第一篇：民政政研中心淺談社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向

[內(nèi)容提要]：社區(qū)養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老新趨勢，將成為解決人口老齡化問題的重要舉措。關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向問題，本文認(rèn)為應(yīng)在政府的政策指導(dǎo)下走產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)?；牡缆罚瑯?gòu)建一個適合我國國情的完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

[關(guān)鍵詞]：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 專業(yè)化 產(chǎn)業(yè)化 規(guī)?；?/p>

一、推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化方向

發(fā)展

伴隨著老年人越來越依賴社區(qū)，老年人對社區(qū)服務(wù)的需求也變得多樣化，主要包括治病健身的醫(yī)療需求，日常生活的照料需求和思想感情交流的精神慰藉需求。滿足老年人多方面的需求的關(guān)鍵就是要有一支能提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊伍。這里的專業(yè)化有兩層含義：一是職業(yè)的專業(yè)化，即從事社區(qū)服務(wù)是一項專門的職業(yè)。在香港的職業(yè)分類中，將專門從事社區(qū)服務(wù)的職業(yè)稱為“社會工作”。二是知識的專業(yè)化，即從事該項工作的專業(yè)工作人員必須經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，獲得專業(yè)文憑，領(lǐng)取專業(yè)工作證書，才能就業(yè)上崗。[1]

自民政部提出開展城市社區(qū)服務(wù)以來，盡管城市社區(qū)服務(wù)工作取得了較大的發(fā)展，但其專業(yè)化程度仍很低。目前我國從事社區(qū)服務(wù)的人員大致可以分為三類，一是專職性的服務(wù)人員，主要由退休的老年人、下崗的中年人和待業(yè)的青年人構(gòu)成；二是兼職性服務(wù)人員，主要是居委會干部；三是志愿者服務(wù)人員，他們主要是由具有道義精神、奉獻精神的社區(qū)居民、在讀學(xué)生組成。這些從事社區(qū)服務(wù)的人員絕大多數(shù)沒有受過社會工作專業(yè)知識與方法的專門訓(xùn)練，他們的工作水平、工作效益無法達到現(xiàn)代意義上的社會工作的要求。因此，必須要提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平，由專業(yè)社會工作人員運用特有的專業(yè)知識和技能來參與養(yǎng)老、助老活動，解決嚴(yán)峻的人口老齡化問題。

1、大力培養(yǎng)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)人才

從亞洲四個新興國家或地區(qū)社會工作發(fā)展情況來看，新加坡、韓國、香港、臺灣非常重視社會工作專業(yè)教育，在社會工作計劃中包括提供專業(yè)證書教育和學(xué)士、碩士、博士學(xué)位學(xué)歷教育，例如新加坡國立大學(xué)社會工作及心理學(xué)系的全體教員幾乎都有博士學(xué)位，1961年，隨著社會工作教育培訓(xùn)基金的設(shè)立，香港也開始在社會工作專業(yè)教育方面發(fā)展了許多高質(zhì)量的專業(yè)學(xué)位教育計劃。亞洲四個新興國家或地區(qū)的社會工作專業(yè)教育培養(yǎng)計劃（參見表1）。我國內(nèi)地社會工作教育還處于初級階段，許多高校才剛剛開設(shè)社會工作課程，與社會工作教育發(fā)展比較成熟的國家或地區(qū)相比，還有很大的差距，我們應(yīng)借鑒他們的先進經(jīng)驗。

表

1新興工業(yè)化國家與地區(qū)社會工作專業(yè)教育培養(yǎng)計劃

項目 香港 韓國 新加坡 臺灣

社會工作專業(yè)教育項目總數(shù) 12 30 1 1

碩士學(xué)位程度教育計劃 2 9 1 6

博士學(xué)位程度教育計劃 0 6 1 0

年畢業(yè)總數(shù) 927 1286 65 731

（年）（1987）（1990）（1990）（1989）

資料來源：臺灣教育統(tǒng)計（1991）等。轉(zhuǎn)引自柳拯、柳浪編譯：《當(dāng)代國際社會工作》，第26頁，中國社會出版社2002年版。

大力發(fā)展社會工作教育事業(yè)，培養(yǎng)一支具備現(xiàn)代社區(qū)老年服務(wù)理念、知識、方法和技巧的專業(yè)社區(qū)服務(wù)工作隊伍。所謂培養(yǎng)，就是在有實力的高校或中等專業(yè)學(xué)校設(shè)立社區(qū)工作專業(yè)，向基層社區(qū)輸送專業(yè)社區(qū)工作人才。加強社會工作的學(xué)歷教育，逐步形成大學(xué)專科、學(xué)士、碩士及博士等多層次的學(xué)歷教育系統(tǒng)。加強高層次人才的培養(yǎng)，選擇若干有實力的高校社會工作系或社會學(xué)系，積極試點社會工作碩士生、博士生的培養(yǎng)工作，促進我國社區(qū)服務(wù)事業(yè)健康有序地發(fā)展。學(xué)歷教育這種方式由于教育周期長、教育內(nèi)容系統(tǒng)，學(xué)生能夠?qū)W到較精深的專業(yè)知識，同時通過大量的社區(qū)工作訓(xùn)練將理論與實際結(jié)合起來。從長遠來看，無疑是解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員專業(yè)化的根本途徑。

2、加強培訓(xùn)老年服務(wù)工作者的工作力度

推進21世紀(jì)中國城市社區(qū)服務(wù)事業(yè)發(fā)展，必須要加強各層次的社區(qū)工作人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)和造就一大批適合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的服務(wù)人員。所謂培訓(xùn)，就是根據(jù)專業(yè)社區(qū)工作的知識和技能要求，對社區(qū)工作在職人員進行專業(yè)教育。培訓(xùn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作隊伍，可以采取兩種方式：一是在擁有社區(qū)工作專業(yè)的高等院?；虼髮Ｔ盒?，開辦社區(qū)工作專業(yè)培訓(xùn)班或進修班。應(yīng)當(dāng)設(shè)立相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織管理、老年心理知識以及老年醫(yī)療護理常識等內(nèi)容，讓從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員接受這些方面內(nèi)容的專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，從而提高他們的知識水平和服務(wù)水平。二是由社區(qū)工作管理機構(gòu)聘請社區(qū)工作方面的專家學(xué)者進行授課。傳授社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的知識、方法與技巧，使他們在從事社區(qū)服務(wù)工作時更加科學(xué)、規(guī)范。

3、建立社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員的資格認(rèn)證制度

從國際經(jīng)驗來看，1970年以來，英國社會工作教育一直由政府財政支

持的“社會工作教育訓(xùn)練中央委員會”負(fù)責(zé)管理，20多年來，這個組織批準(zhǔn)了兩種專業(yè)資格證書：社會服務(wù)證書（css）和社會工作資格證書(cqsw)。到20世紀(jì)80年代末，被社會服務(wù)部門雇用的社會工作者超過85%的人都取得了專業(yè)（職業(yè)）資格。社會工作資格證書訓(xùn)練課程由能授予學(xué)士學(xué)位的高等教育機構(gòu)提供，而社會服務(wù)證書訓(xùn)練課程由繼續(xù)教育學(xué)院提

