮靜催眠。
83.細菌的基本結構是各種細菌所共有的,包括細胞壁、細胞膜、細胞質和核質等;特殊結構是某些細菌在一定條件下所特有的結構,包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞等。細菌芽胞形成的臨床意義是:①芽胞的大小、形狀和在菌體中的位置隨細菌種類而異,借此可以鑒別細菌;②芽胞對高溫、干燥、化學消毒劑和輻射等有較強的抵抗力,在自然界分布廣泛并可存活幾年至數十年,一旦進入機體后可轉為繁殖體,故防止芽胞污染環境具有重要的臨床意義;③由于芽胞抵抗力強,故對醫療器械、敷料、培養基等進行滅菌時,要以殺滅芽胞為標準。84.食物中毒是指健康的人經口攝入了正常數量可食狀態的含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或將有毒有害物質當做食品攝入后出現的非傳染性的急性、亞急性疾病。食物中毒發病有以下特點:①潛伏期短,發病急,短時間內有多數人同時發病;②所有中毒病人具有相似的臨床表現,常出現消化道癥狀,如嘔吐、腹痛、腹瀉等;③發病與食物有關,其范圍局限在食用同一種中毒食品的人群,發病曲線呈突然上升又迅速下降的尖峰型,一般沒有傳染病流行時的尾峰。食物中毒可分成五類:①細菌性食物中毒;②真菌性食物中毒;③動物性食物中毒;④植物性食物中毒;⑤化學性食物中毒。
85.寄居在人體一定部位的正常菌群相對穩定,正常情況下不表現致病作用,只有當機體免疫力降低、寄居部位發生改變或菌群失調時方可致病。這些在特定條件下能夠引起疾病的細菌稱為條件致病菌或機會致病菌。由于某種原因使正常菌群的種類、數量和比例發生較大幅度的改變,導致微生態失去平衡,稱為菌群失調。由于嚴重菌群失調而使宿主發生一系列臨床癥狀,則稱為菌群失調癥。
86.合理用藥的原則是:充分發揮藥物的療效,避免或減少不良反應。
87.主要組織相容性復合體(MHC)分子的功能是:①引起移植排斥反應;②參與對抗原的處理和提呈;③約束免疫細胞間相互作用;④參與對免疫應答的遺傳控制;⑤參與T細胞分化過程。
88.影響動脈血壓的因素有:①每搏輸出量;②心率;③外周阻力;④大動脈的彈性貯器作用;⑤循環血量和血管系統容量的比例。正常人體主要通過頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射使血壓維持穩定。
89.在正常情況下,心臟始終依照自律性最高的部位所發出的興奮來進行活動。而竇房結的自律性最高,它主導了整個心臟的興奮和跳動,故稱之為正常起搏點。在某些情況下,如竇房結起搏功能不全、沖動下傳受阻或某些心肌組織興奮性異常升高時,則竇房結以外的自律細胞的自律性有機會表現出來,成為起搏點,稱之為異位起搏點。90.脊神經屬于周圍神經,共有31對。
91.副鼻竇又稱鼻旁竇,它由上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇四對組成。由于副鼻竇黏膜和鼻腔黏膜相延續,故鼻腔炎癥易引起副鼻竇炎。
92.微生物可分為三型:①非細胞型微生物,如病毒;②原核細胞型微生物,包括細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體和螺旋體;③真核細胞型微生物,如真菌。
93.第一個狹窄在食管的起始處,距切齒約15cm;第二個狹窄在食管與左主支氣管交叉處,距切齒約25cm;第三個狹窄為食管穿過膈的食管裂孔處,距切齒約40cm。這些狹窄尤其是第二個狹窄常為異物滯留和食管癌的好發部位。當進行食管內插管時,要注意這3個狹窄。94.服用中藥煎劑,一般是每日一劑。一劑藥物通常煎煮兩次,將兩次煎取的藥液完全混合后分2~3次服完,以使藥力平均。特殊情況如急、重癥病人,也可一日連服兩劑或更多,以增強藥力,維持藥效。不同的藥物服藥時間及方法亦有所區別,如清熱藥宜涼服,溫里藥宜溫服,治瘧藥宜在發作前服,安神藥宜在睡前服,補益藥或養生抗衰老藥物宜在飯前服,對胃腸道有刺激的藥物宜在飯后服,病情緊急的宜頓服,嘔吐或小兒病人宜少量多次頻服。慢性病服丸、散、膏劑者,應根據病情需要和醫囑而酌定劑量,定時服藥。昏迷病人可制成湯劑鼻飼給藥。總之,在治療過程中,需根據病情需要和藥物的性質選擇最佳的服藥方法。95.參與呼吸的肌肉主要有肋間內肌、肋間外肌和膈肌,其次還包括腹壁肌肉及胸大肌等。96.常見的物理消毒滅菌方法有:自然凈化、機械除菌、紫外線消毒、超聲波消毒、熱力消毒與滅菌、微波消毒與滅菌、電離輻射滅菌和等離子體滅菌。
