第一篇：鄉村醫生醫改建議

鄉村醫生醫改建議

多年以來鄉村醫生一直是醫改的難題，解決不好會直接影響到看病難看病貴的問題，根據國家醫改方案結合我們本鎮情況，我院領導和職工根據多年以來在工作中所遇到的問題并多次與鄉醫座談，對這次鄉醫改革提出些建議。

一、工作問題：藥物的 0差價實惠于民，大家都贊成問題是沒有藥物的收入鄉醫的收入怎么來。我鎮現有診所33所，人員名他們解決了村名一般的常見病、多發病緩解了大醫院的壓力，符合國家提倡就近就醫的原則，假如這些診所沒有藥物利潤來源就的關閉人員就會重找職業，現在的10名鄉村醫生是不是能解決村民就近就醫問題，值得深思。

二、時間問題：各村都建起了衛生所有的村是2人有的是1人，1個人的診所是不是的辦家診所，病是沒有時間的鄉村醫生要不要休息，要不要離開衛生所有沒有上下班時間，假如村民在衛生所找不到人出現意外這些情況應該好好考慮一下。

三、醫療事故：出現醫療事故該咋處理。

四、待遇問題：按我們本地人普通一年1—2萬的收入鄉村醫生以后能不能達到這個標準，有沒有補嘗機制，養老保險是不是健全

以上幾點建議希望局領導在醫改時能認真考慮。

第二篇：醫改專項鄉村醫生培訓封皮

鄉 村 醫 生 醫改專項

培 訓 學習紀 錄

2012.07-2012.12）（鄉 村 醫 生 醫改專項

培 訓 學習計 劃 表

一 班 鄉 村 醫 生 醫改專項

培 訓 出 勤 記 錄 表

二 班 鄉 村 醫 生 醫改專項

培 訓 出 勤 記 錄 表

三 班 鄉 村 醫 生 醫改專項

培 訓 出 勤 記 錄 表

四 班 鄉 村 醫 生 醫改專項

培 訓 出 勤 記 錄 表

鄉 村 醫 生 醫改專項

培 訓 學習記 錄

（2012.07-2012.12）

第三篇：醫改后退休鄉村醫生待遇（最終版）

國務院：

接兩代會和衛生部轉來議案，經深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組論證通過后，現將對鄉村醫生的解決辦法報送：

一，凡三證齊全（鄉村醫生證，鄉村醫生職業證書，醫療機構執業許可證）年齡：男60歲，女，55歲以上鄉村醫生在村級連續不斷執業35年以上者（含35年），每人每月按1080元左右退休解決。

二，凡三證齊全，年齡，男，60歲，女55歲以上鄉村醫生在村級連續不間斷執業30年以上者（含30年）每人每月按800元左右退休解決。

三，凡三證齊全，年齡：男，60歲，女，55歲以上的鄉村醫生在村級連續不間斷執業25年以上者（25年）每人每月按600元左右解決。

四，凡三證齊全，并持有國家承認學歷的鄉村醫生，可參加考取助理執業醫師證和執業醫師證書。

五，符合上述三項而死亡的鄉村醫生，國家給予2000元火化費予以安葬，并繼發10個月工資用于安撫。

六，凡三證齊全，而達不到退休年齡的男女鄉村醫生，國家給予考試轉公的制度，對于考核考試合格的轉為公辦醫生，工資待遇國家按排解決；對于考核考試不合格的鄉村醫生，國家執行淘汰制度，一次性淘汰名正言順，考核考試標準不能降低，必須從嚴執行，不得降格以求，降格以求是對人民生命和身體健康不負責任。

