第一篇：某縣農村醫療保險改革現狀調查

某縣農村醫療保險改革現狀調查

摘要：農村醫療保險，是我國社會保障的一部分，我國農業人口占全國總人口的63．91％，農村醫療保險，可以使廣大農民享受到農村醫療保險社會保障是我國經濟建設的重要環節之一，本文主要通過分析當前在全國范圍內全面推行新型農村合作醫療制度下，農村醫療改革現狀和現存主要問題，探討目前情況下制約新型農村醫療推廣的主要因素，并在調研基礎上提出促進農村醫療改革的幾點建議。

[關鍵詞]**縣農村醫療保障；資金籌措機制；衛生資源配置； 醫療救助

前言

調查目的：農村的醫療保障制度是一項在政府和集體的幫助下依靠農村居民自身經濟實力而建立起來的對農村居民健康狀況進行保障的制度，它是農村社會保障制度的重要組成部分。

時間、地點：我們小組于2011年8月 在某省某市某縣對某縣境內的農村地區進行調查，我們了解大量關于新農村合作醫療保險的情況。

對象：某省某縣農村地區的廣大農民

具體調查：我們決定利用暑假時間對某縣的農村合作醫療的現狀進行簡單走訪再結合網上所看資料和農民保障的問題來調查和分析。了解到我國近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。然而，也存在不少問題，因此必須建立長期穩定的農村醫療保障的資金籌措機制，舉辦多種形式的農村醫療保障制度，建立對農村低收入患病人群的醫療救助制度。建立新型農村醫療保障制度的核心問題是要讓該制度適應社會發展、符合民眾需求、具備完善的制約和激勵機制。

一、農村醫療保險發展現狀

某縣位于陜西省南端，全縣總面積3437平方公里，轄11個鎮13個鄉256個村（居委），總人口28萬人，其中農業人口25.3萬人，現在都越來越強調醫療保險制度對健康的促進作用，推行新型農村合作醫療保障制度過程中，由政府部門直接運作的弊端越來越突出。根據該縣人口眾多、政府投入能力有限、農村地區醫療消費文化多種多樣的現狀，單靠政府力量，簡單模仿城鎮職工的社會保險制度設計農保保障模式，是難以滿足廣大農村地區對醫療保險需求的。而由商業保險公司參與運作、由政府舉辦的公眾醫療保險制度在發達國家已有先例并逐漸形成趨勢。

二、我縣農村傳統醫療保障制度存在的問題

目前，農村醫療保障制度正處在調整和重構時期，它所面臨的形勢非常嚴峻，1具體來說，存在以下一些主要問題：

(一)原農村合作醫療制度的衰退

原農村合作醫療是人民公社社員依靠集體力量，在自愿互助的基礎上建立起來的一種社會主義性質的醫療體系，是社員群眾的集體福利事業。建國后，政府十分重視農村衛生工作，農村逐步建立了三級(縣醫院、鄉鎮衛生院和村衛生所、室)衛生服務網絡，基本解決了農村“缺醫少藥”的問題。另外，從20世紀50年代中期開始，部分農村開展了合作醫療。合作醫療指由農村集體經濟組織和農民個人共同籌資，為農村居民提供疾病治療和預防的一種社區型醫療保障體系。合作醫療和三級衛生服務網絡相互配合，在農村地區經濟發展水平較低的條件下，基本上解決了農民看不上病、看不起病的問題。

(二)對重建農村醫療保障制度的政策資源投入不足

一項社會政策出臺之后，需要政策資源的支持才能運作和執行。一般地講，政策資源主要包括人力、財力、物力等，其中最重要的是財力的支持。目前，農村的醫療保障政策主要缺乏相應的資金投入，尤其是政府的財政投入。雖然國際上對衛生支出應占GDP的份額一直沒有定論，但是大部分國家的衛生支出大于GDP的8%。我國一直以來在醫療方面的支出明顯偏少，衛生總費用及其占GDP的比重近年來雖有所增長，但依然不足6%，且這一比例還在緩慢降低，遠遠不能滿足社會的需要。同時，我國的衛生總費用的支出結構也存在著很大問題，城市和農村的衛生投資出現嚴重的不均衡局面。

