第一篇:全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構遠程會診工作實施方案
轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構遠程會診工作實施方案>的通知》的通知 縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
現(xiàn)將省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構遠程會診工作實施方案>的通知》轉(zhuǎn)發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。
二〇一〇年十月二十日
甘肅省衛(wèi)生廳文件
甘衛(wèi)醫(yī)政函[2010]437號
關于印發(fā)《全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構遠程
醫(yī)療會診工作實施方案》的通知
各市、州衛(wèi)生局,甘肅礦區(qū)衛(wèi)生局,廳直各醫(yī)療機構,蘭州大學第一、二醫(yī)院,甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院,甘肅康復中心醫(yī)院:
現(xiàn)將《全省鄉(xiāng)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構遠程醫(yī)療會診工作實施方案》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
二0一0年九月一日
全省鄉(xiāng)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構
遠程醫(yī)療會診工作實施方案
一、全省遠程醫(yī)療會診網(wǎng)路總體規(guī)劃
(一)網(wǎng)路設置
甘肅遠程醫(yī)療會診中心設在甘肅省人民醫(yī)院。各省級臨床醫(yī)學中心和省級其他醫(yī)療機構為甘肅遠程醫(yī)療會診中心省級網(wǎng)絡中心。各市州級醫(yī)療機構作為甘肅遠程醫(yī)療會診中心的地區(qū)分中心。縣級醫(yī)療機構作為甘肅遠程醫(yī)療會診中心地區(qū)分中心下屬分中心。
(二)管理機構
省衛(wèi)生廳具體負責甘肅省遠程醫(yī)療會診工作,制定全省遠程醫(yī)療會診制度,協(xié)調(diào)會診價格,監(jiān)督會診制度實施,并對會診質(zhì)量進行監(jiān)督和考評,制定促進此項工作順利實施的配套政策和規(guī)定。
二、建設網(wǎng)絡步驟時間
(一)建立以甘肅遠程醫(yī)療會診中心和省級各臨床醫(yī)學中心
等醫(yī)療機構為一體的覆蓋全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠程醫(yī)療會診網(wǎng)絡。建設周期5個月。
(二)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)網(wǎng)工作后,開始建立以各省級臨床醫(yī)學中心為主體的遠程醫(yī)療會診網(wǎng)絡,并與原有甘肅遠程醫(yī)療會診中心聯(lián)網(wǎng)。建設周期3個月。
(三)同步建設市、州各醫(yī)院和縣級各醫(yī)院遠程醫(yī)療會診分中心。建設周期3個月。
三、相關制度和配套政策
(一)要將遠程醫(yī)療會診工作與上級醫(yī)院對口支援基層醫(yī)院工作以及城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的相關制度政策相配套,并納入醫(yī)院管理工作及醫(yī)護人員職稱晉升的考核內(nèi)容。
(二)遠程醫(yī)療會診作為政府的一項扶貧工程,是緩解基層老百姓看病難、看病貴問題的重要舉措,會診費可納入新農(nóng)合等醫(yī)保報銷范圍。上級對口支援醫(yī)院原則上免收下級對口受援醫(yī)院會診費。
(三)遠程會診程序原則上實行由鄉(xiāng)級→縣級→市、州級→省級逐級會診制度。基層醫(yī)療機構也可視病人病情實行跨級、跨區(qū)域自行選擇會診醫(yī)院。
(四)各級衛(wèi)生行政部門要將所轄醫(yī)療機構開展遠程醫(yī)療會診次數(shù)、專家參與遠程醫(yī)療會診的工作量、基層醫(yī)院申請遠程會診次數(shù)以及為基層病人節(jié)約醫(yī)療費用等納入醫(yī)療機構考核體系之中。
(五)建立與外省(區(qū))之間的遠程醫(yī)療會診平臺,為我省老百姓在更大范圍內(nèi)尋求診療提供服務。
(六)通過遠程醫(yī)療會診網(wǎng)絡,拓寬網(wǎng)絡服務功能,為建立衛(wèi)生信息一體化服務體系奠定基礎。
第二篇:遠程會診實施方案
基層遠程醫(yī)療會診項目實施方案
一.項目背景
