第一篇:七中幼兒園體弱兒童管理制度(本站推薦)
杜爾門沁學校幼兒園體弱兒童管理制度
一、體弱兒童對象:
1、缺鐵性貧血:血紅蛋白<110克/L(<克/L均登記在冊,落實管理措施;≤100克/L應建立個案)
2、佝僂病活動起:有佝僂病癥狀及體征
3、營養不良:輕度:年齡測體重
4、生長遲緩:身高于同年齡同性別兒相比低于平均身高兩個標準差或第三百以下。
(矮小兒:
1、身高低于第三百分位
2、骨齡延遲<2個標注差
3、身高年長速>4cm4、智力正常。應管理不記個案,身高超過P3以上可不管。)
5、先天性心臟病:無心臟擴大、青紫、昏厥者(有這些情況者不宜入托)。
6、反復呼吸道感染:2歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。
7、哮喘:經常發作者。
二、單純型肥胖:參考上海地區標準身高測體重>P97。
三、管理要求:
1、專冊登記:除姓名、年齡、病種外,檢查內容也應記錄,還包括結案、離園所時間等。歷年登記本應妥善保存待查,不能任意銷毀。
2、活動室、臥室應空氣流通、陽光充足、環境整潔便于開展戶外活動。
3、園所長、保健應全面關心體弱兒的生活、保健、護理、治療等,并負責檢查指導督促保教人員按要求執行任務,定期學習有關的業務知識。
4、針對體弱兒童的病種和病情,向家長宣傳保健護理知識,要求家長積極配合,并主動反映兒童在家情況。
5、有計劃,有食譜,有進食量及時間,與正常兒童食譜同步編制,并護理針對不同病種進行食療。
6、戶外活動適當的體育鍛煉對體弱兒童仍為必需,有促進代謝,增進食欲增強抵抗力的作用。每天都應進行1—2小時戶外活動。加強護理。
四、體弱兒童需做好隨訪及結案工作。
五、對于體弱兒童還需做好個案記錄與小結分析。
第二篇:幼兒園體弱兒童管理制度[小編推薦]
一、體弱兒童對象:
1、缺鐵性貧血:血紅蛋白〈110克/L(〈克/L均登記在冊,落實管理措施:≤100克/L應建立個案〉
2、佝僂病活動起:有佝僂病癥狀及體征
3、營養不良:輕度:年齡測體重〈P10 身高測體重〈P10
中度:年齡測體重
4、生長遲緩:身高于同年齡性別兒相比低于平均身高兩個標準差或第三百分位以下。
(矮小兒:
1、身高低于第三百分位
2、骨齡延遲〈2個標注差
3、身高年長速〉4cm
4、智力正常。應管理不記個案,身高超過P3以上可不管。)
5、先天性心臟?。簾o心臟擴大、青紫、昏厥者(有這些情況者不宜入托。
6、反復呼吸道感染:2歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。
7、哮喘:經常發作者。
二、單純型肥胖:參與上海地區標準身高測體重>P97。
三、管理要求:
1、專冊登記:除姓名、年齡、病種外,檢查內容也應記錄,還包括結案、離園所時間等。歷年登記本應妥善保存待查,不能任意銷毀。
2、活動室、臥室應空氣流通、陽光充足、環境整潔便于開展戶外活動。
3、園所長、保健應全面關心體弱兒的生活、保健、護理、治療等,并負責檢查指導督促保教人員按要求執行任務。
4、針對體弱兒童的病種和病情,向家長宣傳保健護理知識,要求家長積極配合,并主動反映兒童在家情況。
5、有計劃、有食譜、有進食量及時間,與正常兒童食譜同步編制,并護理針對不同病種進行食療。
6、戶外活動適當的體育鍛煉對體弱兒童仍為必需,有促進代謝,增進食欲增強抵抗力的作用。每天都應進行1-2小時戶外活動,加強護理。
四、體弱兒童需做好隨訪及結案工作。對于體弱兒童還需做好個案記錄與小結分析。
體弱兒童管理制度
一、體弱兒童的范圍
