第一篇：多學(xué)科綜合門診管理制度

多學(xué)科綜合門診管理制度

為了進(jìn)一步提高門診醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，更新服務(wù)理念，使門診疑難雜癥患者能及時(shí)得到準(zhǔn)確的診斷、有效的治療，發(fā)揮多學(xué)科的專業(yè)互補(bǔ)優(yōu)勢，使患者得到最優(yōu)化的綜合治療方案，特制定多學(xué)科綜合門診管理制度：

一、組織

在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部設(shè)立“多學(xué)科綜合門診”，由門診部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)。

二、會診對象

1、門診病人就診3個(gè)?？苹蛟谝粋€(gè)?？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。

2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專科協(xié)同診療者。

3、外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。

三、會診申請

1、申請前應(yīng)征得病人或家屬同意，病人或其家屬到多學(xué)科綜合門診辦理相關(guān)手續(xù)。

2、病人或其家屬主動要求疑難病會診，也可直接向多學(xué)科綜合門診提出會診要求，委托首診科室或指定與疾病關(guān)系最密切的科室接診醫(yī)師，病人或其家屬到多學(xué)科綜合門診辦理相關(guān)手續(xù)（應(yīng)寫清患者聯(lián)系方式與住址）。

四、會診要求

1、多學(xué)科綜合門診將結(jié)合醫(yī)院具體情況，在接受申請后一般24小時(shí)之內(nèi)安排會診（休息日及節(jié)假日除外）。

2、參加會診的人員，原則上由多學(xué)科綜合門診、門診部與會診科室分管主任聯(lián)系后確定會診人選；特殊情況可由多學(xué)科綜合門診直接指定專家會診。

3、參加每例會診的專家人數(shù)不得少于3名。且為副主任醫(yī)師以及以上資格的臨床醫(yī)師。會診專家在接到會診通知后，必須在約定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加會診；若不能按時(shí)參加會診，應(yīng)提前通知門診部更換專家。會診醫(yī)師在會診時(shí)應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，詳細(xì)詢問患者病史，查閱實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)資料，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

4、會診病人必須攜帶門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等全部資料如約提前抵達(dá)指定地點(diǎn)，等候會診專家問診與體檢。

5、多學(xué)科門診地點(diǎn)：多學(xué)科綜合門診。

五、會診程序

1、會診由門診部主任或副主任主持。

2、首診轉(zhuǎn)科醫(yī)師報(bào)告病歷與診療經(jīng)過，提出會診目的。

3、請病人進(jìn)入會診現(xiàn)場，回答專家的提問，如實(shí)表述病史，接受專家體格檢查。

4、專家集中討論，病人及其家屬回避。

5、討論結(jié)束后，由與疾病診斷最接近、年資最高的主任總結(jié)，并對病人的診斷、治療計(jì)劃或醫(yī)囑寫出書面意見。會診記錄應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)討論情況整理后，及時(shí)記入專門病例討論記錄本內(nèi)。記錄討論時(shí)間、參加人員、簡要病史及會診目的、發(fā)言人意見、會診總結(jié)意見、記錄人簽名。

6、會診完畢，主持人委托首診科室的專家或總結(jié)疾病的專家將會診意見轉(zhuǎn)告病人，并解答病人提出的問題。如有保護(hù)性醫(yī)療方面的考慮，會診意見或結(jié)論只向病人家屬反饋。

7、多學(xué)科綜合門診須對會診后病人的去向、治療效果進(jìn)行追蹤了解，對病人或其家屬進(jìn)行電話隨訪，收集病人或其家屬對會診工作的反饋意見。

六、會診管理

1、門診部、醫(yī)務(wù)部共同負(fù)責(zé)多學(xué)科綜合門診工作的管理、協(xié)調(diào)和持續(xù)改進(jìn)。

2、多學(xué)科綜合門診須定期總結(jié)門診疑難病例會診工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷改進(jìn)會診工作，提高會診質(zhì)量。對延誤病情造成醫(yī)療糾紛的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定另行處理。

3、遵照《山東省新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格管理辦法》的要求，我院多學(xué)科綜合門診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：50元/人次。

第二篇：多學(xué)科綜合門診

多學(xué)科綜合門診

為門診疑難雜癥病人提供全方位、多學(xué)科綜合診療,縮短患者就診等候時(shí)間和多次往返各門診的不便,醫(yī)院決定設(shè)立多學(xué)科綜合門診。

