第一篇：關于鄉鎮行政管理的現狀和特征的調查報告

關于鄉鎮行政管理的現狀和特征的調查報告

鄉鎮是我國政府管理“五級結構”的最末端機構，承擔著貫徹上級政策、管理鄉鎮農村、溝通城鄉的重要職責。有道是“上面千根線，下面一根針”，足見鄉鎮管理的復雜性和重要性。鄉鎮是我國行政體系的最基層一級，是政權的基石、改革的前沿、發展的重點、穩定的關鍵。推進統籌城鄉發展，建設社會主義新農村，實現全面小康社會，難點在農村，重點在鄉鎮，工作著力點也在鄉鎮。鄉鎮管理工作的有效和水平，直接關系著一個縣區、一個市的整體發展水平和綜合實力。

鄉鎮管理是以鄉鎮政府為核心的鄉鎮組織依法管理鄉鎮范圍內社會公共事務的活動，其特點主要表現為管理主體的多元性、執行決策的直接操作性，組織運作的綜合性，管理環境的中間性和管理對象的涉“農”性。鄉鎮管理在農村物質文明、精神文明和政治文明建設中起著不可或缺的作用。

一、鄉鎮設置現狀

統一設黨委、政府、人大、人武部、紀檢委（監察室）和團委、婦聯。一般鄉鎮內設黨政辦，經濟發展辦、社會事務辦、企業辦、計生辦等等，同時鄉鎮設置司法所、派出所、水管所、計生服務所、勞保所、國土所、財政所，和文化站、林業站、農業站等，這些就是傳統的七所八站。站所一般3-5人。

二、現行鄉鎮管理體制的特質弊端

鄉鎮管理屬于基層管理的范疇，具有：

㈠綜合性

鄉鎮管理的綜合性特點主要表現在：第一，管理對象和內容卻十分龐雜。每一個鄉鎮都設有黨、政、武、企、群眾團體等機構，領導著政治、經濟、文化、人口、等工作。第二，從管理方法的運用上看，鄉鎮各項管理工作的開展，各項事業的發展，必須把各項工作加以綜合，采取綜合性的具體措施和辦法，才能把各項工作推動起來，從而收到明顯的效果。第三，從管理職能上看，由于鄉鎮工作的直接性和綜合性的特點，綜合協調和合作是非常必要。鄉鎮黨、政、經個部門只有相互配合，相互支持和幫助，才能使鄉鎮管理朝著預期的目標發展，總而言之，綜合性是鄉鎮管理的一個明顯的特點。

㈡實踐性

鄉鎮處于我國政權系統的最基礎的一級，鄉鎮管理處于廣大農村第一線，承擔著貫徹上級政策、管理鄉鎮農村、溝通城鄉的重要職責，具體地貫徹執行黨和國家的路線、方針和政策，并使之具體化，把方針、政策、法律、法規和各項工作落到實處。鄉鎮管理必須具體、實際，因此，鄉鎮管理必須直接面對鄉鎮各個部門或行業，在生產和生活中德實際問題。鄉鎮管理必須從實際出發，解決實際問題，理論與實際相結合。

㈢群眾性

鄉鎮作為農村基層行政區域單位，實質是鄉鎮管理機關代表人民群眾管理鄉鎮各項事務。要以廣大農民和城鎮居民的愿望和要

求為基本出發點，一切從群眾出發，一切為了群眾。管理者與被管理者的利益是一致的，管理的本質是為人民服務。鄉鎮管理不但切實反映和維護農民和城鎮居民的正當利益，同時也體現農民和城鎮居民的愿望和要求。

綜上所述，在現行體制下，鄉鎮政權的運作和管理特征集中體現為：一是執行性。黨的路線、方針、政策和國家的法律法規以及上級黨政機關的指導和要求都要通過鄉鎮來貫徹執行，并具體落實到農民群眾中區。二是綜合性。鄉鎮全面負責管理本行政區域的經濟、教育、科學、文化、衛生、體育事業和財政、民政、公安、司法行政、計劃生育等行政工作。三是直接性。除村民自治組織外，它沒有下屬行政組織，基本上是直接同農民群眾打交道。四是非完整性。不象縣以上領導機關那樣功能完備、機構齊全。

鄉鎮管理體制目前存在的問題：

㈠職能轉換不到位。意識管理職能越位。管了許多本應有由市場、企業和中介組織管的事。二是服務功能錯位。上級將名目繁多的指標分解下達給鄉鎮，并簽訂目標考核責任狀，有些指標采取“一票否決制”，與鄉鎮主要負責人政績“掛鉤”。鄉鎮領導不得不將主要精力投放在落實各項指標上，沒有足夠精力為農民服務。三是社會職能缺位。尤其是免征農業稅后，由于財力制約，大部分鄉鎮只能維持工作運轉，無力承擔公共設施建設，影響了公共事務管理職能的整體水平《地方人民政府組織法》規定，鄉

鎮政府的職權為七項。但在實際工作中，目前鄉鎮承擔的工作內容十分龐雜，可概括為八大類近50項，鄉鎮工作事無巨細，包羅萬象、面廣、量大、事雜，將有些應由社會承擔的職能納入鄉鎮管理范圍，將有些應由農民做的事情由干部來做，成為“全能政府”、“無限責任政府”。越位、缺位、不到位的情況較嚴重，有些應該做的工作沒有精力去做，而有些不該做的工作卻疲于奔命。

㈡站所設置不合理。站所的設置大而全，而且帶有計劃經濟體制的色彩。不適應市場經濟體制發展的要求。鄉鎮不論人口多少，規模大小，站所設置千篇一律。這種狀況增加了財政開支，降低了工作效率。有的站所上劃由上級主管部門垂管，又受鄉鎮屬地管理，鄉鎮和部門之間缺乏有機配合與協作，形不成人才、資金、設施、技術的優勢互補。同時還普遍存在“三多三少”的現象，即管理型的干部多，服務型的干部少；“萬精油

式的干部多，掌握專業技能的干部少；生產型的干部多，經營性的干部少，制約著鄉鎮功能的有效發揮。

㈢人權事權脫節。突出表現為責權分離，管用脫節。設在鄉鎮的站所、中心，有的職稱評定在縣以上部門，年度考核卻在鄉鎮。不少站所駐在鄉鎮，人財物卻垂直管理，形成“能看見的管不住，管得著的看不見”。由于鄉鎮和站所主管部門權貴重疊交叉，鄉鎮貴大權小或有責無權，縣直部門大貴小或有權無責。《憲法》規定，鄉鎮政府是我國最基層一級政權，但《行政處罰法》等法

