第一篇：衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)處置措施

結(jié)合我區(qū)實際，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)意見的通知》國辦發(fā)〔〕32號）及《某市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)某市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)工作方案的通知》渝辦發(fā)〔〕269號）精神。制定本方案。

一、工作目標(biāo)

用2年左右時間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務(wù)（包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行基本建設(shè)和設(shè)備購置所形成的所有債務(wù)）清理化解工作。按照“制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解”總體要求。

二、基本原則

區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)審計局、區(qū)監(jiān)察局協(xié)同配合做好我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解工作，部門聯(lián)動配合。由區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭。并積極爭取中央、市級財政給予補助。

區(qū)衛(wèi)生局配合，先清理后化解。區(qū)財政局牽頭。全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)底數(shù)的基礎(chǔ)上鎖定債務(wù)，制定債務(wù)償還方案和年度化解債務(wù)計劃,區(qū)分輕重緩急，確定先后順序，逐步化解債務(wù)。

承諾2年內(nèi)全部完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解工作。簽訂承諾。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室簽訂責(zé)任書。

三、化解范圍

機構(gòu)范圍。區(qū)共計26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個社區(qū)服務(wù)機構(gòu)均納入本次債務(wù)化解范圍。

主要包括經(jīng)核定的業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等形成的所有債務(wù)。債務(wù)范圍。納入化解范圍的債務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的所有債務(wù)。

四、工作步驟

略

五、償債方案

由區(qū)財政統(tǒng)籌化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)。積極爭取中央、市級財政對截至 部分負債的清償補助。

優(yōu)先償還醫(yī)務(wù)人員集資等個人的債務(wù)，優(yōu)先化解 年12月31日實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)。逐步化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拖欠工程與醫(yī)療設(shè)備款的債務(wù)。

經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有結(jié)余資金償還后的負債余額由區(qū)財政在2013年6月30日前安排資金償還。

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第二篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不合理處方行政處置措施（本站推薦）

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不合理處方行政處置措施

為了進一步落實《處方管理辦法》，規(guī)范基層醫(yī)療機醫(yī)師構(gòu)處方行為，經(jīng)研究，特制定《開封新區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不合理處方行政處置措施》，對不合理用藥行為起到警示作用的同時，進行相應(yīng)的行政處置，以進一步提高處方醫(yī)師的執(zhí)行能力。

一、加強合理用藥制度建設(shè)及組織實施

為規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師處方行為，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，衛(wèi)生局專家組每季度對所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門、急診處方及病房用藥醫(yī)囑進行評價，并列為醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容之一；

二、不合理處方的行政處置措施

（一）對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育、培訓(xùn)及批評等措施。對經(jīng)批評、教育后仍開寫有：

1、下列不規(guī)范處方者，每張扣10元：

（1）、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；

（2）、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

（3）、藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

（4）、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；(5)、西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；(6)、未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

(7)、藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；

(8)、用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

(9)、處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

(10)、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；(11)、單張門急診處方超過五種藥品的或不足五種藥品，但未在處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢的；

(12)、無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；

(13)、開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；

(14)、醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；

(15)、中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

2、下列不適宜處方者, 每張扣20元：（1）、適應(yīng)證不適宜的；

（2）、遴選的藥品不屬于基本藥物（包括省增補品種）的；（3）、藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（4）、無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；（5）、用法、用量不適宜的；（6）、聯(lián)合用藥不適宜的；（7）、重復(fù)給藥的；

（8）、有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）、其它用藥不適宜情況的。

3、下列超常處方者, 每張扣50元：（1）、無適應(yīng)證用藥的；

（2）、無正當(dāng)理由開具高價藥的；（3）、無正當(dāng)理由超說明書用藥的；

（4）、無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。

（二）、一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)。

（三）、對患者造成嚴重損害者及違反《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定情形的(醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機構(gòu)予以取消：⑴被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；⑵考核不合格離崗培訓(xùn)期間；⑶被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；⑷不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；⑸不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的； ⑹)因開具處方牟取私利)將取消該醫(yī)師處方權(quán)。

