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社會工作倫理期末復習總結

時間:2019-05-12 12:48:04下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《社會工作倫理期末復習總結》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《社會工作倫理期末復習總結》。

第一篇:社會工作倫理期末復習總結

1、倫理困境加劇的因素?

① 多元社會、多元價值觀(個體意識增強)。②社會對于目的和手段失去共識。③社會福

利資源的匱乏。④新技術的運用。

2、倫理問題的成因?

① 多元價值觀之間有沖突(程序正義VS善);②在忠于誰的問題上有沖突(個體自由VS

共同體自由);③權利范疇,程序不明。

正義:防止任何個人、團體或機構濫用權力。Eg:鐵軌扳道。

3、社會主流價值的判斷標準:達成共識的人有多少或是排斥的人有多少。

4、社會核心價值觀:

① 每個生命都有尊嚴和價值,應予以尊重。

② 協助案主獲得對其生存和發展至關重要的資源。

困難:工作者的個人價值:“值得與不值得的人”;資源的有限性。

③ 每個人的獨特性和個別性是有價值的,應予以尊重。

困難:人們的習性:“不同”與“高下”“優劣”;社會達爾文主義,功利時代價值觀的影響;少數群體的處境。

④ 有了適當的資源,人才有成才和改變的潛能。(優勢視角)

⑤ 社工應致力于使社會機構更人道并對人的需要負責。(資源的有效利用)

5、規范/制度倫理(外在壓力)VS德性倫理(內在壓力)(含義及關系)

A制度倫理:制度通過其強制性的準則、規則的整合和調節各種利益矛盾時所表現出來的倫理性。強調公正、平等、正義、權利、義務等。

B德性倫理:強調德性、道義、利他、利社會。

A是B的前提,如無A,則無B。

6、差別平等:∵每個人的先天條件不同,資源有限,∴為了維持社會的秩序,要有效的分

配社會資源。

7、個人價值觀的形成過程?

個人先驗性感官和直覺

價值觀的內化與自主化

價值觀的運作

價值觀的外顯

倫理:外在社會對人的行為的規范和要求。

道德:人的內在規范,即個體的行為、態度及心理狀態。

價值:偏好,充當選取好的和想要有的行為的標準和指南。

法律:保護人民免于政府或私人過度使用權力或不正當的使用權力。

8、瀆職與違背倫理的行為

瀆職:玩忽職守或處理不當,未能采取同樣的情況下同一審慎的同類專業人員會采取的關照措施。-----瀆職罪-----面臨民事和刑事訴訟。

違背倫理的行為:踐踏了專業的《全國社會工作者協會倫理守則》建立的專業原則。---專業制裁。

9、打贏瀆職官司的條件?

a被告(社會工作者)必須有法律上的義務向原告(當事人)提供某個專業服務。

b社會工作者的表現必須是漠視或低于一般接受的勝任工作的專業標準。“本意是好的”、“不知道有關要求”很少能成為有效的辯護。

c原告(當事人)受到人身傷害或財產損失。

d社會工作者的行動或不作為必須“造成了”宣稱的傷害或損失。

10防范瀆職行為的措施?

a、風險管理核查:執照、注冊一應俱全;訂立契約;有應急方案;支付了承報費用;保留和保護了當事人的記錄;其他相關事物都井井有條并及時更新;保持專業關系的純潔性。b、與法律顧問保持咨詢關系

c、咨詢專家:診斷和處置;介紹另一種參照觀點;排除器質性疾??;心理測驗;評估精神藥理學干預的適切性。

d、持續教育

11、一般倫理原則:所有人應當受到平等尊重。

專業倫理守則:優先以當事人的利益為重,差別平等。

12、一般倫理:一個人對另一個人應盡的義務。

專業倫理:一個人由于自愿選擇成為一個專業人員而具有的特殊義務。

13、專業倫理守則的意義?

