第一篇：北京機構養老存在的問題及對策研究

學科類別：文科

北京市養老機構存在的問題及對策的研究

文法學院 朱豪楠 孔德明 白圖雅

指導老師 汪淑珍 副教授

摘要：文章通過調查找出了目前北京市機構養老方式存在的主要問題，并對北京市養老提出了自己的看法。在城市中心發展以社區養老為核心的居家養老模式，在郊區采取建設養老機構的機構養老方式。

關鍵詞：老齡化；養老方式； 機構養老研究背景與意義

1.1研究背景

我國第五次人口普查數據顯示，2000年我國60歲以上老年人口總數為1.32億，占總人口的10.33%,這標志著我國在當時就已經進入了老齡化國家行列。直到今天，我國老年人口仍處于高速增長期，第六次人口普查結果顯示，到2010年我國老年人口已經達到1.77億,占總人口的13.26%！用國家統計局局長馬建堂的話說，“隨著我國經濟社會快速發展、人民生活水平和醫療衛生保障事業的巨大改善，生育率持續保持較低水平，老齡化進程逐步加快”。北京作為全國政治經濟中心，其老齡化水平相比于全國有明顯的超前性和嚴峻性。概括來說北京市目前的老齡化狀況有以下幾點：

1、老齡化水平嚴峻，增長迅速。截止2006年底，北京戶籍人口中，60歲及以上的老年人口為202.4萬，占總人口的16.9%，其中65歲以上老年人口為152.9萬！北京市老年人口增速快于全國水平，從表1-1可以看出北京市，高齡老人增速快于老年人口增速，老年人口增速快于總人口的增長速度，人口老齡化和高齡化呈現同步加速發展的趨勢。據預測北京市戶籍人口將急劇老化，并在長時間內處于增長趨勢，2050年可能會達到峰值為40.44%。遙遙領先于全國老齡化水平。

表1-1 北京市老年人口與總人口增長速度比較

總人口

年均增長率 60歲以上人口 年均增長率

3.34.50.9 65歲以上人口 年均增長率 3.5 5.3 0.8 1982-1990 1990-2000 2000-2010(全國)

2.0 2.3 0.57

資料來源：根據1982、1990、2000和2010年四次人口普查數據計算

2、未富先老。在對北京市兩個社區的老年人進行調查后，我們發現這些老人的收入集中在2000-4000元之間，他們對今后養老費用承受能力則在1500元以下；有其他調查顯示北京市郊區地區老人的家庭收入集中在1500元以下，其中在500元以下的老人家庭占了46.57%。可以看到

北京市老人家庭尤其是城郊老人家庭收受處于較低水平，未老先富明顯，另外北京市城區老人家庭收入的基尼系數為0.17,屬于絕對平均；郊區為0.36,比較合理；但總體基尼系數為0.52，收入差距較大。北京市老年人家庭收入總體水平偏低，城鄉收入水平差距較大是值得我們注意的。

3、“四二一”家庭、空巢老人數量增多。“四二一”家庭是指家庭中夫妻二人要同時照顧四個老人和一個子女的家庭。這主要是受上世紀八十年代計劃生育政策的影響，新生嬰兒數大大減少。我們曾對這類家庭的收入做了一份調查，家庭中超過46%的收入儲蓄用在了為子女將來上學，另有20%為了將來買房。所以，家庭能為老人養老拿出的資金在逐漸減少。在一份對北京市老年家庭調查的結果顯示，2005年北京市空巢老人家庭已經占了老人家庭總數的42.17%！城市中老人大都獨居，而郊區許多年輕夫婦進城工作，這些都使空巢家庭在迅速增加。

1.2研究意義

老齡化是許多國家都要經歷的階段，歐洲許多發達國家已經長時間的老齡化，老齡化意味著國家人口結構發生了巨大變化。表現在勞動力占總人口比重會減少，國家的社會保障支出會迅速增加。老齡化加劇加快了“劉易斯拐點”到來，因此研究我國老齡化狀況，制定合理可行的養老政策，對保持我國經濟可持續發展和維持社會穩定有重要意義。從某種意義上說，老齡化問題也是發展問題！北京市老齡化水平相比全國其他大部分地區具有超前性，并且更加嚴峻，研究北京老齡化對全國其他地區而言有一定借鑒意義。

2調查內容及研究思路

《北京市機構養老存在的問題及對策的研究》調查的主要內容是：北京市老人養老現狀、養老機構的現狀與未來規劃和北京市養老政策實施情況。團隊在2010年7月至12月期間，以問卷填寫的方式調查了北京市海淀區二里莊社區和志新小區上百位老人的養老現狀，以訪談調查的方法調查了北京市大石橋敬老院和夕陽紅幸福院兩家養老機構，并前往海淀區民政局了解了北京市養老政策現狀。

3現行養老機構存在的問題

1、養老服務缺口大。目前北京市各類養老機構的總床位為30267張，每百位老人僅擁有床位1.5張。這意味著至少97%的北京市養老問題不能靠養老機構得到解決。問卷調查中我們發現，老年人對機構養老方式的態度已經發生了轉變，問卷結果顯示有近40%的老人養老院適合養老。因此，發展北京市的養老機構是解決老齡化的一個重要措施。

2、養老院本身服務單一在我們調查的兩家敬老院中，都只提供飲食、住宿、起居的服務，多數護理人員缺乏與老人的交流，老人往往在社會志愿群體到敬老院服務時，才有機會參加活動，與其他人交談。敬老院內部都沒有組織集體娛樂活動，更沒有結合老年人特點的文化生活，這也造成敬老院生活單一，老人精神世界難以被照顧。團隊通過查閱資料發現，在收費較高的老年公寓，其內部的老年活動較多，老年人生活豐富。因此，要通過各種方法在有限的成本內增加敬老院的服務內容。

3、養老機構費用要科學設定養老機構收取的費用成為社會關注的焦點，通過調查我們發

現，有38%的人認為養老機構不好是因為收費太高，在我們去的兩家敬老院，收費標準多為每月1500元左右，冬季會有每月300元的取暖費。在調查中我們發現44%的子女對于每月支付老人的養老費用為400—800元，另外有64%的老人有退休金。因此，1500元對于大部分城區老人是可以接受的，但郊區老人收入較少，許多貧困老人不能享受機構養老。

4、民營敬老院受到冷落一方面是政策內容對民營敬老院態度謹慎，甚至會與其他敬老院區別對待，造成民營敬老院享受的支持要少于其他敬老院；另一方面，由于沒有一個統一的民營敬老院管理或代表機構，造成民營敬老院的意見和問題無法有效傳達至政府，敬老院之間各自為營，缺乏交流，缺少一個經驗共享的平臺。民政局的工作人員認為，民營資本會成為北京市養老機構的主力，但現在明顯缺少對民營資本的引導和幫助，無論是政策還是政府官員，都傾向于自己下屬的養老機構，政府給民營敬老院下的“空頭支票”已經讓他們覺得“被排斥”。