規沒有賦予鄉鎮政府執行資格，疑似鄉鎮在法律規定方面職權殘缺，存在著“責任大、權利小”和“任務多、要素少”的現象。如禁止農用車載客、安全生產、農村環保等，鄉鎮沒有執法管理權，但工作還得干，只有“違法行政”。由于職能的弱化，工作手段和方式只能靠單一的教育和說服，而現在利益多元化的狀況下這種手段是越來越不被認可，很多情況下是無效管理。在對經濟發展的協調中，最常見的是作為企業發展征地的主體 ㈣㈤

第二篇：對當前鄉鎮行政管理的現狀和特征的社會調查報告

湖北廣播電視大學

題目：

社 會 調 查

對鄉鎮行政管理的現狀和特征的調查報告

學生姓名： 學 號： 專 業： 行 政 管 理 層 次： 專 科 學 校： 工作單位： 指導老師： 完成時間： 2016年5月

目 錄

一、鄉鎮設置現狀.....................................................2

二、現行鄉鎮管理體制的特征...........................................2(一)綜合性.......................................................2(二)實踐性.......................................................2(三)群眾性.......................................................3

三、鄉鎮管理體制目前存在的主要問題：.................................3

（一）職能轉換不到位。...........................................3

（二）站所設置不合理.............................................3

（三）人權事權脫節...............................................4

（四）政事、政企不分.............................................4

（五）鄉鎮債務多.................................................4

四、鄉鎮行政管理出現的問題的原因.....................................5(一)鄉鎮政府職能泛化，工作常錯位.................................5(二)鄉鎮行政管理體制條塊分割，權力與責任不對稱...................5(三)鄉鎮干部政績考評機制不科學，考核不符合實際...................6(四)鄉鎮財政來源有限，鄉鎮財政舉步維艱...........................6

五、鄉鎮行政管理出現問題的思路對策...................................7(一)科學界定鄉鎮政府職能.........................................7(二)理順條塊分割的鄉鎮行政關系...................................7(三)建立科學的鄉鎮政績考核體系...................................8(四)完善鄉鎮公共財政體制.........................................8

六、參考文獻????????????????????????????????10 對鄉鎮行政管理的現狀和特征的調查報告

調查目的：通過對鄉鎮行政管理現狀、特征原因剖析、思路對策等方面進行淺述，以期為鄉鎮行政管理研究提供一點有益的啟發。

調查時間：2016年4月25日

調查對象：書院街道辦事處財政所工作人員、轄區居民。調查方式：與被調查者直接接觸了解情況，通過查閱相關材料等。調查內容：鄉鎮行政管理現狀、特征。

鄉鎮是我國政府管理“五級結構”的最末端機構，承擔著貫徹上級政策、管理鄉鎮農村、溝通城鄉的重要職責。有道是“上面千根線，下面一根針”，足見鄉鎮管理的復雜性和重要性。鄉鎮是我國行政體系的最基層一級，是人民政權的基石、改革的前沿、發展的重點、穩定的關鍵。推進統籌城鄉發展，建設社會主義新農村，實現全面小康社會，難點在農村，重點在鄉鎮，工作著力點也在鄉鎮。

鄉鎮管理是以鄉鎮政府為核心的鄉鎮組織依法管理鄉鎮范圍內社會公共事務的活動，其特點主要表現為管理主體的多元性、執行決策的直接操作性、組織運作的綜合性、管理環境的中間性和管理對象的涉“農”性。

一、鄉鎮設置現狀

統一設黨委、政府、人大、人武部、紀檢委（監察室）和團委、婦聯。一般鄉鎮內設黨政辦，經濟發展辦、社會事務辦、企業辦、計生辦等等，同時鄉鎮設置司法所、派出所、水管所、計生服務所、勞保所、國土所、財政所，和文化站、林業站、農業站等，這些就是傳統的七所八站。站所一般3—5人。

二、現行鄉鎮管理體制的特征

(一)綜合性

鄉鎮管理的綜合性特點主要表現在：第一，管理對象和內容卻十分龐雜。第二，從管理方法的運用上看，鄉鎮各項管理工作的開展，各項事業的發展，必須把各項工作加以綜合，采取綜合性的具體措施和辦法，才能把各項工作推動起來，從而收到明顯的效果。第三，從管理職能上看，由于鄉鎮工作的直接性和綜合性的特點，綜合協調和合作是非常必要。

(二)實踐性

鄉鎮處于我國政權系統的最基礎一級，鄉鎮管理處于廣大農村第一線。承擔著貫徹上級政策、管理鄉鎮農村、溝通城鄉的重要職責，具體地貫徹執行黨和國家的路線、方針和政策，并使之具體化，把方針、政策、法律、法規和各項工作落到實處。鄉鎮管理必須具體、實際。(三)群眾性

鄉鎮作為農村基層行政區域單位，實質是鄉鎮管理機關代表人民群眾管理鄉鎮各項事務。要以廣大農民和城鎮居民的愿望和要求為基本出發點，一切從群眾出發，一切為了群眾。管理者與被管理者的利益是一致的，管理的本質是為人民服務。

三、鄉鎮管理體制目前存在的主要問題：

（一）職能轉換不到位。

一是管理職能越位。管了許多本應由市場、企業和中介組織管的事。二是服務功能錯位。上級將名目繁多的指標分解下達給鄉鎮，并簽訂目標考核責任狀，有些指標采取“一票否決制”，與鄉鎮主要負責人政績“掛鉤”。三是社會職能缺位。尤其是免征農業稅后，由于財力制約，大部分鄉鎮只能維持工作運轉，無力承擔公共設施建設，影響了公共事務管理職能的整體水平。

（二）站所設置不合理

站所的設置大而全，而且帶有計劃經濟體制的色彩。不適應市場經濟體制發展的要求。鄉鎮不論人口多少，規模大小，站所設置千篇一律，這種狀況增加了財政開支，降低了工作效率。有的站所上劃由上級主管部門垂管，又受鄉鎮屬地管理，鄉鎮和部門之間缺乏有機配合與協作，形不成人才、資金、設施、技術的優勢互補。

（三）人權事權脫節

突出表現為責權分離，管用脫節。設在鄉鎮的站所、中心，有的職稱評定在縣以上部門，考核卻在鄉鎮。不少站所駐在鄉鎮，人財物卻垂直管理，形成“能看見的管不著，管得著的看不見”。由于鄉鎮和站所主管部門權責重疊交叉,鄉鎮責大權小或有責無權，縣直部門權大責小或有權無責。

（四）政事、政企不分

財權、物權為在縣區業務部門，事權留在鄉鎮，存在著“見到人的管不到人，管到人的見不到人”和“有責任的沒法管，有權管的沒責任”的現象，造成鄉鎮職能虛化，責任增大，自主權縮小。一些站所上劃后，大都承擔著本行業的行政管理職能，肢解了鄉鎮政府的行政職權，難以發揮應有的行政效能。