A、為從業人員提供解決困境的指南。

B、保護公眾或接受服務的人,使其免受危害.C、保護本專業免受政府控制。

D、防止專業內部的摩擦。

E、保護專業人員免于法律訴訟。

具體的專業倫理守則:窮盡的情況下千變萬化,會束縛社工的尊嚴?;\統的倫理守則會不斷地發展出來。

倫理抉擇的概念、理論基礎和途徑

14、倫理絕對主義:聲稱有些倫理原則不管是在任何社會、文化或宗教中都能成立的倫理理論,正確的標準放之四海而皆準。

只要道德的主體、情境確定,道德就確定。所以道德不會陷入虛無主義。

倫理相對主義:認為不存在任何絕對的或放之四海而皆準的道德標準,對與錯是相對于個人、群體或文化而言的。

意義:有利于培養個體和群體道德的自由性;反對傳統的道德權威/專制;提供了多樣化的道德發展目標;有利于不同文化之間的平等交流。

群體/社會形態的規范相對主義:一個人應做社會規定其為正確的行為。

個人形態的規范相對主義:他個人相信其為正確的行為。

15、倫理抉擇的途徑:

A、臨床實用主義:不糾纏倫理問題,潛心改善實際工作;以現行的社會價值觀為實踐的標準;在解決實際沖突時,以自己所在的工作群體的價值觀的優先次序為參照系。

B、人本主義倫理觀:人性本善;自我表達和自我實現被認為是成熟發展所向往的結果;關注的中心是每個當事人或群體,而不是任何制度和意識形態;實質較為偏向個人主義和多元主義;實施干預時優先考慮的是幫助人們獲得自我實現,而不是幫助他們學會調整自己適應現有的社會秩序;改變阻止個人成長和自我實現的社會制度。

C、道德觀應變論:所有的倫理決定都必須視個別情況而定,而不是按照道德準則或通用的法則行事。

D、宗教倫理:基于宗教信仰建立的倫理。如果沒有上帝,什么都可能發生;預先假定上帝的存在,世上有一套在任何時候都能指明正確行為的永恒法則。

E、女性主義倫理:重心在關愛的倫理上;干預上講個體的問題放到更大的社會系統的范圍下審視。

社工專業、社工個人、社會、案主價值體系時常沖突,和諧的社會應當重合。道德的創造性。倫理決定過程與指南

一、社工倫理原則:保護生命;平等與差別平等;自主(自我決定,自治、能自由的選擇)和自由;最小傷害(當不可避免的要傷害到某個人時,做出的選擇應該是造成的傷害最小、最不會帶來永久性傷害或傷害最容易被撫平);生活質量;隱私和保密;真誠和毫無保留的公開信息。

二、通用決策模式

三、倫理評估篩查方法

倫理意識:在面臨倫理困境時,社工應仔細思考案主有何權益,以及明辨分析與評估案主之權益和社會公眾處置此一問題所面臨的倫理責任,而非依賴直覺做倫理決定。

避免進入陷阱:常識和客觀;價值;對誰有利;視情況而定。

17、通用模式與現實的倫理決定之間的差距:現實更復雜,時間緊迫,資源有限。通用模式簡化了現實——把非理性的、沖動的、沒有預計到的后果降低到最低程度。

18、倫理的決定過程:一系列的專業判斷,融匯許多專業價值。

19、本土化具體倫理問題:保密與知情情況下的授權、自決、價值中立、專業關系。

20、出現問題是因為人和環境失衡。(人在情境中)

梳理價值觀產生的原因(為何會有這樣的想法?對此想法有何感受?)→價值觀導致后果的原因;解決方案。

自我→渴望→內心期待→對世界的解釋和看法→對感受的感受→感受→行為意識、做出的應對—1%!

21、社工的專業能力?

在自己專業積累的范圍內提供服務并據實說明自己的能力(文化背景);在提供實質性服務或不熟悉的干預技術和方法時,應當有適當的培訓和督導;有干擾行為妨礙自己的專業行為時,盡可能排除干擾(面對案主,只能有他)。

22、移情何時是良好的治療技術:當事人從小就沒有和任何人建立親密關系,不知何為親密。社工嘗試與案主建立親密的專業關系。

反移情:社工絕對不可以利用專業關系謀取自己的利益。

認清問題→這是一個倫理問題嗎?

認清倫理標準→牽扯到什么倫理標準?

