第一篇：內科臨床體會與實習心得

在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。

從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。

三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。

四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。

由此觀之，關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。

在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療，常規護理及預后轉歸。比如：神經內科應注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，復查電解質及腎功能變化；貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史；毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒，及時給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見，胰島素的使用應控制用量，避免過度使用導致低血糖昏迷；消化道疾病多表現上腹部疼痛。

這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經抗感染，護心，護胃，擴血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發。由此我們可以知道預防很重要，中醫內經有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。

在臨床的學習過程中，我體會了西醫治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果；但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫用藥的規格劑量不熟悉，需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。

醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關系，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

我是中西醫結合專業，在西醫院實習能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術，但是對于中醫方面的望聞問切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導，只有自己在平時有一小些體會，體會到中醫實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫與西醫結合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫結合做一些貢獻。

光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，對自己不足的總結，對學做醫生的體會，對自己學醫路上的重新思考，也含有一些對醫學事業的瞻望。

2010年4月30日

第二篇：內科臨床體會與實習心得

精選范文:內科臨床體會與實習心得(共2篇)在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。

三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。

四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。由此觀之，關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療，常規護理及預后轉歸。比如：神經內科應注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，復查電解質及腎功能變化；貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史；毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒，及時給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見，胰島素的使用應控制用量，避免過度使用導致低血糖昏迷；消化道疾病多表現上腹部疼痛。這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經抗感染，護心，護胃，擴血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發。由此我們可以知道預防很重要，中醫內經有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。在臨床的學習過程中，我體會了西醫治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果；但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫用藥的規格劑量不熟悉，需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關系，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。我是中西醫結合專業，在西醫院實習能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術，但是對于中醫方面的望聞問切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導，只有自己在平時有一小些體會，體會到中醫實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫與西醫結合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫結合做一些貢獻。光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，對自己不足的總結，對學做醫生的體會，對自己學醫路上的重新思考，也含有一些對醫學事業的瞻望。xx級中西6班盛芳2010年4月30日

[內科臨床體會與實習心得(共2篇)]篇一：內科臨床體會與實習心得

內科臨床體會與實習心得

在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。

從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。

三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。

四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。

由此觀之，關注[內科臨床體會與實習心得(共2篇)]老年人及老年性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。

在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規護理及預后轉歸。比如：神經內科應注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，復查電解質及腎功能變化；貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史；毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒，及時給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見，胰島素的使用應控制用量，避免過度使用導致低血糖昏迷；消化道疾病多表現上腹部

疼痛。

這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經抗感染，護心，護胃，擴血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發。由此我們可以知道預防很重要，中醫內經有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。

在臨床的學習過程中，我體會了西醫治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果；但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫用藥的規格劑量不熟悉，需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。

醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關系，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在

處方用藥，缺乏老師的臨床指導，只有自己在平時有一小些體會，體會到中醫實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫與西醫結合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫結合做一些貢獻。

光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我篇二：淺談臨床內科實習生的帶教體會

淺談臨床內科實習生的帶教體會

重慶市豐都縣人民醫院內二科 劉洪軍 408200 【摘要】 本文根據自己幾年來帶教的經驗，著重從培養實習生的學習興趣、臨床思維模式、臨床操作技能、良好的醫德醫風等幾方面，提高學生的基本素質，夯實臨床基礎，提高實習質量。

【關鍵詞】 臨床內科；實習生；帶教體會

臨床實習是醫學教育的重要階段，是醫學生在校學習的最后階段，是從課堂到臨床，從理論到實踐，由醫學生向臨床醫生角色轉變的關鍵時期。將課堂所學的理論知識與臨床實踐相結合，培養臨床思維能力、臨床操作技能以及良好醫德，是醫學生臨床實習的主要任務。現將自己幾年來臨床帶教體會總結如下，愿與同行共勉。

