第一篇：人民調(diào)解文書規(guī)范論壇活動簡訊

融安縣司法局開展“人民調(diào)解文書規(guī)范”論壇活動

人民調(diào)解作為一項具有中國特色的化解矛盾、消除紛爭的非訴

訟糾紛解決方式，在維護社會和諧穩(wěn)定中發(fā)揮了重要作用，被國際社會譽為“東方經(jīng)驗”。近年來，融安縣司法局和廣大人民調(diào)解組織切實加強人民調(diào)解工作，人民調(diào)解的組織建設(shè)、隊伍建設(shè)、業(yè)務(wù)建設(shè)和保障能力建設(shè)取得了長足發(fā)展，做到了“哪里有人群，哪里就有人民調(diào)解組織，哪里有矛盾，哪里就有人民調(diào)解工作”。目前，我縣有人民調(diào)解委員會159個，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）調(diào)解委員會12個，村（居）調(diào)解委員會146個，區(qū)域性、行業(yè)性調(diào)解委員會1個，共有人民調(diào)解員888人。近兩年來，全縣人民調(diào)解組織共調(diào)解矛盾糾紛4383件，調(diào)解成功4304件，成功率達95%以上，落實人民調(diào)解案件補貼經(jīng)費16萬元及人民調(diào)解委員會補貼經(jīng)費19萬元，有效預(yù)防和化解了大量矛盾糾紛，真正起到維護社會和諧穩(wěn)定的“第一道防線”。

在看到人民調(diào)解工作取得成績的同時，經(jīng)過深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村（社區(qū)）調(diào)解委員會檢查發(fā)現(xiàn)該工作中存還在諸多的不足，如“重調(diào)解，輕記錄”、“重結(jié)果，忽過程”、檔案不規(guī)范等等，所集中體現(xiàn)出來的就是文書不規(guī)范，針對這一突出問題，我局以開展社會創(chuàng)新和指導(dǎo)，全面提高司法行政工作人員的業(yè)務(wù)水平，確保人民群眾安居樂業(yè)，為建設(shè)‘平安融安’構(gòu)筑和諧社會做貢獻”為出發(fā)點，于2012年3月31日在司法局會議室舉辦為期一天的 “人民調(diào)解文書規(guī)范”論壇活動。活動由司法局黨組書記韋加勇主持，局班子成員，及全體干警職工參加。

上午由各司法所所長或負(fù)責(zé)人圍繞本轄區(qū)內(nèi)調(diào)解組織在人民調(diào)解文書規(guī)范中存在的問題，今后如何指導(dǎo)、改進、提高和宣傳好的做法和經(jīng)驗進行發(fā)言。談?wù)撝懈魇慵阂姡瑲夥辗浅；钴S，有的說調(diào)解文書不規(guī)范是普遍存在的，特別是村級調(diào)解員文化水平參差不齊，他們調(diào)解糾紛做記錄有困難，要求文書規(guī)范更是難上加難；有的說人民調(diào)解

工作就是及時化解糾紛、便捷，案結(jié)事了，雙方?jīng)]有意見就行，搞規(guī)范麻煩多；有的說人民調(diào)解文書規(guī)范化非常有必要一是便于檔案管理，有案可查，二是處理的糾紛經(jīng)得起考驗，三是衡量調(diào)解員業(yè)務(wù)水平的重要手段；有的針對文書不規(guī)范方面提出詳細(xì)的注意事項。最后，陸世旭局長做了點評發(fā)言，指出此次論壇是大家業(yè)務(wù)交流的平臺，從交流中看出各個所業(yè)務(wù)開展的情況和存在的差距，要不斷的提升自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。《人民調(diào)解法》的出臺，人民調(diào)解文書規(guī)范是必然的，要強化調(diào)解文書規(guī)范的意識，理解文書規(guī)范的重要意義。

下午，全縣12個司法所分為四組按照上午論壇中所提出來的調(diào)解文書規(guī)范應(yīng)載明的內(nèi)容和注意的問題對第一季度各調(diào)解員調(diào)解處理糾紛的案件材料進行交叉檢查，相互學(xué)習(xí)，然后由各組負(fù)責(zé)人對檢查的結(jié)果在會上進行反饋。不看不知道，一看問題還真不少，有處理的糾紛沒有達成協(xié)議，卻把案件的內(nèi)容冠上協(xié)議書的名稱；也有達成協(xié)議，只有一方當(dāng)事人簽名，一方忘記簽名的；有的調(diào)解筆錄只記錄有當(dāng)事人對話，沒有記錄調(diào)解員或調(diào)解主持人講話的；調(diào)查筆錄中沒有查明被調(diào)查人基本情況的。聽了各組組長的反饋，各所對自己轄區(qū)存在的問題作了認(rèn)真記錄，以便在今后工作中進一步改進。

經(jīng)過廣泛深入的的交流和案件檢查，每個人都受益匪淺，感慨萬千，紛紛表示在今后的工作中取長補短，發(fā)揚優(yōu)點，克服不足。通過開展論壇活動，給各位干警提供業(yè)務(wù)交流的平臺，強化人民調(diào)解文書規(guī)范化意識，為進一步規(guī)范我縣人民調(diào)解工作奠定基礎(chǔ)。

