第一篇：在全省擴大國家免疫規劃現場工作會議上講話

同志們：

今天召開全省擴大國家免疫規劃現場工作會議，任務是推廣潛江、鄂州試點地區擴大國家免疫規劃工作試點經驗，對全省9月1日實施擴大國家免疫規劃疫苗接種工作進行動員部署。

下面，我就全省免疫預防工作的形勢以及即將在全省實施的擴大國家免疫規劃疫苗接種工作，講幾點意見，供同志們參考。

一、對我省免疫規劃工

作的基本估計

（一）全省免疫規劃工作的歷史進程

新中國成立后，黨和政府確立了衛生工作“預防為主”的方針，并將預防接種工作納入各級政府工作的重要內容。在省委和省政府的領導下，全省兒童預防接種工作發展迅速，為保障兒童和青少年健康成長發揮了巨大作用。概括起來可以分為三個階段：

第一階段是實行突擊預防接種時期（1950－1977年）。主要是利用每年冬春季節，采用突擊性預防接種的方式，開展對兒童的預防接種工作，全省免疫預防工作進入了發展的起步階段。

第二階段是開展兒童計劃免疫時期（1978－1999年）。全省從1978年開始按全國統一的兒童免疫程序開展計劃免疫工作。這一時期，相繼將卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗納入全省兒童計劃免疫程序。通過加強計劃免疫工作的組織領導和隊伍建設，完善相關管理制度和技術規范，逐步建立了省、市、縣、鄉四級計劃免疫服務體系，同時，初步建立起了基本的疫苗冷藏冷運系統，基本滿足了每年為目標人群提供6次以上的預防接種服務。

上世紀80年代中期至90年代，是全省計劃免疫工作快速發展時期。這一時期，全省不斷加強計劃免疫專業隊伍建設，以消滅脊髓灰質炎為中心，狠抓預防接種副反應防范體系建設，強化基礎管理，完善服務體系，提高了預防接種質量，相繼實現了世界衛生組織和國家規定的以省、縣、鄉為單位兒童免疫接種率達到85%的目標，疫苗針對傳染病發病降至歷史較低水平。

第三階段是實施免疫規劃時期（2000年至今）。主要是在鞏固計劃免疫工作成果的基礎上，強化免疫規劃管理工作，努力控制與消除疫苗針對傳染病。通過創建省級預防接種示范門診和鄉鎮、城市社區衛生服務中心預防接種規范化門診工作，全省建立了比較完善的免疫規劃管理和預防接種服務體系，進一步完善了預防接種管理制度和技術規范，全省城鄉形成了以預防接種門診定點接種為主，預防接種點上門查漏補種為輔的預防接種服務模式，預防接種服務的及時性和有效性得到顯著提高，預防接種的管理和服務能力進一步得到加強，全省免疫預防工作呈現新的發展面貌。

（二）全省免疫規劃工作所取得的成就

從1978年算起，全省免疫預防工作歷經三十多年，通過幾代人的不懈努力，打下了良好的工作基礎，取得了令人矚目的成就。主要體現在：

1、建立了覆蓋全省的接種服務體系，完善了疫苗冷鏈系統和疾病監測網絡。

多年來，全省各地始終將建立健全預防接種服務機構，加強專業隊伍建設作為基礎性工作。目前全省已建立省、市、縣、鄉四級預防接種服務體系、疫苗冷鏈系統、預防接種異常反應監測體系、AFP病例及麻疹等疫苗針對疾病監測系統及實驗室網絡系統。

目前，全省預防接種機構共約有7399個，其中鄉鎮接種門診1649個、產科接種點541個、村級接種點5209個，全省預防接種人員約有13488人，預防接種機構的廣泛覆蓋、接種隊伍的壯大，方便了廣大群眾，提高了接種的可及性，極大地促進全省公共衛生事業發展。

全省的冷鏈系統從1978年的冷鏈匱乏、只能滿足部分地區實施冬春季節的免疫接種狀態，發展到1983年全省4條冷鏈線，1987年3月開始，全省各地實現冷鏈運轉，每兩月運轉一次。目前，全省冷鏈系統不斷更新和完善，兒童預防接種服務能力得到加強。

2、實施免疫接種機構的規范化管理，健全了一系列預防接種管理制度

各地按照《湖北省免疫接種工作管理規定》，依據“區域規劃、定點接種、資格認證、規范管理”的原則，對全省免疫接種點、接種門診、接種人員進行統一規劃，合理設置，實行資格認證。為保證免疫規劃得到科學、規范、有序的實施，各地還根據省衛生廳的要求和規定，相繼出臺了一系列工作規范和規章制度，為免疫規劃工作實施提供了管理和技術保障。全省各地還進一步完善預防接種前告知制度、預防接種異常反應常規報告制度、《預防接種證》查驗制度，加強預防接種規范化管理，不斷地提高管理水平，逐步形成了各具特色的免疫規劃管理模式。

全省已初步形成了比較完善的覆蓋全省城鄉的預防接種服務和管理工作體系，既重免疫覆蓋，又注重服務質量，預防接種服務能力與服務水平基本滿足了目標人群的需要。

3、實現區域無脊髓灰質炎證實目標。

湖北曾經是脊髓灰質炎嚴重流行省份之一，1954年始有疫情記載，歷史上于1957年、1963-1965年、1971-1973年、1982-1983年、1990年出現了5次流行高峰，歷史最高流行年份為1972年，報告發病2135例。為了實現消滅脊髓灰質炎的目標，在保持口服脊灰糖丸常規免疫高接種率的基礎上，一方面建立了由省、市、縣三級網絡組成的急性弛緩性麻痹（AFP）病例監測系統；另一方面，堅持有計劃地開展脊灰疫苗強

化免疫活動。1989-2008年20年間，全省組織開展了38輪全省或局部地區的強化免疫活動，共計強化接種脊灰疫苗約9千萬人次。全省自1994年9月發現最后1例本土脊灰野病毒病例以來，連續14年無本土脊灰野病毒傳播的證據，2000年實現了區域無脊灰證實目標。

4、將乙肝疫苗納入免疫規劃，努力提高新生兒及時接種率。

2003年4月25日，根據衛生部的統一部署，全省啟動了新生兒乙肝疫苗納入免疫規劃，2008至2007年，在25個貧困地區實施“湖北省提高非住院分娩新生兒乙肝疫苗首針及時接種率項目”（GAVI項目）。通過實施乙肝疫苗納入免疫規劃和GAVI項目工作，設立產科接種點并加強管理，全省新生兒乙肝疫苗及時接種率有了較大的提高。2007年8月GAVI項目終期評估結果顯示，乙肝疫苗首針及時接種率達到86.75%，全程接種率97%。

5、實施加速控制麻疹策略，努力預防和控制麻疹發病。

在常規免疫提供兩劑次麻疹疫苗接種的基礎上，全省各地實施加速控制麻疹策略，以有效地預防和控制麻疹發病和流行。1998年建立了全省麻疹監測系統，通過麻疹監測信息網絡快速報告接種率、發病率、疑似暴發疫情等監測數據，對所有麻疹病例進行流行病學個案調查。2002年建立了全省市級麻疹實驗室網絡，指導麻疹疫情控制工作。根據麻疹發病特點，2000年修訂和完善了全省麻疹疫苗免疫程序，在國家免疫程序的基礎上，增加1.5歲兒童麻疹疫苗復種一劑，有計劃地開展全省4-7歲兒童麻疹疫苗后續強化免疫，取得了較好效果。

