第一篇：居民健康檔案工作計劃

2013年居民健康檔案工作計劃

根據(jù)《阜陽市促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見》(阜衛(wèi)防[2009]380號)及《太和縣促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見》衛(wèi)監(jiān)[2009]327號文件提出的建立居民健康檔案相關(guān)工作任務(wù)，現(xiàn)就2013年建立居民健康檔案提出以下工作計劃：

一、服務(wù)內(nèi)容

（一）居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。

（二）居民健康檔案的建立

1.村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站為轄區(qū)居民負責(zé)建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。

3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案。

4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。

（三）居民健康檔案的使用

1.已建檔居民到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。

3.對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

(四)健康檔案管理

居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：

①中心建立居民健康檔案服務(wù)專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。

②健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責(zé)健康案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

③使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。

④健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

⑤居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用l6位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

⑥遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

⑦健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向中心提出書面申請，經(jīng)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

⑧居民健康檔案為社會公共信息資源，應(yīng)長期保存，不得流失、損毀，違者依法追究責(zé)任。

4、最終目標(biāo)

健康檔案建檔率=建檔人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×1O0％

健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)×1O0％

健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)×100％(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)x 100％(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)

太和縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

連橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2013年1月1日

第二篇：2012居民健康檔案工作計劃

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我中心全面開展居民健康檔案建檔工作。為認真做好組織實施工作，特制訂本方案。

一、工作目標(biāo)

2012年6月底前，我中心轄區(qū)居民電子健康檔案建檔率不低于80%。建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點人群建檔率達到100%。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合農(nóng)民為主要建檔對象，重點人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當(dāng)前以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，優(yōu)先為0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負責(zé)轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用轄區(qū)居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。

三、工作內(nèi)容

1.健康檔案內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負責(zé)向居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到指定地點接受服務(wù)時，由我中心專人負責(zé)對其進行基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。同時，我中心組織工作人員通過入戶調(diào)查、疾病篩查、健

康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。同時，定期為65歲以上老年人做健康檢查，完善建檔對象的健康檔案。

3.電子檔案錄入：加快電子檔案錄入速度，電子檔案信息錄入要全面、準(zhǔn)確無誤，確保信息的真實性，電子檔案錄入率到2012年6月底達到80%，到2012年底前達到100%。

四、進度安排

根據(jù)我中心的實際情況，整個工作時間安排從2012年1月1日至2012年12月31日。

（一）建檔整檔工作

1）2012年7月1日前完成80%以上居民健康檔案的建檔及整理工作； 2）2012年7月1日前完成重點人群檔案建檔及整理工作；

3）2012年12月1日前完成100%以上居民健康檔案電子檔案錄入工作；

（二）0~6歲兒童體檢工作

1）5月7日——5月31日對文昌路街道符合條件兒童進行健康體檢； 2）6月3日——6月25日對永安路街道符合條件的兒童進行健康體檢； 3）7月1日——7月25日對轄區(qū)各居委會符合條件兒童進行健康體檢。

（三）對慢性病人群的隨訪工作

根據(jù)工作計劃，在前期工作基礎(chǔ)上，完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者的隨訪工作。

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年1月10日

第三篇：居民健康檔案工作計劃

居民健康檔案工作計劃

一、工作目標(biāo)

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2011年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。

二、項目范圍和內(nèi)容

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。

（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。

1、培訓(xùn)對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能。

3、培訓(xùn)計劃：通過系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。

2、居民健康檔案的建立方式：

（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)（調(diào)查）的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。

（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。

3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。

（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復(fù)診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時填寫、更新和補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。

（3）需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

4、健康檔案管理

（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。

（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。

（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

（5）遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。

三、組織與管理

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立

居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。

四、進度安排

到2011年底完成社區(qū)居民80%建檔率。

五、工作實施督導(dǎo)

（一）督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)服務(wù)中心負責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價，每年不少于2次。

（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

（三）主要評價指標(biāo)

1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）

5、健康檔案管理情況。

察鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心

2011年1月20日

第四篇：2015年居民健康檔案工作計劃范文

2015居民健康檔案工作計劃

以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好基本公共衛(wèi)生居民健康檔案工作，努力完成上級交給的工作任務(wù)，特制定本工作計劃：

