第一篇：個人體質的診斷和治療

2008714020葉晨

個人體質的診斷和治療

患者具體表現為：1.油脂分泌過于旺盛，一張臉就像油田，油光滿面。

2、容易出汗，汗黏糊糊的，讓人粘膩不爽

3、偏愛肥甘厚味的東西

4、老是覺得渾身困重，懶得動，愛睡懶覺。

5、常覺得胸口悶，不舒服，有時甚至惡心、想吐

6、明明沒感冒，可老覺得嗓子眼有痰，咳不出來。

患者自身疾病：高血壓、脂肪肝

對于患者體質的診斷：痰濕質（或膩滯質、濕膩質）。

痰濕體質的主要體征表現：身體肥胖，或嗜食肥甘，嗜睡懶動，口中甜膩，食量較大，多汗，既畏熱，又怕冷，適應能力差。病則胸脘痞悶，咳喘痰多；或惡

心嘔吐，大便溏泄；或四肢浮腫，按之凹陷，小便不利或渾濁；

或頭身困重，關節疼痛重著，肌膚麻木不仁；或婦女白帶過多。

苔多膩，常見灰黑，或舌面罩一層粘液，脈濡或滑。

痰濕體質易導致的疾病：“百病皆由痰作祟” “頑痰生怪病”

例如：肥胖，高血壓，高血脂，脂肪肝，冠心病、腦血管疾病，糖

尿病，痤瘡，胃病，月經不調

常用祛痰濕的中成藥：二陳湯，金匱腎氣丸，參苓白術散，六君子湯，香砂六君子湯，陳夏

六君丸，排毒養顏膠囊，平胃散

飲食建議：宜于清淡、含纖維多的食物，如冬瓜、黃瓜、韭菜大頭菜、香椿、辣椒、大蒜、蔥、姜、蠶豆、木瓜、白蘿卜、荸薺、紫菜、洋蔥、枇杷、白果、大棗、扁豆、紅小豆、蠶豆、包菜、山藥、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、鰱魚、鱒魚、帶魚、泥鰍、黃鱔、河蝦、海參、鮑魚、杏子、荔枝、檸檬、櫻桃、楊梅、石榴、檳榔、佛手、栗子等。應限制食鹽的攝入，不宜多吃肥甘油膩、酸澀食品，如飴糖、石榴、大棗、柚子、枇杷、砂糖等。此外，杏仁霜、蓮藕粉、茯苓餅對

