第一篇：成都市文明狀況調查問卷

成都市文明狀況調查問卷

乘車文明：

1.您對目前成都市公交狀況是否滿意（）

A很滿意B滿意C一般D不滿意

2.您近段時間乘坐公交車的感受是（）（多選）

A 上車不排隊，幾乎是擠上去的B 很多人上車后都不往后走，導致公交車內總是前面擠，后面空

C 車上很少有人主動給老弱病殘孕及帶小孩者讓座

D 車上總有人大聲喧嘩

F 有人在車上吸煙

G 感覺挺好的H 其他________

3.由于乘坐公交車的人員過多，經常會出現擁擠，不按次序上車的情況，你對這種

現象的看法是（）

A 沒辦法，現實就這樣B 全怪公交公司沒有處理好

C 希望能得到改善，畢竟這樣太影響市容了D 一起擠唄，不然就沒座

4.在公交車或地鐵上，看到“咸豬手”或扒手，你會（）

A 立即制止B 給予暗示警告C 裝作沒看見

公共場所環境狀況

1.您認為目前公共場所環境質量總體狀況？

A 良好 B 一般C 較差

2.您認為公共場所環境污染現象是由下列哪些原因造成的（）

A 政府不夠重視環保B 人們的環保意識差

C沒有重視環境教育D 環保部門沒有很好的運作

3.如果您看到有人在公共場所亂扔垃圾,您會怎么做（）

A 和我無關，視而不見B 無所謂，習以為常

C 非常反感，但不會當面指出D 當面指出，并勸其改正

4.您在大街上如何處理手中的垃圾（）

A 找到有垃圾桶的地方扔B 沒人看見就隨手扔掉

C 有垃圾桶就扔，沒有就亂扔D 光明正大隨手亂扔

交通文明狀況

1.您通過馬路會依照哪種方式？

A 依據信號燈指示B 無論何時都闖紅燈C 跟著大家一起走

2.在人行行道內

A 車輛避讓人B 行人避讓車輛C 不清楚

3.您最近兩周是否見過以下現象（）（多選）

A 超速行駛B強行超車C 隨意變更車道D 車輛隨意倒車

E 車輛、行人闖紅燈F行人在車輛臨近時突然橫穿、斜穿道路

4.對于少數市民騎電瓶車亂竄，你的看法如何？

A 理解B 有些可以理解C 反對D 無關緊要

第二篇：最終版_食堂文明狀況調查問卷

食堂文明狀況調查問卷

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同學您好！食堂是我們生活中不可分割的部分，而食堂文明狀況更是與我們就餐的愉悅、方便以及健康息息相關。因此，我們設計了這樣一份問卷，以調查您關于食堂中各種現象的看法并為現存的不文明的現象尋找可行的解決方法。您的回答將成為我們重要的參考依據，我們也會對您的一切個人信息保密，所以請您放心填寫。謝謝您的參與！

1您所在年級

A大一B大二C大三D大四E其他您是否經常在食堂用餐

A每天三餐都在食堂B只有早餐不在食堂吃，因為早上起得晚或者要趕去上課 C視情況而定，但多數還是在食堂就餐 D很少去食堂就餐 E從不

3您在學校哪個食堂用餐次數最多？您經常在此處就餐是出于什么原因呢？

A． 主食堂一樓休閑 B.主食堂一樓風味C.主食堂二樓

D.臨湖 E.麥香 F.其他_________________

原因_______________________________________________

4就餐高峰期的食堂非常擁擠，買飯等候時間頗長，面對這樣的情況你： A經常插隊B偶爾插隊C特殊情況下插隊D從不插隊

5在高峰期食堂插隊和代買的現象嚴重嗎?

A.很嚴重，不能忍受 B較嚴重，但也勉強可以忍受

C.還好，習慣了也無所謂D.幾乎沒有

6休閑餐廳作為學校就餐人流量最大的餐廳，就餐秩序較為混亂。請問在你的概念中，休閑餐廳的選餐制度是怎樣的：

A.買飯人員應排成一列依次通過各個選餐窗口

B.可以直接走到自己需要的選餐窗口選取菜品，無需排隊

C.AB皆可，視具體情況

7您怎么看待食堂打包時使用一次性餐具？

A.沒什么不好的，我經常這樣 B.不環保,但很方便,我經常這樣

C.雖然我較多用一次性餐具,但以后要改變D.我打包時會自帶餐具，從不用一次性餐具 E.我從不打包您怎么看待拿餐具時餐具掉落而不去拾起的現象?

