第一篇：2014年中國醫療信息化行業發展階段

2014年中國醫療信息化行業發展階段

智研數據研究中心網訊：

內容提要：從所處階段來看，我國醫療信息化行業尚處于第二階段（臨床管理信息化）的初級階段，但從發展來看，目前我國醫療信息化建設正如火如荼，醫療信息化行業處于發展以來的最好時期。

信息化在醫療行業的應用具有重要的意義，既能提高服務質量、挖掘醫療潛能，又能方便調配資源，更為重要的是對于保障醫療安全具有重要意義。

從所處階段來看，我國醫療信息化行業尚處于第二階段（臨床管理信息化）的初級階段，但從發展來看，目前我國醫療信息化建設正如火如荼，醫療信息化行業處于發展以來的最好時期。

我國醫療信息化行業的推動因素主要包括了政策推動、技術進步、以及下游需求的增長三個方面，這三個因素相輔相成，共同促進了醫療信息化行業的發展。

未來三年行業整體規模增速預計在30%左右。內容選自智研數據研究中心發布的《2013-2017年中國醫療信息化市場全景調查與投資決策報告》

第二篇：醫療行業信息化解決方案

EASTED解決方案之醫療行業

2011-07-18

一、前言

隨著國家對醫療衛生行業監管力度的不斷加大，信息化已經成為醫療衛生行業提高管理效率和市場響應能力的重要支撐，作為醫療衛生體系的基礎單位，各級醫院也一直致力于信息化建設工作，目前常用的有醫院信息系統（HIS），通過利用計算機和通信網絡，為醫院各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換，提升工作效率，為患者提供更好的服務。

1、HIS系統維護中的問題

HIS系統大多基于C/S機構，提供了優秀的用戶界面，方便了用戶的日常工作。

當前的HIS系統，由于客戶端比較多，客戶端系統部署、升級及管理維護成本太高，如何快速有效的部署、維護、管理業務系統成為管理員必須面對的難題。

隨著HIS軟件的升級，對客戶端操作系統的硬件需求也越來越高，現有的客戶端系統將面臨硬件更新的問題，這也會增加客戶端部署的成本。

2、PACS系統簡介

近年來，隨著數字成像技術、計算機及網絡技術的進步，為了全面解決醫療圖像的獲取、顯示、存儲、傳送和管理，醫學影像存檔與通訊系統（PACS，Picture Archiving and Communication Systems）逐漸得到廣泛使用。如同計算機及互聯網日益深入影響我們日常生活，PACS也在改變著影像科室的運作方式，一種高效率、無膠片化影像系統正在悄然興起。通過PACS的實施，不僅可以更快的為患者做出正確的診斷，及時拯救患者的生命，也提升了醫院的工作效率，降低了運營成本。

不同的PACS在組織結構上有很大的差別，但都必須能完成這三種類型的功能：連接不同的影像設備（CT、MR、XRAY、超聲、核醫學等）；存儲與管理圖像；圖像的調用與后處理。對于PACS的實施，不管是大型、中型或小型PACS，其建立不外乎有醫院圖像獲取、大容量數據存儲及數據庫管理、圖像顯示和處理及用于數據傳輸影像的網絡多個部分組成。

3、PACS系統實施的困難

* 網絡要求比較高

由于PACS系統中處理的醫療用數據圖像精度很高，所以影像圖片占用磁盤空間較大，在每個讀片終端存放所有圖片成了很難實現的方案，一般PACS系統中都采用集中存放圖片，采用網絡的方式把圖片傳送至需要的客戶端。這也使得PACS系統對網絡的需求比較高，一般都需要醫院的網絡帶寬達到千兆以上。

* 對客戶端計算機要求比較高

由于在PACS系統中，一般采用把數據圖像傳送到客戶端（醫生用計算機），并且在客戶端顯示圖像，而醫用數據圖像相對體積較大，這對客戶端計算機的運算能力也有較高的需求，在實施PACS系統時，醫院必須面對客戶端硬件升級帶來的成本增加。

客戶端系統部署、更新升級等維護工作量大，總體運行成本高，這是目前醫院信息化過程中的瓶頸問題；PACS系統的部署成本高昂更是下一步信息化必須面對的門檻，有沒有一種方案，能夠同時滿足當前的信息化需求？易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺，完美的解決了上述問題的存在。它是一種先進和優秀的應用接入平臺，基于A/S（Application/Serving）架構的應用接入，在保護現有系統完整性的前提下，幫助用戶建立高效、安全、穩定的信息系統鏈路，真正實現應用和信息的價值，并提升企業信息系統可控性、靈活性和降低企業信息化運營維護成本。

二、基于易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺的醫院集成方案

1、HIS系統的易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺實現

在易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺服務器上安裝并實施虛擬化HIS系統的客戶端，所有客戶端計算執行均在易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺上完成。

在讓用戶使用虛擬化的HIS系統之前，管理員需要設置用戶的各種訪問限制：如用戶的訪問時間、客戶端限制、用戶密碼安全設置、用戶打印機設置以及用戶輸入法設置等用戶配置，來完善對用戶的訪問管理。

2、PACS系統的易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺實現

在部署易迅通EASTED云計算虛擬化平臺之后，醫院將建立統一的應用程序部署及訪問平臺，在添加如PACS之類的應用時，同樣無需把PACS系統的客戶端部署到每一個客戶端，只需要把PACS系統部署到EASTED V5.0云計算虛擬化平臺服務器端，并對PACS客戶端程序進行虛擬化設置，并設置用戶的訪問條件，就可以讓用戶訪問PACS系統了。

3、基于易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺集中醫院業務系統的優勢

* 數據集中

通過對易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺服務器（集群）的管理，可以設定用戶在訪問服務器端的業務系統時，不能訪問本地的資源設備，所有相關的文件數據均統一存放在服務器端，方便了管理員對數據的集中管理，如備份、還原等，也避免了醫院內私有數據的外泄。

