第一篇：山東省招遠(yuǎn)市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告

山東省招遠(yuǎn)市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告

2011/8/3109臨床20班

一、調(diào)查地點(diǎn)：山東省招遠(yuǎn)市大劉家村（300戶）

二、調(diào)查時(shí)間：2011年7月31日

三、調(diào)查方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查

四、調(diào)查內(nèi)容：農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況。

近年來(lái)，隨著新醫(yī)療改革的進(jìn)展，但是群眾反映“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我制訂了100分調(diào)查報(bào)告，對(duì)招遠(yuǎn)市大劉家村100戶居民做了問(wèn)卷調(diào)查（收回98份），以便更好的了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)情況。

五、調(diào)查對(duì)象：大劉家村隨機(jī)抽取的100戶居民

六、調(diào)查結(jié)果：

1.目前，大部分農(nóng)民參加了新農(nóng)村醫(yī)療制度的的改革，在我們對(duì)100戶居民的調(diào)查中，只有2

戶不是新農(nóng)村醫(yī)療制度改革的受益者。參加新農(nóng)村醫(yī)改的居民里，大部分居民在生病時(shí)，都會(huì)先選擇大劉家村的衛(wèi)生室，約占70%，約10%的居民會(huì)選擇鎮(zhèn)上的醫(yī)院，20%的居民會(huì)選擇市醫(yī)院。對(duì)于新醫(yī)改的保障范圍，50%的調(diào)查者選擇應(yīng)該以住院、重大病等為重點(diǎn)，40%的人認(rèn)為應(yīng)該保障全部醫(yī)療費(fèi)用，10%的人則認(rèn)為應(yīng)該保障門診，掛號(hào)等消費(fèi)用。

2.對(duì)于居民每年在醫(yī)療費(fèi)用上的支出我也做了調(diào)查，但是每年花費(fèi)不一，但是，居民對(duì)于新醫(yī)

改報(bào)銷的比例大家都有不同的看法，20%的居民認(rèn)為自己承擔(dān)的費(fèi)用過(guò)高，認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該加大保障力度，70%的人認(rèn)為保障費(fèi)用不錯(cuò)，大大緩解了自己的負(fù)擔(dān)，10%的人認(rèn)為無(wú)所謂。3.對(duì)于目前的看病難的問(wèn)題，我也進(jìn)行了調(diào)查，60的人%認(rèn)為看病難，20%的人則認(rèn)為看病不

難，20%的人表示還沒(méi)遇到類似情況。在表示看病難的居民中，我了解到，大部分人認(rèn)為看病難的主要原因是找不到好的醫(yī)院，找不到好的醫(yī)生。定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。

4.對(duì)于居民對(duì)大型醫(yī)院是否符合農(nóng)民看病的條件，我選擇了寫明理由的方式，經(jīng)過(guò)我的總

結(jié)，10%的居民認(rèn)為符合要求，90%的人認(rèn)為不符合條件，主要原因是：藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。

5.關(guān)于目前醫(yī)生服務(wù)態(tài)度，我也做了調(diào)查，大部分居民認(rèn)為目前縣醫(yī)院及鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度太

差，只有少部分人認(rèn)為醫(yī)生素質(zhì)還可以。

6.關(guān)于新醫(yī)改的報(bào)銷范圍，我也設(shè)定了筆試的問(wèn)卷形式，調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部

醫(yī)藥費(fèi)的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀６话銇?lái)說(shuō)，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農(nóng)民不太愿意參加。

七、結(jié)果分析：

1.“ 醫(yī)生的職業(yè)道德也就是通常所說(shuō)的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)道德觀念作為一種社會(huì)意識(shí)形式，它的形成和發(fā)展受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、醫(yī)學(xué)科學(xué)等多種因素的制約。由于人與人的世界觀、人生觀不同，因而醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德也不盡相同。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和防病治病方法的重大突破，傳統(tǒng)醫(yī)德觀已經(jīng)明顯地制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)，加快社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的今天，我們應(yīng)本著繼承、發(fā)揚(yáng)與創(chuàng)新相結(jié)合的原則，確立一種正確、全面、科學(xué)的、新型的醫(yī)德觀念，用以指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的思想和行為，貫徹“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，更好地?fù)?dān)負(fù)起救死扶傷、防病治病的神圣職責(zé)，不斷促進(jìn)醫(yī)德建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。”——引自《百度文庫(kù)—職業(yè)道德》。