（四）通報公示方式：由醫(yī)院醫(yī)政科、藥劑科匯總每季度的不合理處方包括藥劑科日常登記的不合理處方，經(jīng)核實無誤后，將結(jié)果進行院內(nèi)公示，由財務(wù)科按規(guī)定進行處罰。

第三篇：--基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理工作匯報

***市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理

工作情況匯報

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)意見的通知》（國辦發(fā)?2011?32號）和《***市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理審計工作方案》的統(tǒng)一要求，***市衛(wèi)生局與審計局專門成立債務(wù)清理工作組，負責(zé)此次工作的具體實施，此次債務(wù)清理的范圍是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期債務(wù)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)賬面上未顯示的隱性長期債務(wù)），主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。債務(wù)計算時間原則上截止到2009年12月31日，2010年1月1日至本意見印發(fā)之日形成的債務(wù)，由當(dāng)?shù)貐⒄铡栋l(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)意見》進行化解，不納入中央財政補助計算范圍。償債資金來源有一是統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級財力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是中央財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度“以獎代補”資金和用于支持化解債務(wù)的專項補助資金；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；四是

從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債；五是通過統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；六是社會捐資贊助的償債資金。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極籌資用于償債。

為了確保此次債務(wù)清理工作的順利進行，債務(wù)清理工作組首先組織召開了***市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長及財務(wù)人員參加的債務(wù)清理工作會，明確工作目標(biāo)、任務(wù)及申報截止時間，要求各單位做到不虛報、不漏報。

2011年10月12日至2011年10月31日，債務(wù)清理工作組根據(jù)各單位申報的債務(wù)情況，對***市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2009年12月31日前形成的截至審計日尚未償還的債務(wù)情況進行了審計認定。審計工作得到了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持和配合，審計工作順利完成。經(jīng)審計確認***市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)截至審計日債務(wù)余額為3571792.86元，其中：基本建設(shè)方面?zhèn)鶆?wù)2909772.10元，購買醫(yī)療設(shè)備債務(wù)662020.76元。

第四篇：鳳山縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理工作情況匯報

鳳山縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理

工作匯報

根據(jù)廣西壯族自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)清理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)工作方案的通知》（桂財社〔2011〕144號）和河池市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)河池市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)工作實施方案的通知》（河政辦發(fā)〔2011〕233號）要求，我縣認真組織各部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展債務(wù)清理核實工作，并針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的債務(wù)進行初步審核、登記、歸類。現(xiàn)將我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理工作開展情況匯報如下：

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理情況

1、全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均按文件要求清理本單位長期債務(wù)。本次共清理全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，存在未償還債務(wù)的衛(wèi)生院有3個，均為具備獨立法人資格醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。按未償還債務(wù)來源拆分本次清理共5筆，債務(wù)總余額為627360元。其中平樂瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院2筆共338560元；喬音鄉(xiāng)衛(wèi)生院2筆共226800元；中亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院1筆62000元。

2、債務(wù)分類及用途。本次債務(wù)清理分為顯性負債和隱形負債兩類，其中顯性負債565360元；隱形負債62000元。用途均為醫(yī)療設(shè)備購置。

3、各債務(wù)分布情況。2009年及以前遞延尚未償還的 1

長期債務(wù)總額為312000元，其中顯性長期負債250000元；隱形長期負債62000元；2010無負債；2011年當(dāng)年形成的長期債務(wù)總額為315360元，均為顯性負債。

二、存在的問題 1、2011年形成債務(wù)在總債務(wù)余額中所占份額較大，不屬于中央和自治區(qū)財政補助范疇。

2、中亭衛(wèi)生院產(chǎn)生的債務(wù)用其他專項經(jīng)費墊支，造成其他專項經(jīng)費缺口。

三、下一步工作打算。

按照區(qū)、市文件要求，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解方案，積極開展債務(wù)化解工作，并及時報送基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理化解工作的執(zhí)行情況。