供。1995年這兩種資格證書被一種單一的國家職業(yè)資格證書所取代，但這種革新使人們認(rèn)識到朝專業(yè)化發(fā)展的趨勢。[2]

社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員具有與律師、會計師、醫(yī)師相同的職業(yè)特點，推行資格認(rèn)證制度，有利于改變社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員專業(yè)化水平低的局面，樹立社區(qū)工作的專業(yè)權(quán)威。建立這項制度，旨在促進社區(qū)工作成為一門專門的職業(yè)，規(guī)范社區(qū)工作隊伍的職業(yè)技能，從而提高社區(qū)工作的職業(yè)聲望。這樣就能使一大批掌握專業(yè)知識和專業(yè)技能的社區(qū)工作者進入社區(qū)為居民提供專業(yè)的服務(wù)。在我國的發(fā)達地區(qū)如上海、廣東等地已推行社會工作者資格認(rèn)證制度，為我們在全國推行這一制度積累了經(jīng)驗。民政部門等社會工作行政組織積累了豐富的社會管理經(jīng)驗，為社會工作者資格認(rèn)證制度的推行提供了組織管理經(jīng)驗。推行社會工作者資格認(rèn)證制度勢在必行,要完善社區(qū)服務(wù)事業(yè)，就要努力做到參與社區(qū)工作的人員必須要通過職業(yè)資格考試，獲得職業(yè)資格證書，達到職業(yè)崗位的要求，才能就業(yè)上崗。

二、加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化進程

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化是指社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作從行政性經(jīng)營到市場化經(jīng)營、從事業(yè)化管理到企業(yè)化管理、從非經(jīng)濟實體到經(jīng)濟實體、從財政維持到自負(fù)盈虧的過程。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既要提倡志愿服務(wù)、立足奉獻、無償服務(wù)，也要遵循市場經(jīng)濟的價值規(guī)律，尋求產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的開展奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。但是，從目前來看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化程度較低，其經(jīng)營方式和管理方式的市場成份都較少。目前我國社會正處于轉(zhuǎn)型期，改革開放的不斷深入和市場經(jīng)濟體制的不斷完善，為推進老年養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進程提供了現(xiàn)實依據(jù)和客觀環(huán)境，產(chǎn)業(yè)化是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的必然趨勢。推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，加快將其構(gòu)造成社區(qū)發(fā)展的經(jīng)濟增長點，應(yīng)采取一些促進其積極發(fā)展的措施。

1、摒棄舊有觀念

對社區(qū)服務(wù)的性質(zhì)問題，一直以來存在著較大的爭議。有的贊同社區(qū)服務(wù)具有福利性，有的主張將社區(qū)服務(wù)定位于第三產(chǎn)業(yè)，也有的學(xué)者持二者皆有的觀點。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，在我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展過程中，一直面臨著老年人服務(wù)需求的擴張和資金短缺之間的矛盾。長期以來，許多社區(qū)服務(wù)中心恪守著“福利性是社區(qū)服務(wù)的本質(zhì)屬性”這一理念，實踐中為老年居民提供較多的是無償服務(wù)。隨著居民收入水平和生活質(zhì)量的提高，人口老齡化的來臨，人們對老人社區(qū)服務(wù)的需求越來越多，也越來越高。然而，原有的帶有濃厚福利性色彩的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，無論是服務(wù)項目還是服務(wù)規(guī)模，都極為有限，根本無法滿足老年人的需求。從投資方來看，當(dāng)前，政府仍然是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的強大投資者，社會及個人的投資極少。然而政府的投資不是無限的，隨著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目的不斷拓展，服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，必然面臨資金短缺的問題。因此，要運用市場機制，走產(chǎn)業(yè)化道路，只有走產(chǎn)業(yè)化的道路，我國的社區(qū)服務(wù)才有出路，才能解決人們服務(wù)需求的擴張和資金短缺二者之間的矛盾?，F(xiàn)階段我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走以盈利養(yǎng)福利的道路是必要的、可行的，我們要摒棄舊有的思想認(rèn)識，不要一味地依靠行政手段，消除否認(rèn)社區(qū)服務(wù)具有經(jīng)濟效益的錯誤認(rèn)識。只有從思想認(rèn)識上首先掃清制約社區(qū)服務(wù)發(fā)展的障礙，才能使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到長足的發(fā)展。

2、建立和完善產(chǎn)業(yè)組織體系

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)組織在市場經(jīng)濟中的重要性日益提升。產(chǎn)業(yè)組織是社區(qū)服務(wù)的載體，要實現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化，就必須建立健全產(chǎn)業(yè)組織體系。然而，目前我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要由民政部門主管，具體地則由街道辦事處、居委會進行管理，行政色彩比較濃厚，產(chǎn)業(yè)化程度較低，沒有什么產(chǎn)業(yè)組織來支撐。產(chǎn)業(yè)組織的匱乏，是造成我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)無法大規(guī)模發(fā)展的重要原因。從目前各社區(qū)發(fā)展的情況來看，不乏有產(chǎn)業(yè)組織體系比較健全的社區(qū)，這些社區(qū)已經(jīng)逐步探索出一條產(chǎn)業(yè)化道路。南京市是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)做得比較好的城市之一，全市共建成區(qū)街兩級社區(qū)服務(wù)中心53個，面積超過1000平方米的8個，老人公寓70所、老人活動中心663個，老人康復(fù)中心40個，初步形成較完整的產(chǎn)業(yè)體系，產(chǎn)業(yè)組織遍及全市6個城區(qū)。浙江溫州的紅楓老人公寓按照市場化方式、實行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、企業(yè)化管理和社會化服務(wù)，公寓區(qū)內(nèi)除了獨立式公寓、普通多層公寓外，還建設(shè)了老人活動中心、國際老人休閑俱樂部、護理中心以及超市、賓館等配套設(shè)施，初步形成了一個集老年人生活、醫(yī)療、保健、娛樂和學(xué)習(xí)等服務(wù)功能為一體的老人社區(qū)服務(wù)站。

總之，今后各社區(qū)應(yīng)該按照市場機制的要求，逐步建立起實體化、產(chǎn)業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織體系，大力發(fā)展各種類型、多種功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、老年服務(wù)站等經(jīng)營性實體，不斷壯大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)模，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進程。

3、實現(xiàn)多渠道籌集社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金

社區(qū)養(yǎng)老資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步,并且我國經(jīng)濟尚不是很發(fā)達,在我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過程中,一直存在著老年人服務(wù)需求的擴張和資金短缺之間的矛盾。為此，必須積極想辦法努力克服社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金短缺這一難題，本文擬從以下幾個方面來探索如何克服社區(qū)養(yǎng)老資金短缺。