是的，職業(yè)道德是各行各業(yè)必不可缺少的，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)生職業(yè)道德是關(guān)系到病人的安危，情緒，甚至家庭，所以對(duì)于目前醫(yī)生素質(zhì)低的情況，是關(guān)系到國(guó)家新醫(yī)改能否順利進(jìn)展的重要問(wèn)題。因此，我們要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的提高。

2.“看病難、看病貴”問(wèn)題是新舊體制更換等原因長(zhǎng)期積累造成的，為此國(guó)家以及政府已經(jīng)出臺(tái)了一系列政策，如18次連續(xù)藥品降價(jià)，涉及品種規(guī)格多達(dá)萬(wàn)余種，2007年對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的商業(yè)賄賂問(wèn)題也重拳出擊。還有2009年3月17日，中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)。盡管如此，問(wèn)題的解決不能期待一蹴而就，解決“看病難、看病貴”問(wèn)題必須要有長(zhǎng)期努力的思想，不可能畢其功于一役。

（1）、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡

（2）、財(cái)政投入嚴(yán)重不足

（3）、社會(huì)醫(yī)療保障體系不健全，覆蓋面太小——《》

八、改革方案

1、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠(chéng)心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬(wàn)戶、維系全市農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看，政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級(jí)人民政府應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題的一項(xiàng)重要措施。政府要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒(méi)有政府出面組織，合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ)，政府的適當(dāng)（根據(jù)財(cái)政支付能力）資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。

2.“新醫(yī)改方案要求政府財(cái)政增加至少千億投入，響應(yīng)了溫家寶總理之前在政府工作報(bào)告中提出“國(guó)家財(cái)政將加大醫(yī)療投入”的一種莊嚴(yán)承諾，這一個(gè)消息對(duì)民眾而言，是一個(gè)好消息。但楊宜勇認(rèn)為，這將在很大程度上緩解“看病貴”問(wèn)題的提法，我看在樂(lè)觀之前，還是需要進(jìn)一步去正視一些困難與現(xiàn)象。在我看來(lái)，出于當(dāng)前的這一些形勢(shì)和現(xiàn)實(shí)，還不能將政府增加財(cái)政投入與緩解“看病貴”劃上等號(hào)。增加千億財(cái)政投入只是新醫(yī)改的第一步（雖然這第一步很重要），緩解“看病貴”之道，相關(guān)配套改革措施的重要性還是要遠(yuǎn)大于政府增加醫(yī)療投入。”——《證券時(shí)報(bào)》。其實(shí)，當(dāng)前“看病難，看病貴”問(wèn)題的產(chǎn)生，除了政府投入不足的原因外，目前不合理的醫(yī)療格局、一些不匹配國(guó)情的醫(yī)療體制也是非常重要的因素。例如，在一些地方，政府加大的醫(yī)療財(cái)政投入，最后被醫(yī)療主管部門拿來(lái)平均分配給市里所有的公立醫(yī)院，一些大醫(yī)院又另建設(shè)了新的社區(qū)機(jī)構(gòu)。事實(shí)上那些基層醫(yī)院和社區(qū)機(jī)構(gòu)的作用反而被更邊緣弱化，沒(méi)有得到真正的扶持。哪里又能從整體上改變民眾的就醫(yī)問(wèn)題呢？

3.繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”、開(kāi)單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力

弘揚(yáng)白求恩精神，學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開(kāi)展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)，充分運(yùn)用輿論引導(dǎo)，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。

4.可以對(duì)患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。

第二篇：農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告近年來(lái)，群眾反映看病難、看病貴的問(wèn)題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可，取得了一定的效果，但實(shí)際工作中也存在不少困難和問(wèn)題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命