A.無法接受,這樣的行為會導致食堂秩序混亂

B.可以接受,這些同學可能沒有注意到

C.只要不是看到了故意不撿就可以接受

D．看到了故意不撿也無所謂，反正收拾餐具不是我們的責任

9如果遇到歸還餐具的傳送帶暫停傳送并且傳送帶已經放滿了餐盤的情況,您會怎么做?

A.把自己的餐盤疊放在已放的餐盤上

B.等待傳送帶重新工作

C.干脆把餐盤隨手放在餐桌上然后走掉下雨天，您通常會把傘放在哪呢?

A.放在食堂門口,防止將座位打濕,或將水帶入食堂

B.帶進食堂,放在外面容易丟或弄臟，但用餐時會將雨傘放在地上

C．帶進食堂且用餐時放在椅子或者桌子上

11認為就餐后將骨頭或雞蛋殼遺留在桌上可以接受嗎?

A.可以，會有人收拾B.不可以,不衛生且不文明 C.無所謂

12食堂中浪費現象屢見不鮮，您一般：

A． 會按照自己的飯量買飯，不會剩飯剩菜 B買飯時總是買多了，實在吃不下就會剩飯剩菜 C有時買的菜太難吃，就會擺在一邊不吃了 D不管買飯是否買多，菜是否好吃，都會吃完 13你在食堂門前丟過自行車嗎？

A丟過很多輛 B丟過1-2輛 C沒丟過

14去食堂就餐時，您是否主動把自行車擺放在規定范圍內

A幾乎每次B偶爾C幾乎從不您怎么看待食堂門口的自行車停放秩序?

A.向來很亂B.總體還好,但高峰期比較亂C.一直很好

最后，我們再次向您表達誠摯的感謝！我們相信，只要我們共同努力，食堂的文明狀況一定會逐步提升，并最終成為一個便捷、舒適的就餐天堂！

第三篇：成都市新的社會階層人士思想狀況調查問卷

附件3

成都市新的社會階層人士思想狀況調查問卷

尊敬的新階人士：您好！

根據2021年中央統戰部全國新的社會階層人士情況調研工作部署，我們特向各位開展基本情況及思想狀況調查，希望了解您對一些問題的看法，懇請您給予支持！

本次調查為匿名調查，所有數據將由計算機統一處理，不會對您的生活和工作有任何影響，請您放心地如實回答問題，不必有任何顧慮。如需咨詢問卷相關問題，請聯系四川省社會主義學院王蓉老師（聯系電話：60182356）。

能傾聽您的寶貴意見，我們表示衷心的感謝！祝您身體健康，工作順利！

調研課題組

2021年6月 日

答題要求：

除特殊說明外，本問卷均為單項選擇題，請在您同意的答案框里打“√”。謝謝！

您的性別

1.□男 2.□女

您的年齡

1.□30歲以下 2.□31至45歲 3.□46至56歲 4.□56至65歲 5.□66歲以上

您的學歷

1.□博士 2.□碩士 3.□大學本科 4.□大學專科 5.□高中、中專及以下

您的專業技術職務

1.□高級職稱 2.□中級職稱 3.□初級職稱 4.□無職稱

您所在的單位類別

1.□ 民營企業 2.□外商投資企業 3.□律所、會計師事務所等中介組織 4.□社會組織 5.□自由職業 6.□新媒體 7.□其他

您的政治面貌

1.□中共黨員 2.□民主黨派成員 3.□無黨派人士 4.□群眾

您的政治安排或社會職務（可選多項）

1.□人大代表 2.□政協委員 3.□黨政部門的特約監督員 4.□中共或民主黨派組織支部委員以上 5.□新聯會或知聯會理事以上 6.□工商聯執委以上 7.青聯、婦聯、工會等人民團體縣級組織委員以上 8.□其他

108您主要工作和生活的區域（可選多項）

□四川天府新區 □成都東部新區 □成都高新區 □錦江區 □青羊區 □金牛區 □武侯區 □成華區 □龍泉驛區 □青白江區 □新都區 □溫江區 □雙流區 □郫都區 □簡陽市 □都江堰市 □彭州市 □邛崍市 □崇州市 □金堂縣 □新津縣 □大邑縣 □蒲江縣 □成都市以外

