第一篇：內科主治醫師考試事半功倍的五點總結

第一，理清概念、熟記要點。

內科主治醫師考試基礎知識是由一系列的基本概念、基本原理和解剖生理組成的龐大的理論體系。基本概念不清就無法理清基本原理和解剖生理，進而無法正確在臨床中運用。在我們醫師資格考試中有很多題目都是考基礎概念的。

關于熟記要點。內科主治醫師考試的基礎知識答題的依據有：直接從概念來答，也是從概念來命題的。解剖生理的延伸，從基礎的東西，延伸的原理和原則來回答。理論結合臨床。這點在基礎知識這單元的考試中命題比例不高。

第二，宏觀指導、系統把握。

理解和把握一個事物離不開三關。立足中觀離不開宏觀指導，從高度鳥瞰圖，有一個方位、定位、性質的功能作用來宏觀上理解。然后是微觀分析，宏觀指導和微觀分析都是服務于立足中觀。內科主治醫師考試涉及科目的體系非常龐雜，怎么以宏觀的理論去解構其內在。它扮演的功能、角色是什么。我們稱為“菜單法”，像使用office2003word辦公軟件一樣，首層菜單的文件、編輯、視圖、插入、格式、工具、表格、窗口等，即相當于輔導用書章的標題。點擊會出現下一層級的子菜單，子菜單下還會有下一級的子菜單，概念之間不能混淆，不能把爺爺輩的與孫子輩的并列。所以在學習某一個醫學知識的時候，特別是基礎。我覺得應該先把書的標題、目錄看一遍，不斷的向前看。看書要不斷的向前翻，這是宏觀指導。這樣就不至于在作具體題目時“盲人摸象”而“一葉障目”了。

系統把握：醫學的體系是三大板塊，從基礎到專業，再到實踐綜合，這是一個循序漸進的過程，我們不能跳躍式進行，否則最后只能是知其然，而不知其所以然。

第三，抓綱舉目、綱舉目張！

復習時應注意科目中前后呼應與貫通的線索與脈絡：

例如：我們對病因和臨床表現等有所了解，則在治療上就可以明白對癥治療和處理的方式；通過了解一種治療方式而起到舉一反三的效果。

第四、圖表解構、勤思多練。

以所列圖表內容之間的從屬、并列、包容、交叉關系，形象地表達出醫學的理論、臨床及其實踐之間的關系，能夠形象的表達出醫學的理論和操作，以及之間的相互關系，能夠有效的幫助考生更清晰明確的掌握相關的知識點。

當年通過內科主治醫師考試時，醫學教育網的老師給畫了很多的圖表。這很有助于理解書本的知識，把每一章的內容微縮在一張紙的一個大表格中。

內科主治醫師考試是一種成人的考試，選擇題已經給出了答案而只是讓應試者作出正確

判斷而已，而不是考應試者默寫的機械記憶能力！需要應試者重在理解、能夠再識、再現臨床實踐，靈活運用理論知識來解決實踐中的問題！一定要反復的做真題，能夠找到一種題感，感悟內科主治醫師考試的命題規律。有人說你只要把真題比例做對90%以上，而且做五遍都能夠達到這個水平，醫學教|育網搜集整理肯定能夠通過今年的考試。因為我們的命題老師基本上是穩定的，所以他們的命題思路可以被我們從歷年題目的角度中揣摩到。

第五、突出重點、抓大放小。

我們人的精力是有限的。所以有一些要大膽的舍棄。學會選擇與放棄。怎么理解重點與非重點。10年內科主治醫師考試部分的真題就是2011年復習時掌握“大”與“小”的標準。我們對10年內科主治醫師考試題的結論是不偏不怪，中規中矩，中庸平和，傳統考點分布均勻、比例適當，就是我們準備2011年內科主治醫師考試的“范本”，作為一個參照系。反復揣摩2010內科主治醫師考試的題即可得出考試的重點和“大”。從各個章節所占分值的從多到少的排列順序也可以判斷為“大”。其他的可以按小法來看待。

第二篇：主治醫師考試-中醫內科總結

第一章 肺系疾病

一、感冒

1.風寒束表：辛溫解表－荊防達表湯或荊防敗毒散

表濕—羌活勝濕湯 2.風熱犯表：辛涼解表－銀翹散

風寒外束，入里化熱—麻杏石甘湯 3.暑濕傷表：清暑祛濕解表－新加香薷飲

4.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲

陽虛外感—再造散 5.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯

二、咳嗽 外感咳嗽

1.風寒襲肺：疏風散寒、宣肺止咳－三拗湯合止嗽散 2.風熱犯肺：疏風清熱、宣肺化痰－桑菊飲

3.風燥傷肺：疏風清肺、潤肺止咳－桑杏湯

涼燥證—杏蘇散 內傷咳嗽

4.痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯和三子養親湯

平穩后—六君子丸 5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散 7.肺陰虧耗：滋陰潤肺、化痰止咳－沙參麥冬湯

三、哮病 1.發作期

1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯或小青龍湯 2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯或越婢加半夏湯

3）寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 4）風痰哮：祛風滌痰，降氣平喘—三子養親湯 5）虛哮：補肺納腎，降氣化痰—平喘固本湯 6）喘脫危證：回陽救急湯合生脈飲 2.緩解期

1）肺脾氣虛證：健脾益氣，補土生金－六君子湯

2）肺腎兩虛證：補肺益腎－生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證 1．實喘

1）風寒壅肺：宣肺散寒－麻黃湯合華蓋散

寒飲伏肺，復感客邪—小青龍湯 2）表寒肺熱：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘－桑白皮湯

4）痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陳湯合三子養親湯 5)肺氣郁痹：開郁降氣平喘—五磨飲子 2．虛喘

1）肺氣虛耗：補肺益氣養陰－生脈散合補肺湯

中氣虛弱—補中益氣湯

2）腎虛不納：補腎納氣－金匱腎氣丸合參蛤散

腎陰虛－七味都氣丸合生脈散 3）正虛喘脫：扶陽固脫，鎮攝腎氣—參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉

五、肺癰

1.初期：清肺解表－銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰－《千金》葦莖湯合如金解毒散 3.潰膿期：排膿解毒－加味桔梗湯

4.恢復期：養陰補肺－沙參清肺湯或桔梗杏仁煎

六、肺癆 1）肺陰虧損：滋陰潤肺－月華丸

2）虛火灼肺：滋陰降火－百合固金湯合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷：益氣養陰－保真湯或參苓白術散 4）陰陽虛損：滋陰補陽－補天大造丸

七、肺脹

1）痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺—蘇子降氣湯合三子養親湯

飲郁化熱—小青龍加石膏湯

痰濁夾瘀—滌痰湯加丹參、地龍、桃仁 2）痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏湯或桑白皮湯 3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風－滌痰湯

4）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散 5）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯合補肺湯

第二章 心系病證

一、心悸

1）心虛膽怯：鎮驚定志、養心安神－安神定志丸 2）心血不足：補血養心，益氣安神－歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清火，養心安神－天王補心丹合朱砂安神丸 4）心陽不振：溫補心陽，安神定悸－桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 5）水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神—苓桂術甘湯

心功能不全致浮腫、尿少、端坐呼吸—真武湯

6）瘀阻心脈：活血化瘀、理氣通絡－桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 7）痰火擾心：清熱化痰，寧心安神－黃連溫膽湯

二、胸痹

1）心血瘀阻：活血化瘀、通脈止痛－血府逐瘀湯

若氣虛血瘀—人參養營湯合桃紅四物湯

2）氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡－柴胡疏肝散

3）痰濁閉阻：通陽瀉濁、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯

4）寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽－枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減 5）氣陰兩虛：益氣養陰、活血通脈－生脈散合人參養榮湯 6）心腎陰虛：滋陰清火、養心和絡－天王補心丹合炙甘草湯