該體質者是不錯的食補選擇。

養生建議：痰濕體質者的膽固醇、甘油三酯、極低密度脂蛋白、血糖顯著高于非痰濕體質

者，常表現為精神不振、頭暈目眩、多痰、浮腫、睡時鼾聲如雷等，在養生方

法上應多注意在平時調整自己的生活，改變一些不良習慣，加強運動。起居調

攝痰濕體質者不宜居住在潮濕的環境里，在陰雨季節要注意避免濕邪的侵襲。

這類體質的人平時還應定期檢查血糖、血脂、血壓；嗜睡者應逐漸減少睡眠時

間，多進行戶外活動，享受日光浴；洗澡應洗熱水澡，程度以全身皮膚微微發

紅、通身汗出為宜；穿衣盡量保持寬松，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然

纖維為主，這樣有利于汗液蒸發，祛除體內濕氣。

第二篇：心律失常的診斷治療

心律失常的診斷治療

黑龍江省農墾總局總醫院

重癥醫學科

劉際華

心臟的正常功能

心律失常的癥狀評估

心悸

胸悶

氣短

疲乏

活動耐量降低

心衰

頭暈眼花

眩暈

黑朦

暈厥

抽搐

精神錯亂

心律失常的體征

主要是聽診

速率、節律：

（1）規則心律：a、緩慢：竇緩、Ⅲ度房室傳導阻滯；

b、快速：房速、室上速、室速等；（2）不規則心律：房顫、早搏、傳導阻滯等。

第一心音強度：PR間期>0.20S時，S1減弱；

Ⅲ度房室傳導阻滯時，大炮音；房顫、室速時，強弱不等：

心音分裂：室早、室速等；

心率與脈率不一：早搏，房顫等。

心律失常的診斷方法

?心電圖：常規12導心電圖、動態心電圖、心電監測、食道

心電圖、置入性心電記錄儀（ICR）；

?心率變異性；

?QT離散度、P波離散度、T波電交替；

?心向量圖；

?信號平均心電圖；

?體表心電位圖；

?心磁圖；

?心室晚電位；

?激發試驗：運動試驗、阿托品試驗、異丙腎上 腺素試驗、傾斜試驗；

?臨床心臟電生理檢查；

?經食管心房調搏。

常用輔助檢查

?傳統12導ECG

?連續ECG記錄(Holter)

?活動平板試驗

?心內電生理檢查

心內電生理檢查

心律失常的治療

?藥物治療

?起搏治療

?射頻消融術

抗心律失常藥物分類

常見抗心律失常藥物對離子通道電流的影響

室上性心律失常的治療

竇速：包括不適當竇速，竇房結折返性心動過速。

①病因治療

②首選β受體阻滯劑

③維拉帕米、地爾硫卓

室上性心律失常的治療

房早

病因

不治療

β受體阻滯劑

房速

病因

發作時：西地蘭、β受體阻滯劑、胺碘酮、普羅帕酮、維拉

帕米等；

預防發作： β受體阻滯劑、維拉帕米、地爾硫卓等；

全并病竇或房室傳導阻滯：需長期服藥、安置心臟起搏器；

特發性房速：首選射頻消融治療。

室上性心律失常的治療

?陣發性室上性心動過速

?急性發作的處理：靜脈注入：維拉帕米、?普羅帕酮、腺苷、ATP等；

?防止發作：首選射頻消融術；口服普羅帕酮等。

?加速性交界區自主心律：

?積極治療基礎疾病

?β受體阻滯劑

?洋地黃過量的處理

室上性心律失常的治療

房顫

（1）控制心室率：地高辛、β受體阻滯劑；

（2）心律轉復及竇率維持

電復律

藥物轉復：胺碘酮、普羅帕酮、普魯卡

因胺、奎尼丁、索他洛爾等

竇律維持用各自有效的藥物

（3）抗凝治療

房撲：

Ⅰ型首選取射頻消融治療

Ⅱ型同房顫治療

室性心律失常的治療

室性心律失常

室早：

進行危險分層施治：

不伴有器質性心臟病成對、成串不治療或用β受體阻

滯劑、Ⅰb、Ⅰc類

伴有器質性心臟病者：治療原發疾病、β受體阻滯

劑、Ⅲ類抗心律失常藥（胺碘酮）

室性心律失常的治療

有器質性心臟病基礎的室速

1、非持續性室速：針對病因+ β受體阻滯劑；效果不佳者按持續性室速對待；

2、持續性室速：發生于器質性心臟病者易猝死

終止發作：電復律、利多卡因、胺碘酮、普羅

帕酮等

預防復發：ICD、胺碘酮或加用β受體阻滯劑

室性心律失常的治療

無器質性心臟病基礎的室速（特發性室速）

發作時治療：

起源于右室流出道：維拉帕米、普羅帕酮、β受

體阻滯劑、腺苷等

左室特發室速：首選維拉帕米

預防復發：射頻消融術根治，上述藥物

室性心律失常的治療

特殊類型的室速

扭轉型室速

先天性長QT綜合征：

①避免使用延長QT間期的藥物；②均使用β受體阻滯劑至最大耐受量；③起搏治療長間歇依賴性扭轉室速；④ICD（發生過心臟驟停的幸存者）；⑤左側第4-5交感神經結切除術。獲得性長QT綜合征：