鳳山縣醫(yī)改辦 二〇一一年十一月十七日

第五篇：各類事故應(yīng)急處置措施

各類事故應(yīng)急處置措施

一、煤氣事故

（一）發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場人員立即向班組長、應(yīng)急救援小組組長匯報。匯報時要說明安全事故的發(fā)生地點、時間、事故情況人員傷亡情況。救援小組組長負責(zé)向上級部門匯報事故情況。第一時間進入現(xiàn)場的負責(zé)人必須負責(zé)保護事故現(xiàn)場，嚴禁故意偽造現(xiàn)場或破壞現(xiàn)場。

（二）各小組應(yīng)急處臵程序

1、搶險救災(zāi)組：

（1）煤氣中毒事故：煤氣中毒事故發(fā)生后，救援人員要迅速穿戴好空氣呼吸器，攜帶CO檢測儀，進入煤氣事故區(qū)域?qū)⒅卸救藛T搶救至煤氣泄漏點上風(fēng)口空氣新鮮處，對煤氣區(qū)設(shè)臵警戒，并立即進行現(xiàn)場勘查，查清煤氣來源，處理煤氣泄漏問題，嚴密監(jiān)控事故區(qū)域，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸。

（2）煤氣火災(zāi)事故：由于煤氣設(shè)備不嚴密而輕微泄露引發(fā)的火災(zāi)，可用濕泥、濕麻袋等堵住著火處滅火，然后按照有關(guān)規(guī)定修補好泄露處；當(dāng)火災(zāi)較大時，必須按照安全操作規(guī)程關(guān)閉管道閥門，切斷氣源滅火。煤氣火災(zāi)搶險過程中，應(yīng)設(shè)專人看管和操作煤氣閘閥及壓力表等。

（3）煤氣爆炸事故：煤氣發(fā)生設(shè)備出口閘門以外的設(shè)備或管道發(fā)生爆炸尚未著火時，立即切斷煤氣來源，同時向設(shè)備或煤氣管道內(nèi)輸入大量蒸汽、氮氣沖淡摻于煤氣以防再次發(fā)生爆炸；煤氣發(fā)生爆炸又引發(fā)火災(zāi)時按煤氣火災(zāi)事故處理，引起中毒按煤氣中毒事故處理；爆炸造成大量煤氣泄露，暫時不能消除的，先適當(dāng)降低煤氣壓力，并指揮全部人員撤離現(xiàn)場，然后按煤氣危險作業(yè)區(qū)的規(guī)定進行現(xiàn)場處理。

（4）燒燙傷事故：將傷員搬離現(xiàn)場，盡快脫去著火衣物或沸液侵澤衣物，如來不及脫衣，就地慢慢滾動或用手旁邊材料覆蓋著火處急用水澆滅等。

（5）其他事故：救援小組根據(jù)事故類型采取相應(yīng)措施進行現(xiàn)場搶救。搶險救災(zāi)組搶險救災(zāi)時必須做好個人防護，攜帶必要的檢測儀器，以防搶險人員受到傷害。

2）醫(yī)療救護組

對傷亡人員進行現(xiàn)場急救，并協(xié)助將傷亡人員送往醫(yī)院進行救治。現(xiàn)場急救措施：對CO中毒人員采取輸氧、人工呼吸、心臟擠壓等方法現(xiàn)場急救：對燒燙傷人員簡單估計燒燙傷面積和深度，用敷料或干凈的被單、衣物等包裹創(chuàng)面，創(chuàng)面水庖不要弄破；對觸電較輕人員使其舒適仰臥，解開衣扣、腰帶、領(lǐng)口等，保證空氣通暢，做好人工呼吸準備，對傷勢較重，呼吸、心跳停止的，立即實施人工呼吸或心臟擠壓，在醫(yī)生到來和送往醫(yī)院途中不得停止；對機械傷害、物體打擊等造成的外傷要使傷員保持呼吸通暢，以防窒息，對有大量出血者先要止血，對骨傷者用繃帶、夾板固定受傷部位，防止傷情加重。