七，考試轉公須持國家承認的學歷參加，否則，鄉村醫生須再次學習，獲得學歷后，再考試轉公。

八，退休后和淘汰掉無鄉醫生的村鎮，國家執行大學生到農村工作制度，工資待遇由國家從優安排解決，鄉鎮衛生院統一管理。

這是我在愛愛醫論壇里看到的，不知道可不可信，歡迎大家討論

九，本辦法于2010起在全國執行，2015年結束，鄉村醫生被取締，國家執行執業醫師和助理執業醫師制度

第四篇：鄉村醫生醫改專項培訓管理人員職責

棲霞經濟開發區衛生院

鄉醫培訓教學管理人員職責

1.根據各教學點情況，制定培訓計劃，組織實施培訓工作。

2.組織發放教材、學習資料等培訓相關活動。

3.承擔日常學習場地的維護、及時收集學員隊培訓和管理工作的意見和建議，記錄并及時上報。

4.積極改善培訓條件，健全管理制度等。不損壞丟失教學設備，妥善保管。如有丟失或人為損壞，要追究管理員責任并照價賠償。

5.掌握學員的學習情況，為學員提供有針對性地培訓輔導。及時將學員在學習中遇到的普遍性問題向上級匯報，及時上傳學員學習記錄。

6.為學員實習提供實習輔導，要有實習安排和實習指導記錄。

7.每月書面匯總一次本教學點情況并上報給上級機構。包括培訓中出現的問題以及收集學員對培訓工作和管理工作意見。

第五篇：賓陽縣中醫醫院醫改建議

賓陽縣中醫醫院

對縣級公立醫院醫改的意見及建議

一、在以往多的醫改座談討論會中，有個別成員單位提出取消中藥飲片加成。我們認為不能取消中藥飲片加成。

理由：中藥飲片儲存管理要求條件較高，管理難度較大，需要投入的人力、場地存儲管理等成本較大，如果取消中藥飲片加成，醫院在藥品方面的運行成本增加，最終會影響醫院對中藥飲片的使用，從而影響中醫藥特色優勢的發揮。國家衛計委、發改委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫藥管理局《關于在縣級公立醫院綜合改革試點工作中充分發揮中醫藥特色優勢的通知（衛計委發[2013]21號）》明確指出：鼓勵使用中藥飲片。各地在改革縣級醫院藥品加成改革時，要區別對待中藥飲片，充分考慮中藥飲片價格形成機制和管理成本，研究制定科學合理的政策措施，形成鼓勵使用中藥飲片的有效機制。

二、補償機制方面

價格調整存在的問題及建議：

1、存在問題：價格調整只增加了診查費項目價格及20項護理項目價格，但價格調整增加的收入不能彌補取消藥品加成的虧損。

2、建議：

（1）適當提高手術項目價格，以體現醫務人員的勞動價值。（2）護理項目價格由90%提高至100%，原因是護理人員成本大。（3）增加藥事服務費，每次1元。

（4）掛號費由0.5元/人次提高到1元/人次。

三、利用多媒體加強對醫改政策的宣傳，既要向醫務人員宣傳，也要向社會各界人士進行宣傳，形成學習政策掌握政策運用政策支持政策的良好局面。

四、扶持中醫藥民族醫藥事業，改善中醫醫院基礎設施條件，完善輔助設施。落實對中醫醫院投入，同時，調整中醫醫療項目和價格，合理提高中醫醫療服務價格，傾斜政策，將各類中醫診療項目和中藥納入醫保，新農合支付范圍，適當提高醫保、新農合中醫藥報銷比例。將中醫藥適宜技術使用納入醫保、新農合支付, 充分體現中醫和中醫藥人員技術勞務價值。

五、把中醫醫院納入院前急救體系，積極發揮其作用。

六、推進按病種收費試點工作中，將一定數量的中醫優勢病種納入試點范圍。

七、應根據醫院類型、級別、服務特色以及承擔的基本醫療服務量等，合理確定醫保、新農合付費總額控制指標。

▲醫保支付方式改革：對于按總額付費的病種，建議縣內成立一個領導小組，科學選擇病種及測算付費的標準，制訂臨床路徑時，要考慮到綜合醫院和中醫醫院的區別。

▲完善藥品供應保障體系：建議加強對藥品配送商的藥約束，要求配送商保障供應常用、底價、短缺藥品，如不及時配送，可延緩支付其配送其他藥品的貨款；加強對配送商配送率的考核及監督管理，對經常找理由不及時配送常用、底價、短缺藥品的配送商，在下一停止其配送資格。

▲加強信息化建設，實現醫保、新農合信息系統共享。

▲對人才培養使用的建設：適時出臺吸引優秀人才的獎勵政策，如提供培養基金，科研基金等，對獲得副高職稱的專業技術人員人社部門應及時為其辦理工資調整手續。▲對社會辦醫的建議：

建議政府對區域衛生的分布=布局進行系統的設計，對營利性醫院的數量、規模、床位數、人員資質、技術準入進行科學測算，統一規劃，合理設置，避免過多過濫過密，要與當地經濟社會發展相適應；同時加強對社會辦醫在及營利性醫療機構的監管力度，要根據其規模、服務技術、服務能力、醫務人員的數量、服務數量（門診人次、出院人次）等綜合因素，合理確定，其付費總額控制指標，避免存在虛現象。

賓陽縣中醫醫院

2014年11月10日