5、老年人權益缺乏保障一方面是我國現行的《老年法》內容不完善，另一方面由于老年人自身維權意識和能力較差，社會也沒有一個專門關注老年人權益的組織。養老院的老人權益便很難得到保障，有報道稱部分養老院讓那些有智力障礙但身體健康的老人到外面做“短工”，爭取工錢，再上交養老院。老年人是社會的弱勢群體，其權益也極易遭到侵犯，社會怎樣保證其權益，是今后解決老齡化的重要工作之一。

6、養老機構管理觀念陳舊養老院負責人和民政局有關人員均表示，目前沒有對北京市養老機構負責人進行統一、科學的培訓，現在的養老機構基本上仍然沿用由政府、集體出資建設和經營的管理體制，機構負責人缺乏競爭意識，一定程度上導致了養老機構內部效率低下的問題。4 對養老現狀的分析

1、養老機構發展遇到瓶頸首先是設備老化問題，北京市現有的養老機構多建設于上世紀七八十年代，房屋結構和屋內設備已經面臨嚴重老化，發揮功能的效率在迅速降低；其次是北京是近幾年高漲的房價，讓新建和擴建養老機構的成本非常巨大，擴大養老機構的空間并不是理性選擇。以A敬老院為例，該敬老院于上世紀八十年代由街道辦事處建設，現在養老院處于滿負荷運轉狀態，由于結構問題養老院已經不能繼續向上擴建，但周圍的過高房價（位于北二環附近）使擴建敬老院的拆遷成本太大。院長表示，已經很難擴大養老院規模。就北京整體而言，北四環內動輒三、四萬/平方米的房價，讓拆遷成本太大。因此，我們認為成本是導致北京市內的養老機構數量將在長時間內沒有明顯增加得重要原因。

2、部門利益導致針對養老機構的優惠政策難以落實，加大了養老機構的運行成本 北京市政府曾經出臺過有關條例，要求服務性機構土地資金享受優惠，但是這些政策至今沒有落實，北京市海淀區民政局解釋，北京市確實有過要求福利性服務機構在土地、水電等費用上享受優惠標準。但由于牽涉部門太多，中間的部門利益難以調解，造成這項條例至今難以落實。此外，市政府會定期對養老機構進行按床位補貼，但針對不同性質的養老機構，補貼的費用標準不一樣，一般對民營養老院的補貼額度會低一點。

3、城郊養老院收費標準一樣，但老人收入差距巨大，導致郊區老人享受機構養老的比例低于城區。調查中老人的收入集中在每月2000—4000元，資料顯示郊區有近一半老年人收入在500

元以下，養老院每月1500元的收費讓許多郊區老人無法入住。

4、我國子女對于機構養老的接受度仍然較低，老年人已經開始接受機構養老形式由于傳統民族文化的影響，送老人去敬老院在許多人看來成了子女不負責任、不孝順的表現，這許多年輕人就算背負巨大壓力也不愿意送老人去敬老院；相反，很多老年人體諒子女，特別是“四二一”家庭模式下，子女面臨的巨大養老壓力，已經開始接受機構養老的方式。在我們的問卷調查中，有54%的老人可以接受機構養老，但是超過70%的子女不愿意將老人送去敬老院。這反映是傳統意識層面的問題，年輕人沒有轉變對養老的看法，他們選擇寧愿讓老人“空巢”，也不愿將他們送去敬老院。

5、養老院護工人員專業技能較低調查中兩個敬老院的護工多是經人介紹進來，上崗前沒有受過專業培訓。這導致養老院的護理質量不能提高。護工收入水平低（1000元左右）以及社會對護工的評價不高，導致了這個行業不受歡迎。對策建議

5.1發展社區養老和機構養老結合的方式，緩解養老機構壓力

以社區為老為重點，建設以社區為核心的居家養老模式。社區養老模式的核心是居家養老，滿足城區老年人在家就能享受高質量的養老服務，實現“家庭溫暖”和“生活保障”兩不誤的目標。養老機構與家政公司結合，推行上門服務似的養老，護理人員上門給老人提供生活照料等基本生活服務，開展新型養老服務，像老年食堂、代購等形式，讓老人既得到良好照顧，又可以在閑暇之余到社區參與其他文化娛樂生活。

在我們調查的北京籍老人 中，超過70%的老人有養老金和退休金，多數老人也已經參加養老保險，穩定的收入下老人們對自己日后的養老問題不是很擔憂，且這部分收入足以用以日后雇傭家政人員（目前北京市大部分家政人員工資在800元左右，而老人退休金則在1200元）。因此，開展以家政人員扇門服務的居家養老模式在資金上具備可行性。也許是因為收入有保障，調查的老人對機構養老多數持不情愿態度的，他們更愿意選擇在家里面養老，所以我們確立的社區為老模式得到了老人的主觀支持。

5.2改進機構養老

將機構養老作為解決北京市郊區養老問題的主要辦法。在這種模式下，政府可以通過補貼建設更多數量的敬老院并降低敬老院的收費標準，以實現對更大數量老人的養老，較好的解決了郊區老人收入低，沒有錢養老的難題。將那些空巢老人集中起來，便于社會監督這些老人的生活狀況，老年人的權益也會獲得更大的關注。

增加養老機構數量，提高養老服務水平，努力實現“六個老有”的目標。北京市郊區與城區的老人收入水平存在較大差距，因此要將郊區養老機構定位在滿足老人基本生活和醫療保障上，將養老群體重點放在半自理和不能自理的老年人身上，在此基礎上追求豐富老人的精神文化生活，維護老年人利益等目標。

對北京市郊區養老機構的總要求是“低標準進入，高質量服務”。一是政府要加強對養老機構建設的補貼和優惠力度，減少運行成本。增加對郊區困老人（如五保戶老人）收入的補貼額度，或者讓貧困老人免費入住養老院；二是已有或新建的養老機構要準確定位服務范圍，通過逐漸提高護理人員的素質，提高養老機構服務水平，滿足老人更高水平的需求；三是發展養老機構要靠近衛生院，即達到了醫療功能，又減少了成本。

6參考文獻

【1】張愷怟，郭平，中國人口老齡化與老年人狀況藍皮書[M]，北京市：中國社會出

版社，2010年1月

【2】 王樹新，北京人口老齡化與養老[M]，北京市：中國人口出版社，2008年6月

【3】 杜鵬，人口老齡化與老齡問題[M]，北京市：中國人口出版社，2006年2月

【4】 戴建中，高勇，馮曉英等，北京社會發展報告（2009~2010）[M]，北京市：社會科學文獻出版社，2010年9月

【5】 朱青，郭雪劍，養老保障多支柱養老體系下的公共養老金計劃[M]，北京市：中國社會出版社，2007年4月

第二篇：關于我國養老機構發展中存在的問題及對策探討

哈爾濱市社區養老服務存在的問題及對策研究

摘要：哈爾濱市社區養老服務的實地調研結果表明，哈爾濱社區養老服務的運行機制不健全，存在著社區對老年人日常生活照顧方面所提供的服務不足、社區醫療服務保健體系仍有待完善、社區為老年人提供的休閑活動內容單一等問題。為此，我們提出健全社區養老服務的法律法規、加強政府對社區養老服務事業的投入及監督管理力度、引入市場競爭機制、加速對老年服務業專門人才的培養等對策。