（五）鄉鎮債務多

負擔較沉重。鄉鎮財政實際上是轉移支付財政，自身沒有財政能力，收錢無門，掙錢無路，要錢無緣，要想干事、干成事、不出事，實在苦惱。由于債務較多，負擔較沉重，償還難度大，不同程度地影響到鄉鎮的正常管理工作。同時，鄉鎮償還能力有限，主要依靠縣區財政加大轉移支付額度。并且為了發展和完成上級下達的任務，舊債尚未還清，又累欠新債，有的鄉鎮不得已向社會集資，向農村信用合作社借貸。花錢去路多，收錢來路少，鄉鎮領導窮于應對，甚至無可奈何，不能全身心地投入管理工作、服務活動和事業發展。

四、鄉鎮行政管理出現的問題的原因

(一)鄉鎮政府職能泛化，工作常錯位

根據《憲法》和《地方組織法》規定，鄉鎮政府擁有7項職權，但在實際運作中，鄉鎮政府這7項職能被泛化，轄區內的政治、經濟、文化、社會等各項事業建設無所不包，而且最重份量的工作還是“辦理上級人民政府交辦的其他事項”，于是安全生產、普高教育、無償獻血、征集兵員、計劃生育、社會穩定、民政優撫、社保擴面、文明創建等各項中心工作無一不被交辦到鄉鎮政府去辦理、去完成，鄉鎮政府儼然成了一個全能型的政府。

(二)鄉鎮行政管理體制條塊分割，權力與責任不對稱

目前，鄉鎮的機構設置主要分三大類：一是鄉鎮政府的直屬部門，有內設機構黨政辦、農業辦、社會事務辦、經濟發展辦、規劃建設辦、計劃生育辦、維穩綜治辦共七大辦，有武裝、工會、團委、婦聯等群團組織，有計劃生育服務中心、農業技術推廣中心兩個直屬事業中心，上述機構和人員的人、財、物權歸鄉鎮政府直接管轄。二是雙重管理的半垂直站所，主要有公安派出所、司法所，這類站所黨團關系在鄉鎮，考核和人事任免征求鄉鎮意見，但經濟權、人事決定權、業務領導權由縣級職能部門管轄。三是完全垂直的站所，主要有工商所、衛生院、林業站、財政所、交管站、獸醫站、糧管所、供電所、郵政支局、電信支局、國稅分局、地稅分局、國土資源所、廣播電視站等，占了鄉鎮機構的大部分，這類站所人、財、物三權均由其上級主管部 門直接控制。以上三類機構在鄉鎮同時并存的關系統稱為條塊分割關系。由于這種條塊分割的鄉鎮行政管理體制和屢次鄉鎮機構改革中的“垂直運動”，使到有執法權、處罰權的職能站所向上垂直，分割肢解了鄉鎮權力結構，弱化了鄉鎮政府的治理功能，鄉鎮政府對他們是看得見，管不著，指不動。但與垂直站所工作直接相關的責任卻沒有被垂直，而是留給鄉鎮政府，導致了鄉鎮政府變得責任大、權力小、能力差。

(三)鄉鎮干部政績考評機制不科學，考核不符合實際

一是考核評比檢查項目多如牛毛。內容涵蓋黨務、政務、村務、經濟、社會各項事業建設等等。二是考核指標不切實際。如農村合作醫療、林權制度改革等工作，上級有關政策文件要求尊重農民意愿，不得強迫命令等，但在實際考核時卻又以人口覆蓋率、林改面積覆蓋率等硬性指標作唯一考核標準。三是“一票否決”制過濫。現時對鄉鎮政府實行一票否決的有計劃生育、維穩信訪、安全生產、財政稅收等多項，“一票否決”制過多過濫，使鄉鎮領導干部思想負擔長期處于高壓狀態，為避免“一票否決”而造假、而請客送禮、而粗暴執法等違法行政現象時有發生。

(四)鄉鎮財政來源有限，鄉鎮財政舉步維艱

一是由于山區鄉鎮區位劣勢，工業經濟基礎薄弱，財政稅收稅源有限，且增長緩慢。二是分稅制抽取了鄉鎮那本來就少得可憐的稅收的大部分，使鄉鎮本級財政來源和積累更為有限。三是財政轉移支付資金沒有足額到位，不能滿足山區鄉鎮的正常運轉需要。基于以上三 點，大多數鄉鎮的財政都是入不敷出，根本不能算是一級獨立財政，根本擔負不起保運轉促發展的重任，鄉鎮財政運行舉步維艱，基礎設施建設、公益事業、公共服務根本無錢落實。

五、鄉鎮行政管理出現問題的思路對策

針對鄉鎮行政管理出現的問題，筆者認為也應相應從四個方面進行著手解決：

(一)科學界定鄉鎮政府職能

對鄉鎮政府的改革，目前學者有多種聲音，一種是主張撤消鄉鎮政府，實行鄉鎮自治;另一種是主張改鄉鎮政府為縣政府的派出機構;還有一種是主張強化鄉鎮政府職能，優化服務。筆者認為，在目前《憲法》和《地方組織法》對鄉鎮政府的設置還未修改的前提下，宜采用強化鄉鎮政府職能的觀點，對鄉鎮政府在體制內進行改革，科學界定職能。

(二)理順條塊分割的鄉鎮行政關系

要采取縣鄉改革聯動的方式，理順縣與鄉鎮、鄉鎮與站所、鄉鎮與縣級職能部門的關系。要按照責權利統一的原則明確界定縣、鎮兩級政府的事權，把一些專業性強、非強制性手段不能治理的行政事務，如交通、安全、環保、工商、稅收等，交由縣級政府統管，以縣級政府職能部門及其派駐站所管理為主，并相應減少鄉鎮政府所負的責任。而對一些非由鄉鎮政府管理不可的社會公共事務，如計劃生育、民政 7 優撫、農業水利、林政管理等，則實行以鄉鎮政府管理為主，強化鄉鎮政府行政責任，相關職能站所劃歸鄉鎮政府直接管轄，同時賦予鄉鎮政府相應行政權力，保證鄉鎮政府在這些領域有相應的權威進行管理。

(三)建立科學的鄉鎮政績考核體系

縣級政府要按照建立市場經濟體制和法治政府的要求，轉變“壓力型”考核機制為科學型考核機制，建立能夠綜合體現經濟、社會和人的全面發展實際情況的指標體系，在干部政績評價標準上，既要看數字，又要看數字無法反映的東西；既要看“顯績”，又要看“潛績”;既要看主觀努力，又要看客觀條件。在考核方式方法上要注意實行定性與定量考核相結合，平時考核與集中考核相結合，特別是要樹立群眾觀點，引進社會評價機制，提高群眾在政績考核中的參與程度。對一些必須考核的項目，制訂考核指標要科學可行，切合實際，要慎用少用“一票否決”制，為鄉鎮政府減負，以減少鄉鎮政府違法行政沖動。