為解決我國經(jīng)濟社會發(fā)展不均衡,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大都集中在東部發(fā)達地區(qū)和大城市,中西部地區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療資源相對不足,群眾看病難問題突出的問題,國家醫(yī)改方案明確提出大力發(fā)展面向中西部和農(nóng)村地區(qū)的遠程會診,并提出資源整合、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的建設原則。為充分利用遠程會診提高中西部和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務水平,方便群眾看病就醫(yī),衛(wèi)生部提出了中西部遠程會診系統(tǒng)建設項目。
建立以省級綜合醫(yī)院為核心的基層遠程系統(tǒng)和以國家級醫(yī)院為核心的高端遠程會診系統(tǒng)。5家縣級人民醫(yī)院開展基層遠程會診。
二.建設原則及目標
(一)建設原則頂層設計,統(tǒng)一標準:從全局出發(fā),依照統(tǒng)一設計,推動基層與高端遠程會診系統(tǒng)建設。立足當前,分步實施:充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡、設備、人員等資源,根據(jù)基層醫(yī)療機構業(yè)務需求,分輕重緩急,逐步推進、完善遠程會診系統(tǒng)建設。技術成熟,互聯(lián)互通:充分考慮遠程會診發(fā)展需要,采用成熟可靠的先進技術,采取開放架構設計,支持互聯(lián)互通,易于擴展升級。保障安全,注重實用: 信息及系統(tǒng)安全是衛(wèi)生信息化建設的重要保障。遠程會診建設和應用,涉及各級各類醫(yī)療機構工作人員和病人,系統(tǒng)必須方便實用、安全可靠、易于維護。
(二)總體目標建設以人民醫(yī)院為省級遠程會診中心的的基層遠程醫(yī)療會診平臺,逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程教育、遠程數(shù)字資源共享、視頻會議、雙向轉(zhuǎn)診、遠程預約、遠程專科診斷等功能,促進我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享和醫(yī)療服務的均等化,有效加強我省基層醫(yī)院醫(yī)療服務能力,提高疑難重癥救治水平,緩解群眾看病難。未來實現(xiàn)與部級遠程會診平臺的互聯(lián)互通、資源共享。
三、遠程醫(yī)療會診平臺系統(tǒng)架構遠程醫(yī)療會診平臺系統(tǒng),采用B/S架構,大集中模式,具備可擴展性時機成熟時可在各地區(qū)建立地區(qū)級平臺。系統(tǒng)由一套軟件、一個網(wǎng)站、一個數(shù)據(jù)中心構成,組網(wǎng)采用10MB/4MB光纖專線組成。
一套軟件:按照衛(wèi)生部技術方案要求設計具體建設方案,按照國家有關政策采取招投標方式選擇軟件開發(fā)商進行平臺開發(fā)。
一個網(wǎng)站:建立遠程醫(yī)療會診服務網(wǎng),用于遠程視頻教學錄像點播、遠程視頻教學信息的通知、數(shù)字共享資源的查詢、閱覽等。
一個數(shù)據(jù)中心:省級建立遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲管理。遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心作為遠程醫(yī)療管理系統(tǒng)的中樞,實現(xiàn)各類遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲和管理,并為遠程醫(yī)療各應用系統(tǒng),如遠程教育系統(tǒng)、遠程數(shù)字資源共享系統(tǒng)等提供數(shù)據(jù)挖掘和分析支持。
網(wǎng)絡:采用初步建成的衛(wèi)生信息專網(wǎng)進行組網(wǎng)。整個系統(tǒng)包括遠程會診管理、病歷資料采集、遠程專科診斷、遠程監(jiān)護、視頻會議、遠程教育、數(shù)字資源共享、雙向轉(zhuǎn)診及遠程預約、數(shù)據(jù)中心、電子身份認證、短信平臺、費用結(jié)算等子系統(tǒng)。
(一)遠程會診管理子系統(tǒng)按照實現(xiàn)方式,遠程會診包括交互式遠程會診和離線式遠程會診。
1、交互式遠程會診:支持會診專家與申請醫(yī)生、患者間的實時交互式遠程會診;支持患者的臨床需求,實現(xiàn)患者在病床上就能實時接受專家遠程會診服務;支持會診專家對異地病床上的患者視頻畫面進行遠程控制;針對危重癥患者,支持床邊監(jiān)護儀等生命體征數(shù)據(jù)的實時傳輸,為會診專家提供連續(xù)、動態(tài)的診斷依據(jù)。
2、離線式遠程會診:支持會診專家與申請醫(yī)生間的非實時離線式遠程會診;支持申請