97.發病率:表示某一時期(、季、月)內暴露人口中發生某病新病例的頻率。
98.嬰幼兒的咽鼓管與成人相比短而平直,且管腔相對較大,當咽部感染時可直接沿咽鼓管蔓延到鼓室,引起化膿性中耳炎。
99.革蘭染色法的臨床意義是:①鑒別細菌:它將細菌分為革蘭陽性與陰性兩大類,便于初步識別細菌,縮小鑒定范圍。②選擇藥物:革蘭陽性菌與陰性菌對藥物敏感性不同,大多數革蘭陽性菌對青霉素、紅霉素、頭孢菌素等抗生素敏感;而大多數革蘭陰性菌對鏈霉素等抗生素敏感,根據細菌的染色性可指導臨床選擇用藥。③分析致病性:細菌的外毒素主要來自革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌,內毒素來自革蘭陰性菌,且兩種毒素發病機制和臨床表現也不同。
100.硫酸鎂在臨床應用中,不同給藥途徑的作用不同:
(1)口服硫酸鎂不易吸收,因而具有瀉下和利膽作用。
(2)注射給藥可引起中樞抑制和骨骼肌松弛,故可用于各種原因所致的驚厥,對子癇和破傷風等驚厥有良好的緩解作用。
(3)外用熱敷硫酸鎂還有消炎去腫的作用。
101.酸性氧化電位水是一種具有高氧化還原電位、低pH值、含低濃度有效氯的水,具有較強氧化能力和快速殺滅微生物的作用。使用酸性氧化電位水消毒時應注意:
(1)由于酸性氧化電位水在一定程度上受有機物的影響,故待消毒物品應清洗干凈。
(2)由于酸性氧化電位水穩定性較差(遇光、空氣、有機物可還原成普通水),最好現生產現用。(3)對金屬有一定的腐蝕性,浸泡器械時間不宜過長。
(4)儲存宜選用深色、非金屬容器避光保存。
102.牽張反射是指有神經支配的骨骼肌在受到外力牽拉時能引起受牽拉時的同一肌肉收縮的反射活動。分為腱反射和肌緊張兩種類型。103.血液由血漿和血細胞兩部分組成。血漿是血液的無定形成分。血細胞是血液的有形成分,包括紅細胞、白細胞和血小板3類。如從血管內抽取一定量的血液與一定量的抗凝劑混勻,置于特制的玻璃管(分血計)中,離心沉淀后,上段淡黃色的液體為血漿,下段是暗紅色的血細胞。如果抽取的血液不加抗凝劑置于試管中,血液將發生凝固,血清則是血液凝固后分離出來的液體。血漿和血清的區別在于血清中缺乏纖維蛋白原和少量參與血液凝固的其他血漿蛋白質,只增加了少量血液凝固時由血小板釋放出來的物質。
104.清潔是用物理方法清除物體表面的污物,減少微生物的過程。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達到無害化的處理。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的處理。
105.常見的炎癥類型有:①漿液性炎,如感冒初期的鼻炎等;②纖維素性炎,如白喉、細菌性痢疾等;③化膿性炎,如癤、癰等;④出血性炎,如流行性出血熱等;⑤肉芽腫性炎,如風濕病、結核病等。
106.常用的抗癲癇藥有苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、苯二氮革類等。治療癲癇大發作的首選藥是苯妥英鈉。常用的抗驚厥藥有地西泮、硫酸鎂等。
107.用于殺滅傳播媒介上的微生物,使其達到消毒或滅菌要求的制劑稱為消毒劑。可殺滅一切微生物(包括細菌芽胞),使其達到滅菌要求的制劑稱為滅菌劑。
108.以竇房結為起搏點的心臟節律性活動,臨床上稱為竇性心律。以竇房結以外的部位為起搏點的心臟活動則稱為異位節律。在正常情況下,整個心臟是按照竇房結的節律進行跳動的。如果在有效不應期之后到下一次竇房結興奮傳來之前,受到一次人工刺激或由異位起搏點傳來的刺激,則可引起心室肌提前產生一次興奮和收縮,稱為期前收縮。