發作時的緊急措施：①停用有關藥物；②終止心動過速：首選硫酸鎂；③心臟起搏；④異丙腎上腺素。

室性心律失常的治療

特殊類型的室速

Brugada綜合征

定義：右束支阻滯，V1-3導聯ST段抬高，或僅有

V1-3導聯ST段抬高，出現類似終末R’波,并

有室顫發作史。

治療：ICD，試用胺碘酮或β受體阻滯劑

室性心律失常的治療

特殊類型的室速

極短聯律間期的室速：

維拉帕米

反復發作的高危患者：ICD

加速性室性自主心律：

治療基礎疾病，一般不需處理

阿托品等提高竇率可終止之

心臟起搏治療

?目前對于緩慢性心律失常尚未無有效的長期治療的藥物。

射頻消融術

?射頻電能是一種低電壓高頻電能，電切、電凝、電干燥。射頻消融術使用電干燥作用使局部心肌細胞脫水、變性、壞死，自律性和傳導性發生改變，從而根治心律失常。射頻能量加熱組織示意圖

射頻消融術

?預激綜合征合并房顫

?房室折返性心動過速

?房室結折返性心動過速

?典型房撲

?特發性室速

?房性心動過速

?不適當竇速

?房顫

?器質性心臟病室速

謝謝！

第三篇：中小企業自我體質診斷表

中小企業自我體質診斷表

1、腦系統（經營者、經營方針）

（1）是否清楚公司在本行業所處位置？□YES□ NO□？

（2）對未來三年所需要的人、物、財是否已經擬定了計劃？□YES□ NO□？

（3）是否已明確擬好本的經營方針以及經營計劃？□YES□ NO□？

（4）是否定期診斷企業的經營□YES□ NO□？

（5）是否比較本公司與競爭對手的人、物、財？□YES□ NO□？

（6）經營者的平均年齡是否在55歲以下□YES□ NO□？

（7）經營者是否克盡本身的職責，而不是中層干部工作扮演？□YES□ NO□？

（8）經營層工作的分擔是否明確的劃分□YES□ NO□？

（9）經營層中的不同意見是否毫不隱瞞提出討論并取得合理決定？ □YES□ NO□？

（10）是否培育了繼任人選？□YES□ NO□？

2、神經系統（管理制度）

（1）整個企業上下是否都了解經營方針、經營計劃？□YES□ NO□？

（2）本策略是否按各部門明確地加以分配？□YES□ NO□？

（3）是否能從外部迅速而且正確地獲得本公司所需要的情報？□YES□ NO□？

（4）公司政策是否延伸為可衡量的目標并予以監控？□YES□ NO□？

（5）管理人員是否有足夠的訊息可做管理決策？□YES□ NO□？

（6）最近公司對重要流程是否進行調整？□YES□ NO□？

（7）傳票帳簿流程是否有內部審計？□YES□ NO□？

（8）公司內部管理規則是否完善并確實執行？□YES□ NO□？

（9）基層員工意見是否能完整順暢傳達？□YES□ NO□？

（10）各部門是否有效溝通共同解決問題？□YES□ NO□？

3、心臟系統（資金管理）

（1）已根據長期經營計劃（大約三年）擬定資金使用計劃？□YES□ NO□？

（2）已擬訂長期收支計劃（大約三年），而且不斷地修正？□YES□ NO□？

（3）主要往來銀行區分清楚？已建立支持體系？□YES□ NO□？

（4）主要往來銀行充分了解我方公司的經營方針或經營計劃？□YES□ NO□？

（5）高層主管是否親自和金融機關的干部交涉？□YES□ NO□？

（6）是否具備成本會計制度？□YES□ NO□？

（7）是否致力于增加自有資本？□YES□ NO□？

（8）借款的利息是否影響收益，而形成巨大的壓力？□YES□ NO□？

（9）是否確立了防止貪污的制度？□YES□ NO□？

（10）節省費用（有效活用）的觀念是否為全體從業人員徹底認識？□YES□ NO□？

4、骨骼系統（組織架構）

(1)組織架構的編制是否和經營方針結合？□YES□ NO□？

(2)是否明確目前政策放在哪幾個部門（流程功能的提高）□YES□ NO□？