1、缺鐵性貧血:血紅蛋白≤100g/L幼兒列入體弱兒童的管理對象,建立個案。血紅蛋白<110g/L幼兒應登記在冊,落實管理措施。
2、營養不良:輕度:年齡測體重或身高測體重
重度:年齡測體重或身高測體重
3、生長遲緩:身高與同年齡同性別二相比低于平均身高兩個標準差或第三百分位以下。
4、先天性心臟?。簾o心臟擴大、青紫、昏厥者。
5、反復呼吸道感染(上呼吸道感染6次/年,肺炎2次/年),哮喘。
二、單純性肥胖
肥胖分度:輕度:體重超過標準體重20~29.9%(不記個案應管理)中度:體重超過標準體重30~49.9% 重度:體重超過或等于標準體重50%(中重度應記個案)
三、措施
1、我園全體教工要關心特殊兒童的生活,做好保健、護理、治療、教養工作。
2、針對不同的病種和病情,向家長宣傳保健護理知識,要求家長積極配合,并主動反映兒童在家情況。
3、做好患兒的個案記錄,觀察記錄二周一次,有特殊情況或發生疾病應及時記,做好定期分析(原則上與體格測量體檢同步),重度每月一次,輕度2~3月一次,作好生長曲線圖記錄。
4、培養幼兒良好的飲食習慣,糾正挑食的不良習慣,保證營養素的全面攝入。
5、加強戶外活動,以輕松愉快活動為主,不參加劇烈運動,保證一定活動時間,隨時注意觀察活動量,勤擦汗,增強體質。生長遲緩多做牽拉運動,機械刺激骨骼生長,有利于身高增長。
6、貧血兒原則上在原來飲食基礎上增加優質蛋白和鐵豐富的且吸收率高的食物,如魚、瘦肉等,多食新鮮的蔬菜和水果,補充Vc促進鐵的吸收,少食過粗纖維的食物。血紅蛋白≤100g/L,除飲食治療同上外,再加藥物治療,按醫囑選用鐵劑、Vc。
7、營養不良患兒如熱量不足以保證進食量為主,如蛋白質不足應增加動物性食物及豆制品等。
8、生長遲緩、先心、反復呼吸道感染者多食含Va及鈣豐富的食物,冬春季可服魚肝油及鈣劑,增加呼吸道抵抗力。
9、單純性肥胖兒以控制飲食為原則,在保證兒童生長發育的前提下逐漸減少體脂,適當控制熱能,嚴格限制高脂高糖飲食,改變進食順序,先吃湯、蔬菜再吃飯及葷菜。
四、隨訪及結案
1、貧血:輕度治療12周,復查時血紅蛋白≥110g/L一次可以結案,中度每月復查血紅蛋白,兩次穩定在≥110g/L以上可結案,但需鞏固治療4~8月。
2、營養不良:定期體格檢查,重度每月一次,輕度2~3月一次。結案應根據年齡測體重或身高測體重≥P10三次方可結案,不能在發病同一年齡段結案。
3、生長遲緩:每2~3月測身高、體重一次。結案:身高超過年長速4厘米以上,半年復查骨骼<2個標準差以內。
4、反復呼吸道感染:發病次數減少,減輕,冬春季1~2次/季為好轉。
5、單純性肥胖兒:好轉:肥胖程度減輕,如從中度到輕度。結案:達到超重,一次可結案。
一、體弱兒童管理對象
1、缺鐵性貧血:血紅蛋白<110克/L。
2、佝僂病活動期:有佝僂病癥狀及體征。
3、營養不良:包括輕度和重度。
4、生長遲緩:身高低于平均身高兩個標準差或第三百分位以下。
5、反復呼吸道感染:一年呼吸道感染超過6次或患肺炎2次以上。
6、純性肥胖:參考上海地區體重超過標準20%以上。
二、管理要求
1、專冊登記。
2、全面關心體弱兒童的生活、保健、護理、治療。
3、向家長宣傳保健護理營養知識,取得家長積極配合。
4、針對不同病種,采取不同食療方法。
5、根據不同體弱兒情況,適當加強護理工作。
三、隨訪及結案
根據不同病種,每1——3月復查一次。營養不良連續三次可結案;貧血一次(中度兩次)正??山Y案:生長遲緩身高年長速超過4厘米可結案。
四、個案記錄與小結分析
營養不良、生長遲緩、中度貧血、中度以上肥胖應認真作好個案記錄,觀察記錄兩周記一次,小結分析與隨訪同步。