力，還需不斷傾聽(tīng)農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式方法，不斷完善實(shí)施方案。

一、調(diào)查基本情況本次調(diào)查涉及全市100戶384人，2004年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95為非低保戶；5為低保戶，低保戶中有80是因疾病損傷致貧，20是因家中勞動(dòng)力少致貧。

二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況1、73的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10的人選擇是私人診所，9的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1選擇縣級(jí)以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60的人選擇不足1公里，39的人選擇在1-2公里，1的人選擇在2-5公里。

2、99的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99。

3、66的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33的人認(rèn)為門診、住院都保，1的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。

4、19的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71的人基本滿意，8的人不滿意，2的人選擇說(shuō)不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

5、47的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11的人認(rèn)為過(guò)高，10的人認(rèn)為過(guò)低，32的人選擇說(shuō)不清楚

6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56的人不愿意增加。

7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44是村衛(wèi)生室，44是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7是私人診所，5是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56是離家近，13是質(zhì)量好，11是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8是有熟人，7是價(jià)格低，5是其他原因。

8、調(diào)查前半年，22的農(nóng)戶沒(méi)有家人患病，59的農(nóng)戶有家人得了小病，10的農(nóng)戶有家人有慢性病，7的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2的農(nóng)戶有家人得了其它病。89的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒(méi)有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

9、43的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51的人認(rèn)為不難，6的人選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。

10、86的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5的人認(rèn)為不貴，9的選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。

11、9的農(nóng)戶因家人得病在2004年向醫(yī)生送過(guò)紅包。

三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題

1、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀６话銇?lái)說(shuō)，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在2004年僅17的農(nóng)戶得到補(bǔ)償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒(méi)有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問(wèn)卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷？”。

2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。

3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X(jué)得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來(lái)不方便

第三篇：農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告

近年來(lái)，群眾反映”看病難”、”看病貴”的問(wèn)題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可，取得了一定的效果，但實(shí)際工作中也存在不少困難和問(wèn)題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽(tīng)農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式方法，不斷完善實(shí)施方案。

一、調(diào)查基本情況

本次調(diào)查涉及全市100戶384人，2004年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶;5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。

二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%選擇縣級(jí)以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。

3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。

4、19%的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說(shuō)不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認(rèn)為過(guò)高，10%的人認(rèn)為過(guò)低，32%的人選擇說(shuō)不清楚

6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。

7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。

8、調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒(méi)有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大并重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它玻89%的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒(méi)有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。

10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。

11、9%的農(nóng)戶因家人得病在2004年向醫(yī)生送過(guò)紅包。

三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題

1、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小并門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀６话銇?lái)說(shuō)，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在2004年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒(méi)有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問(wèn)卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。

2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。

3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X(jué)得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來(lái)不方便。

4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模孝設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。

5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過(guò)50%的人給醫(yī)生送過(guò)紅包，部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。

四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)

1、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠(chéng)心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬(wàn)戶、維系全市農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看，政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級(jí)人民政府應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題的一項(xiàng)重要措施。政府要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒(méi)有政府出面組織，合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ)，政府的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。

2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過(guò)分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過(guò)多，也不出現(xiàn)透支，提高農(nóng)民受益程度。

4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。

5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

7、進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中，醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過(guò)幾次醫(yī)改，藥價(jià)幾度下調(diào)，但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此，加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價(jià)，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問(wèn)題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民，服務(wù)于民，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起玻最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。

8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、”紅包”、開(kāi)單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)白求恩精神，學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開(kāi)展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)，充分運(yùn)用～引導(dǎo)，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。

9、可以對(duì)患重并大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。

10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問(wèn)題。

第四篇：農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)

告

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告2007-12-15 21:22:22第1文秘網(wǎng)第1公文網(wǎng)農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告(2)農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告近年來(lái)，群眾反映看病難、看病貴的問(wèn)題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可，取得了一定的效果，但實(shí)際工作中也存在不少困難和問(wèn)題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽(tīng)農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式

