第一篇：巴州區紅十字醫院 2013年醫學倫理委員會工作計劃

巴州區紅十字醫院

2013年醫學倫理委員會工作計劃

為了應對新形勢下醫院業務工作的變化帶來的全新挑戰，保護患者個人合法權益，提升醫療技術水平，確保醫療質量、醫療安全，創建省級文明城市進一步完善醫學倫理委員會的工作，現制定2013年醫學倫理委員會工作計劃：

一、結合創建省級文化城市實際，定期開展活動

醫學倫理委員要堅持定期活動原則，把醫學倫理與創建省級文明城市結合起來,；把醫學倫理與臨床實際結合起來，每半季度至少舉行一次會議，對我院開展的新技術、新項目進行嚴格的倫理學審查，并在需要的時候為臨床工作提供倫理學方面的指導。

二、加強醫學倫理委員會的自身建設

醫院倫理委員會研究、審議的新情況、新問題，對于每一位成員來說都有一個再學習的義務；盡管自己具備某一方面的專長，但它對整個委員會的需求而言，僅僅是一個局部，這就需要大家互相學習，優勢互補；醫院倫理委員會本身有一個成長過程，它需要內部的磨合與配合，逐步進入角色、勝任角色。加強醫院倫理委員會的自身建設是充分發揮其社會職能的重要前提。

第一提升基本素質，比如，定期開展人員培訓，認真學習各項法規制度，領會有關文件的基本精神，把握生命倫理學的主要內容，積累處理實際問題的能力和經驗等等；

第二，開展對內、對外的交流，掌握新的信息，學習外界經驗，防止閉門造車或固步自封；

第三，定期回顧總結自己的工作，必要時開展自身考察和評估，在總結反思中得到提高；

第四，虛心聽取外界的批評意見，自覺接受上級機構的指導幫助。

三、完善醫學倫理委員會的各項制度

有法可依、有章可循，是加強醫學倫理建設的前提。我們將依照各級衛生行政部門頒布的有關醫務人員文明行醫、優質服務等規定，結合本院實際，有針對

性的制定相關制度。為了加強對重點問題的管理力度，將通過醫患交流，制定患者意見交流、反饋方法和措施，印發以醫德醫風、服務態度、服務質量為主要內容的《病人滿意度調查表》、《病人征詢意見表》等，發放到病人手中，及時對醫療服務情況進行交流和反饋。

四、普及深化倫理知識，確保醫患關系和諧可親

作為醫院服務的唯一主體，醫院服務應以病人滿意不滿意為檢驗標準。當前，醫務人員中仍較普遍存在著對患者的知情同意權、選擇權、隱私保護權方面關注不夠的情況，我院也不例外。這些現象影響了醫療方案的及時實施，影響了患者的康復信心，甚至影響了療效，也可能是導致醫患矛盾的導火線。醫院倫理文化的重要體現是對患者的倫理關愛。只有服務于患者的員工倫理意識深入于心，醫療活動才能真正體現出以人為主體，調動患者的主動性，平等協作，才能構建和諧健康的醫患關系。以醫患共同決策為目標，讓患者和醫務人員一起討論和決定醫療程序，給患者足夠的選擇權?；颊叩姆e極參與和配合是取得理想醫療效果的重要因素，同時患者參與決策可以改善醫療服務質量，解決醫患之間因對醫療行為理解的差異而導致的矛盾。

五、為新技術、新項目做好審批工作

2013年，我院即將開展新的診療項目，包括：經皮腎鏡膀胱結石取石術，經尿道前列腺電切術，消化道鏡下氬氣刀治療技術等。醫學管理委員會將到期開會研究、解決有關議題。確保新技術、新項目順利實施，保證患者安全。，2013年1月12日

第二篇：巴州區紅十字醫院 2012年醫學倫理委員會工作計劃

巴州區紅十字醫院

2012年醫學倫理委員會工作計劃 今年是我院創建二級乙等醫院的起步年，為了應對新形勢下醫院業務工作的變化帶來的全新挑戰，保護患者個人合法權益，提升醫療技術水平，確保醫療質量、醫療安全，進一步完善醫學倫理委員會的工作，現制定2012年醫學倫理委員會工作計劃如下：