一、組織管理

1、多學(xué)科綜合門診開診時(shí)間采取預(yù)約制。

現(xiàn)暫行規(guī)定每周一次，每周五下午（14:30-17:00）開診，多學(xué)科綜合門診會診地點(diǎn)設(shè)在門診二樓特需門診內(nèi)。

2、出席多學(xué)科綜合門診的醫(yī)師由在編已獲得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的醫(yī)師及特需門診專家擔(dān)任。

二、會診對象

1、門診病人就診3個(gè)?？苹蛟谝粋€(gè)專科就診3次以上尚未明確診斷者。

2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專科協(xié)同診療者。

3、外院轉(zhuǎn)來本院門診的疑難病患者。

4、門診病人自愿申請，經(jīng)甄別符合就診多學(xué)科綜合門診條件者。

三、會診流程

1、對需多學(xué)科綜合門診診治的患者，由首診?？漆t(yī)師在征得患者同意后，填寫會診預(yù)約單。

2、患者或家屬持會診預(yù)約單到門診部進(jìn)行預(yù)約，辦理相關(guān)手續(xù)。由門診部通知多學(xué)科綜合門診安排相關(guān)事宜。

3、多學(xué)科綜合門診實(shí)行一次掛號，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照特需門診掛號費(fèi)45.00元/次。

4、多學(xué)科綜合門診確定會診人選及時(shí)間，通知會診專家及患者。

5、會診病人須攜帶門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等全部資料如約提前抵達(dá)指定地點(diǎn)，等候會診專家問診與體檢。

6、參加每例會診的專業(yè)科室不得少于3個(gè)，專家人數(shù)不得少于3名

第三篇：多學(xué)科綜合門診制度

保定市第二中心醫(yī)院多學(xué)科綜合門診制度（試行）為進(jìn)一步落實(shí)“以患者為中心”服務(wù)理念, 改善了就診流程,簡化就診手續(xù),對疑難雜癥提供全方位、多學(xué)科綜合診療,同時(shí)縮短患者就診等候時(shí)間和多次往返各門診的不便,減少就診環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)整合,滿足患者需求，提高醫(yī)療質(zhì)量，方便門診患者得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的多學(xué)科綜合診治服務(wù)，我院推出多學(xué)科聯(lián)合門診。為保證工作順利進(jìn)行，特制訂多學(xué)科綜合門診制度，內(nèi)容如下：

1、多學(xué)科綜合門診在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。各臨床科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對多學(xué)科綜合門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并積極參多學(xué)科門診工作。

2、多學(xué)科綜合門診每周五下午開診，由門診部牽頭，各學(xué)科主任協(xié)調(diào)，各主要學(xué)科的專家參與，對一周中遇到的疑難和復(fù)雜病例進(jìn)行討論，共同擬定患者的診斷，為其制定最佳的綜合治療方案。

3、多學(xué)科綜合門診實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。對不能確診的疑難重患者或經(jīng)復(fù)診仍不能確診者，首診科室對患者診治全面負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁推諉，互相扯皮，貽誤病情。

4、對科室之間“臨界病人”應(yīng)由首診科室負(fù)責(zé)診治。

5、多學(xué)科綜合門診的開診時(shí)間為每周五14:00~17:00。

6、門診醫(yī)師在門診出診期間對不能確診的疑難患者或經(jīng)復(fù)診仍不能確診者可按要求認(rèn)真填寫《多學(xué)科綜合門診會診表》后交門診部，門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門診的科室。

7、門診部每周四根據(jù)《多學(xué)科綜合門診會診表》的內(nèi)容預(yù)約相關(guān)患者參加周五下午的多學(xué)科綜合門診會診。

8、門診部每周四下午四點(diǎn)前根據(jù)預(yù)約患者涉及的科室通知相關(guān)科室參加周五下午的多學(xué)科綜合門診。

9、被通知參加多學(xué)科綜合門診的科室負(fù)責(zé)人要委派主治及以上醫(yī)師出診。

10、凡周五上午遇需要多學(xué)科會診的患者，門診部將綜合下午實(shí)際工作安排和患者病情靈活機(jī)動處理，無法進(jìn)入下午會診的患者則安排到下周。

11、為了滿足特殊或病情較重的患者需要，門診部有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況臨時(shí)組織增加會診，望各臨床科室積極配合。