(三)農村醫療保障所需資金籌集困難，醫療保障制度覆蓋率仍然很低

目前，農村合作醫療仍然是農村醫療保障制度的主要形式。合作醫療所需的資金，主要來源于農戶、縣鄉政府、村集體和農村企業。在經濟不發達的農村地區和貧困地區，地方政府財政困難，農村企業不發達，不少基層縣、鄉政府財政緊張，導致對合作醫療的投入嚴重不足，財政投入啟動資金缺乏，前期的醫療保障得不到很好保障，農民參保率不高，基金規模太小，醫療體系覆蓋率偏低。自上世紀 90年代初以來，在不少地方有過兩次恢復合作醫療的努力，但是重建的合作醫療體系往往由于籌資困難、設計缺陷和管理方面的問題，持續時間很短。所以廣大農村地區合作醫療制度的覆蓋率現在仍然很低，現存的合作醫療也主要分布在經濟比較發達的沿海地區。

(四)農村衛生資源配置不合理

實行財政分級管理體制后，不僅對衛生院投入減少，也使衛生行政部門對農村衛生機構缺乏有效的調控和監督，原有的醫療衛生保健網功能減弱了，依照農村行政設置的醫療衛生網點中，有不少網點業務量不足。同時，縣鄉醫療衛生體系機構

重疊、人員臃腫的現象也比較突出，造成農村衛生資源不足與浪費并存的現象。鄉鎮除了衛生院外，還有計劃生育站等機構，這些機構大多自成體系、自己進行小而全的建設，不僅造成醫療衛生設施的低水平重復建設和衛生技術人員的浪費，而且增加了不少非專業人員，提高了機構運行成本。

(五)農民素質局限，文化干擾因素很大

由于農民自身思想認識的局限性，看問題只看到眼前利益。一些年齡結構比較年輕、成員身體較好的家庭不愿意參加合作醫療。一些經濟條件比較好的家庭認為合作醫療保障的水平太低，也不愿意參加。只有那些年齡結構比較大、健康狀況比較差、經濟收入比較低的家庭才是合作醫療的積極參與者。由于允許自愿參與，這導致合作醫療面臨嚴重的逆向選擇問題。合作醫療的積極參與者，往往又是家庭經濟困難的人，造成合作醫療基金的資金到賬率不高，使本身實力不厚的基金更加雪上加霜。面對高風險的參保人群，合作醫療基金很難支持。

三、農村醫療保障具有建設意義

（一）、農業人口現狀

某縣位于，全縣總面積，總人口，其中農業人口，農村醫療保險保障是我國經濟建設的重要環節之一，社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的。

（二）、城鄉收入差別分析

某縣由于農民多，農業生產力落后，農村缺乏社會保障，這給勞動力的自由流動、農業資源合理配置和農業現代化造成農村醫療保險嚴重障礙。加上歷史和現實的原因，該縣經濟呈現出極不均衡狀態，農村醫療保險二元性特征突出，城鄉差距較大。

經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。從1998年到2003年農民人均收入年均增長2.48%，但醫療衛生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發達地區，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。“十一五”時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農民的看病難？回顧歷史，我們曾經解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發展報告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國）一直是低收入國家的一個重要的例外??到上世紀70年代末期，醫療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口，這是低收入發展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業績的基礎，是在“將醫療衛生工作的重點放到農村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉村三級公共衛生和醫療服務網絡、遍布每個農村社區的土生土長的“赤腳醫生”隊伍和合作醫療制度的“三大法寶”。因此，加強農村衛生工作，發展農村合作醫療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。

四、完善某縣的新型農村合作醫療制度的對策建議

針對新型農村合作醫療試點工作中出現的制度設計缺陷和現實困難，提出以下改進建議：

（一）不斷完善新型農村合作醫療的制度設計

新型農村合作醫療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發，扎實工作，穩步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。

1、適當擴大報銷范圍，兼顧基本健康和大病的需要

農民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農民來說，僅實行住院醫療費用補償，難以調動他們參加合作醫療的熱情。因此，要將報銷范圍擴大至門診，實現“保大”又“保小”，重點解決常見病、多發病的預防和治療。只有這樣，才能讓更多的人受益，并且可以全面提高衛生投入的績效。據調查顯示，31.3%的農民要求將報銷范圍擴大至門診，可見農民的這一愿望非常強烈。

2、及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，又不出現透支

以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一。有35.4%農戶希望能夠提高報銷比例，因此要及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，又不出現透支，以提高農民受益程度。

3、逐步擴大定點醫療機構，方便參加合作醫療農民就醫

在各縣（市、區）乃至全省，依據一定標準確定一批定點醫療機構，并根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫療機構覆蓋面，參加合作醫療農民可以根據自