我國目前尚處于社會主義初級階段，生產(chǎn)力水平還不高，短期內(nèi)政府不可能對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進行大量的投資，而且老年人的收入也不高，他們大多不可能付更多的錢去享受服務(wù)。因此，我國社區(qū)養(yǎng)老倘若要克服資金短缺的困難，就必須要建立以社會籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多種經(jīng)濟成分并存的投資體制。開辟國家、集體、社會組織和個人的投資渠道，鼓勵各企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會各界對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供資金援助。培育和發(fā)展各種非政府組織，充分發(fā)揮其在籌集社區(qū)養(yǎng)老資金的作用。要積極引導(dǎo)、鼓勵多種經(jīng)濟成分，特別是個體經(jīng)濟、私營經(jīng)濟進入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（1）政府的行政撥款

政府的行政撥款當(dāng)然是一個重要的資金來源，政府應(yīng)在國民收入的再分配中適當(dāng)加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入比例，對興建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施、為老年人提供服務(wù)給予相應(yīng)的資金支持。從國際經(jīng)驗來看，政府的資金投入是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必不可少的資金來源。從澳大利亞的情況來看，政府撥款是老年照料服務(wù)的主要資金來源，由聯(lián)邦政府和州政府共同撥款，提供部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金，以支持社區(qū)老人照料服務(wù)。我國由于老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境還不十分成熟，社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化水平還比較低，社區(qū)養(yǎng)老福利機構(gòu)還不能完全納入市場經(jīng)濟軌道中運行，今后相當(dāng)長一段時期內(nèi)還需要政府的資金支持。政府應(yīng)主要為無支付能力的老人提供基本服務(wù)保障，并投資興建一些示范性老年公寓。

（2）鼓勵民間資本開辦社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)

當(dāng)前我們應(yīng)堅持社會福利社會辦的原則，多渠道、多層次地發(fā)展老年服務(wù)，民間資本投資興辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)就是其中一條重要渠道。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)只是純福利型服務(wù)，純福利型養(yǎng)老設(shè)施很難吸引私人投資興辦，應(yīng)形成不同檔次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，包括有償服務(wù)、低償服務(wù)，既能滿足收入水平不同的老人的需要，也能吸引私人投資。用戶付費也是一項重要的資金來源，收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)用戶的支付能力而定。在開發(fā)社區(qū)老年公寓時應(yīng)在建筑、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及管理服務(wù)內(nèi)容上分為高、中、低三個不同的檔次，以適應(yīng)不同收入水平的老人的需要。國際上不少國家也實行這樣的做法，如澳大利亞為了保證老年照料服務(wù)擁有充足的資金來源，制定了日常護理費、住宿費的標(biāo)準(zhǔn)，這主要是針對那些有養(yǎng)老金的退休老人。用戶付費能有效地彌補養(yǎng)老經(jīng)費的不足，據(jù)統(tǒng)計，通過護理院住宿費可以籌集資金14億澳元，而住宿押金能達到16億澳元，對于提高養(yǎng)老服務(wù)水平發(fā)揮了積極作用。對于我們國家，由私人修建老年公寓也已逐步發(fā)展起來，如溫州的康福山莊就是由個體私營建成的；福州首家民辦老齡公寓——江濱老齡公寓也已開始運行，全國各城市正努力探索社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老新途徑，探索民辦公助、公辦民營等方式辦理社會福利機構(gòu)，鼓勵民營、私人創(chuàng)辦托老所、家庭養(yǎng)老院。

當(dāng)然對于民間資本開辦老年公寓的行為還應(yīng)給予一些優(yōu)惠政策，以鼓勵、稱贊他們的做法和愛心。如允許他們投資建造養(yǎng) 老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施，可以自己經(jīng)營、出租或出售，用于老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)；對開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施、建設(shè)工程中的各項收費費率，應(yīng)至少減半收??；對于用于出租或出售的，應(yīng)酌減企業(yè)所得稅、營業(yè)稅等。為支持和鼓勵私人興辦養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)在土地作價，水、電收費上給予優(yōu)惠。對于社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)用地，采用有償方式供地的，在地價上要適當(dāng)給予優(yōu)惠；屬出讓土地的，土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)降低；用電、用水應(yīng)按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠價格收費。

（3）積極爭取社會捐助

加強宣傳，通過向社會呼吁，籌集捐款，鼓勵社會團體，企事業(yè)單位和個人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)捐資、捐物或提供無償服務(wù)。充分發(fā)揮慈善機構(gòu)的作用，象慈善會、紅十字會、志愿者協(xié)會等慈善組織可以從社會募集到一些資金來資助社區(qū)養(yǎng)老，以補充社區(qū)養(yǎng)老資金，例如香港公益金就是香港目前最主要的撥款組織，公益金通過不斷舉辦活動，積極鼓勵全港市民支持福利服務(wù)，募集捐款，以照顧社會中的弱者。內(nèi)地也應(yīng)完善慈善公益事業(yè)，應(yīng)當(dāng)運用種種機制，通過制定有關(guān)法規(guī)和政策，鼓勵發(fā)展慈善事業(yè)，切實提高慈善公益組織的社會地位，此外，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供援助的國內(nèi)外社會團體、企事業(yè)單位和個人給予一定的優(yōu)惠政策，如減免一定的營業(yè)稅、企業(yè)所得稅和個人所得稅。

三、實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模化

隨著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式日益引起政府以及社會各界的重視，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式將會從初級階段逐步走向成熟階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化體系也將逐步建立起來，在這一基礎(chǔ)上，需要進一步壯大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)模，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)?；?，健全和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

一談到現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)，人們很容易就會想到規(guī)?；?jīng)營、追逐效益最大化，實踐證明，規(guī)模小是不可能實現(xiàn)效益的最大化。實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?jīng)營是指某一產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了由傳統(tǒng)走向特色、由粗放走向集約化、由分散走向規(guī)模型轉(zhuǎn)變的過程。既然我們把社區(qū)服務(wù)定位在第三產(chǎn)業(yè)，那么社區(qū)服務(wù)就必須實行規(guī)模經(jīng)營。每一個老年社區(qū)服務(wù)中心都必須主動適應(yīng)市場需求，不斷創(chuàng)新，開拓養(yǎng)老服務(wù)項目，實施多種經(jīng)營，這樣才有生存空間。要達到規(guī)模化的要求，必須加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并通過設(shè)立覆蓋全社區(qū)的服務(wù)系統(tǒng)，把各個經(jīng)營服務(wù)網(wǎng)點連接起來。

實踐證明，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)社區(qū)服務(wù)資源共享，是提高服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；降囊粭l有效途徑。上海、天津、濟南等地通過設(shè)立覆蓋全社區(qū)的服務(wù)求助系統(tǒng)，把各經(jīng)營服務(wù)網(wǎng)點連結(jié)起來，在交流信息、調(diào)劑余缺、平衡供需等方面實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、連鎖化經(jīng)營，以點帶線，連線成面，促進社區(qū)服務(wù)業(yè)從分散型、個體化向集團型、群體化方向轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)投入產(chǎn)出的良性循環(huán)，從而實現(xiàn)了規(guī)模經(jīng)營，提高了經(jīng)濟效益。[3]網(wǎng)絡(luò)化能充分實現(xiàn)社區(qū)資源的集約化使用，達到規(guī)模化的要求，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，必須積極創(chuàng)造條件，建立規(guī)模經(jīng)營的新機制，把各連鎖經(jīng)營服務(wù)網(wǎng)點連結(jié)起來。