* 安全性高

易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺本身提供了加密傳輸，另外和VPN等技術相結合，可以提供更高級別的安全技術保障。采用易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺方案，只需在防火墻上開通2700和80端口即可，安全性較高。

* 高可靠性及高可擴展性

高端多用戶應用中，可使用多臺易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺服務器構建服務器集群，通過網絡負載平衡，綜合服務器的CPU、內存、硬盤等資源的利用率實現負載均衡和動態故障轉移，來實現高性能和高可靠性。

隨著業務的發展，管理員只需要在EASTED V5.0云計算虛擬化平臺服務器集群中增加服務器數量，就可以滿足更多用戶的訪問需求。

* 連接穩定

易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺的連接非常穩定，即使斷開，也會設定保留斷開點的信息，等待下次連接成功后直接回到斷開點。

* 降低軟硬件成本

由于客戶端不再需要安裝業務系統軟件，只需安裝易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺客戶端，降低了對客戶端計算機硬件的需求，企業無需定期為用戶升級硬件來滿足新應用軟件更高的配置需求。

隨著業務系統的升級，對硬件平臺的要求也會逐步提升，管理員只需要增加少量的EASTED V5.0云計算虛擬化平臺服務器，即可滿足新應用的運行需求。

* 縮減維護工作量

由于客戶端不再安裝業務系統軟件，業務系統軟件的升級、打補丁等維護都集中在易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺服務器上完成，減小了工作量和維護量，縮短了維護周期。

* 實現遠程管理

通過遠程管理，對易迅通EASTED V5.0云計算虛擬化平臺服務器，或進一步對其它內部服務器進行遠程維護和管理，可以解決很多不需要到現場支持的問題，大大降低了服務成本，并大大縮短了響應時間。

北京易訊通(EASTED)科技有限公司（以下簡稱易訊通）位于中關村軟件園，是國內專業從事基礎IT系統集成及云計算&虛擬化解決方案探索和實施及專業服務的公司。作為國內領先的信息安全咨詢專家和云計算解決方案及服務提供商，易訊通致力于為客戶提供最適合其需求的EASTED云計算虛擬化平臺全面整體解決方案。

第三篇：中國早期教育行業發展階段和競爭類型

中國早期教育行業發展階段和競爭類型

各個國家都非常重視本國人民的教育事業，教育行業是長青行業。雖然中國早期教育行業發展較晚，以前大多是通過幼兒園的公辦教育，隨著教育產業對民營、外資的開放，各種民營機構、外資機構都進入了該行業。

筆者認為：早教在中國屬于新興行業，目前正處在一個發展期。10年來早教行業從無到有，經過了迅速擴張期現在正在逐步放緩新成立早教機構的步伐，更多的開始表現為提升品牌擴大規模。1998年，當紅黃藍第一個早教中心在北京成立時，國內的早教機構仍是鳳毛麟角，可是到了2002年，據不完全統計，僅北京就有早教機構100多家。2002年到目前，早教機構快速膨脹發展的腳步明顯有所減慢。很多人不再盲目進入這個行業，因為他們也逐漸地意識到，早教是一個靠口碑來生存的行業，沒有好的服務、過硬的早教教學研發力量是難以在這個行業內生存的。而且許多較早成立的早教機構在規模和品牌建設上都有了很大的發展，這也提高了行業進入門檻。

當然問題也相應產生，行業的快速發展不可避免的帶來了早教市場魚龍混雜的局面。總體來說，國內的早教行業仍在探索、摸索階段，還并未成熟。各個品牌之間存在一定的差異性是目前國內早教市場的一大特點。

傳統的經濟學理論上將行業競爭類型分為五大類：完全競爭、完全壟斷、壟斷競爭、寡頭壟斷競爭、不完全競爭。早期教育行業屬于完全競爭的競爭類型。對該行業目前的競爭現狀，我們總結為：政府支持并且鼓勵發展民辦教育，民營機構大量進入早期教育市場、從業門檻不高、價格競爭激烈、服務意識開始提升、政策方面沒有對行業實施壟斷式經營、在民間資本大量進入該行業的情況下，全國尚沒有一家早教機構構成全國市場的壟斷，僅僅出現了幾個領先企業。從上述幾點中們認為該行業的競爭類型應為：政府政策鼓勵發展，沒有限制投資的完全競爭的類型。

第四篇：報告 中國醫療信息化行業公司市場梳理報告

報告

中國醫療信息化行業公司市場梳理報告

大數據時代數據是最重要的生產資料。在醫療健康領域，中國和西方發達國家一樣步入醫療健康大數據時代。中國是除印度之外人口數量居世界第二位的國家，龐大的人口基數讓中國在醫療大數據領域所積累的醫療數據量和優勢是其他國家無法比擬的。數據的價值不僅是通過對數據的分析挖掘所獲得的信息，也會在商業、科技決策，優化資源配置，節省資本等方面具有無可比擬的價值和潛力。近期，財新健康點與埃森哲聯合發布報告對目前中國市場上醫療信息化公司進行了基本梳理和重點解讀，旨在探究在分級診療模式推動下中國醫療信息化公司的發展現狀。中國醫療信息化產業運行環境分析截至2016年4月，中國的醫療機構總數為98.8萬家，2016年全國診療人數6.6億人次。中國的醫療機構每天都有大量的有關疾病、醫療、藥品臨床試驗和健康等數據產生、存儲和流動。目前，中國一般的醫療機構每年大約產生1TB~20TB的相關醫療數據，一些大型醫療機構每年產生的數據量甚至達到了300TB~1PB。美國俄勒岡州健康科技大學醫療大數據和生物樣本大數據學者陳遵秋和陳漪伊在他們的文章中曾提到，2011年美國醫療健康系統數據量就達到150EB。到2013年，醫療機構累積的數據量比2011年增長了85%。可以預測，隨著中國醫療機構醫療信息化的普及和電子病歷的推廣，以及更多醫用級別可穿戴智能設備的問世，屆時中國每年產生的醫療數據將暴增。