3）安全警戒組

根據(jù)事故態(tài)勢設(shè)臵警戒區(qū)，對進出事故現(xiàn)場的主干道實行交通管制，嚴格控制進出事故的車輛和人員，緊急疏散警戒區(qū)內(nèi)與救援無關(guān)人員和危險物品。

4）后勤保障組

迅速將搶險設(shè)備、物資、資金的供應(yīng)到位，組織應(yīng)急救援車輛，將受傷人員緊急送往醫(yī)院進行救治。

5）調(diào)查處理組

按照“三不放過”中“事故原因沒查清不放過”的原則，立即開展事故調(diào)查，對事故原因作出初步判斷，并寫出事故調(diào)查報告報安全科。

6）善后處理組

協(xié)助上級部門開展對死難、受傷人員家屬的安撫、慰問工作，妥善處理好善后事宜，消除各種不安全、不穩(wěn)定因素。

二、高空墜落事故

（一）事故應(yīng)急處臵

1、在接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后，應(yīng)急救援小組成員必須立即奔赴事故現(xiàn)場組織搶救，做好現(xiàn)場保衛(wèi)工作，保護好現(xiàn)場并負責(zé)調(diào)查事故。在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)院救治。

2、認真觀查傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)受傷人員有呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地搶救。對傷員進行止血、包扎、轉(zhuǎn)移搬運傷員、處理急救外傷等。

3、應(yīng)急救援小組組長接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后，應(yīng)立即用快速方法向上級部門報告。

4、救護人員到達現(xiàn)場時，首先應(yīng)立即與救護負責(zé)人取得聯(lián)系并交待現(xiàn)場有關(guān)情況，然后協(xié)助救護人員進行搶救。

5、人身輕傷事件應(yīng)急預(yù)案實施 a、停止傷者的工作； b、實施簡易處臵；

c、傷勢為創(chuàng)口時，迅速將傷者送醫(yī)院治療；

d、傷勢較重時，必須及時通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場進行救治； e、救援組長向安全科進行簡要匯報。

三、燒燙傷事故：

燒傷的急救主要包括降溫及保護患處。如果燒傷后皮膚尚完整，應(yīng)盡快使局部降溫，如將其臵于水龍頭下沖洗，這樣會帶走局部組織熱量并減少進一步損害。

（一）如果患者燒傷處已經(jīng)起了水皰，應(yīng)該保護局部或降溫。用干凈的水沖洗患處時，注意不要刺破或擦破水皰以防止感染，若傷處腫脹，應(yīng)去掉飾物，連續(xù)用冷水沖洗傷處，然后用不帶黏性的敷料或潮濕的，最好是消毒墊子輕覆水皰之上，除非水皰很小，否則一定要將患者送往醫(yī)院。

（二）如果患者的衣服和患處有黏連時，應(yīng)該用剪刀將患處周圍的衣服剪開，盡可能讓患處暴露出來，用清潔的紗布輕輕覆蓋。

（三）對于火燒傷:如果衣服著火，應(yīng)注意不能跑動以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或類似物覆蓋大火。當(dāng)衣服已經(jīng)燒著時，應(yīng)將衣服脫去，但要留下與身體黏著的部分。用潮濕被單或類似物將傷者包裹，送醫(yī)院檢查。如果皮膚已經(jīng)燒壞，要用干凈的墊子覆蓋其上以保護傷處，減少感染危險。如果患者燒傷的程度十分嚴重，有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的跡象，不要觸動患處，以免因處理過多，造成患處的二次損傷。

（四）對于液體燙傷：燙傷是由燙的液體引起的燒傷，首先要用冷水沖走熱的液體，并局部降溫10分鐘，并用干凈、潮濕的敷料覆蓋。如果口腔燙傷，由于腫脹可能影響呼吸道，因此急救一定要快，使患者脫離熱源，臵于涼爽處，并保持穩(wěn)定的側(cè)臥位，等待救援。