1、加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

各社區(qū)服務(wù)設(shè)施不應(yīng)是孤立的，而應(yīng)是納入社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，形成多層次和多方位結(jié)合，各社區(qū)服務(wù)資源相互補充，滿足老年人日常生活照料需要，豐富精神生活需要。促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實現(xiàn)多樣化、系列化、專業(yè)化、層次化，每個社區(qū)要逐步覆蓋各種設(shè)施，包括集中居住設(shè)施（老年公寓、托老所、日間照料中心）、醫(yī)療護理設(shè)施（社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站、老人護理院、老年醫(yī)院）、文體活動設(shè)施（老年活動中心、老年俱樂部、老年大學(xué)、老年健身中心）等，滿足老人醫(yī)療、保健、娛樂、交流、生活照料等各方面的需求。加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使各社區(qū)都具有功能完善的老年服務(wù)設(shè)施，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)?；?jīng)營，使其由初級階段的零散型、個體型走向集團化、規(guī)模化，充分發(fā)揮其輻射作用，創(chuàng)造品牌效應(yīng)，從而使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更具專業(yè)化特色。

2、實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老的綜合服務(wù)

今后應(yīng)圍繞“六個老有”形成全方位的服務(wù)系列，社區(qū)居委會的站、點和街道的中心要相輔相成，互成網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)內(nèi)容要逐步覆蓋住養(yǎng)、入戶服務(wù)、緊急援助、日間照料、保健康復(fù)、文體娛樂等多種項目。入戶服務(wù)的內(nèi)容要逐步覆蓋家務(wù)整理、生活照料、送餐服務(wù)、陪護服務(wù)等方面，并通過入戶服務(wù)，為老年人建立福利服務(wù)檔案，為有需求的老年人提供方便快捷的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要應(yīng)包括以下幾方面：

（1）日常生活服務(wù)

日常生活方面的服務(wù)主要包括日間照料和上門服務(wù)。日間照料主要是指家人將無人照料的老年人送到托老所，時間可以是幾小時或幾天，最長一般為兩周，這期間老年人由專職的工作人員照顧。英國的托老所已具有一定的規(guī)模，全國各地約有600多個托老所，可提供3萬多個位置。我國也應(yīng)拓展這方面的服務(wù)，形成一定的市場規(guī)模，以解決家人照料不足的問題。上門服務(wù)也稱居家服務(wù)，是為居住在家中的老年人提供的一種服務(wù)，主要包括上門送飯、做飯、打掃居室衣物、洗澡、理發(fā)、購物、陪同上醫(yī)院等服務(wù)內(nèi)容。目前英國約有13萬人從事這一服務(wù)，約10％的65歲以上的老年人接受這一服務(wù)。這種服務(wù)形式在我國也應(yīng)大力推廣，老年人可以不脫離自己所熟悉的環(huán)境而得到照顧。

（2）醫(yī)療保健服務(wù)

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的一項主要內(nèi)容。老人服務(wù)是香港最早引入社區(qū)照顧概念的領(lǐng)域，因此香港在為老年人提供社區(qū)服務(wù)方面的經(jīng)驗已是相當(dāng)豐富。香港為老年人提供的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)主要包括，在各醫(yī)院門診部設(shè)立老人門診優(yōu)先服務(wù)，為65歲以上的老年病人安排優(yōu)先就診，設(shè)立老年人日間醫(yī)院，開展健康護理服務(wù)，設(shè)立老人疾病治療的專科病室。內(nèi)地應(yīng)吸取香港比較好的做法，完善社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)。今后我國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括：了解和掌握社區(qū)老年人的基本情況；指導(dǎo)老年人進行疾病預(yù)防和自我保?。恢笇?dǎo)老年人進行意外傷害的預(yù)防、自救、他救；為社區(qū)老年人提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)，疑難病癥的轉(zhuǎn)診，急危重癥的現(xiàn)場緊急救護及轉(zhuǎn)診；為老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)等等。[4]為老年人提供長期護理，即為需要長期照顧的老人提供治療和護理；開展心理咨詢、心理健康服務(wù)等等。

（3）精神生活服務(wù)

精神生活方面的服務(wù)主要是為幫助老年人擺脫孤獨，促進心智健康而提供的服務(wù)。服務(wù)的主要內(nèi)容是：陪老人聊天，文化交流、旅游等活動，為老年人提供社交服務(wù)，開展形式多樣的文化活動，舉辦書法、棋牌、歌詠等比賽活動，豐富老年人文化娛樂生活等等。香港每個老年人口達到3000人的社區(qū)便有一所老人社交中心。中心定期舉辦學(xué)習(xí)班、文娛康樂等活動，促進老人與社會的緊密接觸。英國各個社區(qū)經(jīng)常舉辦各種聯(lián)誼會，經(jīng)常帶老年人到鄉(xiāng)間去郊游，人們自愿組織起來和老人們交朋友利用休息日和他們談心，地方政府每年還幫助36000名老年人外出度假。天津南開區(qū)在為老人們豐富精神生活方面具有一定的經(jīng)驗，有12條街在街道和居委會中專門設(shè)立了170多個“聊天站”，還有17條街和16條街分別建立了93個老年人文娛團體和216個老年文化活動站。[5]

具體實踐中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)按照規(guī)?；?jīng)營的要求，將社區(qū)養(yǎng)老文化娛樂服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)、日常生活照料服務(wù)和心理咨詢服務(wù)等多種服務(wù)項目綜合起來，同時將負(fù)責(zé)組織、管理社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專職人員以及為社區(qū)老人提供各種專項服務(wù)的人員納入服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)連鎖化、規(guī)?；?。

第二篇：民政系統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)學(xué)習(xí)材料

民政系統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)學(xué)習(xí)材料

近年來，我們在養(yǎng)老福利機構(gòu)建設(shè)管理中，緊緊圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為、老有所教”的要求，不斷提升辦院質(zhì)量和服務(wù)水平，為收、代養(yǎng)老人創(chuàng)造了頤養(yǎng)天年的良好環(huán)境，有力地推進了城鄉(xiāng)養(yǎng)老福利機構(gòu)的發(fā)展。下面，我將社會福利機構(gòu)開展養(yǎng)老工作的基本情況作一簡要匯報。

一、抓住機遇，提升養(yǎng)老福利機構(gòu)硬件水平

2006年以來，為改變我城鄉(xiāng)養(yǎng)老福利機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，管理服務(wù)水平落后的狀況，我們以實施“幸福家園”工程和“5.12”災(zāi)后重建等為契機，加大了養(yǎng)老福利機構(gòu)的建設(shè)推進力度，全養(yǎng)老福利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得了明顯突破。