↓↓↓

思考可能的倫理策略和法律解釋咨詢同事或督導思考可能的倫理策略,咨詢同事或督導 ↓

如果初步策略被接受,請思考著策略帶來的結果

預備倫理決定

獲得同事或督導的回饋

實務行動

倫理抉擇者的意識能力分為三個層次:自動化、直觀化、批判性評價。

自動化層次抉擇者的行為是一種自動的、反射性行為,事后對于自己的行事和反應都不能給出原因和解釋。

直觀化層次抉擇者在行為反應時,參照了過去的知識和經驗,事后雖認為自己行為是對的,但對于為什么要如此行事卻不能給出合理的解釋。

批判性評價層次抉擇者在抉擇時,會結合先驗的知識體系、先期的經驗以及既有參考體系進行系統論證,事后能夠確切地說出自己行為的原因、依據并對后果有較為清晰的判斷。

第二篇:社會工作倫理

社會工作倫理

一、社會工作倫理:是一整套指導從事該專業的工作人員正確履行責任和義務并預防道德風險的行為規范。它包括實際工作步驟的一般規則與標準,規定了社會工作者“應該做什么”和“不應該做什么”。

二、價值中立:是社會工作者在處理問題時應當秉持的態度,既不對案主所持有的價值觀進行評判,也不把自己的價值觀強加于案主

三、家長主義:是指一個人為了另一個人本身的利益而不考慮他的愿望或限制他自由的行為和意志。

四、價值介入

社會工作者仗以介入的各種理論都蘊含了對人和社會、知識的本質等的假設。這些假設與價值考慮是分不開的。社會工作者當他采用某種介入模式,他已經無可避免地落實了某種人觀、社會觀和知識觀于他的工作。

五、倫理本土化?本土化的最終目標是要使專業社會工作在中國產生最大的功效,而只有來自本土實務工作經驗在經過概括提升后,形成的為本土多數社會工作者所接受和遵循的專業行為規范,才能真正起到指導社會工作專業,以使其在本土的情況下實現“功能極大化”的作用。

六、社會工作者在實務中必須遵守的準則 答:①接納他人。這是尊重他人的結果。社會工作守則中的接納原則,不是指接受或者贊同案主,而是一種中性的態度,給案主充分表達自己的機會。②非批判的態度。非批判是指他人與自己的意見不一致,或有不合乎常規的行為表現時,社會工作者不會表現出抗拒和排斥。但是“非批判”不代表道德觀念上的模棱兩可和屈從,而是體現在盡力去理解別人做事背后的理由和原因。③個人化。社會工作者重視個人的不同處境,每個人都是獨特的個體,社會工作者尊重個人之間的差異,采用不同的思維、不同的方法對待不同特質的人。通過個別化的理解和感觸和感悟促成雙方達到互動。④保密原則。社會工作者在與人進行交往過程中,必然會設計維護案主利益、保守案主的秘密。⑤當事人自決原則。社會工作者通常讓案主自己決定自己的事情,因為我們堅信人有改變自己、有成長進步的能力。

七、社會工作者倫理難題抉擇的原則?

1、保護生命原則,2、差別平等原則。

3、自主自由原則。

4、最小傷害原則。

5、生活質量原則。

6、隱私守密原則。

7、真誠原則

八、專業關系中雙重角色

專業人員在同一時間段或不同的時段與服務對象可能會不止一種關系。除了專業關系,可能會有一些社會上的、生意上的、經濟上的、宗教上的或者其它方面的角色關系。

九、社會工作倫理的特殊性?

1社會工作倫理所關注的是社會工作專業和職業中出現的倫理問題以及相關的道德原則和規范 2 社會工作倫理的研究僅僅把倫理守則作為其中的一個部分,此外更重要和復雜的內容是關于實踐過程中的倫理困境、倫理抉擇、倫理危機等問題的研究和探索  3社會工作倫理的具體要求更可能與社會價值觀發生沖突 4  社會工作中存在更多模棱兩可和不確定的因素  5社會工作倫理對社會工作者的道德素質提出更高要求

十、社會工作倫理本土化的困境與路徑選擇?

社會工作倫理困境指由于社會工作者所秉承的專業價值與倫理之間的不一致而產生的困頓局面。通常表現在四方面:一是社會價值與專業倫理的沖突,二是專業倫理內部的沖突,三是專業倫理與工作者個人價值的矛盾,四是工作者個人價值與案主價值的沖突。路徑選擇:庫瑞的倫理抉擇模式,周思費的倫理抉擇模式。

十一、建立權力不對等伙伴關系?

