第一篇：集賢縣永安鄉衛生院醫改工作任務自查報告

集賢縣永安鄉衛生院醫改工作任務自查報告

根據全省基層醫療衛生機構綜合改革工作方案的要求，認真學習和執行 “省11號文”和“省8號文”等醫改政策文件，在縣委、縣政府的高度重視下，縣委常委會議、縣政府常務會議專題研究部署醫改工作，成立了醫改領導小組，出臺了具體實施方案，從程序、內容、政策、法規等角度對醫改各環節工作進行了周密安排部署，使全省基層醫改得以合理、合法、有序、高效、穩進的推進縣衛生局領導多次來我院幫助指導,熱情服務，為我院順利實施醫改付出了巨大努力。目前，我院綜合醫改任務已全面完成?，F將我院此項工作完成情況如下查總結:

我院機構設置和編制標準、定編人數、編制配置按照相關政策已完成。已制定了符合實際的衛生規劃布局，日常管理已理順。對村衛生實施鄉村衛生服務一體化管理。我鄉設置衛生室40所，一體化管理“七統一”中已實現“設置、人員、行政、業務”四項統一。衛生院負責全鄉衛生工作統一規劃、統一安排、統一檢查、統一了考試。“藥械、財務、績效考試”三項統一工作已啟動實施，縣財政局、衛生部門補助測算已完成，通過“4個渠道”予以補助，平均每名鄉醫生每年補助標準2.2萬元。

人事制度改革

我院職工有15人通過競聘考試，已簽訂聘任合同13人，其中3人退休。調入1人，競聘上崗程序符合法律、法規和政策。重新核定全院事業編制36個，崗位按照管理崗位3人、專業技術崗位30人、工勤技能崗位3人設置。實行全員聘用制,由縣衛生局組織，縣人社局、縣紀檢等共同參與下，按照公開、公平、競爭、擇優的原則選聘院長2人、原職工競聘上崗12人，調入自愿選擇則及勸退、提前退休3人，所有人員均簽定了聘用合同,聘期三年。績效考試制度全面實施?？h衛生局、人社局對我院工作任務進行了科學核定，簽定了工作目標責任狀。全面啟動實施績效工資制度，我院月績效工資總量已核定，標準為3萬人元，人均1084元元。職工工資以重新核定，比例為基礎部分占70%，績效部分占30%，每季度考核一次，分部系數按照崗位系數0.8-1.2、考核系數0-1.5設定，工作績效體現充分。目前財政己“托底”解決了職工工作問題、社會和醫保兩險問題，改革徹底破解了鄉鎮衛生院發展的難題。

基本藥物制度實施

我院按要求全面配送使用基本藥物，我院非基本藥物于2011年4月6日前全部清理結束，已全面實施基本藥物制度，實行了藥品零差價銷售。基本藥物在省級網上采購平臺統一采購，藥款每月結算一次。從門診量上看，剛實施時由于認識不足、用藥習慣等原因患者量明顯減少，隨著宣傳工作的深入，特別是省廳下調藥品價格以后，2011年下半年開始患者量逐步增加。現每天門診就診人次約為60人。自2012年7月1日村衛生室全面啟動實施國家基本藥物制度和零差價銷售，非基本藥物自2012年7月31日24時其全部下架，村衛生室每月15號、30號向我院報送藥品采購計劃，我院集中網上采購，有配送企業在合同規定時限內將藥品送到村衛生室，實行統一采購、統一定價、統一配送管理;財務實行“村財鄉管村用”，加強其財務管理;對鄉醫全面實行績效考核，考核結果與經費補助掛鉤。2011年基本公共衛生服務經費已全面到位，按照政策規定專款專用。2011年一般診斷醫保支付政策已落實。

基本服務體系建設

2012年5月我院辦公樓已全面粉刷，辦公環境得到了逐步改善，2011年6月我院有一名內科醫生轉崗陪訓學習，經過了10個月的學習現已回來上班，解決了我院醫療隊伍技術人員缺乏的問題。2012年8月我院又有一名內科醫生轉崗培訓學習，加強了鄉醫的準入與執業管理，每月以會議進行培訓，每年參加衛生局組織的免費培訓一次，每年5次。加強了對村衛生室的業務管理，規范其服務，統一規章制度，統一監督管理，轉變服務模式，注重公共衛生服務，加強對農村居民的健康管理，提供規范的國家基本公共衛生服務。

