第一篇：2011年健康檔案工作計劃

白石鎮2011年居民健康檔案工作計劃

2011年是十二五規劃開局之年，根據縣衛生局的安排部署，按照《國家基本公共衛生服務項目》內容和省，市，縣衛生工作會議精神，結合我鎮實際情況，制定以下工作計劃：

一、工作目標

1.全鎮基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供聯系、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

2.2011年底居民規范建檔率達到50%以上，65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達65%以上。孕產婦、0—3歲兒童規范建檔率達100%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的100%；健康檔案合格率達90% ；健康檔案使用率70%；健康檔案真實率達100%.二、主要任務

（一）建立居民健康檔案

1.健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。農村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。

2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務，醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方

式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區居民建立健康檔案。

3.確定建檔對象。以孕產婦，0～36個月兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉居民健康檔案。

4.填寫檔案表單，發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范，基礎內容無缺失。兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0～3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案；婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案；醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5.表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農村可以家庭為單位，統一存放于鄉鎮衛生院。負責建立健康檔案的村衛生室，定期向鄉鎮衛生院報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。

（二）健康檔案使用與居民健康管理

1.健康檔案記錄補充更新。鄉鎮衛生院（村衛生室）要在居民復診、醫護人員入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫生填寫轉診、會診記錄，負責向轉診醫療衛生機構雙向反饋。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院（村衛生室）就診須持健康檔案信息卡。

2.及時分析居民健康問題。鄉鎮衛生院至少每半年整理、分析轄區內居民健康檔案的有關信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區居民主要健康問題，匯總居民主要健康問題，提出干預建議，報告衛生局。

3.制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法

4.做好已建檔居民的信息隨訪，重點人群的定期隨訪工作。

（三）規范居民健康檔案管理

1.配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員

要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定，接受本項目的培訓，并且合格。

2.統一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮為范圍，村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。

3.嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經居民本人或其監護人同意后，方可使用。使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。

4.強化檔案管理基礎設施建設。鎮衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。

2011年1月25日

第二篇：健康檔案工作計劃

西山農場居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關系衛生事業良好發展、惠及廣大居民群眾健康的基礎性工作。根據國家醫藥衛生體制改革方案和《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，衛生部《關于規范居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛生服務規范》中《居民健康檔案管理服務規范》要求，從2010年起，我場職工醫院全面開展居民建檔工作。基于2011年我院對居民電子建檔工作任務的順利完成，2012年應更好的對我場居民電子檔案進行完善，為認真做好組織實施工作，特制定本方案。

一、工作目標

2012年11月底前，我中心轄區居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區，重點人群建檔率不低于85%。在此基礎上，積極應用健康檔案，探索衛生服務模式創新、深化衛生服務內容，力爭為居民提供連續、綜合、適宜，經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。

二、工作原則

按照相關文件要求，結合我鎮區域衛生信息化建設項目的特點，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據既往工作基礎和現有條件，逐步完善檔案內容。

（二）以參合居民為主要建檔對象，重點人群優先。建立了較為完備、準確的人口數據。為了提高建立健康檔案的工作效率和應用水平，當前主要以居民為基礎建檔，根據既往工作采集積

累的數據和經驗，優先為0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負責本轄區居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區居民就醫時機或委托鄉村醫生進行問卷調查和一般性體檢。在此基礎上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調查等方式補充建檔和充實檔案內容。

（四）以個人基本信息為主要建檔內容。立足于健康檔案的發展應用，通過規范化的數據記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實施全鎮區域衛生信息化建設提供最真實可靠、客觀規范的人口健康基本信息數據。

三、工作內容

（一）健康檔案管理規范及信息系統建設

依據衛生部制定的健康檔案管理相關文件，根據我鎮的實際情況，按照鎮衛生局統一部署來落實服務對象、健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等相關規范。并依據上述規定，積極參與我鄉農村居民健康檔案信息管理系統建設和區域衛生信息化項目建設。

（二）工作計劃及技術培訓

1.工作計劃：按月度制定各月工作計劃。全年任務逐月分攤落實，2.技術培訓：技術培訓工作按照上級統一部署，培訓對象為我中心公共衛生服務人員、培訓內容主要為健康檔案建立、管理和使用規范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能，健康檔案信息系統的操作應用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負責向轄區內居民提供建立健康檔案服務。轄區居民到鄉（鎮）我中心或村衛生室接受服務時，由我中心專人負責對其進行健康問卷調查和體重、身高、血壓等基礎健康檢查，并錄入信息系統，建立健康檔案。同時，我中心組織工作人員通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應結合我中心的具體條件，依據先易后難、逐步完善的原則設立體檢內容。同時，應優先積極利用公共衛生服務均等化服務項目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我中心配備專職管理人員，接受鎮衛生局的培訓，并經考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴格執行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。健康檔案統一編碼，采用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉（鎮）范圍，村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我中心設置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負責管理，落實保管與使用相關制度。

