第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點方案

為貫徹落實《xx省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化建設，實行基本藥物零差率銷售，制定本方案。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內的衛(wèi)生資源、農村居民衛(wèi)生需求、交通條件以及行政區(qū)劃調整等情況制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃，報經設區(qū)的市(地)政府(行署)衛(wèi)生行政部門審核，并經省衛(wèi)生廳確認后，報當?shù)卣鷾剩诒拘姓^(qū)域內發(fā)布實施。原則上，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，由所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，不得采取拍賣、租賃、承包、分散經營等有損公益性質和國有資產流失的經營方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護農村居民健康為中心，逐步轉變服務模式，對行動不便的患者、重點管理的慢性病人要實行上門服務、主動服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展，不參與醫(yī)院等級評審。一般衛(wèi)生院提供預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復等綜合性服務；承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理；負責對村級衛(wèi)生機構技術指導和對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔協(xié)助縣級衛(wèi)生機構開展對區(qū)域范圍內一般衛(wèi)生院的技術指導等工作。

(一)提供公共衛(wèi)生服務。

1.落實農村居民健康檔案管理及服務。

2.普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式；指導開展愛國衛(wèi)生工作。

3.規(guī)范預防接種服務，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃。

4.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫情處理。

5.開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展健康指導。

6.開展孕產婦保健系統(tǒng)管理和產后訪視，進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導。

7.對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，開展健康指導。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導。

9.對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復指導。

10.協(xié)助處理轄區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

11.接受縣級衛(wèi)生行政部門委托，對轄區(qū)內傳染病防治、學校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級預防保健工作進行指導、培訓、考核與監(jiān)督。

12.政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。

(二)提供基本醫(yī)療服務。

1.使用農村適宜醫(yī)療技術和中醫(yī)藥技術，正確處理常見病、多發(fā)病，對疑難病癥進行恰當?shù)奶幚砼c轉診。承擔鄉(xiāng)村現(xiàn)場應急救護、轉診服務和康復服務。

2.臨床科所重點設置內科、外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科等，加強急診急救等建設。

3.健全消毒、隔離制度，遵守無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)療質量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

4.認真執(zhí)行國家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策，實行藥品零差率銷售。

5.政府有關部門批準的其他適宜的醫(yī)療服務。

(三)其他職能。

1.嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構職責，做好有關政策宣傳、監(jiān)督及服務工作。

2.切實加強“縣鄉(xiāng)醫(yī)療集團化”管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在接受縣級醫(yī)療機構業(yè)務指導的同時開展雙向轉診，在人才、設備、管理等方面實現(xiàn)資源共享，充分發(fā)揮縣級醫(yī)療機構的帶動作用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐作用。

3.深入推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所(室)的管理職能，在行政、人員、業(yè)務、藥械、耗材、財務和新型農村合作醫(yī)療等七個方面實行一體化管理。負責村衛(wèi)生所(室)的技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、考核等項工作。

(四)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療中提供相關的中醫(yī)藥服務。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務

(一)改革人事制度，實行全員聘用。

1.核定人員編制。按照《xx省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構設置和編制配置指導意見》執(zhí)行。在編制中，中醫(yī)藥人員應占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的25%以上。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經費的依據(jù)。

2.科學設置崗位。按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。由縣級衛(wèi)生行政部門組織，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，聘期為3年。院長為獨立法人代表，實行任期目標責任制。專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。

3.人員定崗競聘。

(1)競聘對象。在編正式工作人員和臨時聘用人員中具有執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷者(在編正式工作人員優(yōu)先聘用)。

(2)實施步驟。①報批設崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案。設崗方案由縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門審核、人事部門核準。②確定競聘人員?？h(市、區(qū))衛(wèi)生、人事、編制等部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的競聘人員，按規(guī)定逐人審核、確認。③組織競聘上崗?？h(市、區(qū))衛(wèi)生部門根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