109.不典型增生:又稱異型增生,指細胞增生活躍并伴有一定程度異型性的病變,但尚不夠癌的診斷標準。癌前病變:指一類具有癌變傾向,但不一定都會轉變為癌的良性病變。原位癌:指局限于上皮層內,未突破基底膜侵犯到間質的惡性上皮性腫瘤。110.疾病的發生都具備病因、宿主和環境3個基本條件。
111.病毒持續性感染的特點:①病毒在體內持續存在,潛伏期長;②發病慢;③恢復慢;④可出現明顯癥狀;⑤也可不出現癥狀,但可長期攜帶病毒,成為重要傳染源。持續性病毒感染的疾病過程分為三類:①慢性感染;②潛伏感染;③慢發病病毒感染。112.(1)高效利尿藥:如呋塞米(速尿)、布美他尼(丁尿胺)。
(2)中效利尿藥:如噻嗪類利尿藥:氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。
(3)低效利尿藥:如螺內酯(安體舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利。
113.淡白舌:主虛證或虛寒證。紅舌:主熱證。絳舌:主內熱深重。紫舌:主瘀血、寒證或熱證。
114.血栓形成的條件主要有:①心血管內膜損傷;②血流狀態的改變;③血液凝固性增高。血栓的結局有:①軟化、溶解、吸收;②脫落成為栓子;③機化、再通;④鈣化。115.所謂“正氣”,是指人體的功能活動及其抗病能力,簡稱為“正”。所謂“邪氣”,是指致病因素,簡稱為“邪”。116.(1)胃腸道反應:主要表現為上腹部不適,惡心嘔吐,誘發或加重胃潰瘍,有時可引起潰瘍出血。
(2)凝血障礙:一般治療量即可抑制血小板聚集而延長出血時間。
(3)過敏反應:少數病人可出現皮疹、血管神經性水腫、阿司匹林哮喘,甚至過敏性休克。所以一般哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹病人禁用乙酰水楊酸。
(4)水楊酸反應:長期應用或大量誤服可引起頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力減退等中毒癥狀。
(5)瑞夷綜合征:極少數病毒感染伴發熱的兒童或青年應用乙酰水楊酸后出現嚴重肝功能損害合并腦病,嚴重者可致死。
117.與血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液。高于血漿滲透壓的溶液稱為高滲溶液。低于血漿滲透壓的溶液稱為低滲溶液。由于正常人紅細胞的滲透壓與血漿滲透壓相等,紅細胞只有在等滲溶液中才能保持其正常的形態、大小和功能。如果把紅細胞放在低滲溶液中,則由于滲透作用,水分將進入紅細胞內,使其體積增大,甚至破裂造成溶血。如果把紅細胞放在高滲溶液中,紅細胞中的水分將滲出而發生皺縮,影響其功能。所以,大量輸液時,只能輸入等滲溶液。
118.高水平消毒法:可以殺滅各種微生物,對細菌芽胞殺滅達到消毒效果的方法。這類消毒方法應能殺滅一切細菌繁殖體(包括結核分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽胞。中水平消毒法:可以殺滅和去除細菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法。低水平消毒法:只能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的消毒方法。
119.正常舌象是舌體柔軟,活動自如,顏色淡紅,舌面鋪有顆粒均勻、干濕適中的白苔,常描寫為“淡紅舌,薄白苔”。
120.影響化學消毒劑消毒效果的因素:①消毒劑的濃度與作用時間;②環境溫度與相對濕度;③pH值;④有機物;⑤表面活性劑和金屬離子;⑥微生物的數量。影響化學消毒劑消毒效果的常見問題:①過分依賴:認為化學消毒劑保險系數大,用總比不用好。②選藥不當:低、中、高效不分,抑菌滅菌不清,有無腐蝕性不知。③濃度不準:配制方法不對,保存不當。④時間不足:達不到殺滅目標微生物的作用。