方法，不斷完善實(shí)施方案。

一、調(diào)查基本情況本次調(diào)查涉及全市100戶384人，2004年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95為非低保戶；5為低保戶，低保戶中有80是因疾病損傷致貧，20是因家中勞動(dòng)力少致貧。

二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況1、73的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10的人選擇是私人診所，9的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1選擇縣級(jí)以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60的人選擇不足1公里，的人選擇在1-2公里，1的人選擇在2-5公里。

2、99的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99。

3、66的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33的人認(rèn)為門診、住院都保，1的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。

4、19的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71的人基本滿意，8的人不滿意，2的人選擇說(shuō)不清楚。不滿

意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

5、47的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11的人認(rèn)為過(guò)高，10的人認(rèn)為過(guò)低，32的人選擇說(shuō)不清楚

6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56的人不愿意增加。

7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44是村衛(wèi)生室，44是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7是私人診所，5是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56是離家近，13是質(zhì)量好，11是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8是有熟人，7是價(jià)格低，5是其他原因。

8、調(diào)查前半年，22的農(nóng)戶沒(méi)有家人患病，59的農(nóng)戶有家人得了小病，10的農(nóng)戶有家人有慢性病，7的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2的農(nóng)戶有家人得了其它病。89的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免元，實(shí)際報(bào)銷或減免元。

沒(méi)有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

9、43的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51的人認(rèn)為不難，6的人選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。

10、86的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5的人認(rèn)為不貴，9的選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。

11、9的農(nóng)戶因家人得病在2004年向醫(yī)生送過(guò)紅包。

三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題

1、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀６话銇?lái)說(shuō)，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在2004年僅17的農(nóng)戶得到補(bǔ)償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒(méi)有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問(wèn)卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷？”。

2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里

只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。

3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X(jué)得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來(lái)不方

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告

第五篇：農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告（定稿）

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告

摘要：近年來(lái)，一些“看病難，看病貴”等問(wèn)題引起了公眾的關(guān)注，不得不讓我們反思我們已經(jīng)初步施行的農(nóng)村醫(yī)療制度的可行度，本次以濮陽(yáng)縣季家村為實(shí)例，讓我們進(jìn)一步看到我們農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的諸多顯而易見(jiàn)的問(wèn)題，并對(duì)其分析，做出相關(guān)調(diào)整，致力于提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，并讓更多的農(nóng)民從中獲利。現(xiàn)將調(diào)查實(shí)際狀況表述如下：

一、調(diào)查地點(diǎn)：河南省濮陽(yáng)縣魯河鄉(xiāng)季家村

二、調(diào)查對(duì)象：全村村民，各衛(wèi)生院（室）及診所醫(yī)生，鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)

三、調(diào)查時(shí)間：2012年4月28號(hào)----2012年5月1號(hào)

四、調(diào)查基本情況

本次調(diào)查涉及全村100戶425人，91%為非低保戶；8%為低保戶，低保戶中有85%是因疾病損傷致貧，15%是因家中勞動(dòng)力少致貧。

五、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題

采用問(wèn)卷調(diào)查方式，統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)并分析相關(guān)問(wèn)題，通過(guò)認(rèn)真分析和研究諸多問(wèn)題顯露無(wú)疑:

1.醫(yī)療服務(wù)水平差，醫(yī)療設(shè)施，設(shè)備嚴(yán)重不足

通常小病農(nóng)民就在本村的醫(yī)療站就可以解決，而大病需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療站，看一次病，往往需要等待好長(zhǎng)時(shí)間，這充分體現(xiàn)了這里的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備嚴(yán)重不足和醫(yī)療從業(yè)人員的服務(wù)水平差和工作效率低，這也彰顯出醫(yī)療事業(yè)發(fā)展落后，醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，逐漸滿足不了人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的諸多需求。

2、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。

一般來(lái)說(shuō),農(nóng)民都是頭痛/感冒小病不斷,而實(shí)際需要住院的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,而現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿?因此農(nóng)民會(huì)以為自己付出的相對(duì)多,匯報(bào)少,這在一定程度上影響了農(nóng)民的積極性。