展開剩余91%

國家新醫改政策對醫療衛生信息化在整個醫療改革中的戰略地位予以確認，這為整個行業的發展提供了重要的政策基礎保障。《關于促進健康服務業發展的若干意見》、《國務院關于促進信息消費擴大內需的若干意見》和《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》等一系列政策均支持和鼓勵通過信息技術提高醫療服務水平和質量，提高醫院管理水平和進行醫療服務模式創新，為信息技術在整個健康服務產業的應用創造了良好的政策環境。盡管有政策層面的大力支持和巨大的潛在市場，但因為在具體執行中的一些技術、政策、醫療倫理以及市場方面的因素，這些數據中的大部分還是被存儲起來，等待挖掘、分析和應用。但是換個角度看，這些被冷藏的醫療數據也說明還有相當大的商業機會等待釋放。中國醫療健康行業數據服務公司總體現狀醫療信息化指的是將信息技術運用到醫院與公共衛生的管理系統和各項業務功能系統中，對醫院、公共衛生系統進行流程化管理，實現特定的業務功能，提高醫療衛生機構的工作效率和醫療服務質量。廣義的醫療信息化還包括在此基礎上衍生的遠程醫療、云醫院、移動醫療等。中國醫療健康數據公司市場現狀一般情況下，醫療健康數據公司的主要產品和服務是醫療數據服務和醫療軟件產品。因此，它們的市場也是圍繞這兩個方面。1 醫療數據市場龐大醫療大數據的主要來源是醫院，而醫院醫療大數據的匯集主要依賴于院內信息化建設的程度。我國的醫療信息化建設始于上世紀90年代，在新醫改背景下，國家出臺了大量關于醫療信息化建設總體要求的政策，對醫療衛生領域信息化建設的投入不斷擴大，目前在醫院信息管理系統、臨床信息管理系統建設已初具規模，各類產品和服務市場正在快速成長。根據IDC統計，2014年我國醫療信息化總花費規模為223.12億元，2015年增長至243.60億元，預計2020年我國醫療信息化總花費規模將達到430.01億元，其間復合增長率為11.1%;2014年我國臨床信息化解決方案的市場規模約為20.64億元，2015年達到24.48億元，預計2020年將增長至52.17億元，其間年復合增長率達到16.71%。2醫療機構信息化覆蓋程度參差不齊由于中國醫療機構的信息化發展時間較短，從總體上看信息化覆蓋程度不夠，三級醫院和三級以下醫院、經濟發達地區和經濟欠發達地區還具有一定差別，特別是高集中度、高共享度的醫療信息化解決方案覆蓋還不夠。中國醫院協會信息管理專業委員會(CHIMA)發布的2015~2016中國醫院信息化狀況調研報告統計報告顯示，在342家三級醫院、194家三級以下醫院樣本醫院中，醫院管理信息系統整體已實施比例低于80%，其中實施比例較高的有門急診劃價收費系統，已實施比例占75%以上;住院藥房管理系統、藥庫管理系統、門急診藥房管理系統、門急診掛號系統已實施比例在70%~75%之間;有些系統實施比例則很低，如客戶關系管理系統僅占12.13%。在醫院臨床信息系統總體實施現狀中，住院護士工作站系統實施比例最高達到75.26%，其次是住院醫生工作站實施比例為74.21%，電子病歷系統(EMR)實施比例為71.05%。已實施比例最低的是區域衛生信息系統，僅為8.77%。從數據看，醫院管理信息系統和醫院臨床信息系統中有些細分領域已實施比例比較高，但是我們應該注意到在樣本醫院中，三級醫院的數量超過60%，而我國公立醫療機構中，三級醫院不論是在硬件設施還是優質醫療人才方面，都占有了絕大多數優質資源。因此，從全國范圍看，實際的覆蓋率要遠低于CHIMA的統計數據，同時說明醫療軟件市場遠未飽和。3臨床數據成為未來發展重點另外，從CHIMA歷年的統計數據看，醫院管理信息系統市場經過二三十年的發展，市場已經趨于平穩，而醫院臨床信息系統建設的比例正在逐年增高，這一市場份額也在逐年擴大。臨床醫療數據是醫療大數據的核心價值，因此這一市場也是未來的發展重點，比如臨床數據中心(CDR)。臨床數據中心(CDR)是以患者為中心、在醫院范圍內制作的終生縱向多媒體記錄，包含患者所有重要的臨床數據，可集成院內各科室級臨床信息系統(如醫囑、病歷、檢驗、心電、超聲、病理等)，實現所有臨床診療數據的整合與集中展現，并為決策提供支持信息。在國內，北京大學人民醫院最早進行了臨床數據中心建設的探索。該院建立了臨床數據中心CDR，目前醫院集成平臺上一共有31個廠商的53個系統，其中有23個系統已經接入了CDR中，CDR中已有410萬個患者，9.5億條臨床數據，每天通過集成平臺交互的消息有26萬條，每個月增長1600萬條臨床數據。不過CDR上線會涉及到醫院海量數據的歷史遷移，不僅耗時長、操作步驟繁瑣復雜，還涉及到與HIS、EMPI等平臺的交接對應。北大人民醫院CDR平臺的上線共遷移了1287萬條就診數據、2763萬條用藥數據，以及1.35億條診療申請數據。