丹東市體弱兒管理辦法(試行)體弱兒篩查及管理是兒童保健工作的重點,對體弱兒矯治工作的開展直接關系到兒童身體健康和五歲以下兒童死亡率;為了更好地履行法律、法規賦予我們的職責,落實《中國兒童發展綱要(2001-2010年)》目標,進一步做好體弱兒管理工作,以保證兒童健康,結合我市工作實際,制定本管理辦法。
一、體弱兒管理對象和范圍:
(一)對象:丹東市范圍內0-6歲兒童中篩查出的所有體弱兒。
(二)范圍:
1、早產兒。
2、低出生體重兒。
3、活動期佝僂病。
4、中重度營養不良。
5、中重度缺鐵性貧血。
6、生長發育監測中的低體重、消瘦、生長發育遲緩。
7、反復呼吸道感染、哮喘、單純性肥胖、先天性缺陷、器質性疾病等。
二、收案標準:
(一)佝僂?。?/p>
1、腕骨x線檢查有活動性佝僂病征象。
2、X線正常或無條件檢查,有血生化檢查異常,并有一項佝僂病癥狀及體征。
3、X線檢查及血生化檢查均正常,或無條件檢查時,可根據以下條件收案:
(1)3個月以上的嬰兒,具有典型的顱骨軟化。
(2)1歲內嬰兒,有兩項佝僂病癥狀及一項主要體征或兩項次要體征。
附:佝僂病的癥狀及體征:
1、佝僂病癥狀:多見于2-3個月后
(1)多汗:頭部易出汗,有酸臭味,每睡必浸濕頭發或枕巾,出汗與室溫、季節、衣著無關。
(2)、夜驚:無任何刺激或極輕微的刺激就驚醒,醒后常常哭鬧。
(3)、非特異神經精神癥狀:如易激惹、煩躁、好發脾氣、失去正常小兒的活潑性。
2、佝僂病體征
(1)主要體征:
①顱骨軟化:多見于0-6個月嬰兒,于頂骨和枕骨中央部分,有壓乒乓球樣感覺。3個月以上嬰兒有診斷意義。
②方顱:多見于7-8個月以后,額骨和頂骨雙側骨樣組織增生呈對稱性隆起,嚴重時呈鞍形或十字形顱。方顱應與前額寬大的頭形區別。
③肋膈溝:多見于1歲以后,因肋骨受膈肌牽拉向胸內凹陷成一橫溝,應于仰臥位檢查,不能在坐位檢查。
④肋骨串珠:多見于1歲左右,肋骨與肋軟骨交界處的骨樣組織增生所致,呈鈍圓形隆
起,上下排列呈串珠狀,以兩側第7-10肋最顯著。
⑤雞胸:多見于1歲左右,胸骨與第7-9肋骨相連處軟化內陷時,胸骨柄前突,呈雞胸狀,但應除外先天畸形。
⑥漏斗胸:多見于1歲左右,胸骨劍突部向內凹陷呈“漏斗”狀,但應除外先天畸形。
⑦手、腳鐲 :多見于7-8個月后,腕踝部骨樣組織增大,呈橢圓形隆起。
⑧“O”、“X”形腿:見于會走路的小兒。下肢形成嚴重膝內翻(“O”形)或膝外翻畸形(“X”形)。須鑒別生理性彎曲。
⑨脊柱后突或側彎:檢查時應注意體位以免誤診。
(2)次要體征:
①囟門增大:1歲內小兒前囟門>3cm×3cm,1歲后小兒前囟門>2cm×2cm。
②囟門閉合延遲:1歲半前囟仍未閉合。
③囟門邊軟:觸摸囟門邊緣,感覺變軟變薄。
④枕禿:頭發因汗水刺激,睡時經常搖頭致使枕后脫發成環形。
⑤出牙遲緩:1歲后仍未出牙,排除口腔疾病所致。
3、實驗室檢查:
(1)血堿性磷酸酶:正常時<20單位,異常時升高。
(2)血清鈣正常值為2.20-2.70mmol/L,異常時降低。
(3)血清磷正常值為1.45-1.78mmol/L,異常時降低。
(4)鈣磷乘積正常值>40,異常時降低。
4、腕部X線檢查
(1)初期:臨時鈣化帶模糊變薄,干骺端稍增寬。
(2)激期:臨時鈣化帶模糊消失,干骺端稍增寬,邊緣不整,呈云絮、毛刷、杯口狀,骨骺軟骨加寬。
(3)恢復期:臨時鈣化帶重新出現、增寬、增濃。
(二)營養不良:
凡中重度營養不良均應收案。重點是中重度低體重、消瘦和生長發育遲緩。
1、營養不良的評價方法:
(1)評價指標:年齡別體重、年齡別身高、身高別體重。
