第一篇:體檢護理新模式探討
體檢護理新模式探討
現代社會對護理事業提出了更高的要求,護士不僅要做好基本的護理工作,還應擔負起為人們提供高品位的人本服務[1]。如何在健康體檢的護理領域大膽創新,發揮新的作用,由傳統護理向現代健康護理轉變。將影響護理工作在健康體檢中的形象和效益.影響其生存和發展。這種高品位的人本服務,除了優質的常規體檢護理以外,還包括廣泛傳播醫學知識、心理指導、維護生理衛生、健康指導等,這一切組成了現代護理文化的內涵。
1.“以人為本”的人性化護理在健康體檢中的作用
健康體檢人群對護士主動服務、微笑接待需求較高,護理人員應語言親切、態度熱情、解釋詳細,增加體檢者的信任感,使其配合完成各種項目的檢查[2]。
1.1 強調服務理念,將“以人為本”的護理理念滲透在日常工作中,始終以健康為中心,一切為體檢客人著想,處處關注客人的權利與尊嚴,時時關心其身心的需求。全心全意為體檢者提供優質、高效、安全、舒適的體檢服務。
1.2 合理的體檢流程、良好的秩序、縮短等候體檢時間,是做好體檢工作的基本條件本研究顯示,體檢秩序好、方便快捷,等候時間短是體檢者對體檢流程的第一需求;一站式服務,即所有體檢項目均在同一地方(體檢中心范圍內),為第二需求[3]。挑選知識全面、工作能力強的護士,通過發放體檢須知、體檢流程、咨詢服務等使體檢者了解體檢流程及體檢注意事項,做到心中有數,使其在體檢時主動配合醫
護人員,輕松、快捷地完成全部體檢項目。
1.3營造人性化、溫馨的體檢環境“以病人為中心”是新型醫療模式的核心,現代管理理論認為,服務體系的邏輯起點是人的需求,邏輯的終點是為人民服務。為體檢人員營造溫馨、舒適、安全、安靜的體檢環境,讓體檢中充滿了暖意,緩解體檢者的緊張情緒。各類指示標牌醒目、規范,候診室放置沙發、報刊等,免費提供飲水和紙杯,配備輪椅、平車等方便體檢者。
2、突出心理護理在健康體檢中干預作用
整體護理理念的廣泛開展,心理護理作為一種重要的護理方法越來越受到重視。心理護理是指護理工作中,護理人員運用心理學的理論和技術改變護理對象的不良心理狀態和行為,促進康復或保持健康的護理過程。它貫穿于健康體檢的全過程,能較好地解決病人的負性情緒及心理問題,起到藥物所不能起到的作用[4]。
2.1 通過心理疏導消不良心理反應。在體檢中發現疾患,作為負性生活事件對受檢者是一個應激源,可以引起其產生較強烈的心理應激反應,出現不良的心理狀態和行為。主要表現為抑郁、焦慮、恐懼。如果不到及時、有效地疏通,將會對疾病的進一步診治及轉歸產生不良影響。對于體檢中發現疾病者,護理人員應及時對他們實施心理護理,幫助其消除心理壓力,減輕心理負擔,渡過心理危機[5]。使他們處于最佳心理狀態下能更好地配合后期的專科診治。
2.2 心理暗示干預降低暈針率。精神緊張是靜脈采血患者發生暈針的主要心理因素,患者由于心理恐懼、情緒緊張,導致血管性暈厥。有
研究表明:護理人員心理暗示同時配合被采血者深呼吸放松療法,可以大大降低暈針發生率[6]。健康體檢者涉及各年齡,各文化層次,各種職業的人員,需要護理人員敏銳的觀察力,迅速果斷的判斷力,以針對不同患者區別做出令其滿意的心理護理干預。一是因為此方法將患者注意力從十分緊張地去感覺穿刺轉移到和護理人員的交談和思考過程中;二是如此事前干預可調整患者的身心狀態,減輕其心理壓力,同時放松,給了患者平靜、輕松的感覺,使患者原來繃著的肌肉變得松弛,血管充盈度良好,提高了靜脈穿刺的成功率。
3、護理人員綜合能力提高對健康體檢的作用
在健康體檢中護理人員充當了多重角色:質詢、操作、導診、整理、宣教、管理等等。護理團隊已經成為健康體檢的主力軍,這就要求其具備各種本專業及其它各種能力。