6、有效預防和控制了疫苗可預防的傳染性疾病。

免疫預防是我國衛生事業成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。60年代初期，全國通過接種牛痘疫苗消滅了天花，通過堅持和推廣預防接種工作，其他疫苗可預防疾病都得到有效控制。全省麻疹發病最高年份為1965年，發病693142例，病死4850例，發病率達2002.57/10萬；百日咳發病最高年份均為1961年，發病為158229例，病死466例，發病率達1499.41/10萬；白喉發病最高年份也為1960年，發病5910例，發病率18.3/10萬。經過幾十年的不懈努力，多年未發生實驗室證實白喉病例，百日咳發病率控制在0.1/10萬左右，麻疹發病率控制在5/10萬左右。其它疫苗可預防的傳染性疾病如流腦、乙腦、新生兒破傷風、風疹、甲肝、腮腺炎發病率均顯著下降。

7、全省兒童預防接種信息化管理系統建設工作順利推進。

根據衛生部建立全國兒童預防接種信息化管理系統的統一安排，2009年初，作為國家兒童預防接種信息化管理系統建設試點地區，黃石、鄂州開始兒童預防接種信息化管理系統建設，同時，黃岡和荊門作為省級兒童預防接種信息化管理系統建設的試點，也開始兒童預防接種信息化管理系統建設。2007年5月，全省啟動了兒童預防接種信息化管理系統建設工作，計劃在2009年上半年全面完成系統建設任務。截至2008年5月15日，全省1420個計劃開通信息系統的接種機構已有1162個接種機構通過了國家終審，937個單位已經實現向國家平臺上報接種數據。信息化管理系統建成后，不僅可以為適齡兒童提供更為便捷的預防接種服務，而且可以為公眾提供實時預防接種信息查詢，增強了預防接種的管理和服務能力。

（三）全省免疫預防工作存在的問題和面臨的挑戰。

1、財政保障政策在有些地方落實不夠好。

從各地反饋的情況來看，地方財政對免疫規劃工作經費投入不足，是目前實施擴大國家免疫規劃疫苗接種必須要解決的首要問題。部分市、縣疾病預防工作人員工資不能足額到位，鄉、村免疫預防工作人員的工資基本上沒有納入財政預算，嚴重影響了免疫規劃工作的正常開展。根據有關調查數據,不少地方未將免疫規劃工作經費納入政府財政年度預算；有的地方財政對免疫規劃工作投入嚴重不足，部分市、縣開展免疫規劃工作（包括鄉、村級預防接種工作）的經費，主要來自二類疫苗創收。這種過分依靠創收開展免疫預防工作的弊端是，區域性的免疫規劃工作落實不好、發展不平衡，免疫預防服務的公平性和免疫預防服務的質量受到影響，致使一些地區免疫規劃工作出現滑坡現象。

2、免疫預防專業人員亟待補充，隊伍需要穩定。

部分市、縣級疾病預防控制機構免疫預防專業人員數量本來就不足，素質需要進一步提高，擴大國家免疫規劃后，工作量將將成倍增加，對免疫預防工作隊伍提出了更高的要求，各級免疫規劃隊伍急需得到調整、充實。

3、人口的流動等因素使免疫規劃管理工作難度增加。

人口的流動性為免疫規劃管理增加了難度。目前全省局部地區麻疹等疫苗可預防傳染病還時有發生，暴露出我省局部地區的疫苗接種、特別是流動人口的接種管理存在問題；省內還存在脊灰野病毒輸入和發生疫苗變異株病例的可能，AFP監測工作質量還有待提高；全省乙肝感染率仍然很高，相關疾病的負擔依然很重；全省甲肝發病率雖然呈持續下降趨勢，但每年都不乏甲肝疫情的暴發，尤其在農村中、小學；在部分農村和城市，流腦、乙腦、風疹、腮腺炎等傳染病的預防和控制，尚需引起高度重視。

4、擴大國家免疫規劃的實施，對全省免疫預防服務的及時性和有效性都是一個嚴峻的考驗。

隨著疫苗種類增加、針次增多，預防接種異常反應的頻率增加，疫苗的管理和監測工作難度增大，現有的預防接種服務網絡和服務方式，能否充分滿足城鄉群眾享受擴大國家免疫規劃服務的需求，都需要我們在實際工作中認真對待。

二、關于全省實施擴大國家免疫規劃的準備情況

實施擴大國家免疫規劃是全省今年重點衛生工作之一，為保證我省順利實施擴大國家免疫規劃工作，全省圍繞實施擴大國家免疫規劃做了大量準備工作。

（一）在2008年1月15日召開的全省衛生工作會議上，省衛生廳將實施擴大國家免疫規劃列入我省今年衛生工作的重點之一，對各地提出了總體要求；在2008年3月10-12日全省免疫預防工作會議上，省衛生廳、省疾控中心進一步對全省實施擴大國家免疫規劃工作進行具體部署；2008年7月4日上午，省衛生廳召開了專題會議，聽取了全省實施擴大免疫規劃的準備情況的匯報，針對目前存在的困難和問題，對下一階段全省實施擴大免疫規劃工作進行了部署,確定9月1日，全省實施擴大國家免疫規劃疫苗的接種。

（二）對2007年中央專項經費的分配、省級經費進行了測算與分解，省財政廳正在審批之中；協調5個廳局聯合轉發了國務院五部委關于擴大國家免疫規劃的文件。組織了對全省各地擴大免疫規劃新增疫苗的使用和擴大免疫規劃新增疫苗的需求以及冷鏈設備情況等方面基礎資料的摸底調查，制定了全省實施擴大國家免疫規劃的工作方案和實施國家擴大免疫規劃技術規程，制訂了全省擴大國家免疫規劃培訓技術方案和全省免疫預防縣級骨干培訓班教材等相關技術方案，6月15日至7月27日，完成了對全省425名免疫預防技術骨干和13513名預防接種人員的培訓工作。

（三）完成了全省現行常規疫苗疫苗與擴大國家免疫規劃新增疫苗的招標、采購，全省新增疫苗也即將按照重新核定的分配計劃分發到位，根據各地冷鏈裝備情況和更新需求，有步驟地對全省的冷鏈進行了更新、擴容。