12、《多學(xué)科綜合門診會診表》中的“會診結(jié)果”一欄由申請科室負(fù)責(zé)完成。

第四篇：多學(xué)科綜合門診管理規(guī)定

多學(xué)科綜合門診管理規(guī)定

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，服務(wù)理念的不斷更新，改進(jìn)門診傳統(tǒng)就醫(yī)模式，將相關(guān)的多種專業(yè)科室整合在一起，建立一站式“多學(xué)科綜合門診”，使各學(xué)科專家能夠互相合作、互相補(bǔ)充，促進(jìn)診治的規(guī)范化、科學(xué)化，使患者得到實(shí)惠。以改善和提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重塑醫(yī)院人性化的服務(wù)氛圍，減少病人輾轉(zhuǎn)在一個(gè)與多個(gè)?？频谋疾ㄖ?。為此醫(yī)院開設(shè)多學(xué)科綜合門診，特制定如下管理規(guī)定：

一、設(shè)立多學(xué)科綜合門診

1、心血管病綜合門診

心血管病主要包括冠心病、高血壓病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、慢性心力衰竭、心律失常等，常伴有其他系統(tǒng)疾病，例如腦血管病、糖尿病、代謝紊亂、腎功能不全、慢性肺部疾病、肝臟功能損害等。

2、腦血管、神經(jīng)病綜合門診

腦血管病主要包括：腦血栓形成（中風(fēng)，包括腦梗塞、腦栓塞），短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），后循環(huán)缺血（椎基動脈供血不足），慢性腦供血不足等。常合并：高血壓、心臟病、糖尿病、腎功能不全等。

神經(jīng)肌肉疾病主要包括：各種肌?。ㄖ芷谛月楸?、重癥肌無力、肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良），格林巴利綜合癥，各種原因所

致的周圍神經(jīng)病變（糖尿病神經(jīng)病變、面神經(jīng)炎等），運(yùn)動神經(jīng)元疾病，亞急性聯(lián)合變性，坐骨神經(jīng)痛等，常合并頸椎病，腰椎間盤突（膨）出癥，內(nèi)分泌疾病等。

3、內(nèi)分泌綜合門診

糖尿病合并心血管疾病、腦血管病變、糖尿病足、糖尿病下肢血管閉塞、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼病、糖尿病皮膚病變、糖尿病伴ED（勃起功能障礙）等。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲心病、甲亢性肝病、Graves眼病。內(nèi)分泌性高血壓（原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合癥、嗜鎘細(xì)胞瘤）,腺垂體功能減退癥伴垂體瘤，甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥伴骨折。妊娠合并甲狀腺功能異常，妊娠糖尿病等。

4、腫瘤綜合門診

腫瘤是一種需要多學(xué)科配合治療的疾病，選擇哪一種更合適的治療方法，需要多學(xué)科專家的意見。腫瘤綜合門診可使患者得到放療、化療、介入、中醫(yī)、影像等專家的聯(lián)合會診。

門診醫(yī)生對有多系統(tǒng)并發(fā)癥的病人應(yīng)主動向病人提出建議，轉(zhuǎn)多學(xué)科綜合門診就診，由數(shù)位專家聯(lián)合診治，制定一套完整的綜合治療方案。

二、多學(xué)科綜合門診診療室工作人員由預(yù)約的各相應(yīng)?？茖＜医M成。多學(xué)科綜合門診由門診部負(fù)責(zé)管理。

三、患者接受多學(xué)科綜合門診診療服務(wù)，需由?？漆t(yī)生提出申請，并填寫“多學(xué)科綜合門診預(yù)約單”，門診部根據(jù)所預(yù)約的專科疾病統(tǒng)一組織安排相應(yīng)專家在綜合門診診室接診病人。

四、患者接受多學(xué)科綜合門診診療服務(wù)，除按提出轉(zhuǎn)綜合門診的醫(yī)師職稱繳納掛號診療費(fèi)外，還需繳納每位專家的會診費(fèi)。

第五篇：門診管理制度

門診管理制度

（一）門診工作制度

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。

2.經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。3.做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

4.經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。5.健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施。6.嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。

7.加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社會滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。8.協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門診專科建設(shè)。

（二）門診診療制度

1.門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證診治質(zhì)量，并盡量縮短候診時(shí)間，并注意做到“三首、四輕、五個(gè)一”。2.熱情接待患者，根據(jù)主訴重點(diǎn)詢問病史，進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷，及時(shí)治療，迅速處理。3.根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗(yàn)項(xiàng)目及治療方法，并交代清楚注意事項(xiàng)，采用特殊療法時(shí)，務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。4.遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師或邀請會診，并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?.應(yīng)隨時(shí)警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。