(3)資格準入。實行資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進入。對具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，如無相應空缺的崗位，可以高職低聘、轉崗聘用。鼓勵事業(yè)單位后勤服務社會化，已經實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。各縣(市、區(qū))要結合實際，制定定崗競聘具體實施辦法。

4.實行全員聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行人員聘用制度，按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。合同應明確雙方的責任、權利、義務、待遇、聘期等內容，合同文本完整規(guī)范?？h級人事、衛(wèi)生部門按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補充工作人員，必須在核準的崗位設置方案和年度招聘計劃內，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實施。新進人員一律實行聘用制。

5.安置分流人員。

(二)改革分配制度，實施績效考核。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，參照有關文件執(zhí)行?？h級衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，財政、人事等部門對考核結果進行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級衛(wèi)生行政等部門的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結果作為政府補助的依據(jù)?？己撕细竦?，政府按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，按照有關規(guī)定處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結果，作為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

(三)建立基本藥物制度，實行零差率銷售。實行基本藥物零差率銷售?；舅幬镉墒〗y(tǒng)一網上集中招標采購，并統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物，一律實行零差率銷售；現(xiàn)有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。

(四)改革經費保障制度，完善運行補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員經費和業(yè)務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。在補償渠道方面，基本醫(yī)療服務主要通過醫(yī)療保障購買服務付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經費保障機制補償；對其承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務由政府按服務成本核定補助。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時，差額部分由同級政府在預算中予以足額安排，并在對其任務完成情況、患者滿意程度、居民健康改善狀況等進行綜合績效考核的基礎上，由同級財政根據(jù)考核結果，采取預撥和結算相結合的方式予以撥付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法給予補償。使用中藥飲片可按已使飲片金額的20%至30%給予補償，應用非藥物療法可按服務人次補償，每治療一次，則按患者就醫(yī)費用20%至30%給予補償。在新型農村合作醫(yī)療制度中，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構中藥制劑納入報銷范圍，提高中醫(yī)藥項目的報銷比例，降低中醫(yī)藥項目的報銷起付線。

本方案由省衛(wèi)生廳負責解釋。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革試點方案

***縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革

試點方案

隨著經濟體制改革的不斷深入，農村衛(wèi)生工作已不能適應市場經濟需求，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已面臨生存危機。為了貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針，消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙，增強動力，激發(fā)活力，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經營步履維艱的局面，根據(jù)十六屆三中全會決定和有關文件精神，制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革方案。

一、指導思想和原則

以十六屆三中全會精神和省委、省政府關于進一步深化農村衛(wèi)生體制改革加強農村衛(wèi)生工作的意見為指針，已建立適應社會主義市場經濟要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標，積極穩(wěn)妥地推進我縣公有制醫(yī)療機構產權制度改革，迅速建立和完善符合農村衛(wèi)生事業(yè)特點的權責明晰、監(jiān)管有力、富有生機的農村醫(yī)療管理新體制，有利于吸引社會力量辦衛(wèi)生，增強農村衛(wèi)生活力，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，提高社會效益和經濟效益，更好地為人民健康和經濟社會事業(yè)發(fā)展服務。

改革的主要原則是：

政府行為與市場行為分開、事業(yè)性質與產業(yè)性質分開、競爭性領域與非競爭性領域分開的原則。把競爭性的醫(yī)療服務全面推向市場，把政府應當做的公益性預防保健服務認真做好。

堅持“三個有利于”的辦醫(yī)方向，以賣為主、先賣后股的改革模式，堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。

堅持確保國有集體資產保值增值原則。

堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負擔原則。堅持確保平衡過渡的原則。

堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產和無形資產。（不轉讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權）

出售醫(yī)院資產收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險，其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務，剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金，屬縣政府所有，由衛(wèi)生局管理，集中使用，用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。

二、工作任務及時間

今年底，選擇少數(shù)幾家進行試點，在試點取得成功經驗的基礎上，經過1至3年的工作，原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行民營化。