一、結合臨床實際，定期開展活動

醫學倫理委員要堅持定期活動原則，每半年至少舉行一次會議，就最近一段時間以來我院與醫學倫理相關的一些事項進行討論。同時結合臨床實際，對我院開展的新技術、新項目進行嚴格的倫理學審查，并在需要的時候為臨床工作提供倫理學方面的指導。

二、加強醫學倫理委員會的自身建設

醫院倫理委員會研究、審議的往往是新情況、新問題，對于每一位成員來說都有一個再學習的義務；盡管自己具備某一方面的專長，但它對整個委員會的需求而言，僅僅是一個局部，這就需要大家互相學習，優勢互補；醫院倫理委員會本身有一個成長過程，它需要內部的磨合與配合，逐步進入角色、勝任角色。加強醫院倫理委員會的自身建設是充分發揮其社會職能的重要前提。

首先是提升基本素質，比如，定期開展人員培訓，認真學習各項法規制度，領會有關文件的基本精神，把握生命倫

1理學的主要內容，積累處理實際問題的能力和經驗等等；

其次，開展對內、對外的交流，掌握新的信息，學習外界經驗，防止閉門造車或固步自封；

第三，定期回顧總結自己的工作，必要時開展自身考察和評估，在總結反思中得到提高；

第四，虛心聽取外界的批評意見，自覺接受上級機構的指導幫助。

三、完善醫學倫理委員會的各項制度

有法可依、有章可循，是加強醫學倫理建設的前提。我們將依照各級衛生行政部門頒布的有關醫務人員文明行醫、優質服務等規定，結合本院實際，有針對性的制定相關制度。為了加強對重點問題的管理力度，將通過醫患交流，制定患者意見交流、反饋辦法，印發以醫德醫風、服務態度、服務質量為主要內容的《病人滿意度調查表》、《病人征詢意見表》等，發放到病人手中，及時對醫療服務情況進行交流和反饋。

四、普及深化倫理知識，確保醫患關系赴于和諧

作為醫院服務的唯一主體，醫院服務應以病人滿意不滿意為檢驗標準。當前，醫務人員中仍較普遍存在著對患者的知情同意權、選擇權、隱私保護權方面關注不夠的情況，我院也不例外。這些現象影響了醫療方案的及時實施，影響了患者的康復信心，甚至影響了療效，也可能是導致醫患矛盾的導火線。醫院倫理文化的重要體現是對患者的倫理關愛。

只有服務于患者的員工倫理意識深入于心，醫療活動才能真正體現出以人為主體，調動患者的主動性，平等協作，才能構建和諧健康的醫患關系。以醫患共同決策為目標，讓患者和醫務人員一起討論和決定醫療程序，給患者足夠的選擇權?；颊叩姆e極參與和配合是取得理想醫療效果的重要因素，同時患者參與決策可以改善醫療服務質量，解決醫患之間因對醫療行為理解的差異而導致的矛盾。

2012年1月15日

第三篇：巴州區紅十字醫院 醫學倫理委員會會議記要 2012年第二季度

巴州區紅十字醫院

醫學倫理委員會會議記要

（2012年第二季度）

時間：2012年7月14日

地點：三樓會議室

內容：召開2012年第二季度醫療質量倫理委員會

參會人員：姜春華何元揚謝宙宏陳毅王應

張莉孫燕張輝榮楊如高肖智

張正程川王靜姜俊梅戚敏

李玉蘭沈燕李梅楊雪芹陳勇樊志華姜科良李進芳

主 持 人：鄭志奇（副院長）

會議內容：

一、副院長鄭志奇宣布會議召開，介紹今日會議的主要內容，并對上一年的工作進行總結，我院上一季度在新業務、新技術方面的工作進行順利并取得了顯著進步。

二、主任宣讀《醫療質量倫理委員會章程》、《醫療質量倫理委員會工作制度》、《醫療技術臨床應用管理制度》。

三、全體委員會討論

上一季度我院在新業務、新技術的積極研發與醫學倫理的結合工作中取得了一定的成就，為推進醫院現代化發展，進一步保障患者的權益，創造良好的醫療環境和和諧的醫患關系，我們要進一步加強醫學倫理的研究工作，在研發新技術、促進技術發展的同時兼顧醫學倫理與人文道德建設。