1． 培養學生的實習興趣。

臨床實習的初期普遍具有極高的工作和學習熱情。但學生對臨床相關知識往往一無所知，更無臨床經驗，學習不知從什么地方開始，導致興趣不濃。因此，對于剛到臨床的實習生，我們帶教老師要用“三心”來教導他們，即：真心對待學生，細心的指導工作，耐心的解決問題。首先，由于內科疾病較復雜，在詢問病史、體格檢查、做出初步診斷、開醫囑、書寫病歷等整個過程中，帶教老師應將自己溝通技巧、處理方法、臨床經驗等教予實習醫生，針對不同的病種，反復多次講解，并對表現較好的學生提出表揚，以提高他們的興趣。其次，鼓勵實習生積極參與科室病例討論，認真查閱相關書籍，提出自己不同的見解，提高學生的主動性；同時，每周由科室主任或年制高的醫師教學查房，使其學習并掌握對各類疾病的診斷、治療以及書本上學不到的臨床經驗。最后，帶教老師可在平時教學中用自己的成長經歷來啟示和鼓勵學生，闡明實習的重要性，珍惜實習機會，使之進一步提高臨床技能，為以后的醫療工作打下堅實的基礎。

2． 培養良好的臨床思維模式。

臨床實習生盡管有一定的醫學理論基礎，但并不一定能夠做到融會貫通。課堂教學對每個疾病都是按照病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查、診斷及治療的順序完成，但在實際臨床工作中，無法按課堂教學的順序去診斷治療患者，只能根據患者的臨床表現先作出初步診斷，再尋找本病例可能的病因，通過相關檢驗及檢查來證實，從而進行診斷及鑒別診斷。在實際工作中，患者往往以一種疾病為主，同時合并多系統、多臟器損害，伴有多種并發癥。如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，臨床可合并高血壓、糖尿病、血脂異常、慢性阻塞性肺疾病等等，臨床表現紛繁復雜，需完善多種檢查才能明確診斷及鑒別診斷，且具體治療往往涉及多個系統，不僅要對原發病進行治療，還要治療相關疾病。因此，帶教老師要有意識地幫助學生將患者、疾病與已經學習的知識點鏈接起來，引導學生發現問題、分析問題、解決問題，培養其良好的臨床思維能力；這樣的學習往往可以收到事半功倍的效果。

3．培養過硬的臨床操作技能。

實習生進入臨床實習后，與課堂教學最大的區別在于動手能力的訓練，只有親手操作、親身體驗，才能掌握基本的操作技能。學生實習內科除了每天的查房外，尚有許多基本技能需掌握，如胸穿、腹穿、骨穿等等，帶教老師應創造機會盡可能多地讓學生多看與多做，有目的、有計劃地訓練學生掌握基本操作技能，進行扎實的基本功訓練，并熟悉操作過程是非常重要的。學生每次操作前，要求學生先復習該項操作的目的、方法、可能出現的情況及處理方法等。操作前提問，學生回答正確后再指導他們進行操作，堅持做到放手不放眼，邊做邊講，力求做到讓每一位學員在實習期間都能較好地掌握基本的操作技術，使學生心中有數，同時，讓學生有更多的操作機會，從易到難，從簡單到復雜，自然會練就熟練的基本功。并

不斷增強學生對基本技能的掌握，培養學生理論聯系實際，自主思考，提高學員分析問題和解決問題的能力，提高實習效果。

4． 培養嚴謹的醫德醫風。

臨床醫學實習生作為未來醫務人員，其職業道德水平事關國家醫療衛生事業興衰，作為教學醫院，培養出來的學生不單是技術上要過硬，而且思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業道德教育，強調組織紀律，明確規章制度，著重培養實習學生不計名利、熱愛本專業的思想，在工作中時刻嚴格遵守規程、做到一絲不茍，培養其嚴謹的工作作風。要想學生達到上述要求，我們帶教老師的醫德、醫風、工作方式、思維、科研意識乃至行為舉止等無一不給實習生以明顯影響或起潛移默化的作用。因此，教師應以身作則是培養合格實習生的基本保證。

5．相互交流、及時總結。

作為教學醫院，在帶教過程中，我們應定期舉行師生交流會，讓帶教[內科臨床體會與實習心得(共2篇)]老師了解學生的學習情況，及時調整知識結構和帶教方法，讓學生給帶教老師提出意見和建議，找出問題，共同解決。同時，我們帶教老師也應定期舉行教學研討會，大家相互傳閱寫帶教記錄，交流帶教經驗及體會，以獲得共同提高。