社會工作者和案主由于能力、掌握資源和權力情況不同建立的關系

十二、社會工作倫理難題抉擇的原則

1了解法定義務,法定義務包括六項:照顧的義務,尊重隱私的義務,保密的義務,告知的義務,報告的義務,提出警告的義務;理解社會工作的基本價值與倫理;3界定倫理與法律的運用4倫理判斷。

第三篇:社會工作倫理

“以人為本”作為西方社會主義工作價值觀的基礎與核心,幾乎影響了所有的社會工作實踐模式

追求和諧的價值取向孟子“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼” 《禮記·禮運》“使老有所終,壯有所用,幼有所長,鰥寡孤獨者皆有所養”

社會工作者在實務中必須遵守的準則:接納他人;非批判的態度;個人化;保密原則;當事

人自決原則

中國傳統的倫理學說十分強調人與人之間的愛,仁愛學說在儒家倫理觀念中占有核心的地位

社會工作者的倫理責任:1對案主的倫理責任:尊重案主的自我決定權;尊重服務對象的隱

私權,堅守保密原則;尊重案主的知情權

2對同事的倫理責任:尊重同事,彼此支持,相互激勵;專業分工,積極尋求資源整合;不能對同事的服務工作隨意加以評定或指責;協助保障同事的合法權益

3對機構的倫理責任:促進機構服務效能的義務;信守專業承諾的義務;合理整合機構資源的義務

4作為專業人員的倫理責任:對專業的忠誠;保持誠實嚴謹的態度

5對專業的倫理責任:社會工作者應促進社會福利的發展,倡導人

類基本需求的滿足,促使社會正義的實現;社會工作者應致力于社會公益的倡導與實踐;社會工作者在面對因災害所致的社會安全緊急事件,應提供專業服務,以保障弱勢群體免于生命、身體、自由、財產的傷害和風險;社會工作者應努力促進社會正義的實踐,幫助弱勢群體獲得社會安全保障;社會工作者應促使政府機構、民間團體、社會大眾履行社會公益,維護案主的合法權益

6對社會的倫理責任:對專業的忠誠;致力于專業制度的建立和完

社會工作倫理困境是指由于社會工作者所秉持的專業價值與倫理之間的不一致而產生的困

頓局面

了解法定義務:照顧的義務;尊重隱私的義務;保密的義務;告知的義務;警告的義務;報

告的義務

倫理原則順序表:保護生命原則;差別平等原則;自主自由原則;最小傷害原則;生活品質

原則;隱私守密原則;真誠原則

倫理抉擇的一般過程:1確認影響決策的問題和因素2確認與問題有關的人和機構3確認與

問題有關的價值觀4確認目標與目的5確認各種可替代的介入計劃和目標6評估每一種計劃的效率和效果7決定誰被卷入抉擇作出的過程8選擇最合適的計劃9實施選擇的計劃10監測實施的情況,特別注意意料之外的情況11評估結果并確認附加的問題

第四篇:社會工作的倫理

(四)遵守社會工作倫理先后順序和指導原則

西方社會工作學家洛溫伯格和多戈夫提出的倫理原則的優先順序:

1、保護生命,二、平等與差別平等,三、自主和自由,四、最少傷害,五、生活質量,六、隱私和保密,七、真誠原則。[2]社會工作者雷默同時針對社會工作中所遇到的倫理困境也提出了四點指導原則:

一、生存第一原則;

二、生存權優于自由原則;

三、自由優于幸福原則;

四、個人由于團體原則。[3]這兩項倫理篩選原則非常有助于我們在實踐工作解決具體的倫理困境,值得借鑒。同時,我們也可以得出自己的自己的一些倫理篩選指導原則以供參考:

一、生存第一原則:生存權是人最基本的權利,任何權利都不能危及生命、健康。

社會工作者遇到案主的行為危及案主本人或他人的生命、健康時,一定要以保護生命原則為最優先,例如案主XiDu,危害生命和健康,此時保密原則打破。

二、法律規范優于道德情感:在禁毒社會工作中更多的涉及法律問題,法與情的碰撞時時發生。但法律是社會秩序的保障、是為了維護公民的人身財產安全,任何道德情感是不能逾越法律。三,社會公共利益優于案主個人利益:維護社會的正義與和諧同樣是社會工作者的職責,且在中國的道德文化范疇內個人利益與國家、社會利益發生沖突時個人利益應該服從集體利益。