四、監督與評估

上級已將建立居民健康檔案工作納入目標考核內容，并納入基層醫療衛生機構工作任務和績效考核內容。按上級要求，實行自評與互評結合的考核制度。

（一）督導考核主要內容：實施計劃制定、組織管理、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

（二）主要評價指標

●健康檔案建檔率=建檔人數/轄區居民數×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數/抽查檔案總份數×100% ●健康檔案更新率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄）

●健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級或上級醫療機構開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區域健康評估、疾病篩選、健康干預。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場地、設備，是否建立相關制度及制度執行情況等。

椏溪鎮社區衛生服務中心 2011年1月25日

第三篇：健康檔案工作計劃

馬額社區衛生服務中心

居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關系衛生事業良好發展、惠及廣大居民群眾健康的基礎性工作。根據國家醫藥衛生體制改革方案和《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，衛生部《關于規范居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛生服務規范》中《居民健康檔案管理服務規范》要求，從2010年起，我中心全面開展居民建檔工作。為認真做好組織實施工作，2011年是我中心居民建檔工作的第二年也是關鍵的一年，時間緊任務重，特制定本方案。

一、工作目標

2011年11月底前，我中心轄區居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區，重點人群建檔率不低于85%。在此基礎上，積極應用健康檔案，探索衛生服務模式創新、深化衛生服務內容，力爭為居民提供連續、綜合、適宜，經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。

二、工作原則

按照相關文件要求，結合我鎮區域衛生信息化建設項目的特點，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據既往工作基礎和現有條件，逐步完善檔案內容。

（二）以參合居民為主要建檔對象，重點人群優先。建立了較為完備、準確的人口數據。為了提高建立健康檔案的工作效率

和應用水平，當前主要以居民為基礎建檔，根據既往工作采集積累的數據和經驗，優先為0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負責本轄區居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區居民就醫時機或委托鄉村醫生進行問卷調查和一般性體檢。在此基礎上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調查等方式補充建檔和充實檔案內容。

（四）以個人基本信息為主要建檔內容。立足于健康檔案的發展應用，通過規范化的數據記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實施全鎮區域衛生信息化建設提供最真實可靠、客觀規范的人口健康基本信息數據。

三、工作內容

（一）健康檔案管理規范及信息系統建設

依據衛生部制定的健康檔案管理相關文件，根據我鎮的實際情況，按照鎮衛生局統一部署來落實服務對象、健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等相關規范。并依據上述規定，積極參與我鄉農村居民健康檔案信息管理系統建設和區域衛生信息化項目建設。

（二）工作計劃及技術培訓

1.工作計劃：按月度制定各月工作計劃。全年任務逐月分攤落實，2.技術培訓：技術培訓工作按照上級統一部署，培訓對象為我中心公共衛生服務人員、培訓內容主要為健康檔案建立、管理和使用規范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能，健康檔案信息系統的操作應用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人

群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負責向轄區內居民提供建立健康檔案服務。轄區居民到鄉（鎮）我中心或村衛生室接受服務時，由我中心專人負責對其進行健康問卷調查和體重、身高、血壓等基礎健康檢查，并錄入信息系統，建立健康檔案。同時，我中心組織工作人員通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應結合我中心的具體條件，依據先易后難、逐步完善的原則設立體檢內容。同時，應優先積極利用公共衛生服務均等化服務項目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我中心配備專職管理人員，接受鎮衛生局的培訓，并經考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴格執行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。健康檔案統一編碼，采用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉（鎮）范圍，村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我中心設置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負責管理，落實保管與使用相關制度。

四、監督與評估

上級已將建立居民健康檔案工作納入目標考核內容，并納入基層醫療衛生機構工作任務和績效考核內容。按上級要求，實行自評與互評結合的考核制度。

（一）督導考核主要內容：實施計劃制定、組織管理、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

（二）主要評價指標

●健康檔案建檔率=建檔人數/轄區居民數×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數/抽查檔案總份數×100% ●健康檔案更新率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄）