綜上所述，帶教老師不但要具有扎實的基本功，豐富的臨床經驗，而且要有高度的責任心和良好的醫德醫風，以身作則、嚴格要求、耐心指導，努力提高實習生臨床工作能力，提高教學質量，樹立良好的醫德醫風，從而才能更好的提高學生的基本素質，夯實臨床基礎，提高實習質量，順利引導醫學生逐步向合格醫師過渡，并為其今后的發展奠定堅實基礎，為培養新一代合格的人民醫生竭盡全力。

第三篇：留學生診斷學臨床實習教學體會與實踐

留學生診斷學臨床實習教學體會與實踐

摘要：如何提高留學生診斷學臨床實習課的教學質量是診斷教學中面臨的關鍵問題。針對留學生的特點，幫助他們克服語言困難，提高教師素質，精心做好課前準備，利用學校固有的先進設備和基地，是提高診斷學臨床實習課質量的重要方面。

關鍵詞：留學生；診斷學；臨床實習教學；醫學教育

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）51-0122-02

近年來，隨著高等教育的國際化，中國已成為很多國家學生的留學選擇[1]。其中，新疆醫科大學從2001年開始規模化的留學生教育，招生國家涉及巴基斯坦、哈薩克斯坦、阿富汗、蘇丹、韓國、卡塔爾、塔吉克斯坦、印度、美國等。診斷學是溝通基礎醫學和臨床醫學的橋梁，在醫學教學中有著舉足輕重的作用，臨床實習課對學生掌握理論課所講授的內容也具有重要作用[2]。如何提高留學生診斷學臨床實習課的教學質量是診斷教學中面臨的關鍵問題。本文就留學生診斷臨床實習教學中遇到的問題及經驗作初步探討。

一、授課對象的特點

留學生因社會、文化和宗教信仰的差異，具有如下特點：（1）我校接收的留學生主要來自巴基斯坦、印度等國家，英語為這些國家的官方語言，留學生的語言基礎好、讀寫能力強，然而他們普遍使用的印式英語，有其自身的構音和表達特點，即使是簡單的語句，不熟悉其語音就會誤解，在與其交流過程中，教師常可能因為聽不懂或誤解學生的問題，而導致與學生不能充分的互動交流。這個特點造成了師生之間的語言障礙。另外，醫學是一門實踐性非常強的學科，臨床實踐中與患者交流十分重要，但是由于語言障礙，使得學生和患者之間無法交流，導致采集病史、查體配合等諸多環節不能有效進行，從而造成學生積極性不高，影響臨床教學實踐效果。（2）大多數留學生性格活潑外向，顯得自信、獨立和活躍，對臨床實習課的內容很感興趣。他們在課堂上喜歡提問，敢于提出自己的見解，思維活躍，直到問題搞清楚為止，與教師有很好的互動性，使課堂氣氛活躍。（3）組織紀律性較差。上課遲到、曠課及中途走出教室的現象時有發生，上課常有打斷老師說話的情況，部分學生甚至態度傲慢或對教師的課堂紀律要求視而不見。學生理論課學習的知識不能得到很好的掌握，在實習課病史采集時沒有思路，導致學習效果差。因此，授課教師要對此有充分的了解，做好思想準備，靈活應對教學中的應激事件。

二、帶教教師的特點

帶教老師在口頭表達能力方面普遍比較欠缺，多數教師對準備好的教學內容、幻燈、教案可以流利地照本宣科，但在臨床實習課過程中需要與學生進行更強的互動交流，并且表述的教學內容更為寬廣，而“語言障礙”常常影響了臨床實踐教學效果。留學生對臨床實踐較為感興趣，由于存在語言障礙，留學生無法與患者溝通以及閱讀患者病例及檢查報告，此時老師是學生與患者溝通獲取病例信息的主要媒介，在此過程中學生們常常提出各種各樣的問題，這就要求帶教老師不但要有扎實的理論基礎，還要有熟練、準確的聽、說能力。然而，由于部分學生的英語帶有口音，語速過快，導致有時教師聽不懂學生的英語，師生交流存在障礙，對學生提出的問題答非所問，結果教師覺得難以與學生溝通，自信心喪失。在教學過程中，教師需提高自身素質，通過廣泛閱讀專業文獻以拓寬知識面、積累專業詞匯；開展集體備課（2～3次/學期），上課前反復試講、互相評議等英語教學教研活動；為了保證教學的質量，教學的老師以及授課的內容要相對的固定；針對留學生的教學，對任課教師相繼采取崗前再強化培訓醫學英語的方法，為留學生教學奠定堅實的基礎。

