第一篇：四川省關于全面推進居家養老服務工作的意見

地方政策文件（四川）

四川省關于貫徹《關于全面推進

居家養老服務工作的意見》的通知

川老委辦發〔2008〕20號

各市（州）老齡辦、發展改革委、教育局、民政局、財政局、勞動和社會保障局、建設局、衛生局、人口計生委、地稅局：

為貫徹全國老齡辦、國家發改委、教育部、民政部等十部門聯合下發的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》。現就有關問題通知如下。

一、推進居家養老服務工作的重要意義

居家養老服務關系到老年人的生活照料和生活質量問題。大力發展居家養老服務是應對人口老齡化嚴峻挑戰、破解養老服務難題的根本出路，對于發揮家庭養老主要功能,利用家庭與社區共同養老資源,促進社區服務業發展,體現更多人性關懷和親情關愛,構建和諧家庭、和諧社會具有重要意義。

二、推進居家養老服務工作目標和基本原則

全省居家養老服務工作，力爭“十一五”末，城市30%的社區建成居家養老服務點，農村10%的社區依托鄉鎮敬老院、村級老年活動場所等現有設施資源，建成居家養老服務網點。

推進居家養老服務工作，必須堅持以下原則：

（一）政府主導，重點保障原則。一方面各級政府對開展居家養老服務工作作出制度性安排，給予啟動扶持；另一方面確保“三無”、“五保”老人服務費用落到實處。

（二）協調推進，統籌配合原則。發揮好社區醫療、文化等基礎設施的服務功能，將就業培訓、促進再就業與居家養老服務工作結合起來同步推進。

（三）立足社區，面向家庭原則。以社區為基本服務范圍，面向有服務需求的老年家庭。家庭成員是居家養老的第一責任人。

（四）監督評估，市場推進原則。開展居家養老服務，政府必須確定一個主管部門進行綜合協調，組織有關行業制定服務項目、內容、標準，并實施對服務項目、內容、標準給予評估和監督。按照市場化 405

推進的路子，為廣大老年群體服務。

三、推進居家養老服務工作的保障措施

（一）逐步建立居家養老服務政府專項投入機制

縣級以上人民政府將居家養老服務納入社區服務工作范圍，要根據社會經濟發展和老年人需求的變化，安排專項資金用于支持社區居家養老服務工作的開展。逐步提高經費保障水平，推動養老服務體系向適度普惠型轉變。

有條件的縣級以上人民政府應建立居家養老服務補貼專項資金，以購買服務的形式對分散居住的城鎮“三無”、農村“五保”、城鄉低保老人中的介助、介護者分層次實施居家養老服務。并將補貼經費納入當地財政預算。各地可根據經濟社會發展狀況，逐步擴大補助范圍。

（二）加強居家養老服務隊伍建設

居家養老服務可以由社會單位、社會組織承擔，也可以由企業承擔。服務單位應實行公開招標形式在社會進行選擇。專門從事居家養老服務的組織和單位，可以申請辦理民辦非企業單位登記。

鼓勵各類居家養老服務機構和組織優先招聘失業人員、享受最低生活保障待遇人員和農村轉移就業登記勞動力從事居家養老服務工作。被居家養老服務機構和組織招聘的上述人員，按規定享受再就業相關優惠政策。對符合彈性靈活就業條件的，按規定享受相關政策。

從事居家養老服務的養老護理員應有步驟地進行培訓。對失業人員、享受最低生活保障待遇人員和農村轉移就業登記勞動力、殘疾人中符合職業培訓補貼政策條件的人員，按照當地有關規定提供免費或優惠培訓。

四、明確部門職責，確保政策措施落實到位

（一）各級發展改革部門要配合老齡委制定本地居家養老服務發展規劃。

（二）民政部門要主動發揮社區服務的牽頭作用，在相關部門的支持下，推進居家養老服務工作，并總結經驗、逐步推廣。

（三）財政部門要逐步建立起符合養老服務事業發展需要的公共財政投入機制，會同民政部門研究制定政府發展居家養老服務的資金投入制度，保障必要的工作經費。

（四）衛生部門要依托社區衛生服務中心，主動為居家養老服務提供醫療保障。積極開展健康知識普及，探索老年病的預防、治療、護理、康復訓練等。

（五）勞動和社會保障部門要引導和支持職業培訓機構開展居家養老服務人員培訓，逐步提高居家養老服務隊伍中《養老護理員國家標準》合格人員比例。

（六）建設部門要將居家養老服務設施列入相關建設規劃的編制內容，預留建設用地，對設計標準、工程質量及驗收進行監控，確保建筑設施安全可靠。對現有用房進行安全評估，提出使用指導意見。

（七）教育部門要協調普通高等學校增設涉老相關教學內容，培養專門人才，提倡高等學校通過教學實踐組織學生為居家養老提供志愿服務。

（八）婦聯、共青團、紅十字會要發揮職能優勢，積極參與，組建居家養老循環（接力）服務隊伍，開展不間斷的志愿服務。

（九）各級地稅部門要確保“養老院類的養老服務機構提供的養老服務免征營業稅”，“各類非營利性養老服務機構免征自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅”優惠政策落實。

（十）各級老齡工作委員會辦公室要搞好調查研究，為制定居家養老服務工作規劃提供依據；協調有關部門制定政策，推動居家養老服務工作；做好督促檢查工作，保障居家養老服務工作健康發展。

省老齡辦省發展改革委省教育廳

省民政廳省財政廳省勞動保障廳 省建設廳省衛生廳省人口計生委 省地稅局

二○○八年七月五日

主題詞：貫徹 居家養老意見通知

四川省老齡工作委員會辦公室秘書處2008年7月8日印發

第二篇：《關于全面推進居家養老服務工作的意見

10部門聯合下發

《關于全面推進居家養老服務工作的意見》新華社北京2月21日電（記者 李菲）全國老齡委辦公室、發展改革委、教育部、民政部等10個部門日前聯合下發了《關于全面推進居家養老服務工作的意見》。