6.檢查患者后應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理，并填寫傳染病報(bào)告卡片。

7.幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理，詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。

8.注意保護(hù)性醫(yī)療。對癌癥及某些預(yù)后不良的疾病，避免對患者直接說明，可向其家屬或組織詳細(xì)交待病情及預(yù)后。

9.在診療過程中注意保護(hù)患者隱私，落實(shí)遮隔措施，對患者進(jìn)行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時(shí)有遮隔措施；文明就診，做到“一人一診室”；妥善保管病歷，醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴(yán)格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定，防止患者信息泄露。

（三）專家、特需門診管理制度

1.我院專家、特需門診由已經(jīng)取得主任（副）醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。2.專家、特需門診由門診辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號室負(fù)責(zé)分診、掛號。

3.專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)符合要求，在診療服務(wù)中起到表率作用。專家除完成門診量外，要對低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。

4.普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時(shí)，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時(shí)掛專家號就診。

5.專家門診時(shí)間一般不得隨意變動。如因故不能按時(shí)應(yīng)診，必須提前五個(gè)工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知停診，門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

6.各專家原則上不能停診。如因外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出國等原因而必須長期停專家門診的，必須提前兩周（十個(gè)工作日）至門診辦公室登記備案，并經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后方可停診。

7.專家因?qū)W術(shù)活動而暫停專家門診的，必須持邀請單位、活動時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及培訓(xùn)對象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。8.若有專家自愿退出專家門診的，需提出書面申請說明原因，并提前兩周（十個(gè)工作日）報(bào)人事科、醫(yī)務(wù)科、門辦。9.若不按規(guī)定執(zhí)行者，按本院《獎(jiǎng)勵(lì)處分規(guī)定》及勞動人事制度予酌情處理。

（四）?？茖２￠T診管理制度

1.各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色，滿足社會醫(yī)療要求，開設(shè)各類?？?、專病門診。

2.?？茖２￠T診應(yīng)由科室提出申請并填表上報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)后通知門診辦公室具體落實(shí)安排。

3.為保證?？茖２￠T診特色和相應(yīng)技術(shù)力量，每一?？茖２￠T診應(yīng)有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫(yī)師）或副主任醫(yī)師作負(fù)責(zé)人，如有缺員及時(shí)補(bǔ)充。每位負(fù)責(zé)人不得超過2個(gè)專病門診。

4.?？茖２￠T診一旦開設(shè)后，應(yīng)在兩地并按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)開診，不得無故停診。如因故需更改時(shí)間或臨時(shí)停診，必須事先聯(lián)系代診人員并報(bào)告門診辦公室，以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。

5.?？茖２￠T診應(yīng)發(fā)揚(yáng)專科優(yōu)勢，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。

6.科主任應(yīng)加強(qiáng)對專科專病門診管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。7.門診辦公室負(fù)責(zé)對各個(gè)?？茖２￠T診進(jìn)行績效考核。8.醫(yī)務(wù)科

（五）預(yù)約醫(yī)療工作制度

1.加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)名制預(yù)約診療服務(wù)，制定預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，不斷提高預(yù)約就診的比例，并逐步拓展到醫(yī)療服務(wù)過程中的其他環(huán)節(jié)。2.彈性安排門診時(shí)間，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展實(shí)名制預(yù)約門診服務(wù)、減少患者掛號、排隊(duì)、候診次數(shù)和時(shí)間。3.做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。

4.完善門診管理制度，保證一定數(shù)量的專家按既定安排出診，加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù)，提高患者有效就診率。5.妥善安排醫(yī)療資源，根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時(shí)調(diào)配醫(yī)師。

6.優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，合理安排患者就診過程，增加便民措施，減少就醫(yī)等待時(shí)間。

7.按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向患者出具檢查報(bào)告，對于不能當(dāng)時(shí)出具檢查報(bào)告的檢查項(xiàng)目，可通過電話提供檢查結(jié)果，對外地患者提供郵寄檢查報(bào)告等服務(wù)，在提供檢查結(jié)果查詢服務(wù)時(shí)，要確保信息的準(zhǔn)確性，尊重患者隱私權(quán)。

（六）門診病歷制度

1.門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷。

2.門診病歷要求用水筆、鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。3.門診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時(shí)就應(yīng)填寫清楚。

4.醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。5.每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時(shí)間。