三、教材的選擇

選擇合適的教材是教學的前提。國際教育，必須引入國際醫學教育的辦學理念和培養目標，并制定出合理和切合實際的教學計劃。英語授課的醫學留學生教育，是近年來出現的新生事物，目前國內尚無統一的醫學留學生專用教材，在教材選擇上，遵循以原版教材為主，國內統編教材為輔，自編教材為補的原則，結合每個病種進行回顧性復習、歸納，展開臨床實習教學。由于留學生回國后還需通過其國內統一的醫師資格考試方能從業，因此，我們的教學也需考慮留學生回國后的形勢需要。我們必須在課前精心準備，在教學大綱的基礎上，合理地制定教學的計劃，精心設計教學過程的每一個環節，精選教學的內容，不能簡單地引用國外教材，更不能對中文教材單一籠統地翻譯施教，要注重引入國際上先進的教學手段和內容，在現有的教學基礎上總結經驗，整理和完善，使我們培養的人才符合國外市場對知識結構的要求。

四、利用教學病例和臨床技能培訓中心

在學習癥狀學中，可結合臨床實踐編制教學病例，這樣教學具有很強的針對性，可有效引導學生綜合所學理論解決臨床實際問題，縮短理論與臨床的距離，培養良好的臨床思維能力。診斷學的實踐性很強，必須熟練掌握臨床診斷的基本方法，尤其是體格檢查法。而學習體格檢查時，由于床邊示教時間有限，不能保證每個學生都能實踐到典型陽性體征，因此有必要充分利用診斷學示教室和模擬人這些學校固有的先進設備和基地，學生在模擬人身上可隨意選擇陽性體征的種類，如“呼吸附加音”、“心臟雜音”等，非常生動形象，也可以在診斷學示教室練習胸腔穿刺等技能，以填補不能在真實患者身上完成的查體，從而起到事半功倍的作用。

五、結語

診斷學臨床實習課對醫學生來說是學會與患者交流、掌握臨床技能、邁向臨床的重要一課，留學生教學具有特殊性，因此留學生診斷實習課是一門值得探討和研究的課題，我們不能簡單套用我國自身的醫學教學模式，應探索適合留學生特點的診斷學實習課的教學方法和模式，這樣才能真正擔負起醫學留學生的教育工作。

參考文獻

[1]王志忠，胡繼紅，郭忠琴.印度籍醫學留學生全英文教學實踐與體會[J].寧夏醫科大學學報，2010，32（4）：555-556.[2]李慶英，蔡偉，王火，等.探討檢體診斷學練習、見習課教學方法與實踐[J].中國高等醫學教育，2010，（10）：91-92.

第四篇：新生實習體會與心得

新生實習體會與心得

來到XX項目組已有三個月，從對生活的不習慣到現在的喜歡，從開始對工作的陌生到現在的熟悉，從技術知識的空白到現在的了解，從解決故障的不知所措到現在的熟練自如等等。讓我在生活，學習，工作中收獲頗多!

