第一篇：關于我區社會化居家養老情況的調查報告（定稿）

關于我區社會化居家養老情況的調查報告

[ 錄入者:林維謙 | 時間:2008-07-22 14:49:27 | 作者:法制工作室 | 來源: |

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進入新世紀以來,我國迎來了人口迅速老齡化時代。如何應對迅猛而來的老齡化問題,已成為全社會關注的焦點。隨著人口老齡化壓力增大和傳統家庭養老服務功能的日漸弱化,建立完善新形勢下社會化居家養老服務方式已勢在必行。為了掌握我區開展社會化居家養老工作的現狀，自3月底開始，區人大常委會組成調研組，通過召開座談會、個別走訪人大代表和居民群眾、發放調查問卷等形式，對我區開展社會化居家養老工作情況進行了專題調查研究。現將調研情況報告如下：

一、基本情況

目前，我區共有60歲以上老年人口48442 人，占全區總人口的16.19%。其中，80歲以上的有7537人，90歲以上的有827人，百歲老人25人，全區共有853名85歲以上高齡獨居老人。近兩年來，我區通過在社區建立“日間照料、互助點、守望工程”等形式，開展了多種形式的為老服務活動和社區為老服務工作。同時，針對老年人服務需求日益多樣化、個性化的特點，在社區為老服務基礎上，對社會化居家養老服務工作進行了諸多有益的探索實踐。

一是規劃方面著眼長遠。區政府于2006年制定了《李滄區“十一五”期間社會化養老發展規劃》，堅持“以居家養老為主體，以社區養老服務為依托，社會機構養老為補充”的養老服務體系，建立健全養老工作指導中心、街道養老服務中心和居委會社區養老服務站為內容的區、街、居三級養老服務網絡，將養老服務發展規劃納入了全區經濟和社會發展總體規劃。2006年7月，又出臺《李滄區開展居家養老服務工作實施意見》，比較詳細地規定了政府購買服務的對象、標準和要求，對社區開展居家養老服務工作進行了切實可行的規范和指導。

二是政策方面有力扶持。先后出臺了《關于全面推進社區養老服務工作的意見》、《關于深化居家養老服務工作的意見》、《關于支持和鼓勵社會力量參與社區養老服務工作的意見》、《民間組織養老服務工作評估辦法》等10多個文件，在審辦手續、人員培訓、醫療保障、法律援助等方面，加大對參與社區養老服務社會力量的扶持力度，極大地調動了有關方面的積極性。同時，積極協調駐區電、水、燃氣等部門為開辦養老機構開綠燈、減免優惠多項費用。政策上的支持與落實，促進了我區養老事業的有序發展。

三是資金方面多方支持。2006年起，我區將發展老年福利服務事業資金列入財政預算，區本級財政每年為“三無”老人、低收入老人等困難群體最基本的居家養老服務需求投入150萬元，并拿出30多萬元用以獎代補的形式鼓勵社區民間組織開展養老、助老活動。區政府還鼓勵支持“村改居”社區依托集體經濟加大養老投入，目前，全區50個有集體經濟的“村改居”社區每年用于老人事業資金近260多萬元。在這些社區有的老人每月領取退休金高達1200元，并可得到每月100元的生活補助費，李家上流、石溝等社區還為每名90歲以上老人每年發放1萬元生活費，100歲以上老人每年發放2萬元生活費。

四是人員方面給與保證。隨著居家養老工作的逐步深入，區政府將養老服務網絡延伸到最基層，在各社區普遍設立了養老服務站。區社區服務中心負責服務對象的審查和審批，并具體負責招募、管理居家養老服務人員，定期組織專業養老護理業務培訓。街道養老服務站對服務對象進行調查核實、評估、資格初審、建檔立冊。同時，大力抓好對養老服務有愛心、熱心、責任心的居家養老服務隊伍建設。2006年，通過公開招聘，挑選具有一定文化程度、政治素質較好、身體健康、熟悉家政服務、有良好溝通能力的200名“4045”失業人員從事居家養老服務，成為全國較早開始嘗試對孤寡、困難老人實行“一對一”式上門服務的區市。五是載體方面力求創新。其一，結合社區醫療，創新醫療養老模式。通過整合醫療資源，將醫院、社區衛生服務中心等各類醫療資源有效整合，積極地承擔起社會養老的責任，得到了半自理、不能自理老年人的歡迎。為提高養老質量，還協調醫院利用得天獨厚的醫療條件和便捷的服務為老人開通就醫“綠色通道”，構建起了以社區衛生服務站、老年護理院、社區康復中心、社區日間照料中心和社區診斷治療中心機構為主體，個體診所為補充的衛生服務網絡，保障老年人康復醫療工作的開展。據統計，我區已依托醫院建立養老機構7所，床位500余張，社區醫療機構建立日間托老所40處，每處享受服務的老人都在10人以上；其二，結合志愿服務，創新結對養老模式。動員、組織、引導企事業單位、社會團體、慈善組織和廣大市民為有需求的老年人提供各種公益性服務，積極開展社區民間組織志愿服務，倡導低齡健康老人參與養老志愿服務隊伍。目前，我區各個社區均有3-5家社區養老服務民間組織，如有的社區成立陪聊服務隊，成員以低齡老年人為主，他們經常走訪年邁病弱或獨居的老年人，及時為他們解決生活中遇到的各種問題。區政府對853名85歲以上老人實施“守望工程”，并為每一名老人聯系2-3名志愿者結成對子，定期上門為老人提供家庭生活方面的服務；其三，結合社區互助，創新互助養老模式。先后制定了《李滄區互助養老公約》和《李滄區互助養老管理制度》，引導保障社區互助養老模式的發展。2007年8月，開始嘗試“社區養老互助點”工作，如興華路街道邢臺路社區設立“老友聚所”的作法，振華路街道開辦“社區托老走讀所”的做法等，都深受老年人的歡迎。2008年，區政府進一步加大力度，要求每個街道至少有2個面積不低于150平方米的日間托老所，在有條件的居民家庭建立200處養老互助點，日間照料（托老所）25處，老年娛樂室25處，使社區互助養老點

在整合“政府、社會、社區”三方資源、完善社區養老服務網絡、開展老年人文體、娛樂活動等方面發揮積極作用。

六是監督方面比較到位。為強化監督管理，制定了《李滄區養老服務工作監督制約措施》，設立了監督電話，并在每個街道辦事處聘請一名人大代表或政協委員作為社區養老服務工作監督員，監督機構養老和社區養老開展服務的情況。以上措施，不僅使養老服務業中存在的一些問題得到及時糾正，而且也嚴肅了居家養老行業紀律，保證了養老事業的健康發展。我區的居家養老服務工作多次受到上級業務部門的好評。在開展居家養老服務的過程中，被服務的老年人、護理人員及管理者形成了相依性的人際關系，老人與護理人員結成一種和諧的親情關系，這種新型契約人際關系，不僅發揚了尊老、愛老、敬老、助老的傳統美德，而且對貫徹以德治區戰略具有重要的意義。