(3)未發生因人設事的狀況□YES□ NO□？

(4)組織編制是否站在顧客立場考慮□YES□ NO□？

(5)各組織單位的業務分工，是否做到沒有閑暇的人？□YES□ NO□？

(6)是否對人員做最恰當的工作安排？□YES□ NO□？

(7)身為上司應該學習的事務的基準是否明確？□YES□ NO□？

(8)人員職責分擔是否適當□YES□ NO□？

(9)未達績效或虧損部門是否進行調整中？□YES□ NO□？

(10)部門層級扁平，層級在四級以下？□YES□ NO□？

5、胃腸系統（收益結構）

（1）公司的產品是否能經常汰舊換新？□YES□ NO□？

（2）是否不斷開發新客戶？□YES□ NO□？

（3）是否設法尋求有利的交易條件□YES□ NO□？

（4）庫存管理是否適當□YES□ NO□？

（5）機器設備的投資效率是否凌駕于同行其他公司之上□YES□ NO□？

（6）每一個人的附加價值（勞動生產力）是否高于同行？□YES□ NO□？

（7）間接人數與直接人數的比率是否低于同行？□YES□ NO□？

（8）是否每年有計劃地全面降低成本？□YES□ NO□？

（9）總資本利益率是否高于同行？□YES□ NO□？

（10）是否建立可以獲得高收益的體制，不斷改善內部的管理制度？□YES□ NO□？

6、肝臟系統（收益、儲蓄與分配）

（1）工資對附加價值的比例（勞動分配率）是否低于同行？□YES□ NO□？

（2）公司水準是否高于同行的其他公司？□YES□ NO□？

（3）利益對附加價值的比例是否高于同行的其他公司？□YES□ NO□？

（4）稅前凈利的成長率是否高于同行的其他公司？□YES□ NO□？

（5）自有資本的成長是否高于總成本？□YES□ NO□？

（6）是否抑制高級職員獎金，以避免壓迫內部準備金？□YES□ NO□？

（7）是否采取合理的減稅對策與處置？□YES□ NO□？

（8）是否有效運用資金而獲得收益？□YES□ NO□？

（9）借款是否順利償還？□YES□ NO□？

（10）是否引進報酬分配制度？□YES□ NO□？

7、腎臟系統（代謝機能）

（1）是否可借現有的主力商品（強勢商品）提高銷售額？□YES□ NO□？

（2）如果吸收、合并其他企業，或采取合作方式，能否擴大市場？□YES□ NO□？

（3）公司是否屬于新加入不容易參與競爭的行業？□YES□ NO□？

（4）業界是否能遵守約定，是否有削價競爭之虞？□YES□ NO□？

（5）公司商品之中，是否以附加價值較高者為主體？其銷售額能否繼續擴大？□YES□ NO□？

（6）是否可輕易漲價而獲得消費者體諒？□YES□ NO□？

（7）是否具有高市場占有率？讓具有競爭力的同行趕上是否需要一段時間？□YES□ NO□？

（8）銷售網是否完善？會不會被其他公司趕上？□YES□ NO□？

（9）是否擁有購買力強的顧客？□YES□ NO□？

（10）是否受到政府或有關機關的保障？□YES□ NO□？

8、肺系統（業務推進）

（1）是否有能力順利開發新商品？□YES□ NO□？

（2）已專責檢討進軍新市場的組織單位？□YES□ NO□？

（3）新的嘗試并不只是一時的靈感，而是事先有周詳的計劃？□YES□ NO□？

（4）是否建立完整的體系而且有系統地收集新領域的情報？□YES□ NO□？

（5）是否留意到公司的產品的壽命周期？□YES□ NO□？

（6）公司有制度地推動改善方案？□YES□ NO□？

（7）參與改善業務的工作人員，能否采取適當的判斷與行動？□YES□ NO□？

（8）最高責任者是否積極尋求經營合理化？□YES□ NO□？

（9）參與業務改善的工作人員，能否采取適當的判斷與行動？□YES□ NO□？

（10）是否具有結合顧客意見和業務改善的體制？□YES□ NO□？