融安縣司法局基層股

2012年4月6日

第二篇：人民調(diào)解文書格式

人民調(diào)解委員會

卷

宗

卷宗類別：

卷

名：

年

度：

調(diào) 解 員：

立 卷 人：

保管期限：

備

注：

調(diào) 解 申 請 書

當(dāng)事人：

當(dāng)事人：

糾紛事實及申請事項：

特申請

申請人(簽名)：

卷

號：

調(diào)解日期：

立卷日期： 人民調(diào)解委員會予以調(diào)解。登記日期：

****年**月**日 民間糾紛受理調(diào)解登記表

糾紛類別：

編號：

當(dāng)事人：

當(dāng)事人：

糾紛簡要情況：

經(jīng)調(diào)解，于

年

協(xié)議履行情況：

因調(diào)解不成，于

因

登記人（簽名）： 調(diào) 查 筆 錄

時間：

事由：

被調(diào)查人：

筆錄：

被調(diào)查人（簽名）：

調(diào) 解 筆 錄

月

日達成如下協(xié)議： 年

月

日告知當(dāng)事人

決定不受理該糾紛，告知當(dāng)事人。

登記日期：

****年**月**日

地點：

參加人：

調(diào)查人（簽名）：

記錄人（簽名）：

時間：

地點： 事由：

參加人： 當(dāng)事人：

當(dāng)事人：

筆錄：請當(dāng)事人注意，在調(diào)解過程中，當(dāng)事人享有下列權(quán)利：

1、自主決定接受、不接受或終止調(diào)解；

2、要求有關(guān)調(diào)解人員回避；

3、不受壓制強迫，表達真實意愿，提出合理要求；

4、自愿達成調(diào)解協(xié)議。同時，當(dāng)事人必須承擔(dān)下列義務(wù)：

1、如實陳述糾紛事實，不得提供虛假證明材料；

2、遵守調(diào)解規(guī)則；

3、不得加劇糾紛、激化矛盾；

4、調(diào)解協(xié)議一旦達成，有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，并由雙方當(dāng)事人簽字或蓋章的，具有民事合同性質(zhì)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)各自按約定自覺履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或解除調(diào)解協(xié)議。

當(dāng)事人（簽名）：

調(diào)解員（簽名）： 參加人（簽名）：

記錄人（簽名）： 人 民 調(diào) 解 協(xié) 議 書

編號： 當(dāng)事人：

當(dāng)事人：

糾紛簡要情況：

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

本協(xié)議一式

份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人（簽名或蓋章）：

調(diào)解員（簽名）：

年

月回 訪 記 錄

當(dāng)事人：

調(diào)解協(xié)議編號：

回訪事由：

回訪時間：

回訪情況：

回訪人（簽名）：

****年**月**日

日

第三篇：人民調(diào)解文書格式使用說明

人民調(diào)解文書格式使用說明

一、調(diào)解申請書

“ 調(diào)解申請書 ” 是當(dāng)事人向人民調(diào)解組織提交的要求調(diào)解其糾紛的書面申請。當(dāng)事人是法人及社會組織的，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫法人或社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。調(diào)解申請書既可以由申請人本人填寫，也可由他人代寫，由申請人簽名后提交人民調(diào)解委員會。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人民調(diào)解委員會調(diào)解民間糾紛一般應(yīng)當(dāng)使用書面的調(diào)解申請書。

二、民間糾紛受理調(diào)解登記表

“ 民間糾紛受理調(diào)解登記表 ” 是人民調(diào)解委員會受理、調(diào)解的民間糾紛的簡要記載。“ 糾紛類別 ” 欄按民間糾紛內(nèi)容的分類，如婚姻、鄰里、賠償?shù)忍顚憽！?編號 ” 欄按有關(guān)規(guī)定或各人民調(diào)解委員會自定的辦法填寫。人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況，分別選擇 “ 達成協(xié)議 ”、“ 調(diào)解不成 ”、“ 不受理 ” 欄目，填入適當(dāng)內(nèi)容。人民調(diào)解委員會調(diào)解的，不制作書面調(diào)解協(xié)議的簡易民間糾紛，填寫民間糾紛受理調(diào)解登記表后，不必再填寫其他調(diào)解文書。

三、調(diào)查筆錄

“ 調(diào)查筆錄 ” 是人民調(diào)解委員會向有關(guān)人員訪問了解糾紛情況時所做的文字記錄。其中 “ 事由 ” 欄系指為哪一項糾紛而做的調(diào)查。“ 參加人 ” 欄系指調(diào)查時在場的其他人員，不包括調(diào)查人、被調(diào)查人和記錄人。“ 被調(diào)查人 ” 欄應(yīng)填寫被調(diào)查人姓名、性別、年齡、單位或住址。調(diào)查筆錄經(jīng)被調(diào)查人校閱或向被調(diào)查人宣讀后，由被調(diào)查人、調(diào)查人和記錄人簽名。

四、調(diào)解筆錄

“ 調(diào)解筆錄 ” 是人民調(diào)解委員會對當(dāng)事人進行說服教育、疏導(dǎo)規(guī)勸，促使當(dāng)事人達成協(xié)議的過程的文字記錄，是檢驗人民調(diào)解委員會是否堅持公正、依法、自愿調(diào)解的重要依據(jù)。其中 “ 參加人 ” 欄指接受人民調(diào)解委員會邀請、協(xié)助開展調(diào)解工作的人員。“ 事由 ” 欄同 “ 調(diào)查筆錄 ”。“ 當(dāng)事人 ” 欄應(yīng)列明到場的全部當(dāng)事人，其具體要求同 “ 調(diào)解申請書 ”。調(diào)解筆錄應(yīng)客觀、真實、整