二、存在的主要問題

無庸諱言，我區的社會化居家養老工作從總體上看還處在起步階段，無論是政策層面還是實踐層面都難免存在一些問題。

一是服務內容比較單一，不能滿足老年人多樣化的需求。目前，我區開展的居家養老服務，雖然承諾的服務內容和項目較多，但實際上真正提供給老年人的往往比較單一，由此所提供的居家養老服務內容與老人的需求之間存在著一定程度的差距。另外，老年服務設施規模較小，檔次不高，與老年人群日益增長的物質、文化需求不相適應。

二是宣傳力度不夠。由于缺乏足夠的宣傳力度，個別部門對社會化居家養老的重要性、迫切性認識不夠，在居家養老組織體系中有關部門之間還缺乏有效配合，各涉老部門之間缺少足夠的協調溝通，沒有真正形成合力。居民群眾參與社區養老的積極性不夠，參與率不高。三是養老社會化程度不夠，投資主體單一。社區老年福利設施由國家、集體包辦，民政部門直辦直管的做法還沒有根本改變。開辟政府、集體、社會組織和個人等籌資渠道，以多種所有制形式發展社區養老服務業的力度還不夠。

四是專業人才比較缺乏。現有居家養老服務人員的專業化程度不高，絕大部分人員沒有經過系統的專業培訓，不具備養老服務護理員的專業資質和執業資格，也從一定影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。

三、意見和建議

目前，與市內其他三個區相比，我區的老年人口數雖然最少，但由于我區是傳統的工業區，老年人中的企業退休職工較多，甚至有相當一部分是下崗職工。因此，從整體看，我區老年人無論在經濟條件還是實際生活水平，都要較其他三個區低一些。相對而言，我區老年人對社會化居家養老的需求也就更加強烈。鑒于此，建議區政府在今后的社會化居家養老服務工作方面，重點做好以下工作。

（一）廣泛宣傳，為推進居家養老服務工作營造良好的社會氛圍。首先，應當緊密結合貫徹以德治區戰略，在全區上下廣泛開展系統、持久、深入的有關居家養老服務工作的宣傳教育活動，使社會各界對其重要性和必要性有充分的認識并形成共識，進一步提升為老服務的社會榮譽感和責任感，努力營造一個社會關心支持，個人積極參與的良好氛圍；其次，做好向居家老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統的生活觀念和消極的消費理念，增進老年人對社會的認同感和信任感，消除顧慮和偏見，鼓勵更多的老年人主動融入社區大家庭，樂于接受服務；再次，社會、學校、家庭三方要加強對青少年的尊老愛老教育，教育他們從身邊做起，從家庭做起。學校、共青團組織要鼓勵、動員、組織青少年參加一些援助困難老人的活動；要支持并推動社會志愿者義務為老年人服務，幫助老人解決生活困難，進而在全區逐步形成尊老愛老的良好社會風氣。

（二）建設一支熱心于居家養老的專業化與志愿者相結合的養老服務工作隊伍。要加強對居家養老服務管理工作人員的人才培養，重視對居家養老服務人員的職業培訓，適時引入社會工作職業資格和職業技能認證制度，民政、勞動等部門要制定培訓計劃，充分調動和發揮發揮團區委、區婦聯、區老齡辦、區殘聯等部門在養老工作中積極性，通過崗前培訓與在崗輪訓等方式，分期分批地對管理人員和服務員進行培訓。同時，要大力發展居家養老服務志愿者隊伍建設，積極動員、組織、引導企事業單位、社會團體、慈善組織和廣大居民為有需求的居家老年人提供各種公益性服務，積極倡導低齡健康老年人參與為老志愿服務。要加強對志愿者隊伍的組織和管理，在充分尊重志愿者意愿的基礎上，對志愿者資源進行合理配置，從而進一步調動和發揮社會志愿者參與居家養老服務的積極性。

（三）鼓勵和創建多元投資的養老服務機制，作為居家養老服務的有益補充。居家養老服務屬于社會公共服務范疇和社會公益事業，要積極鼓勵社會各界參與居家老人的社會化服務，積極培育和完善市場化運作養老機構和完善居家養老服務運行機制。要積極動員社會力量和吸納民間資本參與養老機構事業，并給予政策扶持，提高政策吸引力。對社會興辦的養老機構，建議給予一定的財政補貼或在用地、稅收和公建配套等方面的政策傾斜，以調動其積極性。要大力拓寬養老工作的融資渠道，引導企業、社會團體、個人和慈善機構資助居家養老服務工作。

（四）建立促進居家養老服務工作的評估和監督機制。一方面，在居家養老服務設施和

服務管理上，建立評估和監督機制，通過建立質量標準，實行評估審核，并對實施過程及結果加以監督，從而確保此項工作的實效性。另一方面，建立對居家養老服務工作的效果進行評估的有效機制。建議成立專門的評估機構，對居家養老服務工作評估的內容和指標予以科學量化，確保評估的公正、公平。根據評估結果，獎勵符合質量標準的機構，監督不符合質量標準的機構改進工作，對最終不能達到質量標準的機構取消資格或吊銷執照。

（五）有效整合社區資源，為推進居家養老服務工作進一步拓展空間。充分挖掘、有效整合和利用社區現有的可供開展居家養老服務的社區資源，不僅可大大節省政府的支出，而且又可提高社區資源的利用率。區政府應重視社區資源的整合和利用，努力做好可以利用開展居家養老服務的社區資源擁有者和經營者的溝通、說服、教育、協調工作，使其當好牽頭人。要協調各方利益，把我區現有的社區養老文化娛樂、衛生醫療保健、日常生活照料、法律援助和心理咨詢等多種服務資源項目綜合起來，為老年人提供衛生、教育、文體、司法、心理干預等社會生活和精神慰籍層面的幫扶和服務，為推進居家養老服務工作提供更多的發展空間，使居家養老工作與我區經濟社會發展同步提高。

第二篇：居家養老和社會化服務

居家養老和社會化服務

吳國卿

2012-11-15 15:29:58 來源：《社會》(滬)2000年12期

老年人養老主要依靠家庭，以居家養老為核心輔以社會化養老服務，這是我國新型的養老模式。應以法律、法規、政策規范社會養老服務，并將老齡事業納入國民經濟和社會發展計劃，為老年人創造更好的生活環境，提高老年人晚年生活質量。