6.若要請求他科會診，應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

（七）開具門診疾病病假建議書的規(guī)定

1.開具疾病病假建議書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱（急診由當(dāng)班醫(yī)生開具），在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病病假建議書。

2.門診病人履行掛號、就診程序后，醫(yī)師根據(jù)病情需要決定是否開具疾病病假建議書。

3.疾病病假建議書應(yīng)客觀、全面、內(nèi)容包括：病人的相關(guān)信息、疾病診斷、建議病休假時(shí)間。每項(xiàng)診斷都應(yīng)在病歷中記載診斷依據(jù)，并與有關(guān)檢查結(jié)果相符，病休假建議應(yīng)在病史中記載備查。

4.醫(yī)師開具的疾病病假建議書，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，門診開具病休假時(shí)間不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個(gè)月；

5.疾病病假建議書只證明病人疾病診斷和是否需要病休假以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。6.職業(yè)病、傳染病等?？萍膊〔∪说募膊〔〖俳ㄗh書必須由相應(yīng)的?？苹?qū)？漆t(yī)院簽發(fā)。

7.疾病病假建議書需主診醫(yī)師簽名、加蓋醫(yī)師印章、并應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效。負(fù)責(zé)加蓋印章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對疾病病假建議書審核、把關(guān)、登記、保存。

8.疾病病假建議書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，追究相關(guān)人員法律責(zé)任。

（八）開診前準(zhǔn)備制度

1.醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定著裝統(tǒng)一，服裝整潔，準(zhǔn)時(shí)掛牌上崗；工作時(shí)注意保持微笑，態(tài)度良好，儀表符合醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定，不戴耳環(huán)，不化濃妝，不涂彩色指甲油，不穿拖鞋及拖鞋式時(shí)裝鞋，對病人實(shí)行主動靠前服務(wù)。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象。2.護(hù)理人員提前做好各種診室物品準(zhǔn)備（治療室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備處于備用狀態(tài)）。3.各種單據(jù)的規(guī)范存放，呈備用狀態(tài)，檢查診室內(nèi)的無菌物品在有效期內(nèi)，存放符合院感要求。4.督促并協(xié)助保潔做好診室的清潔衛(wèi)生工作，每周定期消毒電腦的鍵盤及鼠標(biāo)等。5.注意保持候診區(qū)內(nèi)環(huán)境的整潔，注意節(jié)能。

（九）服務(wù)臺工作管理制度

1.提前上班，掛牌上崗，儀表端莊，著裝規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌用語。2.堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。保持預(yù)檢服務(wù)臺安靜無喧嘩。

3.熟練掌握業(yè)務(wù)知識及服務(wù)流程，熟悉公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保政策及門診專科、專家出診等信息，解答問題耐心細(xì)致，準(zhǔn)確預(yù)檢、導(dǎo)診，執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制。

4.維持門診大廳秩序，主動為患者提供各類咨詢服務(wù)和便民措施（為殘疾人、老年患者提供輪椅、協(xié)助就診，保管寄放物品、提供雨傘、一次性茶杯等）。

5.熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和匯報(bào)流程，處理好各種應(yīng)急事件（負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送患者等）。6.負(fù)責(zé)門診健康教育咨詢工作，發(fā)放健康教育處方，按時(shí)、適時(shí)更換宣傳板，并做好記錄。7.保證輪椅、投幣電話等正常使用，如有損壞及時(shí)報(bào)修。8.虛心聽取患者的意見，記錄備案，并及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

9.接待病假蓋章時(shí)，必須嚴(yán)格核對醫(yī)生簽名、圖章、病歷和病假日期，相符后再蓋章。

10.保持服務(wù)臺環(huán)境整潔，每日2 次用500 mg / L 含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸傳染患者后，及時(shí)用1000 mg / L 含氯消毒液擦拭桌面，并消毒雙手。

11.做好各種病理報(bào)告的簽收和登記工作。

12.下班前負(fù)責(zé)大廳空調(diào)、電腦、大屏幕的關(guān)閉檢查工作。

（十）預(yù)檢制度

1.重視預(yù)檢分診工作，設(shè)立預(yù)診處，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

2.對初診病人進(jìn)行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地引導(dǎo)患者進(jìn)入相應(yīng)?？票苊鈷戾e(cuò)號要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾，注意篩選傳染性疾病與非傳染性的疾病，復(fù)診的病人引導(dǎo)其自主掛號，減少排隊(duì)等候的時(shí)間。3.發(fā)現(xiàn)危重病人及時(shí)通知有關(guān)工作人員并作出相應(yīng)處理。