三、試點工作步驟

1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領導小組。確保試點單位產權制度改革順利實施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務副縣長王樹成任組長，分管副縣長張家娟任副組長，衛(wèi)生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領導小組。辦公室設在縣衛(wèi)生局，并從人事局、體改辦、國資局各抽調一名干部到辦公室工作，主任由王淑艷兼任。

2、確定試點單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點單位。

3、上報《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革方案》，并得到縣政府批復。

4、清產核資及資產評估。

5、召開改制醫(yī)院的職工大會，做好宣傳動員工作。

6、職工大會討論具體方案，上報并得到縣政府批復。

7、進行出售公告。

8、競價拍賣。

四、改制醫(yī)院的資產界定

1、由衛(wèi)生局對醫(yī)院的固定資產（房屋、設備器械等）、流動資產（流動資金、庫存藥品、暫存款、應收款）、專項資產清產核算；對醫(yī)院的無形資產進行評估。做出匯總表。再由國資部門確認，然后進入改制程序。

2、資產核定后，由具有資質的評估機構對單位資產狀況進行評估，出具評估報告。

3、改制后醫(yī)院土地使用權處置由資產受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關手續(xù)，未出售的國有資產由縣衛(wèi)生局代管。

五、出售方式和竟賣底價的確定

資產經評估確認后，提前一周通過媒體向社會發(fā)布公告。參加競買者報名時須交納5－10萬元保證金，中標者保證金抵頂購買金，未中標者當場退還，中標人事后毀標者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領導小組主持。

為確保公有資產保值、增值、不流失，國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標者必須承擔債權債務，并辦理債務轉移手續(xù)。醫(yī)院凈資產、無形資產加上競標浮動價，由中標者現(xiàn)款購買，成交價在100萬元以下的須在3日內付清現(xiàn)款，成交價在100－200萬元的一周內付清現(xiàn)款，成交價200萬元以上的可分期付清，第一次在三日內付70％，余款在改制六個月內付清，如逾期不交，視同悔約，醫(yī)院所有資產收歸國有，已交款項作違約金處理。

六、人員安置及分流辦法

1、改制后的醫(yī)院，原有單位法人地位立即取消，原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除，到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后，新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90％，并與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。

2、離退休職工工資和遺屬費按照遼委發(fā)［2004］21號文件精神，將1996年前離退休職工工資列入縣財政預算。

3、提前退休政策。落實撫委辦發(fā)［2004］25號（市委辦公廳　市政府辦公廳關于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機構改革人員定崗分流指導意見》的通知）精神，截至2004年12月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中（含工勤人員），距法定退休年齡5年以內（含5年），且工作年限滿20年的人員；或工作年限滿30年的人員，經本人申請，單位同意，可提前辦理退休手續(xù)，并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌的，單位要為其逐年繳納提前退休年限內應支付的退休金，由社會保險經辦機構代為發(fā)放。

4、出售后的醫(yī)院職工四個不變，即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。

七、改制醫(yī)院的性質

改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質為民營非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時，由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫(yī)療機構。各民營醫(yī)院新設置科室必須經縣衛(wèi)生行政部門核準。

改制后的醫(yī)院，按照有關規(guī)定，成立職工代表大會，設立黨支部，歸屬地方黨委領導；實行股份制的醫(yī)院設立董事會和監(jiān)事會。

六、改制單位的登記

醫(yī)院改制后，由縣編制委員會辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù)，購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。

七、改制后法人享有的權利和義務

改革后的法人對醫(yī)院享有資產處置權、經營管理和收益分配決策權、人事裁定權。

改制后的法人必須遵守國家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價、技術監(jiān)督、勞動等相關部門的管理、監(jiān)督和指導，足額繳納職工社會和醫(yī)療保險。

八、幾點要求

1、醫(yī)院產權制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領導小組的統(tǒng)一領導下，周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進行。