一

上海市進入老齡化社會已整整二十年了。隨著生活水平的提高和醫療衛生的發展，現本市人口的期望壽命已高達77.03歲，其中男性為75.06歲，女性為79.02歲，比解放前的35歲提高了一倍以上。老年人口趨向高齡化，1998年全市80歲以上的高齡老人占全部老年人口11.3%，而到2010年將達到16.3%。城鎮退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程。

現退休的人員大多是建國前后參加工作的，他們為新中國的建設和發展作出了積極貢獻，今天的物質文明和精神文明成果蘊含著他們的智慧和勞動，凝結著他們的辛勤汗水。提倡全社會尊重老年人，從各方面給予關心和服務，提高他們晚年生活的質量，讓他們分享社會發展成果，是社會主義制度優越性的體現，對營造團結、和諧的社會環境，實現社會的長治久安具有重要意義。

家庭養老是中華民族的優良傳統，與西方國家“接力式”的代際關系（父母有養育子女的責任，子女無贍養父母的責任）不同，我國無論是社會制度的變遷，家庭結構的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統式家庭，父母有養育子女的責任，子女有贍養父母的責任，代代相傳，《中華人民共和國老年人權益保障法》明文規定：“老年人養老主要依靠家庭，家庭人員應當關心和照料老年人”，家庭成員有“對老年人經濟上供養，生活上照料和精神上慰藉的義務。”

大量資料調查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護理院，仍離不開家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。

分門獨居、孤居或同居分灶、相鄰而居的低齡或健康老人，始終保持著家庭親緣關系，在患病或遇有生活困難時依舊得到子女、孫輩或其他家庭成員的關懷和照顧。

在老年人居家養老的同時，又得到了社會各方面提供的各項養老服務，既保持家庭養老的傳統和優點，又能彌補其不足，也適應了家庭小型化、核心化，滿足老年人多樣化的需要，改善和提高晚年生活質量。

二

社會化養老服務是運用社會各方面的力量，主要是通過社區服務而實施的，是社區社會保障體系中的重要組成部分，是老年人獨立生活的重要支柱。這種服務是辦在家門口，就近就地，離不開故土、熟人，能滿足老年人地緣心態的要求。大力發展社會化養老服務，既能補充家庭養老不足，又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負擔，是將傳統的家庭照料部分向社會轉移。

本市開展社區服務已有十余年歷史，主要是以便民、利民為宗旨的社區服務事業。社會化養老服務是一個新的課題。本文所指社區管理（主要是現屬街道管轄范圍內的社區）是近幾年正在積極探索、通過試點、總結經驗、逐步推開的。目前社區開展為老服務主要有：

1.養老金實行社會化發放。養老保障是社會保險的主要內容，是涉及面廣、受益人數最多、需用資金最多的一個項目。現城鎮職工養老保險覆蓋率已達到95%以上，650多萬職工，其中退休職工220多萬人。實行退休費統籌后，原來對企業按差額結算的模式改為全額結算、全額撥付的結算模式，實行收支兩條線，并建立養老金增長機制，確保養老金按時、足額發放，積極推進養老金社會化發放。機關事業單位30 萬人2000年也已實行，他們都可按居住地點去就近銀行或郵局領取養老金，逐步形成社區服務網絡。養老金社會化發放保障了退休人員的基本生活，改變了一些企業因經濟效益不好而拖欠、不足額發放或企業破產、裁并改合而難以發放養老金的現象，維護了社會穩定，也有利于在職人員流動。

2.醫療保險。近幾年結合醫療制度改革，對退休人員實行了住院、部分門急診和大病重病醫療費用的社會統籌，初步建立了社會醫療保險基金。根據三級醫療制度，退休人員醫療費用由統籌基金、企業和個人按比例各自負擔，使退休人員醫療保障由企業保障向社會保障邁出了一大步。目前正在進一步探索醫療制度改革，建立個人帳戶、實行屬地醫療、推行家庭病床。現全市已建立家庭病床日平均有1.5萬張，送醫上門、方便病人。全市還開設了29所護理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經濟負擔。

3.社會救助。結合本市調整居民生活保障標準，對退休（職）人員在領取養老金、生活費后，其家庭成員生活低于城鎮居民生活標準的，如1999年7月1日起本市城鎮居民最低生活保障標準調整為280元，經向街道辦事處、鄉鎮政府申請批準后，由社會救助部門補足到最低生活保障標準，并發給糧油幫困供應卡。

4.老年福利設施。目前，全市已有養老機構391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120個街道、鄉鎮已有115個建立了社區服務中心，興辦了老年食堂，解決了5000名老人的吃飯，開設了3271個老年活動中心（室），為老年人提供文化娛樂活動場地。

5.老年科學健身和文化教育。在文化、教育、體協、民政和園林部門支持指導下，全市興辦老年大學、老年學校和老年分校及教育點301所（點），入學的老人已達22.85萬人次，占老年人口9%。近兩年又發展了社區群眾性科學健身活動，已建立48個社區健身苑和907 個居委健身點。體委組織的各種老年群眾健身活動，已普及到各公園、社區綠化場地。

6.便民利民。各社區建立的服務中心開設法律及醫療咨詢、家政服務、鐘點工、護理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補等百余個項目，以滿足不同群體、不同層次的不同需要。

7.志愿者服務。提倡發揚鄰里互助，幫助和關心生活上有困難的老人，幫助家庭清掃衛生、義務理發、陪送病人等。全市已有80余萬人參與組成的2853支志愿者服務隊伍，活躍在各社區。

8.企業為老服務。企業參與社會化養老服務，這是為老服務一個重要方面。退休人員的管理服務一直由其所在單位負責，企業退管工作成為企業思想政治工作和老年保障工作的重要組成部分，他們對系統內生活有特殊困難的退休人員進行了定人、定時、定額補助。同時，各企業還承擔了大量社會保障職能，如烈屬的補助、精神病住院補貼、孤老住敬老院補貼、征地農民的養老費用、60年代精簡回鄉老職工的醫療費用等。

除了政府主辦老年福利事業外，還積極鼓勵單位、個人興辦，或與境內外人士合辦。在幫困對象中，發動單位和個人進行贊助、結對幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。以上各項措施都為社區為老服務、補充居家養老不足和對加強退休人員精神文明建設起到了一定的作用。