兼見頭暈目眩、遺精盜汗—左歸飲

7）心腎陽虛：－溫補陽氣，振奮心陽－參附湯合右歸 真心痛

1）氣虛血瘀：益氣活血，通脈止痛—保元湯合血府逐瘀湯 2）寒凝心脈：溫補心陽，散寒通脈—當歸四逆湯 3）正虛陽脫：回陽救逆，益氣固脫—四逆加人參湯

三、不寐

1）肝火擾心：疏肝瀉火、鎮心安神－龍膽瀉肝湯

燥怒，便秘—當歸龍薈丸 心火熾盛：清心瀉火、安神寧心－朱砂安神丸 2）痰熱擾心：清化痰熱、和中安神－黃連溫膽湯 3）心脾兩虛：補益心脾、養血安神－歸脾湯

4）心腎不交：滋陰降火、交通心腎－六味地黃丸合交泰丸 5）心膽氣虛：益氣鎮驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯

四、癲狂 1.癲證 1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰醒神－逍遙散合順氣導痰湯 不寐易驚，煩躁不安—溫膽湯加黃連合白金丸

2）心脾兩虛：健脾益氣、養心安神－養心湯合越鞠丸 2.狂證

1）痰火擾神：清心瀉火，滌痰醒神－生鐵落飲

痰火壅盛—礞石滾痰丸，安宮牛黃丸

陽明腑實—小承氣湯

心煩不寐—溫膽湯合朱砂安神丸

2）痰熱瘀結：豁痰化瘀，調暢氣血—癲狂夢醒湯

蓄血內結—大黃蟄蟲丸

不饑不食—白金丸

3）火盛傷陰：育陰潛陽，交通心腎－二陰煎合琥珀養心丹

心火亢盛—朱砂安神丸

睡不安穩—孔圣枕中丹

五、癇病

1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇－定癇丸

2）痰火擾神：清熱瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3）瘀阻腦絡：活血化瘀，熄風通絡—通竅活血湯

4）心脾兩虛：補益氣血，健脾寧心—六君子湯合歸脾湯 5）心腎虧虛：補益心腎、潛陽安神－左歸丸合天王補心丹

六、癡呆

1.髓海不足：補腎益髓，填精養神—七福飲

腎陰不足—知柏地黃丸+菖蒲 2.脾腎兩虛：補腎健脾，益氣生精—還少丹

肝腎陰虛、陰虛火旺—知柏地黃丸

脾腎陽虛—金匱腎氣丸 3．痰濁蒙竅：豁痰開竅，健脾化濁—滌痰湯

肝郁化火—轉呆湯

風痰瘀阻—半夏白術天麻湯 4.瘀血內阻：活血化瘀，開竅醒腦—通竅活血湯 氣虛血瘀—補陽還五湯

氣滯血瘀—血府逐瘀湯

七、厥證

1．氣厥實證：開竅，順氣，解郁－通關散合五磨飲子

2．氣厥虛證：補氣，回陽，醒神－急生脈注射液、參附注射液，后四味回陽飲平時服用香砂六君子丸、歸脾丸

3．血厥實證：平肝潛陽，理氣化瘀－羚角鉤藤湯或通瘀煎加減 4．血厥虛證：補養氣血－急用獨參湯灌服，繼服人參養營湯 5.痰厥：行氣豁痰－導痰湯加減

第三章 脾胃病證

一、胃痛

1）寒邪客胃：溫胃散寒、行氣止痛－香蘇散合良附丸

寒熱錯雜—半夏瀉心湯 2）飲食傷胃：消食導滯、和胃止痛－保和丸

胃脘脹痛而便閉—合用小承氣湯或改用枳實導滯丸

食積化熱成燥—大承氣 3）肝氣犯胃：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散

肝胃郁熱—化肝煎或丹梔逍遙散加黃連、吳茱萸 4）濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃－清中湯加減

5）瘀血停胃：化瘀通絡，理氣和胃－失笑散合丹參飲加減

6）胃陰虧耗：養陰益胃，和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯

嘈雜反酸—左金丸 7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯加減 胃脘冷痛—加理中丸

形寒肢冷—附子理中湯

二、痞滿

1、實痞

1）飲食內停：消食和胃，行氣消痞－保和丸加減 脾虛便溏—枳實消痞丸

2）痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中－二陳平胃散加減

痰濕盛、脹滿甚—合用半夏厚樸湯

痰濕郁久化熱—黃連溫膽湯

3）濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞－瀉心湯合連樸飲

寒熱錯雜—半夏瀉心湯 4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳術丸加減

2、虛痞

1）脾胃虛弱：補氣健脾，升清降濁－補中益氣湯加減 陽虛明顯：合理中丸

濕濁內蘊：香砂六君子湯 2）胃陰不足：養陰益胃，調中消痞－益胃湯加減

三、嘔吐

1、實證

1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中－藿香正氣散 2）食滯內停：消食化滯、和胃降逆－保和丸

3）痰飲內阻：溫中化飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆－四七湯

嘔吐酸水—加左金丸

2、虛證

1）脾胃氣虛證：健脾益氣、和胃降逆－香砂六君子湯加減 2）脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆－理中湯加減 3）胃陰不足證：滋養胃陰，降逆止嘔－麥門冬湯加減

四、噎膈

1）痰氣交阻證：開郁化痰、潤燥降氣－啟膈散加減 2）瘀血內結證：滋陰養血、破血行瘀－通幽湯加減

3）津虧熱結證：滋陰養血、潤燥生津－沙參麥冬湯

吐物酸熱—竹葉石膏湯 4）氣虛陽微證：溫補脾腎－補氣運脾湯加減

五、呃逆

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃－丁香散

2）胃火上逆：清胃泄熱、降逆止呃－竹葉石膏湯

腑氣不通—合小承氣湯

胸膈煩熱、便秘—涼膈散 3）氣機郁滯：順氣解郁、和胃降逆－五磨飲子 氣逆痰阻—旋覆代赭湯

瘀血內結—血府逐瘀湯 4）脾胃陽虛：溫補脾胃止呃－理中湯

5）胃陰不足：養胃生津、降逆止呃－益胃湯合橘皮竹茹湯

六、腹痛

1）寒邪內阻：散寒溫里、理氣止痛－良附丸合正氣天香散 大便不通—大黃附子湯痛雷鳴—附子粳米湯

內外皆寒--烏頭桂枝湯

肝脈寒滯--暖肝煎

2）濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導滯－大承氣湯

寒熱往來—大柴胡湯 3）飲食積滯：消食導滯，理氣止痛－枳實導滯丸

較輕—保和丸 4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散

氣滯腹瀉—痛瀉要方

陰囊寒疝—天臺烏藥散 5）瘀血內停：活血化瘀，和絡止痛－少腹逐瘀湯

兼寒象—膈下逐淤湯

下焦蓄血—桃核承氣湯 6）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛－小建中湯

腹中切 大寒，肢冷—大建中湯

脾腎陽虛—附子理中湯

大腸虛寒—溫脾湯

中氣大虛—補中益氣湯、當歸四逆湯、黃芪建中湯

七、泄瀉 1.暴瀉

1）寒濕內盛：芳香化濕，解表散寒—藿香正氣散

外感寒濕—純陽正氣丸

濕邪偏重—胃苓湯

2)濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉－葛根黃芩黃連湯 夏暑—新加香薷飲六一散 3）食滯腸胃：消食導滯，和中止瀉－保和丸