永安鄉中心衛生院

2012年7月1日

第二篇：2011醫改工作任務

突出重點 落實責任 全面完成2011醫改工作任務

——在全省衛生系統2011年醫改工作部署會上的講話

省衛生廳廳長 劉少明（2011年3月11日）

同志們：

今天的會議，主要是安排部署2011醫改工作任務。剛才，與各市簽訂了醫改目標責任書，目的是進一步加強領導，強化責任，狠抓落實，確保今年各項醫改目標任務全面完成。今天下午，省政府還要召開會議，安排部署醫改任務，婁勤儉常務副省長、鄭小明副省長還要作重要講話，希望大家認真學習領會精神，切實抓好貫徹落實。

下面，我講三點意見。

一、統一思想,提高認識,進一步增強推進醫改的責任感和緊迫感

深化醫藥衛生體制改革,加快醫藥衛生事業發展,是黨中央、國務院從戰略全局出發做出的重大決策,是貫徹以人為本的科學發展觀、改善民生、構建和諧社會的重大舉措，是黨和政府把經濟增長成果轉化為社會全面發展的重要途徑，涉及廣大人民群眾的切身利益，社會各界高度關注，人民群眾充滿期盼。醫改啟動實施以來，全省衛生系統認真貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的工作目標，積極探索、扎實推進，醫改工作總體進展順利，勢頭良好。覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系、公共衛生服務體系和醫療保障體系基本形成；促進基本公共衛生服務均等化和實施基本藥物制度全面推進，公立醫院改革試點取得初步成效；重大傳染病得到有效控制，廣大人民群眾保健水平顯著提高，醫改成果已初步顯現。

但是，我們也要清醒地認識到，目前醫改已進入深水區，長期積累的深層次矛盾已逐步顯現，人民群眾對醫改工作有了新的更高的期待，社會關注點已經從改革的思路、原則，轉移到改革的進程和實效上來了。隨著改革的不斷深入，一些制約衛生事業發展的體制性、機制性和結構性矛盾日益凸顯。同時，醫改推進過程中遇到的具體困難、具體問題不斷出現，既涉及體制機制、政策、投入，又涉及創新探索，既有外部環境因素，又有我們衛生系統內部自身原因。這些都需要我們認真研究，統一思想，凝聚共識，在實踐中不斷探索解決。

今年是“十二五”規劃的開局之年，也是實現醫改三年近期目標的攻堅之年。要實現醫改階段目標，時間非常緊迫，任務非常艱巨。能否完成今年的醫改任務，能否在一些關鍵領域取得一些新的突破，既是對各級政府、更是對我們各級衛生行政部門的一次嚴峻考驗。希望各級一定要站在全局的高度、站在講政治的高度，充分認識醫改的重要性，切實增強責任感、使命感和緊迫感，把深化醫改作為改善民生、加快轉變經濟發展方式、促進社會和諧的大事,擺上重要議事日程,堅定信心，迎難而上，上下聯動，開拓進取，齊心協力把這項重大改革實施好、落實好、完成好。

二、突出重點，攻堅克難，全面落實各項工作任務

省政府辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2011主要工作安排意見》，明確了今年全省的醫改任務為10大項、67個具體目標。涉及到衛生系統的目標任務有65項，其中由衛生部門牽頭負責的目標任務51項、配合其他部門的目標任務14項。這些任務目標，都是剛性指標，是根據國務院醫改辦與省政府、衛生部與衛生廳簽訂的目標任務書和省政府2011年醫改重點工作安排意見，原原本本、不折不扣、自上而下細化分解而來的，是必須要完成的硬任務、硬指標。廳醫改領導小組經過深入研究，已經將這些任務、指標逐條細化分解到各市(區)衛生局和廳機關相關處室。省政府今天下午將與各設區市政府簽訂責任書。各地各單位和廳機關各處室一定要把思想統一到省政府對醫改工作的安排部署上來，按照今天會議的安排要求，將責任書中的各項任務進一步細化實化，集中精力、集中時間，狠抓落實，強力推進，確保各項任務不折不扣、如期完成。