潔、簡練。筆錄經(jīng)當(dāng)事人校閱或向當(dāng)事人宣讀后，由當(dāng)事人、參加人、調(diào)解員、記錄人簽名。

五、人民調(diào)解協(xié)議書

人民調(diào)解協(xié)議書效率：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》（自2002年11月1日起施行），第一條“經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的、有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，并由雙方當(dāng)事人簽字或者蓋章的調(diào)解協(xié)議，具有民事合同性質(zhì)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除調(diào)解協(xié)議。”指的就是對當(dāng)事人有約束力。

“ 人民調(diào)解協(xié)議書 ” 是在人民調(diào)解委員會主持下，糾紛當(dāng)事人依照國家的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策和社會主義道德，在查清事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，通過平等協(xié)商、互諒互讓，對糾紛的解決自愿達成一致意見的意思表示。其中 “ 編號 ” 欄按照有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會自定的辦法填寫。“ 當(dāng)事人 ” 欄應(yīng)列明糾紛的全部當(dāng)事人，并按括號內(nèi)要求事項詳細(xì)填寫。“ 糾紛簡要情況 ” 欄應(yīng)記明糾紛簡要事實，爭議事項及雙方責(zé)任。“ 協(xié)議 ” 欄應(yīng)載明各當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)。“ 履行協(xié)議的方式、地點、期限 ” 欄根據(jù)具體情況填寫。“ 調(diào)解協(xié)議書 ” 必須由糾紛各當(dāng)事人簽名或蓋章，調(diào)解主持人簽名，加蓋人民調(diào)解委員會印章，并明確填寫日期。

六、回訪記錄

“ 回訪記錄 ” 是人民調(diào)解委員會對達成調(diào)解協(xié)議的糾紛當(dāng)事人進行回訪，了解協(xié)議履行情況及其他有關(guān)情況的文字記錄。其中 “ 當(dāng)事人 ” 欄填寫被訪問的當(dāng)事人的簡要情況。“ 回訪事由 ” 欄填寫就哪一起糾紛進行回訪。“ 回訪情況 ” 欄可包括當(dāng)事人對調(diào)解工作的意見、要求，協(xié)議的履行情況，協(xié)議履行發(fā)生爭議向人民法院起訴及人民法院的判決結(jié)果，有無錯誤調(diào)解及激化跡象，采取的措施等等。

七、卷宗

“ 卷宗 ” 是將一起糾紛的所有文書立卷歸檔時所加的封面。只填寫 “ 民間糾紛受理調(diào)解登記表 ”，不使用其他文書的糾紛，可以不使用 “ 卷宗 ”。其中 “ 卷宗類別 ” 欄同 “ 民間糾紛受理調(diào)解登記表 ” 中的 “ 糾紛類別 ” 欄。

“ 卷名 ” 指所調(diào)解的具體糾紛。“ 卷號 ” 按有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會自定的辦法填寫。

第四篇：人民調(diào)解文書格式及說明

人民調(diào)解委員會

卷 名：卷 號：人民調(diào)解員：立 卷 人：保 管 期限：備 注：

調(diào)解卷宗

調(diào)解日期：

立卷日期：

卷 內(nèi) 目 錄

序號 1 2 3 4 5 6 7 8 9

文書名稱 人民調(diào)解申請書 或人民調(diào)解受理登記表 人民調(diào)解調(diào)查記錄 人民調(diào)解證據(jù)材料 人民調(diào)解記錄 人民調(diào)解協(xié)議書 或人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表

人民調(diào)解回訪記錄 司法確認(rèn)有關(guān)材料 卷宗情況說明

封底

頁號

備注

人民調(diào)解申請書

申請人姓名 性別 民族 年齡

職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式

單位或住址

被申請人姓名 性別 民族 年齡

職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式

單位或住址

糾紛簡要情況

當(dāng)事人申請事項：1、2、3、人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進行調(diào)解。

申請人（簽名蓋章或按指印）

年 月 日

人民調(diào)解受理登記表

年 月 日，人民調(diào)解委員會依當(dāng)事人申請（人民調(diào)解委員會主動調(diào)解），經(jīng)當(dāng)事人同意，調(diào)解、之間的糾紛。

糾紛來源：①當(dāng)事人申請②人民調(diào)解委員會主動調(diào)解

糾紛簡要情況：

當(dāng)事人（簽名）登記人（簽名）

人民調(diào)解委員會

年 月 日

備注：此表由人民調(diào)解委員會填寫

人民調(diào)解調(diào)查記錄

時 間 地 點 參加人 被調(diào)查人

記 錄：

調(diào)查人（簽名）被調(diào)查人（簽名）記錄人（簽名）

人民調(diào)解記錄

時 間 地 點 當(dāng)事人 參加人 人民調(diào)解委員會已將人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知各方當(dāng)事人。

調(diào)解記錄：

調(diào)解結(jié)果：

1、調(diào)解成功；

2、調(diào)解不成；

3、有待繼續(xù)調(diào)解 當(dāng)事人（簽名蓋章或按指印）當(dāng)事人（簽名蓋章或按指印）人 民 調(diào) 解 員（簽名）記 錄 人（簽名）