關鍵詞：哈爾濱市；社區養老服務；養老服務管理

一、問題的提出及調查研究

哈爾濱人口年齡結構1997年開始進入老齡化發展階段。2000年底，哈爾濱60歲以上的老年人口已達99.2萬人，占人口總數的10.62%。2005年，全國1%人口抽樣調查資料顯示：哈爾濱60歲以上的老年人口已達113.9萬，占總人口的11.69%。其中，65歲以上老年人口為75.6萬人，占總人口的7.75%；80歲及以上的高齡老年人口為12.5萬人，占老年人口的10%以上。哈爾濱市老齡化程度高于11%的全國平均水平。據預測，按照每年3%的增長速度，2010年哈市老年人口將達到130萬人，2020年達到170萬人，人口老齡化程度進一步加重。

面對人口老齡化的嚴峻挑戰，我國傳統的以家庭養老為主的模式已不能很好的承擔養老重任，在社會經濟條件有限的情況下，社會化養老在相當長的時間內也不可能取代家庭養老。因此，社區養老服務作為社會養老與家庭養老的一種輔助方式就應運而生。然而，作為一種新的養老服務方式，社區養老服務還存在著一系列的問題亟待解決。在此，作者通過自己在2007年6月至9月在哈爾濱市的實地調查研究，對這些問題進行了探討并提出了相應的對策，希望能為城市社區養老服務的發展提供借鑒。

這次調查采用隨機抽樣的方法,抽取了哈爾濱市常住人口中60歲以上的樣本156個，運用問卷調查法和深度訪談法對這些樣本進行了調查訪問。共發放問卷156份，回收150份，其中有效問卷為145份，回收有效率為92.1%。調查的內容主要包括兩個方面，一是老年人養老需求調查，包括生理需求、安全需求、歸屬需求、尊重需求、自我實現需求；二是目前哈爾濱市社區養老服務供給狀況調查，包括物質幫助、生活照顧、精神慰籍、生活娛樂服務等內容。資料回收后, 對問卷了進行統計和相關性分析。

二、哈爾濱市社區養老服務存在的問題

由于哈爾濱市城市社區養老服務的發展還處在初級階段，因此社區養老服務的運行機制不健全，服務內容有限。

（一）社區提供的服務項目少，服務質量不高

在此次調查中，當問及“社區是否提供諸如居室保潔、代換煤氣、入戶洗衣、日間照料、健康保健、精神慰藉等服務”時，有42.3%的老人反映社區內沒有向老人提供大部分生活服務，另有29.2%的老人回答不知道有沒有服務，只有20.7%的人反映社區內有這種向他們提供日常生活服務的項目。在問到“對目前已有的服務效果是否滿意”時，48%的老人回答“不滿意”，31.2%的老人回答“服務水平一般”，只有20.8%的老人回答“滿意”。目前，從事養老服務的大部分是一些下崗人員，他們沒有通過專業的培訓便上崗就職，缺乏專業的老年養老服務知識和技能。這不僅影響了老年服務的質量，也制約了養老服務事業的發展。此外，社區養老工作還需要大量志愿者支持，志愿者隊伍不僅能充實社區服務隊伍,還能使社區服務的水平提高。通過與被調查老人的訪談，有近82%的老人表示只要服務價格低廉，服務全面，就希望接受服務。這既說明了目前在社區養老服務中日常照顧服務的缺失，也表明了老年人對這種服務的需求和潛在的巨大市場。

（二）社區醫療服務保健體系仍有待完善

在問到“自己所在的社區內有向他們提供較為專業的醫療服務診所”時，只有不到43%的老人反映自己所在的社區內有向他們提供較為專業的醫療服務診所，51%的老人反映看病的地方遠，就醫不方便。當問到“社區診所里看病有無優惠”時，其中約有75%的老人給出了否定性的回答。當生小病時，有68.3%的老人選擇到正規的大醫院看病，只有27.2%的人會就近去社區的診所。當問到“高齡老人和行動不便老人是否接受過醫生上門服務”時，只有12.5%的老人回答“接受過”，有61.9%的老人回答“沒接受過”。從調查中還可以看出，哈爾濱的社區醫療服務體系還處于初建階段，醫療的基本設施還不夠完善。

（三）社區為老年人提供的休閑活動內容較少

在問到“平時有哪些休閑活動”時，有40.6%的老人回答主要的休閑活動是下棋或打牌，有24.5%的老人選擇與他人談話聊天消磨時間，另有18.3%的老人則喜歡獨自活動，只有16.6%的老人經常參加社區老年活動中心的活動。在問到“社區提供的休閑活動項目有哪些”時，有46%的老人回答主要的休閑活動是唱歌或打牌，有21%的老人回答登山。在問到“對社區提供的休閑活動項目是否滿意”時，43%的老人表示“滿意”，45%的老人回答“一般”。從這些調查數據中我們可以發現大多數老人在社區的休閑娛樂活動內容比較單一，社區缺乏必要的組織。

之所以會出現以上的問題,一是因為社區養老的政策法規不健全。我國雖已制定了《中華人民共和國老年人權益保護法》，但在對老年人的養老服務方面缺乏政策法規的相關規定；二是城市社區基層機構資金不足。在本次調查中發現，上級政府每年向每個社區只撥大約五萬元左右的辦公費，基本上沒有老年服務專項經費。社區資金的不足使社區老年服務業的發展受到了極大的限制；三是專業工作人員人數不足。人力資源是推動事業發展的重要因素，目前社區負責養老敬老服務工作的人，絕大部分沒有進行過專業教育或沒有接受過相關培訓。這不僅影響了養老敬老服務工作的質量，也制約了社區養老事業的發展。

三、解決社區養老服務問題的對策

針對當前社區養老服務中存在的各種問題，建議從以下幾方面著手去解決。

（一）健全社區養老服務的法律法規

加強養老保障的法制化，使社區養老工作有法律法規可依可循，這不僅是開展社區養老工作的需要，更是整個養老保障體系的要求。政府相關部門應當對社會養老保障體系下的社區養老的職責和要求做出規定，城市的不同社區，也可以根據自身情況適當調整具體措施。但是各相關部門的工作務必要落實，務必要有法律的制約和監督，應加強法制建設，進一步完善有關社區養老服務的法律、法規，加大執法和監督力度，依法處理和打擊侵犯老年人合法權益的不法行為，維護和保障老年人的合法權益。