第一，積極推進國家基本藥物制度。

一是各市要參照省上的做法，理順市、縣藥品“三統一”工作組織管理機構，明確各成員單位職責，進一步提升完善基層醫療衛生機構基本藥物 “三統一”工作水平。二是要擴大基本藥物實施范圍，實現基層全覆蓋，并把藥品“三統一”工作延伸到縣級醫療衛生機構。按照省政府的要求，今年所有政府舉辦的基層醫療衛生機構（包括村衛生室），要全部實行藥品零差率銷售。三是建立基層醫療衛生機構長效穩定的多渠道補償機制，落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助。調整基層醫療衛生機構收費項目，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，并在不增加群眾診療費用的基礎上，合理制定和調整新農合支付比例。同時，將實施基本藥物零差率銷售的村衛生室財政補助標準由目前的每年6000元提高到不低于10000元。探索將非政府舉辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍。四是堅決執行省級集中采購政策。在采購過程中，各基層醫療衛生機構要根據基本藥物采購的具體劑型、規格、質量和數量要求，編制好集中采購計劃，與配送企業簽訂購銷合同，配送企業配送率必須達到90%以上，貨款由基層醫療機構按期支付，從交貨驗收合格到付款不得超過60天。五是加強基層醫療衛生機構醫務人員國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，實行監測評估和綜合量化考核，確保政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物。六是配合基本藥物制度實施，積極推進基層醫療衛生機構綜合改革。各地要盡快完成基層醫療衛生機構人員編制標準的核定工作，在此基礎上實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，妥善分流安置未聘人員。健全績效考核機制，全面落實績效工資，調動基層醫務人員的積極性。

第二，完善基層醫療衛生服務體系，提高新農合保障水平，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

1.完善基層醫療衛生服務體系。一是要研究制定市級以上醫療機構發展規劃，科學合理的確定城市醫療機構的規模和布局。二是全面完成農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設任務。完成50%的鄉鎮衛生院規范化建設任務。全年實現每縣(市、區)有1-3所達標的中心鄉鎮衛生院，每個行政村都有衛生室，每個街道辦事處都有社區衛生服務機構。為邊遠地區、山區配置流動巡回醫療服務車。積極推進縣級醫院二級甲等水平建設工作。三是在2010年試點的基礎上，力爭在50%的鄉鎮衛生院實施“安心工程”項目建設。四是在整合資源的基礎上推進基層醫療衛生機構信息化建設，按照“以省為單位建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫療衛生管理信息系統，并與醫保信息系統有效銜接，提高基層規范化服務水平”要求，2011年全省三分之一的縣區實現信息化管理。五是加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設。為鄉鎮衛生院招收270名定向免費醫學生；繼續開展萬名醫師培訓和全科醫生轉崗培訓工作，安排2000名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓；為縣級醫療機構培訓專業技術人員1070名，每縣(市、區)10人，每人財政補助2萬元；鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務，加大鄉鎮衛生院執業醫師招聘力度。為鄉鎮衛生院和村衛生室培訓醫療衛生人員6816人次和24138人次。繼續開展城市社區衛生服務機構衛生人員培訓。鼓勵基層醫療衛生機構采取主動服務、上門服務，開展巡回醫療。在寶雞市開展推進家庭簽約醫生，為轄區居民提供方便、連續的健康管理服務試點工作；強化縣醫院對口支援基層醫療衛生單位的長期幫扶機制，大力提高鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療機構門診總量的比例。

2.鞏固完善新農合制度。一是鞏固覆蓋面，參合率要穩定在95%以上。二是擴大門診統籌實施范圍。全省普遍開展新農合門診統籌，將基層醫療衛生機構使用的醫保藥品和收取的一般診療費按規定納入支付范圍。三是著力提高保障水平。各級財政對城鎮居民醫保和新農合補助標準提高到每人每年200元。各地要做好籌資標準提高后新農合報銷方案調整工作，力爭使新農合政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右，統籌基金最高支付限額達到全國農民人均純收入的6倍以上，且不低于5萬元。要鼓勵城鄉居民看中醫、用中藥，提高職工、居民和參合農民政策范圍內門診、住院費用的中醫藥費用報銷比例，并在現有報銷比例基礎上提高10%。四是在全省推行兒童白血病、先天性心臟病保障工作。積極研究探索，逐步開展尿毒癥、艾滋病、乳腺癌和宮頸癌等病種保障試點工作。五是進一步提高新農合統籌層次，在榆林市開展新農合市級統籌試點。穩步推進醫保經辦管理資源整合，在寶雞市開展城鄉居民醫保一體化統籌試點。六是提高新農合經辦管理水平。發揮新農合對醫療服務供需雙方的引導和對費用的制約作用。改革新農合支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付。完善新農合信息網絡建設，力爭實現跨縣、跨市結算，逐步實現省內結算。七是加強新農合醫療服務的監管，加強定點醫療機構動態管理，進一步規范定點醫療機構的服務行為，研究逐步將新農合對醫療機構服務的監管延伸到對醫務人員服務行為的監管。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。