三

退休人員的服務管理由企業轉向社區，既是大勢所趨，也是社會發展方向，但在現階段又有一定難度。

1.社區服務一時難以到位，其服務功能尚需逐步完善。需要通過試點、總結經驗、逐步推開，把這一件事做好，將減輕企業一大塊社會事務負擔。近幾年，不少社區在為老服務方面做了不少工作，但筆者感到開展退休人員的服務管理缺乏人力和經費，也缺乏場地，僅一名干部兼職此事，也沒有經常活動經費。一個社區退休人員多者上萬名，少者也有五六千人，若退休人員轉入社區服務管理，迫切需要解決定位、定編、定經費，管什么、怎樣管，需要有一個機制轉換過程，否則負擔太重。組織各項活動，資金、場地、配套設施都要逐步完善。

2.企業承擔的社會保障職能尚未分離出去。退休人員報銷醫療費用、申領各項補助仍離不開企業，而不會去找社區，在企業改革和調整過程中的困難面有所擴大。各級企業和工會都要出錢出力，開展幫困和送溫暖活動。一些經濟效益好的企業中退休人員更擔心轉到社區后取消原有的福利待遇；即使是困難企業中的退休人員也多少得到社區所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿與企業割斷聯系，社區也難于保障退休人員福利待遇。這些千絲萬縷的關系難于一下子轉換。

四

21世紀，人口老齡化將以前所未有的速度發展，給養老觀念、養老模式帶來深刻的變化，必須加強力度，大力弘揚中華民族的尊老美德。根據老年人增加和社會養老服務需求狀況，多層次、多元化、多渠道地發展社會保險和老年事業。

1.拓展社會保險基金的籌資渠道。社會保險基金方面的突出問題是養老保險基金的支撐能力問題，也是居家養老的經濟基礎問題。

本市擴大養老保險覆蓋面、提高養老保險費收繳率的情況是好的，已有一定的基金積累，但也應該看到，隨著退休人員增加，單純依賴社會保險部門加大保險費征繳力度，擴大養老保險覆蓋面，也將很難保證養老金直接發放后會發生不拖欠的現象。1999年本市已出現支不抵收、出現缺口、動用積累的情況，因此，解決養老基金積累的問題已經迫在眉睫。要依法擴大養老、失業、醫療等社會保險的覆蓋范圍，確保養老金的按時足額支付外，還應開拓社會保險新的籌資渠道。

要進一步擴大覆蓋面，把外地勞動力納入保險范圍。養老保險基金財政收入中應有一定比例的投入，并且根據財政收入情況逐年有所增加。開辟專門的稅源。在開征的個人利息所得稅和將開征的遺產稅中應有部分進入養老保險基金，還可對高檔消費開征社會保險稅，通過變現部分國有資產或以商業保險投資股權的辦法，配售一部分國有企業股權，在股市籌集資金。對社會保險基金必須加強管理，嚴格實行收支兩條線管理，嚴禁擠占挪用，確保基金的安全與增值。

2.積極拓展和興辦老年事業。為適應退休人員劃轉社區，必須具有一定規模的活動場地，建立必要的老年福利設施。目前可先按1997 年3月市政府有關部門制定的《城市居住區公共服務設置規定》條文，對規劃居住五萬人左右的居住區應建立一個建筑面積700平方米的社區服務中心，建一個設有床位30—40張、面積1000平方米的敬老院，200平方米的康復室和600平方米的托老所，對居住2500人左右的小區，要設置各為90平方米的服務站、文化活動室、老年康復室，根據規劃標準，需要有關部門抓緊檢查，具體落實措施。如市政府規劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動室、老年分校，要求有15%的老年人入學，逐步完善老年福利設施，以滿足老年人需要。

目前由于場地設置不完善，或者原有設施條件較差，場地狹小或被占用辦三產，老年人難于開展活動，社區也難于應付，需要規劃改造，對已被占用的應予收回，對新建居住區應按規定達到標準才予交房驗收。

3.大力發展老年公寓，建立適合老年人生活和活動、有配套設施的老年公寓。目前低齡老人或健康老人，老年夫婦分門獨居、單身獨居要占本市家庭戶30%左右，到下世紀前二十年，自實行計劃生育后大批獨生子女父母都將進入老年。1979 —1997 年領取獨生子女證的夫妻共有231.9萬對，預計2010年前后有60萬人進入退休年齡，其中將有50 %即30萬人為獨生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進一步增長，他們的子女結婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒有子女。要大力建設和發展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養老就必須讓老年人有一個溫馨、安全和起居方便的家，并由社會提供各種服務，否則居家養老就無從談起。老年公寓既能讓老年人有一個家庭環境，又不脫離社會，與周圍老人、社區居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬平方米的空置房屋中，根據條件較好的地段和環境，改建為老年公寓。目前更需要發展適合中、低收入的老年公寓。考慮到老人收入有限，購房無條件，可采取將老人原居住的房子進行置換、出租、代售，減輕老人負擔，或以租代售、子女為父母購房、社會資助等多種形式。

4.企業職能轉換要逐步擺脫社會事務。

企業和社區兩頭都要搞好對退休人員的服務，逐步由企業服務為主轉向以社區服務為主，在分離社會職能以后，企業對退休人員的管理服務工作將大為減輕。但不能認為企業在這方面可以無所作為了，退休人員既是地區的老居民，又是單位的老職工，我們提倡全社會都要關心和幫助老年人，當然也包括由企業舉辦的補充保險和企業福利。把一部分事情下放給社區之后，社區對退休人員的服務管理將會加強，但這并不排斥企業繼續對退休人員給予關心照顧。社區服務更貼近退休人員，可以利用社區范圍內的各種資源；企業服務有較好的工作基礎和物質條件，雙方各具優勢，要實行社企結合，優勢互補，調動兩方面的積極性，能更好地關心和照顧退休人員。

退休人員轉入社區管理服務，應按不同類型企業區別對待。國有大中型企業退休人員較多，社會穩定任務重，退管工作基礎較好，應堅持機構不撤、工作不停，退休人員管理服務轉向社區不宜操之過急。那些已經破產、關停的企業，企業想管也管不了，或者單純只發放養老金而別無其他牽連的如外商投資企業、經濟效益不好的企業，可抓緊與社區聯手，適時過渡。有些企業退休人員集中居住在廠區附近的（如閔行、寶山、金山石化地區大型企業），可由企業和社區聯合興辦老年服務設施，開展各項活動。對改革后發展起來的非公有制企業的退休人員可率先由社區為主服務管理，同時為有利于退休人員與企業分離，應著手研究逐步將企業負擔的社會職能進行分解或轉向社區服務管理。

第三篇：居家養老服務社會化研究專題

居家養老服務社會化研究

自2000年我國邁入老齡化社會以來，老年人口數量持續上升，預計到2050年，老年人

【1】口比例將增加至29.9%的高水平。隨著老年人口數量的增加、壽命的延長以及老年人個體技能因年齡增長而衰退，健康問題逐漸成為老年人和社會面臨的主要威脅。不能自理老年人的比例持續增加，導致需要照顧的老年群體規模不斷增大，老年人的養老問題成為社會關注的焦點。