您的宗教信仰

1.□佛教 2.□道教 3.□伊斯蘭教 4.□天主教 5.□基督教

6.□民間信仰 7.□無宗教信仰

201 您對中國共產黨的領導

1.□非常擁護 2.□比較擁護 3.□擁護 4.□不太擁護 5.□說不清楚

202 您對中華民族偉大復興的信心

1.□很有信心 2.□比較有信心 3.□有信心 4.□沒有信心 5.□ 說不清楚

203 您對中國共產黨代表了最廣大人民群眾的根本利益的看法

1.□非常同意 2.□比較同意 3.□同意 4.□不太同意 5.□不同意

204 您對當前黨和政府的路線、方針、政策的關注程度

1.□非常關注 2.□比較關注 3.□關注 4.□不太關注 5.□說不清楚

205 您是否認可自己是一名統一戰線成員

1.□非常認可 2.□比較認可 3.□有一點認可 4.□不認可 5.□說不清

206 您認為黨委統戰部的主要職責是（可選1-7項）

1.□了解情況 2.□掌握政策 3.□協調關系 4.□政治教育 5.□人才培養 6.□安排人事 7.□增進共識 8.□加強團結

207 您認為現行政治體制與市場經濟之間是否適應

1.□非常適應 2.□比較適應 3.□不太適應 4.□不清楚

208 您對當前我國社會主義民主政治的認同度

1.□認同 2.□基本認同 3.□不認同 4.□不好評價

209您是否加入了新聯會

1.□已加入 2.□希望加入 3.□不考慮加入

210您加入新聯會的動機和原因（可選1-3項）

1.□為了增加更多的參政議政機會和渠道 2.□為了結交朋友，擴大社交范圍 3.□為了維護自己的合法權益 4.□為了擴大自己的影響 5.□其它

211您的家人和朋友對您加入新聯會的態度

1.□非常支持 2.□表示理解 3.□無所謂 4.□反對

212當與人交往時，您是否愿意主動透露自己的新聯會會員身份

1.□不愿意 2.□非常愿意 3.□無所謂

213請對以下新聯會的職能，根據您的關注程度，依次遞減進行排序

1.學習教育 2.引導培養 3.建言獻策 4.服務社會 5.聯誼交友 6.維護權益

214您認為您在加入新聯會后的收獲（可選1—3項）

1.□形成了政治責任感和歷史使命感 2.□更好地實現人生價值和政治抱負 3.□提升了覺悟，開闊了眼界 4.□廣泛交友，增進知識 5.□更好地表達訴求、意見 6.□得到了更多的發展機會 7.□更好地促進自身工作 8.□與加入前變化不大 9.□沒有任何收獲和意義 10.□其它