二、結束語

價值觀念和倫理沖突是十分復雜的,禁毒社會工者面對各種各樣的價值觀念和倫理沖突時要以專業價值理念來判斷所遇到的問題,站在客觀的立場上去分析問題。在實踐工作中要不斷加強自身道德修養,總結經驗,才能真正實現助人自助的目標。

參考書目:

1、《社會工作基礎知識》,張樂天、徐玲等,上海社會科學院出版社,2003年5月第1版

2、《社會工作倫理——實務工作指南》(第七版),Ralph Dolgoff、Frank M.Loewenberg、Donna Hamington著,隋玉杰譯,中國人民大學出版社,2005年6月第1版

3、《社會工作價值與倫理》,沈黎,PDF4、《對中國社會下社會工作倫理困境指導原則的思考》,新浪博客網

第五篇:社會工作期末復習重點

轉案:指社會工作者,將在本機構接受服務的案主轉由本機構的其他社會工作者繼續提供服務的過程。

轉案的原因有:社工因工作的變動離開本機構;社工能力不足無法提供服務;案主和社工的關系產生問題,案主提出更換社工;

轉介:指對本機構不能提供服務的個案,經過專業服務機構,轉送到其他服務機構,使案主能夠獲得適宜的社會工作專業服務的工作工作過程。

接納:指雙方在交流與溝通時,社會工作者持有不作任何判斷的態度,不對案主本人和案主的行為以個人的標準作評價和判斷。不論他的缺點,他的言行舉止,我們都相信他、接受他而不去批評他。

功能派學院:美國賓州大學社會工作學院,因為功能學派代表塔夫和羅賓遜在這里任教并提出了“機構功能”和“助人過程”的功能學派理論,這里因而得名為“功能派學院

評估:社工或機構對個案工作目標和計劃的設計、互動中社工與案主的表現、案主的問題情景及個人功能、相關的個人及社會資源、計劃實施的效果和效率進行的評定。

(對社工可以了解服務質量和效果,以便積累經驗,提高社工的專業水平。對案主而言,也可從中學習解決問題的策略。機構可以把握社工的服務成效,衡量社工的工作效果,為改進機構服務提供依據。)

泛暴療法:讓案主想象地或真實地面對大量引起他恐懼或焦慮的刺激,直至他最后習慣于這些刺激為止。

人在情境中:“人”是指人的內在體系,以人格發展和自我功能為主體;“情境”是指個人生活的社會環境?!叭嗽谇榫持小睆娬{個人與環境諸因素的互動認為人的內在心理事實及所處的社會環境是經常處于交互作用狀態的。

同感:指在個案過程中,社工不但有能力正確地了解案主的感受和那些感受所包含的意義,同時還可以將他體會認識傳遞給案主,以此促進案主對自己的感受和經驗達致更深的自我覺察和認識。

自我概念:人在內心深處關于自己的形象,是人對自己整體的看法和評價,決定了人的行為、情緒、心理。它包括人對自己、對自己和他人的關系和對環境的知覺和評價。

問題取向記錄:是為了記錄易于閱讀和理解,用S、O、A、P的方式來記錄的一種方式,其中S代表主觀因素,O代表客觀因素,A代表診斷,P代表計劃

簡答題

ABC性格理論:認為人的情緒困擾(C)是由個人的信念系統(B)而并非由客觀存在事物(A)所引起的。其中 A代表引發事件,是指導致求助者的發生變化的事件。B代表求助者的信念系統,是指求助者對引發事件的認知和評價,它既可以是理性的也可以是非理性的。C代表引發事件后所出現的各種認知、情緒和行為。)

對個案工作概念的理解:個案社會工作是由專業社會工作者通過直接的、面對面的溝通方式,運用有關人和社會的專業知識和技術,對個人或家庭提供心理調整和環境改善等方面的支持

和服務。其目的在于協助個人和家庭充分認識自身擁有的資源和潛能,增進其適應社會和解

決困難的能力,從而達到個人或家庭的良好福利狀態。

結案時案主的反應:

正面反應:由于社工的幫助,案主會認為自己的信心和能力得到了提高,學會了處理問題的方法,對人生有了新的認識,欣然接受結案。

負面反應:

A:否認結束,拒絕結束的建議

B:退化行為,表現出早期的行為問題

C:社工提出案主能獨立時,案主指責社工是錯誤

D:關系突然破裂,案主在社工結束之前離開社工。

設計一張個案工作的登記表、記錄卡:

個案記錄卡:通常是質地較硬、便于管理、檢索的卡片、它記錄個案記錄卷宗最精簡的信息

包括案主的姓名名、性別、職業、籍貫、住址、父母的姓名、社工的姓名、結案和結案的日

期、個案號碼和簡短的評估等資料

簡述社工第一次訪視注意事項:

1、做好訪視前的預約工作,明確訪視目標和內容,確定訪視對案主的需要和影響

2、做好訪視準備,對可能出現的問題做好應對準備

3、注意訪視儀表,衣著端莊得體

4、注意訪視時間,選擇家庭成員都方便的時間,有彈性地結束會談。

5、社工應該態度友好誠懇;保持公正客觀的立場;不批評,也不隨意褒揚;不能做檢查式的調查,不能強迫成員回答問題。

用同感的方法分析五種回應:

社工似乎根本就沒有留意案主所說的、沒有認真傾聽

社工回應雖然在內容上和案主在表面上所說一致,但只是案主表面感受而已,只是復述,缺乏感情

社工回應與案主所表達的意義和感受基本一致,對案主表面感受有正確的了解,但未對其深

層次的感受作出回應

社工達到相當深的同感,社工的感受深于案主所表達的,能表達出案主深藏的感受

社工做到了最準確的共鳴同感,無論是表面還是深入的感受,社工的回應都很準確。

査默士程序指引理論及其對個案工作的影響:

程序指引理論以了解貧民的個性品質、工作能力、有無親屬支持及其他社會資源等個人情況

作作為濟貧工作的起點,以激勵、自助作為濟貧工作的準則。

貢獻:盡可能地調動案主的資源,培養案主精神;

友善的個別訪問,體現了社會關注個別化的精神;

注重對友好訪問員的挑選和訓練;

不是單純的物質救濟,體現了助人自助的精神;

建立專業關系的基本原則(必考)

1、個別化原則

案主是獨特的個人;不能將人分門別類;不能貼標簽;

2、接納的原則

案主有自我表達的權利;不否定、不批評;不能責備案主;

3、承認的原則

認為案主是有價值、有潛能的.;相信案主有改變自己的能力

4、理解的原則

有適當的感情投入;有恰當的回應

5、非評判原則

不對案主的人格和行為進行評判;不能審判案主;

6、案主參與和自決的原則

不能成為案主的“靠山”或“拐杖”;不能剝奪案主成長的權利和機會;尊重案主的選擇和決定

7、保密原則

是專業關系信任的基礎;是專業和法律的要求;是案主的利益

情感轉移對社工的影響:

移情:指案主將早年情緒生活經驗里對某一個特定的個人的特殊感受或反應,投射到社工身

上,把他當做案主早年情緒生活經驗中的某一個特定的個人看待。

正移情:主要指案主對社會工作者的情感依戀理想化

負移情:主要指案主對社會工作者敵意、厭惡甚至是攻擊

移情反應不適當的處理,會大大損壞專業關系的形成和服務目的的完成。

反移情:社工將以往的經歷及與他人的關系中產生的感受和情感轉移到案主身上

正向反移情:社工對案主產生過分的認同

反向反移情:社工對案主產生過分的不認同

記錄技術的目的:

1、提供服務的證明:提供服務社會的證據,獲得更多的社會資源。

2、便于持續服務工作:記錄每個個案的情形,不致于錯誤和混淆。

3、掌握服務品質:及時改進社工不適當的服務內容和方式,以保障案主的權益。

4、提供社工思考:社工可以作自我評價,增加專業技巧

5、專業間的溝通:在轉介、個案研討、或團體治療時,記錄是重要的媒介。

6、治療的工具:與案主“共享”記錄,減除案主的疑慮,使案主更客觀平靜地檢視自己的問題和改善的程度;