(四)完善鄉鎮公共財政體制

進一步完善鄉鎮財政體制，引入公共財政模式，保障鄉鎮基層基本預算開支，將鄉鎮從追求經濟利益的漩渦中解脫出來。在兼顧縣鄉利益的基礎上，充分考慮到鄉鎮財政收入的增長潛力及財政承受能力，合理劃分鄉鎮收支范圍，按事權與財權相統一的原則，因地制宜，區別對待，確定收支基數，保證鄉鎮政府行使基本職能的財力需要和可持續發展的能力。要逐步建立起規范的轉移支付制度，按《預算法》 的要求，逐步恢復鄉鎮級國庫。上級政府和財政部門應集中部分財力，拿出一定的資金，對困難鄉鎮進行轉移支付，確保困難鄉鎮政府能依法行政的基本財力需要，解決鄉鎮政府無錢辦事的難題。

參考文獻

1、肖唐鏢、李昌金等：中國鄉村報告，學林出版社，2005年12月

2、朱宇：中國鄉城治理結構回顧與前瞻，黒龍江人民出版社，2006年1月

3、薄貴利：深化行政管理體制改革的核心和重點，《中國行政管理》，2009年第07期

第三篇：關于鄉鎮行政管理的調查報告

調查報告

題目：關于鄉鎮行政管理的現狀的調查報告

學號：***89

姓名：陳建風

鄉鎮是我國政府管理“五級結構”的最末端機構承擔著貫徹上級政策、管理鄉鎮農村、溝通城鄉的重要責。有道是“上面千根線，下面一根針”，足見鄉鎮管理的復雜性和重要性。鄉鎮管理是以鄉鎮政府為核心的鄉鎮組織依法管理鄉鎮范圍內社會公共事務的活動，推進統籌城鄉發展，建設社會主義新農村，實現全面小康社會，難點在農村，重點在鄉鎮，工作著力點也在鄉鎮。鄉鎮管理工作的有效性和水平，直接關系著一個縣區、一個市的整體發展水平和綜合實力。

一、鄉鎮設置現狀

統一設黨委、政府、人大、人武部、紀檢委（監察室）和團委、婦聯。一般鄉鎮內設黨政辦，經濟發展辦、社會事務辦、企業辦、計生辦等等，同時鄉鎮設置司法所、派出所、水管所、計生服務所、勞保所、國土所、財政所，和文化站、林業站、農業站等，這些就是傳 統的七所八站。站所一般3—5人。

二、現行鄉鎮管理體制的特征與弊端

鄉鎮管理屬于基層管理的范疇，其特點主要表現為：

(一)綜合性

鄉鎮管理的綜合性特點主要表現在：

第一，管理對象和內容十分龐雜。每一個鄉鎮都設有黨、政、武、企、群眾團體等機構，領導政治、經濟、文化、人口、等工作。

第二，從管理方法的運用上看，鄉鎮各項管理工作的開展，各項事業的發展，必須把各項工作加以綜合，采取綜合性的具體措施和辦法，才能把各項工作推動起來，從而收到明顯的效果。

第三，從管理職能上看，由于鄉鎮工作的直接性和綜合性的特點，綜合協調和合作是非常必要的。鄉鎮黨、政、經各部門只有相互配合，相互支持和幫助，才能使鄉鎮管理朝著預期的目標發展。

(二)實踐性

鄉鎮處于我國政權系統的最基礎一級，鄉鎮管理處于廣大農村第一線。承擔著貫徹上級政策、管理鄉鎮農村、溝通城鄉的重要職責，具體地貫徹執行黨和國家的路線、方針和政策，并使之具體化，把方針、政策、法律、規和各項工作落到實處。因此，鄉鎮管理必須直接面對鄉鎮各個部門或行業，必須從實際出發，解決生產和生活中的實際問題，理論與實際相結合。

(三)群眾性

鄉鎮作為農村基層行政區域單位，實質是鄉鎮管理機關代表人民群眾管理鄉鎮各項事務。要以廣大農民和城鎮民的愿望和要求為基本出發點，一切從群眾出發，一切為了群眾。管理者與被管理者的利益是一致的，管理的本質是為人民服務。鄉鎮管理不但切實反映和維護農民和城鎮居民的正當利益，同時也體現農民和城鎮居民的愿望和 要求。

綜上所述，在現行體制下，鄉鎮政權的運作和管理特征集中體現為：

一是執行性。黨的路線、方針、政策和國家的法律法規以及上級黨政機關的指令和要求都要通過鄉鎮來貫徹執行，并具體落實到農民群眾中去。

二是綜合性。

鄉鎮全面負責管理本行政區域的經濟、教育、科學、文化、衛生、體育事業和財政、民政、公安、司法行政、計劃生育等行政工作。

三是直接性。除村民自治組織外，它沒有下屬行政組織，基本上是直接同農民群眾打交道。

四是非完整性。不象縣以上領導機關那樣功能完備、機構齊全。

鄉鎮管理體制目前存在的主要問題：

（一）職能轉換不到位。一是管理職能越位。管了許多本應由市場、企業和中介組織管的事。二是服務功能錯位。上級將名目繁多的指標分解下達給鄉鎮，并簽訂目標考核責任狀，有些指標采取“一票否決制”，與鄉鎮主要負責人政績“掛鉤”。鄉鎮領導不得不將主要精力投放在落實各項指標上，沒有足夠精力為農民服務。三是社會職能缺位。尤其是免征農業稅后，由于財力制約，大部分鄉鎮只能維持工作運轉，無力承擔公共設施建設，影響了公共事務管理職能的整體水平。《地方人民政府組織法》規定，鄉鎮政府的職權為七項。但在實際工作中，前鄉鎮承擔的工作內容十分龐雜，可概括為八大類近50項，鄉鎮工作事無巨細，包羅萬象，面廣、量大、事雜，將有些應由社會承擔的職能納入鄉鎮管理范圍，將有些應由農民做的事情由干部來做，成為“全能政府”、“無限責任政府”。越位、缺位、不到 位的情況較嚴重，有些應該做的工作沒有精力去做，而有些不該做的工作卻疲于奔命。

（二）站所設置不合理。站所的設置大而全，而且帶有計劃經濟體制的色彩。不適應市場經濟體制發展的要求。鄉鎮不論人口多少，規模大小，站所設置千篇一律，這種狀況增加了財政開支，降低了工作效率。有的站所上劃由上級主管部門垂管，又受鄉鎮屬地管理，鄉鎮和部門之間缺乏有機配合與協作，形不成人才、資金、設施、技術的優勢互補。同時還普遍存在“三多三少”的現象，即管理型的干部多，服務型的干部少；“萬精油”式的干部多，掌握專業技能的干部少；生產型的干部多，經營型的干部少，制約著鄉鎮功能的有效發揮。

（三）人權事權脫節。突出表現為責權分離，管用脫節。設在鄉鎮的站所、中心，有的職稱評定在縣以上部門，考核卻在鄉鎮。不少站所駐在鄉鎮，人財物卻垂直管理，形成“能看見的管不著，管