215您認為您表達意見建議的渠道是否暢通

1.□非常暢通 2.□比較暢通 3.□不暢通 4.□不清楚

216您對目前自身政治地位的滿意程度

1.□非常滿意 2.□比較滿意 3.□不太滿意 4.□很不滿意

217您對目前自身經濟地位的滿意程度

1.□非常滿意 2.□比較滿意 3.□不太滿意 4.□很不滿意

218您對目前自身社會地位的滿意程度

1.□非常滿意 2.□比較滿意 3.□不太滿意 4.□很不滿意

219您認為新的社會階層人士的思想政治工作的重要程度

1.□非常重要 2.□比較重要 3.□不太重要 4.□不重要

220您認為多長時間舉辦一次新聯會活動比較合適

1.□一個月 2.□兩到三個月 3.□半年以上 4.□無需開展

221您認為您所在新聯會開展的活動的效果

1.□非常好 2.□比較好 3.□一般 4.□較差 5.□很差

222當通知參加新聯會活動時時，您會______________________。

1.□積極參與 2.□尋找理由推脫 3.□看內容，有選擇地參加

223您對平時學習理論政策及中共黨史知識的態度

1.□不論多忙也要抽出一定的時間學 2.□根本就沒有學習的習慣 3.□想學習，但沒有渠道沒時間學習 4.□完全不想學習

224您認為目前新聯會活動存在的主要問題（可選1—3項）

1.□內容膚淺、枯燥 2.□形式呆板乏味、缺乏新意 3.□脫離工作或生活實際 4.□政治上的陪襯，無所作為 5.□不能正常開展

225您最希望參加的新聯會活動形式（可選1—3項）

1.□會議學習 2.□外出參觀 3.□聽高層次的講座 4.□文體活動 5.□談心交流 6.□調研活動 7.公益慈善 8.□其它

226您認為當前新聯會的思想宣傳工作有哪些好的做法（可選1—3項）

1.□宣傳內容豐富、形式多樣 2.□對各項職能工作宣傳較全面3.□對新聯會工作宣傳有力度 4.□對會員及先進事跡宣傳有力度 5.□能引起相關領導和部門的關注和重視 6.□不好說 7.□其他

227您對改進思想政治工作有哪些意見和建議（可選1—3項）

1.□加強組織領導 2.□與本職工作相結合 3.□多聯系實際，加強針對性 4.□多編寫普及性學習材料 5.□多宣傳老百姓關心的事 6.□多宣傳先進模范人物的事跡 7.□利用好互聯網和大數據平臺 8.□其它

228您最樂意接受的思想政治教育的形式

1.□各類培訓 2.□網絡教育 3.□促膝談心 4.□交流座談會 5.□各種專題宣傳教育活動 6.□其它

301 您對我國當前社會整體狀況的評價

1.□處于歷史上最好的時期 2.□對立和失序現象比較嚴重 3.□比較有序，但有高速增長期難免的混亂 4.□不如上個世紀80年代 5.□影響社會和諧發展的體制性障礙還很多

302 您認為目前的社會治安

1.□很好 2.□好 3.□一般 4.□有點差 5.□非常差

303 您對當前經濟形勢的看法

1.□很好 2.□好 3.□一般 4.□差 5.□不清楚

304 您對疫情防控的信心

1.□非常有信心 2.□比較有信心 3.□有些信心 4.□沒有信心 5.□不清楚

305 您對政府在促進就業方面所做工作的評價

1.□很好 2.□好 3.□一般 4.□不好 5.□不清楚

306 您認為政府應該采取哪些措施來應對當前的就業問題（可選1—3項）

1.□保持經濟穩定增長 2.□加快第三產業發展 3.□完善就業服務 4.□加大政策扶持力度，支持勞動密集型產業、中小企業、實體經濟發展 5.□積極推動大眾創新萬眾創業，帶動就業工作，為勞動者創業創造更好的條件 6.□大力推進企業減稅降費 7.□其它

307 您對目前高等教育的滿意度

1.□非常滿意 2.□滿意 3.□一般 4.□不滿意 5.□非常不滿意

您對目前中小學教育的滿意度

1.□非常滿意 2.□滿意 3.□一般 4.□不滿意 5.□非常不滿意

308 您對當期政府提高自主創新能力的科技政策環境的滿意程度

1.□非常滿意 2.□滿意 3.□一般 4.□不滿意 5.□非常不滿意

309 您認為政府對提高企業自主創新能力的作用主要體現在1.□提供優惠政策 2.□提供創新基金 3.□引進科技人才 4.提高科技人員股權收入和工薪收入 5.□搭建科技合作平臺、開放科技信息服務 6.□其它