醫(yī)生提交會診申請信息和病歷資料;會診專家根據(jù)實際情況,非實時瀏覽會診申請信息和病理資料,并編寫和發(fā)布會診報告;申請醫(yī)生再瀏覽會診報告。包含如下功能模塊:功能模塊詳述見表3.1。表3.1 遠程會診管理系統(tǒng)功能列表 功能模塊 功能描述 使用單位會診申請 會診申請?zhí)峤慌c修改;專家 信息查詢;病歷資料提交與查詢等省級、地市級、縣級醫(yī)院會診管理會診申請管理;病歷資料管理;會診過程記錄、報告瀏覽等。三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、省衛(wèi) 生廳專家會診 病歷資料瀏覽(醫(yī)學影像、心電圖、病理圖片等);會診報 告編寫、修改與發(fā)布;會診報告模板管理等三級醫(yī)院專家管理 專家信息管理;權限管理等 三級醫(yī)院統(tǒng)計分析 按醫(yī)生、醫(yī)院、病種等進行 統(tǒng)計分析省衛(wèi)生廳、各級醫(yī)院系統(tǒng)管理 基礎數(shù)據(jù)維護;用戶及權限 管理;服務器信息監(jiān)控等省衛(wèi)生廳、各級醫(yī)院
(二)病歷資料采集子系統(tǒng)病歷資料采集子系統(tǒng)應支持模擬信號、數(shù)字信號、實時信號的處理,主要功能如下:
1、模擬信號處理:病人的膠片及紙質(zhì)病歷、化驗單、圖文報告等通過掃描方式實現(xiàn)數(shù)字化。系統(tǒng)支持掃描文件的傳輸、存儲和閱讀,支持病歷資料的手工錄入。膠片資料:建議膠片使用醫(yī)學專用掃描儀處理,能支持輸出為DICOM3影像文件。紙質(zhì)資料:紙質(zhì)資料使用普通平板掃描儀處理,掃描文件以JPEG格式保存。
2、數(shù)字信號處理:系統(tǒng)應支持借助DICOM網(wǎng)關從具有DICOM3接口的影像設備獲取患者的影像資料,也應支持自PACS圖文工作站導入DICOM3影像。系統(tǒng)支持與電子健康檔案、電子病歷、數(shù)據(jù)中心等系統(tǒng)間實現(xiàn)互聯(lián)互通。有條件的醫(yī)院可以根據(jù)衛(wèi)生部已經(jīng)頒布的有關電子病歷的標準規(guī)范,導出患者病歷信息,遠程會診系統(tǒng)支持針對導出信息的導入、傳輸、存儲和閱讀。
3.實時生命體征信號處理:系統(tǒng)支持床邊呼吸機、監(jiān)護儀等生命體征數(shù)據(jù)的實時采集與傳輸,實現(xiàn)對患者進行24小時不間斷的連續(xù)、動態(tài)觀察。
(三)遠程專科診斷子系統(tǒng)遠程專科診斷子系統(tǒng)應支持影像、心電、病理的遠程診斷功能。
1、遠程影像診斷支持從標準DICOM 3.0接口的影像設備或PACS系統(tǒng)獲取患者的影像資料,并進行存儲、再現(xiàn)以及相應的后處理操作。建立基于DICOM 3.0協(xié)議,B/S架構,WEB瀏覽方式的遠程放射會診系統(tǒng),支持影像資料的后處理、關鍵圖標注、保存,支持影像會診報告的書寫、發(fā)布,支持報告模板功能。支持遠程影像會診過程中多方進行醫(yī)學影像(含靜態(tài)和動態(tài))的實時交互式操作。支持遠程會診專家在任意位置通過互聯(lián)網(wǎng)安全認證后,進行遠程影像會診。有條件的上下級醫(yī)院,可建立科室對科室的遠程影像診斷服務關系。
2、遠程心電診斷支持從數(shù)字心電圖機采集心電圖信息,并進行無損的數(shù)據(jù)傳輸、存儲和再現(xiàn),把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖數(shù)據(jù)傳送給上級醫(yī)院會診專家。支持專家對心電圖的判讀、打印,支持報告的書寫、發(fā)布。12導數(shù)字心電圖支持通過Internet、GPRS、電話線等方式傳輸心電圖數(shù)據(jù)。數(shù)字心電圖數(shù)據(jù)可存儲為XML、DICOM等通用數(shù)據(jù)格式。支持不同病例及歷史資料的分析、對比。有條件的上下級醫(yī)院,可建立科室對科室的診斷服務關系。
(四)視頻會議子系統(tǒng)視頻會議子系統(tǒng)為遠程會診服務提供音視頻交互功能,其主要功能如下:
1、醫(yī)學專家與申請醫(yī)院醫(yī)生、病人的遠程互動交流、會診。支持對異地的攝像頭進行遠程控制,實時調(diào)整觀察視角;系統(tǒng)支持危重癥患者的床邊需求,患者在病床上就能實時接受專家遠程會診、遠程監(jiān)護服務;
2、系統(tǒng)支持會診申請醫(yī)院與不同衛(wèi)生部屬(管)醫(yī)院及不同省級三級甲等醫(yī)院間開展遠程會診服務;支持跨專科、跨機構、跨區(qū)域的多專家同時對同一基層患者進行實時聯(lián)合會診。在向不同醫(yī)院申請會診時,系統(tǒng)應快速無縫切換,增強系統(tǒng)響應效率和擴展能力;
3、開展遠程教育,支持授課專家音視頻和課件幻燈的同步,支持雙方互動交流,支
持培訓過程的實況轉(zhuǎn)播和錄像;