3.1 護理人員進行健康宣講和指導。根據體檢者非常關注的體檢結論有針對性地進行反饋和健康指導,包括講解體檢項目正常值,體檢者目前的健康狀況,體檢中異常情況的發現以及如何對發現的這些危險因素進行生活方式、營養、鍛煉等方面的干預并跟蹤指導,提出預防保健措施,指導其建立健康的生活方式[7]。這就要求護理人員不僅要掌握護理基本理論和基本操作技能,更要掌握保健衛生、人文科學、社會學等方面的知識,提高溝通技巧及觀察判斷能力,只有這樣,才能滿足體檢者的需求,提供高效、優質的體檢服務。
3.2加強健康體檢機構團隊的培訓與考核。健康管理學科是一個新興的綜合學科,健康體檢屬于一個新行業,而且發展是非常迅速的。
這就需要我們了解健康管理學科發展動態,能夠不斷接受新理念與新技術的再教育[8]。在當前全國近5000個健康體檢中心或健康醫學中心(科)的各類人員,特別是管理人員,基本是由護理工作者、醫療工作者這轉為做健康管理工作的,因此加強對健康體檢機構各類人員的培訓和考核就顯得尤為重要。
3.3 協助其它學科發展。健康體檢既能夠為體檢者檢查身體,起到早診斷、早治療的作用;更重要的是健康體檢者涉及各年齡,各地區,各種職業的人員,具有樣本隨機性。是流行病學調查最天然的,最直接的資料庫。護理人員經過簡單的培訓學習,就可對健康體檢人員進行流行病學的基本調查,為醫院甚至某學科提供最準確最可靠的調查資料。
總之,為了適應社會經濟的發展,適應人們對不斷增長的健康需求,也為了健康體檢行業自身生存的需要,使健護理工作在健康體檢中真正能得到充實與發展,我們應充分認識到:現在的護理專業已經是一個多學科相交叉聯系的專業。2010年護理專業已報批教育部申請一級學科,我們相信將來健康體檢中的護理工作將有更全面更充實的理論知識作為支撐。因此護理在健康體檢中充當支配主導的作用,是創建體檢品牌的金鑰匙。而要做到這一點,不論是人性化護理、心理干預幫助、護理人員能力培養等等新興的護理課題,都應該以服務好體檢人員為基石,在健康體檢工作中才將具有其真正內涵。[1] 吳霞.提高護理服務質量 促進體檢中心發展[J],Convalescent Med,Feb 2010,Vol 19.No.2:116
[2] 吳瑋芬.對人性化護理的冷思考[J], 護士進修雜志,2007,22(23):2143—2144
[3] 趙慧.體檢疾病構成分析[J].中國醫藥導報,2007,27(4);114
[4] 李小妹.心理護理[J].國際護理學雜志,2006,25(1):74-75
[5] 婁鳳蘭,曹楓林,張瀾主編.護理心理學[M],北京大學醫學出版社. 2006 190-191.
[6] 牟曉玲,汪德鳳,袁小玲.暈針機理探索及其相關因紊分析[J],現代護理,2007,13(2):397—398
[7] 薛小玲,孫志敏,景秀深.居民對社區健康學校需求情況的調查分析[J].護理管理雜志,2005,5(5):
[8] 許瑩.加強健康體檢機構自身建設的幾點思考[J].中華健康管理學雜志,2010,2(4):1
第二篇:護理體檢
護理體檢
用物準備:查房車上備查房病歷、血壓計、聽診器、皮尺、壓舌板、筆、記錄本。
病人取仰臥位,查體者站在病人右側,向病人問候,并作自我介紹,告知查體注意事項,通過簡短的交流,消除病人緊張情緒,并了解病人的應答和言語狀況。
一.全身狀態檢查。
生命征:給病人測量體溫、脈搏、呼吸(一般測30″)、血壓,并作好記錄。
觀察病人營養狀況:(觀察前臂曲側或上臂背側下1/3處皮下脂肪充實程度)、發育與體型:(無力型:體高肌廋、頸細長、肩胛下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°
超力型:體格粗壯、頸粗短、面紅、肩寬平、胸圍大、腹上角常大于90°
正力型:身體各部分結構勻稱適中)。
面容與表情:(常見幾種典型面容有急性面容、慢性面容、貧血面容、肝病面容、腎病面容、甲亢面容、粘液性水腫面容、二尖瓣面容、滿月面容、病危面容)
體位:(自主體位、被動體位、強迫體位)