310 您對黨風廉政建設和反腐敗斗爭的總體評價

1.□非常滿意 2.□滿意 3.□一般 4.□不滿意 5.□不清楚

311 您最關注的社會問題（可選1—3項）

1.□生態環保 2.□人口政策 3.□教育公平 4.□收入分配 5.□養老保障 6.□正風反腐 7.□法治建設 8.□鄉村振興

312 您對當前社會存在的問題的態度

1.□積極關心，參與問題的解決 2.□想參與但條件不具備 3.□這是黨和政府領導的職責，不必過多參與 4.□不感興趣

313 您對捐款做公益事業的態度

1.□資金緊張，難以捐款 2.□捐款名目太多，不堪重負 3.□看不起為富不仁、不做好事者 4.□做善事應該 5.□不捐款者，情有可原 6.□不便回答

314 您對富而思源、回報社會所持的態度

1.□非常贊同 2.□比較贊同 3.□看情況而定 4.□不贊同

401 您最在意自己的哪種利益受侵害

1.□人格利益 2.□政治利益 3.□經濟利益 4.□勞動利益

當您的權益受到侵犯時，您的處理方式：

1.□訴諸法律 2.□找政府解決 3.□用錢擺平4.□找朋友幫忙

402 您認為一個人的價值取決于

1.□對社會的貢獻的大小 2.□人格是否健全 3.□金錢的多少4.□社會名望的高低和權力的大小

403 您對誠實守信的看法

1.□認為很重要 2.□承認其重要性 3.□都不誠信我誠信就是傻瓜

關于誠信您認為：

1.□政府誠信最重要 2.□個人誠信最重要 3.□企業誠信最重要

關于誠信您認為：

1.□誠信靠道德教育 2.□誠信靠法治

404 您對婚姻生活責任的態度

1.□主動承擔 2.□雙方共同承擔 3.□迫不得已之事 4.□沒有考慮過

405 當家庭與事業發生矛盾時，您會

1.□家庭優先 2.□事業優先

501 您最樂意選擇的生活方式

1.□為了事業理想，不斷進取 2.□與世無爭，知足常樂

3.□順其自然，無所謂

502 當個人利益與公共利益發生沖突時，您會認為

1.□個人利益優先 2.□公共利益優先 3.□個人與公共利益兼顧 4.□具體問題具體分析 5.□其它

503 您對現實與理想的差距的態度

1.□豈能盡如人意，但求無愧于心 2.□謀事在人，成事在天 3.□選擇在現實中積極進取 4.□機遇永遠青睞有準備的人 5.□時勢造英雄

504 您對自己目前職業的滿意度

1.□非常滿意 2.□滿意 3.□一般 4.□不滿意 5.□很不滿意

505 您的工作動機和目的（可選1-3項）

1.□實現自我價值 2.□為社會做貢獻 3.□提高生活質量 4.□為子女創造幸福 5.□為國家富強民族復興 6.□為了個人享受7.□其它

506 您在工作上的最大愿望

1.□為國家社會多作貢獻 2.□最大限度地發揮個人的才能3.□豐厚的工作報酬 4.□寬松和諧的工作環境 5.□保持現在狀態 6.□其它

507如果在日常生活中發現突發事件苗頭，比如，您發現有人組織群眾向黨委政府機關聚集，您會

1.□與他人議論 2.□通過新聯會反映信息 3.□直接向黨政有關部門反映 4.□什么也不說

508當您遇到入園、升學、就業、看病、評職稱等“難事”時，您首先會_______________

1.□找門路托人 2.□老老實實按規矩辦 3.□先按規矩辦，走不通再托人 4.□其他_______________

508您認為身邊有的朋友選擇移民最主要的原因

1.□國外發展機會更多 2.□國內感覺不安全 3.□對未來不看好 4.□其他_______________

509如果有移民機會，您會如何選擇

1.□馬上移民 2.□不移民 3.□取得外國國籍或居留權，但暫時在國內發展 4.□無所謂

我們的調查到此結束，衷心感謝您的支持！

第四篇：社會公德狀況調查問卷

社會公德狀況調查問卷

回想親身經歷的幾十年里，我們的國家發生了令人咋舌的巨變，科技一天天更新，經濟飛速發展，我們的生活越來越接近小康時代。社會日新月異，更加接近于幸福美好。然而，社會的發展離不開人們自身的發展。而它們又體現于社會公德的狀況。關注社會公德，關注社會發展，我們需要您的看法：

1.你在公共場所排隊此時有人插隊,你會怎.么辦（）

A馬上制止B 心里抱怨C 視而不見D口里謾罵 2你對公物上的“涂鴉文化”有何看法（）

A好,它展現個人風采,并且可以自由宣泄感情C隨便,管住自己就行了

B 不好, 它破壞了公物,造成了不良影響D 想辦法杜絕此現象

3.乘坐公交車，當你也很累想坐著休息時，你還會為長者或兒童讓座嗎？（）

A.會B.不會C.看情況

4.你遇到紅燈時，將怎么做（）

A經常闖紅燈B警察在時遵守交通法規，警察不在時不遵守C趕時間的時候不遵守D一貫遵守交通法規

5.面對乞討人群,你的態度()