4、支持各醫(yī)療機構間的高清視頻會議,滿足醫(yī)療機構間學術交流、病例討論、經(jīng)驗分享等業(yè)務需求;
5、音視頻錄制/回放,支持會診、會議、教學過程的錄制和錄像回放;
6、可與應急指揮系統(tǒng)視頻平臺進行互聯(lián),支持音視頻信息的報送。
7、系統(tǒng)基本配置:
(1)采用基于IP網(wǎng)絡的全高清視頻會議系統(tǒng)
(2)采用H.323協(xié)議框架技術,同時支持H.264等主流音視頻協(xié)議
(3)解像度:分辨率≥1280×720P
(4)幀速率:30幀/秒
(5)雙流:支持H.239標準,第二路視頻流分辨率≥1280×720P
(6)支持雙屏顯示應用
(7)與應急指揮視頻交換平臺互聯(lián)。在條件允許的情況下,可以把遠程會診視頻會議系統(tǒng)與國家、省級應急指揮視頻交換平臺互聯(lián),實現(xiàn)應急會商與突發(fā)事件相關圖像信息的報送。
(五)遠程教育子系統(tǒng)支持實時交互和課件點播兩種培訓模式。實時交互培訓應能保證授課專家音視頻與課件播放同步;支持培訓參與方實時交互;支持對培訓過程的錄像,并保存為通用文件格式存儲在遠程會診中心,并支持進行流媒體課件的制作、整理、歸類。實時交互培訓應包括對遠程手術觀摩、遠程護理示教及遠程教學查房的支持。支持課件點播服務,具備新增、刪除、上傳、查詢等課件管理功能。
(六)遠程數(shù)字資源共享子系統(tǒng)支持基層醫(yī)療機構共享醫(yī)學圖書情報資源,為其查閱醫(yī)學文獻提供便利,以提高基層醫(yī)務人員的業(yè)務水平。同時,支持上級醫(yī)院把具有典型意義的病歷、案例分析、手術錄像等資料共享給下級醫(yī)院,供基層醫(yī)院醫(yī)務人員參考、學習。
(七)雙向轉(zhuǎn)診及遠程預約子系統(tǒng)支持基層醫(yī)療機構和上級醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診和遠程預約。支持上級醫(yī)院出院病人信息自動下轉(zhuǎn)至病人所屬基層醫(yī)療機構,由基層對病人進行隨訪與院后管理,引導病人當?shù)貜筒閺驮\。支持基層醫(yī)院完成預約掛號、預約檢查、轉(zhuǎn)院申請等操作;支持上級醫(yī)院完成相關申請受理及信息反饋。
(八)電子身份認證子系統(tǒng)接入即將建設的統(tǒng)一身份認證系統(tǒng),實現(xiàn)對單位和個人進行跨系統(tǒng)的統(tǒng)一身份認證和數(shù)據(jù)加密認證,確保系統(tǒng)運行安全和數(shù)據(jù)安全。
(九)短信平臺子系統(tǒng)支持站內(nèi)短消息通知和手機短信通知,系統(tǒng)內(nèi)部用戶可通過站內(nèi)短消息功能發(fā)送一對一或一對多通知,亦可通過手機短信平臺手動或自動進行事物處理通知。便于及時有效處理會診申請,實現(xiàn)會診時間提醒等。
(十)費用結(jié)算子系統(tǒng)支持遠程會診收費標準設置,用于遠程醫(yī)療會診費用的查詢、結(jié)算、匯總等。
(十一)遠程會診通信網(wǎng)絡及數(shù)據(jù)中心
通信網(wǎng)絡遠程會診通信網(wǎng)絡全部采用光纖專線組網(wǎng),即接入衛(wèi)生信息專網(wǎng)(由移動網(wǎng)絡組建),各節(jié)點帶寬分配如下:遠程會診中心:采用100MB移動光纖網(wǎng)絡出口,具有備用線路,固定IP地址。基層醫(yī)療機構:采用4MB移動光纖接入,具備固定IP地址。數(shù)據(jù)中心省級遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心采用雙機熱備、光纖存儲,充分利用現(xiàn)有資源,統(tǒng)一規(guī)劃到在建的衛(wèi)生信息大平臺中。實現(xiàn)各類遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲和管理,并為遠程醫(yī)療各應用系統(tǒng),如遠程教育系統(tǒng)、遠程數(shù)字資源共享系統(tǒng)等提供數(shù)據(jù)挖掘和分析支持。
第三篇:遠程會診制度
遠程會診制度
一、臨床科室有關的遠程會診事宜由醫(yī)務科負責。
二、各科遇疑難病例需要遠程醫(yī)療會診時,由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠程醫(yī)療會診申請單,簡要介紹病人情況,提出會診目的,經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字,并請病人或家屬填寫請求遠程醫(yī)療會診同意書,送至醫(yī)務科審批備案后,由患者家屬到財務科按標準付會診費,并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務科,由醫(yī)務科登記備案后安排 會診各項事宜。
三、對要求遠程會診的病例必須準備如下資料:病歷摘要(按標準申請單打印),各項檢驗檢查及影像報告單(可以是電子版或復印件)各種影像片、病理片。