2、嚴明紀律，保證國有資產的不流失。

3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務人員要堅守崗位，盡職盡責，保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。

4、衛(wèi)生產權制度改革是一項全新工作，要不畏難積極探索，大膽實踐，積累更多的經驗，推進衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。

******縣衛(wèi)生局

2004年10月12日

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合改革試點工作總結

鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合改革試點工作總結

我鎮(zhèn)地處**邊陲，扼**之咽喉，守**之門戶，被譽為“**第一鎮(zhèn)”。全鎮(zhèn)**個村，*個居委會，**萬人?？偯娣e***平方公里，其中水田****萬畝，旱地****畝，山林****萬畝。列入國家級第二輪綜合改革試點鎮(zhèn)以來，我們在省市各級的指導下，以第一輪綜合改革試點為基礎，突出政府職能轉變和管理體制改革，培育和壯大小城鎮(zhèn)經濟基礎，完善農村土地制度和小城鎮(zhèn)戶籍制度，創(chuàng)新農業(yè)社會化服務體系等重點，繼續(xù)深入開展配套政策措施的改革，促進了鎮(zhèn)域經濟和社會事業(yè)的全面發(fā)展。預計2005年完成國內生產總值*.*億元，財政收入****萬元，人平純收入****元，分別比2000年增長***%、**%、**.*%。各項社會事業(yè)長足進步，圓滿完成了第二輪綜合改革試點任務，連續(xù)2年被省市評為農村政策法規(guī)體改工作先進單位。

（一）幾年來，我們主要做了以下工作：

一、完善配套改革，強化政府職能轉變

為了加快向服務型政府職能轉變，我們在已經改革的基礎上，著力進行了二項改革。

1、推行了農村稅費改革。我們依據(jù)省市統(tǒng)一部署，在第一階段稅費改革的基礎上，進行了第二次的清理、整頓，全面取消了農業(yè)稅及附加，使農民負擔降到0。同時，結合農村實際，確保了鎮(zhèn)、村兩級共同收取的共同生產費和“一事一議”資金全額、專項用于鎮(zhèn)、村兩級的共同生產和公益事業(yè)、基礎設施建設中。從而調動和保護了農民的生產積極性，促進了農村經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。

2、完善了農村土地承包制度。一是突出重點，完成了第二輪土地延包工作?；旧献龅搅?00%核實面積，100%簽訂合同，100%建立臺賬，使土地實實在在延包到田到戶。二是統(tǒng)分結合，推行了土地合理流轉機制。一方面，堅持走合作化的路子，使土地向種養(yǎng)大戶集中。幾年中，我們采取合股、合租、合作的形式，培育、形成了**余個種植集體、大戶，集中田土***余畝，分別用于經果林、楠竹等生產、開發(fā)。**村***等農戶在鎮(zhèn)、村動員下，經商議，共同組成了一個胡柚開發(fā)集體，租用**余戶村民的山林，開山辟地營造經果林基地***余畝，使山林利用率進一步上升。**等村將村內的***余畝土地集中起來，投入**萬余元，引導群眾合作開發(fā)優(yōu)質水果基地，目前已進入掛果年。另一方面，堅持以開發(fā)帶就業(yè)的路子，使土地向產業(yè)集中。竹業(yè)是我鎮(zhèn)的主導產業(yè)。為了引進龍頭企業(yè)——********廠，我們在擬定選址的基礎上，通過與當?shù)卮迕窈炗唴f(xié)議的形式，保障其優(yōu)先就業(yè)，按實補貼等措施，引導群眾支持產業(yè)的發(fā)展。目前，該企業(yè)征地**畝，安排就業(yè)****余人。據(jù)粗略統(tǒng)計，全鎮(zhèn)共有***萬畝田、地、山向企業(yè)、大戶集中,興建產業(yè)基地**余個，總面積**萬畝，建立產業(yè)龍頭企業(yè)*個，使全鎮(zhèn)竹、茶、礦、葛等特色產業(yè)經濟不斷發(fā)展壯大。