（二）加強政府對社區養老服務事業的投入及監督管理力度

政府應加強領導，在發展社區養老服務業的過程中發揮主導作用。社區養老是由傳統的家庭養老向社會養老的過渡形式，在本質上是社會養老，因此，發展社區養老服務業應是政府行為，各級政府都應高度重視這一事業的發展，將社區養老問題納入本地經濟和社會發展的總體規劃。進一步加強社區養老事業的領導，并保證每年給予政策上的支持撥專款用于社區老年服務事業的發展和相關的建設。此外，還要增強社區自籌、機構投資和社會捐助，從多方位多層次資金籌集。

（三）引人市場競爭機制

改變傳統的認為養老主要是義務性服務和福利性服務的觀念，將市場競爭機制引人社區養老服務事業的發展，逐步建立起由政府宏觀管理調控、社會中介組織經辦運作、社區養老服務機構自主經營的管理體制。只有形成按市場規律運作的新的發展機制，才能使社區養老服務業的發展具有生機和活力。

（四）加速對老年服務業專門人才的培養

對現有養老服務機構的服務人員進行職業培訓，加強對其職業道德、責任感和榮譽感的培養。同時，國家有關職能部門要制定老年服務職業資格標準，加快養老服務事業高級專門人才的培養,有條件的院校可設學位培養老年學高級專門人才，以便為社區工作輸送更多的專業人才。要提高社區管理工作水平，制

定老年服務業社區服務的具體標準，制定提高社區老年服務業服務質量和服務水平的政策并認真加以實施，達到對老人的生活、心理、經濟、日常起居等方面全面照顧。

第三篇：我國城鎮養老保險制度存在的問題及對策研究

我國城鎮養老保險制度存在的問題及對策研究2100514371鄭萍 摘要: 養老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養老保險（或養老保險制度）是國家和社會根據一定的法律和法規，為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。關鍵字：城鎮養老保險改革隱性債務政府責任開源節流引言：根據國家統計局1月17日公布的數據顯示，2011年末，中國大陸總人口(不包括港澳臺灣省以及海外華僑人數)134735萬人，比上年末增加644萬人。從城鄉結構看，城鎮人口69079萬人，農村人口65656萬人，城鎮人口第一次超過農村人口。隨著中國人口紅利時代即將結束，中國將步入未富先老的尷尬境地。養老問題也將成為整個社會民生的核心問題，而占整個社會人口大部分的城鎮人口的養老問題更顯得尤為突出。

正文：一，我國城鎮養老保險制度的發展

中國社會養老保險制度的建立相對落后于西方發達國家。新中國建立以前，只有個別外企，官辦企業，民族資本企業自己規定一些零星的保險待遇，而且，操作極不規范。新中國建立以后才逐步建立起社會保障制度，并隨著社會的發展不斷完善。

1）新中國建立前

1931年國民政府頒布《工廠法》。其后，國民黨政府資源委員會于1946年和1948年就勞工醫療，工傷，生育，養老等項目分別作出過一系列規定。但是，受當時國情的影響，整個法令形同虛設。

2）新中國建立后

社會保障制度真正作為一項經濟社會制度，在中國是在20世紀50年代以后逐步建立和發展起來的，大致經歷了初創，調整，停滯，重建和發展五個時期。初創時期（1950—1957），1951年2月政務院頒布的《中華人民共護國勞動保險條例》第一次具體規定了企業職工在年老后獲得相應物質幫助的辦法。該條例確定了以企業單方付費制為基礎的先收現付籌資模式。企業按月繳納本企業職工工資總額的3%作為勞動保險基金，其中70%作為社保基金由企業基層工會管理。養老保險的待遇方面規定：男年滿60歲，一般工齡25年。女年滿50歲，一般工齡20年，則可準予退休，退休后，按其工齡長短，從社會保險金中給付養老金，其數額為本人工資額的35%—60%，1953年給付比例提高到50%—70%。

調整時期（1958—1966），為適應經濟的發展，尋求社會保障與經濟發展之間的平衡，在此期間，以建國初期創立的各項基本制度為主要依據，開始不斷完善社會保障的項目，改進管理辦法，修訂不合理的待遇標準。在養老保險方面將企業職工養老保險與國家機關職員的養老保險納入一個共同的公共的養老保險

計劃之中。但是在1958年之后，這一改革因種種原因而被迫中斷。

停滯時期（1966—1976），受當時的“文化大革命”的影響，我國的政治，經濟，文化和社會生活受到嚴重破壞，已經平穩運行了15年的社會保障制度也因此沖擊而發生崩潰，社會保障事業處于停滯和倒退之中。

重建時期（1978—1991），黨的十一屆三中全會以后，隨著社會經濟的發展，企業制度和勞動制度改革也不斷深化，社會保障作為經濟體制的一項重要內容也在不斷推進。1978年6月，國務院頒發了《關于工人退休，退職的暫行辦法》，對原有制度進行了一些修改和補充。

發展時期（1992—），1992年，黨的十四大報告中第一次提出建立社會主義市場經濟體制，同時也是第一次明確地深化社會保障制度改革作為經濟體制改革的重要環節。從此，中國社會保障制度朝著適應社會主義市場經濟體制需要的目標不斷邁進。

二，我國現行城鎮養老保險制度

我國現行的城鎮養老保險以《關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》，《關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》，和《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》為政策依據。實現了有史以來最廣泛的覆蓋范圍，包括城鎮各類企業職工，自雇者及靈活就業人員。實行社會統籌與個人賬戶相結合的部分累積制度模式。同時，由省級政府制定制度細則并管理統籌基金。

我國現行的養老保險制度的資金來源也作出相應的變動。對于企業職工，社會統籌基金來源于企業繳費（一般不得超過企業工資總額的20%，具體比例由省，自治區，直轄市人民政府確定）及財政補貼等。經辦機構為社會保險基金管理中心。財務方式是以支定收，現收現付，具有社會互濟性和風險分擔功能。個人賬戶資金主要來自個人繳費（個人工資總額的8%）及投資收益，屬于個人所有，可攜帶和繼承（無法定繼承人的，資金轉入社會統籌部分）。個人賬戶資金需要專業化，市場運作，并建立安全運營和監督機制。城鎮個體工商戶和靈活就業人員參加基本養老保險的繳費基數為當地上在崗職工平均工資，繳費比例為20%，其中8%計入個人賬戶，退休后按企業職工基本養老金計發辦法計發基本養老金。

改革后的養老金支付分為制度新人，制度中人和制度老人三種。

1）關于“新人”。《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》實施后參加工作的參保人員屬于“新人”，繳費年限（含視同繳費年限，下同）累計滿15年，退休后將按月發給基本養老金，基本養老金待遇水平與繳費年限的長短、繳費基數的高低、退休時間的早晚直接掛鉤。他們的基本養老金由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。退休時的基礎養老金月標準以當地上在崗職工月平均工資和本人指數化月平均繳費工資的平均值為基數，繳費每滿1年發給1％。個人賬戶養老金月標準為個人賬戶儲存額除以計發月數，計發月數根據職工退休時城鎮人口平均預期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。