（一）加大投入力度，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2008年，政府提出了“高起點規(guī)劃、高質(zhì)量建設(shè)、高水平管理”的養(yǎng)老福利機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)思想。在建設(shè)設(shè)計上，力求達到省一級敬老院和城福利機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)；在建設(shè)規(guī)模上，力求達到滿足本地農(nóng)村五保對象和城“三無”人員集中供養(yǎng)率70%以上的需要；在基礎(chǔ)硬件上，力求達到有標(biāo)準(zhǔn)化臥室、健身娛樂室、醫(yī)療衛(wèi)生室、休閑庭院等配套設(shè)施完善的要求，將養(yǎng)老福利機構(gòu)建成集生活、娛樂、休閑、康復(fù)等為一體的高標(biāo)準(zhǔn)福利設(shè)施。先后籌措投入資金4.2億多元，新（改、擴）建農(nóng)村敬老院126所，城國辦福利機構(gòu)13所，床位數(shù)由2007年的由3560張增加到目前的14120張，實現(xiàn)了縣縣有國辦城福利機構(gòu)的歷史性突破。城鄉(xiāng)養(yǎng)老福利機構(gòu)的快速發(fā)展，為農(nóng)村五保對象和城“三無”人員實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”提供了強有力的保障。

（二）提升素質(zhì)技能，加強服務(wù)隊伍建設(shè)。我們通過公開招聘，擇優(yōu)錄用的辦法，將綜合素質(zhì)高，服務(wù)意識強，懂經(jīng)營會管理的優(yōu)秀人才選入養(yǎng)老福利機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子，并按照工作人員與供養(yǎng)對象1:10的標(biāo)準(zhǔn)配備了工作人員，將工作人員的工資和辦公經(jīng)費全額納入了財政預(yù)算。積極組織養(yǎng)老福利機構(gòu)工作人員參加相關(guān)部門組織的專業(yè)培訓(xùn)，鼓勵到省內(nèi)外養(yǎng)老機構(gòu)參觀考察，學(xué)習(xí)先進的管理服務(wù)經(jīng)驗。2010年5月，全集中舉辦兩期福利機構(gòu)院長培訓(xùn)班，對全136名管理人員進行了為期7天的全面培訓(xùn)，極大地提升了工作人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。

（三）發(fā)展院辦經(jīng)濟，加強造血功能建設(shè)。發(fā)展院辦經(jīng)濟既是改善供養(yǎng)對象生活質(zhì)量的一項重要補充，也是豐富院內(nèi)生活內(nèi)容的重要內(nèi)容。耕地問題是養(yǎng)老福利機構(gòu)發(fā)展院辦經(jīng)濟的重要基礎(chǔ)，我們在規(guī)劃新建養(yǎng)老福利機構(gòu)時，要求各地為其調(diào)劑提供發(fā)展院辦經(jīng)濟所必需的土地。目前，全城鄉(xiāng)養(yǎng)老福利機構(gòu)共有耕地面積達628畝。養(yǎng)老福利機構(gòu)組織有一定勞動能力的供養(yǎng)人員利用耕地種植糧食、蔬菜等農(nóng)作物，在院前院后荒山荒坡上種植瓜果，在院內(nèi)發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)。目前，近40所養(yǎng)老福利機構(gòu)日常生活所必需的蔬菜、水果、肉類等自給率達60%以上。院辦經(jīng)濟的發(fā)展，增加了養(yǎng)老福利機構(gòu)的資本積累，為促進養(yǎng)老福利機構(gòu)的持續(xù)健康發(fā)展提供了有力保障。

二、強化管理，提升養(yǎng)老福利機構(gòu)管理水平

健全的管理體系和規(guī)范的管理模式是推進養(yǎng)老福利機構(gòu)健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)。我們按照建設(shè)與管理并重的原則，積極探索，以社會福利院為示范，切實加強養(yǎng)老福利機構(gòu)管理，著力提升養(yǎng)老福利機構(gòu)的管理水平。

（一）健全完善制度，規(guī)范日常管理

2009年，民政局制定了《城鄉(xiāng)養(yǎng)老福利機構(gòu)管理細則》，完善了院務(wù)公開、請假探親、財務(wù)管理、衛(wèi)生管理、安全管理、生活管理等16項規(guī)章制度。建立了從業(yè)人員政治思想與職業(yè)道德教育、工作質(zhì)量管理考核、老人評議服務(wù)質(zhì)量等工作機制。同時，積極探索適應(yīng)社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新型管理模式，實行按照生活類、保潔類和醫(yī)護類分類管理的模式，三類從業(yè)人員各司其職，促進各項管理服務(wù)工作更加細致到位，不斷提升規(guī)范化管理水平。

（二）實行院民自治，創(chuàng)新管理方式 供養(yǎng)老人是養(yǎng)老福利機構(gòu)的主體，要提高養(yǎng)老福利機構(gòu)的管理水平，必須充分發(fā)揮供養(yǎng)老人的主動性和積極性。我們在養(yǎng)老福利機構(gòu)中普遍建立了“一委三組”自治組織，即建立了院務(wù)管理委員會，下設(shè)后勤服務(wù)組、生產(chǎn)組、衛(wèi)生組。院務(wù)會主任和各組成員由院民大會選舉產(chǎn)生。院委會負(fù)責(zé)組織院民大會，決定院內(nèi)重大事項；后勤服務(wù)組負(fù)責(zé)伙食管理、安全保衛(wèi)、資金監(jiān)督；生產(chǎn)組負(fù)責(zé)制定生產(chǎn)計劃，參加生產(chǎn)勞動；衛(wèi)生組負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生、組織檢查。通過建立院民自我管理和自我服務(wù)的管理模式，使在院老人真正實現(xiàn)了“老有所為”。

（三）推進科學(xué)管理，促進后勤保障

后勤保障工作直接體現(xiàn)養(yǎng)老福利機構(gòu)的管理和服務(wù)水平。我們在加強養(yǎng)老福利機構(gòu)管理中，積極推進養(yǎng)老福利機構(gòu)后勤管理科學(xué)化、社會化。社會福利院將食堂、保潔、保衛(wèi)、綠化等后勤保障工作通過政府采購，統(tǒng)一交由物業(yè)公司管理。物業(yè)公司以勞務(wù)派遣的形式提供護理人員，護理人員接受物業(yè)公司和院方的雙重管理，避免了現(xiàn)有國辦福利機構(gòu)普遍存在的聘用臨工流動性強，管理難度大的用工風(fēng)險，解決了福利機構(gòu)院門由臨聘人員值守、環(huán)境衛(wèi)生無專業(yè)保潔人員的狀況，取得了良好的成效，其經(jīng)驗將在全養(yǎng)老福利機構(gòu)中推廣。

三、創(chuàng)新理念，提升養(yǎng)老福利機構(gòu)服務(wù)水平 提升服務(wù)水平是養(yǎng)老福利機構(gòu)生存和發(fā)展的源泉。我們要求養(yǎng)老福利機構(gòu)以“為民解困，服務(wù)社會”為宗旨，積極創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富服務(wù)內(nèi)容，拓展服務(wù)領(lǐng)域，不斷提升服務(wù)水平。