年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書

編號

當(dāng)事人姓名 性別 民族 年齡

職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式

單位或住址

當(dāng)事人姓名 性別 民族 年齡

職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式

單位或住址

糾紛主要事實、爭議事項：

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

履行方式、時限

本協(xié)議一式份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人（簽名蓋章或按指印）人民調(diào)解員（簽名）

當(dāng)事人（簽名蓋章或按指印）記錄人（簽名）

（人民調(diào)解委員會印章）年 月 日

人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表

編號

當(dāng)事人姓名 性別 民族 年齡

職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式

單位或住址

當(dāng)事人姓名 性別 民族 年齡

職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式

單位或住址

糾紛主要事實、爭議事項：

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

履行方式、時限 人民調(diào)解員

（人民調(diào)解委員會印章）年 月 日

備注：此表由人民調(diào)解委員會填寫

人民調(diào)解回訪記錄

當(dāng)事人 調(diào)解協(xié)議編號 回訪事由 回訪時間

回訪情況：

回訪人（簽名）

人民調(diào)解委員會 年 月 日

卷宗情況說明

立卷人

審核人：

立卷日期：年 月

立卷人：

日

人民調(diào)解卷宗文書使用說明

一、調(diào)解卷宗

“調(diào)解卷宗”是人民調(diào)解委員會調(diào)解糾紛所涉所有文書立卷歸檔的總稱。作為卷宗的封面。其中“卷名”欄目填寫糾紛當(dāng)事人姓名+糾紛類型，如“XX與 XX之間合同糾紛”。糾紛類型同“人民調(diào)解員調(diào)解案件登記單”中的“糾紛類型”欄。“卷號”按有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會自定的辦法填寫。保管期限分為短期、長期和永久三種，短期卷保管期限為5年，長期卷保管期限為10年。人民調(diào)解委員會應(yīng)根據(jù)糾紛類型、協(xié)議內(nèi)容和當(dāng)事人實際情況等綜合確定卷宗保管期限。

人民調(diào)解委員會調(diào)解糾紛，一般應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解卷宗，一案一卷。對于糾紛調(diào)解過程簡單或者達成口頭調(diào)解協(xié)議的，也可多案一案，定期集中組卷歸檔。

二、卷內(nèi)目錄

卷內(nèi)目錄是人民調(diào)解委員會對一起糾紛立卷歸檔時卷內(nèi)所涉及全部文件的目錄，供查閱卷宗時檢索使用。

三、人民調(diào)解申請書

“人民調(diào)解申請書”是當(dāng)事人向人民調(diào)解委員會提交的要求調(diào)解其糾紛的書面申請。申請人或被申請人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；申請人或被申請人為法人或社會組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代 表人姓名、性別、民族、年齡、職務(wù)、聯(lián)系方式，“單位或住址”欄填寫法人或社會組織的地址。調(diào)解申請書應(yīng)載明當(dāng)事人申請事項。調(diào)解申請書既可以由申請人本人填寫，也可由他人代寫，由申請人簽名后提交人民調(diào)解委員會。

四、人民調(diào)解受理登記表

“人民調(diào)解受理登記表”是人民調(diào)解委員會受理民間糾紛，或者主動調(diào)解糾紛的簡要記載。人民調(diào)解受理登記表應(yīng)登記當(dāng)事人姓名、依申請受理或人民調(diào)解委員會主動調(diào)解的時間、糾紛類型和糾紛簡要情況等。“案件來源”欄直接選擇打√，人民調(diào)解受理登記表由各方當(dāng)事人和登記人簽名。

五、人民調(diào)解調(diào)查記錄

“人民調(diào)解調(diào)查記錄”是人民調(diào)解委員會會向有關(guān)人員訪問了解糾紛情況時所做的文字記錄。“參加人”欄系指調(diào)查時在場的其他的人員，不包括調(diào)查人、被調(diào)查人和記錄人。“被調(diào)查人”欄應(yīng)填寫被調(diào)查人姓名、性別、年齡、單位或住址。調(diào)查記錄經(jīng)被調(diào)查人校閱或向被調(diào)查人宣讀后，由被調(diào)查人、調(diào)查人和記錄人簽名。

六、人民調(diào)解記錄

“人民調(diào)解記錄”是人民調(diào)解委員會會對當(dāng)事人進行說服教育、疏導(dǎo)規(guī)勸，保使當(dāng)事人達成協(xié)議的過程的文字記錄。其中“當(dāng)事人”欄應(yīng)列明到場的全部當(dāng)事人。“參加人”欄指接受人民調(diào)解委員會邀請參與調(diào)解的人員。開展調(diào)解前人民調(diào)解委員會會應(yīng)當(dāng) 履行相關(guān)告知義務(wù)。調(diào)解記錄應(yīng)客觀、真實、整潔、簡練。“調(diào)解結(jié)果”欄可直接選擇對應(yīng)項打√。記錄經(jīng)當(dāng)事人校閱或向當(dāng)事人宣讀后，由當(dāng)事人、調(diào)解員、記錄人簽名。