全國老齡辦常務副主任李本公介紹，《意見》是結合我國人口老齡化發展趨勢和養老服務業現狀制定的，它的頒布實施，對構建和完善中國特色養老服務體系，破解我國日趨嚴峻養老服務難題，切實提高老年人生命、生活質量具有重要的指導意義和現實意義。《意見》提出推進居家養老服務工作的基本原則：第一堅持以人為本；第二堅持依托社區；第三堅持因地制宜；第四堅持社會化方向。居家養老是一項涉及全社會的工作，政府、社會、家庭都要參與，必須采取多種形式，努力調動各方面積極因素，共同做好這項工作。《意見》根據城市和農村不同情況，明確提出了“十一五”期間城鄉居家養老服務工作的目標任務。同時指出，推進居家養老服務工作的保障措施，首先要發揮政府主導作用；其次要不斷健全和完善居家養老服務體系；最后要切實加強對居家養老服務工作的領導。

10部門聯合提出城鄉居家養老服務工作目標任務

新華社北京2月21日電（記者 李菲）全國老齡委辦公室、國家發改委、教育部、民政部、勞動保障部等10部門日前聯合下發了《關于全面推進居家養老服務工作的意見》。《意見》根據城市和農村不同情況，明確提出了“十一五”期間城鄉居家養老服務工作的目標任務。

－－在城市，所有社區都要力爭在“十一五”期間把居家養老服務開展起來，努力使居家養老服務網絡實現全覆蓋，服務設施不斷充實，服務內容和形式不斷豐富，服務隊伍不斷擴大，組織管理體制和監督機制逐步建立、健全和完善。

－－在農村，要依托現有的設施資源，通過努力使80％左右的鄉鎮擁有一處綜合性老年福利服務中心，三分之一左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點，并在建成這些設施的基礎上盡可能滿足老年人的基本服務需求。

全國老齡辦常務副主任李本公表示，這個目標是在調查研究的基礎上，充分聽取各地意見，充分考慮各地經濟、社會發展不同情況的基礎上提出的，是符合我國城鄉實際的，也是切實可行的、能夠達到的。

全國城市老年人空巢家庭比例達49.7%

新華社北京２月２１日電（記者 李菲）由全國老齡辦發布的《我國城市居家養老服務研 1

究》報告顯示，目前全國城市老年人空巢家庭（包括獨居）的比例已經達到49.7％，與2000年相比提高了7.7個百分點。

對地級以上大中城市的調查顯示，老年人的空巢家庭（包括獨居）比例更高，已經達到56.1％，其中獨居老年人占12.1％；僅與配偶同住的占44％。隨著經濟社會發展，人們生活觀念，住房條件的改善，以及獨生子女的父母開始進入老年期，空巢現象將更加普遍，空巢期也將明顯延長。與發達國家獨居與夫婦空巢戶高達70％－80％的比例相比，我國老年人空巢比例持續增加的趨勢將是不可逆轉的。

研究表明，85％以上的老年人有享受居家養老服務的意愿。而選擇在養老院等養老機構養老的只占6％－8％左右。

我國人口家庭結構趨向小型化

新華社北京2月21日電（記者 李菲）記者日前從全國老齡委辦公室主辦的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》和《我國城市居家養老服務研究》新聞發布會上獲悉，我國人口家庭結構趨向小型化，而且這種趨勢仍在延續。

據統計，1953年我國家庭平均人口為4.33人，上世紀50年代、60年代、70年代都大體穩定在4.23－4.43人之間。80年代后期至90年代初，隨著計劃生育的推行和家庭意識的變化，獨生子女增多，家庭平均人口逐漸下降，家庭構成呈現小型化趨勢。1982年平均每個家庭的人口為4.4人，2005年為3.13人，23年間家庭平均人口減少了1.27人，下降幅度高達28.86％，城市家庭結構小型化更加明顯。

全國老齡辦副主任閻青春表示，隨著經濟發展和工業化、城市化進程不斷加快，傳統家庭養老服務模式受到挑戰，需要找到一個家庭養老長處與社會化為老服務共存的新模式。此外，發展機構養老服務由于受耗費資源多、建設周期長、服務對象范圍狹窄等因素制約，不可能滿足多數老年人的服務需求，所以居家養老服務是大多數老年人的必然選擇，也符合我國的傳統文化習俗。

我國60歲及以上老年人口已經超過1.49億

新華社北京2月21日電（記者 李菲）記者從全國老齡委辦公室主辦的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》和《我國城市居家養老服務研究》新聞發布會上獲悉，目前我國60歲及以上老年人口已經超過1.49億，占總人口的11％以上。老年人的養老服務問題日益突出。

調查顯示，截至2006年6月1日，我國60歲以上城市老年人口有3856萬。

——從性別結構看，女性與男性老年人口比例分別占老年人口總數的51.8％和48.2％。——從文化教育程度看，城市未上過學的老年人比例從2000年的28.2％下降到2006年的16.4％，初中及以上文化程度的比例從2000年的38.1％提高到2006年的47.1％。——從年齡結構看，中齡和低齡老年人是主體。老年人年齡越高健康狀況越差，變化非常明顯。低齡老年人健康狀況較好，完全自理的比例為93.2％；中齡老年人健康狀況較差，完全自理的比例為81.5％；高齡老年人的健康狀況最差，完全自理的比例只有54.3％。據統計，我國城市老年人中生活能夠完全自理的占85.4％，部分自理的占9.6％，完全不能自理的占5％。

全國老齡辦副主任閻青春介紹，與2000年調查數據相比，城市日常生活完全不能自理或部分不能自理老年人的絕對數增加明顯，完全不能自理的老年人由154萬增加到194萬，部分不能自理的老年人由260萬增加到370萬。

全國居家養老服務工作存在四大問題

新華社北京2月21日電（記者李菲）記者日前在全國老齡委辦公室主辦的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》和《我國城市居家養老服務研究》新聞發布會上獲悉，目前全國居家養老服務工作存在四大主要問題。

——居家養老服務內容單一，不能滿足多樣化的需求。目前各地開展的居家養老服務，雖然承諾的服務內容和項目較多，但實際上真正提供給老年人的往往比較單一，由此所提供的居家養老服務內容與老人的需求之間存在著一定程度的錯位。