得著的看不見”。由于鄉鎮和站所主管部門權責重疊交叉,鄉鎮責大權小或有責無權，縣直部門權大責小或有權無責。《憲法》規定，鄉鎮政府是我國最基層一級政權，但《行政處罰法》等法規沒有賦予鄉鎮政府執法資格疑似鄉鎮在法律規定方面職權殘缺，存在著“責任大、權力小”和“任務多、要素少”的現象。如禁止農用車載客、安全生產、農村環保等，鄉鎮沒有執法管理權，但工作還得干，只有“違法行政”。由于職能的弱化，工作手段和方式只能靠單一的教育和說服，而現在利益多元化的狀況下這種手段是越來越不被認可，很多情況下是無效管理。

在對經濟發展的協調中，最常見的是作為為企業發展征地的主體嵌入，讓群眾理解為官商勾結的負面行動，阻力前所未有，《物權法》出臺更加劇了企業征地發展與群眾利益的對立，單有的說服已經完全喪失了功能并且容易讓鄉鎮政府卷入具體行為是否具有合法性的質疑，甚至卷入法律糾紛旋渦，難于在對經濟的發展支持與老百姓的利益維護中有所作為，陷入干部無能、政府無用的信譽危機。

（四）政事、政企不分。財權、物權為在縣區業務部門，事權留在鄉鎮，存在著“見到人的管不到人，管到人的見不到人”和“有責任的沒法管，有權管的沒責任”的現象，造成鄉鎮職能虛化，責任增大，自主權縮小。一些站所上劃后，大都承擔著本行業的行政管理職能，肢解了鄉鎮政府的行政職權，難以發揮應有的行政效能。同時，鄉鎮政府往往包辦了企業、事業單位的事；黨委政府也很難把黨務和政務分開。條塊分割，權責分離，鄉鎮政府很難統籌、協調，不能有效地配置管理要素，進而充分履行職能。另外，有法律地位但沒有執法權。

（五）鄉鎮債務多，負擔較沉重。鄉鎮財政實際上是轉移支付財政，自身沒有財政能力，收錢無門，掙錢無路，要錢無緣，要想干事、干成事、不出事，實在苦惱。由于債務較多，負擔較沉重，償還難度大，不同程度地影響到鄉鎮的正常管理工作。同時，鄉鎮償還能力有限，主要依靠縣區財政加大轉移支付額度。并且為了發展和完成上級下達的任務，舊債尚未還清，又累欠新債，有的鄉鎮不得已向社會集資，向農村信用合作社借貸。花錢去路多，收錢來路少，鄉鎮領導窮于應對，甚至無可奈何，不能全身心地投入管理工作、服務活動和事

業發展。

上述問題的存在，不能歸咎于哪級組織、哪個領導，其成因是復雜的。從黨的十一屆三中全會到黨的十五大，經過20年的農村社會主義改革和建設，農村管理體制、管理對象、管理任務、管理方式等都發生了深刻的變化。既有現實的原因，又有歷史的原因；既有社會條件的原因，又有自然條件的原因；既有體制機制的原因又有資金等管理要素匱乏的原因；既有鄉鎮自身工作的原因，又有上級組織的原因。這也是目前需要認真思考并逐步進行解決的問題。當前，我國正處在發展的關鍵時期，新情況、新問題大量涌現，鄉鎮管理必須創造性地回答和解決農村現代化建設所面臨的現實矛盾和問題。

第四篇：鄉鎮行政管理社會調查報告

關于農村土地整合過程中鄉鎮政府職能的調查報告

學 號：0961001464206 姓 名：張 瑜

一、基本情況綜述

當前，土地整合工作尚無周密統一的法律法規依據，各地執行標準很難統一，主要是以當地基層政府為依托主體，因地制宜，組織整合規劃，制定相關的政策措施及辦法。運行模式一般為“規劃論證、宣傳摸底、意向調查、制定方案、組織實施等環節”，期間，鄉鎮政府的作用可以概括為“保障與推動”，凸顯單方主觀意愿和引導作用，主要采取的運作方式為“宅基地換樓房、土地換保障”，先期工作尤為困難，真正的決定性力量依然在廣大的農民手中。

（一）調查的目的或主旨

隨著經濟社會不斷發展，城市近郊的可利用土地短缺問題已經成為持續快速發展的制約瓶頸，而土地整合的主要功能除了改善農民居住生活環境，同時能夠改變農村宅基地占有大量土地的狀況，整理流轉出可利用的建設用地和工業用地，以此加快經濟社會的發展速度與質量。推進土地整合工作，關鍵在于鄉鎮政府職能定位是否合理，職能履行是否到位，因此，在全面取消農業稅與建設新農村的歷史條件下，新一輪鄉鎮政府職能改進與完善，既具有緊迫性，又具有艱巨性、復雜性和長期性，是一項復雜的系統工程。本選題依據調查過程中獲取的資料信息，旨在摸索如何緊緊圍繞鄉鎮政府職能轉變這個核心，努力構建服務型鄉鎮政府，切實發揮政府在土地整合工作中的職能作用。

（二）調查過程及采用的調查方法

1.自今年起，通過直接參與城區街道辦土地整合工作，在整個的宣傳調研、政策制定等過程中，收集有關資料，總結有價值的經驗做法，摸索保持土地整合工作持續推進的有效途徑，并深入了解和比對政府在其中所發揮的作用。

2.利用深入農戶開展工作的機會，實地了解農民對土地整合工作以及基層政府職能發揮的認知與訴求，歸納分析政府職能方向。

3．與街道辦周邊區域基層政府進行交流，互通信息，以提高調查結論的科學全面性，進而形成確切的觀點和方向，促進鄉鎮政府職能的高效運行。

二、調查情況分析

（一）調查的結果和相關數據

在已展開的土地整合中，涉及5個自然村、3700余戶，工程浩大，社會影響高，牽扯利益群體范圍廣，操作及其困難。政府職能在宣傳發動、民意調查、政策制定完善、情況摸底、招商引資以及推動執行等環節上發揮了極為關鍵的核心作用，城區街道辦事處對土地整合一期工作實施邊摸索、邊推進的策略，采取“人海戰術”，組織政府工作人員、村兩委班子、村民代表成員，深入農民家中開展工作，從宣傳開始，一直到拆遷還遷，事無巨細、周密部署、精心落實，取得了超預期成果，并在不斷摸索中逐步形成了一套既定成型的運行模式。

（二）對調查結果的分析 1．農村土地整合的必然性（1）受新農村建設的驅動

土地整合的提出，是社會主義新農村建設的必然要求。當前，新農村建設作為今后國家重大發展戰略之一，明確提出要按照“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”的要求，扎實穩步推進新農村建設，認真開展農村土地整合，強調城鄉統籌發展，是堅持科學發展觀、樹立以人為本的思想、構建和諧社會的重要途徑。