一、居民養老現狀

從目前情況看，我國的養老方式有社會化、多樣化的傾向，養老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養老。這是我國傳統養老方式，由于“四二一”型家庭的增多，會在一定程度上影響老年人的利益，并且家庭提供的照料服務專業性不強，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養老是大多數老年人的意愿，與他們或家庭的經濟承受能力相適應。現階段，居家養老仍是我國的主要養老方式。第二，機構養老。老年人進住養老機構，接受養老機構提供專門照料和服務的方式。第三，社區養老。如托老所、老年醫院、老年康復中心及其它多種助老機構設施，為老年人提供臨時的或定期的、綜合性或專業性的養老服務。

實際上，我們國家在相當長的時間內，養老方式還將是以居家養老為主，其他方式補充的基本格局，這主要是因為：一是傳統思想的影響，絕大部分家庭對養老院還是較難接受。二是所謂老年人，根據個人是否需要“養”可以分為三類：第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要別人照護的人。而根據老年人家庭情況來看，又分為夫妻共同生活階段和一個人的寡居階段，夫妻共同生活時，互相照顧占有更多的晚年時間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經濟原因，進養老機構還需要相當的費用，這對像農村或城市低收入人群還是無法承受。當然，由于我們國家人口基數大，也卻有少部分人群有各種較高的養老需求，這部分人的絕對數量也是相當可觀的，并且隨著人們經濟生活水平的提高，還會有穩定的增長。

二、社區“居家養老”模式

我國學者從我國的實際出發，提出了社區“居家養老”的養老方式，這一方式在家庭和社會之間找到了較好的平衡點，將居家養老服務社會化、專業化，符合社會發展的趨勢，得到了社會各界的廣泛關注和認可。社區“居家養老”是指老年人在家中居住卻享受社區為老年人提供的養老院式服務的一種社會化養老模式，即以家庭為核心、以社區養老服務網絡為外圍、以養老制度為保障的養老體系，也被稱為“沒有圍墻的養老院”。

社區“居家養老”這一養老模式的優勢有：①社區居家養老可以充分利用現有的家庭物質資源；②可根據老年人的生活習慣安排生活，節省開支；③可以較好保證老年人的生活質量；④符合我國多數老年人的傳統觀念；⑤有利于老年人的身心健康；⑥能夠促進社區的建設和發展，進而形成尊老、敬老、愛老的社會風尚。

三、社區“居家養老”的需求

從調查的結果來看，“老有所醫”是老年人一個較普遍的需求，老年人對于社區醫療服務的需求是排在第一位的。但是，當前的社區醫療服務并不能很好滿足老年人的需求，很多老年人不得不到大醫院看病。而到大醫院就醫又帶來了一系列的困難，醫院看病手續繁瑣，需要排隊等候，老年人又行動不便，醫療費用也相對較高，給老年患者及其家庭帶來諸多不便，所以社區醫療服務的建設應擺在社區“居家養老”的首位。

社區除了加大對基本醫療服務的建設投入外，居家養老服務的配套設施建設也十分重要。老年人認為最有必要設立的居家養老服務設施前三名分別是戶外場地、醫務室、應急維修，其次是健身室、閱覽室、棋牌室、老年浴室及老年人食堂。由此可見，老年人對于戶外活動場地的要求十分高，這也體現出老年人熱愛休閑健身。針對這方面的需求，社區還應加大對“精神文化類”項目的投入，建設多種社區老年人活動場所，多舉辦一些老年人力所能及的活動。

【2】

四、開辦社區“居家養老”護理培訓

針對老年人對于社區醫療服務的需求，培養專業養老護理人員迫在眉睫，居家養老的老年人從健康狀況到生活自理能力，均非常需要專業人員進行健康教育和專業護理。在實際情況中，無專業技術素養的護工只能進行基本的生活護理，缺乏必要的醫療知識和護理理論。社區“居家養老”的發展推動養老護理進入專業化、社會化的時代，社區要提供專業的入戶料理服務，不僅僅是讓護理員為老年人打掃屋子、洗衣服這么簡單，養老護理必須改變舊觀念，重新開拓養老護理新思路。

1、傾聽老年人的心聲，作老年人的心理醫生。

老年人也有各自的未來，作為養老的專業護理人員，首先應傾聽其對未來的追求，即給自己的晚年畫上個圓滿的句號。他們不企圖轟轟烈烈，不追求一鳴驚人，其目標是實際又實在的。比如有的老年人在壽享期頤之年時，盼望著能多看到祖國日新月異的變化，希望家人安康，子孫幸福；有的老年人活到老學到老，參加書畫、音樂等學習，享受學習帶來的樂趣等。作為專業養老護理人員，首先應是老年人需要而受歡迎的心理醫師，針對其未來和目標給予熱情的關懷和支持，以增強其生活的自信心，激發其勤奮追求現實的愿望。

2、啟動養老護理員的培訓。

“養老護理員”是個新的職業名稱，是國家勞動和社會保障部推出的新的職業培訓項目，也是國家老齡化現實的需要。如：山西中醫學院在2001年開設了老年護理專業課程，在全國老年護理專業中起步較早，帶來了較好的社會效益。又如黑龍江省在2000年有40人已拿到了首批養老護理員職業資格證。2007年北京海淀某地區辦起了“鐘點托老所”。2008年太原市首批4個社區啟動了“虛擬養老院”，進行中國式的養老新嘗試，這些新的養老模式是需要

【3】 大批培訓后上崗的技術人員去支撐的。建議培訓的時間設置在3-6個月，其中2/3的時間設置為理論課，1/3的時間設置為見習課。將培訓課程安排重點放在“老年生理、老年心理、老年常見病、老年腫瘤、老年康復、老年膳食”等方面，培養對象為初中畢業生、企業下崗人員、年輕退休人員、社會青年等。

3、鼓勵老年人“勤奮”、“戒松”，培養“趣多”壽自長。

老年人退休后，根據自己的身體狀況，力爭養成勤奮的良好習慣。俗語有云：“心懶生百病”，要使生命之樹常綠，就應不斷進取，創造思想上的陽光和雨露。美國的心理教授費里德曼說：“經常勤奮自律的人，比感情用事散漫的人多生存4年”。人人都希望擁有健康，老年人更是迫切的向往健康，許多學者倡議向“年輕10歲”靠攏的養生方法，讓老年人保持良好的心境，獲得鼓舞和安慰，遏制各種老年病的發生。另外，還要有好奇心、求知欲和探索的精神，加以俏趣、情趣、風趣、童趣及諧趣等心態，可以作為一種精神上的調節劑，達到心理上的安慰和滿足，使老年人愉悅身心，延年益壽。良好的心態勝于保健品、營養劑，是養老護理員應掌握的，同時熱情、耐心還有愛心也是專業護理員應該具備的基本職業要求。