——居家養老服務組織體系的運轉需要銜接規范。各地居家養老服務的工作機制是政府主導、部門協同、社會參與、民間組織運作，形成了區、街道、社區三級組織架構，分工負責居家養老服務的各項工作。目前，居家養老組織體系中各有關部門之間缺乏有效配合，各涉老部門之間缺少協調溝通，沒有真正形成合力。

——居家養老服務需要廣泛開拓，資金來源需要多元化。各地居家養老服務的資金來源主要有四個方面：一是財政撥款，二是彩票公益金的資助，三是社會捐助，四是市場化運作。這些資金的用途大致為三個方面：一是用來支持各級居家養老服務中心的建設，二是補貼接受服務的老年人支付服務費用，三是用來支付居家養老服務人員的報酬。目前的資金數量普遍較少，補貼的服務對象數量也比較少，如果要擴大補貼服務對象的范圍，則需要進一步拓寬資金來源渠道和增加資金總量。

——居家養老服務隊伍的規模、素質有待擴大、提高。各地居家養老服務的提供者主要分為兩類：一類是受薪的服務人員，另一類是不受薪的志愿服務人員。由于居家養老服務對象的有效需求不足，使得居家養老服務中心或服務站雇用的服務人員數量嚴重不足；另外，現有居家養老服務人員的專業化程度不高，絕大部分人員沒有經過系統的專業培訓，不具備養老服務護理員的專業資質和執業資格。

我國城市居家養老家政服務和護理服務潛在市場規模已超過700億元

新華社北京2月21日電（記者李菲）由全國老齡辦發布的《我國城市居家養老服務研究》報告顯示，我國城市居家養老家政服務和護理服務兩項，目前潛在的市場規模已經超過700億元，2010年將增加到1300億元，到2020年將超過5000億元。“十一五”期間大約每年增加150億元，2010－2020年每年增加約370億元。

根據調查，我國城市中48.5％的老年人有各種各樣現實的養老服務需求。其中需要家政服務的占25.22％，需要護理服務的占18.04％，需要聊天解悶的占13.79％，需要法律援助服務的占2.25％。但從城市社區居家養老服務發展的狀況來看，雖較之以前有了新的發展，但還遠不能滿足老年人的需求。

調查顯示，目前我國城市居家養老服務需求總的滿足率只有15.9％，其中家政服務滿足率為22.61％，護理服務滿足率為8.3％，聊天解悶服務滿足率為3.16％。

全國老齡辦副主任閻青春表示，居家養老服務屬于第三產業，具有很強的就業容納力。按照就業人員與有需求的老年人數1:10的比例計算，2006年城市大約需要180萬服務人員，預計到2020年擴大為650萬人，平均每年增加30多萬個就業崗位。

第三篇：解讀——關于全面推進居家養老服務工作的意見

解讀——關于全面推進居家養老服務工作的意見

一、推進居家養老服務工作的重要意義

1、居家養老服務的定義

組成——居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，內容——為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式，作用——是對傳統家庭養老模式的補充與更新，本質——是我國發展社區服務，目標——建立養老服務體系的一項重要內容。

2、居家養老服務的重要性

民生方面——居家養老服務關系到老年人的生活照料和生活質量問題。

國情方面——大力發展居家養老服務是應對我省人口老齡化嚴峻挑戰、破解我省日趨尖銳的養老服務難題的有效途徑，經濟方面——是應對人口老齡化形勢需要、造福社會和老年人的重要舉措，文化方面——是弘揚中華民族尊老敬老優良傳統、推動社會文明進步的有力措施，政治方面——是深入貫徹十七大精神、全面落實科學發展觀、促進老年人共享經濟社會發展成果的具體體現，社會方面——是全面建設小康社會、促進和諧中原建設的重要內容。

二、基本原則

（一）堅持政府主導與社會化運作的原則。

主體——各級政府（最低一級政府是辦事處）要做好對居家養老服務的統籌規劃，加大公共投入，發揮主導作用。

方法——堅持社會化方向，采取多種形式，充分調動社會各方面力量參與和支持居家養老服務。

（二）堅持“政府購買”與“個人購買”服務相結合的原則。

無償對象——對城鄉“三無”老人、獨生子女和計生雙女父母老人，以及其他身邊無子女照顧的居家養老的高齡困難老年人，通過“政府購買服務”的形式提供福利性服務。

有償對象——對有一定經濟能力的居家老年人，通過“個人購買服務”的形式，區別情況提供有償或低償服務，滿足不同層次的養老需求。

（三）堅持因地制宜穩步推進的原則。范圍——立足社區（不是小區），策略——整合資源，形式——結合當地實際，與本地經濟社會發展水平相適應，內容——與社區人文環境和老年人的需求相適應，步驟——以點帶面、循序漸進，穩步推進。

三、目標任務

1、城市社區目標 線上——全省城市社區基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養老服務網絡，線下——區、街道（鄉鎮）和社區要建立居家養老服務中心、托老站，內容方面——使社區居家養老服務設施不斷充實，服務內容和形式不斷豐富，人員方面——專業化和志愿者相結合的居家養老服務隊伍不斷壯大，管理方面——居家養老服務的組織管理體制和監督評估機制逐步建立、健全和完善。

2、農村社區目標

鄉鎮——農村社區依托現有的鄉鎮敬老院、村級組織活動場所等現有設施資源，力爭80%左右的鄉鎮擁有一處集住養和社區照料、居家養老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心，村——1/3左右的村擁有一所老年人文化活動和服務的站（點）。

3、任務

為轄區老年人提供涉老信息、（為什么是涉老信息？做需求和供應平臺）

受助資格評估、（配合民政下發救助）生活照料、（社區養老）康復理療、（社區保健）精神慰藉、（文化活動）法律援助等服務。（為什么法律援助？）

四、保障措施（如何全面推進居家養老服務工作的保障？）

（一）制定居家養老服務發展規劃。（重視程度）

規劃的級別——各級政府應緊密結合本地實際，科學地研究制定本地城鄉社區發展居家養老服務規劃，將其納入當地經濟社會發展總體規劃和社區建設總體規劃中。

規劃的重點——切實落實全國老齡工作委員會辦公室等10部委下發的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》（全國老齡辦發〔2008〕4號）關于推進居家養老服務所提出的目標任務。