診斷評價指南

1、評分方法：YES 獲10分NO或？獲0分8個系統每個問題10分 共800分

2、綜合得分640以上可視為健康的企業，企業健康狀態是佳630-560 為尚可550以下為不良

3、描到雷達圖中，如果某點特別突出，表示該部分正是企業的優點，暫時沒有可擔心之事情，反之，向內凹陷，表示該部門有問題。

4、每一系列的得分在80分以上可以評斷為佳，60-70 尚可，60分以下需要注意。

第四篇：心境障礙診斷與治療-心理咨詢

心境障礙

----診斷與治療 華中科技大學同濟醫學院 附屬精神衛生中心 徐四清

心境障礙的概念 情感：是對人或事物的內心體驗。情緒：是一種常伴有軀體反

應的情感體驗。心境：是一種持久的情緒狀態。所謂心境障礙則是指以心境顯

著而持久的改變，包括情緒高漲與低落，為主要臨床相，并伴有相應的思維和行

為改變的一種精神疾病。該病有反復發作傾向，間歇期精神活動正常；發作癥

狀較輕者并未達到精神病性程度。疾病名稱的演變 古希臘時代：希波克拉底提

出躁狂癥與抑郁癥二個術語； 1898年，德國精神科醫生Kraepelin正式命名為

躁狂抑郁性精神病。心境障礙的流行病學 西方國家： 隨年代不同及診斷標準

不同其患病率有所差異 我國1982年流調為5.5 心境障礙的病因與發病機制

遺傳因素：家系調查：具有家族聚集現象。先證者親屬中的患病幾率為5.7%，是一般人群的10―30倍。其中一級親屬62.%，二級親屬28.8%，三級親屬 9.2%。雙生子研究：單卵雙生子的同病

率為33―86%，雙卵雙生子的同病率為16―

38%。寄養子研究：患情感性障礙的子女，從小就寄養在正常的、沒有血親關系的家庭里，其發病率仍然高于一般人群。神經遞質代謝異常 兒茶酚胺假說：躁狂癥是中樞受體部位的NE相對或絕對增多；抑郁癥是中樞受體部位的NE相對或絕對減少。5-羥

色胺假說：躁狂癥是中樞受體部位的5-HT含量增多；抑郁癥則是

中樞受體部位的5-HT含量減少。另有一種觀點認為，5-HT缺乏是躁狂抑郁癥

共同的生化基礎，構成了遺傳的易感素質；當NE功能亢進時，就表現為躁狂發

作；當NE功能不足時就表現為抑郁發作。幾種有關調節情緒的神經遞質 心境

障礙的病因學/病理生理學 中樞神經系統5-HT和NE的神經通路5-HT和NE的神經通路調節不同的功能1,2遞減脊髓傳導的調節疼痛的反應1,2 這些通

路的異常可引起抑郁的情緒和軀體癥狀2 心境障礙的病因與發病機制 神經內

分泌功能失調神經內分泌的研究發現，抑郁癥患者的下丘腦----垂體----腎

上腺軸/甲狀腺軸功能異常。軀體、心理、環境因素：臨床研究提示，50%

以上的患者在發病前有一定的軀體和社會心理因素存在。心境障礙的臨床分類

躁狂癥： 抑郁癥：單次抑郁發作；反復發作性抑郁。雙

相情感障礙：雙相情感障礙，躁狂相雙相情

感障礙，抑郁相雙相情感障礙，混合相 躁

狂癥的臨床表現 躁狂發作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快

到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病性輕者社會功能無損害或僅有輕度損

害，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。持久的情緒高漲或/和容易激

惹： 思維奔逸： 精神運動性興奮： 軀體方面：交感神經功能亢進的癥狀，如

面紅、目光有神，口干、體生下降、失眠、血壓增

高、瞳孔擴大、便秘等。躁狂癥的診斷 CCMD-3

[癥狀標準]以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項（若僅為易激惹，至少需4項）： 1注意力不集中或隨境轉移； 2語量增