食積重—枳實導滯丸

2、久瀉

1）脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉－參苓白術散

陰寒內盛—理中丸

中氣下陷—補中益氣湯

2）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸

臍腹冷痛—附子理中丸

滑脫不禁，虛坐努責—真人養臟湯

寒熱錯雜—烏梅丸 3）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方

八、痢疾

1）濕熱痢：清腸化濕、調氣和血－芍藥湯

食積化熱—枳實導滯丸

兼表證—荊防敗毒散

表邪未解，里熱已盛—葛根芩連湯 2）疫毒痢：清熱解毒，涼血除積－白頭翁湯合芍藥湯

熱毒入營血—犀角地黃湯、紫雪丹

暴痢致脫—獨參湯、參附湯、參麥注射液 3）寒濕痢：溫中燥濕，調氣和血－不換金正氣散

暑天—藿香正氣散

4）陰虛痢：養陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫－桃花湯合真人養臟湯

6）休息痢：溫中清腸、調氣化滯－連理湯（黃連＋理中湯）脾陽虛極—溫脾湯

腎陽虛衰—四神丸

脾胃虛弱—補中益氣湯

寒熱錯雜—烏梅丸

九、便秘 實秘

1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便－麻子仁丸

郁怒傷肝—更衣丸

燥熱不甚—青麟丸

痞滿燥實堅—大承氣湯 2）氣秘：順氣導滯－六磨湯

3）冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯合半硫丸

2、虛秘

1）氣虛：益氣潤腸－黃芪湯

氣息低微—生脈散

肢倦腰酸—大補元煎 2）血虛：養血潤燥－潤腸丸

陰血已復，便仍干燥—五仁丸

3）陰虛：滋陰通便—增液湯

胃陰不足—益胃湯

腎陰不足—六味地黃丸

陰虧燥結—增液承氣湯 4）陽虛：溫陽通便—濟川煎

第四章 肝膽病證

一、脅痛

1）肝郁氣滯：疏肝理氣－柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯

3）瘀血阻絡：祛瘀通絡—血府逐瘀湯或復元活血湯

正氣未衰—鱉甲煎丸 4）肝絡失養：養陰柔肝－一貫煎

二、黃疸 1.陽黃 1）熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃－茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁運脾、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹 3）膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃—大柴胡湯 4）疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒、涼血開竅－《千金》犀角散加減 動風抽搐—羚羊角粉或紫雪丹 2.陰黃

1）寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃－茵陳術附湯

脅下瘕結—硝石礬石散 2）脾虛濕滯：健脾養血，利濕退黃－黃芪建中湯

3.黃疸消退后的調治

1）濕熱留戀：清熱利濕－茵陳四苓散

2）肝脾不調：調和肝脾，理氣助運－柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 3）氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀－逍遙散合鱉甲煎丸

三、積聚

積笑柴疏膈六化八聚木逍磨 1.聚證

1）肝氣郁結證：疏肝解郁，行氣散結－逍遙散、木香順氣散（木逍）2）食滯痰阻證：理氣化痰，導滯散結－六磨湯（磨）2.積證

1）氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）

2）瘀血內結：祛瘀軟堅，佐以扶正健脾－膈下逐瘀湯合六君子湯（隔六）3）正虛瘀結：補益氣血，活血化瘀－八珍湯合化積丸（化八）

四、鼓脹

1）氣滯濕阻：疏肝理氣，運脾利濕－柴胡疏肝散合胃苓湯（胃柴）2）水濕困脾：溫中健脾，行氣利水－實脾飲（實）

3）水熱蘊結：清熱利濕，攻下逐水－中滿分消丸合茵陳蒿湯（中滿茵）

腹部脹急殊甚—舟車丸

4）瘀結水留：活血化瘀，行氣利水－調營飲（調）

5）陽虛水盛：溫補脾腎，化氣利水－附子理苓湯或濟生腎氣丸（濟生附理）6）陰虛水停：滋腎柔肝，養陰利水－六味地黃丸合一貫煎（六一）7）變證：大出血：清熱涼血，活血止血－犀角地黃湯

昏迷：清熱豁痰，開竅息風－安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯

五、頭痛

頭川芎羌麻加半元通 1．外感

1）風寒頭痛：疏散風寒止痛－川芎茶調散（川）

巔頂頭痛—吳茱萸湯去人參加蒿本

少陰經—麻黃附子細辛湯加白芷川芎 疏風清熱和絡－芎芷石膏湯（芎）便秘—黃連上清丸 3）風濕頭痛：祛風勝濕通竅－羌活勝濕湯（羌）2.內傷

1）肝陽頭痛：平肝潛陽熄風－天麻鉤藤飲（麻）

2）血虛頭痛：養血滋陰，和絡止痛－加味四物湯（加）3）痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆－半夏白術天麻湯（半）4）腎虛頭痛：養陰補腎，填精生髓－大補元煎（元）5）瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛－通竅活血湯（通）

六、眩暈

暈歸天左半竅

1）肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風－天麻鉤藤飲（天）

2）氣血虧虛：補益氣血，調養心脾－歸脾湯（歸）清陽不升—補中益氣湯

2）風熱頭痛： 3）腎精不足：滋養肝腎，益精填髓－左歸丸（左）陽虛：補腎助陽－右歸丸 4）痰濁中阻：化痰祛濕，健脾和胃－半夏白術天麻湯（半）

痰郁化熱—黃連溫膽湯

5）瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯

七、中風

中真天鎮閉羚痰附脈遂補鎮天言解地渦牽 1.中經絡

1）風痰入絡證：祛風化痰通絡－真方白丸子（真）

2）風陽上擾證：平肝潛陽，活血通絡－天麻鉤藤飲（天）3）陰虛風動證：滋陰潛陽，熄風通絡－鎮肝熄風湯（鎮）2.中臟腑

（一）閉證

1）痰熱腑實：通腑瀉熱，息風化痰－桃仁承氣湯

2）陽閉：痰火瘀閉：熄風清火，豁痰開竅－羚角鉤藤湯（羚）

至寶丹，安宮牛黃丸，清開靈，醒腦靜

3）陰閉：痰濁瘀閉：化痰熄風，宣郁開竅－滌痰湯（痰）

可另用蘇合香丸

戴陽證—參附湯，白通加豬膽汁湯

（二）脫證：回陽救陰，益氣固脫－參附湯合生脈散（附脈）3.恢復期

1）風痰瘀阻：搜風化痰，行瘀通絡－解語丹 2）氣虛絡瘀：益氣養血，化瘀通絡－補陽還五湯

3）肝腎虧虛：滋養肝腎－左歸丸和地黃飲子

（

八、癭病

癭四海海藻梔消天一

1）氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭－四海舒郁丸 2）痰結血瘀：理氣活血，化痰消瘀－海藻玉壺湯

3）肝火旺盛：清肝瀉火，消癭散結－梔子清肝湯合消瘰丸

陰虛火旺—二冬湯合消瘰丸

4）心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝－天王補心丹或一貫煎

第五章 腎系病證

一、水腫

腫越術麻連五味五皮胃苓鑿實濟武桃五 1.陽水

1）風水相搏：疏風清熱，宣肺行水－越婢加術湯（越術）

2）濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3）水濕浸漬證：運脾化濕，通陽利水－五皮飲合胃苓湯（五皮胃苓）4）濕熱壅盛證：分利濕熱－疏鑿飲子（鑿）腹滿不減—己椒藶黃丸 2.陰水