（二）貫徹落實養老服務業的優惠政策。

認真貫徹落實河南省人民政府辦公廳《印發關于加快發展服務業的若干政策的通知》（豫政辦〔2008〕75）和河南省人民政府辦公廳轉發的省老齡委等部門《關于加快發展養老服務業意見》的通知（豫政辦〔2006〕105號）關于興辦養老服務業用地、用電、用水、用氣、用熱、稅收等優惠政策，鼓勵和支持不同所有制性質的單位和個人投資興辦老年服務實體。

（三）加大政府投入力度，合理配置資源。

居家養老——各級政府要切實重視老年人的養老和生活照料問題，服務中心——隨著經濟發展和社會進步，統籌安排居家養老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題，加大投入，合理配置資源，并充分調動社會各方面力量參與和支持居家養老服務，有條件的地方可有針對性地設立專項資金，開設資助項目，探索適應當地特點的居家養老服務模式。

（四）建立政府購買居家養老服務制度。

政府服務對象——逐步建立政府購買居家養老服務制度，重點對城鎮散居“三無”老人、獨生子女和計生雙女父母老人、生活不能自理或半自理無子女照顧的低保老人、省級以上老勞動模范、重點優撫對象中生活困難的老年人以及生活困難的其他老年人，實行政府購買服務。

在家方式——一是以發放服務券的方式，提供無償和抵償服務；（抵償而不是低償）

機構方式——二是經身體狀況鑒定，需入住機構借助借護的，送有資質的養老機構。

服務標準——具體服務對象和購買項目、標準、數量、方式等，由各地根據財力和實際需求情況確定。

其他服務對象——同時，為其他有服務需求的老年人，提供優惠的有償服務。

（五）加強居家養老服務人員隊伍建設。

人員性質——一是將居家養老服務列入社會公益性崗位，人員配置和經費落實按現行社會公益性崗位的有關規定執行； 人員培訓——二是開展居家養老服務人員的職業道德教育和職業技能培訓。

1、根據我省實際，重點招收當地失業下崗的“4050”人員和農村富余勞動力，2、經有關部門培訓考核合格頒發職業資格證，從事養老護理服務工作，3、并享受政府安排的有關專項培訓經費，逐步提高服務人員持證上崗率；

志愿者——三是大力發展居家養老服務志愿者隊伍。

1、積極動員、組織、引導各單位、社會團體和廣大居民為有需求的居家老年人提供各種公益性服務，充分發揮社會志愿者作用，2、倡導低齡健康老年人參與為老志愿服務。

3、建立居家養老服務志愿者激勵機制，進一步調動社會志愿者參與居家養老服務的積極性。

（六）提高全社會的老齡意識和敬老意識。

各地要加強對居家養老服務工作重要性的宣傳，使社會各界形成共識，同時做好對老年人及其子女的宣傳教育，引導老年人樹立健康的養老觀念和積極的消費理念，引導成年子女自覺履行好贍養和照顧老年人的義務。新聞媒體要大力宣傳居家養老服務中涌現出來的先進典型和先進經驗，營造良好的尊老敬老社會輿論氛圍。

（七）建立健全居家養老服務工作的管理制度。各級政府應加強對居家養老服務工作的管理和監督，建立相應的管理制度。（各級政府不包括社區或村，服務中心應當是區一級）

居家養老服務中心、站（點），受政府委托負責本轄區居家養老服務的實施和管理，其主要職責是：

建立老年人信息庫，發布老年人服務需求信息和社會服務供給信息，對享受政府補貼的居家老年人進行資格評估； 對居家養老服務人員相關資格進行審查，接受服務對象的服務信息反饋，檢查監督服務質量。

五、工作要求

（一）提高認識，加強組織領導。

各級政府要從全面貫徹黨的十七大精神，關注民生、構建和諧中原的高度，充分認識開展居家養老服務工作的重要新、必要性和緊迫性，把推進居家養老服務工作作為為民辦實事的具體舉措，列入各級政府的重要議事日程，列入文明社區建設的考核指標之一。加強對居家養老服務工作的領導，做到分工明確、責任到人，確保各項居家養老工作的落實，不斷提高老年人的生活質量。

（二）加強協調，形成合作合力。發展改革委、教育、民政、人力資源和社會保障、財政、住房和城鄉建設、衛生、稅務、物價、老齡等有關部門要各司其職，加強協調，密切配合，齊抓共管，形成工作合力。

（三）掌握信息，監督檢查到位。

各縣（市、區）要不斷掌握老年人的動態信息，建立健全老年人信息庫，重視搭建信息溝通和中介服務平臺，為老年人服務供求雙方牽線搭橋。同時建立健全居家養老工作的準入、回訪、抽查、監督、考評等各項工作制度，做好居家養老各項工作的全程監督、檢查。

（四）創造條件，確保工作落實。

各縣（市、區）政府根據本意見的精神，應結合當地實際，發揮主觀能動作用，開拓性地推動居家養老工作的全面開展，盡快出臺當地推進居家養老服務工作的具體實施辦法。確保居家養老服務工作順利開展，不斷提高居家老年人的生活質量。

第四篇：居家養老服務

全國首部居家養老服務法

規昨天提交市第十四屆人大三次會議審議。《北京市居家養老服務條例(草案)》(簡稱《條例》)將于1月29日表決，如果通過，將于今年5月1日起實施。《條例》明確了政府責任，如果政府部門工作人員違反條例損害老年人權益將被追責。

子女贍養義務寫入《條例》

北京市人大常委會副主任柳紀綱在市十四屆人大三次會議上做了關于《條例》的說明。他用一組數據表明北京亟須一部規范居家養老的法規。北京比全國提前9年進入老齡化社會，到2014年底，全市老年人口已超300萬，而這些老人中，有90%選擇在家養老，6%的在社區養老。這兩種方式合稱為居家養老。