（一）開展親情服務(wù)，營造和諧氛圍

針對養(yǎng)老福利機構(gòu)中老人子女不在身邊，缺失精神慰藉的情況，我們在全養(yǎng)老福利機構(gòu)中開展了親情服務(wù)，要求從業(yè)人員做到熟悉服務(wù)對象的出生年月、身體狀況、家庭情況、興趣愛好等，用孝心和愛心全方位地為入住老人提供生活服務(wù)、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)娛樂、自我價值實現(xiàn)等多樣化的親情服務(wù)，共同創(chuàng)造美好和諧的居住環(huán)境。

（二）創(chuàng)新文娛活動，豐富業(yè)余生活

豐富多彩的文娛活動是陶冶老年人情操，增強老年人對養(yǎng)老福利機構(gòu)歸屬感和認(rèn)同感的重要形式。我們在養(yǎng)老福利機構(gòu)中組建了“歌唱小組”、“時事小組”、“太極小組”、“書畫小組”、“詩歌小組”、“種植小組”等興趣活動小組，開展豐富多彩的文娛活動，豐富了在院老人的業(yè)余文化生活，促進了老人之間的交流和團結(jié)，使老年人真正實現(xiàn)了“老有所樂、老有所學(xué)、老有所教”。

（三）整合醫(yī)療資源，保障康復(fù)需求

針對老年人體弱多病的特點，我們積極推行在國辦養(yǎng)老福利機構(gòu)中為收代養(yǎng)人員建立健康檔案。對城鄉(xiāng)養(yǎng)老福利機構(gòu)中收養(yǎng)的城“三無”人員和農(nóng)村五保對象的門診、住院治療費用全額納入政府保障范圍。定期組織專家到養(yǎng)老福利機構(gòu)進行老年養(yǎng)生保健、常見老年病防治等健康講座，組織醫(yī)護人員到院為老人進行健康體檢、康復(fù)理療，保障了入住老人“老有所醫(yī)”。

（四）引入社工機制，促進良性運行

2009年，我們率先在社會福利院中引入了社工工作的試點，建立了以社工為主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)評估機制，完善了入住資格、適應(yīng)能力、協(xié)議合同、心理健康、服務(wù)水平等五個評估環(huán)節(jié)，將社工工作貫穿于整個養(yǎng)老服務(wù)的全過程。為150多名在院老人建立了社工服務(wù)檔案數(shù)據(jù)庫,積極開展心理疏導(dǎo)，邀請老人參與各種小組活動，幫助老人消除失落、孤獨、焦慮等情緒，融洽了老人之間的關(guān)系，促進了養(yǎng)老福利機構(gòu)的良性運行。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，我們雖然在加強養(yǎng)老福利機構(gòu)管理服務(wù)方面取得了一定的成效，但與上級的要求和人民群眾的期盼相比還有一定的差距。我們將認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒各地的先進經(jīng)驗，高位求進，開拓創(chuàng)新，為推動社會養(yǎng)老福利事業(yè)又好又快發(fā)展，構(gòu)建和諧社會作出新貢獻。

第三篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)[模版]

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站工作制度

1、認(rèn)真貫徹落實省、州、市相關(guān)制度，加強對居家養(yǎng)老工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷探索深化居家養(yǎng)老工作的新途徑。

2、建立工作機制，落實工作責(zé)任，強化目標(biāo)管理，明確服務(wù)理念，推進居家養(yǎng)老工作深入開展。

3、加強對中心服務(wù)人員的管理，嚴(yán)格各項管理制度，落實獎懲措施，確保各項服務(wù)項目落到實處。

4、樹立為老服務(wù)意識，講究禮貌用語，滿足老年人的特殊需求，熱情周到地為轄區(qū)老年人提供服務(wù)。

5、認(rèn)真聽取老年人意見建議，盡可能改進工作，促進服務(wù)水平的不斷提高。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站服務(wù)制度

1、居家養(yǎng)老的服務(wù)對象是社區(qū)60歲以上的所有老年人，根據(jù)老年人的生活、身體狀況提供無償、有償服務(wù)。

2、發(fā)揮社區(qū)助老志愿者隊伍的作用，為偶爾需要服務(wù)的老年人提供志愿者服務(wù)。

3、利用居家養(yǎng)老信息員隊伍，提供老年人生活信息。主動上門與老年人取得聯(lián)系，為需要幫助的老年人服務(wù)。

4、服務(wù)站要組織開展以下服務(wù)項目：文化教育、健身娛樂、醫(yī)療保健、精神安撫、陪護陪伺、家政服務(wù)、飲食就餐、家電維修、法律服務(wù)、發(fā)揮余熱等。每個服務(wù)項目都設(shè)有服務(wù)網(wǎng)點，由專人負(fù)責(zé)，為老年人提供服務(wù)。

5、接待老年人時要熱情服務(wù)，急老年人所急，想老年人所想，要向老年人推薦質(zhì)量好、信譽高的服務(wù)機構(gòu)為老年人提供實惠的服務(wù)。老年人有需要的，社區(qū)應(yīng)盡力提供服務(wù)，暫時無條件提供的服務(wù)，社區(qū)也要做好解釋工作，要讓老年人滿意而歸。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象

1、孤寡貧困和空巢老年人；

2、長期患病生活不能自理的老年人；

3、傷殘老年人；

4、烈軍屬老年人；

5、高齡并生活不便的老年人（90歲以上）；

6、居住在本轄區(qū)內(nèi)，自愿出資申請居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人和其他60歲以上需要照料的老年人。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方式

1、實行“五定”即定服務(wù)人員、定服務(wù)對象、定服務(wù)時間、定服務(wù)地點、定服務(wù)項目；

2、走訪家庭個別服務(wù)；

3、組織生活集體服務(wù)；

4、找代理結(jié)對服務(wù)；

5、電話信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；

6、建立檔案跟蹤服務(wù)；

在傳統(tǒng)服務(wù)方式的基礎(chǔ)上，擴大服務(wù)范圍和種類，滿足老年人日益增長的不同需求，使養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)得以實現(xiàn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目

1、生活服務(wù)；照顧老年人的日常生活，幫助老年人買菜、做飯、洗澡、清理衛(wèi)生等，為老年人購買生活用品或開展捐贈活動。

2、精神服務(wù)；對老年人進行心里保健教育，陪老年人聊天、讀書、散步、游覽或參加娛樂、體育等活動，豐富老年人的精神生活。

3、健康服務(wù)；為老年人建立健康檔案，定期體檢，對生病老年人及時提供醫(yī)療救助服務(wù)。

4、走訪服務(wù)；在節(jié)日和老年人生日期間，到家中探望，陪老年人過節(jié)、過生日，使老年人享受親情。

5、日間照料；早晨接老人到日間照料室，組織開展文體活動，負(fù)責(zé)午餐、休息和安全，并在晚間送其回家。

6、法律服務(wù)；為老年人免費開展法律咨詢和法律援助。

7、其他服務(wù)；根據(jù)老年人的需求，組織開展各種人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