己的需要，自主選擇定點醫療機構，方便參加合作醫療農民就醫。根據醫療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農民就近就醫。對外出的參加合作醫療農民，允許其在外地符合定點醫療機構條件的醫院先行就醫，然后憑相關證明、發票到當地報銷，以提高需要經常外出農民參加合作醫療的積極性。

4、建立家庭賬戶，提高新型農村合作醫療的受益面和吸引力

新型農村合作醫療推動的難點和焦點主要集中在農民的本錢問題上。部分縣市承諾給沒有發生醫療費的農戶提供一些優惠（如免費體檢等）政策，一方面實際工作中可操作性不強，另一方面對沒有較好自我保健意識的農戶來說，缺少吸引力，無法從根本上消除農民怕吃虧的思想。為此，應針對農民怕吃虧的思想，建立家庭賬戶，將農民個人所繳的費用部分劃入家庭賬戶，使農民看得見摸得著，消除農民怕白交或吃虧的思想，同時還可設置一定的比例梯度，對當年沒有發生醫療費用的家庭，在返還家庭賬戶費用時給予適當獎勵，以提高新型農村合作醫療的吸引力和參加合作醫療率。同時，可針對不同情況改進核銷機制。如為參加合作醫療農民建立電子賬戶，小額報銷時直接從賬戶劃撥；或者建立農村醫療報銷便民服務中心，實行一站式服務。

5、建立健全農村醫療救助體系

對特困群體和高額醫療費用病人的救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫療救助基金，解決好農村五保戶、特困家庭交不起合作醫療基金的困難，加大對重大疾病患者醫療費用的救助力度。

總論

近年來，某縣將城鄉醫療救助資金、新型農村合作醫療基金、城鎮居民基本醫療保險基金和城鎮職工基本醫療保險基金捆綁使用，建立了一套完善的互聯互補的醫療救助運行機制。對因病住院的困難群眾按農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險或城鎮職工基本醫療保險報銷后，再按自付金額、醫院級次、救助比例實行大病救助，從2010年7月1日起將救助資金通過“一卡通”直接發放到個人賬戶中；對農村五保人員和精神病等特殊病人，因病住院及門診費用實行全額救助，合療補償50%，醫療救助50%，并將救助資金直接支付到定點醫療服務機構，既減輕了患者的負擔，又提高了醫院救治的積極性。今年前9個月,該縣共救助五保戶和精神病患者571人次，支付救助資金48.25萬元，人均獲助845元。

農村醫療保障工作一直是我國衛生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村穩定的大局，對提高全民族素質具有重大意義。我國農村經濟還不夠發達，解決農民的基本醫療保障問題，不可能由國家和集體全包下來，也不

能完全依靠農民自己負擔。過去我國一直實行互助共濟的合作醫療，解決90%以上農村人口的醫療問題。然而，從合作醫療縱向的歷史和橫向的現實情況來看，在新的條件下，其運行在大部分地區是不成功的。但是合作醫療的不成功并不代表農村不需要醫療保障制度。我們面臨的是一個制度的選擇問題。而今后的新型農村合作醫療保障制度，要考慮的核心問題是要讓該制度適應社會發展、符合民眾需求、具備完善的制約和激勵機制。

[參考文獻]

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第二篇：關于農村醫療保險的調查（本站推薦）

形勢政策社會實踐報告

關于農村醫療保險的調查

一、背景：

今年寒假，因為一些事情，接觸到了與農村人民息息相關的農村醫療保險，也知曉了其中的一些好處。但是，卻不是很詳細，好奇之下，進行了一番調查。

農村醫療保險，是我國社會保障的一部分，我國農業人口占全國總人口的63．91％，農村醫療保險，可以使廣大農民享受到農村醫療保險社會保障是我國經濟建設的重要環節之一。

近年來，中國農村社會保障改革實踐提供了不少值得認真總結的經驗教訓，理論界也對農村社會保障的模式選擇、運行機制、實施效果、城鄉一體化社會保障制度等問題進行理論探索，涌現了一些具有較高決策價值的研究成果。對農村養老保險和醫療保險制度給予較多關注，對土地保障與農村社會保障的關系進行了富有創意的探討。但另一方面，現有研究還存在不少明顯缺陷