《條例》明確指出，居家養老就是指以家庭為基礎，政府主導，還要依托城鄉社區、企業、社會組織提供專業化服務，滿足居住在家的老年人社會化服務需求的養老模式。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關家庭贍養責任的內容，在第四條規定了子女及其他依法負有贍養義務的人，應履行對老年人經濟供養、生活照料和精神上慰藉的義務。

八項養老服務中用餐居首

柳紀綱介紹，《條例》并非按以前的《老年人權益保障法》里的內容所寫，而是以老人最亟須的服務如何解決為導向制定，幾乎所有內容都是“原創”。

《條例》第三條，將居家養老服務需求分為八大類，包含了老人用餐、醫療衛生服務、家庭護理服務、家政服務、文體娛樂服務、精神慰藉等。八大類居家養老服務由政府統籌、企業參與，本著就近便利、價格合理的原則向老年人提供。在具體實施上，政府部門會出臺一些扶持和補貼政策。

“可以看到，我們把就餐寫到第一位，在立法調研過程中，我們了解到，老人居家養老，對用餐便利的需求最明顯。”市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林介紹。

擬對《條例》實施執法檢查

《條例》規定，市和區、縣政府應將居家養老服務工作落實情況納入監察和目標責任制考核，并建立相應責任追究制度。各級政府及工作人員違反《條例》規定，不履行職責或者履行不當導致老人合法權益受損的，將追究責任。構成犯罪的，將依法追究刑事責任。

據介紹，《條例》草案經人大審議后，將于1月29日投票表決。如順利通過，將于今年5月1日實施。民政、衛生計生等相關部門還會出臺進一步的實施辦法。人大常委會也計劃在今年對實施情況進行執法檢查。

解讀1 老年人就餐怎么實施?

《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵企事業單位食堂開放為老年人提供就餐服務，但上會的審議稿沒有這條內容。

市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林稱，這項在老年食堂開放中給予了寬泛的規定，沒有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法調研中也得知有不少大型餐飲企業對老年人配餐有參與想法。根據本條例，政府部門可通過制定措施扶持企業和社會組織為老年人提供用餐服務，方式可以多樣。

在老年人用餐方面，政府會給企業一個引導，但不會限制價格，將主動權交給市場。此外，還會對特殊困難的老年群體給予補貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺下一步配套措施。

解讀2 社區養老設施怎么配建?

在養老設施保障方面，《條例》提出新建小區配建養老設施要與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用的要求。對于老舊小區養老服務設施不足的現狀，區縣政府有責任配置，對于濫用社區配置的養老設施，應收回并用于養老服務。

《條例》中相關罰則寫明，擅自改變政府配置的養老設施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，并責令退賠補貼資金和相關費用。

劉維林介紹，新建小區配建養老設施在此前頒布的相關法規里已有明確規定，所以本條例只給出指向性規定。同時，條例規定鼓勵利用社會資源促進社區養老設施配置。

解讀3 醫療衛生服務怎么便利?

目前，社區衛生機構配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫院用；二是社區醫療機構與二、三級醫院配備使用藥品的具體品種、規格不同；三是多數社區醫療機構不具備儲存大量藥物的條件。

草案第十三條對社區用藥的保障作出規范，規定市人力社保、衛生計生等行政部門應當完善基本醫療保險社區用藥報銷政策，按照基層醫療機構的服務功能改革、完善基層用藥制度，保證社區衛生服務機構的藥品儲備。

但有些問題還難以依靠本條法規一步到位解決，市人大代表臧美華認為，應進一步推進醫養結合，使醫療資源逐步向社區深入。

劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養老需要的，所以不會一直擱置，總會找到辦法解決。

解讀4 養老服務人才如何保證?

《條例》草案第十六條規定了政府應推進養老服務人才隊伍的職業化、專業化建設；將養老服務人才隊伍建設納入人才教育培訓規劃，推進職業教育。

劉維林稱，全市達到專業化標準的養老人才缺口很大，這塊服務在市場基本是空白。

北京市民政局相關負責人稱，北京市正準備建設居家養老護理員的培養體系。被培養的主體之一就是近10萬人的家政服務員隊伍，希望通過培訓可以讓這些家政服務員，尤其是服務對象是老人的服務員，都可以具備養老護理的資質。

解讀5 惠及范圍是否全覆蓋?

有代表提出，《條例》中明確了政府職責，一些服務的提供還需由政府財政補貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對在京居家養老的老人，并不明確。代表擔心，大量的政府補貼如用不到刀刃上，會造成浪費。

市人大相關部門介紹，現在這個法規是起引領推動作用的，剛性不夠。但對創新性的針對居家養老服務的各方面納入，給予了引導性規定。

法規大部分內容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人。法規實施后，市政府、民政局、老齡委等相關部門會出臺一系列實施細則，針對不同情況，出臺不同內容。

政策會兼顧公平和效率問題。地方財政主要補貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻，所以一些政策也會惠及他們。■ 探訪

小區無老年餐桌 老人自己拎菜上樓

新京報記者探訪發現，老人社區就餐和醫療還存不方便

近日，新京報記者在海淀區四季青鎮的一些小區走訪發現，大多數小區還未設置老年餐桌，一些行動不便的高齡老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己買菜做飯

1月24日下午，海淀區四季青鎮常青園北里小區，84歲的李淑芬剛從超市出來，左手拄著手杖，右手拎著一袋菜。超市的師傅從樓中出來跟她打招呼：“李奶奶，我幫你把米放在家門口了。”

跟李淑芬上到4層，門口放著師傅送上來的米和面粉。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住。“閨女每周給我送一次菜，有菜，也有肉。我要還缺什么就到下面社區超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來。”

李淑芬的外孫女在外企工作，平時回家晚，午飯要老人自己做，有時晚飯也是她做給外孫女吃。“老年餐桌這幾年老聽說，但我們這里沒有。我們這小區是回遷房，農民多，他們都有兒女在身邊，不需要這個。但我們需要的也沒辦法。”老人說。

