第一篇：2012年健康檔案工作計(jì)劃

2012年洋地衛(wèi)生院居民健康檔案實(shí)施方案

根據(jù)縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的安排部署，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合本院實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃：

一，成立資料收集小組，居民衛(wèi)生調(diào)查組，匯總統(tǒng)計(jì)組及質(zhì)量控制組，保質(zhì)保量的完成健康檔案任務(wù)，資料收集組：邱小林陳歡

居民衛(wèi)生調(diào)查組：賴芳

匯總統(tǒng)計(jì)組：廖利平

質(zhì)量控制組：鄭三平

二．工作目標(biāo)

1.到2020年，全鄉(xiāng)基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2.2012年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)60%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)60%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%；健康檔案合格率達(dá)90%。

三、主要任務(wù)

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1.健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。

2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。

3.確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。

4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。

5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

（二）健康檔案使用與居民健康管理

1.健康檔案記錄補(bǔ)充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）就診須持健康檔案信息卡。

2.及時(shí)分析居民健康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點(diǎn)管理對(duì)象。項(xiàng)目初期以重點(diǎn)人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向縣衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對(duì)象、主要健康

問題、干預(yù)辦法。

4.實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。

5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理；利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

（三）規(guī)范居民健康檔案管理

1.配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績(jī)合格。

2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

3.嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工

作中有權(quán)使用健康檔案，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

4.嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給縣衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

5.強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。

洋地衛(wèi)生院

2012年01月06日

第二篇：健康檔案工作計(jì)劃

西山農(nóng)場(chǎng)居民健康檔案工作計(jì)劃

建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我場(chǎng)職工醫(yī)院全面開展居民建檔工作。基于2011年我院對(duì)居民電子建檔工作任務(wù)的順利完成，2012年應(yīng)更好的對(duì)我場(chǎng)居民電子檔案進(jìn)行完善，為認(rèn)真做好組織實(shí)施工作，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

2012年11月底前，我中心轄區(qū)居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區(qū)居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點(diǎn)人群建檔率不低于85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭(zhēng)為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個(gè)人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合居民為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當(dāng)前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積

累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。

（四）以個(gè)人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來(lái)保證與電子檔案的有效銜接，為實(shí)施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實(shí)可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。

三、工作內(nèi)容

（一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè)

依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，按照鎮(zhèn)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來(lái)落實(shí)服務(wù)對(duì)象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。

（二）工作計(jì)劃及技術(shù)培訓(xùn)

1.工作計(jì)劃：按月度制定各月工作計(jì)劃。全年任務(wù)逐月分?jǐn)偮鋵?shí)，2.技術(shù)培訓(xùn)：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級(jí)統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對(duì)象為我中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）我中心或村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，由我中心專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時(shí)，我中心組織工作人員通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我中心的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對(duì)象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我中心配備專職管理人員，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍，村委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我中心設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負(fù)責(zé)管理，落實(shí)保管與使用相關(guān)制度。

四、監(jiān)督與評(píng)估

上級(jí)已將建立居民健康檔案工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容。按上級(jí)要求，實(shí)行自評(píng)與互評(píng)結(jié)合的考核制度。

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

（二）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

●健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)居民數(shù)×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% ●健康檔案更新率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

●健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級(jí)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區(qū)域健康評(píng)估、疾病篩選、健康干預(yù)。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場(chǎng)地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。

椏溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2011年1月25日

第三篇：健康檔案工作計(jì)劃

馬額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

居民健康檔案工作計(jì)劃

建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我中心全面開展居民建檔工作。為認(rèn)真做好組織實(shí)施工作，2011年是我中心居民建檔工作的第二年也是關(guān)鍵的一年，時(shí)間緊任務(wù)重，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

2011年11月底前，我中心轄區(qū)居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區(qū)居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點(diǎn)人群建檔率不低于85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭(zhēng)為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個(gè)人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合居民為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率

和應(yīng)用水平，當(dāng)前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。

（四）以個(gè)人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來(lái)保證與電子檔案的有效銜接，為實(shí)施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實(shí)可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。

三、工作內(nèi)容

（一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè)