五、社區“居家養老”對策

1、創建“居家養老”示范社區，帶動全區“居家養老”服務發展。

應不斷探索“居家養老”服務體系的建設，立足家庭、依托社區，借助養老服務組織專業化服務，在全區建立起若干個“居家養老”示范社區，為老年人提供以助醫、助行、助餐、助潔、助急、助浴等為主要內容的社區居家養老服務，帶動全區“居家養老”服務發展。

2、構建居家養老和政府機構養老相結合的養老福利服務體系。

應逐步建立起以家庭為基層、社區為依托、養老服務機構為載體的養老服務體系，加大對社區“居家養老”服務的補貼，社區居家養老補貼經費應納入政府財政預算，建立起與社區就業服務相聯系、政府購買服務的補貼制度，社區居家養老服務在全區范圍鋪開，并為經濟和生活自理困難的老人提供服務補貼資金。

3、成立專門機構培養“居家養老”從業人員。

社區居家養老提供了大量的就業崗位，從業人員素質的高低直接影響著社區居家養老的質量，政府應該成立專門的機構對從業人員進行專業培訓，重視從業人員素質培養。對從業人員實施考試與進修制度，必須取得相應的資格后才可以從業。

4、積極發動社會組織、個人投資“居家養老”服務。

在短時間內完善全區社區“居家養老“服務體系，單靠政府的經費是有限的，必須打破政府行政單一管理的做法，形成政府、社會組織、民間組織以及公民共同參與和承擔社會事物的格局。發動社會組織、個人投資“居家養老”服務，才能使我區的“居家養老”服務體系迅速發展與完善。在這一過程中，政府主要職責是做好“居家養老”服務發展規劃，通過政策傾斜和資金補貼培育，引導民間組織發展，在行業發展中發揮監管作用。

5、鼓勵和獎勵家庭養老。

隨著我國經濟的迅速發展，人民生活水平的不斷提升，家庭小型化日益發展，致使家庭養老功能日漸弱化，家庭養老正面臨極大的挑戰。政府應當從政策上鼓勵家庭養老，制定優惠政策，鼓勵子女在家中贍養老人，對于贍養老人的家庭在經濟上減免一定的稅收、在住房分配或購買商品房時給予一定政策優惠等，以幫助子女盡心贍養老人。同時，要加強宣傳，加強尊老、愛老、養老的教育，在全社會形成良好的贍養老人氛圍；加強相關法律、法規的建立和完善，為居家養老保駕護航。

6、借鑒外國經驗，建立新型退休養老社區。

在美國有專門的老年人退休養老社區，主要分為兩類：一類主要是以“提供醫療服務為目的”的退休養老社區，另一類主要以“提供休閑生活為目的”的退休養老社區。“提供醫療服務為目的”退休養老社區有較為完善的醫療服務系統和護理機構，這類社區主要適合那些高齡老人和身體狀況不好的老人；“提供休閑生活為目的”的退休養老社區可以享受到豐富多彩的晚年生活，老年人可以根據自己的身體狀況、經濟水平，有選擇的挑選自己后半生的生

【3】 活環境。我區可以借鑒這種做法，嘗試建立新型退休養老社區。

六、居家養老社會化的意義

南開大學發展研究所最近完成的一項大城市中心區老年人生活需求現狀與對策的調查顯示，54%的老年人表示“想利用”來自社區的老年人服務項目，25%的表示“不想利用”。且不想利用社區服務的老人是因為“不了解服務內容”，這個結果顯示絕大多數老年人希望通過社【4】區來實現養老。在未來城鄉老人的家庭中，老人的子女一般大都是雙職工，對老人難以照料。因此，搞好對老年人的社區養老服務是一項非辦不可的公益事業。

社區養老服務應該堅持就近原則，建立一些敬老院、托老所、老年公寓等，完善社區福利設施，組織家庭服務隊、包戶組、醫療護理服務隊等，為老年人提供全方位多層次的服務。對于有經濟支付能力的老人進行有償服務，對于經濟能力差或沒有經濟支付能力的老年人，動員社會及慈善機構給予無償服務或者幫助，并組織發動青年志愿服務隊及低齡老人和身體健壯的老年人，為那些弱殘老人和高齡老人服務。開展親鄰互幫互助活動，彌補家庭養老的不足，滿足老年人的生活和精神需求。對老年人的住宅設施，盡可能方便他們的飲食起居，幫助克服各種生活方面的不便。這樣做，可以讓老年人感到來自社會大家庭的溫暖，減少精神疾患的發生。同時，通過開展各種有益的活動，培養廣泛的興趣愛好，進行適量的體力活動或體育鍛煉，檢查合理的生活方式，可以保持人體代謝平衡，防止器官發生廢用性萎縮，控制或推遲致殘疾病的發生和發展，延長健康期望壽命。提高老年人的生活質量，亦能夠減輕家庭和社會的負擔。以積極樂觀的態度，迎接21世紀人口老齡化的挑戰。開展老年人心理咨詢和健康教育，提高老年人的自我保健意識，完善社會保障體系，建立和健全社區醫療和家庭相結合的居家養老體系。加強社區服務職能和精神文明建設，倡導尊老、敬老和養老的社會風尚，為老年人創造一個祥和、安寧的社會生活氛圍，讓他們安享晚年。

【參考文獻】

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第四篇：完善社會化居家養老服務方式

完善社會化居家養老服務方式

推進居家養老服務科學發展

—吳中區居家養老服務現狀及建議

吳中區民政局陸麗娜

居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。

進入新世紀以來,我國迎來了人口迅速老齡化時代，而蘇州市吳中區同樣面臨這一現實的問題。隨著人口老齡化壓力增大和傳統家庭養老服務功能的日漸弱化,建立完善新形勢下社會化居家養老服務方式已勢在必行。本文旨在通過對吳中區居家養老服務存在的不足，有針對性地提出對策措施，從而促進我區養老事業不斷發展。

一、吳中區老齡人口情況

吳中區下轄7個鎮、8個街道，81個社區、84個村，地域面積2229平方公里，總人口577001人。全區城鄉現有60歲以上老年人共10.1萬。其中，65周歲以上的老年人65813人,70―79歲之間的老年人30640人,80―89歲之間的老年人11060人,90―99歲之間的老年人1257人，100歲以上的老年人14人。全區60歲以上老年人口占全區總人口的17.5％。其中農村老齡