（2）是土地集約利用的客觀要求

土地的集約利用是提高土地利效率的基本方式，在我國耕地面積不足且不斷減少的情況下，土地的集約利用就更為重要。然而目前我國農村的土地使用現狀卻非常不利于土地的集約利用，迫切需要進行土地的整合。

2．農村土地整合具有廣泛深遠的意義

土地整合是加快社會主義新農村建設步伐，推進城鄉一體化進程，全面建設小康社會的需要，是加快城鎮建設，發展園區經濟，富裕村民的重要載體和有效途徑。是惠及每一位村民，從根本上解決民計民生問題的難得歷史性機遇。

（1）有利于促進新農村建設

村莊整合的目的是推進農民建房集聚、基礎設施集聚，公共服務集聚。從街道辦印臺山村建設的實踐來看，通過幾年的努力，已建成一個布局合理、設施配套、村莊綠化、環境優美、交通便捷的示范新村，初現了農村新社區形象，使農民感受到了城市社區的環境和服務，過上了與城里人一樣的生活，深受農民擁護。因此，農村土地整合為新農村建設創造條件，新村建設為村莊整合提供載體，互為動力，相互促進。推行農村土地整合是有效改變農村宅基地散亂，有新房無新村，公建設施不配套的重要途徑。

（2）有利于推進農村城鎮化

實施村莊整合、建設農村新社區是統籌城鄉發展、推進城鄉一體化的重要舉措。然而，由于農村社會事業、基礎設施、環境面貌等建設滯后，吸收城市輻射的能力還相當脆弱。通過村莊整合，促進城鄉資源互動，城市拉動農村，把分散居住的農民集聚起來，有利于提高農民的生活質量。

（3）有利于改變農民建房觀念

現行農村宅基地屬于不同的集體所有，農民只有使用權沒有處置權，這是致使農民建房分散的主要成因。對此，要積極探索村莊整合的政策機制、利益機制和市場機制，充分調動農民的主動性、積極性，促進宅基地的優化配置，穩步推進村莊整合。一方面加速農民建房集聚，從政策上機制上鼓勵農民建房集聚，加快新農村建設步伐，節約使用土地。另一方面通過引導，促使農民轉變居住觀念，樹立起集聚建居新理念。

3．農村土地整合中鄉鎮政府職能履行方面存在的不足（1）規劃設計科學性差

規劃是新農村建設的龍頭。當前，街道辦土地整合規劃建設還存在很多問題，主要表現為：村鎮建設基本處于無序狀態，缺乏規劃的指導，基礎設施建設滯后，農民生活環境較差；建筑設計不合理,建筑質量較差，環境污染嚴重，公共衛生條件差，土地浪費嚴重等，“新房子，爛村莊”現象十分明顯。

例如，在宅基地建設上，宅基地規劃滯后，在一定程度上導致農村住宅建設用地規模失控。宅基地建設只有數字規劃，沒有落實到具體的點和面上，缺乏村鎮建設規劃、村莊布局規劃和控制性詳細規劃，規劃滯后，規劃的引導作用與控制力度不夠，未能合理確定農村居民點的數量、布局和用地規模，從而在一定程度上阻礙了城鎮化及居民小區、中心村的建設，導致農村住宅建設用地規模在一定程度上的失控。

（2）宣傳不到位、方式單一

能否得到村民的理解與支持，是土地整合工作能否順利展開的重要前提。在實際的工作中，宣傳小組一些工作人員，暴露出對土地整合政策學得不深、不透，知識面不寬，缺乏創新意識的現象。

宣傳教育在形式上仍然是靠傳統的發材料、入戶宣傳；在內容上都是原文照

套上級的統一計劃和安排，不能做到因地、因人制宜，有的放矢，使不同地方、不同文化素質、不同需求的農民接受著千篇一律的政策宣傳內容；在宣講整合優惠政策時，難以做到深入淺出、形象生動，農民聽起來枯燥無味，不足以使村民完全理解土地整合對改善其自身生活的作用，并不能完全提高村民參與整合的熱情和積極性，政府把大量時間浪費在說服群眾上，影響了整合工作高效有序的實施。

自從我國實施農村稅費改革以來，國家減免農業稅，對農民采取一系列的優惠政策，提高了農民生產生活的積極性，但在一定程度上加重了鄉鎮政府的財政負擔。北閘口鎮由于資金短缺，土地整合一些優惠獎勵措施難以落實，村民利益得不到保障，整合的難度進一步加大。

（3）監督機制不健全

目前，我國農村普遍存在著村級監督機構不健全，監督主體定位不準確，監督對象的范圍界定不規范，監督機制停留在紙上等現象。

街道辦雖然制定了《土地整合廉政建設有關規定》，對一些可預見的非法違紀行為制定了明確的處理辦法，但這只是停留在紙上的監督，缺乏具體的舉措，其時效性難以保證。例如，在項目承包上，隨意性較大，容易引發村組干部吃“回扣”問題。土地整合后，經營性承包和工程建設項目普遍增多，而這些項目的承包大都隨行就市，標準定多少、包給誰、合同怎么簽和怎么兌現等往往由村組干部拍板，少數村組干部便可從中漁利。而且，財務管理隱蔽性較大，容易引發村組干部貪污腐敗的問題。

監督機制的不健全，致使土地整合中有些鎮村干部貪污腐敗現象時有發生，處理問題滯后，影響了政府的形象，也傷害了村民的利益。

三、調查的最終結論

通過土地整合，可加快實施新農村建設和城鄉一體化建設的進程，不斷推進街道辦周邊村莊建設；通過土地整合，徹底解決改善全體村民居住環境和住房條件，提高全村民生活質量和程度；解決安排好村民社會老動保障和養老保險機制。實施土地整合是從根本上解決農業、農村、農民的發展和生存問題，是發展鎮、村工業經濟、富裕農民難得的發展機遇，是一項涉及千家萬戶的民心工程。

建設小城鎮是農村城市化的發展方向。在小城鎮的建設中，特別是在當前的土地整合工作中，由于尚無統一協調的法律規范保障，鄉鎮政府職能是目前推進

土地整合的核心手段，起到至關重要的作用。因此，加快傳統的鄉鎮管理體制，合理確定鄉鎮政府在小城鎮建設中的職能作用，有利于鄉鎮政府承擔起小城鎮建設的責任，避免體制上、管理上的許多問題。

四、相關的意見或建議

（一）充分醞釀，認真籌劃

搞好農村土地整合的前提，必須有一個合法、合理和可持續發展的村莊規劃指導，統籌好來自各政府部門的公共資金，解決當前農村公共服務設施嚴重短缺的問題，保護農民的生態環境和人文環境。如果規劃上不符合實際，不尊重農民的意愿，就可能導致投入了大量的資金，付出了巨大努力，卻沒有實現預期的目的，甚至會引起群眾的抵觸。