四、醫療質量倫理委員會對新業務、新技術進行審核、論證

1.放射科主任介紹該科項目《腦部DRI的臨床推廣應用》，將該項目遞交醫療質量倫理委員會進行討論，全體委員經討論后，投票表決，經工作人員統計結果，該項目以全票通過，準許其作為I類技術在我院開展。

2.理療科主任介紹該科項目《電磁波熱療技術》，將該項目遞交醫療質量倫理委員會進行討論，全體委員經討論后，投票表決，經工作人員統計結果，該項目以全票通過，準許其作為I類技術在我院開展。

五、副院長對此次會議進行總結，將新技術與醫學倫理的研究相結合，結合上一季度工作所取得的成果，需再接再厲，嚴格以醫學倫理的要求標準審核新技術的開發項目，使醫院的發展適應新時代的潮流。

第四篇：巴州區紅十字醫院 醫學倫理委員會會議紀要 2012年第三季度

巴州區紅十字醫院

醫學倫理委員會會議記要

（2012年第三季度）

時間：2012年10月18日

地點：三樓會議室

內容：召開2012年第三季度醫療質量倫理委員會

參會人員：姜春華何元揚謝宙宏陳毅王應

張莉孫燕張輝榮楊如高肖智

張正程川王靜姜俊梅戚敏

李玉蘭沈燕李梅楊雪芹陳勇樊志華姜科良李進芳

主 持 人：鄭志奇（副院長）

會議內容：

一、副院長宣布會議召開，介紹今日會議的主要內容。

二、主任宣讀《醫療質量倫理委員會工作制度》、《醫療技術臨床應用管理制度》。

三、全體委員討論

總結前兩季度醫學倫理與新技術、新業務的研究工作的經驗，需對新技術項目的審核標準結合實踐與醫學倫理學的研究進行完善，使新技術項目的開展更加符合現代醫學倫理的要求。

四、醫療質量倫理委員會對新業務、新技術進行審核、論證

1.婦科主任介紹該科項目《婦科微創及其他新技術臨床應用》，其中包括《電子陰道鏡》、《宮頸Leep術》、《宮腔鏡》、《腹腔鏡》，并將該項目遞交醫療質量倫理委員會進行討論，全體委員經討論后，投票表決，經工作人員統計結果，該項目以全票通過，準許其作為I類技術在我院開展。

五、副院長對此次醫療質量倫理會進行總結，醫療質量倫理委員的成立時醫院現代化發展的需要，在今后的工作中，切實落實委員會的各項工作，認真審批各項新技術、新業務，為醫院的發展做出貢獻。

第五篇：2012年巴州區紅十字醫院病案管理委員會工作計劃

巴州區紅十字醫院

2012年病案管理委員會工作計劃

加強病案管理，提高病歷書寫質量，是醫院管理的重點。醫院病案管理委員會將繼續加大病歷質量管理力度，不斷提高本院病歷質量，現制定計劃如下：

一、加強病案管理人才培養、制度建設，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質，使病案室管理規范化、透明化。

病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業知識培訓，鼓勵參加院內外的知識講座，加強業務交流，使病案管理人員的整體素質盡快得到提高。同時，在現有的基礎上，完善科室制度建設，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。2012，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數，以提高我院病案的管理水平。

二、嚴格執行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確記錄，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年

排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫院管理細則》處罰。

三、加強病歷質量監控，保障病歷質量，防范醫療風險。

1、隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。根據目前病歷實施過程中的薄弱環節，制定相應的監管措施，使病歷管理更加規范。

2、提高病歷書寫質量和醫療質量；使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到管理的效果。

3、繼續每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評，嚴格執行獎懲制度，提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現丙級病歷。

4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質控會議，確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作中，病歷質量存在的問題，逐步提高病歷質量。

2012年1月10日