2）關于“中人”。《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》實施前參加工作、本決定實施后退休的參保人員屬于“中人”。由于他們以前個人賬戶的積累很少，繳費年限累計滿15年的，退休后在發給基礎養老金和個人賬戶養老金的基礎上，再發給過渡性養老金。

3）關于“老人”。《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》實施前已經離退休的參保人員屬于“老人”，他們仍然按照國家原來的規定發給基本養老金，同時隨基本養老金調整而增加養老保險待遇。

三，我國現階段的城鎮養老保險的問題及其產生原因

《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》從2006年1月1日起開始實施。這次改革給發展中的中國社會保障制度注入了新的活力，帶來了新的希望。改革后的養老保險制度實施至今，同時也日漸暴露出了它最大的缺陷——養老保險隱性債務問題。

第一，養老保險隱性債務概念。養老保險隱性債務是指在現收現付的養老保險制度下對職工和退休人員的養老金承諾，如果現收現付體制能夠持續下去時一般不需要進行專門的處理，但是，當現收現付體制轉為部分或完全的積累制時，養老保險隱性債務就會部分或全部的顯性化。

我國養老保險賬戶分為個人賬戶和企業賬戶。目前記入個人賬戶的金額中，個人繳費的部分是實的，是真正的基金積累；而單位繳費劃入個人賬戶的部分，由于大部分已支付給已退休職工，因此，這部分繳費記錄是虛的，僅僅是權益的積累，實際上是“空帳”。由于制度老人和制度中人沒有建立個人賬戶，因而形成了養老金的缺口，即隱性債務，也可以說是國家對已退休人員和實行新制度前就業的人員的一筆欠款。但目前這筆欠款主要由企業繳納高比例的養老保險費償還：一方面，企業按在職職工的工資總額繳納養老保險費，其中一部分存入個人賬戶，為在職職工未來的養老金進行儲蓄；另一方面，企業又要為已退休的職工支付養老金，替國家償還職工的養老債。

第二，我國養老保險隱性債務的規模。我國大部分省、自治區出現養老保險基金收不抵支，有的地方企業繳費率已高達25%，總繳費率到了30%，但養老保險基金仍收不抵支，這就把隱性債務造成的養老金缺口問題加快暴露出來了。歷史債務的存在使我國新養老保險制度的正常運行面臨著很大的壓力。根據世界銀行估計，1997年我國養老保險的隱性債務規模為當年GDP的46%-69%，國務院體改辦研究所課題組的估計則高達GDP的145%。我國養老金方面的歷史債務到2004年已達到3.4萬億元以上。

第三，我國養老保險隱性債務形成的原因。

1）養老保險制度從現收現付制向部分積累轉變是必然原因。由于1997年前實行現收現付制，已經退休和臨近退休的老年職工在過去的傳統制度下沒有養老金的繳費積累，所以他們也就無法憑借現在的個人賬戶領取養老金。實踐中就不得不依靠當前在職職工的繳費積累支付離退休人員的養老金，用統籌基金向個人賬戶透支就成為必然，為此，養老金隱性債務就產生了。

2）部分積累制下社會統籌、個人賬戶混賬管理，掩蓋了個人賬戶空賬運行。隱性債務產生社會統籌與個人賬戶相結合是我國現行基本養老保險制度模式。該模式規定我國基本養老保險由社會統籌與個人賬戶兩部分構成，社會統籌實行現收現付，個人賬戶實行完全基金制。由于在從傳統的現收現付制轉為部分積累制過程中，轉制成本沒有解決，因此，在實踐中用“統賬”收入支付了轉制成本，致使個人賬戶“空賬”運行，沒有資金積累，個人賬戶變為實實在在的社會統籌與個人賬戶的“空賬”，且“空賬”規模呈逐年增長態勢。

3）養老保險基金收繳率下降，養老保險覆蓋低，個人賬戶隱性債務加劇。1997年全國統一的企業職工養老保險制度，采用“社會統籌和個人賬戶相結合”的方式，其中社會統籌的目的是為了在這個基金制度的框架下進行養老保險收入的再分配。為此一些企業采取了隱報或拖欠等措施逃避應繳納的社會統籌基金；非國有企業不愿參加基本養老保險，直接導致養老金收不抵支，為彌補這些差額必須向個人賬戶透支，個人賬戶隱性債務便加劇了。

4）養老金的需求增長大大超過繳費人數的增長。近幾年來，退休人員每年以6%的速度遞增，每年新增退休人員300多萬人，領取養老金的離退休人員一直處于絕對增長的狀態。繳費人數的增長遠遠低于退休人員的增長。事實表明，養老保險的基金將面臨著巨大的資金支付壓力，替代率越大，隱性債務就越高。與此同時，提前退休的現象又進一步加劇了隱性債務危機的嚴重性。

四，我國城鎮養老保險的解決措施

第一，政府在養老保險隱性債務中的責任。

1)減少政府在養老保險中的作用空間。一方面盡可能將其可動員的經濟資源讓渡一部分出去，采取措施，大力推進金融市場的發展，培養大量合格的金融中介機構，完善金融市場結構，推進資本市場建設；另一方面政府作用側重于對養老金市場的監管，制定有關養老保險的法規、政策，制定養老金經營者的資格標準和行為準則，監控養老金的投資營運等。

2)培養多元化的責任主體。在政府將一部分責任空間讓渡出來后，就需要有新的主體來承接，繼續在政府讓出的這部分空間中發揮作用，成為新的責任主體。目前，以非營利組織為代表的一些社會力量在維護社會公平、調節社會矛盾、協調各方關系及危機管理等方面都發揮了很大的補充作用。實現政府責任的順利承接，首先要通過政府授權，推動各種社會組織自行調配各種資源，形成由政府、企業和非營利組織等社會團體共同參與的合作機制。其次要讓非營利等各種社會組織在政府讓渡出來的作用空間自主發展，并且具有相應的資源掌控能力。第二，養老社會保險系統內開源節流。

1）擴大社會統籌基金積累。在轉制成本一定的前提下，統籌基金的擴大能提高養老金付能力。在當前條件下，擴大社會統籌基金積累主要是進一步擴大統籌覆蓋面。在當前特定的轉制成本下擴大社會統籌覆蓋面，無疑會大大減輕公有制企業的負擔。對于確實缺乏承受能力的國企，養老保險費的支付可考慮在國有資產處理中享有優先權；而對于職工年齡結構相對年輕的非國有制企業，應在充分考慮其利益和保證其發展的基礎上，單獨確定一個合適的繳費率作為過渡。

2）降低支付水平。首先，降低養老金工資替代率。這樣不僅可以節約社會統籌基金支出，而且還能抑制提前退休，給企業補充養老保險和個人儲蓄養老留下足夠的空間。其次，提高法定退休年齡。在平均預期壽命和社會保障水平一定的情況下，退休年齡提高，平均享受養老金年限就縮短，養老金總負擔就能降低，從而提高統籌基金的隱性養老債務支付能力。最后，對養老基金進行指數化管理。我國養老金管理仍是將養老金按工資進行指數化，但改革開放以來，我國職工工資以平均5.7%的速度增長，這就大大增加了與其掛鉤的養老金負擔。養老金管理的首要目標是使其保值，保證退休人員生活水平不下降，即應與消費者物價指數掛鉤。