二、目的：

建立了醫療保險制度，可以使得參合農民可以選擇不同醫院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫院的報銷比例也有所不同，一般對住院患者的報銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面可以發揮重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。農村合作醫療制度從在全國部分縣(市)試點開始，到2012年已全面覆蓋全國農村居民。

建立農村醫療保險制度，其目的就是在于，解決農村人民看病難，看病貴，甚至是看不起病等問題。從某種意義上說，這是縮小貧富差距的又一舉措。

三、意義：

西方國家在建立社會農村醫療保險保障制度之初，工業化程度一般都已較高，由于農村醫療保險這些國家農民少，所以他們的保障對象主要是企業職工，并沒有單獨的農村醫療保險。我國與西方國情存在巨大差異，我國由于農民多，農業生產力落后，農村缺乏社會保障，這給勞動力的自由流動、農業資源合理配置和農業現代化造成農村醫療保險嚴重障礙

我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。從1998年到2011年農民人均收入年均增長2.48%，但醫療衛生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發達地區，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應住院而不能住院。

在我們當地，農民年收入水平只能算是中低端水平，據老人們回憶：在沒有建立農村醫療保險的時候，一戶人家一年的收入中，有大約1/3的會用于看病方面。如果趕上生一場大病，一年的收入是完全不夠看病的，這就導致了一個非常嚴重的后果，沒有多余的錢拿來投入到生產建設中去。試問，一個連最基本的生存問題都沒有解決的家庭，怎么會有閑錢用與教育，娛樂上來。結果就是生病花很多錢，錢花完了，沒能力進行生產，也就沒有了收入，沒有收入就沒錢看病，形成了一個惡性循環。

醫療保險制度的建立，在一定程度上來說是很有成效的，減免力度也是非常之大，有時候各種優惠制度疊加起來，可以高達95%，這就為農民節省了很大一筆開銷，讓他們有更多的閑錢用到生產中來，進而創造更高的價值，改善了農民們的生活面貌。有醫療保障制度的保障，也漸漸的改變了人們因為怕花錢，而小病不就醫，大病胡亂醫的局面。生病不用愁了，生活也更有盼頭了，娛樂健身活動也興起來了，這從某些方面來說，也提高了人們的生活水平，從整體上提高了當地的全民素質。

農民們從醫療保險制度上得到了實惠，進而也更加關注國家對于農民們的政策了，這使得以后推行的一些政策，很快就得到人們的支持和擁護。整個地區呈現出一片和諧的景象。

四、方法：

今年寒假期間，由于正值春節期間，大家基本都會回到家鄉過年，走家串戶的，很是方便交流，在閑聊的過程中，也對這個農村醫療保險制度有了更深的理解。也切身感受到了大家重中很是受益，據我了解到的情況，農村醫療保險制度，采取自愿參加，按戶口為單位的原則。例如,一家有5口人，如果有一人加入醫療保險，便以這家戶頭為單位，建立一了數據庫，記錄這戶人參報的人數，具體保險人的病史信息，工作情況，收入等相關信息都記錄在案。到時便可以根據這些信息，計算被保人的具體保險賠付概率。在和大家聊天的過程中，也了解到，絕大多數人對這個醫療制度還是很支持的。因為他們自己或者自己的一些親戚都從中獲益，比起沒有入保的人員，他們更有了一份保障，一份安全感。

五、時間：

由于今年放假時，已接近春節，借著走親戚的機會，向親戚及其周圍的鄰里

了解了農村醫療保險的情況，此次調查歷時接近一個月，向所在縣的農民進行了農村醫療保險的了解，達到了抽樣調查的目的，所得信息符合統計學要求，取得了較為真實的第一手信息。在發現農村醫療保險好處的同時，也發現了一些需要解決的問題。

六、問題現狀以及原因：

現在的農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況雖然不像以前那般司空見慣，但是，目前因因病致困返貧情況依然嚴峻，我們當地農村需住院而未住者達到6%。

還有就是農村醫療保險制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

并且參加農村醫療保險登記程序繁瑣。農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。而有些新型農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續到合作醫療報帳中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。

其中的一個主要原因，就是相關部分宣傳的力度還不夠，農民們對國家的相關政策也缺乏了解，使得他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。

七、對策建議：

針對農民們對國家政策不大了解的情況，相關部門可以定期組織需宣傳國家相關的政策，并且長期設立咨詢點，為大家解答答疑解惑。同時，對于獲益的群眾，也可以把他們組織起來，給大家進行宣傳，畢竟，活生生的例子，才最具有說服力，也最是讓人放心。