（四）在潛江、鄂州開展實施擴大國家免疫規劃的試點工作。

為了順利實施擴大國家免疫規劃工作，從7月中旬開始，省衛生廳在潛江、鄂州兩地開展實施擴大國家免疫規劃的試點工作。雖然試點工作時間不長，但兩市在試點過程中解決的問題，總結的經驗，已為全省各地實施擴大國家免疫規劃工作提供了有益的借鑒。潛江市以開展擴大國家免疫規劃為契機，對預防接種機構進行了重新規劃，對免疫服務人員重新進行了核定，對接種區域進行了重新劃分，使預防接種服務能夠滿足擴大國家免疫規劃工作的要求。鄂州市年初將擴大國家免疫規劃納入今年政府為民辦實事的范疇，并積極爭取各級財政加大投入，將預防接種人員的工資納入政府財政預算，落實基層預防接種人員的補助，有利于穩定全市預防接種隊伍。兩地的試點工作各具特色，慨括起來基本有3點：一是要認真貫徹國家和省有關實施擴大國家免疫規劃文件精神，切實加強對免疫規劃工作的領導，落實免疫規劃的財政保障，二是要建立在黨和政府的領導下的兒童免疫規劃協調工作機制，加強政府各部門之間的協調配合，三是要加強預防接種服務網絡建設和管理，制定嚴格、詳細的工作方案，加強督導檢查，保證各項管理和技術規范落到實處。

三、深入扎實地做好擴大國家免疫規劃疫苗接種工作

擴大國家免疫規劃疫苗接種，是利國利民的大事，全省要學習和借鑒潛江和鄂州市的經驗，針對免疫預防工作中存在的問題，落實各項工作措施，保證全省各地今年9月1日實施擴大國家免疫規劃的疫苗接種。

（一）提高認識，加強領導,落實責任。

實施國家免疫規劃是各級政府一項十分重要的公共衛生服務職能，要堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，按照落實科學發展觀和構建社會主義和諧社會的要求，將國家免疫規劃納入本地區國民經濟和社會發展規劃，切實加強領導，落實責任。要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的規定，將免疫規劃工作納入政府和部門工作目標，確保擴大國家免疫規劃疫苗接種工作在全省各地按期順利實施。對于不能按期實施擴大國家免疫規劃疫苗接種，人民群眾反應強烈的地區，省衛生廳將視情況作出處理。

各級衛生行政部門，要把在本地區按期實施擴大國家免疫規劃疫苗接種作為今年疾控工作的重中之重，加強領導，明確責任。要建立免疫規劃工作的目標管理責任制，規范各專業機構的免疫規劃工作職能，量化任務指標，細化考核內容，加大考核力度，確保轄區范圍每一個適齡兒童都能及時得到有效的預防接種服務。

（二）履行職責，完善保障，協調配合。

各級政府要認真執行省人民政府政府辦公廳《關于加強全省兒童免疫規劃工作的通知》（鄂政辦發發〔2007〕82號）和省衛生廳等部門《關于轉發國家5部委實施擴大國家免疫規劃相關要求的通知》（鄂衛發〔2008〕45號）有關各級財政經費保障的規定，落實本地區實施擴大國家免疫規劃的相關政策和專項經費保障，把基層預防接種服務機構接種免疫規劃疫苗的補助經費和各級免疫規劃工作的專項經費，納入當地年度財政預算并足額到位。各級衛生行政部門要配合財政部門加強對免疫規劃經費的管理，及時將免疫預防項目經費下達到項目執行單位，按時支付基層預防接種的補助經費，確保經費專款專用。同時，要建立實施擴大國家免疫規劃工作的績效考核評價制度，確保資金發揮效益。

各級衛生行政部門，要按照《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》的規定和國家有關部委文件精神，結合本地實際，加強與當地財政局、發展改革委、經貿委、物價局、教育局、食品藥品監管局協調和配合，建立有效的政府部門之間免疫規劃的協調管理機制，促進國家免疫規劃的政策和措施的落實。

（三）科學規劃，規范服務，提高質量。

各級衛生行政部門要進一步加強和完善免疫規劃的各項基礎工作。按照“科學規劃、定點接種、資格認證、規范管理”的原則，根據擴大國家免疫規劃工作內容和要求，結合當地實際，合理設置預防接種服務機構，調整和完善預防接種服務，增加預防接種服務的頻次，保證適齡兒童預防接種的及時性和可及性。要合理調整和充實基層預防接種人員，建立人員培訓和考核制度，嚴格對預防接種服務機構（門診、接種點）和預防接種人員資格的認證，鞏固和提高省級預防接種示范門診建設和鄉鎮衛生院規范化預防接種門診建設的成果，按期完成兒童預防接種報告信息管理和疫苗信息管理系統建設計劃。進一步完善各項規章制度，強化安全接種、有效接種意識，提高預防接種服務質量和管理水平。

（四）嚴格管理，加強督導，促進發展。

各級疾病預防控制機構要按照《預防接種工作規范》、《2008年湖北省實施擴大國家免疫規劃方案》和《2008年湖北省實施擴大國家免疫規劃技術規程》等管理和技術規范，組織和指導轄區預防接種服務機構開展預防接種。嚴格遵循技術規范，加強對預防接種各個環節的質量控制，使預防接種各項技術要求得到全面落實。

同志們，擴大國家免疫規劃是黨中央國務院的一項戰略決策，廣大兒童家長盼望已久，社會各界高度關注，是一項十分嚴肅的政治任務。請各地根據衛生部和省政府、省衛生廳的要求，結合潛江、鄂州市的經驗，抓緊做好本地區擴苗實施的各項準備工作，保證全省按期實施擴大國家免疫規劃的疫苗接種，給全省人民群眾交一份滿意的答卷。

第二篇：擴大國家免疫規劃疫苗免疫程序

擴大國家免疫規劃疫苗免疫程序（12苗防15病）

一、接種時間。

１．乙肝疫苗

接種３劑次，兒童出生時、１月齡、６月齡各接種１劑次，第１劑在出生后２４小時內盡早接種。

２．卡介苗

接種１劑次，兒童出生時接種。

３．脊灰疫苗

接種４劑次，兒童２月齡、３月齡、４月齡和４周歲各接種１劑次。

４．百白破疫苗

接種４劑次，兒童３月齡、４月齡、５月齡和１８—２４月齡各接種１劑次。無細胞百白破疫苗免疫程序與百白破疫苗程序相同。無細胞百白破疫苗供應不足階段，按照第４劑次至第１劑次的順序，用無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分繼續使用百白破疫苗。

５．白破疫苗

接種１劑次，兒童６周歲時接種。

６．麻腮風疫苗（麻風、麻腮、麻疹疫苗）

目前，麻腮風疫苗供應不足階段，使用含麻疹成分疫苗的過渡期免疫程序。８月齡接種１劑次麻風疫苗，麻風疫苗不足部分繼續使用麻疹疫苗。１８－２４月齡接種１劑次麻腮風疫苗，麻腮風疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分繼續使用麻疹疫苗。