第三，系統外加強投入。

1）增加財政支出，提高社會保障支出在財政支出中的比重。我國社會保障的支出在整個財政支出的比重不到10%，還大多用于社會救濟、社會福利等事業。為此，采取的措施有以下方面：按照建立公共財政基本框架的要求，逐步退出一般競爭性領域的財政投資，這樣財政可以騰出一部分資源滿足社會公共需要，包括建立社會養老補助制度；通過精簡政府機構，壓縮人員編制，降低行政管理支出在財政支出中的比重；從土地有償使用權等收入中提留一部分用于社會保障支出。此外，可以在每年新增年財政收入中永久性地納入一部分作為養老保險金。

另外，還可以發行國債和福利彩票為養老保險籌資。

2）變現部分國有資產。從養老保險隱性債務產生的根源來看，變現部分國有資產這種做法，被認為是解決隱性債務最合理的辦法。鑒于2001年國有股減持的不成功，可以轉換思路，如改“國有股減持”，為“國有股轉持”，就是在所有的國有資產中切出一塊，劃入負責老職工的各種社保基金的賬戶，實現保值增值，在條件具備時再進入市場變現。三是通過發行特種債券進行融資。通過發行特種債券，擴大國債規模來吸收和消化在人口老齡化背景下過重的社會養老保險隱性債務。因此，特種認可債券的償還應以國有資產的變現收入和投資收益為財力后盾，政府以國有資產所有者的身份對認可債券的兌付承擔最終責任，保證認可債券的實際收益至少不低于同期國債券利率，以確保該實施方案的安全性和有效性。

第四，余量資金投資增值。

1）投資風險的防范。養老金基金的投資應當遵循安全性原則，要以保值為基本前提，以獲取平均水準的資金利潤率為目標，在保值的基礎上爭取增值；投資策略應當分散化、多樣化；基金的管理部門應定期向持股機構的董事會報告投資計劃和財務報表，審計部門也應對此進行審計監督。另外，選擇合適的入市時間、創造入市的基本條件、把握入市資金的規模非常重要。在養老金基金和資本市場發育初期，防范風險的能力較小時，對其投資范圍做出一定的限制是必要的。

2）投資渠道的選擇。養老基金的投資資產組合取決于資本市場的發育程度。隨著資本市場的發育，成熟的金融工具越來越多，于是養老基金的資產組合也就可以越來越多樣化。結合我國實際情況，根據“資產負債”相匹配的原理，確定了基金資產時間上的組合后，選擇合理的投資工具組合。

結束語：綜上所述，養老金隱性負債問題如果不能得以有效解決，作實個人賬戶會面臨巨大的阻力，基金投資增值將遇到較大的困難，整個養老保險體系的健康運行將受到嚴重威脅。為此，既需要國家財政長期給予穩定補償，同時又需要采取多種途徑和方法籌資，才能有效抵御人口老齡化高峰期的支付危機。我國解決隱性債務問題需要系統內增收節支，系統外增加投入，完善基金運營體制，養老保險隱性債務問題的解決，將有利于我國新型養老保險的確立，抵御人口老齡化高峰期支付危機，為我國經濟的發展和社會的長期穩定提供重要支撐條件。參考文獻：

[1]鄧子基 《財政學》2008年高等教育出版社

[2]楊燕綏 《社會保障》2011年清華大學出版社

[3]陳志剛 《社會保障導論》2003年湖南大學出版社

[4]陳工 林致遠 〈論社會保障改革與政府職能轉型〉摘自《決策與信息：財經觀察》2006年3期

[5]張晶 〈我國城鎮職工養老保險隱性債務問題淺析〉摘自《科學決策（咨詢管理）》2008年12期

第四篇：山東省農村養老服務存在的問題及對策研究

轉自論文部落發表論文

山東省農村養老服務存在的問題及對策研究

作者：王慶軍

崔傳明

【摘 要】山東是一個農業大省，所以農村養老服務是我省社會保障制度面臨的重要難題。隨著農村經濟由傳統農業向現代農業過渡，我省的農村養老服務也由傳統的單一家庭為主的養老模式向多種養老模式轉變，它對維護我省的社會穩定起著至關重要的作用。然而目前農村養老服務工作仍存在一些問題，如果這些問題不解決，將會影響農村經濟的發展和社會穩定。本文試圖探討這些問題并找出相應的解決辦法以改進我省的農村養老服務工作。

【關鍵詞】農村養老服務；社會保障；老齡工作

0 引言

黨的十七大報告認真探討了“改善民生”的問題，論述了改善民生的重要內容。報告明確指出，農村養老服務系統的開發和建立，要基于“社會保險，社會救助，社會福利”，把改善養老保險、醫療保險、以及提高生活水平作為改善民生和加強社會主義建設的重要內容，這表明人口老齡化問題已經引起了黨和國家的高度重視。隨著人口老齡化步伐的加快，大力推進養老服務事業、改善民生，已成為日益突出的社會問題。尤其是在人口老齡化比例高、規模大的農村，民生問題更亟待關注和改善。迄今為止，山東省老年人口已占總農村人口的16%。十二五期間我國老齡化人口將出現增長高峰，中國60歲以上的老人將從1.78億增長到2.21億，占總人口的16%。預計到2015年山東省60歲以上的老人將達到1923萬，占總人口的19.7%。65歲以上的空巢老人將達1000萬人，80歲以上老人達到308萬人。由于農村人口老齡化的加劇，許多老年人面臨困難和問題，如生活條件差，健康狀況不佳，不能自理，缺少資金等。自1991以來，按照“個人繳費，集體補助；國家扶持的模式”，山東省已開始探索建立農村社會養老保險制度，并通過不斷的實踐、多年的努力取得了實質性的進展。到2010年底，1065萬農民加入了山東省農村社會養老保險，400萬人領取了養老金。去年年底，山東省的農村社會養老保險涉及51個縣，覆蓋率為36%。然而新建立的農村社會養老保險制度還不成熟，還存在著一些問題，需要認真分析、研究和解決。

農村養老服務存在的問題

社會經濟的發展、人們生活方式的變化使得許多農村年輕人要在城市和城鎮找工作，以謀求更多的發展機遇，擺脫單一的農耕生活；因此農村“空巢老人”的數目大大增加。這些老人獨自留在家中，生活艱難。