(2)評價參考值:衛生部推薦的世界衛生組織公布的三項指標的參考值。
2、營養不良的分類和分度:
(1)體重低下:小兒的年齡別體重低于同年齡、同性別參照人群值的正常變異范圍。低于中位數減去2個標準差,但高于或等于中位數減去3個標準差為中度;低于中位數減去3個標準差為重度。此指標可反映急性和慢性營養不良。
(2)發育遲緩:兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的正常變異范圍。低于中位數減去2個標準差,但高于或等于中位數減去3個標準差為中度;低于中位數減去3個標準差為重度。此指標主要反映長期慢性營養不良。
(3)消瘦:兒童的身高別體重低于同性別、同身高參照人群值的正常變異范圍。低于中位數減去2個標準差,但高于或等于中位數減去3個標準差為中度;低于中位數減去3
個標準差為重度。此指標反映急性營養不良。
(4)嚴重慢性營養不良(極度消瘦):兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的中位數減去2個標準差,并且身高別體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數減去2個標準差,既發育遲緩+消瘦。
3、營養不良的癥狀和體征:
(1)最早表現是體重不增,隨后體重下降。
(2)消瘦、皮下脂肪減少或消失、肌肉松弛、皮膚毛發干枯
(3)久之出現發育遲緩、營養不良性水腫、反應遲鈍、智力落后等,并易患各種疾病。
(三)營養性缺鐵性貧血:凡6個月以下嬰兒血紅蛋白低于100g/L ;6個月以上小兒血紅蛋白低于110g/L 均應收案管理。
1、貧血分度:血紅蛋白為—90g/L 者屬輕度,—60g/L 為中度,—30g/L為重度,<30g/L克為極重度。
2、癥狀和體征:
(1)長期食欲不振。
(2)精神萎靡、易煩躁、注意力不集中。
(3)面色、口唇、甲床、瞼結膜及手掌呈蒼白色。
(四)早產兒、低出生體重兒:
1、早產兒:孕滿28周至未滿37周出生的新生兒。
2、低出生體重兒:出生時體重低于2500克的新生兒。
(五)反復呼吸道感染:每月感染1次,連續3個月或每月呼吸道感染2次。
(六)哮喘:醫院有明確診斷。
(七)肥胖:身高別體重大于同性別同身高組20%或中位數加上2個標準差以上;
(八)先天性出生缺陷以及器質性疾病:每發現一例收案一例。
三、結案標準:
(一)佝僂?。?/p>
1、癥狀消失、體征減輕或消失。
2、血生化檢查指標恢復正常。
3、X線檢查正?;騼H有臨時鈣化帶增寬、密度加厚。
(二)營養不良:
1、按年齡別體重達到均值減去1個標準差以上,且癥狀、體征消失,并維持2個月。
2、如經指導、治療后癥狀、體征消失,但體重仍未達到均值減去1個標準差以上者,可采取按身高別體重已達到均值減去1個標準差以上即可結案。
(三)營養性缺鐵性貧血:
1、血紅蛋白上升至正常,并維持8周不下降。
2、貧血癥狀及體征消失。
(四)早產兒、低出生體重兒:
1、體重達到正常,按年齡別體重或按身高別體重達到均值減去1個標準差以上,并維持2個月無變化。
2、生活能力明顯增強、吸吮能力增強、體溫保持正常、大小便正常等。
(五)反復呼吸道感染:連續2個月無呼吸道感染癥狀。
(六)肥胖:身高別體重大于同性別同身高組均值的15%或中位數加上2個標準差以下。
四、體弱兒管理程序
(一)體弱兒的篩查
篩查:兒童出生后,由助產單位轉到各地段或村級基層組織,通過村街級醫療保健醫生的產后訪視或4、2、1體檢篩查出體弱兒,同時在兒童保健手冊的封面上做出體弱兒的標識,以便引起各級醫療保健機構醫務人員的重視。