７．流腦疫苗

接種４劑次，兒童６—１８月齡接種２劑次Ａ群流腦疫苗，３周歲、６周歲各接種１劑次Ａ＋Ｃ群流腦疫苗。

８．乙腦疫苗

乙腦減毒活疫苗接種２劑次，兒童８月齡和２周歲各接種１劑次。乙腦滅活疫苗接種４劑次，兒童８月齡接種２劑次，２周歲和６周歲各接種１劑次。

９．甲肝疫苗

甲肝減毒活疫苗接種１劑次，兒童１８月齡接種。甲肝滅活疫苗接種２劑次，兒童１８月齡和２４—３０月齡各接種１劑次。

１０．出血熱疫苗

接種３劑次，受種者接種第１劑次后１４天接種第２劑次，第３劑次在第１劑次接種后６個月接種。

１１．炭疽疫苗炭疽疫苗接種１劑次，在發生炭疽疫情時接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。

１２．鉤體疫苗鉤體疫苗接種２劑次，受種者接種第１劑次后７—１０天接種第２劑次。疫苗免疫程序見附表。

二、接種對象。

１．現行的國家免疫規劃疫苗按照免疫程序，所有達到應種月（年）齡的適齡兒童，均為接種對象。

２．新納入國家免疫規劃的疫苗，其接種對象為規定實施時間起達到免疫程序規定各劑次月（年）齡的兒童。

３．強化免疫的接種對象按照強化免疫實施方案確定。

４．出血熱疫苗接種為重點地區１６—６０歲的目標人群。

５．炭疽疫苗接種對象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點周邊高危人群。

６．鉤體疫苗接種對象為流行地區可能接觸疫水的７—６０歲高危人群。

第三篇：42.2011年信陽市擴大國家免疫規劃督導方案

信衛疾控〔2011〕42號

信陽市衛生局關于印發

《2011年信陽市擴大國家免疫規劃工作

督導檢查方案》的通知

各縣區衛生局，市疾病預防控制中心：

衛生部全國擴大國家免疫規劃和疫苗管理工作檢查于8月份對我市進行了綜合檢查，針對檢查過程中以及自查所暴露的問題，市衛生局隨后分別召開了兩次研討會，重點探討全市免疫規劃現狀、存在問題及下一步工作思路。為加強我市擴大國家免疫規劃整改工作，促進擴大國家免疫規劃工作的深入、持續開展，市衛生局制定了《2011年信陽市擴大國家免疫規劃工作督導檢查方案》，現印發給你們，請認真貫切執行。

二0一一年九月二十日

2011年信陽市擴大國家免疫規劃

工作督導檢查方案

一、檢查目的

了解縣區擴大國家免疫規劃實施、免疫規劃信息化建設、疑似預防接種異常反應監測和處理、疫苗可預防疾病監測、疾病預防控制機構和接種單位疫苗管理情況；以及擴大國家免疫規劃檢查存在問題整改落實情況。

二、檢查內容

（一）擴大國家免疫規劃實施進展情況。

1.政策配套和保障機制。檢查免疫規劃中央財政經費使用情況，地方財政經費投入和使用情況，免疫規劃工作經費和基層接種人員接種補助經費落實情況。

2.預防接種服務管理。檢查縣區免疫規劃機構建設和能力建設情況，預防接種服務管理情況，冷鏈系統裝備補充情況，流動人口免疫規劃管理情況等。

3.免疫規劃接種率評價。檢查國家免疫規劃疫苗接種實施情況，評估免疫規劃疫苗接種率和第二類疫苗接種數據報告情況。

接種率調查：在重點整改縣（區）抽取10個鄉鎮（街道）進行綜合檢查，在抽查鄉鎮（街道）抽取1個行政村（居委會），調查10名2008—2009年出生兒童的免疫規劃疫苗接種情況；評估以鄉鎮（街道）為單位兒童接種率目標完成情況。

4.麻疹、脊灰、乙肝等重點傳染病疫苗預防接種情況。5.免疫規劃信息化建設情況。檢查免疫規劃信息化建設的規劃、投入、實施和管理情況。

（二）疑似預防接種異常反應監測處理情況。檢查疑似預防接種異常反應監測、報告、調查、處理等工作開展情況。

（三）疫苗可預防疾病監測工作開展情況。檢查疫苗可預防疾病監測技術方案落實情況，麻疹、脊灰、乙肝等重點傳染病流行病學監測以及監測經費落實情況。

（四）疫苗管理情況。

1.檢查疫苗管理制度建設，第二類疫苗接種方案制定等情況。疾病預防控制機構疫苗計劃制定、采購供應、出入庫記錄、冷鏈等管理情況。

2.檢查接種單位第二類疫苗接種服務管理情況，包括采購、接種信息公示、知情同意、接種登記和報告情況等。

（五）入托、入學接種證查驗工作落實情況。各級疾病預防控制機構入托、入學接種證查驗工作的方案制定、實施等情況。

三、檢查范圍和方法

（一）檢查范圍。重點縣（區）檢查1個縣級單位、抽查10個鄉鎮。

被調查的10個鄉鎮接種單位開展免疫規劃綜合檢查（內容包括門診建設、相關疾病監測、免疫規劃資料檔案管理等）。在被調查的鄉級單位中抽取1個村開展接種率入戶調查。

（二）檢查方法。市衛生局抽調市、縣（區）業務骨干組織檢查組開展檢查。檢查采取聽取匯報、現場檢查、核實材料等方式進行。

四、組織領導

檢查工作由衛生局統一組織實施。市疾病預防控制中心提供技術指導，負責數據收集、分析等工作。

五、時間安排

2011年9下旬對重點縣區現場督導檢查；督導檢查衛生部擴大國家免疫規劃檢查縣區整改工作落實情況；每月不定期抽取其他縣區所轄3-5個鄉鎮開展常規督導檢查。

主題詞：免疫規劃 督導檢查 方案 通知

信陽市衛生局辦公室 2011年9月20日印發

第四篇：2011年得榮縣擴大國家免疫規劃項目實施方案

2011年得榮縣擴大國家免疫規劃項目實施方案

為繼續落實擴大國家免疫規劃任務，降低疫苗可預防傳染病的發病率，現結合我縣實際，制定項目實施方案。

一、項目目標

（一）總目標

全面實施擴大國家免疫規劃，鞏固并提高國家免疫規劃疫苗接種率，提高接種服務質量，繼續保持無脊灰狀態，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗可預防傳染病的發病率。

（二）2011年工作指標

1、國家免疫規劃疫苗，以鄉鎮為單位適齡達到90%以上；

2、在重點地區、重點人群組織開展適齡麻疹疫苗、脊灰減毒活疫苗等針對性疫苗接種，保證目標人群接種率達到規定的要求；

3、疫苗可預防疾病發病率得到有效控制，以縣為單位，AFP各項監測指標達到衛生部要求，麻疹發病率控制在0.5/10萬以下。

5、預防接種異常反應網絡報告率（48小時內）達到100%，調查率（48小時內）達到85%以上。

二、項目內容

（一）項目范圍

1、常規接種覆蓋全縣12個鄉鎮。

2、脊灰減毒活疫苗強化免疫活動在全縣范圍內開展。

3、實施消除麻疹行動，麻疹疫苗群體性接種活動按全州麻疹發病率情況確定。全縣范圍開展入托、入學接種證查驗活動，對既往麻疹疫苗漏種兒童接種麻疹類疫苗，對所有疑似麻疹病例開展流行病學調查和實驗室診斷。

（二）項目內容

1、常規接種

（1）按照《擴大國家免疫規劃實施方案》，為適齡兒童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗和甲肝減毒活疫苗等疫苗的常規接種服務。