A回避B給予幫助C鄙視D看對象而定

6.你對考試時的作弊行為有何看法（）

A為了考高分，可以理解B 總比補考好吧

C沒什么大不了，我也干過D反感，自己從來不作弊

7.你如何看待公共場合說臟話（）

A不好，既不文明也不好聽B還行，風氣帶動的C一般般，它在一定情況下可以作為語言武器D較差，形象問題

8.目睹公共場合下一對戀人的親熱行為，你的看法（）

A贊同，自己也曾經有過B 反感，認為有傷大雅C 無所謂

9.在逛街時，你撿到了一個價值不菲的錢包，你會（）

A.占為己有B.在見到錢包的位置耐心等待回來尋找的失主C.有人認領，什么都不問就給他 D.仔細詢問，確認失主后再歸還

10.當外出制造了垃圾卻暫時找不到垃圾箱時，你會怎么辦（）

A.找到垃圾箱后再丟B.隨手丟掉C.找個角落再丟

11.對個人未來的發展而言，您是否認為思想品德比知識更重要？（）A是B不是C知識和思想品德一樣重要D不知道

12.相比過去，您認為我國現如今的社會道德水平怎樣變化？（）

A 提高了B降低了C 沒什么變化D 沒有在意

13.您認為社會可以用哪些方式來提高社會公德水平？

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本次調查到此結束，謝謝您的合作！！

第五篇：農民工狀況調查問卷

遼寧地區農民工狀況調查問卷表

1．您受教育程度：①小學及以下②初中③高中④中專 ⑤大專及以上

2．您屬于下列哪類人員：①熟練工②初、中、高級技術工人 ③工人技師 ④專業技術人員 ⑤一般管理人員⑥中層管理人員⑦高層管理人員

3．自工作以來參加單位組織的技術技能培訓的次數：①0次②1次 ③2次③3次④3次以上

4．您認為您的身份是：①農民②工人③不清楚

5．您進城務工的時間是：①農閑時②全年③合適時機

6．每年農忙季節您是否需要回家幫忙：①需要經常回去②偶爾需要回去 ③基本不需要回去

7．您出來打工的主要目的：①賺錢養家 ②希望過城里人的生活③出來見見世面 ④尋找發展機會⑤沒有責任田⑥在老家沒有就業機會

8．您找工作最大的困難：①沒有技術②學歷太低③戶口受限制 ④不知道什么地方招工

9．你與單位簽訂的是的合同：①勞動合同 ②簽訂的勞動合同過期了沒有續簽 ③勞務合同④不知道哪種合同⑤沒簽合同

10．與單位訂立勞動合同的期限是：①不足3個月②3個月以上不足1年③1年 ④2年⑤3年及以上 ⑥以完成特定工作為期限⑦無固定期限

11．您的試用期是：①1個月以內 ②2個月以內 ③6個月以內 ④6個月以上 ⑤沒有試用期

12．您的勞動合同對工作時間是：①約定了日工作小時數 ②約定周工作小時數 ③約定按勞動法律執行 ④沒有約定工時

13．您每天工作多長時間：①低于8小時 ②達到8小時 ③達到9—11小時 ④超過12小時

14．您對加班的態度：①接受②不接受

15．您在業余時間的休閑活動：①睡覺 ②上網 ③聊天閑逛④玩棋牌麻將⑤參加體育活動

16．您希望單位開展活動的形式：①團隊活動②互動交流③知識講座

17．您的勞動合同對于勞動報酬是：①約定月工資的具體數額②只約定底薪的數額 ③只約定不低于當地最低工資標準④沒有約定

18．您是否持有勞動合同文本： ①有②沒有

19．你提出結束上一份工作的主要原因是：①工作太辛苦 ②工資太低 ③生命安全得不到保障 ④經營管理者不友善⑤單位不上保險

20．單位是否按照勞動法規定給您加班工資：①是②否

21．您對現在自己的工資收入是否滿意：①是②否

22．您月工資收入：①千元以下②1000元至3000元③3000元以上

23．您所在的單位是否拖欠您工資：①是②否

24．您的工資是否達到了當地最低工資標準：①達到了 ②沒有達到 ③不清楚最低工資標準

25．單位是否為您繳納了養老保險：①是②否③不知道