農民朋友們對繁瑣程序的情況，相關部門，應該從弄名朋友的利益出發，適當的精簡一些手續，有些時候，對于實在不會的情況，相關人員也可以給他們代為辦理。

相信，只要相關方面工作到位了，一定能使農村醫療保險制度得到更加的完善，新農村的建設進程也將得到長足的發展。

八、附錄：調查數據統計

農村醫療保險問卷調查情況統計

選項

百分比（%）

1.您對農村醫療保險政策了解嗎？

A非常了解

（）B.較了解

（）C.不是很了解

（）D.不了解

（）

2.您主要通過哪些渠道了解農村醫保政策？

A宣傳資料

（）B.報刊

（）C.網絡

（）D.電視

（）E.醫療機構工作人員

（）F.親戚、朋友、同事

（）G.12333咨詢熱線

（）H.醫保經辦機構工作人員

（）

3.您知道您參保后可以享有哪些醫療待遇嗎？ A知道

（）B.不知道

（）

4.您是否知道發生住院醫療費用后如何報銷？

A知道

（）B.不知道

（）

5.您住院時，醫護人員是否告知您有關農村醫療保險報銷的相關規定？ A.有，比較詳細

（）B.有一些

（）C.沒有

（）

6.您在定點醫院辦理住院時，醫務人員是否要求您出示農村醫療保障卡，并核對身份？ A.必須檢查核實

（）B.經常如此

（）C.偶爾會

（）D.從來不

（）

7.醫院能不能主動向您提供正規醫療費用發票及費用的詳細清單？ A.醫院主動提供

B.自己提出要求時，醫院才提供

C.自己提出來，但醫院不給

8.你認為醫護人員的服務如何？

A好

B.較好

C.一般

D.較差

E.差

9.您認為醫療保險經辦部門的工作人員服務如何？ A.好

B.較好

C.一般

D.較差

E.差

10.您覺得住院醫療費個人負擔如何？

A很高

B.可以接受

C.不高

D.不知道

11.您認為我市農村醫療保險待遇水平如何？ A.很高

B 高

C.一般

D.差

E.很差

（）（）（）

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（）（）（）（）（）

（）（）（）（）

（）（）（）（）

第三篇：農村醫療保險調查問卷

農村醫療保險調查問卷

1.您的性別是*

A.男

B.女

2.請選擇您的性別是2.您的年齡是*

A.20歲以下

B.20到30歲

C.30到40歲

D.40到50歲

E.50以上

3.請選擇您的年齡是3.您的職業是*

A.農民

B.制造業

C.個體工商戶

D.機關事業部門

E.服務業

F.建筑裝飾業

G.自由職業

4.您對農村醫療保險政策了解嗎？

A.非常了解B.較了解C.不是很了解D.不了解

5.您主要通過哪些渠道了解農村醫保政策？

A.宣傳資料B.報刊C.網絡D.電視E.醫療機構工作人員F.親戚、朋友、同事G.12333咨詢熱線H.醫保經辦機構工作人員

6.您認為醫療保險參保是否方便*

A.非常方便

B.比較方便

C.一般

D.不太方便

E.極不方便

7.您對現在的醫療保障制度滿意嗎*

A.很滿意

B.比較滿意

C.一般

E.比較不滿意

F.很不滿意

8.您對醫保經辦機構的總體評價*

A.很滿意

B.比較滿意

C.不滿意

D.不清楚

9.您知道您參保后可以享有哪些醫療待遇嗎？

A知道B.不知道

10.您是否知道發生住院醫療費用后如何報銷？

知道B.不知道

11.您住院時，醫護人員是否告知您有關農村醫療保險報銷的相關規定？

A.有，比較詳細B.有一些C.沒有

12.您在定點醫院辦理住院時，醫務人員是否要求您出示農村醫療保障卡，并核對身份？

A.必須檢查核實B.經常如此C.偶爾會D.從來不

13.醫院能不能主動向您提供正規醫療費用發票及費用的詳細清單？

A.醫院主動提供 B.自己提出要求時，醫院才提供 C.自己提出來，但醫院不給

14.你認為醫護人員的服務如何？

好B.較好C.一般D.較差E.差

15.您認為醫療保險經辦部門的工作人員服務如何？

A.好B.較好C.一般D.較差E.差

16.您覺得住院醫療費個人負擔如何？

很高B.可以接受C.不高D.不知道

17.您認為我市農村醫療保險待遇水平如何？

A.很高B 高C.一般D.差E.很差

18.您覺得現有的醫療保障制度哪里需要更改*

可多選

A.繳費率過高

B.覆蓋率過低

C公平性不夠

D.資金監管不夠透明

E.資金的增值功能

F.其它

您認為醫療保險工作宣傳和服務在哪些方面需要改進的地方？有什么建議？ 各位，這是一份關于醫療保險的民意調查問卷，是我學校的作業，如看到請大家幫個忙抽去您幾分鐘時間，謝謝合作。萬分感謝。