服 務(wù) 公 約

禮 貌 待 客態(tài) 度 親 切 接 待 求 助主 動 熱 情 提 供 服 務(wù)快 速 準(zhǔn) 確 解 答 問 題耐 心 細 致 接 受 意 見虛 心 誠 懇

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站組織機構(gòu)

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第四篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)論文

社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及經(jīng)驗總結(jié)論文

摘要：近年來，隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，社區(qū)建設(shè)水平逐步提高，城市老年人口比例迅速增加，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益重要。

關(guān)鍵字：老年人；社區(qū)養(yǎng)老；護理方法

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，社會進步和人口老齡化進程加快，老年群眾對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增加，希望得到及時、合理、經(jīng)濟，有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在這樣的環(huán)境和氛圍下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可缺少的部分，逐漸發(fā)展起來。人們對經(jīng)濟便利的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越迫切，同時也暴露出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中急待進一步完善的問題。

上世紀(jì)下半葉，人口的老齡化以及科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)療費用過快增長，成為全球關(guān)注的問題。恩格爾提出的新的養(yǎng)老模式和世界衛(wèi)生組織提出的以實施初級社區(qū)養(yǎng)老來達到21世紀(jì)人人享有養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)，為養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的變革奠定了理論基礎(chǔ)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的興起和發(fā)展適應(yīng)了這些變化。

我國是發(fā)展中國家，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域同樣面臨著很多新問題，早在80年代中期，世界衛(wèi)生組織對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的長遠問題與對策研究表明，如果轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)類型，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可大大控制提高養(yǎng)老質(zhì)量。21世紀(jì)以來，我國許多城市開展了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并取得了一定經(jīng)驗，可見開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老形式改革和發(fā)展的趨勢。

一、開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要理清的思路

（一）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是政府的職責(zé)。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)近年來在全國進展很快，其很重要的原因是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已成為政府的職責(zé)。具體表現(xiàn)在政府領(lǐng)導(dǎo)重視，有規(guī)劃目標(biāo)，有經(jīng)費投入和正確的輿論導(dǎo)向等，并制定相應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)和若干優(yōu)惠政策。但當(dāng)前養(yǎng)老工作面臨著很多新問題，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是項新工作、新課題，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須得到政府的支持和若干政策保證，單靠衛(wèi)生部門、民政部門的力量是遠遠不夠的。

（二）、開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要研究和解決幾個問題。一是認(rèn)識問題。社區(qū)養(yǎng)老是一項新工作。開展和推進一項新工作，轉(zhuǎn)變觀念，解決認(rèn)識問題是關(guān)鍵。認(rèn)識問題涉及兩個層次、四個方面的認(rèn)識，即行政領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、養(yǎng)老護理人員和廣大群眾。面對人口老齡化帶來的任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)者首先要轉(zhuǎn)變觀念，以立足社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略的目光來認(rèn)識發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的國際潮流。對于廣大養(yǎng)老護理人員來說，要不斷更新知識，適

應(yīng)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變，積極投身于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之中。對于廣大群眾，要通過普及健康教育和提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，逐步轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識到必要的自我養(yǎng)老護理投入也是一種消費。

（三）、經(jīng)濟政策。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟政策的關(guān)鍵是要同社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保健制度相銜接。隨著人民生活水平的提高，首先逐步提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保健制度基金的水準(zhǔn)，其次是制訂收費和免費項目的標(biāo)準(zhǔn)。目前，在一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，隨著人民生活水平的提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保健基金未得到相應(yīng)提高，政府的補償和投入不足，個人交納占人均生活水平的比例越來越低?；鸩蛔闶股鐓^(qū)養(yǎng)老難以鞏固發(fā)展，對發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來很大困難。政府的相關(guān)政策已經(jīng)明確了政府、企業(yè)、個人共同負(fù)擔(dān)的籌資機制。

二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題

（一）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員短缺。在對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，基本上以醫(yī)療，預(yù)防為主，康復(fù)、護理、保健內(nèi)容較少，護理人員也較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特色。因此，只有初步治療，而社區(qū)中老年保健知識的宣教，自我保健，疾病的預(yù)防等工作難以開展。作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中不可缺少的組成部分，社區(qū)養(yǎng)老，在社區(qū)的發(fā)展中，應(yīng)得到同步的發(fā)展。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的落實是一個重要問題，是關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得以保證的重要因素。

（二）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員急需培訓(xùn)。長久以來，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一直注重養(yǎng)老院養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)十分薄弱，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項范圍較廣，所需知識面較寬的工作，其服務(wù)不同于養(yǎng)老院大多為急性病、疑難病癥，孤老，無人照顧著，老年人無論在心理、生理上都有其獨特性，因此，要求社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員要有較全面的護理知識和人文知識。而現(xiàn)今社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員大多是中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生、知識結(jié)構(gòu)偏低，在學(xué)校多以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識為主，多社會，人文知識知之甚少，在社區(qū)服務(wù)中，由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員大多是獨自工作，因此，就要求他們不僅要有豐富的臨床醫(yī)療，護理知識及經(jīng)驗，而且，還要有心理學(xué)，社會學(xué)和老年學(xué)知識，要掌握心理、社會、環(huán)境等因素對老年人的影響，只有經(jīng)過培訓(xùn)，掌握社區(qū)中不同年齡，不同類型老人的特點，才能更好的進行社區(qū)服務(wù)。

（三）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保障政策需健全。在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)查中，我們了解到，老年人支付養(yǎng)老費用有幾種情況:公費、半公費、自費，在對1000例老年病人調(diào)查中，公費僅占19%，勞保占72%，老年人雖有勞保，但由于原單位經(jīng)濟效益不好，存在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)費用報銷難的問題。由此可見，為解決老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題及社區(qū)服務(wù)的深入開展，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)報銷制度的健全是必不可少的。

三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的護理經(jīng)驗總結(jié)

隨著現(xiàn)代社會生活水平的不斷提高，人的壽命普遍延長，老年人在社會群體中占有很大的比例，通過查閱相關(guān)資料，本人對老年患者的養(yǎng)老護

理積累了一些知識經(jīng)驗，現(xiàn)闡述如下：

（一）、身體養(yǎng)老。人到老年，消化功能減弱，飲食應(yīng)以低熱量、低脂肪、低糖、充足的蛋白質(zhì)及維生素為宜，并補充適當(dāng)?shù)臒o機鹽。飲食以清淡，食其精華，忌辛辣、刺激、肥甘油膩。要根據(jù)老人的實際情況、體質(zhì)調(diào)整其飲食種類及粗細糧搭配要定時定量，不要餓一頓，飽一頓，切忌暴飲暴食。一般每日3餐～4餐為宜，每餐不宜過飽。應(yīng)調(diào)節(jié)老年人適時適量飲水，預(yù)防身體缺水現(xiàn)象，每天2000mL左右，以白開水或茶水為主，可分多次飲用。清晨及午睡后飲一杯溫開水，即有利于食物的消化和吸收，又有利于大便排泄，應(yīng)鼓勵老人養(yǎng)成此種良好的習(xí)慣。對有煙酒嗜好的老人，應(yīng)盡量勸其戒除煙酒。