我們統計了中國采購招標網上公示的全國醫院臨床數據中心信息管理系統設備中標公示，發現建設CDR中心的醫院不僅有三級醫院，大量的二級醫院甚至社區衛生中心也有招標。單體建設金額在230萬至2000萬元不等。醫療健康數據公司總體現狀1 企業數量、體量及主營業務我們根據手頭資料，統計了目前在國內醫療健康數據行業參與經營的320家公司，其中既有國內的上市公司，也有跨國醫療數據公司，還包括大量的創業公司。根據公司的主營業務，我們大致把公司分為四類：醫療信息化公司、專科醫療信息化公司、科研類大數據公司、藥事服務和醫保數據公司。其中醫療信息化公司大約有177家，這類公司的比重最大，上市公司/大公司多集中在這一領域，同時還聚集了大量創業公司。專科醫療信息化公司大約有48家，這個領域以創業公司為主。科研類醫療大數據公司大約有17家，其中包括專科類醫療大數據，如有思派網絡、新嶼科技等四家腫瘤大數據公司，也有太美醫療這樣專門向藥企、器械企業提供臨床試驗軟件和數據的公司。藥事服務和醫保數據公司大約有23家，在這個領域創業公司占了絕大多數，但影響力最大的是上市企業海虹控股，海虹控股從2009年就啟動了PBM業務。另外還有一些在地方醫保數據領域占有一席之地的創業公司，如金豆醫療與武漢醫保部門的合作。2公司分布地域從地域看，這些醫療健康數據公司多集中在長三角和珠三角地區。這或許和這些地域原本互聯網IT公司眾多有關。從這些公司的所在地看，北京是全國醫療健康數據公司發展的重鎮，聚集的醫療健康數據公司最多，有59家;其次是上海，有26家;深圳位居第三，有25家公司。另外，杭州、廣州、成都、南京的醫療健康數據公司數量也都多于10家。行業競爭狀況1 行業競爭格局分析醫療大數據的商業價值巨大，獲取其商業運營權需要滿足兩個條件：1.通過醫改把現有醫療行業的利益鏈條打破，使醫院有動力共享數據;2.通過醫院、醫保的信息化建設獲取醫療大數據，并將其標準化。而拋開政策之外的因素，針對地方政府、醫院和醫保的各方訴求，醫療大數據公司只有不斷推出相應產品和服務滿足政府、醫院、醫保等訴求，并有更多的成功案例，才能有機會獲取醫療數據的運營權。而數據就是資本，掌握更多的數據資源，在大數據時代意味著更強的市場競爭力和話語權。據CHIMA 2014~2015中國醫院信息化狀況調研報告統計，在335家三級醫院、235家三級以下醫院樣本中，醫院管理信息系統整體已實施比例低于85%，其中實施比例較高的有門急診劃價收費系統已實施比例占80.35%以上;住院藥房管理系統、藥庫管理系統、門急診藥房管理系統、門急診掛號系統實施比例在75%~80%之間;住院病人入出轉管理系統、醫療統計系統、護理信息系統、藥品會計系統、手術室排班/計費管理信息系統等的實施比例在70%~50%之間;醫療管理與質量監控系統、醫學文獻管理系統實施的比例則在30%左右。總體上，三級醫院已實施的比例高于三級以下醫院。而CHIMA 2015~2016報告統計中，在342家三級醫院、194家三級以下醫院樣本醫院中，醫院管理信息系統整體已實施比例低于80%;其中實施比例較高的有門急診劃價收費系統已實施比例占75%以上;而住院藥房管理系統、藥庫管理系統、門急診藥房管理系統、門急診掛號系統實施比例在70%~75%之間;一些系統實施比例很低，如客戶關系管理系統僅占12.13%。在CHIMA 2014~2015調查報告中，在醫院臨床信息系統總體實施現狀中，住院護士工作站系統實施比例最高達到75.26%，其次是住院醫生工作站實施比例為74.21%，電子病歷系統(EMR)實施比例為71.05%。已實施比例最低的是區域衛生信息系統，僅為8.77%。其中體檢中心管理系統、醫院傳染/感染監測系統、手術麻醉信息系統的增長幅度比較大。在2015~2016調查報告中已實施比例最高的是：住院醫生工作站系統三級醫院是76.90%，三級以下醫院是64.95%;住院護士工作站系統三級醫院為76.61%，三級以下醫院為64.45%;門急診醫生工作站系統三級醫院為76.61%，三級以下醫院為60.82%;電子病歷系統三級醫院為73.68%，三級以下醫院為61.86%。接近一半的臨床信息系統在我國醫院的已實施比例較上一有不同程度的增長，漲幅最快的有：重癥監護系統、臨床知識庫系統和放射信息系統。大數據能產生效益在很大程度上取決于數據挖掘的水平。大數據技術實際上是對計算機科學、電機工程、通信、應用數學和認知科學發展的一個綜合考量。有些技術條件在10年前才逐漸成熟，我們今天的大數據應用水平依然處在初級階段。因此，能在大數據技術上勝出則具有先天性市場優勢。醫療大數據和精準醫療領域不斷拓展和深入，科研類醫療大數據公司因為還沒有建立起合理的運營機制，所以從市場的角度看，醫療健康大數據的應用系統仍然處于摸索中。CHIAM 2015年調查報告顯示，醫院在選擇軟件供應商時著重考慮的因素有本地化服務、廠家實力和品牌、成功案例等。