●健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級或上級醫療機構開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區域健康評估、疾病篩選、健康干預。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場地、設備，是否建立相關制度及制度執行情況等。

馬額社區衛生服務中心

2011年1月25日

第四篇：健康檔案工作計劃

寧夏路社區衛生服務中心

居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關系衛生事業良好發展、惠及廣大居民群眾健康的基礎性工作。根據國家醫藥衛生體制改革方案和《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，衛生部《關于規范居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛生服務規范》中《居民健康檔案管理服務規范》要求，從2010年起，我社區服務站全面開展居民建檔工作。為認真做好組織實施工作，2011年是我社區居民建檔工作的第二年也是關鍵的一年，時間緊任務重，特制定本方案。

一、工作目標

2011年11月底前，我社區服務站轄區居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區，重點人群建檔率不低于85%。在此基礎上，積極應用健康檔案，探索衛生服務模式創新、深化衛生服務內容，力爭為居民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務和健康管理。

二、工作原則

按照相關文件要求，結合我社區區域衛生信息化建設項目的特點，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據既往工作基礎和現有條件，逐步完善檔案內容。

（二）以參合居民為主要建檔對象，重點人群優先。建立了較為完備、準確的人口數據。為了提高建立健康檔案的工作效率和應用水平，當前主要以居民為基礎建檔，根據既往工作采集積

累的數據和經驗，優先為育齡婦女、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我社區服務站負責本轄區居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區居民就醫時機或委托全科醫生進行問卷調查和一般性體檢。在此基礎上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調查等方式補充建檔和充實檔案內容。

（四）以個人基本信息為主要建檔內容。立足于健康檔案的發展應用，通過規范化的數據記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實施全鎮區域衛生信息化建設提供最真實可靠、客觀規范的人口健康基本信息數據。

三、工作內容

（一）健康檔案管理規范及信息系統建設

依據衛生部制定的健康檔案管理相關文件，根據我社區的實際情況，按照區衛生局統一部署來落實服務對象、健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等相關規范。并依據上述規定，積極參與我鄉農村居民健康檔案信息管理系統建設和區域衛生信息化項目建設。

（二）工作計劃及技術培訓

1.工作計劃：按月度制定各月工作計劃。全年任務逐月分攤落實，2.技術培訓：技術培訓工作按照上級統一部署，培訓對象為我社區公共衛生服務人員、培訓內容主要為健康檔案建立、管理和使用規范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能，健康檔案信息系統的操作應用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我社區服務站負責向轄區內居民

提供建立健康檔案服務。轄區居民到我社區服務站服務時，由我社區服務站專人負責對其進行健康問卷調查和體重、身高、血壓等基礎健康檢查，并錄入信息系統，建立健康檔案。同時，我社區服務站組織工作人員通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應結合我社區服務站的具體條件，依據先易后難、逐步完善的原則設立體檢內容。同時，應優先積極利用公共衛生服務均等化服務項目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我社區服務站配備專職管理人員，接受區衛生局的培訓，并經考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴格執行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。健康檔案統一編碼，采用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以區、街道為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我社區服務站設置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負責管理，落實保管與使用相關制度。

四、監督與評估

上級已將建立居民健康檔案工作納入目標考核內容，并納入基層醫療衛生機構工作任務和績效考核內容。按上級要求，實行自評與互評結合的考核制度。

（一）督導考核主要內容：實施計劃制定、組織管理、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

（二）主要評價指標

●健康檔案建檔率=建檔人數/轄區居民數×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%

●健康檔案更新率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄）

●健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級或上級醫療機構開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區域健康評估、疾病篩選、健康干預。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場地、設備，是否建立相關制度及制度執行情況等。

寧夏路社區衛生服務站

2011年1月25日

第五篇：健康檔案工作計劃

健康檔案工作計劃

居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，為做好我市城鄉居民健康檔案的建立工作，特制定本實施方案，健康檔案工作計劃。

一、目標

(一)總目標

全市逐步建立統一、科學的健康檔案管理信息網絡和規范的檔案管理制度，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務，工作計劃《健康檔案工作計劃》。

(二)目標

城市居民健康檔案建檔率＞ 50%，農村居民健康檔案建檔率＞ 30%，并逐步實施電子檔案管理；健康檔案合格率＞ 70% ；健康檔案使用率＞ 50% ；健康檔案真實率＞ 98%。

二、范圍和內容

2010 年起在全市范圍開始實施，主要內容如下：

（一）制定居民健康檔案管理規范

嚴格按照《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》（衛婦社發