多；3思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯想加快或意念飄忽的體驗； 4

自我評價過高或夸大； 5精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不

斷改變計劃和活動； 6魯莽行為（如揮霍、不負責任，或不計后果的行為等）

7睡眠需要減少；8性欲亢進。躁狂癥的診斷 CCMD-3[嚴重標準]嚴

重損害社會功能，或給別人造成危險或不良后果。

[病程標準]1符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續1周；2可

存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發作標準至少1

周。[排除標準]排除器質性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致躁狂。躁狂癥的治療與預防 抗精神病藥： 抗躁狂藥：鋰鹽、卡馬

西平、丙戊酸鹽 電休克治療： 長期使用鋰鹽的預防作用 抑郁癥的臨床表現 抑

郁發作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發

生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越

很顯著。情緒低落、抑郁： 思維緩慢： 精神運動性抑制： 軀體方面：多系統的表現抑郁癥: 一個系統性疾病情緒癥狀 情緒抑郁 愉快感缺失 絕望 自

我評價低 記憶損傷 注意力集中困難 焦慮 憤怒/情緒不穩 軀體癥狀 頭痛 疲

勞 睡眠障礙 頭暈 疼痛 胸痛 關節/淋巴結痛 背/腹痛 消化道主訴不適 性功

能障礙 月經紊亂 抑郁障礙的表現 生命功能抑制之于心境和情感：持續心境低

落生命功能抑制之于思維和認知：自我評價降低生命功能抑制之于精神和運

動：動力缺乏癥狀生命功能抑制之于器官和臟器：各種軀體癥狀 抑郁癥――

臨床表現 外在表現：（表情、姿勢、言語、行為）典型癥狀：心境低落為抑郁

癥特征癥狀，內源性抑有情伴有晝夜節律改變。抑郁心境――

name=baidusnap0>悲傷、心里難受、有壓抑感、活著沒意義 喪失興

趣――失去樂趣、對任何事都提不起勁、生活乏味； 精力喪失――疲乏、無力、無精打采、力不從心 自我評價低――無用感、無望感、無助感、無價值感； 意

志活動減退――生活被動、疏懶、回避社交、行為緩慢。抑郁癥――臨床表現

自殺觀念和行為――危險性最高 抑郁癥自殺的特點 自殺可在疾病開始好轉時

期出現，而不一定在嚴重時出現 自殺常毫無征兆，突然發生 自殺可以采取十分

意外的形式（例如在床擋上自縊），采取需忍受極大痛苦的方式來自殺（例如用

小刀剖腹）病情如出現不符合疾病發展規律的突然“好轉”，可能提示病人準備

自殺，以這種假的好轉來麻痹周圍人預防他自殺的警惕性 擴大性自殺：患者先

殺掉自己的親人，然后再自殺，理由是“免得我死后他們受苦” 抑郁癥――臨

床表現 抑郁的軀體癥狀（以軀體癥狀為主要表現的抑郁是綜合醫院抑郁患者的特點）神經系統 全身肌肉乏力、發僵、持續的疼痛，頭痛 頭昏、頭腦不清晰，記憶力減退，睡眠障礙，持續的疲勞 消化系統 食欲減退 食后上腹不適、消化

不良、惡心 無饑餓感，口干、口苦、口中異味或口臭 腹痛、便秘 抑郁癥――

臨床表現 抑郁的軀體癥狀（以軀體癥狀為主要表現的抑郁是綜合醫院抑郁患者的特點）心血管系統 心慌、心動過速，胸痛、背痛或心前區痛 胸部的壓迫感

或緊縮感 血壓波動 呼吸系統 胸悶、憋氣、氣短、喜長吸氣或嘆氣 可有氣管、喉頭或胸部的壓迫感 內分泌系統、皮膚和性器官 怕冷 體重減輕或肥胖 皮膚干

躁、毛發改變或脫發 性欲減退、性快感喪失、陽萎或閉經、“更年期綜合征癥狀”