(二)登記、管理、監護矯治、轉診與處理
1、所有篩查出的體弱兒均要專冊登記(見附表:丹東市體弱兒專案管理登記表),及時列入專案管理。
2、矯治由所在地區的縣(市)、區婦幼保健院(所)進行,實行首診負責制,對篩查出的體弱兒每月檢查一次,可根據病情增加或減少檢查次數,對沒有條件來門診檢查者由接診單位的兒保醫生進行隨訪。
3、對每例體弱兒要分析病因、制定正確的治療方案,在兒童保健門診進行矯治。應給予藥物治療、營養指導等針對性干預措施,并做好管理和治療記錄。
4、如病情無明顯好轉,要及時轉送到上級醫療保健部門做進一步的診斷和治療。轉出與
接診時應及時填寫轉診單(詳見:丹東市體弱兒轉診單),轉診單分為三聯,其中第一聯做存根保存,二、三聯由家長攜帶到轉診單位,就診時醫生留下第二聯,貼在門診病志后面,并填寫好第三聯請家長攜帶送回轉出單位。收回的三聯單貼在相應的第一聯上,所有的轉診存根與回執單都應保存并做專案管理。如轉出單位二周內未收到接診單位的回執單,必須進行追蹤隨訪。
5、體弱兒在接受系統治療后,疾病治愈或達到結案標準時,要及時結案,轉為健康兒管理,在兒童保健手冊上做體弱兒轉歸的標識,并在登記冊上記載結案的日期。
五、體弱兒管理中各級醫療保健機構職責
(一)各鄉鎮衛生院、地段或村衛生所
1、及時掌握本轄區的體弱兒情況,認真詳細填寫兒童保健手冊,定期檢查指導。
2、定期與縣(區)級婦幼保健機構核對體弱兒,掌握情況,追蹤結局。
3、定期參加例會,及時報告當地體弱兒的動態變化情況。
4、體弱兒應專冊登記,同時對體弱兒進行個案登記管理,做好體弱兒的轉診、追蹤隨訪、結案等工作,并做好體弱兒轉歸后的訪視工作。
(二)各縣(市)區婦幼保健院(所)
1、要及時掌握本轄區內的體弱兒動態變化及管理情況,定期召開例會,針對體弱兒管理工作中存在的問題,做出具有針對性的管理措施。
2、督促檢查體弱兒治療情況,了解個案動態情況,追蹤結案。對體弱兒治療無明顯好轉的要做好轉診的一切工作。
3、發現其他縣區的體弱兒要及時與所屬縣區婦幼保健院(所)溝通聯系。
(三)市婦幼保健院
1、負責全地區的體弱兒保健管理工作,掌握全市體弱兒管理動態,定期召開兒保主任例會,總結體弱兒管理經驗,分析體弱兒管理情況,進行質量控制和結案評定,同時對各縣(市)、區體弱兒管理中存在的問題制定干預措施。
2、負責體弱兒的會診,及時請專家診治。
3、負責對全地區醫療保健機構體弱兒保健管理及診治的監督和技術指導。
第三篇:幼兒園體弱兒管理制度
幼兒園體弱兒管理制度
幼兒園體弱兒管理制度1
(一)召開體弱兒童家長座談會及疾病治療專題講座,發放家長指導資料,取得家長的積極配合。
(二)對貧血、營養不良、佝僂病活動期、生長遲緩、單純性肥胖等幼兒應列為體偌兒管理范圍,進行專冊登記,按要求做好個案記錄。歷年登記本應妥善保存。
(三)園長、保健員應全面關心體弱兒的.生活、保健、護理、治療等,并負責檢查指導督促保教人員按要求執行任務,定期學習有關的業務知識。
(四)針對體弱兒童的病種和病情,向家長宣傳保健護理知識,要求家長積極配合,并主動反映兒童在家情況。
(五)針對不同的病種實施相應的護理、食療。
(六)對所有的體弱兒按規定進行立檔管理,并做好隨訪記錄以及結案工作。
幼兒園體弱兒管理制度2
1、體弱兒童專冊登記,除姓名、年齡、病種外,檢查內容也應登記,還包括結案等。歷年登記本應妥善保存。
2、建立個案,根據不同情況,按期進行復查,及時了解幼兒情況。3、根據不同的病種,有計劃、有針對的進行食療。
4、適當的'體育鍛煉對體弱兒仍為必需,有促進代謝,增進食欲、增強抵抗力的作用。每天應進行1-2小時的戶外活動,但要有針對性的加強護理。