人口占全區老齡人口的71.5%。

二、當前我區居家養老服務存在的主要問題

我區的社會化居家養老工作從總體上看還處在起步階段，無論是政策層面還是實踐層面都存在一些問題和不足。

一是服務內容比較單一。目前，我區開展的居家養老服務，雖然承諾的服務內容和項目較多，但實際上真正提供給老年人的往往比較單一，由此所提供的居家養老服務內容與老人的需求之間存在著一定程度的差距。另外，老年服務設施規模較小，檔次不高，與老年人群日益增長的物質、文化需求不相適應，不能滿足老年人多樣化的需求。

二是宣傳工作不夠到位。由于缺乏足夠的宣傳力度，個別部門對社會化居家養老的重要性、迫切性認識不夠，在居家養老組織體系中有關部門之間還缺乏有效配合，各涉老部門之間缺少足夠的協調溝通，沒有真正形成合力。居民群眾參與社區養老的積極性不夠，參與率不高。

三是養老社會化程度不夠。社區老年福利設施由國家、集體包辦，民政部門直辦直管的做法還沒有根本改變。開辟政府、集體、社會組織和個人等籌資渠道，以多種所有制形式發展社區養老服務業的力度還不夠。

四是專業人才比較缺乏。現有居家養老服務人員的專業化程度不高，絕大部分人員沒有經過系統的專業培訓，不具備養老服務護理員的專業資質和執業資格，也從一定程度上影響了服務項

目和內容的擴展以及服務質量的提高。

三、加強我區居家養老服務的思考

我區社會化居家養老工作要持續、快速、健康發展，必須走政府、社會、家庭相結合的養老保障道路。鑒于此，在今后的社會化居家養老服務工作方面，我們認為應重點做好以下工作。

1、廣泛宣傳，為推進居家養老服務工作營造良好的社會氛圍。首先，應當緊密結合貫徹以德治區戰略，在全區上下廣泛開展系統、持久、深入的有關居家養老服務工作的宣傳教育活動，使社會各界對其重要性和必要性有充分的認識并形成共識，進一步提升為老服務的社會榮譽感和責任感，努力營造一個社會關心支持，個人積極參與的良好氛圍；其次，做好向居家老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統的生活觀念和消極的消費理念，增進老年人對社會的認同感和信任感，消除顧慮和偏見，鼓勵更多的老年人主動融入社區大家庭，樂于接受服務；再次，社會、學校、家庭三方要加強對青少年的尊老愛老教育，教育他們從身邊做起，從家庭做起。學校、共青團組織要鼓勵、動員、組織青少年參加一些援助困難老人的活動；要支持并推動社會志愿者義務為老年人服務，幫助老人解決生活困難，進而在全區逐步形成尊老愛老的良好社會風氣。

2、建設一支熱心于居家養老的專業化與志愿者相結合的養老服務工作隊伍。要加強對居家養老服務管理工作人員的人才培養，重視對居家養老服務人員的職業培訓，適時引入社會工作職

業資格和職業技能認證制度，民政、勞動等部門要制定培訓計劃，充分調動和發揮發揮團區委、區婦聯、區老齡辦、區殘聯等部門在養老工作中積極性，通過崗前培訓與在崗輪訓等方式，分期分批地對管理人員和服務員進行培訓。同時，要大力發展居家養老服務志愿者隊伍建設，積極動員、組織、引導企事業單位、社會團體、慈善組織和廣大居民為有需求的居家老年人提供各種公益性服務，積極倡導低齡健康老年人參與為老志愿服務。要加強對志愿者隊伍的組織和管理，在充分尊重志愿者意愿的基礎上，對志愿者資源進行合理配置，從而進一步調動和發揮社會志愿者參與居家養老服務的積極性。

3、鼓勵和創建多元投資的養老服務機制，作為居家養老服務的有益補充。居家養老服務屬于社會公共服務范疇和社會公益事業，要積極鼓勵社會各界參與居家老人的社會化服務，積極培育和完善市場化運作養老機構和完善居家養老服務運行機制。要積極動員社會力量和吸納民間資本參與養老機構事業，并給予政策扶持，提高政策吸引力。對社會興辦的養老機構，建議給予一定的財政補貼或在用地、稅收和公建配套等方面的政策傾斜，以調動其積極性。要大力拓寬養老工作的融資渠道，引導企業、社會團體、個人和慈善機構資助居家養老服務工作。

4、建立促進居家養老服務工作的評估和監督機制。一方面，在居家養老服務設施和服務管理上，建立評估和監督機制，通過建立質量標準，實行評估審核，并對實施過程及結果加以監督，從而確保此項工作的實效性。另一方面，建立對居家養老服務工作的效果進行評估的有效機制。建議成立專門的評估機構，對居家養老服務工作評估的內容和指標予以科學量化，確保評估的公正、公平。根據評估結果，獎勵符合質量標準的機構，監督不符合質量標準的機構改進工作，對最終不能達到質量標準的機構取消資格或吊銷執照。

5、有效整合社區資源，為推進居家養老服務工作進一步拓展空間。充分挖掘、有效整合和利用社區現有的可供開展居家養老服務的社區資源，不僅可大大節省政府的支出，而且又可提高社區資源的利用率。區政府應重視社區資源的整合和利用，努力做好可以利用開展居家養老服務的社區資源擁有者和經營者的溝通、說服、教育、協調工作，使其當好牽頭人。要協調各方利益，把我區現有的社區養老文化娛樂、衛生醫療保健、日常生活照料、法律援助和心理咨詢等多種服務資源項目綜合起來，為老年人提供衛生、教育、文體、司法、心理干預等社會生活和精神慰籍層面的幫扶和服務，為推進居家養老服務工作提供更多的發展空間，使居家養老工作與我區經濟社會發展同步提高。

第五篇：太原居家養老調查報告

太原市社區“居家養老”實踐調查報告

調查背景：在這為期一周的實踐中，我們小組將要走訪太原市的一些社區，了解社區的居家養老情況和社區開展的一些社區照顧與活動！據中國人口研究所最新報告，我國80歲以上高齡老人將以平均每年一百萬人以上的速度增長,這是根據我國人口老齡化發展趨勢的權威預測。如何讓越來越多的老年人安享晚年,是我國面臨的巨大挑戰。就我國基本國情而言，如果光靠政府力量去開辦養老院等機構進行養老，肯定力不從心，養老的社會化必須走“居家養老”之路。

2.3.4調查方法：訪談調查

調查時間：2013年12月9日至2011年12月15日

調查結果：

一、社區“居家養老”服務

興汾苑社區是一個老年人較多的小區，我們走進小區時，就看到許多老人站在一個公告欄下面有說有笑的，我們走過去一看，是一個關于65周歲老人的統計表，人數還挺多的。社區主任帶我們到了一個小會議室，也許和老師是熟人吧，就有說有笑的進入了我們要調查的主題，老師一一記錄了下來！