抑郁癥的診斷 CCMD-3[癥狀標準]以心境低落為主，并至少有下列4項：1興趣喪失、無愉快感；2精力減退或疲乏感；3精神運動性

遲滯或激越；4自我評價過低、自責，或有內疚感；5聯想困

難或自覺思考能力下降；6反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；

7睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8食欲降低或體重明顯減輕；9性欲減退。抑郁癥的診斷 CCMD-3[嚴重標準]社會功能受損，給本人造

成痛苦或不良后果。[病程標準]1符合癥狀標準和嚴重標準至少已持

續2周。2可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發作標準至

少2周。[排除標準]排除器質性精神障礙或，精神活性物質和非成癮物質所致抑郁。抑郁癥的治療 藥物治療 心理治療認知行為治療精神動力學治療EMDR MECT 抗抑郁藥的發展史 * *

心境情緒認知功能 動機 性 食欲 攻擊焦慮易激惹 精力興趣 強 迫 內驅力

NE 5-HT Dopamine Stahl SM.In: Essential Psychopharmacology:

Neuroscientific Basis and Practical Applications.2nd ed.Cambridge, UK:

Cambridge University Press;2000:135-197.大腦中神經遞質濃度、受體敏感

性的改變，尤其5-HT，NE，DA。每種神經遞質在抑郁的病理生理學基礎中有不

同的角色 抑郁癥單胺類假說：單胺類神經遞質的濃度降低，神經元對單胺遞質的反應受損 5-HT

第五篇：塵肺診斷標準與治療（推薦）

塵肺病理診斷標準

塵肺是近年來我國突然爆發的一種最嚴重的職業病，而且專家經過調查發現發病工齡在縮短，根據這種疾病的發病癥狀，制定出了我國塵肺病例診斷標準，由于目前還缺乏有關這一疾病的基本的流行病學數據。中國職業安全健康協會去年曾經做過農民工塵肺發病率的調查，但進展不順。2005年我國報告新發塵肺病9173例，但專家估計，實際發病人數可能達到1.5萬人。今天我們講解塵肺的病理診斷標準，是為了防止更多的人被塵肺污染

塵肺的診斷及分期標準：

1無塵肺僅見有肺及肺引流區淋巴結出現粉塵反應;或肺及肺引流區淋巴結出現塵肺病變，其范圍及嚴重度不夠診斷為I期塵肺。

2.I期塵肺a)全肺各切面眼觀及鏡檢塵肺結節總數在20個以上;或10個以上，伴接近1級/1度彌漫性肺纖維化;b)塵性彌漫性肺纖維化1級/1度以上;c)全肺塵斑一氣腫面積占50%以上。

3.II期塵肺a)全肺各切面眼觀及鏡檢塵肺結節總數在50個以上;或20個以上，伴1級/1度以上彌漫性肺纖維化;b)塵性彌漫性肺纖維化2級/2度以上;c)全肺塵斑一氣腫面積占75%以上。Ⅲ期塵肺a)肺內出現塵性塊狀纖維化，并伴有I期以上塵肺病變基礎;b)塵性彌漫性肺纖維化3級/3度以上。

以上這些標準是根據多項調查數據制定的，希望每一個在危險勞動環境下工作的人都能對照自己，看自己是否有這樣的癥狀，如果有要及時脫離工作環境，及時治療

對于塵肺我們可以通過中醫治療來控制病情中國中醫治療塵肺疾病有良好的治療作用，中醫療法磁藥疊加調節免疫療法特別顯示出中醫呼吸科在呼吸系統疾病防治中的獨特優勢。傳統祖國醫藥學在呼吸科和視覺科學中，過去、現在和將來都具有西方醫藥學無可替代的、甚至越來越重要的作用;中醫治療呼吸科是中國呼吸科的創新和發展，在呼吸科和視覺科學發展和呼吸系統疾病防治中具有獨特優勢。

溫馨提示：塵肺有什么癥狀已經為大家介紹了，關于肺病的治療，選對療法選對醫院才是關鍵，治療肺病疾病需要我們一起行動起來，得了肺病不要害怕，我們一起解除煩惱找回健康!

作者：陳銀魁

供稿：陳銀魁肺病專刊81期