（2）麻疹類疫苗免疫方案：8月齡接種麻風疫苗，18-24月齡接種麻腮風疫苗。

2、開展脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗的強化免疫。在全縣范圍開展脊灰減毒活疫苗強化免疫，接種對象為0-3歲兒童，每名適齡兒童接種2劑次（2劑次間隔不得少于28天）。根據麻疹發病和預測情況確定麻疹強化免疫目標地區、群體性接種對象，每名對象接種1劑次。入托、入學接種證查驗發現的麻疹疫苗漏種兒童補種1劑次麻疹類疫苗。

三、項目組織實施

（一）組織形式

按照《關于四川省實施擴大國家免疫規劃的通知》和本實施方案要求組織落實，確保國家免疫規劃工作的實施。縣衛生局及相關部門負責技術指導和定期監督檢查，及時發現和研究解決項目執行中的困難和問題。

（二）資金來源和用途：資金來源于2010年牧民定居行動項目資金中疾病預防控制經費。經費開支項目：

1、疫苗和注射器的購置。（1）常規接種：實施擴大國家免疫規劃所需常規接種疫苗和注射器的購置經費（2）安排脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗強化免疫疫苗和注射器所需購置經費。（3）應急接種疫苗和注射器。

2、脊灰、麻疹監測經費。

得榮縣疾控中心 二〇一一年四月十日

得榮縣2011年艾滋病綜合防治實施方案

為貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2011-2015年）》，切實加強我縣艾滋病防治工作，達到五年行動計劃2015年底要實現的目標，根據《甘孜州2010年中央補助地方艾滋病防治項目管理實施方案》（甘衛辦發【2010】308號）要求，結合我縣實際，制定得榮縣2011年艾滋病防治實施方案。

一、目標

（一）總目標

有效運轉政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的防治工作機制，群防群控，確保各項防控措施落到實處，切實做好這項重大民生工程。

（二）具體目標

1.健康教育：有關部門負責同志100%接受艾滋病防治政策和知識培訓；艾滋病防治知識知曉率城鎮居民達到85%以上，農村居民達到75%以上，流動人口達到80%以上，校內青少年達到95%以上，校外青少年達到75%以上；汽車站、廣場等公共場所90%以上設置艾滋病防治公益廣告牌或宣傳欄，候車室80%以上放置預防艾滋病健康教育材料。

2.行為干預：

經性傳播干預措施月平均覆蓋賣淫婦女比例達70%以上，男男性行為人群干預比例達70%以上。3．預防艾滋病母嬰傳播：孕產婦艾滋病檢測咨詢率分別達到80％以上，艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒90％以上采取預防母嬰傳播干預措施，承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。

4．感染者/病人發現與管理：充分發揮免費自愿咨詢檢測點的作用，完成自愿咨詢檢測不少于532人；感染者/病人完成個案流調的比例不低于85％，管理比例維持在80％以上，隨訪干預比例不低于70％，CD4檢測比例達到50％以上；新報告感染者/病人的配偶/固定性伴的HIV抗體檢測率達到60％，既往感染者/病人的非HIV抗體陽性配偶/固定性伴的HIV抗體檢測率達到50％。

5.篩查實驗室建設：縣疾病預防控制中心的篩查實驗室質控考核參加率達到100%，并達到要求。

6.治療關懷：符合治療標準的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治療，其中兒童達到90％以上；抗病毒治療12個月病人按照要求完成隨訪比例達70%，完成病毒載量檢測的比例達到55%，艾滋病致孤兒童100%免費接受義務教育，艾滋病病人90%以上得到相應的機會性感染治療服務，為艾滋病感染者/病人及其家庭提供關懷、支持和服務的比例達100%。

二、防治措施

（一）完善運轉工作機制，形成合力

縣政府相關部門和各鄉鎮政府要充分發揮在艾滋病防治中的組織、協調、管理和督促作用，定期召集相關成員單位開會和研究工作。組織村委會開展宣傳教育、干預、關懷支持等綜合防治工作；建立艾滋病防治的長效工作機制，將艾滋病工作任務的完成情況納入公共衛生任務考核，與公共衛生財政補貼掛鉤。

（二）加強能力建設，提高防治水平

完善艾滋病綜合監測網絡，提高監測質量。縣疾控中心要加強對各鄉鎮的督導頻次，做好現場調查工作的質量控制和數據收集、分析及利用；進一步提高性病疫情報告質量，開展性病疫情監測工作的督導檢查、漏報調查及性病門診報告梅毒病例與診斷標準符合率的調查。

加強檢測網絡建設。縣疾控中心要進一步規范艾滋病篩查實驗室，用快速診斷試劑檢測，初篩陽性樣本送州疾控中心復核。要結合高危人群干預開展咨詢檢測，擴大在高危人群中自愿咨詢檢測覆蓋面。

加強人員培訓。開展醫療衛生人員艾滋病防治知識及技能全員培訓，90%以上的鄉鎮衛生服務人員、70%以上的村衛生室鄉村醫生要接受艾滋病防治知識和技能培訓。

（三）廣泛開展健康教育，提高防治知識知曉率

相關部門各負其責，做到健康教育進鄉村、進工地、進學校、進工作場所，宣傳教育工作要經常化、制度化。

1．縣廣電局、縣文體局負責將預防和控制艾滋病的宣傳工作納入本系統工作計劃，通過電視、廣播等媒體常年開展大眾宣傳教育。2.縣交通局要在做好本系統防艾工作的基礎上，利用車站及交通工具等對旅客進行艾滋病防治知識宣傳教育，在候車室設置艾滋病防治知識的宣傳欄和宣傳牌，擺放宣傳教育材料，張貼宣傳畫，刷寫墻體標語。

3.縣建設局、縣勞動保障局要充分發揮系統工會、建筑協會網絡優勢，發動勞務中介機構，利用農民工技能培訓等多種形式，針對農民工流出前、流出中、流出后的各個環節開展宣傳，加大農民工等流動人口宣傳力度。

4.縣教育局要指導中學、小學通過課程滲透、開展專題講座、宣傳欄、社會實踐活動等方式，廣泛宣傳艾滋病防治知識，艾滋病防治知識教育進入初中以上學校課堂。

5.縣衛生計生局要督促各級醫療機構開展艾滋病防治的宣傳教育，發動鄉鎮衛生院開展健康教育，對有關部門、組織和個人開展艾滋病防治的宣傳教育提供技術支持。縣級醫療衛生機構在人群相對集中處設置宣傳欄，80％的鄉鎮衛生院和50％的村衛生室要設立艾滋病宣傳欄，各診所要組織就診者艾滋病防治專題講座每年至少2次，醫院的皮膚科、泌尿外科、性病專科等科室為就診者提供咨詢和宣傳教育，發放宣傳資料；要督促計劃生育技術服務機構在向育齡人群提供計劃生育技術和生殖健康服務時，開展預防艾滋病傳播的宣傳教育和安全套推廣使用。

6.發揮社會團體的網絡優勢，縣婦聯要將艾滋病防治的宣傳教育納入婦女兒童工作內容，做好“婦女面對面”宣傳教育活動；縣團委要發動青年志愿者隊伍，做好“青春紅絲帶”宣傳教育活動，深入校外青少年的活動場所，開展定期宣傳；縣紅十字會要組織會員和志愿者開展艾滋病防治的宣傳教育。