121.非特異性免疫是由先天性遺傳而獲得的免疫力,主要由機體的屏障作用,如皮膚黏膜屏障、胎盤屏障、血腦屏障、吞噬細胞的吞噬作用、自然殺傷細胞的殺傷作用及多種體液成分(如補體、溶菌酶等)的溶細胞作用等構成。它們能非特異地阻擋或清除入侵體內的微生物及體內突變、死亡的細胞,故稱為非特異性免疫。特異性免疫是指個體出生后(非遺傳的),由于機體感染了某種病原微生物或接觸了異種、異體抗原而獲得的針對某種微生物或抗原的免疫力。
122.強心苷安全范圍小,個體差異大,一般治療量已接近60%的中毒劑量,故易引起中毒。中毒主要表現在以下3個方面:①胃腸反應:常見也較早出現。表現有厭食、嘔吐、腹瀉。②神經系統反應及視覺障礙:有疲倦、頭痛、眩暈、譫妄、視物模糊、黃視或綠視等視色障礙。③心臟毒性:臨床各種類型心律失常均可發生,其中最常見的是室性早搏和房室傳導阻滯,也可發生竇性心動過緩、竇性停搏等。如果發生室性心動過速和心室纖顫則有生命危險。預防措施:①警惕中毒先兆和及時發現停藥指征;②監測強心苷血藥濃度;③及時糾正影響強心苷毒性的因素。
123.男性和女性腹膜腔最低部位分別是直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹。盆腔積液時,積液常積存于此。
124.三焦辨證是溫病的辨證綱領,它把外感熱病的發展過程分為3個階段:上焦病證是初期階段,主要包括肺和心包絡的病變;中焦病證是中期階段,主要為脾胃的病變;下焦病證是后期階段,主要為肝、腎、膀胱、大腸的病變。
125.血漿滲透壓是指血漿中溶質顆粒吸水力量的總和。由晶體物質(特別是電解質)形成的滲透壓稱為晶體滲透壓。它是血漿滲透壓的主要來源(約占血漿總滲透壓的99%以上),其相對穩定對于維持細胞內外的水平衡、保持細胞的正常形態有重要作用。當細胞外液晶體滲透壓升高時,細胞將會脫水;反之,會導致細胞水腫。由膠體物質形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。它的相對穩定對維持血管內外水平衡及正常血容量起重要作用。當血漿膠體滲透壓升高時,血容量增加;反之,水潴留在組織間隙則形成水腫。
126.人體寄生蟲的傳播途徑有:①經口感染;②經皮膚感染;③經媒介節肢動物傳播;④接觸感染;⑤自體感染;⑥其他途徑,如呼吸道感染、輸血感染、垂直感染。
127.五臟,即心、肝、脾、肺、腎。六腑,即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。奇恒之腑,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞6種器官組織。
128.膀胱底的內面,位于兩輸尿管口與尿道內口之間的一個三角形區域,稱為膀胱三角。129.六經辨證是將外感病演變過程中所表現的復雜證候,以陰陽為綱,根據疾病發展過程中不同階段的病變特點,分為太陽、陽明、少陽等三陽病證和太陰、少陰、厥陰等三陰病證,是論治傷寒病的辨證綱領。
130.正常成年人的血量占體重的7%~8%,或相當于每公斤體重有60~80ml血液。安靜時,絕大部分血液在心血管中流動,這部分血液稱為循環血量。還有一部分滯留于肝、肺、腹腔靜脈以及皮下靜脈叢等處,流動緩慢,紅細胞比容比較高,稱為貯存血量。131.衛、氣、營、血辨證是清代葉天士運用于外感溫熱病的一種辨證方法。“衛、氣、營、血”,即衛分證、氣分證、營分證、血分證4種不同證候類型,用于概括和闡明溫病發生、發展過程中由淺入深、由輕轉重的4個階段及其變化規律。132.某些藥物在通過腸黏膜和肝時,可被該處的一些酶代謝滅活,使進人體循環的藥量減少,療效下降,稱為首過效應或第一關卡效應。舌下和直腸給藥可避免首過效應。