1）脾陽虛衰證：健脾溫陽利水－實脾飲（實）

脾氣虛弱—參苓白術散 2）腎陽衰微證：溫腎助陽，化氣行水－濟生腎氣丸合真武湯（濟武）

形寒肢冷—右歸丸

腎陰虛—左歸丸

正氣日衰，復感外邪—越婢湯 3）瘀水互結證：活血祛瘀，化氣行水－桃紅四物湯合五苓散（桃五）

腰膝酸軟，神疲乏力—濟生腎氣丸

二、淋證

淋正韋小薊沉萆薢無比

1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散

熱毒彌漫三焦—黃連解毒湯合五味消毒飲 2）石淋：清熱利濕，排石通淋－石葦散（葦）神疲乏力—補中益氣湯 3）血淋：清熱通淋，涼血止血－小薊飲子 腎陰不足—知柏地黃丸

脾虛氣不攝血—歸脾湯 4）氣淋：理氣疏導，通淋利尿－沉香散（沉）

5）膏淋：清熱利濕，分清泄濁－程氏萆薢分清飲（萆薢）脾腎兩虛—膏淋湯

中氣下陷—補中益氣湯

腎陰虛—七味都氣丸

腎陽虛—金匱腎氣丸

6）勞淋：補脾益腎－無比山藥丸

中氣下陷—補中益氣湯

腎陰虛-知柏地黃湯

三、癃閉

癃膏正清肺沉抵中春濟

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散（正）

口舌生瘡—導赤散

濕熱久戀下焦—滋腎通關丸

濕熱蘊結三焦—黃連溫膽湯 2）肺熱壅盛：清泄肺熱、通利水道－清肺飲（清肺）尿赤灼熱—八正散 3）肝郁氣滯：疏利氣機、通利小便－沉香散（沉）

嚴重者-合用六磨湯 4）濁瘀阻塞：行瘀散結、通利水道－代抵擋丸（抵）

5）脾氣不升：升清降濁、化氣利尿－補中益氣湯合春澤湯（中春）氣虛及陰—參苓白術散

脾虛及腎—濟生腎氣丸

6）腎陽衰憊：溫補腎陽、化氣利尿－濟生腎氣丸（濟）

精血俱虧—香茸丸

腎陽衰憊--《千金》溫脾湯合吳茱萸湯 附：關格

1脾腎陽虛 濕濁內蘊：溫補脾腎，化濕降濁－溫脾湯合吳茱萸湯

水氣凌心—己椒藶黃丸

尿少—滋腎通關丸

2肝腎陰虛 肝風內動：滋補肝腎，平肝息風－杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯

3腎氣衰微 邪陷心包：溫陽固脫，豁痰開竅－急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯

第六章 氣血津液病證

一、郁證

郁柴逍厚甘歸天六

1)肝氣郁結：疏肝解郁，理氣暢中－柴胡疏肝散（柴）

2)氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火－丹梔逍遙散（逍）肝火犯胃—左金丸 3)痰氣郁結：行氣開郁，化痰散結－半夏厚樸湯（厚）

4）心神失養：甘潤緩急，養心安神－甘麥大棗湯（甘）喘促氣逆—五磨飲子 5）心脾兩虛：健脾養心，補益氣血－歸脾湯（歸）

6）心腎陰虛：滋養心腎－天王補心丹合六味地黃丸（天六）心腎不交—交泰丸

二、血證

（一）鼻衄

1）熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血－桑菊飲 2）胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血－玉女煎 3）肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血－龍膽瀉肝湯 4）氣血虧虛：補氣攝血－歸脾湯

（二）齒衄

1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血－加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血－六味地黃丸合茜根散

（三）咳血

1）燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡止血－桑杏湯（杏）2）肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血－瀉白散合黛蛤散

血量多—犀角地黃湯加三七粉

3）陰虛肺熱：滋陰潤肺，寧絡止血－百合固金湯（百）

（四）吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血－瀉心湯合十灰散（瀉心十）2）肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血－龍膽瀉肝湯（龍）3）氣虛血溢：健脾益氣攝血－歸脾湯

氣損及陽—柏葉湯

（五）便血

1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血－地榆散合槐角丸（槐榆）

便血日久，營陰已虧—清臟湯或臟連丸 2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯（歸）

3）脾胃虛寒：健脾溫中，養血止血－黃土湯（黃土）

（六）尿血

1）下焦熱盛：清熱利濕，涼血止血－小薊飲子（小薊）2）腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血－知柏地黃丸（知）3）脾不統血：補中健脾，益氣攝血－歸脾湯（歸）

4）腎氣不固：補益腎氣，固攝止血－無比山藥丸（無比）

（七）紫斑（衄血）

1）血熱妄行：清熱解毒，涼血止血－十灰散

（十）2）陰虛火旺：滋陰降火，寧絡止血－茜根散（茜）腰膝酸軟—六味地黃丸 3）氣不攝血：補氣攝血－歸脾湯（歸）

三、痰飲

痰苓小甘半懸柴枳椒棗香附沙瀉溢支龍匱苓 1．痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯 2）飲留胃腸：攻下逐瘀－甘遂半夏湯或己椒藶黃丸

2．懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：瀉肺祛飲－椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹

3）絡氣不和：理氣和絡－香附旋復花湯

4）陰虛內熱：滋陰清熱－沙參麥冬湯合瀉白散 3．溢飲

表寒里飲：發表化飲－小青龍湯 4．支飲

1）寒飲伏肺：宣肺化飲－小青龍湯

肺氣虛—苓甘五味姜辛湯

飲多寒少，無表證—葶藶大棗瀉肺湯 2）脾腎陽虛：溫脾補腎，已化水飲－金匱腎氣丸合苓桂術甘湯

臍下悸，吐涎沫—五苓散

四、消渴

渴消玉七味六匱

（一）上消

肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴－消渴方（消）

肺熱津虧，氣陰兩傷—玉泉丸或二冬湯

（二）中消

1）胃熱熾盛：清胃瀉火，養陰增液－玉女煎（玉）或白虎加人參湯

大便秘結—增液承氣湯

2）氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴－七味白術散（七味）

（三）下消

1）腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸

（六）煩渴，頭痛—生脈散

陰竭陽旺—參附龍牡湯 2）陰陽兩虛：滋陰溫陽，補腎固澀－金匱腎氣丸（匱）

（四）伴有瘀血

降糖活血方

（五）并發癥

1）白內障、雀盲、耳聾—杞菊地黃丸或明目地黃丸 2）瘡毒癰疽—五味消毒飲

五、自汗、盜汗

汗桂芪屏歸脾歸六龍

1）肺衛不固：益氣固表－桂枝加黃芪湯或玉屏風散

半身或局部—甘麥大棗湯 2）心血不足：養血補心－歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯

火熱不甚—麥味地黃丸

4）邪熱郁蒸：清肝瀉熱，化濕和營－龍膽瀉肝湯

熱勢不盛—四妙丸

六、內傷發熱

內熱骨歸補匱丹逍連和府 1）陰虛發熱：滋陰清熱－清骨散（骨）2）血虛發熱：益氣養血－歸脾湯（歸）

3）氣虛發熱：益氣健脾，甘溫除熱－補中益氣湯（補）4）陽虛發熱：溫補陽氣，引火歸原－金匱腎氣丸（匱）5）氣郁發熱：疏肝理氣，解郁泄熱－丹梔逍遙散（丹逍）

6）痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中－黃連溫膽湯合中和湯（連和）

7）血瘀發熱：活血化瘀－血府逐瘀湯（府）

七、虛勞 1．氣虛

1）肺氣虛：補益肺氣－補肺湯 2）心氣虛：益氣養心－七福飲

3）脾氣虛：健脾益氣－加味四君子湯

中氣不足—補中益氣湯 4）腎氣虛：益氣補腎－大補元煎 2．血虛

1）心血虛：養血安神－養心湯

心脾兩虛－歸脾湯 2）肝血虛：補血養肝－四物湯 3．陰虛

1）肺陰虛：養陰潤肺－沙參麥門冬湯 2）心陰虛：滋陰養心－天王補心丹 3）脾胃陰虛：養陰和胃－益胃湯 4）肝陰虛：滋養肝陰－補肝湯 5）腎陰虛：滋補腎陰－左歸丸 4．陽虛