1.1 來自精神和生活的壓力

老年人和他們的孩子住在一起會擔心年輕一代抱怨他們失能。有些甚至會遭受孩子的冷遇；更有甚者，有些老年人會受到孩子身體和精神的虐待。為了生存，他們不僅要耕地還要做家務。特別令人痛心的是，當年輕的父母外出在城鎮和城市里工作時，所有的重擔都落在他們年老的父母身上，他們要負責種田，做家務和撫養自己的孫輩。孫輩的安全、教育問題也無時無刻不在折磨著這些“空巢老人”。每年大量留守兒童的失蹤、失學、死亡等情況，也是農村老人面臨的問題并給他們造成了重大的精神壓力。

1.2 無法生活自理

有些年邁的獨居老人沒有能力照顧自己。他們的孩子結婚后，由于某些特定的原因，特別是在農村，老年人會與年輕夫婦分家過日子。在分家早期，父母還比較年輕，還有能力做各種工作，生活上可以自給自足。但一旦到了晚年，他們就會出現越來越多的問題，疾病纏身，沒有工作，甚至缺少食物，沒有錢購買日常用品，沒有錢看病。同時，如果他們的年輕一代都不富裕，不能為老年人提供足夠的支持，那么這些老人的生活就會更加悲慘。應該說，農村老年人的生活狀況堪憂。部分農村老人無法自理，無法自主生存，這是國家政府需要解

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決的重要問題。

1.3 很多年輕人不盡贍養義務

中國實行獨生子女政策，但是在農村，政策卻得不到完全徹底地貫徹執行，養兒防老觀念根深蒂固。在農村，一對夫妻有幾個孩子的現象并不罕見。年輕時，夫妻竭盡全力撫養孩子，希望孩子在長大成家后贍養自己，但是當孩子們長大成家立業后，他們中的很多人會推卸責任和義務，不愿意盡贍養的義務和責任，孩子越多，推諉越多，孩子之間互相攀比，互相推卸責任。“推卸責任”已成為廣大農村的一個不雅現象，這對于老年人的生活，無疑是雪上加霜。

1.4 對老年人的侵權問題

針對老年人的侵權行為越來越嚴重。由于部分青年人法律意識淡薄，老年人的權益沒有得到很好的保護，從而使得對老年人的侵權問題日趨嚴重。這些問題的存在主要體現在以下幾方面：經濟侵權行為（老年人不能得到來自他們的家庭或社會的援助），婚姻侵權（孩子不同意他們的再婚），財產侵權（孩子隨意占據父母的房屋和土地），精神侵權（老年人沒有孩子的陪伴或精神文化，他們會倍感孤獨）。

應采取的措施

黨的十八大提出“要積極應對人口老齡化，大力發展養老服務事業”，并且提出“在為老年人提供必要的服務方面要不斷地取得成效和進步”；所有這些都明確積極地推動了農村養老服務事業的發展。為了解決農村老人的養老、醫療、精神文化生活、空巢家庭等方面的具體問題，我們提出如下看法：

2.1 完善法律、法規和政策

應制定完善的法律、法規和政策，為農村人口老齡化問題的解決打下堅實的基礎。要基于以人為本、和諧社會的理念，結合山東省農村老年人的具體情況和生活條件，制定完善的法律、法規和政策，要深入了解人口老齡化在山東省農村的發展趨勢，特別重視農村老年群體并解決他們的實際問題。

2.2 完善養老保險制度

應逐步完善老年人的社會保障制度，為老年人提供安全的保護系統。統計顯示，目前許多農村老人仍沒享受到社會保障制度，因此他們無法得到社會養老保險的支持。我國的社會保障制度的范圍非常廣泛，山東省更應不遺余力地解決“養老保險”和“醫療保健”的問題，建立和完善城鄉養老保險、最低生活保障制度、新型社會救助體系和新農村合作醫療制度，以確保解決農村老人的生活困難，使他們安度晚年。2.3 加強老齡工作的宣傳

應加強老齡工作的宣傳，樹立“尊老、愛老”的社會風氣。老齡工作需要全社會的共同努力，應按照“政府主導、社會參與和公眾支持的老齡工作方針”，首先要在整個山東省大力宣傳老齡工作，例如，我們應大力宣傳老年人權益保護法以及中華民族的傳統美德：尊重老人并為他們提供服務，在山東省的每一個角落營造“尊老、愛老”的良好氛圍。其次，我們要認真總結老齡事業發展的經驗，樹立先進典型，大力宣傳尊老、愛老的事跡，使每位老年人都得到愛護和尊重，得到社會的關心。第三，新聞宣傳部門要充分利用各種媒體開辟專欄為老人的生活服務，給他們提供精神食糧。

2.4 建立老齡工作機構

建立老齡工作機構意味著為老齡事業發展提供強有力的組織保障。首先，每一個市、縣和鎮都應該建立自己的老齡工作委員會或機構，要有人員、資金和辦公室，以確保老齡化工作的順利開展。另外為了確保基層老齡化工作的順利進行，我們還應在每一個鄉村建立最基層的組織，由村長牽頭，配備必要的人員和設施。應高度關注農村老人的民生問題。我們應該確保農村老年人的合法權益，解決他們的困難，提高他們的待遇和生活水平。

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2.5 提升服務能力、完善信息服務平臺

政府應采取有效措施，提高農村基層服務人員的專業技能和職業道德素養，提高他們的老年醫學、管理學、護理學等方面的專業水平，不斷滿足農村老人的多種需求。

隨著農村信息化進程的加快，我們應完善高齡、失能、獨居的空巢老人的信息平臺，將他們的健康狀況、生活習慣、家庭情況、子女聯系方式、希望得到的服務等實行電腦信息化管理。

2.6 加大老齡工作的投資

加大老齡工作的投資，以確保老齡事業快速發展。農村老人面臨的主要問題是“養老保險”和“醫療保健”。事實上，大多數農村老人的生活仍很貧困。應加大老齡工作的投資。首先，國家政府應該投入一定比例的資金用于老齡工作，其余部分由當地政府解決。我們應該積極完善新型農村合作醫療制度，提高農村的最低生活標準，提高合作醫療的報銷比例，并逐步提高農村福利院、養老院工作人員的待遇并努力解決看病貴、看病難的問題。這樣大量的農村老人都能享受到經濟發展和社會進步的成果。只有這樣，我們才能建立一個有中國特色的人口老齡化的和諧社會。

結束語

總之，農村養老服務是中國社會保障工作的重要問題。這一問題的解決不是一朝一夕，一蹴而就的事情，它需要全方位的努力。我們不僅要轉變觀念，而且也需要來自國家、集體和個人的共同努力。在經濟加快發展的基礎上，為農村老人建造溫馨、有安全感的養老港灣。

【參考文獻】

[1]吳佩芬.人口老齡化趨勢下我國農村“空巢老人”養老困境及化解[J].南方論叢，2012（04）.[2]孫瑩瑩.山東省新型農村社會養老保險制度簡析[J].新西部，2012（11）.[3]陳迪林.山東省農村社會養老保險制度面臨的主要問題及對策[J].山東經濟，1997（7）.[4]曹云清，張占平，李斯.和諧社會下新型農村養老保險制度的思考[J].經濟與管理學報，2009（03）.[5]王章華.關于新型農村社會養老保險模式的思考[J].南昌大學學報，2009（05）.※基金項目：山東省軟科學計劃項目《山東省養老服務存在的問題及對策研究》（批準文號2013RKB01115）的階段性研究成果之一。