133.健康危險因素是指使疾病或死亡發生的可能性增加的因素。健康危險因素分為:①環境因素,包括自然環境因素(物理環境、化學環境、生物環境)和社會環境因素;②個人行為因素,如不良的生活習慣、日常生活行為、不良的疾病行為、致病性行為模式;③人類生物學因素,如與遺傳基因、性別、年齡、特殊生理狀況有關的因素;④衛生保健因素,指與預防保健、醫療保健、康復保健有關的因素,如保健知識缺乏、診斷治療水平低下等。健康危險因素的作用有以下特點:①潛伏期長;②特異性弱;③聯合作用強;④多因多果;⑤存在廣泛。
134.浮脈:[脈象]輕取即得,重按稍減而不空,如水上漂木。[主病]表證。浮而有力為實,浮而無力為虛。沉脈:[脈象]輕取不應,重按始得,如石沉水底。[主病]里證。沉而有力為里實,沉而無力為里虛。遲脈:[脈象]脈來遲慢,一息不足四至(相當于脈搏60次/分以下)。[主病]寒證。有力為實寒,無力為虛寒。數脈:[脈象]一息六至,脈流薄疾(相當于脈搏90次/分以上)。[主病]熱證。數而有力為實熱,數而無力為虛熱。
135.滲透性利尿:由于腎小管中溶質濃度高,滲透壓大,妨礙了腎小管對水的重吸收,使尿量增多的現象稱為滲透性利尿。如臨床上常見于糖尿病病人、用甘露醇脫水的病人等。水利尿:大量飲清水后引起的尿量增多現象,稱為水利尿(由于血液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,引起ADH釋放減少所致)。136.(1)硝酸酯類:最常用的有硝酸甘油,其次是硝酸異山梨酯(消心痛)等。
(2)腎上腺素β受體阻斷藥:如普萘洛爾(心得安)。
(3)鈣拮抗藥:如硝苯地平(心痛定)、維拉帕米(異搏定)。
137.化學消毒劑按其成分分為:①鹵素類消毒劑;②過氧化物類消毒劑;③醛類消毒劑;④烷基化氣體消毒劑;⑤酚類消毒劑;⑥醇類消毒劑;⑦胍類消毒劑;⑧季銨鹽類消毒劑;⑨其他類消毒劑。化學消毒劑的應用原則:①堅持必須、合理、少用的原則;②能用物理方法的不用化學法;③效果不肯定的消毒劑不用;④作用相同的消毒劑應以價格一效果作為選擇依據;⑤了解消毒劑的性質,隨配隨用,切忌中途添加。
138.環境污染所導致的疾病主要有以下幾類:①感染與傳染病;②化學中毒與公害病;③物理因素所致疾病;④癌癥與畸胎;⑤其他如職業病等。139.免疫功能主要表現在:①免疫防御:是指阻止病原微生物侵入機體,抑制其在體內繁殖、擴散,從體內清除病原微生物及其產物,保護機體免受損害的功能。該功能若有缺陷,可發生反復感染,若反應過于強烈,則會造成自身組織損害,引起超敏反應。②免疫穩定:是指清除體內變性、損傷及衰老的細胞,防止形成自身免疫性疾病的能力。若該功能紊亂,可引起自身免疫性疾病。③免疫監視:是指識別、殺傷與清除體內的突變細胞,防止發展為腫瘤的能力。若該功能失調,突變細胞可逃避免疫,引起惡性腫瘤。
140.凡不符合用藥目的并給病人帶來不適或痛苦的反應統稱為藥物的不良反應。1.藥物的不良反應有:
(1)副作用:指藥物在治療量時,機體出現的與防治疾病無關的不適反應。
(2)毒性反應:一般是指藥物在用藥劑量過大或用藥時間過長時,引起機體生理生化功能異常或形態結構方面的病理變化。
(3)后遺效應:指停藥后機體血藥濃度降低到最低有效濃度以下時所殘存的生物效應。
(4)繼發反應:指藥物治療作用所產生的不良后果,又稱為治療矛盾。如長期應用廣譜抗生素后,腸道內菌群失調,引起真菌或一些抗藥菌繼發性感染,稱為二重感染。
(5)變態反應:指機體受藥物刺激后,引起組織損傷或功能紊亂的異常免疫反應。
(6)特異質反應:指少數病人對某些藥物特別敏感,發生反應性質可能與常人不同,但與藥理效應基本一致的有害反應,反應嚴重程度與劑量有關,不屬變態反應性質,是一類遺傳異常所致的反應。
(7)藥物依賴性:是指長期持續使用或周期性地使用某種麻醉或精神藥物所產生的一種精神狀態和軀體狀態,對藥物表現出一種強迫性地連續或定期應用該藥的行為或其他反應。141.氨基糖苷類的主要毒性反應有:①耳毒性:引起前庭功能失調和耳蝸神經損害;②腎毒性:主要損害近曲小管上皮細胞;③神經肌肉阻滯作用,可引起心肌抑制、周圍血管性血壓下降和呼吸衰竭等。代表藥有:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素等。