從臨江大都武漢到濱海新城深圳，經歷了“火爐”到“火鍋”的轉變。體會到深圳的夏天的陽光卻比武漢的毒辣，但是溫度要比武漢要溫柔的多！以前擔心粵語聽不懂，粵菜很甜……其實現在都不是問題。漸漸的我喜歡了這里的天氣，生活及這個城市！

在剛剛來到這里對于工作的內容和方式是一無所知，從跟著同事的手把手教導和指引，知識的傳授和現場實踐操作對于工作有了一定的熟悉。在一段實習培訓后，我選擇了網絡通訊作為我的發展方向。確定工作方向后，聯想項目組開始對我們從工作介紹、工具的使用、工作的過程、排除故障的原理、解決方式等等一一講解和介紹。例如打線鉗、聰明鼠、壓線鉗、測線儀的使用。然后，對我們從網絡通訊的線路如何走線，網線，四芯線，八芯線的線序做了詳細的講解以及如何實現通訊的。之后，在師傅們的帶領下熟悉做單的過程，對故障排除解決的過程方法有了詳細的認識和工具在實踐中的用處。最后，通過不斷的了解實踐自己獨立完成任務。

接下來的日子，在自己獨立完成單子的時候發現所遇到的問題僅僅只是做一下水晶頭、打一下網線、連接網絡等故障，還要為客戶解決移機跳線、電話雜音、電話線路短路、網絡故障、網絡設置等在不斷的學習和在同事的幫助下對自己的工作熟悉起來，也漸漸的熟練起來。從原來的粗獷的了解到細致的認識。對工作也游刃有余，自己的經驗也逐漸豐富起來！在工作之余還組織了培訓項目，對網絡接入層、交換機、路由器、技術規范、服務規范精心的為我們培訓。讓我們不斷的獲取知識，了解新的事物，提高服務質量更好的完成工作，也讓我們時時刻刻都有一個向上的心！

在工作中也有一些問題，例如部分線路的走向不完整、電纜線路損壞、電話線路不規范、設備老舊等等。同時建立應急電話遇到不了解的故障可以及時的咨詢和故障支持，遇到問題故障可以很快 的完成解決故障進而提升服務水平和質量！在客戶出現故障后為了能及時趕到現場用戶的地址應該詳細一些，這樣就能及時的為客戶解決故障。在工作中需要更 加注重細節，服 務質 量往往就體現在細節之處。

這就是我來到XX項目組三個月的小結和感想，收獲的不僅僅是一份滿意的工作，更是全體員工如家的溫暖！

第五篇：內科臨床實習報告范文

內科臨床實習報告

過去的一個月，我主要在內科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。

剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態度，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

2.實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。現代社會激烈地市場競爭，新的醫學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉，在實踐中進一步充實完善自己的理論，規范自己的行為，以便為自己將來的獨立L作打下一個好的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。

1．要樹立“以人為本”的人性化服務理念護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著嚴格的操作規程外，其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等，都是護理工作的具體體現，護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。2．要嚴守各項規章制度和操作規程在護理的上制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的，凝結了她們寶貴的經驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫療質量，防范護理差錯事故的發生。3．要做到“四勤”人是有惰性的。特別現在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有的機會去學習的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度，工作安排的周密性和計劃性。②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。③要勤察病情，對病區內的病人要做到心中有數，重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術和職業規范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關系，工作學習起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協助做一些生活護理，以及病房環境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也愿意把的知識和經驗傳授于你（考試吧）。4．做好護理文書的書寫護理文書書寫質量的高低，可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度；看到你對醫囑的詮釋和理解程度；看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法；看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此，護理文書～定要客觀，實事求是，規范的書寫，做到楣欄、內容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫學術語，記錄客觀事實。總之，實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程，給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段，將對自己末來的事業受益匪淺。

3.時光飛速，一轉眼我已經從一名學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性，但當真正接觸到病人后，我發現，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。

滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發，由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應對其進行口輕護理，這不經可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。

滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人，協助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護理要點。

在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如；洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。

在外科實習期間掌握里無菌技術操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。

掌握了手術室的護理工作，物品的準備和無菌處理。手術人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術衣及戴手套的方法。病人手術體位，手術區皮膚消毒及手術區鋪單法。掌握了手術室的無菌操作原則及手術配合工作，能熟練的配合洗手護士及巡回護士的配合工作。

住院病人由于疾病對身體的影響，加上生活環境、生活方式的改變、可產生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動，對病人進行心理上的安慰、支持、疏導，尊重病人人格，調整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復的不安情緒。

在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理，運用護理程序的工作方法，為病人解決問題，使病人達到治療和康復所需要的最佳身心狀態。

我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！