（五）對于化學(xué)品燒傷：當(dāng)化學(xué)品（硫酸、火堿等）燒傷皮膚時，應(yīng)馬上用干毛巾將殘留的化學(xué)物輕輕除去，然后用大量的冷水沖洗。但對硫酸等能夠和水起劇烈的化學(xué)反應(yīng)的化學(xué)物，不可直接用水沖洗。對較重傷員，在做初步處理后，應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。

四、物體打擊事故

（一）當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對休克、胸部骨折和出血上進行處理。

（二）發(fā)生物體打擊事故后，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。

（三）出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。

（四）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。

（五）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：

1、一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。

2、加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。

3、止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位臵），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位臵）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。

五、觸電事故

（一）迅速斷開電源：

1、如果開關(guān)距離觸電地點很近,應(yīng)迅速地拉開開關(guān)，切斷電源，并應(yīng)準備必要的照明，以便進行搶救。

2、如果開關(guān)距離觸電地點很遠，可用絕緣手鉗或用有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷。必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。

3、當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時。可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣的工具，迅速地將電線挑開，千萬不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線，以免救護人觸電。

4、如果觸電人的衣服是干燥的,而且并不是緊纏在身上時,救護人員可站在干燥的木板上,或用干衣服、干圍巾帽子等把自己一只 手作嚴格絕緣包裹,然后用這只手（千萬不要用兩只手）拉住觸電人的衣服。把觸電人拉脫帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。

（二）原地搶救：

1、觸電急救應(yīng)就地進行，只有在條件不允許時，才將觸電人迅速抬到安全地方，搶救工作要不停頓地進行，即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。

2、在觸電急救時不能用埋土、潑水和壓木板等錯誤方法進行搶救。這些辦法不但不會收到良好效果，反而會加快觸電人死亡。準確觸電急救應(yīng)采用心臟肌壓迫法和口對口人工呼吸法。

（三）持續(xù)搶救：

1、所謂堅持就是搶救觸電者時，只要有百分之一的希望就要盡百分之百的努力。

2、觸電者死亡一般有五個特征：(1)心跳、呼吸停止；(2)瞳孔放大；(3)尸斑；(4)尸僵；(5)血管硬化。

如果五個特征有一個尚未出現(xiàn)，都應(yīng)當(dāng)作假死，堅持進行搶救。

六、皮帶絞傷事故

（一）當(dāng)發(fā)生皮帶（機械）絞傷事故時，應(yīng)立即停止作業(yè)，迅速將傷者從設(shè)備中解救出來，通過判斷傷者的傷害程度，采取力所能及的搶救措施，同時將事故的情況上報當(dāng)班及車間領(lǐng)導(dǎo)。

（二）傷情的判斷：首先檢查傷員的心跳，其次是呼吸和瞳孔，然后區(qū)分是危重傷員、重傷員，還是輕傷員。

（1）危重傷員：外傷性窒息及各種原因引起的心臟驟停、呼吸困難、深度昏迷、嚴重休克、大出血等類傷員。須立即搶救，并在嚴密觀察下迅速護送醫(yī)院。

（2）重傷員：骨折、脫位、嚴重擠傷、大面積軟組織挫傷內(nèi)臟等。這類傷員多需手術(shù)治療，不能馬上手術(shù)時，要注意防止休克。

（3）輕傷員：軟組織傷，如擦傷、擠傷、裂傷和一般挫傷，這類傷員可現(xiàn)場處理后回住地休息。

（三）傷口的處理

（1）傷口的處理步驟：用生理鹽水或清水清洗，用手帕、布帶包扎、止血。（2）骨折處用木棍、木板當(dāng)夾板臨時固定。脊柱骨折時，不需要做任何固定，但搬運方法非常重要： ①擔(dān)架搬運，可用木板、竹竿、繩子制作擔(dān)架，用擔(dān)架搬運時，傷員的頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可隨時觀察其變化。②單人搬運法，可讓傷者伏在救護者的背上，也可使傷者的腹部在救護者的右肩上，右手抱其雙腿，左手握住傷者右手。③雙人搬運法，一人抱住傷者的肩腰部，另一人抱住傷者的臀部、腿部，或讓傷者坐在兩個急救者互相交叉形成的井字手上，傷員雙手伏在急救者的肩部。