七、人民調(diào)解協(xié)議書

“人民調(diào)解協(xié)議書”是人民調(diào)解委員會會調(diào)解民間糾紛，雙方當(dāng)事人達成調(diào)解協(xié)議的書面證明。其中“編號”欄按照有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會自定的辦法填寫。當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等；當(dāng)事人為法人或社會組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、聯(lián)系方式、職務(wù)，“單位或住址”欄填寫法人或社會組織的地址。如果糾紛涉及三方以上當(dāng)事人，另加附頁載明其他當(dāng)事人的基本情況。“糾紛主要事實、爭議事項”欄應(yīng)載明糾紛簡要事實，爭議事項及各方請求，填寫內(nèi)容較多時，可附頁。“協(xié)議”欄應(yīng)載明各當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)，填寫內(nèi)容較多時，可附頁。“履行協(xié)議方式、時限”欄根據(jù)具體情況填寫。“人民調(diào)解協(xié)議書”必須由糾紛各方當(dāng)事人簽名或蓋章，人民調(diào)解員簽名，加蓋人民調(diào)解委員會印章，并明確填寫日期。

八、人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表

“人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表”是糾紛當(dāng)事人達成口頭協(xié)議后，人民調(diào)解委員會對口頭協(xié)議主要內(nèi)容的記錄。其中“編號”欄按照有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會自定的辦法填寫。當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單 位或住址、聯(lián)系方式等；當(dāng)事人為法人或社會組織的，應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、聯(lián)系方式、職務(wù)，“單位或住址”欄填寫法人或社會組織的地址。如果糾紛涉及三方以上當(dāng)事人，另加附頁載明其他當(dāng)事人的基本情況。“糾紛主要事實、爭議事項”欄應(yīng)載明糾紛簡要事實，爭議事項及各方請求，填寫內(nèi)容較多時，可附頁。“協(xié)議”欄應(yīng)載明各方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)，填寫內(nèi)容較多時，可附頁。“履行協(xié)議方式、時限”欄根據(jù)具體情況填寫。口頭協(xié)議登記表由人民調(diào)解委員會填寫，加蓋人民調(diào)解委員會印章，并載明填寫日期。

九、人民調(diào)解回訪記錄

“人民調(diào)解回訪記錄”是人民調(diào)解委員會對達成調(diào)解協(xié)議書的糾紛當(dāng)事人進行回訪，了解協(xié)議履行情況及其他有關(guān)情況的記錄。其中“當(dāng)事人”欄填寫被訪問的當(dāng)事人的簡要情況。“調(diào)解協(xié)議編號”欄填寫回訪所涉糾紛調(diào)解協(xié)議書編號。“回訪事由”欄填寫糾紛名稱。“回訪情況”欄可包括當(dāng)事人對調(diào)解工作的意見、要求，協(xié)議的履行情況，協(xié)議履行發(fā)生爭議向人民法院起訴及人民法院的判決結(jié)果，有無錯誤調(diào)解及激化跡象，采取的措施等。“回訪人”是指開展回訪工作的人民調(diào)解員。

十、卷宗情況說明

對案件卷宗制作情況進行的必要說明

十一、封底

封底是卷宗的末頁。封底由立卷人、審核人共同簽名。

編號 存根

人民調(diào)解員調(diào)解案件登記單

年 月 日，調(diào)解、之間的糾紛。糾紛是①依申請調(diào)解②主動調(diào)解③接受委托或移交調(diào)解。

糾紛類型：①婚姻家庭糾紛②鄰里糾紛③房屋宅基地糾紛④合同糾紛⑤損害賠償糾紛⑥勞動糾紛⑦村務(wù)管理糾紛⑧山林土地糾紛⑨征地拆遷糾紛⑩環(huán)境污染糾紛⑾道路交通事故糾紛⑿物業(yè)糾紛⒀醫(yī)療糾紛⒁其他糾紛

調(diào)解情況：

1、調(diào)解成功，達成①口頭協(xié)議②書面協(xié)議。

2、調(diào)解不成，告知當(dāng)事人通過①行政②仲裁③訴訟④其他途徑解決。調(diào) 解 員： 記錄日期：

人民調(diào)解委員會

編號： 正本

人民調(diào)解員調(diào)解案件登記單

年 月 日，調(diào)解、之間的糾紛。糾紛是①依申請調(diào)解②主動調(diào)解③接受委托或移交調(diào)解。

糾紛簡要情況：

調(diào)解情況：

調(diào) 解 員： 記錄日期：

人民調(diào)解委員會

備注：

1、本單用于統(tǒng)計人民調(diào)解員調(diào)解糾紛工作量，由人民調(diào)解員填寫。

2、在本單相關(guān)欄目序號上打√。

3、本單一式兩聯(lián)，正本聯(lián)沿虛線裁下交人民所在人民調(diào)解委員會，存根聯(lián)由人民調(diào)解員留存。

年 月 人民調(diào)解委員會調(diào)解案件匯總登記表

填報日期：

調(diào)解結(jié)果 履行情況

達成

調(diào)解員姓名

調(diào)解案件數(shù)

協(xié)議

調(diào)解

已履行

未履行不成

口 頭

書 面

填表人：

說明：本表由人民調(diào)解委員會根據(jù)《人民調(diào)解員調(diào)解案件登記單》匯總填寫，作為掌握了解調(diào)解員工作情況的依據(jù)。

備注

審核人：

人民調(diào)解組織隊伍經(jīng)費保障情況統(tǒng)計表

制表單位： 填報日期： 年 月 日

組織情況

村委會居委會鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)街道調(diào)社會團體和其他組織調(diào)

隊伍情況

表彰 因公傷保障情況 司設(shè)調(diào)委會

調(diào)項委村目 會委調(diào)總會委數(shù) 建會制數(shù)數(shù)