皮膚顏色,濕度,彈性,有無皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下結節、瘢痕等。
二.頭部:觀察頭發、頭顱外形、檢查頭顱有無壓痛、包塊、損傷等。
眼:觀察眼瞼有無下垂、水腫。檢查眼瞼結膜、球結膜,眼球外形,有無突出或下陷,雙側瞳孔是否等大等圓,取手電筒檢查對光反射。
耳:檢查耳廓有無畸形、結節或觸痛,觀察有無溢液。鼻:觀察鼻部皮膚和外形。
口唇:取手電筒和壓舌板觀察口腔粘膜、牙齒和牙齦,輕輕壓迫牙齦,注意有無出血和溢膿。
三.頸部:充分暴露頸部,觀察頸部皮膚,有無頸靜脈怒張。將示指與環指分別放在兩側胸鎖關節上,中指置于氣管上判斷有無氣管移位。
四.胸部:充分暴露病人胸部,視診皮膚,觀察呼吸運動是否均衡,規整,對稱,肋間隙寬度,胸壁靜脈有無曲張,按壓兩側胸壁及胸骨柄,觀察胸廓彈性及有無壓痛。肺部聽診按照鎖骨中線、腋前線和腋中線三條線上中下左右對稱部位,比較兩側呼吸音有無異常變化,是否有干濕性啰音,必要時囑病人做深吸氣動作。
五.背部:囑被檢者坐起,暴露背部,觀察背部皮膚,聽診肩胛間區、脊柱兩側共四點呼吸音是否異常,有無干濕性啰音。
六.腹部:囑病人躺下,取仰臥位,充分暴露腹部,蹲下平視腹部外形是否平坦,視診腹部皮膚、呼吸運動,腹壁靜脈、胃腸蠕動等。囑病人曲膝,并稍分開,以全手掌放于腹壁上部,感受腹肌緊張度,然后進行腹部淺觸診(一般自左下腹開始滑行觸診,然后沿逆時針方向移動,同時觀察病人的反應及表情。用指尖深壓麥氏點(臍與髂前上嵴連線中外1/3交界處),檢查有無反跳痛。再深觸診,左手與右手重疊,觸摸深部臟器(順序同淺觸診)。
肝臟觸診:左手拇指置季肋部,其余四指置背部,右手吸氣逐漸向肋緣滑行移動,呼氣時壓向腹深部。
脾臟觸診:左手置于病人左腰部第7-10肋處,右手掌平放于腹壁,從臍部開始隨呼吸運動向肋部觸診肝臟,必要時取左側臥位再作觸診。
聽診腹部有無雜音,腸鳴音。
七.四肢:檢查上臂皮膚、關節活動、手指及指甲。比較雙側橈動脈搏動是否一致,有無交替脈。囑病人深吸氣,檢查有無奇脈。將病人手臂抬高過頭,判斷有無水沖脈,檢查上肢肌力。
檢查雙下肢皮膚、關節活動及趾甲。觸壓脛骨前內側觀察有無壓陷性水腫(先左后右)。同時觸摸兩側足背動脈,檢查雙下肢活動情況。
體檢完畢,蓋好被子,感謝病人配合,詢問病人排便規律、睡眠與休息、活動與鍛煉等情況及心理狀態,包括對疾病的認識。
第三篇:2017體檢科護理工作計劃
2017年體檢科護理工作計劃
1、著眼工作重心,謀求發展。我科將以開拓市場業績作為2017年工作的重心,抓緊、抓好、抓實、抓出實效,以百倍的努力,交一份滿意的答卷給醫院。
2、加強宣傳,外樹形象。(1)爭取醫院領導和上級部門支持,與各單位、部門及社區聯系,進一步開展健康教育、健康知識講座,讓廣大群眾更關注健康、預防疾病,擁有健康身體,創建和諧社會。(2)印發常見病有關資料,宣傳科普知識。(3)每季出一期科普宣傳欄。
3、進一步做好下一各單位職工健康體檢的規劃、安排,做好各單位與中心的銜接工作。
4、圍繞護理部的中心工作繼續提升護理服務。將護理人文服務貫穿到各項工作中,做出有個性化及科室特色的優質護理服務。
5、全面推行信息化管理,改善服務流程,提高工作效率,提升 報務內涵和品質。(1)與康康在線手機健康管理平臺合作,實現不出門客戶即可在手機上快速查詢體檢結果;(2)實現體檢客戶可在自動繳費打單機上自選套餐、繳費、打體檢單等,以減少了排隊及體檢時間,提高了工作效率。(3)實行無紙化管理。體檢客戶只需口述簡單信息,即可在2分鐘完成基本信息采集進入體檢,縮短以往需要手工書寫體檢信息等環節,提高工作效率,改善人群擁擠等現象。
6、以高質量、高效率及優質服務完成高考、征兵、事業單位、公務員及市管干部等政治任務的體檢。
7、加強學習,增加業務修養,提高知識內涵。常規對護士進行護理制度、預案、質量檢查標準、專業知識、CPR理論的培訓和考核,合格率達100%。