7、法律行動中的自衛工具

8、督導者的查閱

9、教學的工具

10、評價與社會研究

論述題

人本主義發展歷程,談談對治療目標、方法的認識

人本治療主義經過幾十年的發展,成為了一個重要的學派。在此期間,主要經歷了四個發展階段。

第一階段:非指導性治療階段,這一階段強調社工應盡可能不表露個人的觀點和意愿,減少對案主的影響,以促進案主的自然成長;第二個階段:當事人中心治療階段,當事人中心這一概念強調的是工作者對當事人的感受、主觀體驗的了解在治療上的重要性。重視當事人的主觀世界對治療的意義,所以這一階段對當事人的主觀世界的挖掘更深。工作者引導當事人洞悉自己的內心世界,解決當事人真我之間的矛盾,使兩者調和統合成一個完整的自我概念。第三個階段:治療的條件階段,這一階段的特點是著重有治療作用的專業關系的性質,提出了協助當事人改變的中心條件,包括表里一致、無條件的關懷和同感等。第四階段:以人為中心治療階段,這一階段人本主義開始運用到其他領域,這一階段特點是由技巧向對工作者本身的特質、信念和態度的重視。他認為只要工作者具有了人本主義的基本理念,他可以更自由地使用各種技巧從事治療。

關于人本主義治療目標和方法,人本主義的治療目標是:使案主能更直接地表達自己的意見和情緒;使案主能更正確地評估他的經歷和周圍的事物;使能重整其自我概念。人本治療的方法主要有:雙方在心理上的接觸;治療者表里如一;無條件的關心;同感;真誠。羅杰斯相信人有自我實現的動力,只不過是由于后天環境的影響,才使當事人無法適當地運用他的能力和才能,所以他認為人本主義治療就是協助人將他原來所具有的潛能發掘出來。

人本治療模式提供理解個案工作的新視角,強調從求助者的角度理解求助者,突破了行為主義和精神分析的理論范式建構了一個新的社會工作的治療方法。但同時對人性的基本假設缺乏根據,忽視個案輔導的技巧。人本治療模式對個案輔導技巧的忽視是顯而易見的,它強調通過工作者與求助者建立一種和諧的關系促進求助者的發展。

心理社會治療模式對案主的輔導

個案分析

小明(男,16歲,高二)有一個兄弟姊妹多的大家庭,有個哥哥吸毒,其他幾個都是中途輟學,父母的教育程度不高,靠做小買賣養家糊口。如果孩子有了問題父親只會用打罵的方式處理。小明寄托在一個表兄家里讀書,被豐富的城市生活所吸引,經常和同學放學后在街上、娛樂場所流連, 高一時加入了一個黑社會組織,逐漸變成“大哥”,在學校橫行霸道,欺負弱同學,小明頭腦靈活,能說會道,老師和同學拿他也沒有辦法,打架、斗毆和爭女朋友成了小明的生活目標,小明多次描述他在學校中的事件,他都機靈地利用了同伴而逃脫他的責任,社工觀察到他沒有知己朋友,別人對他只是采取一種利用的態度與他交往,也經常背后提防他的暗箭,小明是表面上風光、內心孤獨的人,學校老師對他都十分地不滿,他的支持系統都不理想,小明受早年經驗的影響,他覺得他的父母和兄弟都因為“沒有出息”而過著清貧拮據的生活,有時候因為子女多,父母甚至要向親朋好友借錢度日,當小明長大之后便決心要以“出人頭地”的方法,消除以前被人幫助的形象,因此他在學校和黑色會中充當老大的地位正好滿足了他的需要,小明自從離開家人之后,在表兄家里居住,雖然表兄關心他,但上班早出晚歸,很少接近他,在缺乏支持系統的情況下,小明經常流連外面,也經常幫助那些被人欺負的青少年,小明住在黑社會聚集的地方

第一步 :接案為了減低小明的焦慮,建立信任的專業關系是開始接觸時重要的一環;社工采用了支持、探索--描述--宣泄兩個非反思性的溝通技巧,了解小明的真實情況和建立關系;社工耐心地傾聽小明的表達,表情和語調流露愿意被了解和接納的態度;鼓勵性的氣氛讓小明逐步減除他的戒心,以較開放的心情談論他過去的經歷和感受;自由的宣泄給小明起到了情緒的疏導作用;社工基于心理與社會治療法對人的尊重,沒有因他的行為而對他產生批評的態度,由此,鼓勵小明面對自己的感受和積極地計劃自己的打算