第二天我們來到了冰河社區，冰河社區是一個試點小區，條件那就不用說了，怎一個“好”字了得！這兒的居民最低的住房面積為130平方米！樓下停放的都是好車，老人們的待遇也很好，有娛樂場所，有棋牌室、有書畫室、有乒乓球室，有一個很大的會議室、還有日間照料室！總之，硬件設施挺完善的。社區的老人有880人，但是工作人員就有16人，這就導致了工作量大！所以，也不好打擾人太原市社區“居家養老”實踐調查報告

家工作，有聽主任說明天有一個關于社區的會議，所以我們決定第二天再回來再做詳細的了解！

在第四天我們走訪了重院社區，這個社區明顯差了許多，條件很差，環境也不好！但是社區的工作人員都非常非常的熱情，通過了解，知道了重院社區沒有居家養老服務券，我們就感到很奇怪，不是說每一個社區都會有嗎？但是他們就給我們說沒有，具體原因也沒有追問！應該是沒有涉及到他們的社區吧。一鍵通手機有50部，另外對于那些孤寡老人每人每個月發50元的補助！沒有退休金的老人每人每個月是90元的補助！這個社區老年人有900人，工作人員共少，只有12人！100歲以上的老人有一人，在重院社區中，有50%的是空巢老人，還有一些是孤寡老人。

通過對以上走訪的社區了解得知，社區目前開展居家養老服務工作，提供如下幾項服務：

（一）是提供家政生活服務。社區內充分發揮志愿者作用，為居家養老老人提供專業化服務。為老年家庭提供送餐、上門理發、打掃衛生、讀書讀報、陪老人聊天等“愛心”式服務，使老人倍感組織關懷和溫暖。

（二）是提供醫療健康服務。主要解決老年人在求醫問藥和日常護理等方面遇到的問題。社區衛生服務所會來社區為老人例行身體檢查。為60歲以上老人建立健康檔案。將老年人自身基本情況、生活需求信息記入檔案，使老年人能及時了解自己的身體狀況，有針對性地服藥和就醫，有效地解除了老年人養老后顧之憂。太原市社區“居家養老”實踐調查報告

（三）是完善各項服務措施。開通＂居家養老＂服務電話，為老人提供方便快捷周到的服務。服務站開通了24小時服務熱線，隨時接受各項咨詢、服務；給60歲以上老人發放了居家服務站“一號通”便民卡；使老人足不出居，求助時有人管，困難時有人幫。

（四）是為空巢、孤寡老人搭建幫扶對子。他們在廣泛開展居家養老幫扶活動的同時，還實行最有效、最實際、最直接的辦法，就是根據老人生活需求,采取結對幫扶。

（五）是提供健康娛樂場所。整合轄區單位資源，依托社區公益設施，為老人提供健康娛樂場所。社區老年之家、閱覽室、健身室、棋牌室、娛樂室免費為老人開放。社區工作人員還充分利用轄區單位資源，開展了諸如老年人趣味運動會，迎春聯誼會等一系列生動有趣的活動，增加了老年人之間的交流溝通，豐富了老年人的精神生活，將關愛滲透到老人生活的每一天。組織老人聆聽社區組織的健康、科普、法制教育講座，每逢傳統佳節社區都要邀請居家養老的老人參與、觀看文體活動，使老人老有所學、老有所樂。在社區內居住的社區居民，享受居家養老的有60多位，從簡單的送飯，到給老人理發，甚至幫老人洗澡、修腳、看病、陪伴聊天等，都能滿足老人的需要。居家養老工作的開展，受到了社區老人們的熱烈擁護，他們紛紛反映：居家養老是個一舉多得的好創意：一方面，居家養老成本較低、覆蓋面廣、服務方式更靈活，可以讓一部分家庭經濟有困難但又有養老服務需求的老年人得到價廉物美的照料服務;另一方面，中國傳統家庭倫理講求“落葉歸根”的家庭觀念，很多老年人不愿離開自己的家庭和太原市社區“居家養老”實踐調查報告

社區。

二、社區居家養老工作面臨的問題

1、老年人個性化服務需求與社區居家養老服務物質支撐體系差距較大。社區居家養老服務站輻射多個社區，志愿者50多人，面臨多元化的老年人需求時，社區居家養老服務站顯得孤立無助，困難重重。社區服務站成立以來，共服務了老人200多人次，由于志愿者人數偏少，且技能不全面，服務人員本身年齡偏大，整體素質偏低，服務內容單一，只能開展應急服務，志愿者活動只能應付一般生活料理和家政服務，而諸如精神慰籍、醫療護理等高級服務項目很難到位。

2、社區居家養老服務運行機制尚不完善。資金投入不足，老年服務設施規模較小，檔次較低，功能單一，與老年人日益增長的物質、文化需求不相適應。隨著老年化社區的提前來到，社區居家養老潛在對象很多，社區居家養老服務站開展工作，僅靠志愿者獻愛心是不足以支撐起整個社區的養老系統的運作。資金不足依然是社區開展“居家養老”的最大問題。而志愿者，都有自己的工作，服務時間不能及時安排，社區償試低價服務，卻也沒有統一的收費標準和收費規格。調查后的建議

一、整合社會資源，聚合社區力量服務于家庭。社區沒有能力辦的事，可以通過社區下崗失業人員中培育服務機構或利用中介組織，通過這種方式，還可解決社區內部分閑置人員再就業問題。

二、堅持專業化居家養老服務與社區志愿者服務、鄰里互助相結合的原則。要全限聯動，建立一支穩定的志愿者服務網絡，要建立太原市社區“居家養老”實踐調查報告

有信、低償志愿服務隊伍，從而提高老年人生活質量，讓老年人享受舒適安全、高質量的社區服務。

三、滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要。在養老過程中體現出鮮明的人文性和道義性，滿足和改善老年人對物質生活的特殊要求。完善的社會化居家養老應該包括衣食住行、醫療保健、學習教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，而不是單一的養老。志愿者服務活動不能流于形式，要有延續性和穩定性。

小結：通過這次的訪談，我深刻的認識到在中國這個老年化加劇的社會中，為老年人提供全方位的服務，是社會文明進步的重要標志。這不僅有利于社會養老事業的發展和完善，還有利于形成積極的社會風尚，使社區老人在一種積極、活躍的精神狀態中安度晚年。社區居家養老服務站要把尊老敬老養老作為服務宗旨，更快更好的實現社區老人老有所養、老有所為，老有所樂。