第四篇：農村合作醫療保險調查

農村合作醫療保險調查

調查的目的1、了解農村醫療保險情況

2、分析比較江蘇幾個地區醫療保險

調查的方法

1、小組合作，各個地方負責各個地方的調查

2、去農村群眾家中進行調查

3、上網查詢相關當地農村合作醫療保險具體政策

4、去村委會調查

調查的時間

2009年7—8月

調查的內容

1、醫療保險對象:

1）持有本市戶口的農村居民，包括沒有參加基本醫療保險的農村集鎮（含云陽鎮、開發區）居民，以戶為單位參加;

2）長期（—年以上）在本市工作、生活的外來人員，也可自愿參加;

3）經政府批準的其他人員。

2、農村合作醫療保險基金由下列各項構成：

1）各級政府財政的補助資金：包括省財政補助、鎮江市財政補助基金、本市財政補助（每年都有微調）;

2）集體資助資金：鄉鎮以及村集體企業補助一定金額;

3）參保人員個人繳納的基金：參保人員個人按每人每年25人，其中經

民政部門核準的農村特困居民和重點優撫對象的個人負擔部分，由民政部門在農村社會救濟和優撫對象大病補助經費中全額承擔;

4）優撫對象的大病醫療補助金；

5）銀行利息；

6）社會捐助資金等。

3、資金運行與管理:

1）個人繳納基金由所在鎮（區）人民政府負責籌集，各相關部門配合，村委會、居委會和企業負責統一收繳;

2）農村合作醫療保險基金實行財政專戶管理。市財政部門在國有商業

銀行或農村信用社設立農村合作醫療保險基金收入戶和支出戶，專款專用，實行收支兩條線管理。嚴禁任何單位和個人借支、挪用；

3）全市各鎮（區）參保率達95%。

4、具體報銷辦法

1）減免優惠項目：參保者憑《農村合作醫療保險證》在社區衛生服務

站的醫藥費用可減免5％；在鎮衛生院門診和住院符合報銷規定的醫藥費用可減免10％；在本市二級醫院符合報銷規定的住院醫藥費用可減免10％。參保者當年未發生住院醫藥費用，可以免費享受一次常規性健康體檢。參保者所在鎮衛生院（或社區衛生服務站）為所參保者建立健康檔案；

2）參保人員符合報銷規定的住院醫藥費用按下列標準報銷：醫藥費

200元以下不予報銷；201-2000元報銷20％；2001—5000元報銷

30％；5001—10000元報銷40％；10001-30000元報銷50％；30001

元以上進入大病統籌，報銷60％；

3）、參保人員因病在本市鎮衛生院（含新區醫院）就診符合報銷規定的門診醫藥費，報銷10％；

4）、門診和住院醫藥費用全年累計最高報銷金額（支付額）為40000

元。

5、報銷范圍：門診（僅限本市鎮衛生院及新區醫院）和住院期間的藥費、材料費、注射費、搶救費、護理費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等。

分析結果：

優點：

1）建立了比較完善的農村醫療保障體系，減輕了農民看病難，有病看不起的社會壓力，有利于構建和諧社會和社會主義新農村;

2)幾乎含蓋了本區所有農村人口，在調查中絕大多數的農民都認可這項保險制度;

3）體系完整運行合理有效。

缺點：

1）保險賠付金額有限，在龐大的醫療費用面前又現的力不從心，特別是在一些大病的賠付方面還是杯水車薪；

2）賠付的手續還比較復雜，要求較高，特別是在的醫院;