四、確定會診時間后,由遠程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任,按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料,提前30分鐘到達遠程會診室,或是通過我院的骨科聯(lián)盟微信平臺進行遠程會診,上傳病情資料,做好會診準備。
五、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史,回答專家提問,可結(jié)合臨床進行咨詢討論。
六、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本院實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治方案,按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。
第四篇:遠程會診獎懲制度
遠程會診獎懲制度
自我院開通“遠程會診”這一投入小、效果好的診療方法,我院不斷收治遠程會診患者,遠程會診充分得到患者及家屬的認可,使患者不出長順縣就能接受到三甲醫(yī)院專家的診療,切實方便了群眾看病就醫(yī),同時也提高我院醫(yī)療服務水平和知名度,為了讓更多患者少的經(jīng)濟投入享受高質(zhì)量的診療,我院特為遠程會診的收治科室給予獎勵,具體如下:
一、對收治科室每成功一例遠程會診將獎勵40元,此款由科室主任 合理分配;
二、每遠程會診一例,將獎勵遠程會診操作人員10元;
三、將按月統(tǒng)計報送財務科。
關于遠程會診做的不好不按要求執(zhí)行的給予相應的處罰,具體如下:
一、對不按照或違反遠程會診管理規(guī)定,每次處罰50元;
二、對不按照遠程會診流程使用遠程會診的,每次處罰50元;
三、對不按照或違反遠程會診室管理規(guī)定,每次處罰50元;
四、對不按照或違反遠程會診制度,每次處罰50元;
第五篇:遠程會診管理制度
遠程會診管理制度
一、各科遇疑難病例需要遠程醫(yī)療會診時,由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠程醫(yī)療會診申請單,簡要介紹病人情況,提出會診目的,經(jīng)治醫(yī)師及科主任簽字,并請病人或家屬填寫請求遠程醫(yī)療會診同意書,送至醫(yī)務科審批備案后,由患者家屬到財務科按標準付會診費,并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務科,由醫(yī)務科登記備案后安排會診各項事宜。
二、對要求遠程會診的病例必須準備如下資料:病歷摘要(按標準申請單打印),各項檢驗檢查及影像報告單(可以是電子版或復印件),各種影像片、病理片。
三、確定會診時間后,由遠程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任,按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料,提前30分鐘到達遠程會診室,做好會診準備。
四、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史,回答專家提問,可結(jié)合臨床進行咨詢討論。
五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本院實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。
六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠程會診。
七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者:
⑴提前約定遠程會診的時間,并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務科。
⑵遠程會診醫(yī)師應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊,具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技 術職務,其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術相一致。
⑶遠程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段,對患者診斷、治療的決定權仍屬于申請會診的醫(yī)療機構,若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機構負責協(xié)調(diào)解決。
⑷遠程醫(yī)療會診收費標準將按照省、市規(guī)定的價格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務價格執(zhí)行。