4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人，實(shí)行早期消毒隔離，通知導(dǎo)診人員帶至指定地點(diǎn)，按傳染病的預(yù)檢分診流程處理。同時(shí)注意自我保護(hù)措施的落實(shí)，以免引起院內(nèi)感染。

（十一）各診室工作管理制度

1.護(hù)理人員必須著裝整齊、儀表端莊、佩戴工號、準(zhǔn)時(shí)上崗。

2.開診前檢查、清點(diǎn)物品并登記。急救物品、氧氣袋、血壓計(jì)、輪椅等呈良好備用狀態(tài)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好體溫表、診室、診療臺、電腦等清潔消毒工作。無菌物品規(guī)范放置、使用，有效控制院內(nèi)感染。4.做好就診患者第二次分診和優(yōu)先就診工作，做到一人一診室，并做好重患者的護(hù)送工作。

5.做好診室內(nèi)醫(yī)療器械、藥品、消毒劑、及麻醉藥和精神藥處方的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時(shí)做好應(yīng)急處理。

6.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好本診室患者的各項(xiàng)治療護(hù)理工作。

7.認(rèn)真做好結(jié)診后整理工作，清理診療臺、診療床，添置各類申請單、化驗(yàn)單，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量，關(guān)好水、電及門窗，防止意外事件發(fā)生。

（十二）消毒隔離制度

1.門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。

2.在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗，對可疑者進(jìn)行重點(diǎn)排查并及時(shí)處理。

3.注意對門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車、輪椅、擔(dān)架等用品定期進(jìn)行消毒處理。

4.確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)并按院感要求及時(shí)做好消毒隔離的工作防治疫情的擴(kuò)散。5.按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病等傳染性疾病的登記報(bào)告。

（十三）處方填寫制度

1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

2.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。

3.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

4.處方一般不得超過7天用量；為方便慢性病患者配藥，對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的慢性病患者、醫(yī)師應(yīng)開具2至4周處方用量。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6.醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?.患者享有知情權(quán)，對需患者自費(fèi)的藥品項(xiàng)目醫(yī)生應(yīng)在取得患者同意的基礎(chǔ)上開具，并請患者在自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書上簽名后在付費(fèi)時(shí)交付收費(fèi)窗口保存?zhèn)浒浮?/p>

（十四）門診手術(shù)制度

1.門診手術(shù)須經(jīng)醫(yī)師診察后決定，術(shù)前應(yīng)向患者執(zhí)行告知義務(wù)，說明手術(shù)目的、經(jīng)過、注意事項(xiàng)并預(yù)約手術(shù)時(shí)間等。2.術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)部位，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

3.手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，均按消毒、備皮常規(guī)進(jìn)行。

4.參加手術(shù)人員須按手術(shù)室無菌技術(shù)常規(guī)施行。手術(shù)時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，充分止血，縫合前檢查敷料及器械，以免遺留物體在創(chuàng)口內(nèi)，病理標(biāo)本應(yīng)妥善保管、及時(shí)送檢。

5.術(shù)后給患者適當(dāng)護(hù)理及休息，并預(yù)約復(fù)查及拆線日期，視病情需要亦可留觀察室觀察。手術(shù)經(jīng)過由醫(yī)師詳細(xì)記錄于病歷內(nèi)。6.門診手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，保持清潔整齊，定期進(jìn)行徹底清潔整頓和手術(shù)間空氣消毒。手術(shù)器械定期檢查、消毒，保證手術(shù)順利進(jìn)行（可參照手術(shù)室常規(guī)施行）。

7.術(shù)前談話、簽字、執(zhí)行知情同意制度，維護(hù)患者的知情權(quán)。

（十五）傳染病預(yù)檢、分診制度 1.為了規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

2.按照規(guī)定，我院設(shè)立傳染病分診流程，負(fù)責(zé)對傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

3.各科室醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)注意詢問病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

4.經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的，應(yīng)將病人分診至指定診室并通知專職醫(yī)生接診，同時(shí)對接觸處采取必要的消毒措施。5.根據(jù)衛(wèi)生部和市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照衛(wèi)生部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)設(shè)立相對獨(dú)立的針對特定傳染病預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

6.對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人，應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。

7.轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛并進(jìn)行消毒。

8.對分診診室應(yīng)采取嚴(yán)格防護(hù)措施，按照規(guī)范進(jìn)行消毒，并按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

9.從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。10.對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行傳染病防治知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)。