老年人機體防御功能降低，應(yīng)居住在朝陽干燥的房間里。室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，并保持溫濕度適宜。溫度宜20℃～22℃，相對濕度40%～ 50%。老年患者多數(shù)睡眠質(zhì)量差，應(yīng)保持房間安靜，床鋪適宜，不要睡較軟的席夢思床?？茖W(xué)合理的運動是祛病延年的重要因素，能有利于氣血運行，促進新陳代謝，要鼓勵老年人多做些有益的活動，如散步、保健操，太極拳等，也可以做深呼吸和意念的與軀體輕柔運動相結(jié)合的活動。活動量應(yīng)在中度以下，不宜做需要爆發(fā)力、需暫停呼吸、憋氣太久的動作，避免一些容易跌傷的姿勢，如倒立、單腿獨立等，總之，讓老人通過活動使大腦皮層充分休息，并接觸更多的新鮮空氣和陽光，使其感到心情舒暢，精神煥發(fā)，食欲、睡眠良好，這就證明運動量較適宜。

（二）、心理養(yǎng)老。養(yǎng)老護理人員對待老年人應(yīng)熱情主動，認(rèn)真負(fù)責(zé)，要耐心向其介紹社區(qū)環(huán)境，使老年人消除陌生心理，要根據(jù)有些老年人因疾病原因而不能繼續(xù)以前的工作或社會活動，感到生活一下失去了重心，容易產(chǎn)生失落感，應(yīng)了解老年人家庭狀況，鼓勵其親屬共同解決問題，并根據(jù)個人愛好安排適當(dāng)?shù)幕顒?，使老年人心理上感到安慰，輕松愉快的度過社區(qū)養(yǎng)老過程。養(yǎng)老護理人員對待老年人還應(yīng)一視同仁，沒有貧富貴賤之別。我們要學(xué)習(xí)古人的高尚醫(yī)德，把老年人當(dāng)作親人，尊重和理解老人，才能取得其信賴和配合。

衰老是人的生命過程中一個客觀存在的必然趨勢，是一種必然現(xiàn)象和客觀規(guī)律，但如果我們掌握規(guī)律，共同去關(guān)心老人，注意老年保健，使老人保持良好的心情，樂觀開朗，就能達到延緩衰老，提高生命質(zhì)量的目的。

參考文獻：

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黃夏瑩.居家養(yǎng)老社區(qū)支持 社區(qū)

朱慶芳.從指標(biāo)體系看老齡人口的貧困化 中國黨政干部論壇

第五篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

北京海淀區(qū)萬福年華養(yǎng)老服務(wù)社是隸屬北京萬福年華養(yǎng)老服務(wù)有限公司的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)，也是 海淀區(qū)唯一一家民政局作為主管單位的非盈利機構(gòu)。隨著人口老齡化的到來，老年人的比例也在不斷上升，社會的發(fā)展不可避免帶來家庭規(guī)模日趨縮小，核心家庭、空巢老人家庭 日益增多，使得家庭對老年人的照料功能日趨弱化，迫切要求社會不斷強化對居家老年人的服務(wù)功 能。社區(qū)事物與老年人的生活息息相關(guān)，老齡工作是社區(qū)建設(shè)的一項重要內(nèi)容。我社區(qū)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，服務(wù)站下設(shè)醫(yī)療保健、日間照料、代買代購、居家衛(wèi)生、文化娛 樂等服務(wù)。積極開發(fā)利用環(huán)境資源，拓展社區(qū)多元化服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，不斷擴大居家養(yǎng)老服務(wù)空間。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站占地150平方米，內(nèi)設(shè)書報閱覽室、日間照料室、廚房、全方位為社區(qū)60歲以上 老年人提供日托照料、代購代買、配餐送餐、居家衛(wèi)生、法律咨詢、醫(yī)療保健等服務(wù)，使老年人在 舒適的環(huán)境中有所依托，愉快生活。服務(wù)站共有2名兼職助老服務(wù)員，一人專門負(fù)責(zé)日間照料室，一人專門負(fù)責(zé)上門入戶為老年人服務(wù)。目前轄區(qū)內(nèi)享受政府購買無償服務(wù)的老人有1人，有償服務(wù)的老人2人，獨居老人5人。每月安排一名 助老服務(wù)員為無償老人提供居家衛(wèi)生、助浴、入戶巡視、代購等服務(wù)，為2位有償老人提供居家衛(wèi)生、代購代買、代洗衣被等服務(wù)。組織志愿者為社區(qū)獨居老人一對一的電話、入戶探視。服務(wù)站堅持 每月一次管理員安全管理例會，適時反映社區(qū)老人的需求和服務(wù)質(zhì)量，不斷改進服務(wù)方式。社區(qū)以歸僑小區(qū)為活動中心，室外活動場所總面積1200平方米，有一個羽毛球場，一個老年健身場 所，一個燈光球場，每周的二、四、六日組織社區(qū)的老年人在燈光球場跳舞健身。社區(qū)的舞蹈興趣 小組多次參加街道、社區(qū)主辦的文藝活動表演，泉州市老年藝術(shù)節(jié)第四套秧歌舞表演，不斷豐富了 老年人的文化娛樂活動，讓老年人在和睦舒心的家居氛圍中安享晚年。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站充分利用轄區(qū)資源，通過各種行業(yè)的志愿者上門為老年人提供各項免費或低收費服 務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)服務(wù)站簽訂協(xié)議的2家醫(yī)療診所，免費為社區(qū)60歲及以上的老人測血糖，量血壓、各項 常規(guī)檢查。3家雜貨店開展送貨、代購服務(wù)，2家理發(fā)店開展上門理發(fā)、修面、燙發(fā)、染發(fā)服務(wù)，1家 居家維修點開展上門維修服務(wù)，達到資源共享，全方位為老年人提供人性化的服務(wù)。自從開展居家 養(yǎng)老服務(wù)工作以來，由社區(qū)老人協(xié)會牽頭，社區(qū)主辦，在實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作過程中，我們 形成了以社區(qū)居委會為核心，社區(qū)居家養(yǎng)老為依托，社會化專業(yè)服務(wù)與非專業(yè)化服務(wù)相結(jié)合的居家 養(yǎng)老服務(wù)體系，充分發(fā)揮社區(qū)志愿者服務(wù)隊的優(yōu)勢，上門為老年人提供各項免費或低收費服務(wù)，幫 助老年人度過健康安樂的晚年生活。在今后的工作中，我社區(qū)將進一步整合社區(qū)為老服務(wù)資源，不 斷完善為老服務(wù)體系，改進服務(wù)方式，真正做到讓老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂”逐步 推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康有序的發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會夯實基礎(chǔ)。