單位 個 個 個序號 1 2 3

設(shè)調(diào)委會 委會

居委調(diào)鄉(xiāng)調(diào)會委鎮(zhèn)委建會建會制數(shù) 制數(shù) 數(shù) 數(shù)個 個 個 個4 5 6 7

委會

企事

業(yè)街單道調(diào)位建委調(diào)制會

委數(shù) 數(shù) 會數(shù)個 個 個8 10

委會

交醫(yī)勞物通療動業(yè)事糾爭糾故紛議紛調(diào)調(diào)調(diào)調(diào)委

委委委會會

會

會

數(shù) 數(shù) 數(shù) 數(shù)個

個

個

個11 12 13 14

調(diào)其解他員村調(diào)調(diào)總委委人會會數(shù)

人

數(shù)

數(shù)個

人 人15 16 17

居鄉(xiāng)街調(diào)鎮(zhèn)道委調(diào)調(diào)會委委人

會會數(shù)

人

人

數(shù) 數(shù)人 人 人18 19 20

其中

社會團體和其他組 企織調(diào)委會人數(shù) 事業(yè)交醫(yī)勞物單通療動業(yè)其位事糾爭糾他調(diào)故紛議紛調(diào)委調(diào)調(diào)調(diào)調(diào)委會委委委委會人會會會會人數(shù)

人

人

人

人

數(shù)數(shù) 數(shù) 數(shù) 數(shù)

人 人 人 人 人 人21 22 23 24 25 26

人員構(gòu)成

專兼職

推選 聘任

推選聘任專

兼

⌒職 職

調(diào)⌒解調(diào)委解

員

員人 人 人 人27 28 29 30

情況

文化

培高訓(xùn)中情⌒況

集

個

體 人 含以

上

人

人次

個 人 31 32 33 34

亡情況

法行政機關(guān)指導(dǎo)致

犧

人傷 牲

民調(diào)解工作經(jīng)費人 人

萬

元35 36 37

人民調(diào)人解民委調(diào)員解會員工補作貼補經(jīng)助費經(jīng)費

萬

萬

元 元38 39

人民調(diào)解組織隊伍經(jīng)費保障情況統(tǒng)計表

填表說明

一、填報單位和報送要求

本表填寫單位為省（區(qū)、市）司法行政機關(guān)。地（市、州）、縣（市、區(qū)）司法局，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）司法所，各類人民調(diào)解委員會所填寫報表由省級司法行政機關(guān)參照此表并結(jié)合實際自行確定。

本表報送周期為半年報和年報。半年報統(tǒng)計周期為本1月1日至6月30日，7月20日前報到司法部。年報統(tǒng)計周期為本1月1日至12月31晶，次年1月20日前報到司法部。

二、指標(biāo)解釋

1、組織情況：由于村、居、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的合并撤銷，其建制數(shù)隨之變化，為掌握建制數(shù)和所設(shè)調(diào)委會數(shù)，在該項中要分別填寫統(tǒng)計期內(nèi)的建制數(shù)和所設(shè)的調(diào)委會數(shù)。

2、第15項“其他調(diào)委會數(shù)”指除11、12、13、14項所列調(diào)委會之外的社會團體和其它組織調(diào)委會。駐公安、法院等單位的調(diào)解室，屬于人民調(diào)解委員會的派駐機構(gòu)，不應(yīng)計算在內(nèi)。

3、第17至20項中擔(dān)任村（居）調(diào)委會主任并兼任鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道調(diào)委會委員的只作一次統(tǒng)計。

4、培訓(xùn)情況：統(tǒng)計期內(nèi)人民調(diào)解員參加縣級以上司法行政機關(guān)組織培訓(xùn)的人次數(shù)。

5、表彰情況：鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道以上黨委政府表彰、司法行政機關(guān)表彰和其他相關(guān)部門表彰人民調(diào)解委員會個數(shù)和人民調(diào)解員人數(shù)。

6、保障情況：指司法行政機關(guān)指導(dǎo)人民調(diào)解工作經(jīng)費、人民調(diào)解委員會工作補助經(jīng)費和人民調(diào)解員補貼經(jīng)費。其中人民調(diào)解委員會工作補助經(jīng)費和人民調(diào)解員補貼經(jīng)費（第38、39項），包括各級財政保障經(jīng)費、司法行政機關(guān)劃撥經(jīng)費和村（居）委會、企事業(yè)單位、社會團體或其他組織為人民調(diào)解開展工作提供的工作經(jīng)費。

三、數(shù)據(jù)關(guān)系

1＝（3+5+7+9）+10+（11+12+13+14+15）16＝（17+18+19+20+21）+（22+23+24+25+26）16＝27+28 16＝29+30

人民調(diào)解案件情況統(tǒng)計表

填報單位： 填報日期： 年 月 日

調(diào)解情況

不同融主體調(diào)解情況

案件來源

案件分類

協(xié)議形式

履行情況

排查預(yù)防情況

調(diào)涉項解及目 案當(dāng)件事總?cè)藬?shù) 數(shù) 單位 件 人 序號 1 2 疑協(xié)調(diào)難議解復(fù)涉成雜及功 案金件 額 件 件 萬元 3 4 5 企村事居鄉(xiāng)調(diào)鎮(zhèn)業(yè)委街單位會道調(diào)調(diào)調(diào)解委解會案案調(diào)件件解數(shù) 數(shù) 個案 件 件 件 6 7 8 社會團體和其他組主依織動申調(diào)調(diào)請委解 調(diào)解 會調(diào)解案件數(shù) 件 件 件 9 10 11 接受婚委姻鄰?fù)屑依镆仆ゼm送糾紛 調(diào)紛 解 件 件 件 12 13 14 房屋生宅合產(chǎn)基同經(jīng)地糾營糾紛 糾紛 紛 件 件 件 15 16 17 損勞村害動務(wù)賠爭管償議理糾糾糾紛 紛 紛 件 件 件 18 19 20 山征計林地劃土拆生地遷育糾糾糾紛 紛 紛 件 件 件 21 22 23 道環(huán)路境交物保通業(yè)護事糾糾故紛 紛 糾紛 件 件 件 24 25 26 醫(yī)其口療他頭糾糾協(xié)紛 紛 議 件 件 件 27 28 29 司書履