7.公安和司法監管部門要與衛生部門建立協調合作機制，配合完成當年新入所高危人群的檢測任務，開展艾滋病預防教育和行為干預，對符合條件的艾滋病病人及時提供免費抗病毒治療，健全監管場所艾滋病檢測和相關信息收集機制，并及時將出所后的感染者和病人轉介到戶籍所在地的疾控中心。

（四）擴大干預措施覆蓋面，提高干預質量

以娛樂服務場所賣淫婦女、男男性行為人群、吸毒人群等高危人群為重點干預對象，相關部門各負其責，采取項目管理的方式，組織、動員社會團體、民間組織和志愿者開展干預活動。

1．推廣安全套使用：采用市場營銷和免費發放相結合的形式推廣安全套使用。利用藥店、計生部門網絡銷售安全套；開展干預的機構結合高危人群行為干預發放安全套；縣疾控中心要結合定期隨訪，對感染者和病人免費發放安全套，在咨詢服務點擺放安全套。

2.娛樂服務場所賣淫婦女行為干預：推廣以居委會為基礎、調動多方力量的娛樂服務場所干預模式，注重娛樂服務場所賣淫婦女干預廣度和深度的結合。縣疾控中心負責干預工作的技術支持和流動賣淫婦女的干預；支持民間非政府組織開展賣淫婦女行為干預。

3.男男性行為（MSM）人群行為干預：針對MSM人群開展艾滋病綜合防治，采取多種措施擴大MSM人群干預覆蓋面，要通過多種渠道找到并干預男男性行為者。縣疾控中心負責監測、感染者/病人隨訪管理等工作，對其他單位、非政府組織的防治工作提供技術支持。

（五）擴大預防艾滋病母嬰傳播覆蓋面，阻斷傳播

縣衛生計生局負責預防艾滋病母嬰傳播的組織、協調工作，督促婦幼保健院做好孕產婦及婚前保健人群艾滋病咨詢檢測；對發現的陽性孕產婦實施母嬰傳播阻斷，對陽性產婦及所生嬰兒提供追蹤隨訪和檢測服務，12個月及18個月嬰兒艾滋病抗體檢測率分別達到90%；建立陽性孕產婦及所生嬰兒追蹤隨訪檔案。

（六）加強血液安全管理，杜絕醫源性傳播

各醫療單位要結合艾滋病的大眾宣傳，嚴格血液管理責任制。各級各類醫療機構要強制推廣使用一次性注射器、輸液器，杜絕艾滋病醫源性傳播。

（七）加強感染者/病人規范管理，提高工作質量

健全覆蓋鄉鎮的艾滋病疫情管理隨訪網絡，建立“感染者和病人發現、隨訪、干預、治療、關懷”一條鏈管理模式。對現住址在本縣的感染者/病人按規定進行隨訪管理，規范告知方式和告知內容，利用轉介通知單，進行疫情協同管理。結合隨訪對感染者/病人進行行為干預，采血做CD4檢測。加強感染者配偶、特別是單陽性家庭的管理，定期開展對配偶的隨訪檢測和干預，建立單陽性家庭的追蹤管理檔案，收集分析感染者/病人陰性配偶陽轉率。

（八）加強醫療救治網絡建設，提高治療工作質量 加強醫療救治網絡建設，構建縣、鄉鎮、村三位一體的防治體系，明確工作職責，建立協調機制。規范藥品管理，保證艾滋病抗病毒治療藥品的持續供應。縣疾控中心要及時發現符合治療標準的艾滋病感染者和病人，為符合治療標準的艾滋病感染者和病人申請抗病毒治療，審核相關治療信息。

要完善農村以鄉村為主、城市以居委會和家庭為主的、為感染者和病人及其家庭提供關懷和救助的社會支持機制，進一步加大對受艾滋病影響兒童、感染者和病人的關懷救助，動員感染者和社區組織共同參與關懷和支持工作。疾控中心結合定期隨訪，收集感染者/病人的救助信息，匯總并上報縣防艾辦，縣防艾辦將救助信息轉達給相關部門，由民政、勞動保障、稅務、工商、教育、扶貧、衛生等部門和鄉鎮政府根據職責實施關懷救助。

三、保障措施

相關部門、鄉鎮、村委會要有固定的兼職人員從事艾滋病防治工作。醫療機構設有艾滋病防治的專兼職人員，包括負責抗病毒治療的醫生、相關科室檢測發現的醫生和鄉村醫生。團委、紅十字會、婦聯、社區等發揮志愿者隊伍的作用，發動非政府組織參與艾滋病防治工作。加強各類防治隊伍艾滋病防治知識和技能培訓，疾控中心提供技術支持。

建立健全艾滋病防治督導評估機制，定期開展對鄉鎮和相關部門的督導工作。加強項目管理，合理規范使用資金，合理安排各種渠道來源的防治經費，并嚴格執行財政部、衛生部制訂的《關于進一步加強中央補助地方衛生事業專項資金管理的通知》（財辦社〔2006〕23號）、國家財經紀律和國際合作項目經費管理規定，加強艾滋病防治專項經費的使用和管理，做到專款專用。

四、信息報送

健全信息報送制度，各鄉鎮政府年初上報艾滋病防治計劃、半年上報工作進展報告、年終上報工作總結。各相關部門、各鄉鎮政府指定艾滋病防治工作聯絡員，負責信息的收集上報和聯絡工作。

五、項目資金來源：資金來源于

2010年牧民定居行動項目資金中疾病預防控制經費。

得榮縣疾控中心 二〇一一年四月十日

2011年結核病防治項目管理方案

為貫徹落實《全國結核病防治規劃（2011-2015年）》，進一步加強全縣結核病防治工作，遏制結核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進我縣經濟和社會協調發展，今年繼續在我縣實施結核病控制項目。根據我縣實際，制定本實施方案：

一、項目目標

（一）總目標。

促進《全國結核病防治規劃（2011-2015年）》目標的實現，降低結核病的感染、發病與死亡，提高全人口的健康水平。

（二）目標。

1．新涂陽肺結核病患者發現率在70%及以上，治愈率保持在85%以上。

2．2011年發現、治療管理肺結核患者13例。

二、項目范圍和內容

（一）項目范圍。

全縣12個鄉鎮。

（二）項目內容。1.患者診斷。

對到縣疾控中心就診的肺結核可疑患者提供免費的結核病診斷檢查，包括提供1次胸部X光片、1次痰涂片檢查。據估算，每檢查7例可疑者，可發現1例涂陽肺結核患者。

2.患者治療及檢查。

對確診的活動性肺結核患者提供免費的治療和隨訪檢查，主要包括：國家免費提供統一標準化療方案所需的抗結核藥品;治療期間提供3次痰涂片隨訪檢查，療程結束時提供1次胸部X光片檢查。各類患者的治療以不住院化療為主，采用國家標準化療方案，在縣疾控中心接受規范的治療管理。