1）心陽虛：益氣溫陽－拯陽理勞湯 2）脾陽虛：溫中健脾－附子理中丸

3）腎陽虛：溫補腎陽，兼養精血－右歸丸

遺精—金鎖固精丸

命門火衰—四神丸

陽虛水泛—五苓散

八、癌病

腦瘤

痰瘀阻竅：息風化痰，祛瘀通竅－通竅活血湯

風毒上擾：平肝潛陽，清熱解毒－天麻鉤藤飲合黃連解毒湯

陰虛風動：滋陰潛陽息風－大定風珠

肺癌

瘀阻肺絡：行氣活血，散瘀消結－血府逐瘀湯

痰濕蘊肺：健脾燥濕，行氣祛痰－二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯

胸悶，喘咳甚—葶藶大棗瀉肺湯

陰虛毒熱：養陰清熱，解毒散結－沙參麥冬湯合五味消毒飲

氣陰兩虛：益氣養陰－生脈散合百合固金湯

肺腎同病—右歸丸 大腸癌 濕熱郁毒：清熱利濕，化瘀解毒－槐角丸

瘀毒內阻：活血化瘀，清熱解毒－膈下逐淤湯

脾腎兩虧：溫陽益精－大補元煎

下利清谷，腰酸膝冷—四神丸

肝腎陰虛：滋腎養肝－知柏地黃丸

腎癌、膀胱癌

濕熱蘊毒：清熱利濕，解毒通淋－八正散或龍膽瀉肝湯

瘀血內阻：活血化瘀、理氣散結－桃紅四物湯

脾腎兩虛：健脾益腎，軟堅散結－大補元煎

畏寒肢冷—附子理中湯

陰虛內熱：滋陰清熱，化瘀止痛－知柏地黃丸 肝癌

氣滯血瘀：行氣活血，化瘀消積－復元活血湯

濕熱聚毒：清熱利膽，瀉火解毒－茵陳蒿湯

脾虛濕困：健脾益氣，利濕消腫－四君子湯合五皮飲

肝腎陰虛：滋養肝腎，化瘀軟堅－一貫煎

第七章 經絡肢體病證

一、痹證

痹防烏薏虎桂宣雙合補榮 1風寒濕痹

（1）行痹：祛風通絡，散寒除濕－防風湯

關節腫大，化熱—芍藥桂枝知母湯（2）痛痹：散寒通絡，祛風除濕－烏頭湯（烏）（3）著痹：除濕通絡，祛風散寒－薏苡仁湯（薏）

久痹風寒濕不顯—蠲痹湯

2風濕熱痹：清熱通絡，祛風除濕－白虎桂枝湯加味

熱毒熾盛—五味消毒飲合犀黃丸

3痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡－雙合湯（雙合）

4肝腎兩虛：培補肝腎，舒筋止痛－補血榮筋丸

日久，氣血不足—獨活寄生湯

二、痙證

痙羌羚虎增清營導四定

1邪壅經絡：祛風散寒，燥濕和營－羌活勝濕湯

剛痙：解肌發汗—葛根湯

柔痙：和營養津—栝樓桂枝湯

濕熱偏盛—三仁湯 2肝經熱盛：清肝潛陽，熄風鎮痙－羚角鉤藤湯

神昏痙厥—安宮牛黃丸（清熱解毒）至寶丹（開竅醒神）紫雪丹（息風鎮靜）3陽明熱盛：清泄胃熱，增液止痙－白虎湯合增液承氣湯

熱邪傷津無腹實—白虎加人參湯

4心營熱盛：清心透營，開竅止痙－清營湯 5痰濁阻滯：豁痰開竅，熄風止痙－導痰湯

6陰血虧虛：滋陰養血，熄風止痙－四物湯合大定風珠 氣虛血滯—補陽還五湯

三、痿證

痿燥妙參補虎潛圣還

1肺熱津傷：清熱潤燥，養陰生津-清燥救肺湯（燥）2濕熱浸淫：清熱利濕，通利經脈-加味二妙散（妙）

3脾胃虛弱：補中益氣，健脾升清-參苓白術散合補中益氣湯（參補）

脾虛濕盛或肥人多痰—六君子湯

4肝腎虧損：補益肝腎，滋陰清熱-虎潛丸

熱甚—六味地黃丸

陽虛—右歸丸 5脈絡瘀阻：益氣養營，活血行瘀-圣愈湯合補陽還五湯 肌膚甲錯—大黃蟄蟲丸

四、顫證

顫天肝導羚人養龜定地黃

1風陽內動：鎮肝熄風，舒筋止顫－天麻鉤藤飲合鎮肝熄風湯 2痰熱風動：清熱化痰，平肝熄風－導痰湯合羚角鉤藤湯 3氣血虧虛：益氣養血，濡養筋脈－人參養榮湯

4髓海不足：填精補髓，育陰熄風－龜鹿二仙膏合大定風珠 5陽氣虛衰：補腎助陽，溫煦筋脈－地黃飲子

五、腰痛

腰甘苓妙身痛左右歸

1寒濕腰痛：散寒行濕，溫經通絡－甘姜苓術湯 久病，體弱-獨活寄生湯加附子 2濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛－四妙丸 3瘀血腰痛：活血化瘀，理氣止痛－身痛逐瘀湯

4腎虛腰痛：偏陽虛者，溫補腎陽，偏陰虛者，溫補腎陰－右歸丸 左歸丸

相火偏亢—知柏地黃丸或大補陰丸

虛勞，陰虛內熱—杜仲丸

無明顯陰陽偏盛—青娥丸

房勞過度—河車大造丸、補髓丹

第八章

常見急癥

一、脫證

1.氣脫：益氣固脫—獨參湯

參脈、黃芪注射液 2.陰脫：救陰固脫—生脈散 3.陽脫：回陽救逆—參附湯

二、神昏

1.邪毒內閉：清熱化痰，開閉醒神—菖蒲郁金湯 2.虛證（脫證）

1）亡陰證：救陰斂陽，固脫醒神—馮氏全真一氣湯 2）亡陽證：回陽固脫—陶氏回陽急救湯

3.內閉外脫：開竅通閉，回陽固脫—回陽救逆湯

三、猝死

1.陰虛證：益氣救陰—生脈散 2.陽虛證：回陽固脫—通脈四逆湯

3.實證：豁痰化瘀解毒，開竅醒神—菖蒲郁金湯

七、急性酒精中毒

1.實證：和中解毒—甘草瀉心湯

2.虛證：回陽救逆—四逆湯合四君子湯

第三篇：內科主治醫師總結

內科主治醫師總結

本人于1997年畢業進入臨床，xx年晉升為主治醫師，回眸過去的工作、學習、生活總結如下：

晉升為主治醫師是獨立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發作、高血壓急癥、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急癥；同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，閱讀大量醫學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫學專業網絡論壇，經常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術，同時也能處理各系統的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。

臨床工作離不開科研，同時我也希望自己有所創新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發病后肢體癱瘓后遺癥多，且發病年齡高，治愈率低，申報了課題，提出使用強制性運動療法加強肢體康復，在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好，但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大，故又提出的相關研究，采用踏車運動治療患側下肢，并且取得較好療效，經過一年多的努力攻關，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結果，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今后的工作中有更多建樹。