在具體的工作中，應該主要抓住三個環節的工作：一是抓規劃調研。要組織鎮村兩級干部分片包干，進村入戶，切實掌握好農村資源、人口、產業、經濟和社會各項事業發展情況，真正摸清底子，客觀分析優劣勢，為下一步詳細規劃打好基礎。二是扎實抓好規劃制定。按照“生產發展，生活富裕，鄉風文明，村容整潔，管理民主”的要求及“規劃先行、分類指導、試點示范、基礎突破”的思路，加強對規劃人員進行培訓，精心制定好土地整合建設規劃。在規劃和建設上量力而行，杜絕“大拆大建”，突出農民的主導地位，不增加農民負擔。三是抓好規劃的落實。規劃是藍圖，要靠全體干部、群眾一任接著一任干，一任干給一任看，切實抓好規劃龍頭。群眾是土地整合的主體，要組織群眾、發動群眾、引導群眾，堅持一個規劃管到底，一個目標干到底，避免盲目建設。總之，只有堅持規劃先行，以規劃引導發展，土地整合才能健康有序地推進。

（二）廣泛宣傳，積極發動

一方面，土地整合領導小組，特別是領導干部，要提高對農村開展土地整合宣傳教育重大意義的認識，將這項工作擺上重要議事日程，并繼續通過舉辦培訓班、學習班、講座、參觀學習等多種形式來提高村莊土地整合人員對政策的理解和認識，使他們盡快了解和掌握市、區、鎮的有關政策、標準和要求，并貫徹到農村土地整合的實際工作中。

另一方面，整合宣傳力量，加大農村土地整合的宣傳報道力度。要針對農民文化偏低的特點，在宣傳形式上緊緊結合廣大農民群眾的文化需求和思維習慣，選擇農民群眾最喜愛、最容易接受的宣傳方式。充分利用電視、報刊、網絡、專

題報告會等方式，宣傳報道整合的作用、意義，優惠獎勵政策以及整合成功的案例。作好農民的引導工作，讓農民從“土地紛爭”和“土地致富”的思想中解放出來，尤其是失地后得到資金補償的農民，下一步做什么？怎么做？是確實需要政府給予扶持和引導，同時，讓他們學習別人致富的先進經驗和理念，加入到市場經營貿易和產品加工生產以及三產業發展的隊伍中來。

（三）制定監管措施，建立配套機制

首先，要以當地經濟社會發展規劃、土地利用總體規劃為依據，按照合理布局、節約用地、保護耕地的原則，完善村莊建設規劃，大力提倡相對集中建房。嚴格宅基地審批管理，堅持按規劃、按計劃、按定額、按程序、按權限依法審批。加強農村宅基地權屬管理，實行以證管地，對無證用地、多占地、占好地的，要可以采取行政、法律和經濟手段，促使其盡快退出。

其次，建議土地整合領導小組建立土地整合情況月報制度，加強監督，以激勵先進、督促后進，推進工作。要求各有關職能小組結合各自工作職責，拿出實施方案，把土地整合的各項政策措施細化、具體化，并狠抓落實。實行目標管理，納入個人工作考核體系，建立考核辦法，對成績突出的小組和個人給予表彰獎勵。

第五篇：鄉鎮衛生院現狀調查報告

鄉鎮衛生院現狀調查報告

黨的十七大提出，確保到2020年實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標，明確“要堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點”的衛生工作方針，明確衛生事業為人民健康服務的方向。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節，為全面摸清我縣鄉鎮衛生院的現狀，了解存在問題和制約衛生院發展的因素，我們采用座談會、查看相關資料和實地了解等形式，對鄉鎮衛生院基本情況進行了調查，現將調查情況綜述如下：

一、鄉鎮衛生院基本情況

我縣共有鄉鎮衛生院11個（其中南山鎮衛生院正在籌建中），工作人員463人，其中正式職工325人，臨時工138人（醫改前臨時工188人）。2008年至2010年三年平均收入1984.4萬元，其中財政補助收入474.1萬元、醫療收入678.3萬元、藥品差價收入835萬元，藥品收入占收入比例為42.1%。從2011年6月20日起，全縣所轄的11個鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物，實行網上集中采購，統一配送，零差率銷售，8個月來運行還算平穩。

二、基本藥物制度實施情況

基本藥物制度實施以來，呈現出三個方面的特點。一是基層醫療機構職責更加明晰。基本藥物制度實施前，鄉鎮衛生院是以診療業務為主，實施基本藥物制度后，規范了基層

醫療機構的業務范圍，制約了衛生院的診療行為，過度醫療現象極少，鄉鎮衛生院職能轉變為公共衛生服務和基本醫療兩塊。二是濫用藥品現象得到有效遏制。實施基本藥物制度以來，斬斷了“以藥養醫”“開單提成”的利益鏈，基本杜絕了開高級藥、開高價藥的現象，小病大處方和濫用抗生素的現象也得到了有效遏制，醫生選藥更科學、開藥更規范，群眾用藥更安全。三是就醫群眾藥品費用明顯降低。監測數據顯示，自實施基本藥物制度以來，全縣藥品價格降幅達32%。衛生院門診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮衛生院較醫改前增加了240%，門診人數從醫改前的1270人/月上升到4360人/月），門診次均費用從去年的114元下降到81元，比去年同期減少29%；住院人次比去年同期減少27%，住院次均費用從去年的1037元下降為786元，比去年同期減少24.2%，基本達到了減輕群眾醫藥費用負擔的目的。

三、鄉鎮衛生院存在的問題

1、衛生技術人才短缺

我縣11個鄉鎮衛生院現有正式職工325人，臨時工138人（醫改前臨時工188人），正式職工中具備相關執業資格的不足1/2,只好通過聘請具備相關執業資格的臨時工來彌補，暫時維持鄉鎮衛生院的運轉。實施醫改后，鄉鎮衛生院基本上沒有什么收入，連保基本運轉都困難，根本無力聘請臨時工，縣財政安排臨時工資金有限，待遇非常低，大多數臨時工已心生去意。

鄉鎮衛生院人才分布也極不均勻，交通條件較好的地方如儒林鎮、西巖鎮衛生院集中了鄉鎮衛生院的大多數人才，而交通不便的三、四、五區鄉鎮衛生院衛生技術人才尤為短缺，住院部都無法開展，群眾只有到縣城的縣級醫院住院，群眾意見非常大。如汀坪鄉中心衛生院在崗的4名護士（有資格證4人）、白毛坪鄉中心衛生院4名護士（有資格證3人）都是臨時聘用人員，而長安營、蘭蓉等偏遠鄉鎮衛生院根本聘請不到臨時工，鄉鎮衛生院業務開展困難。