餐飲企業積極性不高

記者在西四環沿線的幾個社區走訪發現，都沒建老年餐桌。對此，四季青鎮相關負責人劉斌表示，希望《居家養老服務條例》出臺后，基層能盡快落實，讓需要服務的老年人得到照料。

他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養老服務新模式，即90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。

“從那時起，完善居家養老的配套設施建設，我們就一直在做。但幾年來也沒全面建起來，執行中遇到一些困難。有的小區需要老年餐桌的老人確實不多，我們也拿出補貼給沒辦老年餐桌的小區老人送餐，但餐飲企業積極性并不高。”

據了解，某餐飲企業曾從海淀區拿到一年10萬元的補貼資金，為老人送餐。該企業能輻射10個左右的社區，每年服務人數近4000人次。這家餐飲企業的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯怎么安排，也是眾口難調。”

上門看診就是量量血壓

記者走訪的幾個小區都有社區醫務室。但行動不便的老人如遇感冒發燒等常見病，社區醫生能否入戶診療，卻沒統一規范。

常青園北里的劉美娟老人說：“我們跟大夫都熟，有一次我感冒發燒就是在家看的。”但也有老人就沒享受過這種待遇。

該小區社區醫生解釋：“由于北京衛生部門有規定，入戶診療不能破皮，凡是破皮的都要到醫療單位。所以我們一般到老人家中，也就是量量血壓等簡單檢查。對行動不便的老人，我們可以把他們攙扶到醫務室，但遇到突發情況，還是應撥打急救電話。”

劉斌稱，現在社區醫生和社區醫療服務設施都配備齊了，“但要實現比較現代的家庭醫生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動方便的還是會選擇到大醫院；另一方面，就是相關制度設計上的銜接，針對老年人醫養結合出臺可執行的辦法。”

劉斌建議，《居家養老服務條例》的實施，還希望民政部門多與基層溝通，了解他們實施中遇到的實際困難。新京報記者 吳為

■ 焦點

杜德印：草案名稱調整不求“大而全”

“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字。”昨日下午，在朝陽代表團分組審議會場，北京市人大常委會主任杜德印對《北京市居家養老服務條例(草案)》的修改，提出要求。

自啟動立法調研直到昨日提請審議，《條例》的名稱和養老模式的選擇等，都有重大調整。杜德印表示，這些重大調整反映了對提高立法公正性、針對性、有效性的探索過程。

新版《老年人權益保障法》2013年7月起施行。同年，北京啟動《北京市實施〈老年人權益保障法〉辦法》修訂。但昨日提請審議的草案名稱已改。

杜德印表示，草案名稱的調整，不再制定“大而全”的北京市實施辦法，而是針對北京96%的老人面臨的較突出的居家養老服務問題，體現出“針對問題立法，立法解決問題”的立法原則。

立法之初確定的居家養老模式是“政府主導、社區為主”，但調研發現，“社區為主”難以承載起居家養老服務的重任，目前專業養老公司正處于起步階段，老人真正需要的是“醫養結合”的專業化服務，而具備專業護理素質的家政員數量偏少。

據此，《條例》將養老模式調整為“政府主導，以專業公司的專業服務、專業運營為主，社區為基礎”；同時明確了各相關主體間的權責。政府，“提供基本公共服務”；企業、社會組織即專業公司，提供專業化服務；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務。

且《條例》還埋下“伏筆”，明確政府有培育居家養老商業保險的責任，“市政府應當制定政策，支持、引導商業保險機構開展長期護理保險，為失能、半失能的老年人提供長期護理保障，政府對長期護理保險的投保人給予適當補貼”。新京報記者 王姝

■ 觀察

人大首次牽頭起草法規

《北京市居家養老服務條例(草案)》昨天提交市第十四屆人大第三次會議進行四審。從立法設想到提交人大審議，一年時間的鍛造打磨，一部專門針對居家養老的法規即將出爐。據了解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規。

市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林介紹，這是去年人大立法工作的一個亮點，可以說是一個里程碑。此外，法規草案提交人民代表大會審議，能更充分發揮民主，引起社會更高關注。這不僅是人大立法工作的進步，對法規本身是宣傳，為法規實施打下基礎。

從立法程序上，以往經由市人大常委會審議的法律案均由市政府主導起草，一般來說時間較長，程序也較多。但這一次，《條例》是由市人大內司委牽頭起草的，由市人大常委會自己提交法律案進行審議。

劉維林說，由于這部法規涉及全市300萬老年人的切身利益，在保證質量上還要加快速度。過去一年，這項法規經過多次調研，他自己參與的就有50多次，法規制定過程中，充分聽取了人大代表意見，在政協立法協商。從最初的近30條，修改到22條，最精簡的時候法規草案只有15條。四審的法規草案為20條。

經過人代會審議，法規還將吸納代表的建議、意見，1月29日，將由700多名市人大代表共同表決。新京報記者 郭超

■ 互動

刪養老配套設施指標代表擔心執行難到位

昨日朝陽團分組審議，來自朝陽區法院的市人大代表李有光提出，此前征集意見時，對社區養老設施配建，曾制定了800平方米這一指標，但一些社區工作人員認為，不應制定類似不能馬上實現、“一刀切”的數據指標。《條例》刪除了這一數據指標。“有利有弊”，李有光說，“指標少了，評判標準缺失，如何保證執行到位?”

來自朝陽區文化委員會的市人大代表陳巴黎也提出，以社區公共文化設施為例，雖然規劃中對公共文化設施配建有明確要求，但現實中，仍有部分社區執行不到位，“對于社區養老設施配建，哪些部門負責監督，哪些部門負責驗收，《條例》應明確”。

兩人發言結束后，同在審議現場的朝陽區委書記程連元、市人大常委會主任杜德印先后發言。“關于社區配套設施建設的標準，歷史上已幾次反復，配建的難度較大”，程連元說。杜德印強調，“只要政府下了決心，養老設施配建肯定能做好”。

“我的愛人是名醫生，”市人大代表宋光成說，經常有得了急病的鄰居打來電話求助，“醫生的職責就是救死扶傷，所以就會上門，給病人診斷、開藥、輸液。但這里面有問題，離開醫院后，她有沒有資格在社區執業?一旦發生醫療事故，事故責任誰來承擔?”