其中，有71.75%(409家)家醫院首先會考慮該供應商是否擁有本地化服務的機構;其次是廠家的實力和規模，這個比例占到61.23%(349家);最后是供應商是否有大量成功案例，這個比例為55.79%(318家)。2主要競爭企業市場份額從12家上市公司醫療健康數據產品線以及市場份額比較來看，各公司都有自己的優勢領域。基于提供醫療軟件服務未來市場將形成區域馬太效應，獲得運營區域醫療大數據后，再落地推進區域醫療服務。互聯網醫療時代對相關行業的影響大數據、云計算、物聯網、移動互聯網等技術推動著醫療產業不斷革新，遠程醫療、養老、健康管理和醫療控費等大健康機構開始對信息技術在醫院管理和健康管理方面的應用付諸實踐。其中，以線下醫療機構資源為依托、利用互聯網技術的互聯網醫院，成為2016年引人注目的新生事物。據統計，從2014年第一家互聯網醫院誕生到2016年11月，全國互聯網醫院約36家。其中，已經實現落地運營(已提供PC端或者APP端服務入口)的共有25家，其他11家在2016年已經公開宣布簽約在建。而IDC 2017年2月發布的“2017年中國醫療IT十大預測”中，預計2017年將會發展到上百家。互聯網醫療業務模式也會逐步落地，預計2016年互聯網醫療的門診量將達到370萬，后續幾年中繼續維持高速增長，到2020年問診量會達到2.96億，占到全部就醫問診量的近4%。廣東互聯網醫院、徐匯云醫院、烏鎮互聯網醫院是幾家運營較早、知名度比較高的互聯網醫院。上海徐匯云醫院是復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院推出的國內首家云醫院。醫生通過網絡視頻與病人面對面交流，通過詢問、觀察和醫療儀器檢測上傳的信號數據、影像圖片等對病人實施診斷的智慧醫療平臺。公開資料顯示，自2015年12月16日推出至今，注冊用戶6萬余人，共為30萬余人次提供醫療及健康咨詢服務，服務范圍已達8個省、600余家機構。通過“1+1+1”3級醫療機構及職業醫護，為病患提供視頻看病服務以及多種形式的健康管理及隨訪;將醫療服務及健康管理融合延伸至機關單位、社會藥房、養老機構、社區街道、居委會、家庭、個人，輻射包括邊遠地區。1 廣東省網絡醫院廣東省網絡醫院是廣東省第二人民醫院于2014年10月成立的，截止到2016年6月，已在全省21市58個縣設置網絡就診點4800余個，提供專職網絡醫生57名、兼職醫生553名，為全省100多萬群眾提網絡診療服務或咨詢服務，開具電子處方50余萬張。2烏鎮互聯網醫院烏鎮互聯網醫院是桐鄉市人民政府與微醫(掛號網)于2015年12月打造的“全國互聯網分級診療創新平臺”。公開資料顯示，目前烏鎮互聯網醫院已在全國17個省市落地，并且在四川率先突破性進行在線醫保支付，實現了由國家為百姓購買服務，帶領互聯網醫療行業商業模式的落地。2016年，烏鎮互聯網醫院實名注冊用戶超過1.5億，日接診量超過5萬人次，相當于幾家大型三甲醫院的接診量。目前，互聯網醫院已接入桐鄉醫療機構號源，居民通過微醫APP不僅可預約當地醫院，還可預約全國的專家號。2016年，互聯網醫院營收近1億元，成為行業內唯一實現大規模營收的盈利公司。醫療IT基礎完成 數據與AI應用將成競爭熱點通過市場和公司資料調查，以及比較CHIMA兩個報告數據變化，我們發現：1.醫療信息化經過二十多年的發展，已經初步建成HIS、EMR、PACS等信息系統，主要集中結算收費藥品進銷存等財務計費為核心的醫療軟件市場已經趨于平穩飽和，多數公司能提供HIS類產品和服務;但是這些系統在支持檢查、診斷、護理等核心診療流程方面是分散的，其保障醫療質量和提高診療水平的潛力略顯不足。2.醫院臨床信息系統(CIS)建設正在向更細化、服務于流程控制的方向演進，以病人管理為核心、提高醫療服務質量和患者安全、基于電子病歷的臨床信息系統成為市場的熱點。3.由于醫院越來越重視醫療數據的價值，為了打破院內的數據孤島，實現院內數據共享，投資建設院內集成(開放)平臺目前處于高速增長期。4.在分級診療推動下，優質醫療資源下沉，大醫院有面向基層的動力。通過對核心診療流程的管控來支持遠程醫療、互聯網醫療等新興醫療模式，保證融合院內外的醫療流程，合力提升診療水平并保障醫療質量。實現區域醫療資源的優化配置，區域醫療大數據互通互聯，未來區域醫療衛生信息平臺建設將會處于高速增長期。5.醫療IT的基礎信息化基本完成，認知計算和人工智能快速發展，新興信息技術的應用促使醫療IT由基礎信息化向人工智能應用快速邁進，未來AI在醫療領域的應用也將成為一個競爭熱點。聲明轉載、添加白名單以及商務合作請在公眾號文章留言，未經許可、不得轉載，不得隨意修改及盜用原文。中國信息化周報與您距離更近！www.cio360.net中國大數據企業聯盟