2、鄉鎮衛生院生存堪憂

鄉鎮衛生院門診醫療服務的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價的實施，患者真正得到了實惠，原來在村級醫療衛生機構就診的部分患者向鄉鎮衛生院轉移，而且有不少群眾在縣級醫院看病，拿到處方后到鄉鎮衛生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但鄉鎮衛生院的就診人次持續增加，現有的人員、設施和場所難以承擔繁重的醫療服務。另一方面，由于鄉鎮衛生院門診量的增加，勢必要求醫療服務質量的提升，衛生院在服務態度、醫患關系、醫療糾紛、服務成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰。藥品零差率銷售使“以藥養醫、以藥補醫”的運行機制被切斷，鄉鎮衛生院業務收入顯著下降，按2008年至2010年三年平均數計算，2011年實施藥品零差價銷售后，11家衛生院減少藥品利潤960萬元，平均業務收入下降了一半以上，如儒林鎮衛生院2010年平均每月業務收入達120多萬，利潤50多

萬，而實施基本藥物后，一個月的收入純利潤僅7萬，根本無法保障正常運轉。加之我縣鄉鎮衛生院由于歷史原因，目前都還要償還各類債務、承擔醫療賠付風險，如財政配套資金不安排到位，鄉鎮衛生院將無法實現收支平衡陷入困境。

3、衛生人才穩定面臨挑戰

按照“中央補助、省級統籌、縣級保障”的財政補償原則，實行國家基本藥物制度的財政補償是中央、省級財政出小頭，縣級財政出大頭。實施基本藥物制度之前，我縣鄉鎮衛生院職工年平均工資收入為2.87萬元，要維持這個水平，在國家政策補貼外，縣財政還要有較強的補貼能力。實施基本藥物制度之后，鄉鎮衛生院職工年收入為2.5萬元，個別鄉鎮衛生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮衛生院2010年人均收入4萬元，西巖鎮衛生院人均3.5萬元），如果財政補貼不能及時到位，可能會出現技術骨干流失，鄉鎮衛生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”又會凸現。

4、臨時工待遇過低

聘請的臨時工是各鄉鎮衛生院根據自身需要來聘請的。如白毛坪鄉中心衛生院服務人口1.8萬，正式職工僅11人（有資格證醫師3人），去年根據業務需要聘請了18名臨時工（臨床醫師10人，護士4人，藥房、收費等后勤人員4人），由于待遇過低，部分臨時工辭職，住院部現已無法開設，白毛坪鄉中心衛生院群眾只有到30公里外的縣城醫院住院。汀坪鄉衛生院服務人口1.7萬，正式職工17人，醫改前根據業務

需聘請了臨時工13人，基本運轉正常；醫改后因待遇偏低，部分臨時工辭職（特別是5名具備執業資格的醫師辭職），現有臨時工8人（臨床醫師3人，護士4人，衛生員1人），現住院部都無法開展，病人需住院只有跑到40公里外的縣級醫院。

由于現有一系列的政策只針對正式在編人員，加之我縣財政相當困難，僅安排了每人每月800元的補助，臨時工的工資待遇實在太低。隨著上級對醫療衛生事業的重視和人民群眾日益增長的醫療衛生需求，鄉鎮衛生院承擔的工作量非常大，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）和有執業資格證的衛技人員太少等原因，部分鄉鎮衛生院的業務開展主要依靠聘請臨時工。經測算，要保證我縣鄉鎮衛生院正常運轉需聘請臨時工169人，如果按照縣財政今年安排衛生系統60個臨時工的指標，鄉鎮衛生院連基本運轉都困難，部分業務將會停滯，特別是住院部這一塊，如果鄉鎮衛生院不能收治住院病人，將更加加劇縣級醫院的住院難，群眾“看病難、看病貴”問題會更加突出。

四、對策和建議

1、取消臨時工數量限制，實行按需聘請。由于衛生技術人員總量、結構、分布等原因，大部分鄉鎮衛生院只好臨時聘請一些醫師、護士來補充。建議縣委縣政府分管領導牽頭組織相關部門每年到各鄉鎮衛生院開展實地調研，結合鄉鎮服務人口、業務量、經濟社會發展狀況，同時適當考慮服務

區域范圍、交通條件等因素，按照“精簡、效能、規范”的原則，按需聘請鄉鎮衛生院臨時工，確保鄉鎮衛生院正常運轉。同時，建議縣委縣政府加大人才招聘（考）力度，每年向社會公開招考一批衛技人員充實到鄉鎮衛生院，并采取一些優惠政策，使這些人才：“下得去，留得住，用得上”，推進我縣衛生事業發展。

2、適當提高臨時工待遇水平。臨時工工資待遇不能與正式職工同等，而且不參加任何社會保險，后顧之憂得不到解決，不能安心工作，隨時都有離開的可能。他們“身在曹營心在漢”，一旦聯系上比現在單位條件更好的單位，他們會立馬走人。可以說臨時工承擔了醫院正式職工做不來的工作，付出與回報不成正比，這樣一個醫院兩種待遇，不利于醫務人員的穩定和醫院的發展。現鄉鎮衛生院正式在編職工收入為2000元/月，臨時工為800元/月，建議財政加大對臨時工工資保障力度，至少達到正式工的80%左右，人均1500元/月的水平，只有這樣，才能留住具有一技之長的醫務人員。

3、增加財政投入。縣財政應逐步加大投入力度，使鄉鎮衛生院從醫改前 “以藥養醫”模式轉到醫改后“政府養醫”模式。一是增加鄉鎮衛生院醫療服務和基本公共衛生服務成本的核算比例。醫改時，我縣參照有關政策及兄弟縣市做法，醫療服務收入和基本公共衛生服務的成本按40%核算。但我縣是邊遠山區貧困縣，居住分散，公衛醫師為居民開展預防接種等服務以及醫師出診的成本支出很高，加之取消一些收

費項目，將原先收取的掛號費、注射費、一次性注射耗材等費用合并設立一般診療費，只能收10元/人〃日。經測算，這些成本支出在收入中所占的比重達80%。二是增加鄉鎮衛生院醫療設備購置和維修經費。前幾年，鄉鎮衛生院有一些扶貧項目配置的基本醫療設備，有一些壞了需要維修，有一些已經報廢，建議每年安排鄉鎮衛生院設備購置及維修經費100萬元，由鄉鎮衛生院提出申請，縣衛生局統籌考慮提出安排意見，縣財政局審核后報縣人民政府領導審批后按規定的政府采購程序實施。三是增加培訓經費投入。醫改后，國家加大對醫、護、藥、技和管理等人員的培訓，需要培訓費、差旅費及其他各項補助，如果這些經費不足，將嚴重影響參訓的積極性和培訓效果。為此，建議每年安排培訓經費30萬元。四是增加地段衛生所的維修經費。由于上級近年來的投入只是到鄉鎮一級，而部分地段衛生所仍承擔著鄉鎮衛生院職能，如羊石、平林、江頭司等地段衛生所，房屋已破舊不堪，建議增加維修經費。