3、實施了教育體制改革。我們一方面進行了教育管理體制改革。按照組校合并，共同管理的原則，將鎮(zhèn)教育組歸并到鎮(zhèn)中學，設立鎮(zhèn)教育聯(lián)校，一套人馬，兩塊牌子，人員、資產同時移交，由聯(lián)校管理中學和各村級小學，實現(xiàn)管理與教學合二為一的雙重功能，從而減少行政管理人員*人，充實了教育教學力量；另一方面，調整了村級小學的結構布局。我們按照生員相對集中、力量集中配備、教學資源整合的原則，將全鎮(zhèn)21所村小合并為16所，縮減5所，使全鎮(zhèn)師資力量得到了均衡調整，教學經費得到了合理分配，教育教學設施得到了改善。通過改革，今年全鎮(zhèn)節(jié)省教育經費**余萬元，我們用這筆資金投入改造了鎮(zhèn)中學及**所村小學教學場地，添置了電腦等教育教學設備。學校建設狀況的改善，促進了教育質量的提升。目前全鎮(zhèn)中小學生入學率達98%，中考名列全市學區(qū)第*名，一大批教師和學生在教育教學論文競賽和奧賽中獲得省市一、二等獎勵。

二、深化管理體制，促進干部作風轉變

我們在職能權限下，想方設法進一步理順和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理機制，形成了改善干部作風，促進全面發(fā)展的良好格局。

1、爭取部門權力下放。我們緊緊抓住“農村”二字，圍繞有利于促進“二農”進步發(fā)展的新格局，以省市改革試點精神為動力，通過反復爭取上級支持，促成了**、**、**、**、**等**個涉農站所下放到鎮(zhèn)，人、財、物、事四權由鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行塊塊管理，加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對農業(yè)生產開發(fā)的協(xié)調、組織能力，凝聚了農村發(fā)展合力。**站下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理后，依據(jù)全鎮(zhèn)農業(yè)基礎實際，合理組織力量，重點扶持農業(yè)基礎薄弱的村、組，堅持送技術、送種子，因地制宜抓服務，促進了優(yōu)質稻的普遍擴種和新技術的推廣。今年全鎮(zhèn)計劃栽種水稻*萬畝，實際完成**萬畝，大大調動了農民的積極性。一些基礎差的村，在農技站的幫扶下，也逐步后進趕先，走上發(fā)展行列。

2、實行干部雙向選聘。近幾年來，我們不斷嘗試創(chuàng)新干部管理模式，打破干部上崗“統(tǒng)一分配制”，持續(xù)開展雙向選擇、競爭上崗活動。采取每年召開聘用大會的形式，由鎮(zhèn)干部選擇村、崗位，村、崗位負責人選聘鎮(zhèn)干部。選聘錄用者，上崗工作，否則，待崗一年。從而大大激發(fā)了干部工作積極性，作風轉變成效明顯。幾年來，全鎮(zhèn)干部滿勤率達100%，領辦重點工程30余個，建立各類產業(yè)企業(yè)8個，年均為群眾辦實事20余項，先后兩年被評為**市轉變干部作風一、二等獎。

3、繼續(xù)開展干部分流。我們以創(chuàng)辦產調公司、鼓勵留職停薪、示范建設產業(yè)基地等形式，采取行政和自愿相結合的手段，支持和鼓勵干部走出機關謀發(fā)展。近幾年，我們采取上述二種形式，新創(chuàng)辦產調公司2個，分流干部5人；留職停薪謀職業(yè)3人，開發(fā)產業(yè)示范基地分流干部2人，分流25%，而機關沒進一人，有力地減輕了財政壓力。