衛生醫療健康 醫藥

案例詳解：作業成本法的運用及對企業的影響

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第五篇：醫療信息化細分行業研究報告

醫療信息化細分行業研究報告

投資部：楊曉亮

1.醫療信息化是“十三五規劃”重點發展領域

我國基本醫療和公共衛生服務是公共產品，政府在醫療改革及發展中承擔政策設計、改革推動及資源配臵的主導作用，政府的政策規劃是引導醫療信息化行業發展的重要指揮棒。目前醫改進入深水區，改革難度加大，醫療信息化的支撐及保障作用變得愈加重要，政策的重視程度不斷升級。醫藥工業與醫療衛生“十三五”發展規劃基本編制完成，據悉醫療信息化被確定為重點發展領域。

1.1.醫改向縱深發展，信息技術的支撐與保障作用提升

我國醫改在基本醫療保障覆蓋、基本藥物制度建立、加強基層醫療機構建設等方面取得長足發展。目前醫療改革向縱深發展，由于我國經濟增長速度放慢，經濟發展進入新常態，未來公共財政對于醫療衛生事業投入的增速也可能相應放慢，所以醫療改革將面臨更多的存量改革，即改革將在不同的利益群體之間進行資源及利益的調整及再分配，改革阻力加大，難度加大，因此向信息技術要服務質量、要效率、要效益成為必然的選擇。醫療事業的發展已經越來越離不開信息化的支撐，目前醫改重點推動的領域，幾乎都需要信息技術來助力解決現實問題，如醫保控費，需要在醫院信息系統中嵌入控費信息系統并連接醫保信息系統，來達到事前、事中、事后的監管；分級診療的實施、醫聯體的建立及遠程醫療的開展，需要信息系統的建立及互聯互通，才能共享電子病歷及臨床信息；慢病管理探索利用互聯網、移動端設備、遠程醫療系統來管理病患，可降低診療費開支，分流綜合醫院就診壓力；公立醫院逐步降低藥品加成后，醫院的盈利壓力加大，利用信息技術提高效率、壓縮成本、提高服務質量的動力將明顯增強。

1.2.醫療信息化被“十三五規劃”定為重點突破領域

醫藥工業與醫療衛生“十三五”發展規劃基本編制完成，醫療信息化、高性能醫療器械和生物醫藥有望被確定為重點發展領域。“十二五”期間，我國醫療衛生信息化建設的主要任務，是初步構建全國衛生信息系統基本框架，逐步建立可共享的健康檔案與電子病歷基礎數據資源庫，推進公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等業務應用信息系統建設等。

在“十三五規劃”中，醫療信息化重點發展方向將可能定位于人口健康信息化 重大工程建設及示范推廣；深化重點業務應用，實現公共衛生、醫療服務、計劃生育、新農合、基本藥物制度、綜合管理六大業務協同應用和信息共享；實現電子健康檔案、電子病歷和全國人口數據資源庫三大數據庫基本覆蓋全國人口并整合共享；全面建成互聯互通的國家級、省級、地市級、縣級四級信息平臺，普及應用居民健康卡，實現全國一卡通等。

1.3.醫療信息化建設頂層設計不斷升級和擴展

1.3.1.醫療衛生信息化建設總框架不斷豐富

醫療信息化被 2009 年新醫改方案確定為醫改“四梁八柱”的支柱之后，國家 構建的醫療衛生信息化建設總框架，也隨著改革的推進不斷豐富和完善。2010 年-2014 年我國醫療衛生信息化建設總框架經歷了三次升級。2010 年公布的 “十二五”期間我國醫療衛生信息化建設總體框架，稱為 “3521”工程，即建設國家級、省級和地市級 3 級衛生信息平臺，加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理 5 項業務應用，建設健康檔案和電子病歷 2 個 基礎數據庫和 1 個專用網絡。以后結合建設過程中面臨的實際問題，加強信息標準體系和信息安全體系建設被增加進來，升級為“35212”工程。2013 年衛計委發布《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》，進一步完善醫療衛生信息化建設總體框架為“36312”工程，增加計劃生育業務應用系統及全國人口數據資源庫。

2014 年醫療衛生信息化建設總體框架再次升級為

“46312”工程，即國家級、省級和地市級 3 級信息平臺再延展至區縣級信息平臺。醫改是一個不斷改新和完善的過程，我國醫改基本的路徑就是統籌設計，突出重點，循序推進，每個階段都會安排合適的改革任務，因此醫療信息化建設會隨著醫改的推進而不斷拓展行業空間。

1.3.2.國家每年安排醫療衛生信息化重點建設任務

衛計委每年都會規定醫療衛生信息化重點建設任務，2014 年成立的衛計委信息化工作領導小組，統籌管理衛生計生信息化總體建設并協調落實建設任務。

2014 年主要任務是：推進醫療衛生信息技術標準化，推行使用居民電子健康檔 案和電子病歷；充分利用現有資源，加強面向基層、偏遠地區的遠程醫療服務。制訂推進遠程醫療服務的政策措施；縣級公立醫院綜合改革試點地區要加快推進信息化建設。50%的區域信息平臺實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫資源整合，實現六大業務系統信息資源互聯互通；在 15 個省份、45 所大型醫院開展示范，逐步建立居民健康醫療信息跨機構、跨區域共享機制。

2015 年重點工作任務是：加快建設國家人口健康信息平臺，以省為單位統籌建 設省、市、縣級人口健康信息平臺；逐步實現 6 大應用系統業務協同，促進數據整合和信息共享；研究制訂“十三五”人口健康信息化建設規劃，深入推進健康醫療信息惠民行動計劃。

2.醫療信息化發展的重點領域

2.1.醫院信息化深度應用及內外互通已經上路

2.1.1.公立醫院改革倒逼信息化建設提速

目前我國醫改面對的突出問題是公立醫院改革，需要破除公立醫院以藥養醫的 逐利機制、改變醫療資源結構布局不合理狀況、提升醫院外部治理和內部管理水平等。國務院先后于 2015 年4 月、5 月發布《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》、《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，強力推動公立醫院改革。政策要求 2015 年全國所有縣級公立醫院，以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、醫保支付等為重點，全面推開醫院綜合改革，到 2017 年基本建立現代醫院管理制度，縣域醫療衛生服務體系進一步完善，基本實現大病不出縣。2015 年擴大城市公立醫院綜合改革試點，到 2017 年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開。政策的強力推動，將使醫院信息化建設的動力大增。

2.1.2.我國醫院信息化應用目標比較局限

根據中國醫院協會信息管理專業委員會（CHIMA）調查，我國醫院采用信息技 術的目的，主要還是局限于提高臨床業務效率、支持醫院流程再造

；保障醫療安全、減少醫療差錯；降低醫院運營成本、支持醫院經營等方面，對于提升醫院競爭力、支持醫療保險監管、提供數據交換共享、降低病人醫療費用等諸多方面的改善動力不足，隨著醫改推力的增強，醫院信息化建設還有很大空間可以拓展。