8、全年護理質量達到部頒標標,不良事件發生率為零無。
2016 體檢科 年12月1日
第四篇:2016體檢科護理工作總結
2016年體檢科護理工作總結
2016年來,在院領導的領導下及科室同事的支持和努力合作下,將科室的各項工作順利地開展,盡職盡責地完成了2016年的工作計劃,現將2016年來科室的工作總結如下:
1、全科室同志認真貫徹、執行、落實黨的路線、方針和政策,積極參加醫院舉辦的各種活動,深入開展學習,緊緊圍繞醫院及護理部的工作目標完成工作,引導員工履職盡責、愛崗敬業,爭做到提素質、轉作風、抓質量、促發展、保增長。能遵紀守法、廉潔行醫,與各科協作關系好,促進了業務和黨建工作雙提高,無差錯發生。
2、落實好體檢科室的工作計劃,健全完善體檢科各項工作規范、制度;優化體檢流程。做到分工明確、責任到位、職責到人。認真做好各臨床科室的協調工作。體檢前要召開協調會,做到專業化、全方位服務。
3、嚴格執行衛生部的《健康體檢管理暫行規定》,遵守法律法規,做好體檢人員的身份核查及體檢結果的真實性。進一步細化管理要求,為陽性結果受檢者提供最快捷的預約服務及專科診療,起到提前干預、防病治病的目的。
4、護理人文服務關懷貫穿到各項體檢工作中,做出有個性化及科室特色的優質護理服務。包括免費提供早餐、電話告知危急值、幫助預約特殊檢查,送各種體檢表,完善各種標識、改善體檢環境、對年老體弱及特殊檢查的體檢者開能綠色通道及實行一對一陪檢服務。加強導檢護士巡崗,及時分流人群,提高工作效率等。及時通知危值結果的客戶,并指導及時就醫。
5、今年來以高質量、高效率及優質服務共完成了高考體檢6020人、征兵體檢630人、事業單位體檢1200人、公務員體檢800人及市管干部體
檢2000多人等政治任務的體檢。
6、強化護士專業培訓。每月對護士進行護理制度、預案、質量檢查標準、專業知識、CPR理論的培訓和考核,合格率達100%。
7、不斷完善體檢科信息化管理。重新更換新的體檢系統后,使體檢程序更簡化,體檢客戶更能及時量簡化操作程序,不斷提高工作效率,以達到體檢效果高質量。
8、全年護理質量達到部頒標標,不良事件發生率為零。2016 體檢科 年11月20日
第五篇:體檢流程的護理管理
體檢流程的護理管理:
1.體檢中的護理管理護士長應親自指導、協調體檢全過程,保證體檢過程的順利進行。
(1)安排好導醫工作:專職導醫在體檢的每個環節熱心為大家服務,合理分流受檢人員,以便對體檢過程中發現的問題給予及時解決。
(2)分組體檢:把受檢人員按項目如:胸透、抽血、測血壓、身高、體重、心電圖、超聲、查體等分組分開,體檢人員及時合理安排,做到不擁擠,不扎堆,保證體檢過程快捷、有序進行。
(3)把好抽血管理關:因為抽血檢查項目繁多,并且不能馬上得到結果,醫學教|育網搜集大量體檢本的填寫、試管的保存、實驗、化驗單的發送過程中最容易出差錯,筆者總結出各個單位分窗口抽血,一個單位若項目不同可實行分類抽血法,抽血者和編號者嚴格三查七對,收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢本上都有與體檢流程相同的體檢項目,做完一項后做出標識,這樣既清楚又不容易出現錯誤。
2.體檢后的護理管理
(1)體檢當天下午護士組將各科交來的體檢報告進行匯總和整理,如當天體檢結果不全應妥善保管體檢資料。
(2)粘貼化驗單也嚴格執行三查七對;對姓名、年齡、性別、單位有誤差的化驗單及時與單位聯系,核實無誤。對各個環節責任到人,把好每一關。
(3)營造和諧、有序、愉快的體檢氛圍。教育每個參加體檢的護士,對受檢者文明用語,微笑服務。如:在操作前要說“請”字;操作完畢后要說“下一步請做××檢查”;抽血后要說“請屈肘按壓5min”;對受檢者提出的疑問,及時耐心地解答;對情緒急躁、有誤解的受檢者,及時做好解釋和安撫工作。