3.肺結核病報病及治療管理補助。

對推薦和報告肺結核患者的醫務人員以及承擔有關公共衛生工作的醫務人員給予適當補助，以激勵醫務人員參與肺結核病的報告及公共衛生服務工作;對按要求已完成肺結核患者治療管理工作的醫務人員或公共衛生工作人員發放治療管理補助費。

4.提高肺結核患者發現率。（1）疫情報告。縣疾控中心實施報告管理工作，以保證國家獲得及時準確的疫情信息。

（2）密切接觸者流行病學檢查。與肺結核接觸最密切的是患者的家庭成員，動員已知的肺結核患者家庭成員盡早到結防機構就診，是早期發現肺結核患者手段之一。對所有涂陽肺結核患者的家庭密切接觸者開展流行病學調查，并提供相應工作補助。

5.規劃管理工作。

（1）健康促進。在世界結核病防治日開展綜合性健康促進活動，同時舉行“三下鄉”活動；發放健康促進材料（包括材料的運輸、分發等費用）；對健康促進活動進行督導評估。

（2）強化督導。為提高工作質量，確保完成各項工作指標，縣級每年對所轄鄉鎮增加1次督導。

三、項目組織實施

縣按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求，落實規劃各項指標。衛生行政部門負責項目的組織實施，縣疾控中心負責項目的技術指導和監測工作，對項目實施進行質量控制。

四、項目資金來源：資金來源于2010年牧民定居行動項目資金中疾病預防控制經費。

得榮縣疾控中心 二〇一一年四月十日

第五篇：實施擴大國家免疫規劃情況匯報和經驗介紹

全省實施擴大國家免疫規劃現場工作會議交流材料

加強基礎建設強化規范管理努力開創擴大國家免疫規劃新局面

在省衛生廳的安排和部署下，潛江市有幸成為全省擴大國家免疫規劃試點單位。作為試點市，我們在感謝省衛生廳對我市免疫規劃工作信任的同時，更深感肩上的責任重大。在一個月的準備時間里，省衛生廳、省疾控中心以及

市委、市政府對我們的試點準備工作給予了大力支持和幫助。7月13日，省衛生廳張瑜副廳長率領省廳疾控處領導和省疾控中心有關專家親臨我市，在我市疾病預防控制中心門前廣場舉行了隆重的“湖北省擴大國家免疫規劃潛江試點啟動儀式”。今天，我市擴大國家免疫規劃工作已順利運行一月有余，取得了一些成績，積累了一些經驗，也遇到過一些困難。現將我市實施擴大國家免疫規劃工作情況匯報如下：

一、基本情況

潛江市位于湖北省中南部江漢平原腹地，北依漢水，南臨長江，素有“魚米之鄉”、“水鄉園林”、“江漢油城”和“化工走廊”的美稱，境內地勢平坦，雨量充沛，氣候宜人。全市國土面積2004平方公里，總人口102萬，其中城鎮人口33.5萬，農業人口68.5萬。轄1個省級經濟技術開發區、4個辦事處、10個鎮、6個管理區和1個原種場，境內坐落著全國十大油田之一的江漢油田。

全市現有各級預防接種服務機構33個，其中預防接種門診25個（包括省級預防接種門診1個），預防接種點8個，正在建設中的社區衛生服務站7個，預防接種服務人員160人。

二、主要工作做法

（一）爭取領導重視，營造良好環境

試點工作準備初期，市長朱漢橋同志在聽取試點工作專題匯報后，明確指出市委、市政府是我市開展擴大國家免疫規劃工作的堅強后盾，要求一定要把試點工作辦好，在擴大國家免疫規劃工作保障方面，需要什么，就給什么，需要多少資金，就給多少資金，有力地保障了我市擴大國家免疫規劃實施經費的落實。常務副市長張宗光、副市長戴明也高度重視試點工作的開展，于7月1日召開專題會議，專門研究、安排、部署試點工作，從領導、人員、政策、經費等方面提出了明確的要求。7月4日，市政府又組織衛生、財政、發改委、教育、藥監等部門召開協調工作會議，在聽取了相關部門意見和建議后，印發了“市人民政府辦公室關于實施擴大國家免疫規劃工作的意見”，成立了以市政府副市長戴明為組長，市政府副秘書長張于貴、市衛生局局長朱方平為副組長，各相關部門負責人為成員的“潛江市實施擴大國家免疫規劃工作領導小組”，為全市實施擴大國家免疫規劃奠定了組織保證。

（二）加強組織協調，落實經費保障

為做好啟動前的準備工作，市衛生局在第一時間成立了由局主要負責人任組長的“擴大國家免疫規劃試點工作籌備小組”，明確了時間，明確了責任，明確了任務。一是及時向市委、市政府提交了“關于我市實施擴大國家免疫規劃工作的情況匯報”、“關于省衛生廳在我市開展擴大國家免疫規劃工作試點的請示”，將實施擴大國家免疫規劃的意義、內容、要求及需要解決的困難和問題等做了詳細的匯報，取得了市委、市政府領導的理解和支持；二是認真測算擴大國家免疫規劃有關的冷鏈運轉、預防接種補助、疫苗接種異常反應處理、健康教育與促進、技術指導、接種知識培訓、督導考核和綜合評價等相關工作經費，及時向市政府報告“關于實施擴大國家免疫規劃工作經費的問題”，以供市政府領導作出決策；三是加強與財政保障部門的交流，及時提供相關政策和280萬元的工作經費測算依據，有效地促進了財政保障經費的審核進度；四是市衛生局在現有衛生工作經費中，確定一定比例作為公共衛生投入專項支出，隨時監督，及時審查，保證專款專用，確保不出現單位和個人擠占、挪用問題。

（三）做好技術支撐，嚴格操作標準

為保障全市擴大國家免疫規劃工作的技術需求，市衛生局成立了技術專班，負責制定工作方案、技術標準及承擔技術指導、人員培訓、考核評估等工作。一是結合我市工作實際，制定下發了“潛江市實施擴大國家免疫規劃工作方案”，提出了我市擴大國家免疫規劃的任務和工作目的，明確了疫苗種類、針次、免疫程序和接種對象等操作標準，經省衛生廳、省疾控中心有關領導和專家論證、修訂后在全市組織實施；二是充分考慮原接種用房和設置無法滿足疫苗品種和數量增加后的工作需要，我們在保持5個接種臺的基礎上，提出了按疫苗品種、顏色、性狀作為分臺設立的建議，經報省疾控中心專家同意后，制發了“潛江市擴大國家免疫規劃疫苗分室分臺標準”，在全市推廣設置，順利解決了擴大國家免疫規劃疫苗的分臺分室設置問題；三是嚴格把握目標兒童接種標準，解決了過渡期政策外兒童的預防接種問題。在實施擴大國家免疫規劃過程中，出現了現行接種程序外超齡兒童如何補種的問題，為避免兒童家長在免費接種和收費接種上產生誤解，引起爭議，經請示省疾控中

心專家并得到肯定答復后，我們以全市實施之日（2008年7月10日）為標準，以擴大國家免疫規劃疫苗最大起始月齡為時間段進行反推，確定了享受政策兒童的起始出生日期，實行該日期之后兒童按規定享受政策免費接種，之前的兒童在向家長作出詳細解釋的前提下，按照自愿的原則，一律給予二類疫苗接種，避免了界限不清，接種混亂的現象。