七、車輛傷害事故

（一）車輛傷害事故應(yīng)急措施

1、發(fā)生車輛傷害事故后，現(xiàn)場第一人應(yīng)立即向應(yīng)急救援小組報告事故情況。

2、應(yīng)急救援小組接到事故情況后，小組成員必須在五分鐘內(nèi)投入救人搶險工作。

3、立即組織人員對受傷人員和車輛進行搶救，本著先救人的原則，首先將傷員救出，對傷員進行簡單處理后立即送醫(yī)院救治。

4、立即把出事地點附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進行警戒不準閑人靠近。

5、應(yīng)急救援組長負責(zé)向上級部門報告情況。

6、維護現(xiàn)場秩序，嚴密保護事故現(xiàn)場。

（二）應(yīng)急知識應(yīng)急知識應(yīng)急知識應(yīng)急知識

1、止血方法：

（1）毛細血管出血：血液從傷口滲出，出血量少，色紅，危險性小，只需要在傷口上蓋上消毒紗布或干凈手帕等，扎緊即可止血。

（2）靜脈出血：血色暗紅，緩慢不斷流出。一般抬高出血肢體以減少出血，然后在出血處放幾層紗布，加壓包扎即可達到止血目的。

（3）動脈出血：血色鮮紅，出血來自傷口的近心端，呈搏動性噴血，出血量多，速度快，危險性大。動脈出血一般使用間接指壓法止血。即在出血動脈的近心端用手指把動脈壓在骨面上，予以止血。

2、斷肢（指）的處理： 斷肢（指）發(fā)生時，除做必要急救外，還應(yīng)注意保存斷肢（指），以求有再植的希望。將斷肢（指）用清潔布包好，不要用水沖洗傷面，也不要用各種溶液浸泡。若有條件，可將包好的斷肢（指）臵于冰塊中間。

3、休克處理： 休克是指因各種原因的強烈刺激和損害（如大出血、創(chuàng)傷、燒傷等）引起的急性血液循環(huán)不全所致重要生命器官缺氧、代謝紊亂而發(fā)生的嚴重功能障礙。對于休克的患者應(yīng)將其平臥保暖。有條件的可給氧，針刺人中穴，同時對引起休克的因素及時處理。

八、機械傷害事故

（一）應(yīng)急處臵

1、按先防后救和先救人后救災(zāi)的原則開展搶救工作： 穿戴好防護用品； 崗位發(fā)生事故，崗位人員立即向班長報告，班長在組織現(xiàn)場應(yīng)急救援的同時向車間領(lǐng)導(dǎo)報告，內(nèi)容應(yīng)包括以下五個方面： a、報警人姓名； b、什么時間、什么地點發(fā)生什么事故； c、事故現(xiàn)狀和危險程度如何； d、正在采取和計劃采取什么控制及處理措施； e、是否需要救援和需要哪方面的救援。

（二）緊急處臵程序

1、發(fā)生機械傷害后，應(yīng)急救援小組負責(zé)人應(yīng)立即報告安全科，并組織人員表進行搶救，與醫(yī)院取得聯(lián)系，細說明事故地點、嚴重程度。在醫(yī)護人員沒有到來之前，應(yīng)檢查受傷者的傷勢，心跳急呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。

2、對被機械傷害的傷員，應(yīng)迅速小心的使傷員脫離傷源，必要時，拆卸割開機器，移出受傷的肢體。

3、對發(fā)生休克的傷員，應(yīng)首先進行搶救，遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復(fù)正常。

4、對骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位；也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢與下肢縛在一起。