第五篇：中國養老機構現狀以及存在的問題

中國養老機構現狀以及存在的問題

2014年5月25日，憶百孝心網攜手深圳市羅湖義工協會走進了羅湖區社會福利中心老人頤養院，在那里我們貼身體驗了頤養院老人們的生活以及居住環境;感受了老人們的快樂與憂愁。作為憶百孝心網的主編，在與老人們的閑談與相處中，有三個四個問題引起了我的深刻反思。一個是頤養院的生活設施不夠完善，二是頤養院一床難求;三是老人們的精神需求無法達到滿足;四是農村養老何去何從。

我們把中國的養老院一般被簡單的劃分為兩種，公辦的養老機構和民辦的養老機構。這兩種養老機構都存在各自的優點與不足之處。

民間出資的的民辦養老機構設施完善，服務全面，管理健全，但民辦的養老機構瞄準的是養老市場這塊蛋糕，在提供服務的目標群體上，將更多的目光關注在經濟條件比較好的部分老人上，大多數收入水平比較的低的老人只能望而止步。普通民眾無法享受該項待遇，無法符合社會的需求，并不是適合中國養老行業的現狀。

公辦辦養老機構有著門檻低、數量大、覆蓋面廣的特點，但因為中國老齡政策法規體系建設還不完善，存在養老機構設施欠缺、一床難求、服務不到位等諸多問題。

一、生活設施不夠完善

中國大多數的養老機構占地面積十分有限，住進去的老人雖然生活上有保障，但是，一些生活設施和娛樂設施卻不到位，國家示范的養老機構政策表示：房間入住率和集中供養率達到了85%以上，生產用地人均面積不少于0.2畝，院區綠化不低于可綠化面積的50%。很多的養老機構連租地都是一種困難，更何況是這樣的標準呢!國家示范的養老機構包括了“十六個一”的建設。：一片綠地、一片果林、一片菜地、一口魚塘、一群雞鴨、一圈肉豬、一間娛樂活動室、一間閱覽室、一間理發室、一間醫務室、一間室內洗衣房、一個小賣部、一座太陽能浴室、一個沼氣池、一處室外活動場地、一項院辦支柱經濟項目。就上述標準而言，普通的公辦養老機構是遠遠達不到這樣的標準的。除非是一些民辦的高級養老機構，但這些高級養老機構入住的門檻卻十分高。

另外，據憶百孝心網調查了解，養老機構內存在專業人員隊伍嚴重缺乏的現象，特別是中高級養老護理員、心理咨詢師、康復人員和社會工作者基本上是空白。現有養護員基本上是下崗職工或外來打工人員，沒有工作技能，年齡偏大，雖然經過簡單培訓，但接受能力差，觀念陳舊，與老人多元化需求相比差距很大。

目前解決所有養老機構生活設施不完善問題是不可能的，也是不現實的。中國老年人口龐大，并不是所有老人的需要如此完善的生活設施，我們可以根據老年人的不同需求，分成中、低、高檔次以及三個檔次都有的混合型服務的同時，還要考慮老人需要照顧的程度不同分為健康自理型、需要部分護理型和需要全面護理型的養老設施，使老人能有目的地選擇。例如需要全面護理型的老人在營養、護理等方面的需求較大，而在娛樂設施方面的要求較小。根據老年人的不同需求，養老院的設施可以有偏重，這樣既利于老年人的需求，又有利于資源的高度利用。

二、一床難求

中國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，在今年全國“兩會”上，全國工商聯遞交的全國政協十一屆五次會議第1004號提案中提到，60歲及以上人口占比達到13.26%(約為1.78億人)，已超過13%的老齡化社會標準線。據預測，到2050年，中國老齡人口將達到總人口的三分之一。如此龐大的老年人口，養老機構一床難求雖然是必然的現象，盡管如此，養老機構床位像如今如此緊缺也是不合理的一種現象，經過憶百孝心網調查了解到，截至2011年底，全國老年公寓、福利院、敬老院等各類養老機構有4萬個，養老床位315萬張，床位數占老人總數的比例僅為1.77%，這個比例是嚴重不合理的。以發達國家的比例而言，像我們這樣的老齡化水平，養老床位占老齡人口的5%～7%。

導致這種現象的原因有很多，我們無法都逐一去探究，但是我們可以從最突出的現象著手。公辦的養老機構只能滿足部分人需求，民辦的養老機構更趨向于利益。國家資金與資源的投入畢竟有限，解決這一難題難免要靠民辦的養老機構。民辦的養老機構需要的是一個可持續經營，如果沒有國家的鼓勵與扶持，但就地皮這一塊就夠嗆。政府鼓勵社會參與養老機構實施建設，就要考慮對他們來說有哪些扶持措施，使他們保持微利并且可持續發展，提高民辦養老機構經營的積極性，讓社會有更多的參與，才能逐步解決一床難求的問題。

三、老人們的精神需求

我國已經進入老齡化社會，養老問題日趨凸顯。最美不過夕陽紅，當一個人到了安享晚年的時候，往往更需要關懷。三年一代溝這句話不是沒道理的，年輕人并不懂得老年人的世界，所以大多數老年人是空虛、孤獨的。

近年來，社會越來越關注老年人的精神生活，老年大學、銀發旅游也越來越火爆。關注老年人的精神生活，不能只靠子女的關懷，也要靠社會的共同努力，加大愛老敬老助老的宣傳，營造一個營造尊老、敬老的社會氛圍是必要的。這也是憶百孝心網的宗旨所在。

四、農村養老何去何從

近年來，國家提倡居家養老，居家養老(服務)，是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。就中國的養老現狀而言，居家養老無疑是一個很好的選擇，但是同樣存在基礎設施差、配備單

一、服務水平差、資金有限等諸多問題。而這種居家養老概念還忽略了一類人群，那就是農村居家養老。中國老齡化嚴重，其中農村老年人占60%以上，而農村養老雖然有低保、醫保。但是社會保障還不夠健全，為老服務機構基本沒有。

空巢，這個詞想必大家都很熟悉，青壯年外出打工使“空巢家庭”越來越多, 即使出外打工的青壯年能在經濟上接濟父母，但留守老年人需要承擔勞務和家務的雙重勞動,子女對老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外難以較好實現。讓人不禁想，農村養老該何去何從。

農村老年人養老最重要的兩個方面，一是養老、二是醫療。憶百孝心網認為把城鄉養老保險、最低生活保障和新型社會救助體系、農村新型合作醫療制度真正建立健全起來，切實解決好農村老年人養老問題，讓農村老年人真正享受到共享社會的成果。政府組織醫療、法律、敬老愛老等主題相關的活動，提高農村人民的生活意識與法律意識。

/編輯:黃葉/來源：憶百孝心網