一、上存在問題

1、居民健康檔案電子檔與紙質(zhì)檔案不能同步；

2、個別村健康體檢表未能及時錄入電子檔；

3、居民健康檔案未得到很好的利用，部分檔案成了死檔，失去了建檔的意義；

二、工作目標(biāo)

1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－6 歲兒童等人群免費查體，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于 90%。

3、年內(nèi) 65 歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率 100%；健康檔案真實率達 100%；電子化健康檔案合格率達 99% 以上，健康檔案使用率 50%； 健康檔案及時更新維護達到 80％以上。

三、主要工作內(nèi)容

1、完善紙質(zhì)與電子檔案的統(tǒng)一，做到一致；

2、完善各村未建檔人群的建檔工作，衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室人員通過日常門診、疾病篩查健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)等途徑，采集沒有建檔人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為他們建立避民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題填寫記錄，錄入電子檔。

3、完善檔案使用。衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在為居民診療時，醫(yī)護人員從區(qū)域信息網(wǎng)調(diào)取個人健康檔案，由接診醫(yī)生根據(jù)居民健康狀況及時更新補充檔案相關(guān)內(nèi)容，如果該居民未建立健康檔案，接診醫(yī)生應(yīng)立即為其建立一份完整的檔案，交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄，不定期的及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性，所有服務(wù)記錄統(tǒng)一裝入個人健康檔案。

4、對死亡、外出、遷出的人員健康檔案及時整理登記。

展望未來，前景無限美好。但工作任務(wù)是繁重的，振奮精神，與時俱進，扎實工作，讓我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績。

第五篇：居民健康檔案工作計劃及實施方案

小溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年基本公共衛(wèi)生

居民健康檔案項目工作計劃及實施方案

建立農(nóng)村居民健康檔案是一項關(guān)系農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大農(nóng)村居民群眾健康的基本性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康管理規(guī)范》 2012 年底建冊率達到 80%，為完成任務(wù)特制定，農(nóng)村居民健康檔案工作實施方案。

一、工作目標(biāo)

2012 年 12 底前，農(nóng)村居民健康檔案工作要覆蓋全鎮(zhèn)，建檔率達到居民人數(shù)的80%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜的經(jīng)濟有效有醫(yī)，衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

二、工作原則

1、領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)建檔工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，負責(zé)制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)測檢查、目標(biāo)完成考核等。

領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：劉峰

副組長：吳崇明高鴻喜

成員：郭茂武、蔣進、馬毅、張莉、李華軍

2、以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標(biāo)工作原則。以個人基本情況、生活方式問卷、以一般性體檢為主。

3、以居民為主，建案對象重點人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，主要以參加農(nóng)合居民為基礎(chǔ)建案，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，優(yōu)先為老年人、兒童以及慢病等重點人群建檔

4、建立健康檔案必須保證內(nèi)容真實、體檢項目完整、電子錄入及時、完整

三、實施方案

1、進行檔案管理技術(shù)培訓(xùn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行檔案管理技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：健康檔案的政策、檔案管理方法、體檢項目、體檢規(guī)范、紙質(zhì)檔案填寫規(guī)范、電子錄入等。

2、對本鎮(zhèn)2012年需完成任務(wù)數(shù)進行任務(wù)分解，把健康檔案任務(wù)按月份分解給本院職工及10個村衛(wèi)生室。調(diào)動全員職工及村衛(wèi)生室人員參與工作。

3、加強對建立健康檔案的督導(dǎo)，對已經(jīng)建立的居民健康檔案的真實性和完整性進行專項督導(dǎo)，保證我鎮(zhèn)居民健康檔案的真實性在100%。

4、加強電子錄入管理，保證電子錄入的完整，及時。

5、加強對老年人及慢性病人的電子檔案的管理，及時進行電子錄入。

6、對居民健康檔案的完成情況進行嚴格考核，對已建立的合格的居民健康檔案，保證經(jīng)費及時到位。

小溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年元月16日