杜德印再次“答疑”，表示離開醫院的醫生在社區內只能遵循志愿者服務的相關規定，提供志愿服務。此外，可以按照目前的醫生多點執業的相關規定，加入社區醫療服務體系。

■ 建議

人大代表、北京市消防協會副理事長劉學鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數字，政府應該管一管”，因此應該為失能、高齡、獨居老人提供安全報警裝置，一旦遇到火情就能直接報警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設施。

市政協委員、民建北京市委常務副主委、北京市政協副秘書長任學良：養老應該鼓勵以居家養老、社區養老為主，應由政府建立養老引導資金，為居家養老的老人進行一定的補貼或獎勵，并設置一些必要條件，也不能一刀切，如何補貼應該以征信系統做支撐，比如年滿70歲，按照家庭收入不同，給予老人補貼。

市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養老良好的配套，目前一些老舊小區的老樓沒有電梯，老人上下樓很不方便，建議應該出臺配套標準，對老舊小區加裝電梯。

政協委員、北京安貞醫院醫生、大屯社區醫療服務中心主任王以新：社區衛生服務團隊為老人提供家庭醫生式服務，需要所在家庭與醫療團隊自愿簽訂協議，團隊要為老人提供規范的服務。還可以運用智能醫療設備實現慢性病的長期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報警系統、血壓、血糖自動測量上傳系統，這些新技術可以便于醫生及時發現問題。

第五篇：關于進一步推進居家養老服務工作

關于進一步推進居家養老服務工作 的實施意見（征求意見稿）

各鄉鎮人民政府、街道辦事處，縣屬各單位：

根據《浙江省社會養老服務促進條例》、《浙江省人民政府辦公廳關于深化養老服務綜合改革提升養老服務質量的實施意見》、《關于開展示范型居家養老服務中心建設的通知》和《縉云縣人民政府關于加快推進養老服務體系建設的實施意見》（縉政發〔2014〕5號）文件精神，結合我縣居家養老服務工作現狀，經縣政府同意，現就進一步深化推進居家養老服務工作提出以下實施意見：

一、總體目標

為深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想，按照美麗鄉村標配建設要求，全面推進居家養老服務規范化、制度化、長效化運行，持續提升居家養老服務內容和服務水平，建立健全居家養老政府購買服務和服務補貼制度，使低收入的失智、失能、高齡、獨居等養老困難老年人享受政府提供的各類居家養老服務。到2022年底，全面實現居家養老服務標準化、規范化。

二、基本原則

以老年人需求為工作的出發點和落腳點，立足“以人為本，多元參與，因地制宜，創新實踐”為基本原則，有效統籌政府、社會、家庭的優勢，整合各類為老服務資源，探索符合實際的服務配置，建立健全居家養老服務機構、設施和隊伍，推動居家養老服務供給模式、服務制度、項目優化等實踐創新，逐步發展模 1

式多樣的適度普惠型居家養老服務體系，切實解決老年人最關心、最直接、最現實的利益問題。

三、主要任務

（一）完善居家養老的服務供給。按照老年人不同的居家養老服務需求，提供有效的服務供給。鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住，鼓勵和輔助家庭成員照料老年人，強化家庭養老的基本支撐。大力發展居家養老日間照料模式，拓展各專業養老機構對外服務功能。至2022年，各鄉鎮（街道）都要建一所示范型居家養老服務中心，兼具日間照料與全托服務功能，一般應提供下列服務：一是能提供助餐、助浴、洗滌等生活服務；二是提供康復護理訓練和指導、健康監測和指導、用藥提醒和指導等康復護理服務；三是提供日托、中短期全托、喘息服務等托養服務；四是提供護老者培訓和護理、康復、照顧技術培訓等家庭支持服務等。有條件的地方，還可以開展社會工作、心理疏導服務，以及康復輔助器具租賃服務。通過示范型居家養老服務中心建設，實現與社區照料中心的錯位發展、相互補充，形成專業服務與一般服務相結合，收費服務與免費服務相補充，機構全托、社區日托、居家服務相銜接的居家養老服務新格局。

（二）推動城鄉社區養老的醫養融合。加強規劃引導，統籌設置醫療設施與養老設施，促使醫療衛生服務機構和居家養老服務機構毗鄰而建，有條件的居家養老服務機構內可建設醫療服務點，并建立互助合作關系。全面建立老年人健康檔案，助推“家庭醫生”服務模式，對簽約者及其家庭成員開展疾病診治和健康管理，實行有償、方便、實惠的全程“一對一”個性化服務、“追蹤式”醫療保健服務，根據病情需要開通“綠色通道”醫療轉診服務等，積極探索通過購買服務方式滿足老年人的其他特需醫療服務，推進醫療護理服務和養老照料服務的有機整合。

(三）推行居家養老政府購買服務機制。加大居家養老政府購買服務力度，規范居家養老政府購買服務補貼及養老服務補貼的申請、評估、審批和監督等流程，完善相應的服務管理和績效評價標準，建立制度完善、管理規范的政府購買服務運行機制，著力保障低收入的失能、失智、高齡、獨居等養老困難老年人的居家養老需求。

（四）培育和發展居家養老服務隊伍。建立健全養老服務人才培養激勵機制，進一步完善養老服務專職管理隊伍、重點培育養老服務需求評估、居家養老服務護理等專業隊伍建設，加強為老志愿隊伍建設。注重為老服務人員的思想政治理論和業務知識培訓，提高居家養老服務從業人員的職業道德、業務技能和服務水平，充分發揮專業人才在養老服務業發展中的支持和帶動作用，全面提升我縣養老服務專業化、職業化和規范化水平。

（五）加快居家養老服務信息化建設。整合現有為老服務信息系統和資源，建設養老服務綜合管理信息系統，逐步實現養老信息分析決策、養老服務需求評估和養老服務動態管理為一體的“智慧養老”功能。推進養老服務信息化管理，逐步實現終端覆蓋，對接老年人服務需求和各類社會主體服務供給，提高養老服務效率。