法面行 確協(xié)認(rèn) 議 件 件 件 30 31 32 填報人：達成法協(xié)院排議判查后決糾起維紛 訴 持 件 件 次 33 34 35 防 防 止 止 民 民 間 防 預(yù)間 糾 止 防糾 紛 群 糾紛 轉(zhuǎn) 體 紛 引 化 性 起 為 上 自 刑 訪

殺

事 案 件

件 件 人 件 人 件 人 36 37 38 39 40 41 42 審核人：

防 止 群 體 性 械 斗

件 人 43 44

人民調(diào)解案件情況統(tǒng)計表

填表說明

一、填報單位和報送要求

本表填寫單位為省（區(qū)、市）司法行政機關(guān)。地（市、州）、縣（市、區(qū)）司法局，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）司法所，各類人民調(diào)解委員會所填寫報表由省級司法行政機關(guān)參照此表并結(jié)合實際自行確定。

省（區(qū)、市）司法行政機關(guān)報送本表周期為季報和年報。季報統(tǒng)計周期為：每季度從本1月1日至3月31日底，4月20日前報到司法部，第二、三季度，以此類推。第四季度按所報統(tǒng)計報送，統(tǒng)計周期為本1月1日至12月31日，次年1月20日前報到司法部。

各類人民調(diào)解委員會每月向縣級司法行政機關(guān)報送，縣級司法行政機關(guān)每季度向省級司法行政機關(guān)報送。

二、指標(biāo)解釋

1、第1項“調(diào)解案件總數(shù)”指糾紛當(dāng)事人申請調(diào)解、調(diào)委會主動調(diào)解和有關(guān)部門委托移送調(diào)解的案件總數(shù)，無論調(diào)解成功，還是不成功都應(yīng)計算在內(nèi)。

2、第4項“疑難復(fù)雜糾紛”指涉及當(dāng)事人眾多、權(quán)利義務(wù)關(guān)系復(fù)雜、久調(diào)不結(jié)、調(diào)解周期長的糾紛，可能導(dǎo)致矛盾激化、群體性事件、越級上訪或民事糾紛轉(zhuǎn)化為刑事案件的糾紛，以及

具有重大社會影響或人員傷亡的糾紛。

3、第5項“協(xié)議涉及金額”指統(tǒng)計期內(nèi)調(diào)解糾紛達成口頭協(xié)議和書面協(xié)議，所涉及的金額。

4、第13至28項“案件分類情況”：當(dāng)一個案件涉及多個類型時，僅依其中一類屬性進行統(tǒng)計。

5、第13項“婚姻家庭糾紛”指家庭成員之間發(fā)生的糾紛，包括夫妻、婆媳、姑嫂、翁婿、妯娌等因生活瑣事發(fā)生的糾紛和離婚、繼承、贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、分家析產(chǎn)等糾紛。

6、第18項“舞蹈家賠償糾紛”指基于民事侵權(quán)行為的賠償責(zé)任引發(fā)的糾紛。因勞動爭議、道路交通事故、醫(yī)療、物業(yè)管理引起的損害賠償糾紛，統(tǒng)計在勞動爭議糾紛、道路交通事故糾紛、醫(yī)療糾紛、物業(yè)糾紛欄內(nèi)。

7、第21項“山林土地糾紛”指因林權(quán)制度改革、土地承包、草場、灘涂使用等引發(fā)的糾紛。

8、第24項“環(huán)境保護糾紛”指因施工擾民、環(huán)境污染等引發(fā)的糾紛。

三、數(shù)據(jù)關(guān)系 1＝6+7+8+9 1＝10+11+12

1＝13+14+15+16+17+18+19+20+21+22+23+24+25+26+27+28 1≥29+30 1≥3

（此頁無正文）

發(fā)：部領(lǐng)導(dǎo)，辦公廳、基層司

（共印150份，存檔2份）

司法部辦公廳 2011年1月5日印發(fā)

第五篇：人民調(diào)解文書格式使用說明

人民調(diào)解文書格式使用說明

講解人：定城鎮(zhèn)司法所楊成紅

一、調(diào)解申請書

“調(diào)解申請書”是當(dāng)事人向人民調(diào)解組織提交的要求調(diào)解其糾紛的書面申請。其中“當(dāng)事人”欄應(yīng)詳細(xì)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址。當(dāng)事人是法人及社會組織的，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫法人或社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。調(diào)解申請書既可以由申請人本人填寫，也可由他人代寫，由申請人簽名后提交人民調(diào)解委員會。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人民調(diào)解委員會調(diào)解民間糾紛一般應(yīng)當(dāng)使用書面的調(diào)解申請書。