自任職以來注重人才的培養，積極開展對下級醫師的指導工作，培訓下級醫師進行各種常用內科操作，規范三級查訪制度，提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平，多次組織院內講座，規范各種常規操作技能，真正發揮了業務骨干作用。希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業務工作更上一層樓，做一個優秀的內科醫生。

第四篇：護士考試 之事半功倍的五點總結

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護士考試——事半功倍的五點總結

第一，理清概念、熟記要點。

基礎知識是由一系列的基本概念、基本原理和解剖生理組成的龐大的理論體系。基本概念不清就無法理清基本原理和解剖生理，進而無法正確在臨床中運用。在我們護士考試中有很多題目都是考基礎概念的。

關于熟記要點。護士考試的基礎知識答題的依據有三：第一，直接從概念來答，也是從概念來命題的。第二，解剖生理的延伸，從基礎的東西，延伸的原理和原則來回答。第三，理論結合臨床。這點在基礎知識這單元的考試中命題比例不高。

第二，宏觀指導、系統把握。

理解和把握一個事物離不開三關。立足中觀離不開宏觀指導，從高度鳥瞰圖，有一個方位、定位、性質的功能作用來宏觀上理解。然后是微觀分析，宏觀指導和微觀分析都是服務于立足中觀。護士考試涉及科目的體系非常龐雜，怎么以宏觀的理論去解構其內在。它扮演的功能、角色是什么。我們稱為“菜單法”，像使用office2003word辦公軟件一樣，首層菜單的文件、編輯、視圖、插入、格式、工具、表格、窗口等，即相當于輔導用書章的標題。點擊會出現下一層級的子菜單，子菜單下還會有下一級的子菜單，概念之間不能混淆，不能把爺爺輩的與孫子輩的并列。所以在學習某一個護理知識的時候，特別是基礎。我覺得應該先把書的標題、目錄看一遍，不斷的向前看。看書要不斷的向前翻，這是宏觀指導。這樣就不至于在作具體題目時“盲人摸象”而“一葉障目”了。

系統把握：護理學的體系是四大板塊，從基礎到專業，再到相關專業和專業實踐能力，這是一個循序漸進的過程，我們不能跳躍式進行，否則最后只能是知其然，而不知其所以然。第三，抓綱舉目、綱舉目張！

復習時應注意科目中前后呼應與貫通的線索與脈絡：

例如：我們對病因、病生和臨床表現等有所了解，則在治療上就可以明白對癥治療和處理的方式；通過了解一種治療方式而起到舉一反三的效果。

第四、圖表解構、勤思多練。

以所列圖表內容之間的從屬、并列、包容、交叉關系，形象地表達出護理學的理論、臨床及其實踐之間的關系，能夠形象的表達出護理學的理論和操作，以及之間的相互關系，能夠有效的幫助考生更清晰明確的掌握相關的知識點。

當年通過護士考試時，醫學教育網的老師給畫了很多的圖表。這很有助于理解書本的知識，把每一章的內容微縮在一張紙的一個大表格中。

護士考試是一種成人的考試，選擇題已經給出了答案而只是讓應試者作出正確判斷而已，而不是考應試者默寫的機械記憶能力！需要應試者重在理解、能夠再識、再現臨床實踐，靈活運用理論知識來解決實踐中的問題！一定要反復的做真題，能夠找到一種題感，感悟護士考試的命題規律。有人說你只要把真題比例做對90%以上，而且做五遍都能夠達到這個水平，肯定能夠通過今年的考試。因為我們的命題老師基本上是穩定的，所以他們的命題思路可以被我們從歷年真題的角度中揣摩到。

第五、突出重點、抓大放小。

我們人的精力是有限的。所以有一些要大膽的舍棄。學會選擇與放棄。怎么理解重點與非重點。09年護士考試部分的真題就是2010年復習時掌握“大”與“小”的標準。我們對09年護士考試真題的結論是不偏不怪，中規中矩，中庸平和，傳統考點分布均勻、比例適當，就是我們準備2010年護士考試的“范本”，作為一個參照系。反復揣摩2009護士考試的真題即可得出考試的重點和“大”。從各個章節所占分值的從多到少的排列順序也可以判斷為“大”。其他的可以按小法來看待。

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第五篇：2014主治醫師中醫內科總結

第一章 外感病證

1、感冒

1.風寒束表：辛溫解表，宣肺散寒－荊防敗毒散 2.風熱犯表：辛涼解表，宣肺清熱－銀翹散、蔥豉桔梗湯 3.暑濕傷表：清暑祛濕解表－新加香薷飲 5.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲 6.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯

2、咳嗽 外感咳嗽

1.風寒襲肺：疏風散寒、宣肺止咳－三拗湯合止嗽散 2.風熱犯肺：疏風清熱、宣肺止咳－桑菊飲 3.風燥傷肺：疏風清肺、潤燥止咳－桑杏湯 內傷咳嗽

4.痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳－二平胃散合三子養親湯

5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯 6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散 7.肺陰虧耗：滋陰潤肺、止咳化痰－沙參麥冬湯

3、哮證 1.發作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯 2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯、越婢加術

湯

3）寒包熱哮：解表散寒、清化痰熱---小青龍湯加石

膏或厚樸麻黃湯加減

4）風痰哮：祛風滌痰、降氣平喘 –三子養親湯 5）虛哮：補肺納腎、降氣化痰—平喘固本湯 6）喘脫危證：補肺納腎、扶正固脫—回陽救急湯合生脈飲

2.緩解期

1）肺脾氣虛證：益氣健脾、補補土生金－六君子湯 2）肺腎兩虛證：補肺益腎－生脈地黃湯合金水六君

煎

4、喘證 1．實喘

1）風寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯合華蓋散 2）表寒肺熱：解表清里、化痰平喘－麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺：清熱化痰、宣肺平喘－桑白皮湯

4）痰濁阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘－二陳湯合三子

養親湯

5）肺氣郁痹：開郁降氣平喘 五磨飲子 2．虛喘

1）肺氣虛耗：補肺益氣養陰－生脈散合補肺湯 2）腎氣虛：補腎納氣 腎陽虛－金匱腎氣丸、參蛤散 腎陰虛－七味都氣丸合生脈散

正虛喘脫：扶陽固脫、鎮攝腎氣—參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉

5、肺癰

1.初期：清肺解表－銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散 3.潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯

4.恢復期：養陰補肺－沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

6、肺癆

1）肺陰虧損：滋陰潤肺－月華丸

2）虛火灼肺：滋陰降火－百合固金湯合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷：益氣養陰－保真湯或參苓白術散 4）陰陽虛損：滋陰補陽－補天大造丸

7、肺脹

1）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補肺湯

2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散 3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風－滌痰湯 心系病癥

8、心悸

1）心虛膽怯：鎮驚定志、養心安神－安神定志丸 2）心血不足：補血養心、益氣安神—歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清火、養心安神－天王補心丹、朱砂安神丸

4）心陽不振：穩步心陽、安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

5）水飲凌心：振奮心陽、化氣行水、寧心安神—苓桂朮甘湯

6）瘀阻心脈：活血化瘀、理氣通絡－桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7）談火擾心：清熱化痰、寧心安神—黃連溫膽湯

9、胸痹

1）心血瘀阻：活血化瘀、通脈止痛－血府逐瘀湯 2）痰濁閉阻：通陽瀉濁、豁痰開結－瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯

3）寒凝心脈：辛溫散寒、宣通心陽－枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯

4）心腎陰虛：滋陰清火、養心和絡－天王補心丹合炙甘草湯

5）氣陰兩虛：益氣養陰、活血通脈－生脈散合人參養榮湯

6）心腎陽虛：溫補陽氣、振奮心陽－參附湯合右歸飲 7）氣滯心胸：疏肝理氣、活血通絡—柴胡疏肝散

10、不寐

1）肝火擾心：疏肝瀉火、鎮心安神－龍膽瀉肝湯 2）痰熱擾心：化痰清熱、和中安神－黃連溫膽湯 3）心脾兩虛：補養心脾、養血安神－歸脾湯

4）心膽氣虛：益氣鎮驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯

5）心腎不交：滋陰降火、交通心腎—六味地黃丸合交泰丸

11、癲病

1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅－順氣導痰湯 2）心脾兩虛：健脾養心、益氣安神－養心湯 3）痰火上擾：鎮心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲 4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎

12、癇證

1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇－定癇丸

2）痰火擾神：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3）瘀阻腦絡：活血化瘀、熄風通絡—通竅活血湯 4）心脾兩虛：補益氣血、健脾寧心—六君子湯合歸脾丸 5）心腎虧虛：補益心腎、潛陽安神－左歸丸合天王補心丹

13、癡呆

1)髓海不足：補腎益髓、填精養神—七福飲 2)脾腎兩虛：補腎健脾、益氣生津—還少丹 3)痰濁蒙竅：豁痰開竅、健脾化濁—滌痰湯 4)瘀血內阻：活血化瘀、開竅醒腦—通竅活血湯

14、厥證 1．氣厥

1）實證：開竅、順氣、解郁－通關散、五磨飲子 2）虛證：補氣、回陽、醒神－四味回陽飲，生脈注射液、參附青注射液 2．血厥

1）實證：開竅、活血、順氣、降逆－通瘀煎，清開靈注射液

2）虛證：補養氣血－獨參湯 3．痰厥：行氣豁痰－導痰湯

4．暑厥：清暑益氣，開竅醒神－清暑益氣湯，白虎加人參湯，清開靈注射液，紫雪丹

5．食厥：和中消導－神術散，保和丸 脾胃病癥

15、胃痛

1）寒邪客胃：溫胃散寒、行氣止痛－香蘇散合良附丸 2）飲食傷胃：消食導滯、和胃止痛－保和丸 3）肝氣犯胃：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散 4）濕熱中阻：清熱化濕、理氣和胃—清中湯 5）瘀血停胃：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲 6）胃陰虧耗：養陰益胃、和中止痛—一貫煎合芍藥甘草湯

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯

16、痞滿

1)飲食內停：消食和胃、行氣消痞—保和丸 2)痰濕中阻：除濕化痰、理氣和中—二陳平胃散 3)濕熱阻胃：清熱化濕、和胃消痞—瀉心湯加連樸飲 4)肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞—越鞠丸加枳術丸 5)脾胃虛弱：補氣健脾、升清降濁—補中益氣湯 6)胃陰不足：養陰益胃、調中消痞—益胃散

17、嘔吐

1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中－藿香正氣散 2）飲食內停：消食化滯、和胃降逆－保和丸

3）痰飲內阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆－四七散 5）脾胃氣虛：健脾益氣、和胃降逆—香砂六君子湯 6）脾胃陽虛：溫中健脾、和胃降逆－理中丸 7）胃陰不足：滋陰養胃、降逆止嘔—麥門冬湯

18、噎膈

1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥－啟膈散 2）津虧熱結：滋養津液、瀉熱散結－五汁安中飲 3）瘀血內阻：破結行瘀、滋陰養血－通幽湯

19、呃逆

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔－丁香散 2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔－竹葉石膏湯 3）氣機郁滯：順氣降逆－五磨飲子 4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆－理中湯 5）胃陰不足：益氣養陰、和胃止呃－益胃湯 20、腹痛

1）寒邪內阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散

2）濕熱壅滯：通腑泄熱、行氣導滯－大承氣湯 3）飲食積滯：消食導滯理氣止痛－枳實導滯丸

4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散 5）瘀血內停：活血化瘀、和絡止痛－少腹逐瘀湯 6）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛－小建中湯

21、泄瀉

1）寒濕內盛：散寒化濕藿香正氣散 2）濕熱傷中：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯 3）食滯胃腸：消食導滯－保和丸

4）脾胃虛弱：健脾益胃、化濕止瀉－參苓白術散 5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸 6）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方

22、痢疾

1）濕熱痢：清腸化濕、調氣行血－芍藥湯 2）疫毒痢：清熱解毒、涼血除積－白頭翁湯

3）寒濕痢：溫中燥濕，調氣和血－不換金正氣散，胃苓湯（濕重）

4）陰虛痢：養陰合營、清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸5）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫－附子理中湯或桃花湯合真人養臟湯

5）休息痢：溫中清腸、佐以調氣化滯－連理湯（黃連＋理中湯）

23、便秘

1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便－麻子仁丸 2）氣秘：順氣導滯－六磨湯

3）冷秘：溫里散寒、通便止痛—溫脾湯合半硫丸 3）虛秘：

氣虛：益氣潤腸－黃芪湯 血虛：養血潤燥－潤腸丸 陰虛：滋陰通便-增液湯 陽虛：溫陽通便-濟川煎 肝膽疾病

24、脅痛

1）肝氣郁結：疏肝理氣－柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯

3）瘀血阻絡：祛瘀通絡—血府逐瘀湯或復元活血湯 4）肝絡失養：養陰柔肝－一貫煎

25、黃疸

1）熱重于濕：清熱通腑、利濕退黃－茵陳蒿湯 2）濕重于熱：利濕化濁運脾、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹

3）膽腑郁熱：疏肝泄熱、利膽退黃—大柴胡湯 4）急黃：清熱解毒、涼血開竅－犀角散加減 陰黃：

1)寒濕阻遏：溫中化濕、健脾和胄－茵陳術附湯 2)脾虛濕滯：健脾養血、利濕退黃—黃芪建中湯 黃疸消退后

1)濕熱留戀：清熱利濕—茵陳四苓散

2)肝脾不調：調和肝脾、理氣助運—柴胡疏肝散或歸芍

六君子湯

3)氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀—逍遙散合鱉甲煎丸

26、積聚 聚證

1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－木香順氣散 2）食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰－六磨湯積證

1）氣滯血阻：理氣活血、通絡消積－荊蓬煎丸，金鈴子散合失笑散

2）氣結血瘀：祛瘀軟堅、兼調脾胃－膈下逐瘀湯 3）正虛瘀結：補益氣血，化瘀消積－八珍湯、化積丸

27、鼓脹

1）氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿－柴胡疏肝散、胃苓湯

2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實脾飲

3）濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸、茵陳蒿湯

4）脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水－附子理中丸、五苓散

28、頭痛 外感頭痛

1）風寒頭痛：疏風散寒－川芎茶調散 2）風熱頭痛：疏風清熱和絡－芎芷石膏湯 3）風濕頭痛：祛風勝濕－羌活勝濕湯 內傷頭痛

1）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鉤藤飲

2）血虛頭痛：養血滋陰、和絡止痛－加味四物湯 3）痰濁頭痛：健脾燥濕、化痰降逆－半夏白術天麻湯 4）腎虛頭痛：養陰補腎，填精生髓－大補元煎 5）瘀血頭痛：活血化瘀、通竅止痛－通竅活血湯

29、眩暈

1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養肝腎－天麻鉤藤飲 2）氣血虧虛：補養氣血、健運脾胃－歸脾湯 3）腎精不足：陰虛：補腎滋陰－左歸丸陽虛：補腎助陽－右歸丸