5、活動室、臥室應空氣流通、陽光充足、環境整潔便于開展戶外活動。
6、園所長、保健應全面關心體弱兒的生活、保健、護理、治療等,并負責檢查督促保教人員按要求執行任務,定期學習有關的業務知識。
7、針對體弱兒童的病種與病情,向家長宣傳保健護理知識,要求家長積極配合,并主動反映幼兒在家情況。
幼兒園體弱兒管理制度3
●平時情況要求:
1.幼兒患傳染病立即隔離治療,所在班級必須徹底消毒?;純喝蠼涐t生診斷方可回園。
2.保健站與班上老師共同管理體弱兒,根據各幼兒的情況制定治療護理方案,定期檢查,復檢。
3.注意體弱兒的精神狀況,給予照顧。
4.隨天氣變化及時給體弱兒增減衣服,在體育鍛煉時給予特殊照顧。
5.根據不同的`體弱原因,按不同的管理常規照顧好幼兒。做好體弱兒的管理建立方案,并做好記錄。
6.對活動期佝僂病、貧血、身高、體重低于2個標準差及患有哮喘、營養不良或過于肥胖的幼兒要建立卡片,專案觀察,加強與家長的聯系,加強生活護理,適當參加活動
7.保健站為患兒、體弱兒調配營養餐。
●睡眠衛生要求:
1.睡前避免過度興奮,保持穩定情緒。
2.按時起居,根據幼兒年齡、體質情況來決定睡眠和起床順序,每日午睡2小時。
3.幼兒睡眠時要脫掉外衣、褲,培養幼兒與睡眠有關的獨立生活能力,如穿脫衣服、鞋、疊被子等,對年小能力差的幼兒老師要給予教育。
●飲水衛生要求:
1.每天保證供應充足的溫度適中的飲用水。
2.每天起床后、課間、運動后提醒幼兒飲水。
3.平時隨渴隨喝,培養幼兒自覺飲水的習慣。
幼兒園體弱兒管理制度4
1、通過對體弱兒患病情況的了解,重點加強對體弱兒的治療及特別照顧,促進兒童健康成長。
2、體弱兒童包括佝僂病、貧血、營養不良、反復感染(呼吸道、腸道感染)等,對全部體弱兒進行登記。
3、對每個營養不良的幼兒的.病因進行分析,并及時與家長取得聯系,采取相應的治療方法,三個月測身高、體重一次,并把情況通知家長。要配合醫院治療,直至該兒童營養不良得到完全糾正為止。
4、對反復呼吸道感染的幼兒應加強護理,根據氣候變化適當增減衣服,睡眠時應讓幼兒避開窗戶,避免受涼。加強體格鍛煉,在傳染病流行季度少去公共場所,避免交叉感染,及時做好預防工作。發生呼吸道感染時督促按時服藥并配合治療。觀察一年恢復后,立即轉入健康兒童管理。
5、反復消化道感染的幼兒,每三個月測體重一次,觀察體重變化,飲食上給予易消化的食物。就餐時不催飯,掌握進食量。發生消化量感染時督促按時服藥。半年內未發生消化道感染就可轉入健康兒童管理。
6、進餐時讓體弱兒先洗手先吃;睡覺時讓體弱兒先睡后起;戶外游戲時注意為體弱兒增減衣服等護理,適當調整活動量。
幼兒園體弱兒管理制度5
1.通過對體弱兒患病情況的了解,重點加強對體弱兒的治療及特別照顧,促進兒童健康成長。
2.體弱兒童包括營養不良、反復感染(呼喚道、腸道感染)等,對全部體弱兒進行登記。
3.對每個營養不良的`幼兒的病因進行分析,并及時與家長取得聯系,采取相應的治療方法,三個月測身高、體重一次,并把情況通知家長。要配合醫院治療,直至該兒童營養不良得到完全糾正為止。
4.對反復呼吸道感染的托兒應加強護理,根據氣候變化適當增減衣服,睡眠時應讓幼兒避開窗戶,避免受涼。加強體格鍛煉,在傳染病流行季度少去公共場所,避免交叉感染,及時做好預防投藥。發生呼吸道感染時督促按時服藥并配合治療。觀察一年恢復后,立即轉入健康兒童管理。
5.反復消化道感染的幼兒,每三個月測體重一次,觀察體重變化,飲食上給予易消化的食物。就餐時不催飯,掌握進食量。發生消化量感染時督促按時服藥。半年內未發生消化道感染就可轉入健康兒童管理。