依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，按照鎮(zhèn)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來(lái)落實(shí)服務(wù)對(duì)象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。

（二）工作計(jì)劃及技術(shù)培訓(xùn)

1.工作計(jì)劃：按月度制定各月工作計(jì)劃。全年任務(wù)逐月分?jǐn)偮鋵?shí)，2.技術(shù)培訓(xùn)：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級(jí)統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對(duì)象為我中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人

群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）我中心或村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，由我中心專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時(shí)，我中心組織工作人員通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我中心的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對(duì)象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我中心配備專職管理人員，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍，村委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我中心設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負(fù)責(zé)管理，落實(shí)保管與使用相關(guān)制度。

四、監(jiān)督與評(píng)估

上級(jí)已將建立居民健康檔案工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容。按上級(jí)要求，實(shí)行自評(píng)與互評(píng)結(jié)合的考核制度。

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

（二）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

●健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)居民數(shù)×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% ●健康檔案更新率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

●健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級(jí)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區(qū)域健康評(píng)估、疾病篩選、健康干預(yù)。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場(chǎng)地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。

馬額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011年1月25日

第四篇：健康檔案工作計(jì)劃

寧夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

居民健康檔案工作計(jì)劃

建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我社區(qū)服務(wù)站全面開展居民建檔工作。為認(rèn)真做好組織實(shí)施工作，2011年是我社區(qū)居民建檔工作的第二年也是關(guān)鍵的一年，時(shí)間緊任務(wù)重，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

2011年11月底前，我社區(qū)服務(wù)站轄區(qū)居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區(qū)居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點(diǎn)人群建檔率不低于85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭(zhēng)為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，結(jié)合我社區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個(gè)人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合居民為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當(dāng)前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積

累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為育齡婦女、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托全科醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。

（四）以個(gè)人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來(lái)保證與電子檔案的有效銜接，為實(shí)施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實(shí)可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。

三、工作內(nèi)容

（一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè)

依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我社區(qū)的實(shí)際情況，按照區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來(lái)落實(shí)服務(wù)對(duì)象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。

（二）工作計(jì)劃及技術(shù)培訓(xùn)

1.工作計(jì)劃：按月度制定各月工作計(jì)劃。全年任務(wù)逐月分?jǐn)偮鋵?shí)，2.技術(shù)培訓(xùn)：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級(jí)統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對(duì)象為我社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民

提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到我社區(qū)服務(wù)站服務(wù)時(shí)，由我社區(qū)服務(wù)站專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時(shí)，我社區(qū)服務(wù)站組織工作人員通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我社區(qū)服務(wù)站的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對(duì)象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我社區(qū)服務(wù)站配備專職管理人員，接受區(qū)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以區(qū)、街道為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我社區(qū)服務(wù)站設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負(fù)責(zé)管理，落實(shí)保管與使用相關(guān)制度。

四、監(jiān)督與評(píng)估

上級(jí)已將建立居民健康檔案工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容。按上級(jí)要求，實(shí)行自評(píng)與互評(píng)結(jié)合的考核制度。

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

（二）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

●健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)居民數(shù)×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

●健康檔案更新率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

●健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級(jí)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區(qū)域健康評(píng)估、疾病篩選、健康干預(yù)。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場(chǎng)地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。

寧夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

2011年1月25日

第五篇：健康檔案工作計(jì)劃

健康檔案工作計(jì)劃

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，為做好我市城鄉(xiāng)居民健康檔案的建立工作，特制定本實(shí)施方案，健康檔案工作計(jì)劃。

一、目標(biāo)

(一)總目標(biāo)

全市逐步建立統(tǒng)一、科學(xué)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，工作計(jì)劃《健康檔案工作計(jì)劃》。

(二)目標(biāo)

城市居民健康檔案建檔率＞ 50%，農(nóng)村居民健康檔案建檔率＞ 30%，并逐步實(shí)施電子檔案管理；健康檔案合格率＞ 70% ；健康檔案使用率＞ 50% ；健康檔案真實(shí)率＞ 98%。

二、范圍和內(nèi)容

2010 年起在全市范圍開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范

嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)