2.1.3.醫院管理信息系統將邁向深度應用

我國醫院管理信息系統基礎應用基本普及，根據（CHIMA）調查，2014-2015 我醫院管理信息系統中，急診劃價收費系統已實施比例在 80%以上，其中三級醫院門急診劃價收費系統、門急診藥房管理系統、住院藥房管理系統、門急診掛號系統、藥庫管理系統實施的比例均在 80%以上。

醫院管理信息系統不僅涉及掛號收費、藥房管理等基礎性應用，還包括資源保障系統（含人力資源管理、物資材料管理、固定資產管理、財務會計及經濟核算等）、管理與服務質量系統（含醫療質量管理、護理質量管理、教學與科研管理）、醫院決策支持與績效管理系統等更多的業務應用。我國醫院對這些業務系統的實施比例還比較低，隨著醫院對管理的細化及對臨床服務能力要求的提升，管理信息系統的應用范圍還有較大空間。

2.1.4.臨床信息系統實施程度及智能化應用有待提高

醫院臨床信息系統是直接為臨床科室使用的信息系統，與以醫院管理為目的的 管理信息系統相區別。臨床信息系統隨著醫療服務的知識積累及大數據應用，不斷趨向智能化應用。根據 CHIMA 調查，我國醫院實施臨床信息系統的情況落后于管理信息系統，住院護士、醫生工作站系統的實施比例較高，電子病歷系統（EMR）實施比例為74.21 %。電子病歷系統的應用也有深淺程度區別，原衛生部 2011 年出臺了《電子病歷系統功能應用水平評價方法及標準（試行）》，對電子病歷功能應用水平區分了0-7 級8 個級別。2013 年全國共有 30 個省自治區直轄市的 2414 家醫院參與了 2013的電子病歷等級評審的數據填報，從整體評級情況分析，目前國內的醫院電子病歷等級綜合水平在 2-3 級左右，相對比較落后。

2.2.醫保支付壓力提升信息化控費需求

2014 年末我國參加城鎮基本醫療保險人數為 59747 萬人，新型農村合作醫療參合人口數 2013 年底已達 8.02 億人，參合率為 98.7%，我國基本醫療保障的覆蓋率達到 90%以上。2009 年以后，我國醫療保障基金收入增長速度放慢，而支出增速下降有限，我國將逐步進入老齡化社會，醫保基金的支付壓力將不斷加大。2014 年人社部發布《關于進一步加強基本醫療保險醫療服務監管的意見》，要求優化信息化監控手段，建立醫療保險費用監控預警和數據分析平臺，信息庫，加強醫療保險管理信息系統與定點醫療機構的聯網，建立醫療保險監控 系統，向定點醫療機構提供監控提示信息，實現事前提示、事中監控預警和事后責任追溯。2015 年國家衛計委等部門聯合下發《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》，要求降低藥品耗材虛高價格以及費用占比，推進醫保支付方式改革。2015 年國務院發布的縣級公立醫院及城市公立醫院改革文件對于深化醫保支付方式改革，提高醫保保障水平，均作出了規定。我國醫保將建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，逐步減少按項目付費，同時推行按疾病診斷相關組（DRGs）付費方式。醫保控費系統建設需求不斷提升，繼海虹控股 PBM 業務系統在全國部分省市醫保局推廣運營后，寧波市醫保控費系統已上線，萬達信息承建的上海市醫療保險“醫療服務和費用監控系統”也將上線，各地醫保控費平臺與醫院信息系統的連網也將不斷推開。衛寧軟件在江蘇、浙江、上海、山東、山西等地開展醫保控費項目建設，并與商業保險公司進行業務合作。隨著公立醫院改革的深化落實，以及醫保基金監控需求的精細化及力度加強，醫保控費信息化建設空間將被極大拓展。

2.3.衛生信息平臺建設加速升級互通

與醫院信息化建設相比，我國衛生信息化的建設相對滯后，近幾年處于加大力 通，實現分級診療、遠程醫師多點執業、急病慢病分治等。預期區域衛生信息平臺建設速度仍然很快，以支撐醫改重點推進的公立醫院改度彌補歷史欠帳的時期。“十二五”期間我國衛生信息化建設思路重大轉變，從系統頂層設計框架上看，衛生業務系統從過去的垂直業務和單一應用向扁平化信息平臺與主要應用系統建設相結合轉變，業務功能設臵上，從單純的衛生工作管理轉向綜合管理與為公眾提供服務相結合，并更重視標準化、數據共享和系統資源整合。過去幾年衛生信息化側重于建設國家級、省級、地（市）級醫療健康信息平臺，以及六大業務應用，目前基本覆蓋 80%的省份、70%的地市以及

試點地區。電子健康檔案、電子病歷數據資源建設和人口信息資源庫實現試點地區互聯互通。預期十三五期間，醫療衛生信息化仍會按照 46312 的頂層設計進行建設，全國建成四級衛生信息平臺，依托六大業務平臺進行數據采集和交換。三大數據庫基本覆蓋全國人口并整合共享基層。建立縣、鄉、村三級醫療保障網，以縣級醫院為依托，通過和區域信息平臺及大型三級醫院連接，實現優質醫療資源流動，開展分級診療、遠程會診、雙向轉診等，城市各級醫療機構通過區域衛生信息平臺的互聯互革，分級診療實施、醫保控費等一系列改革措施。