3、人民群眾對(duì)其認(rèn)知不足，沒(méi)有足夠充分的了解

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分農(nóng)民根本不知道不住院不報(bào)銷、住院期間的部分診療費(fèi)在縣內(nèi)縣外住院補(bǔ)償比例不一樣、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院并沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí), 再加上農(nóng)民文化素質(zhì)參差不齊，部分農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療及有關(guān)政策理解不透徹，不能正確看待眼前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的關(guān)系，擔(dān)心患病的人占便宜，健康的人吃虧，互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。

4、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。

調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴、看病難的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是以追求利潤(rùn)最大化為目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與農(nóng)民群眾所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道，極大地?fù)p害了農(nóng)民的根本利益。

5、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。

調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X(jué)得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來(lái)不方便。往往看一次病，需要等待好長(zhǎng)時(shí)間，手續(xù)太過(guò)于繁雜。

六、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)

1.加大政府的投入力度，定期對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，積極創(chuàng)造條件改善醫(yī)療設(shè)備設(shè)施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。政府要加大人才建設(shè)力度，按照需求，有計(jì)劃地選拔一批醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，充實(shí)技術(shù)力量。同時(shí)，適當(dāng)增加村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員工資補(bǔ)助，以提高其綜合服務(wù)能力和增強(qiáng)責(zé)任感，確保農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)村民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，享受優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，更大程度上滿足農(nóng)民的諸多需求。

2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。

從調(diào)查資料分析，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過(guò)認(rèn)真分析研究相關(guān)資料，再加上本地的基本實(shí)情，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，致力于提高農(nóng)民群眾的受益程度，讓其看到醫(yī)療制度的實(shí)際好處和用途。

3、一定要加大宣傳力度，擴(kuò)大宣傳范圍，采取抓典型事例，讓參合受益者現(xiàn)身說(shuō)法或編印材料張貼，對(duì)補(bǔ)償進(jìn)行公示等多種形式進(jìn)行宣傳。要制定長(zhǎng)效宣傳機(jī)制，充分利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育、電視、宣傳資料、召開(kāi)村民大會(huì)等形式，長(zhǎng)期對(duì)農(nóng)民進(jìn)行宣傳教育，讓更多的人民群眾了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并對(duì)其有全面的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合、自覺(jué)參合并積極支持和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療

4、要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，完善激勵(lì)機(jī)制，公平競(jìng)爭(zhēng)，選優(yōu)汰劣，使各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成比服務(wù)、比技術(shù)、比質(zhì)量、互相競(jìng)爭(zhēng)的良好態(tài)勢(shì)。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，縣、鄉(xiāng)合醫(yī)管理機(jī)構(gòu)要從醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、群眾是否信任等方面建立綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)綜合評(píng)價(jià)，促進(jìn)其加強(qiáng)自身建設(shè)。同時(shí)，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,方便參保農(nóng)民就醫(yī),也要向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員宣傳有關(guān)政策，進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，規(guī)范診療行為，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療過(guò)程中的責(zé)任感和使命感。

5、有關(guān)部門要加強(qiáng)農(nóng)村藥品質(zhì)量的監(jiān)管，積極創(chuàng)造條件保障信息暢通，及時(shí)準(zhǔn)確的為農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品信息。并進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用，最大限度降低藥價(jià)，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，更大的讓利于人民群眾,還要對(duì)招標(biāo)后藥品價(jià)格高和藥商服務(wù)質(zhì)量等情況認(rèn)真分析，級(jí)級(jí)反映，使國(guó)家、省、市能夠掌握實(shí)情，從而采取措施，進(jìn)一步提高藥品購(gòu)進(jìn)率。

6.積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，積極促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型。、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，加大政府投入，定點(diǎn)給農(nóng)民進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)或者提供相關(guān)更多的工作崗位,讓其有一定的相關(guān)技術(shù)，不在完全依靠體力，要體力和腦力相結(jié)合來(lái)工作，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的問(wèn)題。