二、民間糾紛受理調(diào)解登記表

“民間糾紛受理調(diào)解登記表”是人民調(diào)解委員會受理、調(diào)解的民間糾紛的簡要記載。其中“當(dāng)事人”欄應(yīng)列明糾紛所有當(dāng)事人，其具體要求同“調(diào)解申請書”。“糾紛類別”欄按民間糾紛內(nèi)容的分類，如婚姻、鄰里、賠償?shù)忍顚憽！熬帉憽睓诎从嘘P(guān)規(guī)定或各人民調(diào)解委員會自定的辦法填寫。人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況，分別選擇“達成協(xié)議”、“調(diào)解不成”、“不受理”欄目，填入適當(dāng)內(nèi)容。人民調(diào)解委員會調(diào)解的，不制作書面調(diào)解協(xié)議的簡易民間糾紛，填寫民間糾紛受理調(diào)解登記表后，不必再填寫其他調(diào)解文書。

三、調(diào)查筆錄

“調(diào)查筆錄”是人民調(diào)解委員會向有關(guān)人員訪問了解糾紛

情況時所做的文字記錄。其中“事由”欄系指為哪一項糾紛而做的調(diào)查。“參加人”欄系指調(diào)查時在場的其他人員。不包括調(diào)查

人、被調(diào)查人和記錄人。“被調(diào)查人”欄應(yīng)填寫被調(diào)查人姓名、性別、年齡、單位或住址。調(diào)查筆錄經(jīng)被調(diào)查人校閱或向被調(diào)查

人宣讀后，由被調(diào)查人、調(diào)查人和記錄人簽名

四、調(diào)解筆錄

“調(diào)解筆錄”是人民調(diào)解委員會對當(dāng)事人進行說服教育、疏

導(dǎo)規(guī)勸，促使當(dāng)事人達成協(xié)議的過程的文字記錄，是檢驗人民調(diào)

解委員會是否堅持公正、依法、自愿調(diào)解的重要依據(jù)。其中“參

加人”欄接受人民調(diào)解委員會特邀請、協(xié)助開展調(diào)解工作的人員。

“事由”欄同“調(diào)查筆錄”。“當(dāng)事人”欄應(yīng)列明到場的全部當(dāng)

事人，其具體要求同“調(diào)解申請書”。調(diào)解筆錄應(yīng)客觀、真實、整潔、簡煉。筆錄經(jīng)當(dāng)事人校閱或向當(dāng)事人宣讀后，由當(dāng)事人、參加人、調(diào)解員、記錄簽名。

五、人民調(diào)解協(xié)議書

“人民調(diào)解協(xié)議書”是在人民調(diào)解委員人墳持下，糾紛當(dāng)事

人依照國家的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策和社會主義道德，在查清

事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，通過平等協(xié)商、互諒互讓，對糾紛的解決自愿達成一致意見的意思表示。其中“編號”欄按照有關(guān)規(guī)

定或者各人民調(diào)解委員會自定的辦法填寫。“當(dāng)事人”欄應(yīng)列明

糾紛的全部當(dāng)事人，并按括號內(nèi)要求事項詳細(xì)填寫。“糾紛簡要

情況”欄應(yīng)記明糾紛簡要事實，爭議事項及雙方責(zé)任。“協(xié)議”

欄應(yīng)載明各當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)。“履行協(xié)議的方式、地點、期限”

欄根據(jù)具體情況填寫。“調(diào)解協(xié)議書”必須由糾紛各當(dāng)事人簽名

或蓋章，調(diào)解主持人簽名，加蓋人民調(diào)解委員會印章，并明確填

寫日期。

如：人民調(diào)解協(xié)議書(樣本)編號：（2003）×

當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住

址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

申請人：陳某某，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余

杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠操作工。

被申請人：鄭某某，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市

余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營者。糾紛簡要情況：

2002年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因

操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截

去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為

其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)

委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

1.由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

2.鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就

業(yè)補助金合計壹萬貳仟

3.陳某某與鄭某某即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。履行協(xié)議的方式、地點、期限：

（1)本協(xié)議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某

現(xiàn)金壹萬貳仟元。

（2)在2003年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人（簽名或蓋章）、調(diào)解員（簽名）

年月日

（人民調(diào)解委員會印）

六、回訪記錄

“回訪記錄”是人民調(diào)解委員會對達成調(diào)解協(xié)議的糾紛當(dāng)事

人進行回訪，了解協(xié)議履行情況入其他有關(guān)情況的文字記錄。其中“當(dāng)事人”欄填寫被訪問的當(dāng)事人的簡要情況。“回訪事由”欄填寫就哪一起糾紛進行回訪。“回訪情況”欄可包括當(dāng)事人對調(diào)解工作的意見、要求，協(xié)議的履行情況，協(xié)議履行發(fā)生爭議向

人民法院起訴及人民法院判決結(jié)果，有無錯誤調(diào)解及激化跡象，采取的措施等等。

七、卷宗

“卷宗”是將一起糾紛的所有文書立卷歸檔時所加的封面。只填寫“民間糾紛受理調(diào)解登記表”，不使用其他文書的糾紛，可以不使用“卷宗”。其中“卷宗類別”欄同“民間糾紛受理調(diào)解登記表”中的“糾紛類別”欄。“卷名“指所調(diào)解的具體糾紛。”卷號“按有關(guān)規(guī)定或者各人民調(diào)解委員會自定的辦法填寫。