2.4.互聯網+醫療健康開創融合發展空間

互聯網和醫療健康結合，正在切實地改善社會就醫及健康服務環境。隨著互聯網+上升為國家戰略，國家從政策層面對互聯網+醫療健康給予支持。

國務院《關于積極推進“互聯網＋”行動的指導意見》指出，要推廣在線醫療衛 生新模式。支持第三方機構構建醫學影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫療信息共享服務平臺，積極利用移動互聯網提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務。鼓勵互聯網企業與醫療機構合作建立醫療網絡信息平臺，加強區域醫療衛生服務資源整合，充分利用互聯網、大數據等手段，提高重大疾病和突發公共衛生事件防控能力。積極探索互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡醫療健康服務應用。鼓勵有資質的醫學檢驗機構、醫療服務機構聯合互聯網企業，發展基因檢測、疾病預防等健康服務模式。

目前互聯網醫療健康服務業創新模式不斷涌現，互聯網企業、軟件企業、醫療及健康機構、保險公司、醫藥銷售企業出現相互滲透，融合發展的趨勢。

在互聯網就醫服務領域，掛號網通過 Guahao.com、微醫、民康卡、金象網等業務系列為國內醫院、醫生和患者提供包括“智能分診”、“預約診療”、“醫療支付”、“院外候診”、“報告查詢”、“診后隨訪”、“層級轉診”、“在線咨詢”和“商保直付”、“醫藥電商”為主要內容的便捷就醫服務，已發展成國內最大的互聯網就醫服務平臺和移動互聯網就醫服務第一入口。大型醫院集團或醫聯體借助醫療信息化廠商的合作，以云醫院的模式延伸服務觸角，例如衛寧軟件與邵逸夫醫院及杭州市江干區衛生局簽署合作框架協議，目標就是建設和運營基于云醫院的健康服務，打造線上線下一體化的醫療健康服務新模式。

在醫藥電商領域，由于處方外流不便及醫保商保支付不暢，網絡零售藥品份額極小。為推進互聯網藥品零售，互聯網企業與藥店及相關服務機構趨向合作，通過打造服務多元化、線上線下結合的網絡售藥綜合服務平臺以開拓市場。如阿里健康發起“阿里健康未來藥店合伙人計劃”，與合作方共建一個 B2C+O2O 模式的運營平臺。而衛寧軟件則通過參股鑰世圈布局醫藥云平臺，其業務板塊包括保險直付、藥品直供、專業藥師服務、醫療咨詢、疾病管理服務。互聯網健康服務和慢病管理領域，以病人為中心的互聯網管理模式，有利于減

少慢性病人或潛在患者的就醫煩瑣程序、降低治療成本，同時也分流了大型綜合醫院的醫療服務壓力。將醫保、商保與互聯網和慢病管理三者結合，是推動慢病管理良性發展的大趨勢。上海第六人民醫院通過整合醫院、社區衛生服務中心，首創醫院-社區糖尿病一體化管理模式依托的慢病管理模式，管理了 10 個社區逾萬患者。萬達信息在線上建立醫療健康云，在線下則運營上海萬達全程健康門診，建立了慢病健康線上線下服務。東軟集團打造的熙康平臺則是一個通過健康物聯網、健康云平臺和優秀醫療資源的結合，縱向整合區域醫療中心和基層醫療機構，提供包括慢性病預防等的健康服務平臺。

3.行業發展空間廣闊

3.1.醫療需求永無止境，信息化永遠在路上

醫療改革是一個世界性難題，即使是發達國家也沒有完美的醫療模式。醫療資源的分配決定了人的健康及生存問題，在任何社會都是最受民眾關注，而且需求是無止境的。我國的醫改從最初的普及基本醫療保障、強化基層醫療服務、建立基本藥品供應制度等，到建立區域衛生信息平臺、推進公立醫院改革、分級診療制度，國家提出健康中國戰略，未來將從治愈醫學走向照顧醫學，從治病走向防病。這些都表明在不同的社會發展階段，對于醫療改革的更高需求始終存在，而信息化作為實現醫療發展的技術手段，其需求永無止境，行業發展永遠在路上。

3.2.行業總量多年維持兩位數年增長

從投入總量看，我國醫療信息化行業連續快速增長，根據計世資訊（CCW Research）研究報告，2014 年醫療衛生行業的信息化投入規模達到 275.1 億元，比2013 年增長 22.5%，且連續多年保持兩位數增長。

3.3.競爭格局有利于國內廠商長期發展

調查顯示，我國醫療衛生機構在選擇信息化廠商時，最看重的因素是擁有本地化的服務機構、廠家的規模及實力、大量成功案例、品牌知名度等，由于我國醫院 及公共衛生業務及管理體系與國外不同，參與醫療衛生信息化建設的主要來自于國內主力廠商。目前國內已經建立品牌優勢的信息化廠商有萬達信息、創業軟件、衛寧軟件、東軟集團、東華軟件等企業，這些公司具有長期的行業經驗積累、較強的技術開發能力、相對成熟的產品系列和較為完善的營銷與服務網絡，在國內醫療衛生應用軟件市場中擁有較高的市場份額。預計未來較長一段時間內，市場的競爭將繼續集中在國內廠商間展開，這種相對穩定的競爭格局有利于品牌廠商的長期發展。

3.4.外延并購成品牌廠商跳躍式發展動力

醫療信息化產品，特別是涉及醫院信息化及公共衛生信息化產品，涉及的業務內容十分復雜，產品線十分豐富，需要長期的業務經驗積累，業務門檻較高。而醫療機構各自的業務規模、流程、業務特點都有差異，大部分都需要對產品進行定制化開發服務，這種定制化服務使得每個項目開展都需要項目團隊，因而無法使產品大規模地推開而快速開拓市場，因此醫療信息化行業中的品牌廠商市場份額基本比較穩定，跳躍式增長的動力往往來自外延收購。相關上市公司由于在資本市場建立了融資渠道，比較容易實現資產收購推動的擴張。衛寧軟件、萬達信息近幾年較頻繁地進行了資產收購，使業務規模較快增長。