5、對傷口出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊的包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆綁在其上臂1/2處，對下肢出血者，捆綁在其腿上2/3處，并每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘。

6、對劇痛難忍者，應(yīng)讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。

7、采取上述急救措施之后，要根據(jù)病情輕重，及時把傷員送往醫(yī)院治療，在送往醫(yī)院的途中，應(yīng)盡量減少顛簸，并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等情況。

（三）注意事項

1、由相關(guān)在場人員迅速切斷機械電源。

2、將人員救出后，立即檢查可能的傷害部位，進行止血，止血方法同上。

3、如有切斷傷害，應(yīng)尋找切斷的部分。將其妥善保留。

4、在醫(yī)生到來之前，應(yīng)盡最大努力進行自救，以使傷害降低到最低點。在醫(yī)生到來之后，應(yīng)將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護措施詳細告訴醫(yī)生。

5、注意保護好事故現(xiàn)場、便于調(diào)查分析事故原因。

6、應(yīng)急救援小組應(yīng)進行可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。

九、壓力容器爆炸事故

（一）事故處臵要點

1、發(fā)現(xiàn)泄漏時要馬上切斷進汽閥門及泄漏處前端閥門。

2、發(fā)生超壓時要及時切斷進汽閥門。

（二）應(yīng)急疏散預(yù)案

1、原則

（1）在事故險情出現(xiàn)時，救援小組負責(zé)人首先疏散無關(guān)人員撤離險區(qū)；（2）救援小組負責(zé)人確定現(xiàn)場搶險人員全部撤離后再撤離；

（4）疏散命令下達后，視事故險情出現(xiàn)地點和方向，以最近的路線和最少的時間，迅速撤離。

2、應(yīng)急疏散和自救的主要方法

一般情況下，絕大多數(shù)遇險人員可以安全地疏散或自救，脫離險境。因此必須堅定自救的意識，不要驚慌失措，要冷靜觀察，爭取可行的措施進行疏散自救。

（1）疏散時如果人員較多或能見度很差時，應(yīng)在熟悉疏散通道布臵的人員帶領(lǐng)下，迅速地撤離事故現(xiàn)場。帶領(lǐng)人可用繩子帶領(lǐng)，用“跟著我”的喊話或前后扯衣襟的方法將人員撤至室外或安全地點。

（2）在撤離事故現(xiàn)場的途中被濃煙所圍困時，由于濃煙一般是向上流動，地面上的煙霧相對比較稀薄，因此可爭取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙；如果有條件，可用濕毛巾捂住嘴、鼻或用短呼吸法，用鼻子呼吸，迅速撤出煙霧區(qū)。

（3）樓房樓下著火時，樓上人員不要驚慌失措，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場不同情況爭取正確的自救措施。

（4）如發(fā)生燙傷等傷害時，按照相關(guān)程序進行救治。

十、火災(zāi)事故

（一）組織實施：

１、要迅速組織人員逃生，原則是“先救人，后救物”。

２、參加人員：在消防車到來之前，在確保自身安全的情況下均有義務(wù)參加撲救。

３、消防車到來之后，要配合消防人員撲救或做好輔助工作。４、使用器具：滅火器、水桶等。

５、無關(guān)人員要遠離火災(zāi)地的道路，以便于消防車輛駛?cè)搿?/p>

（二）撲救方法：

１、撲救固體物品火災(zāi)，如木制品，棉織品等，可使用各類滅火器具。２、撲救液體物品火災(zāi)，如汽油、柴油等，只能使用滅火器、沙土、浸濕的棉被等，絕對不能用水撲救。

３、如系電力系統(tǒng)引發(fā)的火災(zāi)，應(yīng)當(dāng)先切斷電源，而后組織撲救。切斷電源前，不得使用水等導(dǎo)電性物質(zhì)滅火。

（三）注意事項：

１、火災(zāi)事故首要的一條是保護人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。

２、火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。３、火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報警。

４、人是第一可寶貴的，在生命和財產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。