4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術湯 30、中風

1．中經絡

1）絡脈空虛、風邪入中：祛風、養血、通絡－大秦艽湯 2）肝腎陰虛、風陽上擾：滋陰潛陽、熄風通絡－鎮肝熄風湯 2．中臟腑

1）陽閉：清肝熄風、辛涼開竅－局方至寶丹、安宮牛黃丸

2）陰閉：豁痰熄風、辛溫開竅－蘇合香丸 3．脫證：益氣回陽、救陰固脫－參附湯合生脈散 4．后遺癥 1）半身不遂：

①氣虛血滯、脈絡瘀阻：補氣活血、通經活絡－補陽還五湯

②肝陽上亢、脈絡瘀阻：平肝潛陽、熄風通絡－鎮肝熄風湯天麻鉤藤飲 2）語言不利：

②腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補腎利竅－地黃飲子 3）口眼渦斜：祛風、除痰、通絡－牽正散

31、癭瘤

氣郁痰阻：理氣解郁、化痰消癭—四海舒郁丸

肝火旺盛：清肝瀉火、、消癭散結—梔子消肝湯加消瘰丸 痰結血瘀：理氣活血、化痰消瘀—海藻玉壺湯 心肝陰虛：滋陰降火、寧心柔肝—天王補心丹/一貫煎 腎系疾病

32、水腫

1）風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水－越婢加術湯 2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯 4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子 5）脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕－實脾飲

33、淋證

1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散 2）石淋：清熱利濕、通淋排石－石韋散 3）氣淋：

實證：沉香散虛證：補中益氣湯 4）血淋：

實證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子合導赤散虛證：滋陰清熱、補虛止血－知柏地黃丸 5）膏淋：

實證：－程氏萆解分清飲 虛證：－膏淋湯

34、癃閉

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散 2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道－清肺飲 3）肝郁氣滯：疏調氣機、通利小便－沉香散 4）尿路阻塞：行瘀散結、通利水道－代抵擋丸 氣血津液病證

35、郁證 1．實證

1）肝氣郁結：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散 2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃－丹梔逍遙散 3）血行郁滯：活血理氣解郁－血府逐瘀湯 4）痰氣郁結：行氣開郁、化痰散結－半廈厚樸湯

36、血證 1．咯血

2）肝火犯肺：清肝瀉熱、涼血止血－瀉白散合黛蛤散 3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡止血－百合固金湯 2．吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散 2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯 3）氣虛血溢：健脾養心、益氣攝血－歸脾湯 3．便血

1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血－地榆散或槐角丸 2）氣不攝血：益氣攝血－歸脾湯

3）脾胃虛寒：健脾溫中，養血止血－黃土湯 4．尿血

1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子 2）陰虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸 3）脾不統血：補脾攝血－歸脾湯

4）腎氣不固：補益腎氣、固攝止血－無比山藥丸

37、紫斑

1)血熱妄行：清熱解毒、涼血止血—十灰散 2)陰盛火旺：滋陰降火、寧絡止血—茜根散 3)氣不攝血：補氣攝血—歸脾湯

38、痰飲

①風痰阻絡、舌強語謇：祛風除痰、宣竅通絡－解語丹，1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡止血－桑杏湯

1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸 2．懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹 3）絡氣不和：理氣和絡－香附旋覆花湯 4）陰虛內熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散 3）飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸

39、消渴

1）上消 肺熱津傷：清熱潤肺、生津止渴－消渴方 2）中消 胃熱熾盛：清胃瀉火、養陰增液－玉女煎 3）下消：腎陰虧虛：滋陰補腎、潤燥止渴－六味地黃丸 3）腎陽虛：溫補腎陽－右歸丸

43、肺癌

1）氣血淤滯：桃紅四物湯

2）痰濕蘊肺：二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯 3）陰虛毒熱：沙參麥冬湯合五味消毒飲 4）氣陰兩虛：生脈飲

44、痹證

1）行痹：宣痹通絡、疏風止痛－防風湯陰陽兩虛：溫陽滋陰、補腎固攝－金匱腎氣丸 40、汗證（自汗、盜汗）

1）肺衛不固：益氣固表－玉屏風散 2）營衛不和：調和營衛－桂枝湯 3）心血不足：補血養心－歸脾湯 4）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯

5）邪熱郁蒸：清肝瀉熱，化濕和營－龍膽瀉肝湯

41、內傷發熱

1）氣郁發熱：疏肝理氣、解郁瀉熱－丹桅逍遙散 2）血瘀發熱：活血化瘀－血府逐瘀湯 3）濕郁發熱：利濕清熱－三仁湯

4）氣虛發熱：益氣健脾、甘溫除熱－補中益氣湯 5）血虛發熱：益氣養血－歸脾湯 6）陰虛發熱：滋陰清熱－清骨散

7）陽虛發熱：溫補陽氣，引火歸元－金貴腎氣丸

42、虛勞 1．氣虛

1）肺氣虛：補益肺氣－補肺湯 2）心氣虛：益氣養陰－七福飲 3）脾氣虛：健脾益氣－加味四君子湯 4）腎氣虛：益氣補腎－大補元煎 2．血虛

1）心血虛：養血寧心－養心湯 2）脾血虛：補脾養血－歸脾湯 3）肝血虛：補血養肝－四物湯 3．陰虛

1）肺陰虛：養陰潤肺－沙參麥門冬湯 2）心陰虛：滋陰養心－天王補心丹 3）脾胃陰虛：養陰和胃－益胃湯 4）肝陰虛：滋養肝陰－補肝湯 5）腎陰虛：滋補腎陰－左歸丸 4．陽虛

1）心陽虛：溫通心陽－保元湯 2）脾陽虛：溫中健脾－附子理中丸

2）痛痹：溫經散寒、祛風除濕－烏頭湯

3）著痹：除濕通絡、祛風散寒－薏苡仁湯，蠲痹湯 4）熱痹：清熱解毒、疏風通絡－白虎桂枝湯 5）頑痹：補腎祛寒、活血通絡－補腎祛寒治頑湯 6）氣虛血虧：益氣養血、活絡舒筋－氣血并補榮筋湯 45痙病

1）邪壅經絡：祛風散寒、燥濕和營－羌活勝濕湯 2）熱甚發痙：泄熱存津、養陰增液－增液承氣湯 3）溫熱致痙：清熱透絡、鎮痙止抽－羚麻白虎湯 4）瘀血內阻：益氣化瘀、通絡止痙－通竅活血湯 5）氣血虧虛：益氣補血、緩急止痙－圣愈湯 陰血虧虛：滋陰養血－四物湯合大定風珠 剛痙：解肌發汗、益陰養津－葛根湯 柔痙：疏風解表、和營養津－瓜蔞桂枝湯

46、痿證

1）肺熱津傷：清熱潤肺、濡養筋脈－清燥救肺湯 2）濕熱浸淫、氣血不運：清熱燥濕、通利筋脈－加味二妙散

3）脾胃虧虛、精微不運：健脾益氣－參苓白術散 4）肝腎虧損、髓枯筋痿：補益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸

47、震顫

1）風陽內動：滋陰潛陽－滋生青陽湯 2）髓海不足：添精益髓－龜鹿二仙膏 3）氣血虧虛：益氣養血－八珍湯 4）痰熱動風：豁痰熄風－導痰湯

48、腰痛

1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經通絡－滲濕湯，甘姜苓術湯

2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡－加味二妙散 3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯 4）腎虛腰痛：

偏陽虛：溫補腎陽－右歸丸 偏陰虛：滋補腎陰－左歸丸