3)沒有完善的監督體系，透明度不高。

自己的看法

中國在改革開放的三十年中經濟快速發展，社會財富不斷積累，人民生活水平不斷地上升然而貧富差距不斷拉大特別是城鄉差距，這就必然帶來了巨大的社會壓力。為了緩和這些壓力，減輕農民看病的負擔，發展合作醫療保險是一種不錯選擇，目前也取得了很好的效果。合作醫療保險說到底還是一種社會再分配，但這種分配還顯得不到為，也沒有很好的解決農民看病貴的問題。我個人認為要解決農民看病貴的問題要從兩方面入手：一是從源頭降低農民看病的醫療費用，目前醫院的治療費用特別的貴，各種各樣的亂收費、多開藥、夸大病情的現象層出不窮，其中又有各種利益牽扯，但最終導致了醫療費用的高漲，農民看不起病，所以國家應出臺強制的醫療藥品的價格規定，強有力的醫療監督機制，完善相關的法律法規，特別對群眾的舉報要加強處理落實來降低醫療費用；二是醫療費用來源多元化，合作醫療的力度還有加強，國家進一步加大投入，還可以把地方國有企業的利潤加入其中擴大保險基金，成立相關的基金管理委員會對基金進行統一管理，再有就是加強監督管理，國家應鼓勵農民參加社會保險使農民享有多重保障從而提高農民的醫療支付能力。

理工系08自動化徐棟彬

第五篇：農村現狀調查

本文由丑兒629貢獻

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作者：懶貓

前言： 三農問題、新農村建設一直是這幾年中央和政府極力倡導的事情，但社會主義新農村 建設的真實現狀，實在不容樂觀。而農村 農業 農民作為我們整體國家和民族的基石，如 果還是沒有一個清晰長長遠的戰略部署，一旦現狀長久不能改觀，勢必動搖我們整個國家 和民族的希望和未來。本文所轉載的文章，需要所有關注三農問題的人認真的思考下了。玉樹的地震，又一次將全國人民的視線集中到了農村。雖然玉樹是一個縣級單位，但是 除了有幾個鮮明的廣場之外，同樣的也是一個大農村。看到了玉樹，同時想到了廣大的農 村。那么農村到底是什么樣子的呢？是電視劇里鄉村愛情里的那種風光旖旎嗎？還是十里洋 場早就遺忘的邊緣山區，擬或是世外桃源一般的青山綠水？如果都不是，那么真實的農村 又是什么樣子的呢？ 農村對于城市來說，只是一個遙遠的角落，雖然知道他的存在，但總在生活之外。最近對農村問題做了一下調查，發現在經濟大潮下農村也在改變，但是農村變得已經陌生了。首先 農村的五大現狀 農村，作為中國近三十年一個社會的縮影，形成了當前獨具特色的農村現狀，歸結起來 大致存在五大現狀，也可以說是五大問題。第一個 農村正在老去。由于新生兒童的減少，加上 80 后，90 后對外界世界的認知，導致了 30

歲以后的人，基本上，都不在土里刨食了。剩下的大部分的都是五十歲以上的人在勞作。年輕人解放出來，外出打工或者倒騰買賣。最好的時候也就是農忙收獲的時候，還可以看 到一些年輕的身影，但是已經寥寥無幾了。農村在上個世紀的一段時間，集體作為整個農村生活的全部，一直都在追求機械化。而 且隨著機械化的提高，也確實將一部分的勞動力富余出來，從而向制造業進軍。但是隨著近三十年的改變，新的狀況是，農村已經變成老人的墳墓。中國延續了幾千年的小農經濟模式這次是徹底的倒掉了。第二個 土地減少，70%家無存糧。由于務農人員的老年化，加上過渡的開發，使得土地大量的減 少。同樣的作為人的口糧田，也在逐漸的減少。雖然最近中央也鼓勵農民生產糧食，但是 各種負擔使得付出和回報大幅的脫節。經過一系列的調查發現，現在農村家庭，大致有 70%的家庭，家無存糧。一旦爆發大旱 或者大澇，或者各樣天災減產或者絕收，都將造成極其打的問題。而且最近，我們發現了一個非常不好的影子，那就是中國糧食的安全，卻遭受到了西方 一些操縱。一旦在大災之年，西方對中國糧食進行操控，從而就能在中國制造大的混亂。進而影響中國的政局和走向。第三個 重大疾病困擾農村。這已經不是個案了，而是一種常態化的東西了。不管是由于水污染，還是糧食污染，近年來，農村罹患重大疾病的人是越來越多。其中癌癥和心血管疾病，已 經逐漸的向年輕化發展。走到任何一個村莊，都會看到一些一些踮著腳尖的人在艱難的行 走；只要一問，肯定會聽到很多的英年早逝的家庭的頂梁柱。這些已經非常的嚴重了。但是由于醫療問題，遲遲不能解決農民的治病問題。而且對疾病的來源更是沒有人研究