三、圍繞特色產業(yè)，壯大城鎮(zhèn)經濟基礎

我們繼續(xù)圍繞竹、茶和野生綠色食品產業(yè)，特別是在竹業(yè)的發(fā)展、壯大上作文章，利用改革促進發(fā)展。

1、創(chuàng)新傳統(tǒng)方法，不斷擴充優(yōu)質資源。我們引進了********移植新技術，結合傳統(tǒng)方法，不斷改良耕作技術，加快了楠竹資源的繁殖，年增長速度比往年提高20%左右，也使楠竹品質得到不斷提升。同時，我們加大了茶園改造力度。全鎮(zhèn)*****余畝茶園，已低改撫育****余畝。在葛、蕨綠色食品的資源培植上，形成了干部示范辦基地，群眾合作促發(fā)展的良好格局，全鎮(zhèn)基地由**畝增加到***余畝，基地總數(shù)發(fā)展到**個。

2、開展招商引資，不斷發(fā)展龍頭企業(yè)。我們立足于交通、區(qū)位和資源優(yōu)勢，連續(xù)兩年確定為“招商引資年”，將特色產業(yè)的發(fā)展推向縱深。幾年來，先后引資****余萬元，創(chuàng)立了**、**、**、******等新興企業(yè)，正在興建和改建**竹器城、**一條街、**堆碼市場等專業(yè)市場，各類產業(yè)龍頭企業(yè)發(fā)展到*個，專業(yè)市場有望發(fā)展到*個。*****廠總投資****萬元，分二期建成，目前已完成一期工程建設。投產后，年消耗*****萬根，產品當年獲國家*******質量體系認證，暢銷國內**、****市場，創(chuàng)產值*億元，年支付楠竹砍伐、加工工資****萬元，安排就業(yè)****余人，還將帶動周邊*省*鄉(xiāng)鎮(zhèn)約*萬余人從事楠竹生產、開發(fā)。

3、配套基礎設施，不斷發(fā)展二、二產業(yè)。先后投入***余萬元，對鎮(zhèn)內*條主街道，*條主干道，*個居民小區(qū)進行了改造、改建，新建了功能齊全的供水廠、停車場、幼兒園，添置了垃圾池、垃圾處理場，疏通了集鎮(zhèn)下水道，并逐步對街道店面實施亮化、美化、不斷擴大綠化面積，使小城鎮(zhèn)功能一年比一年齊全，環(huán)境一天比一天美化，農村人口逐步向城鎮(zhèn)轉移。幾年中，我們通過發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，建設小城鎮(zhèn)，壯大支柱產業(yè)等多管齊下的手段，先后創(chuàng)造就業(yè)崗位****多個，吸引農民進鎮(zhèn)****余人，農民進鎮(zhèn)后，創(chuàng)辦各類二、二產業(yè)服務載體***多個，為小城鎮(zhèn)經濟發(fā)展提供了有益的補充。

四、加強服務引導，努力創(chuàng)新社會化服務體系

我們把強化農業(yè)社會化服務體系作為打造服務型政府，促進農村經濟、事業(yè)發(fā)展的有力手段，著重抓了二個方面：

1、扶持組建**協(xié)會。我們在廣泛調研、學習借鑒的基礎上，多方爭取，反復協(xié)調，發(fā)動鎮(zhèn)內**大戶的廣泛參與，于今年*月正式組建了**協(xié)會。在政府的協(xié)調、引導和服務下，協(xié)會得到了健康、快速發(fā)展。目前，已發(fā)展農戶160戶，吸引會員340人，將極大地規(guī)避行業(yè)風險，促進行業(yè)自律，提升融資力度，加快產品開發(fā)，拓展國內、國際市場。協(xié)會成立后，已成功向**市場銷售第一批價值**萬元的*系列精致工藝品。協(xié)會還廣泛發(fā)動會員，深入村組農戶，開展聯(lián)系幫帶活動，已聯(lián)系農戶3100余戶，幫帶項目7個，使10余戶農村家庭走上致富的快車道。