6.進餐時讓體弱兒先洗手先吃;睡覺時讓體弱兒先睡后起;戶外游戲時注意為體弱兒增減衣服,適當調整活動整。
幼兒園體弱兒管理制度6
一、調整飲食,補充營養,根據營養不良的輕重及其消化吸收功能合理安排膳食,保證供給適量的蛋白質、熱量。
二、要堅持循序漸進的`原則,從少到多逐漸補充,不能操之過急,每日給予的熱能與各種營養素,必須在原有基礎上逐漸增加。
三、加強體格鍛煉,堅持常曬太陽,按時增加輔食,保證維生素d的攝入,結合適量藥物治療。
四、防止鐵元素的缺乏,在膳食中保證足夠鐵的供給,有足夠的動物性食品和豆類制品,魚、瘦肉、肝含鐵量多質優,吸收率也高。粗糧小米、玉米含鐵量或吸收率高于大米。
五、保證供給新鮮綠色葉菜、水果及含鐵量高的黑木耳、紫菜、海帶的合理搭配。
第四篇:兒童系統化管理制度及體弱兒管理
兒童系統化管理制度及體弱兒管理
工作方案在上級業務部門的正確指導下,我鎮的婦幼工作堅持以“科學發展觀”重要思想為指導,以婦幼“降消”為目的。堅持以“一法兩綱”為指針。堅持以人為本的指導思想,認真執行《兒童剛要》為目標,提高兒童健康水平,兒童是祖國的花朵,祖國的未來,他們在不斷的生長發育動態過程中,各種年齡期具有各自的解剖、生理和生長發育的特點,所以我們進行了體弱兒管理工作方案。
1、負責本轄區兒童系統化管理工作,掌握0-6歲兒童基本情況。
2、按照規定的“3:2:1”體檢程序,定期檢查,即1歲以內分別在3、6、12月齡各體檢一次,1-3歲每半歲體檢一次,3-6歲每年體檢
一次,必須由內、兒科臨床大夫參與體檢,認真填寫兒童體檢卡冊。
3、統一按WHO規定年齡體重評價標準進行評價分析。
4、認真進行體檢者的資料統計小結,各種數據必須符合可靠性、科學性、準確性。
5、篩查出的體弱兒,造冊登記,實行專案管理,體弱兒應建立專案卡,及時治療、矯治。
6、結合健康檢查,進行小兒常見病、多發病的科普知識宣傳教育及防治、科學育兒指導等工作,提高群眾的家庭自我保健和優生優育能力。
7、在認真做好 系統化管理工作指定內容任務的同時,認真完成其他兒童保健指令性工作。
8、兒童體檢工作,由村級組織配合,鄉鎮衛生院具體實施完成。
體弱兒童管理制度:
管理對象:體弱兒管理對象為出生低體重兒、早產兒、嬰幼兒佝僂病活動期,中度以上營養不良,中度以上營養性缺鐵性貧血性及反復上呼吸道感染小兒,長期腹瀉等影響??
白沙鎮衛生院2012年2月
第五篇:體弱兒管理制度
體弱兒管理制度
通過對本園體弱兒的了解,加強保教配合,重點加強對體弱兒的特殊照顧及個別護理,使他們早日康復,恢復正常體質,促進其健康成長。體弱兒的管理范圍主要包括:營養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養不良、反復感染(呼吸道、腸道感染)、先天性心臟病、癲癇病、神經精神發育遲緩、常見畸形等。
(一)對貧血兒童的管理
1.診斷標準(必備的):年齡在6歲以下(新生兒除外)血紅蛋白低于11g/dl。
輕度:9—<11g/dl中度:6—<9g/dl重度:<6g/dl
2.發現貧血患兒,及時與家長聯系,家園配合,查找貧血的原因,共同進行管理,對患兒全面加強一日生活中的照顧。
3.對輕度貧血的幼兒進行登記管理,要有初診、復查日期與血紅蛋白測查結果記錄。
4.對中、重度貧血的患兒進行專案管理,一般情況下應在3個月內結案。
5.治療:根據病情,可采用藥物(中、重度)及飲食治療(輕度),1個月后復查血紅蛋白。
6.轉診:經藥物治療3個月血紅蛋白仍不恢復者,應轉診。若在園兒童患中、重度貧血一般建議患兒到醫院接受進一步檢查與治療。