（六）建立居家養老機構風險保障機制。由政府購買居家養老服務機構綜合保險、80周歲以上老年人人身意外保險，第三方服務組織購買居家養老護理員人身傷害保險，主要責任涵蓋居家養老服務組織在服務活動中因意外事故導致的人身傷害，以及從事居家養老護理員在提供服務過程中發生的意外傷害，降低居家養老機構的運營風險，推動居家養老服務工作良性發展。

（七）扶持居家養老服務市場運作。在建立準入機制和服務標準的前提下，支持企業（社會組織）和個人參與居家養老工作，3

吸納社會力量、投資主體興辦社區居家養老機構，并在設施建設、運營補貼、水電稅收等方面給予等同于鄉鎮（街道）、村（社區）居家養老服務機構的政策扶持和優惠。可采取“政府購買服務”“合同外包”“委托”等形式，鼓勵社會組織承接居家養老服務項目，逐步推進社會效益與經濟效益的雙贏，實現居家養老服務產業的良性循環。

（八）鼓勵支持居家養老互助式服務。引導公益慈善組織重點參與居家養老機構建設和養老服務提供，積極扶持發展各類為老服務志愿組織，開展志愿服務活動。倡導機關干部和企事業單位職工、大中小學學生參加養老服務志愿活動，廣泛開展“助醫”“助行”等陽光助老行動。支持老年社會團體和老年群眾組織開展自我管理、自我服務和服務社會活動。建立健康老年人參與志愿互助服務的工作機制和老年志愿者服務登記制度，積極推廣“銀齡互助”、“老友助老”等行動。實現基層養老由分散型向互助型發展，弘揚敬老、養老、助老的優良傳統。

四、保障措施

（一）加強組織領導，形成工作合力。各有關部門要進一步認清形勢，做到思想認識到位，工作措施到位，責任落實到位，全面推進我縣居家養老服務工作。縣民政局要充分發揮組織協調牽頭作用，制定規劃及相關政策，督促檢查指導全縣居家養老服務工作順利開展。縣財政局要做好居家養老服務經費保障工作。相關部門要根據自身職能共同做好居家養老服務工作。

（二）落實主體責任，完善服務網絡。堅持黨政主導、村社主體的原則。縣養老服務指導中心承擔城鄉社區居家養老服務指導和業務培訓、養老服務需求評估和審核、養老服務質量評估和檢查等有關具體工作；各鄉鎮（街道）建立“養老服務指導中心”，落實專職人員，協調、指導村(社區)照料中心開展居家養老服務 4

工作。村（社區）在照料中心設施建設、服務管理、長效運行等方面發揮主體作用，居家養老服務工作應納入每屆村干部任職目標責任制，作為村干部考核的重要依據。各照料中心點要成立“照料中心管理委員會”，負責照料中心日常運行管理，開展情況調查安全保障、人員信息登記、養老服務需求評估等工作。照料中心管理委員會組成成員：村(社區)主要負責人、村（社區）監委會主任、照料中心具體負責人、村（社區）報賬員等。

（三）開展“評星創優”，提高運行補助。落實鄉鎮級示范型居家養老服務中心建設補助。鄉鎮級示范型居家養老服務中心建設資金通過以獎代補的形式予以補助。一般示范點補助以省級補助資金為主，縣級資金予以適當配套，補助資金30至50萬元，建設資金在30萬元以內的按實際使用資金進行補助；精品示范點補助實行“一事一議”。

建立鄉鎮級示范型居家養老服務中心運營補貼機制。鄉鎮級示范型居家養老服務中心建成后，由專業服務機構或社會組織運營，經民政局組織考核評估后，按評估結果給予補助年運行經費10-15萬，具體考核辦法由民政局制定。

加大社區照料中心的運行補助力度。對分散供養的五保、低保戶中60周歲以上老年人和70周歲以上就餐的老年人（企事業機關離退休人員除外），按實際用餐人數每人每餐給予2元的用餐服務補助(中、晚餐)。開展照料中心“評星創優”活動，優秀比率不超過10%。縣財政按每個照料中心平均4萬元每年的運營補助給予經費保障，具體考核辦法由縣民政局制定。

（四）加強財務管理，確保專款專用。加強照料中心財務管理，促進公開透明。照料中心日常運行資金、經費主要由村集體經濟、財政補助、個人繳納費用以及社會捐贈等形式組成，實行專款專用。居家養老服務照料中心收支要納入村級財務管理辦法。5

縣民政局負責對照料中心資金專款專用的監督。

（五）加強評估核查，強化考核監督。各鄉鎮（街道）要加強居家養老照料中心的日常監管，禁止挪用、擠占居家養老服務設施，并加強對服務人員的考核管理。照料中心應當建立服務質量評估制度，及時聽取老年人及其家屬的意見和建議，發揮社會監督促進作用，改進服務質量，提高服務水平。由縣民政局做好評估核查工作，評估核查可委托第三方（社會組織、會計事務所、審計事務所等）進行，內評估核查覆蓋率需達50%以上。堅持以“三個一”為主要內容的評估核查，即查“一套工作服務臺賬、一套收支明細賬目表、一本每月用餐人員公示表”，對檢查中發現運行不正常的要及時依法責令限期改正；對騙取套取補助資金的責令及時退回非法獲取的補助資金，并依法追究相關當事人法律責任，同時取消該照料中心工作的評星評優資格。

（六）強化安全管理，打造“三心”工程。各鄉鎮（街道）養老服務中心每月不少于一次召開安全領導小組會議，各村（社區）照料中心成立相應的安全管理小組和落實安全監督員。認真貫徹“安全第一、預防為主”的方針，定期檢查落實，對安全隱患及時排除，嚴格執行各項工作操作規范，確保消防、交通、食品等方面的安全，真正把照料中心打造成老年人開心、子女放心、社會稱心的“三心”養老服務中心。

本實施意見自2018年 月 日起施行。此前文件規定與本實施意見規定不一致的，按本實施意見執行。