第二步:預估根據社會心理研究所得的資料,推斷出小明正處于一個功能脆弱的家庭系統,黑勢力充斥的社區環境和阿諛奉承而沒有真實情感的同伴系統中;從心理動態診斷的角度來看,小明內心沒有一套內化的道德標準,他也不大重視其行為帶來的后果,因此,每當他遇到壓力時便使用防御機制來保護自己;從原因診斷的角度來看,坎坷的童年曾為他帶來一些貧困和苦楚,為了改變童年的困境,小明以“出人頭地”的心態充當黑社會老大的威風來彌補自己的自卑感,由此診斷小明是“問題少年”;小明正處于“建立自我”的心理發展階段,疏于父母的管教,又缺乏兄弟姐妹良好的示范,他認同黑社會的勢力是很容易的,這種認同感給他帶來帶來了安全感和目標;心理社會治療法診斷小明的潛力小明聰明,有想出國的夢想,他的判斷能力、意志力、學習能力都較好,加上他的表兄和幫助他的社工,小明有資源改變他的現狀

第三步:計劃為了建立治療的目標和契約,社工和小明商討對問題的看法和制定他愿意處理的問題。小明開始對面對自己的問題有所回避社工便按照他的意愿逐步推進注意:在適當的時候征得小明的同意,接觸小明的家人和老師

治療目標:減低小明的焦慮和不安:通過各種技巧與他建立有信任的專業關系,以便他積極地參與個案過

減低小明“人---情境”系統的功能失調:盡量疏離不良同伴的關系和減少與他們的影響,增強老師對他的了解和感受,增強他和弟妹的關系等。

增強小明的自我實現滿足:提供正面的方法使他不以非法的途徑去發揮自己的才能和潛質 增強小明的自我適應技巧提供學習:辨別是非、控制情緒和本我動機的機會,加強超我的發展等

改善環境:遷離與黑社會混雜的居住地,以便改善環境對小明的負面影響

第四步:介入以支持和探索--描述--宣泄等非反映技巧來與小明建立關系;用引導方式使小明通過自己的思考和感受以反映討論來了解自己的處境、行為模式和人格發展的歷程;以一些直接影響的技巧來助長或消減他的一些行為;用各種間接治療來改善他的環境第五步:評估

第六步:結案:第一年社工與小明每星期見一次面,有時是兩次;第二年小明的行為有

時好轉,自控能力有了顯著進步,社工和小明每兩星期見面一次在最后半年,社工與小明每個月面談一次。重點在于鞏固他的行為和了解他的進步

情緒治療模式十一條非理性信念

1、我們絕對需要每一位生活中重要人物的喜愛或贊許。艾利斯認為爭取自己生活中重要人物的贊揚是必要的,但是如果希望獲得所有人重要人物的喜愛則是一種非理性的信念。因為沒有人能夠讓所有自己遇見的人都喜歡,即使自己付出了很多努力,也無法贏得所有人的贊揚。而且這樣做,只會使自己失去足夠的時間和精力追求自己的生活方式,變得沒有自我、沒有安全感。

2、一個人應該在各個方面,至少在某一個方面有成就有才干,這樣才會是有價值的人。艾利斯認為,即使在某一方面,大部分人也無法做到出色,如果要使自己在所有方面都有成就,就是無法辦到的,是一種非理性的信念。這種非理性信念會迫使求助者在任何方面都與別人比較,會把自己的目標定的太高,造成極大的心理壓力,從而帶來無謂的挫敗感,無法肯定自己。因此,艾利斯強調,一個理性的人會盡力而為,不計較成功和失敗,不取悅別人,能夠接納自己的缺點。

3、人的行為受到過去經驗的影響,只要一件事情對求助這產生了影響,這種影響就會持續一輩子。艾利斯認為,如果求助者以過去的經驗為借口回避行為改變的責任,這是一種非理性的信念。一個理性的人會接受過去經驗對現實行為的影響,同時設法客觀分析這種影響的程度和狀況,以便改變目前的生活狀況。

4、人的不快是由外在的環境原因造成了,人無法控制自己的悲傷和情緒困擾。艾利斯強調,別人的不公平指責不會傷害人,只有當自求助者對這些批評和指責敏感時,才會感到傷害。因此,要控制自己的情緒并非不可能,只是求助者很少嘗試。如果遇到不愉快的事,就講責任推給外部環境,這是一種非理性的信念。事實上,所需要改變的是求助者的非理性信念。

5、逃避困難和責任比面對它們更容易。逃避困難和責任可使求助者得到暫時的安全和解脫,但同時會帶來更多的麻煩和困擾。因此,艾利斯認為這是一種非理性的信念。一個理性的人只有通過介入實際的生活,并承擔自己的責任,才能曾強自己的自信心,使生活變得更好。

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