和防止，從而導致了農村一些聽天由命的事情發生。這是一個巨大的悲哀。第四個 子女教育負擔太重。此前，一條英國的消息顯示，在英國的一些好大學學校里，只有 5% 的窮人的子女在上學。那么中國現在又是什么樣子呢？不過從農村現狀看，確實一些家庭，在高中或者初中階段就讓孩子放棄了學業。能夠上到大學的似乎又回到了 81 年的水平。整體的原因是，即便上了大學，也不一定有工作；有了工作也不應能買得起房子，買得起 房子，也不一定可以供下來。還給家里整了一屁股債，倒不如早早的走入社會，多賺一些 錢，討老婆生孩子。曾經一個事情，讓人唏噓。一個父親為了自己女兒可以走進大學的校門，就將自己完全 的交給了一個帶毒作業的工廠，工廠提前墊付了上學的錢，這個人，也沒黑美白的干活，最后在女兒畢業兩三年后，還是因病死亡，剩下的沒有還清的錢，工廠也沒有再要。這一切的起源，都是教育的負擔過重按照這樣發展下去，用不了幾年了，大學里恐怕再 難以看見農村貧困孩子的身影。第五個 農村成為社會的死角。在農村鄉鎮企業上班的人，沒有四險一金，更沒有勞動保護，有 的只是超時加班，動輒被辭退的狀況。同時一些從土地上“解放出來”的閑散人員，沒事可 做，就危害社會，吸毒打架，敲竹杠，路霸，村霸等，都有抬頭。從這一點上看，農村顯然沒有城市來的光鮮和有尊嚴。其次 農民還是不是這個社會的中堅力量 三十年前，主席是非常的看重農民的，一直以來將農民當做國家的一個主要的政治力量 來對待。但是隨著精英教育和專家治國，農民成了一切問題的之外的邊緣問題。在一些人 的眼里，農民，只要給口吃的，就滿足的人。沒有什么文化水平，沒有什么學歷層次，甚 至沒有一身干凈的衣服。但是真的是這樣嗎？ 我們從小接受的教育就是人的工作，沒有高低貴*之分，有的只是社會分工不同而已。當 年周總理晨曦中與清潔工握手的溫暖場景，一直感動著。我干的工作再累，再苦，也是受 到社會認可的，也是受到領袖們承認的！現在再看看城市里的清潔工，大部分都是農村來的半百老人，工資更是抵得可憐。這些 現象是農民的問題呢？還是社會的問題？ 作為任何一個合格的社會學家，如果不能將這個問題解決好，恐怕是不會讓人信服的。曾經的中堅力量，現在被邊緣化，沒有人解釋，更沒有人關心，到底誰是對的，到底誰是 主體。最后 農村的路在何方 有人認為將農村城鎮化，是農村發展的唯一方式。可是，作為一個以農業立國的中國，已經走過了幾千年的時間，一旦將農村城鎮化，雖然可以提高國家的生產總值，但是現實 是，中國的基礎就動搖了。13 億人口，都從土地上解放出來，干什么去？難道只能是給 西方打工？只能給資本家們打工，靠著出賣自己的血汗和勞動力來支撐別人的柔軟的席夢 思嗎？ 中國在農村問題上，在農民問題上，始終沒有一個戰略構想，甚至連想一想都沒有。農 村的路到底在何方？這八億人口，還要繼續游離在國家各個制度之外嗎？ 總之，農村問題是中國目前的幾大問題之一，過去是，現在也是，將來還是。解決不好 農村問題，就難以抵抗社會的大風險。現在的地球是多災多難的時候，一旦中國被西方或

者幾個利益集團操控下，斷糧，斷水，斷能源，那么中國是否能挺的過去？ 而且將整個農村置于制度之外，是不是對幾億生靈的漠視，還是好大喜功的選擇性遺忘？ 如果連最普通的民眾都喪失了信心，那么靠著幾個專家和精英把持的東西，還能支撐多 久？ 所以，請那些走馬觀花的大員們停下腳步，看一看黎民蒼生，以天下為己任，做出些真 正服務于人民的事情。勞民傷財，粉飾太平，最后只能自取其辱！