（四）提

高服務意識，加強資源建設。

實施初期，我市一些預防接種單位負責人和工作人員還有一定的顧慮，認為實施擴大國家免疫規劃后，預防接種服務收入將大幅度降低，工資沒有保障，工作運轉難以維持。對此，我們組織各接種單位主要負責人召開專題座談會，闡明意義，講解政策，提高了大家的認識，消除了在經費保障方面的顧慮。會上，同時明確了實施擴大國家免疫規劃要實行一把手負責制，要求切實做到領導落實、組織落實、工作落實、責任落實。6月18日，我們又組織全市各接種單位分管院長和防保科長召開擴大國家免疫規劃工作會議，進一步明確了具體的工作任務和工作要求。6月20日、21日，分兩批次對全市所有預防接種人員進行了知識培訓，培訓內容包括擴大免疫規劃政策宣教、省市實施方案和各種技術規程，讓工作人員全面了解實施擴大國家免疫規劃的相關政策，掌握實施擴大國家免疫規劃的各項技術要求，為我市順利實施提供了有效地人力保障和技術保障。

（五）狠抓硬件建設，優化服務環境

實施擴大國家免疫規劃，對預防接種機構提出了更新更高的要求。為保證擴大國家免疫規劃工作有序的進行，我們借試點工作這一契機，對全市預防接種門診進行了部分調整和充實，將規劃中的社區衛生服務機構納入預防接種服務網絡，承接相應轄區的預防接種服務職責，并對所有預防接種機構進行了重新審核和規范化改建、擴建和新建。

一是在標準上，我們先后組織制定了“潛江市預防接種門診（點）規范化建設指導標準（試行）”、“潛江市預防接種門診（點）規范化建設考核驗收標準”，對全市預防接種門診的房屋要求、功能區域設置、資料管理和各種配套設置等進行了統一規定。

二是在硬件要求上，我們狠抓房屋建設和設備配置，對房屋的式樣提出了以服務大廳為主，輔助以功能用房的建設模式；在冷鏈管理方面，我們要求所有預防接種門診在保證儲備用疫苗冷鏈的同時，以一個接種室（臺）配置一臺小冰箱的標準，用來獨立存放對應接種室（臺）常規使用疫苗；在信息化管理方面，我們不僅要求配備必須的具有較高性能的計算機和網絡連接，而且要求配置備份用的移動硬盤和大容量U盤；其他方面，小到銳器盒、污物桶，大到冷暖設備、宣教電視等都提出了明確的要求。

三是在形式上，采取多樣化的促進措施。7月16日，我們組織全市各接種單位主要負責人在預防接種門診建設先期達標的龍灣衛生院召開了現場觀摩會，通過比較、觀摩，查找各自的不足。會上，我們提出了“一個統一、二個調整、三個提高、四個強化”的工作要求，即：統一預防接種機構的規范化建設標準；調整分月接種服務形式，調整城區接種服務模式；提高接種服務能力，提高預防接種服務質量，提高安全接種意識；強化隊伍建設，強化接種服務信息化管理，強化宣傳教育，強化服務理念。同時要求各預防接種單位在20天內不計客觀原因，不講任何條件，高標準完成預防接種門診的規范化建設。會后，各預防接種單位緊鑼密鼓、周密安排、精心組織、不計投入，掀起了規范化門診的建設高潮。8月4日，市衛生局下發了《關于開展規范化預防接種機構考核驗收的通知》，將預防接種門診（點）考核分為規范化、合格、基本合格、不合格等四個等級，以考核驗收為手段，達到以審促管的目的。8月7-9日，即現場會規定的20天期限時間后，我們用三天時間對各預防接種機構規范化建設工作進行科學客觀的評估、驗收，共驗收接種單位33個，其中達到規范化標準23個，合格8個，基本合格或不合格2個（因重建未完成）。對措施不到位的單位當場下達了意見反饋書，指出問題并要求在規定期限整改到位。

四是建立綜合獎懲制度。我們依據此次考核驗收結果，對考核驗收僅基本合格、不合格的單位在全市進行了通報批評；對不合格單位采取扣減工作經費的方式給予了經濟處罰，并取消了責任單位主要負責人評先表模的資格。今后，我們將繼續按照預防接種機構等級標準和工作質量考核評定結果與免疫規劃工作經費掛鉤的方式，調動全市開展規范化門診建設的積極性，促進全市預防接種機構規范化建設躍上新的臺階。

在我市開展規范化門診建設過程中，省衛生廳和省疾控中心給予了大力支持。省衛生廳得知我們冷鏈設備比較缺乏后，迅速下撥了一批冷庫和冰箱等設備，極大地解決了我市冷鏈設備不足的問題。省疾控中心專家還先后多次親臨我市現場指導工作，對我市在實施過程中制定的各項技術方案、規程和遇到的問題逐一進行討論和研究，并及時反饋、解答和提供技術支持，保障了我市各項技術規范和措施的順利實施。

（六）強化措施落實，嚴格科學管理

一是深入開展兒童摸底調查和基礎資料管理工作。我們將兒童摸底調查和基礎資料管理作為門診規范化建設的一個重要評價指標，在全市已建立的兒童基礎資料的基礎上，6月下旬又組織全市所有預防接種機構對轄區兒童開展了一次全面摸底調查，建立了詳細的兒童基礎資料登記冊（卡），全市共摸底統計0～6歲兒童43840名，基本包括了全市的目標兒童。

二是進一步完善各項規章制度。為做到全市預防接種機構的整齊劃一，根據《湖北省鄉鎮衛生院預防接種門診規范化建設基本標準》，在省疾控中心專家指導下，我們組織專業技術人員編寫了潛江市兒童預防接種須知、潛江市預防接種門診（點）工作職責、潛江市疑似預防接種異常反應（AEFI）報告管理制度、潛江市預防接種工作流程等9個必須上墻的工作職責、制度和流程圖，統一印制后下發到各個預防接種機構。

三是狠抓宣傳教育。為保證兒童及時了解擴大國家免疫規劃政策，我們制定下發了《市衛生局關于開展2008年擴大國家免疫規劃宣傳活動的通知》，在實施擴大國家免疫規劃前后，各預防接種單位門前均懸掛宣傳主題橫幅，制作固定宣傳知識專欄，并深入到城鄉適齡兒童家庭開展上門宣傳，發放宣傳資料6萬份，同時還利用廣播電視、報紙等各種媒體和宣傳手段，以播放擴大國家免疫規劃電視訪談節目，報紙整版宣傳和連載相關知識等形式，提高全民參與的積極性，營造了良好的社會氛圍。

各位領導、同志們，我市的擴大國家免疫規劃工作才剛剛起步，就象初生的嬰兒，離成熟還有很遙遠的路要走。但是我們有信心，有決心在省衛生廳和市委、市政府的正確領導和大力支持下，銳意進取，奮勇拼搏，把我市擴大國家免疫規劃工作推向一個嶄新的局面。

謝謝大家！