2、大力開展勞務服務。我們首先組建成立了***勞動保障工作站。組成了專門班子，規(guī)范了辦公制度，制訂了目標和勞務輸出任務，為勞務經濟的發(fā)展創(chuàng)造了條件。其次，加強了就業(yè)培訓。通過鎮(zhèn)內自辦與參與市管部門培訓相結合的形式，加強外出員工技能培訓，以增強務工者就業(yè)能力。今年來，我們已自行舉辦培訓班3期，組織參加市級培訓2次，累計培訓技工218名，輸出后均順利走上就業(yè)崗位。第二，加強了對外出務工人員的各種服務。如在計劃生育方面，我們就從育齡夫婦時間、利益上著想，組織計生辦技術力量到本鎮(zhèn)務工人口集中的主要城市，每年開展1—2次上門、免費“二查”等相關服務，同時在鎮(zhèn)內不斷改善幼兒就讀環(huán)境、接送條件等，使廣大務工育齡夫婦解除了后顧之憂，安心創(chuàng)業(yè)，年掙回外塊***余萬元。

3、規(guī)范發(fā)展村級事務。我們認真落實上級精神，把村級公益事業(yè)和基礎設施建設、發(fā)展的主權交給村民代表大會表決通過，監(jiān)督執(zhí)行，使村級建設合理、科學，而且沒有加重農民負擔。幾年來，我們通過村民代表大會程序，先后在全鎮(zhèn)15個村推行了“一事一議”制度，引導群眾自主發(fā)動、籌措資金辦自已的事，興建、改造道路38公里，修建堰壩2萬米，機埠10座，架設橋梁8座，整修病險山塘、水庫11座，**、**、***等5個村還全面進行了改水改廁、沼氣建設工作，大大改善了村級公共環(huán)境，提高了村民生產、生活質量。

（二）為了確保二輪改革順利實施，我們采取了二條主要措施：

1、加強領導，精心組織。第二輪綜合改革試點方案制訂后，我們就組建成立了***鎮(zhèn)第二輪綜合改革試點工作領導小組，由****任領導小組組長，**具體抓。相關市直單位和***鎮(zhèn)黨政一把手為成員協(xié)調、配合。領導小組辦公室常設***鎮(zhèn)，辦公室負責對改革情況及時進行綜合、整理，上報和督促。這樣，機構和人員職責等一直延續(xù)至今，不完成改革任務不解散，堅持按階段性要求分步實施。

2、明確責任，分工負責。對照改革試點方案要求，我們經請示上級同意，按照條塊分割，統(tǒng)分結合的原則，對各線、各部門單位的具體工作詳細分解，責任到人。鎮(zhèn)里則按分工管線的原則，派一名黨政領導和數(shù)名干部協(xié)助落實，從而促進了各項工作順利、有序進行。

3、加強督查，嚴格考核。由一名*級領導掛帥，市委、政府督查考評辦和鎮(zhèn)**辦抽調專人，組成專門工作班子，每半年組織一次情況綜合，向領導小組反饋改革情況。領導小組根據(jù)改革的進展情況，適時召開講評會，通報情況，講評工作，并將考核、講評情況以一定的比例納入單位目標管理考核，確定獎懲。

（二）通過幾年改革試點，我鎮(zhèn)各項工作又前進了一步，經濟和事業(yè)得到不同程度的發(fā)展，但也存在一些問題。主要表現(xiàn)在：一是改革是人們政治生活中的一件大事，關系復雜，利益觸動大，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能有限，理想與現(xiàn)實的矛盾沖突尖銳，致使改革顯得困難重重；二是改革是基層組織的新鮮事物，由于缺少具體的指導和資金的扶持，因而我們雖然付出不少努力，也只能摸著石頭過河，很難一步實施到位；二是改革過程中，思想意識難以全面統(tǒng)一到位，一定程度上牽扯了改革的精力，浪費了改革的時間，致使效果不是很理想。