26．單位是否為您繳納了醫療保險：①是②否③不知道

27．單位是否為您繳納了失業保險和工傷保險：①是②否③不知道

28．單位是否為您繳納了生育保險：①是②否③不知道

29．單位是否為您繳納了公積金：①是②否③不知道

30．單位發放勞動保護用品的情況：①按時足額發放 ②按時發放，但不夠用③發放不及時④從未發放過

31．您的工作崗位或工作環境是否存在高溫、低溫作業：①不存在②存在，但采取了防護措施③存在，沒有防護措施

32．您的工作崗位或工作環境是否存在粉塵污染：①不存在 ②存在，但采取了防護措施 ③存在，沒有防護措施

33．您的工作崗位或工作環境是否存在噪音污染：①不存在②存在，但采取了防護措施③存在，沒有防護措施

34．您的工作崗位或工作環境是否存在有毒有害氣體污染：①不存在②存在，但采取了防護措施③存在，沒有防護措施；

35．您的工作崗位或工作環境是否存在容易傷及肢體的機械故障隱患：①不存在②存在，但采取了防護措施③存在，沒有防護措施；

36．您所在單位是否對您進行過安全生產的培訓：①有②沒有③記不清了

37．您覺得企業關心您的利益發展嗎：①非常關心②比較關心③不關心

38．您關心企業的發展嗎：①非常關心②比較關心③不關心

39．您關心國家大事嗎：①非常關心②比較關心③不關心

40．以下各項哪一個更接近您的人生理想：①為國家、民族和社會做貢獻②賺更多的錢③擁有幸福美滿的家庭④發展自己的興趣愛好，成為某個方面的行家

41．您是否有宗教信仰：①有②沒有

42．您是否參加過下列組織的活動：①社會公益組織 ②打工者協會、民工協會等 ③同鄉會、同學會④個人興趣愛好團體

43．您每月日常生活最大的開銷主要集中在哪些方面：①食品 ②房貸或房租 ③醫藥費 ④子女教育⑤進修培訓 ⑥贍養老人

44．您的居住狀況是：①工棚、集體宿舍②出租房③自己購買商品房

45．您對居住的狀況的滿意程度是：①滿意②比較滿意③不滿意④很不滿意

46．您覺得現在生活壓力：①非常大②比較大③正常

47．造成壓力的原因是：①生活成本過高②收入太低③社會保障偏弱

48．您看書或上網關注的問題：①國內外新聞②查找與自己利益相關的政策信息 ③學習相關的工作技術技能④游戲娛樂

49．您怎么看待勞模：①勞模是工人學習的榜樣②勞模付出太多，不值得 ③當勞模有名額限制，對自己缺乏信心④說不清

50．您是否認為新一代農民工具有很強的民主意識、法律意識、權利意識：①是②不是

51．您打算將來留在城鎮：①想留在城市②想回農村③看自己在城市的發展情況再說

52．您希望在城市定居的主要理由：①城里生活水平高 ②孩子有機會接受更好的教育③城市文化生活豐富 ④城里有退休工資和社會保險等保障⑤家里已經無地可種 ⑥已經不能適應農村的生活方式

53．近一年以來，您與所在的單位是否發生過勞動爭議：①發生過②沒發生

54．最近一次勞動爭議發生的最主要原因是：①勞動報酬②社會保險 ③工作時間④勞動安全和衛生

55．最近一次勞動爭議解決的怎么樣：①全部解決②部分解決③沒有解決

56．在最近一次的勞動爭議解決過程中，您是否得到過工會的幫助：①是②否

57．如果您所在的單位發生了由勞動爭議導致的群體性事件，您可能會：①參加②不參加③多數人參加就參加④涉及到我的利益就參加④不知道

58．您認為集體合同是否有利于保護工人利益：①非常有利②有一定好處 ③沒什么用④不知道什么是集體合同

59．您最希望工會在那些方面發揮作用：①保住職工工作崗位②提高職工工資收入③維護職工社會保障權益 ④改善職工勞動條件⑤調解勞動爭議⑥豐富職工業余文化生活 ⑦幫扶困難職工

60．當勞動權益受到侵害時，您會找誰解決：①同鄉或親友②黨組織③工會④單位領導 ⑤政府部門⑥新聞媒體⑦上網發帖求助⑧自己去解決⑨自己忍受