7.結案:患兒血紅蛋白恢復正常后,繼續給藥(中、重度)或飲食治療(輕度)4—6周方可結案。
(二)營養不良兒童的管理
1.對低體重、消瘦、發育遲緩、嚴重慢性營養不良的幼兒進行登記并建立專案,及時與家長聯系,分析病因,要求班內保教人員在患兒的進餐、活動等一日生活中多照顧,糾正其不良習慣。
2.定期監測:以大體檢時間為準
(1)低體重:每月測量體重一次;
(2)發育遲緩:每3個月測量身高、體重1次;
(3)消瘦與嚴重慢性營養不良:每月測量體重一次,每3個月測量身高1次;
(4)將結果及時通知家長,并積極配合醫院的治療。
(5)結案:直至患兒營養不良得以完全糾正為止。
3.根據兒童營養不良分類及病因的不同,有針對性的進行營養指導與干預,如進食量、各種營養素的攝入情況等;依據患病情況的不同為患兒提供飲食護理。
(三)對反復感染兒童的管理
1.診斷標準:(以兒童考勤為準)
(1)因患病連續在3個月內每月缺勤天數累積5天及以上者。
(2)因患病連續在3個月內每月帶藥(抗感染性藥物)累積7天及以上者。
(3)因患病連續在3個月內每月缺勤及帶藥累積10天及以上者
2.方法及內容:
(1)定期進行統計,篩出反復感染兒童。
(2)對反復感染兒童建立體弱兒專案管理檔案,每月觀察一次。
3.措施:對病因進行分析,配合醫院治療,保教人員在保健醫生生的指導下,共同配合,在吃、玩、睡等方面對患兒加強生活護理。
(1)體弱兒為班內全日觀察的重點兒童;
(2)進餐時,讓體弱兒先洗先吃,掌握進食量,糾正不良飲食習慣;
(3)午睡時不要對著窗戶、門,避免對流風;
(4)按時為患兒服藥,做好預防性投藥;
(5)根據氣候的變化適當增減衣服,適當加強患兒的體育鍛煉;
(6)班級做好本班內患兒在園以上各項情況記錄;
4.結案:觀察半年,無反復感染即可轉入健康兒童管理。
(四)肥胖兒童管理
1.管理對象:在兒童入托體檢及定期體檢中發現的超重與肥胖兒童。
2.診斷標準:
(1)超重:超過身高標準體重的10%—19%;
(2)輕度肥胖:超過身高標準體重的20%—29%;
(3)中度肥胖:超過身高標準體重的30%—49%;
(4)重度肥胖:超過身高標準體重的50%及以上。
3.對單純性肥胖的兒童建立肥胖兒管理卡片(包括超重),進行專案管理。
4.仔細分析病因,如考慮為其它疾病引起的肥胖要建議家長帶患兒到醫院進行檢查,確定病因,配合治療。
5.定期監測患兒體重、身高增長幅度,每月測量體重1次,每3個月
測量身高1次,測量日起要相對固定,并且在測量身高后對患兒的身高、體重生長情況進行評價。
6.與家長保持密切聯系,向家長宣傳正確的、科學的育兒知識;使家長重視肥胖的危害性,在征得家長同意的基礎上,家園共同配合參與對患兒飲食起居上的調整。
(1)進餐時要在滿足兒童基本營養及生長發育需要的前提下,適當限制患兒食量:在幼兒要求添飯時,給予體積大、熱量少的食物,如多給蔬菜,盡量少添加主食。
(2)控制進食速度:在進餐過程中,保教人員要不斷提醒肥胖兒“慢點吃”、“慢慢嚼、把飯嚼爛”等,使幼兒放慢進食速度。
(3)家園配合調節幼兒飲食,控制脂肪的過多攝入,蛋白質必須保證每天不低于1—2g/kg;主食以碳水化合物為主,限制甜食、零食的攝入;指導家長在飲食原料上多選擇綠燈食品,少吃黃燈食品,盡量不吃紅燈食品。
7.根據幼兒的個體差異,循序漸進的加強對肥胖兒童的體能鍛煉:指導保教人員從運動強度、運動頻率、運動方式、運動時間等方面對肥胖兒進行調整與鍛煉。
8.兒童期單純性肥胖不提倡藥物治療,不提倡快速減肥。
9.結案:
(1)兒童的身高標準體重值正常后繼續持續3個月方可結案。
(2)肥胖程度減輕并在半年內穩定,為管理有效。