縱觀我鎮(zhèn)的改革試點之路，雖然存在上述問題，但前景遠是樂觀的，意義也是深運的。在今后的工作中，我們將進一步調動方方面面的積極性，對照目標找差距，信心百倍，百尺竿頭，更進一步，為把我鎮(zhèn)早日建設成為**地區(qū)小康新農村而努力奮斗。

第四篇：沙河市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革考評方案

沙河市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革考評驗收方案

為進一步鞏固我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革的成果，按照省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組《關于全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革考評驗收工作的通知》（冀醫(yī)改[2011]10號）的要求，對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革工作任務完成情況進行考評驗收，特制定本方案。

一、總體要求

按照?；尽娀鶎?、建機制的要求，通過對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革的重點任務完成情況進行考評驗收，綜合分析、評價判斷鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革工作任務完成情況、取得成效和存在問題，鞏固改革成果，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新機制的不斷完善和良好運轉。

二、考評對象

通過對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行全面檢查，考核評價各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作落實情況。

三、考評指標

1、建立國家基本藥物制度：主要指標內容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在規(guī)定時間實施國家基本藥物制度，取消藥品加成，實行零差率銷售；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物（包括省增補品種）實行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送，確保基本藥物安全有效、1

品質良好、價格合理、供應及時。

2、人事制度改革：主要指標內容包括開展人員清理，清退不符合本次醫(yī)改規(guī)定的人員；組織競爭上崗，對符合條件人員審核，按照崗位設置方案，采取考試、考核方式擇優(yōu)錄取，并進行公示。

3、分配制度改革：主要指標內容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員每半年一次實行績效考核；實施績效工資，人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫(yī)務人員積極性。

4、保障制度改革：主要指標內容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展財務清理，全面核查2010收支、債權債務等情況；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施市財政集中統(tǒng)一支付制度。

四、方法步驟

按照省醫(yī)改領導小組《關于全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革考評驗收工作的通知》的要求，市醫(yī)改辦考評小組將于9月25日——29日對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革的重點任務完成情況進行全面的考核評價，衛(wèi)生院要針對考評指標，逐項對照，全面落實，我局將按照《沙河市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革評估驗收指標體系及評分表》逐項打分，根據(jù)評分結果來判定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改任務落實情況。

五、考評結果

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革考評驗收結果按照“優(yōu)秀”“達標”“基本達標”“不達標”確定等次。具體標準是“優(yōu)秀”級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評分數(shù)在90分以上；“達標”級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評分數(shù)在70分-89分之間；“基本達標”級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評分數(shù)在60-69分之間；“不達標”級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評分數(shù)在60分以下。

六、組織領導

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革考評驗收工作由市醫(yī)改辦組織，成立考評領導小組及辦公室?？荚u領導小組組長由***擔任，***任副組長，***為成員，負責統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革考評驗收工作。

七、附則

本考評方案同時適用于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

第五篇：市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革實施方案

為認真貫徹落實《河北省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》有關精神，深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，保證其公益性質，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和管理水平，特制訂本實施方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，深入貫徹國家及省市深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制 和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，滿足農村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負責監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設標準》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設置預防保健科，負責本行政區(qū)域內的公共衛(wèi)生服務工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農村醫(yī)療衛(wèi)生工作。

（二）提供基本醫(yī)療服務，開展農村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區(qū)域內傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調查和處置工作，承擔區(qū)域內公共衛(wèi)生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，承擔對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理的指導。

（九）協(xié)助做好區(qū)域內食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。

（十）協(xié)助做好新型農村合作醫(yī)療工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務的技術指導工作。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制標準（試行）》（冀機編〔2010〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據(jù)。

2、科學設置崗位。依據(jù)核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務人口和工作任務合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關規(guī)定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷。同等條件下，應優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數(shù)量、結構比例、最高等級限額內，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)