3.促進基本公共衛生服務逐步均等化。今年，人均基本公共衛生服務經費提高到了25元。中省補助資金下達后，各地務必足額落實配套資金，抓好工作落實。一是要嚴格執行9類國家基本公共衛生服務項目服務標準、操作規范和考核辦法，提高服務水平和質量。城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到50%以上。進一步提高兒童保健、孕產婦保健等基本公共衛生服務的質量。做好農民工基本公共衛生服務。啟動第二輪65歲及以上老年人健康危險因素調查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數分別提高到102萬人、37萬人以上。發現的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。做好農民工基本公共衛生服務。二是要完善基層健康宣傳網絡，通過互聯網等多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導健康的生活方式，促進全民健康素質的提高。三是繼續完成適齡婦女宮頸癌、乳腺癌檢查、農村孕產婦免費住院分娩、農村生育婦女免費增補葉酸、貧困白內障患者免費開展復明手術。和農村無害化衛生廁所建設等重大公共衛生任務。啟動新生兒疾病篩查，提高人口素質。落實傳染病醫院和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。四是要建立公共衛生服務內容、項目進度和資金到位等信息監測和通報制度，加強公共衛生服務項目的考核評價，確保任務落實。

第三，積極探索狠抓體制機制改革

一是要做好縣鎮一體化管理試點工作，制定完善縣鎮一體化管理相關配套政策，全面完成全省46個縣區試點任務。二是要積極配合有關部門，重新核定縣鄉醫療衛生機構編制。鄉鎮衛生院人員編制原則上按鄉鎮戶籍人口的1.2‰核定，其中醫療專業人員比例不得低于90%?？h級公立醫院編制原則上按床位與編制1:1.5的比例核定。要創新機構編制管理方式，以縣（市、區）為單位對鄉鎮衛生院和縣級公立醫院的人員編制實行總量控制、統籌使用、動態管理、自行平衡。三要繼續深化人事制度改革，實行定編定崗，建立人員聘用制度和崗位管理制度，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。建立績效考核、優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫務人員競聘上崗，妥善分流安置未聘人員，確保社會穩定。四要健全績效考核機制，根據工作數量、質量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標，對基層醫療衛生機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生機構補助和醫務人員收入水平掛鉤。五要完善分配激勵機制，全面落實績效工資，保障基層醫務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

第四，加快推進公立醫院改革試點。

公立醫院改革是一項復雜的系統工程，也是五項重點工作中實施難度最大的一項重要改革，各級衛生部門要在這一改革領域投入更多的精力，按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，堅持點面結合、遠近兼顧、突出重點、邊試邊推，緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，在全省實施看得準、見效快的公立醫院改革政策措施，爭取在人民群眾得實惠和醫務人員受鼓舞方面取得突破性進展。

一是積極推動寶雞市在“管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面積極探索，并加強指導，力爭形成公立醫院改革的基本路子。其他非試點市要積極借鑒縣級公立醫院改革經驗和做法，圍繞市級以上公立醫院的功能定位、政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利與非營利分開、優質醫療資源和醫療服務均等化等方面進行積極探索，力爭有所突破。二是積極穩妥的推進試點地區縣級公立醫院改革。省上要繼續抓好神木、子長、府谷、鎮安、閻良5個省級試點縣（區）公立醫院綜合改革。各市區確定的37個縣級公立醫院改革試點，要認真貫徹省政府《關于縣級公立醫院綜合改革試點工作的指導意見》精神，借鑒子長經驗，實施以公立醫院改革為主的縣域衛生綜合改革。年內完成試點任務；各市區非試點縣也要結合當地實際選定改革內容，全面啟動改革工作。三是要大力推行惠民便民措施。所有三級醫院實行預約診療服務。實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫手續，縮短群眾等候時間。推行雙休日和節假日門診。廣泛開展優質護理服務。各市、縣要組建醫療小分隊，為邊遠地區提供巡回醫療服務。四是要進一步鞏固和深化城市三級醫院對口支援縣級醫院長期合作幫扶機制，安排270名縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習。要加快三級醫院與對口的縣級醫院建立遠程醫療系統工作進度。要引導城市醫院有資歷的醫師到基層醫療衛生機構開展執業活動，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的服務模式。五是要制定并落實控制醫藥費用過快增長的政策措施。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，對醫療、用藥行為全過程追蹤管制，鼓勵公立醫院優先使用基本藥物和適宜技術。以試點城市為重點開展臨床路徑管理，研究制定適應基本醫療需求的臨床路徑，努力覆蓋絕大多數常見病、多發病。推行電子病歷，利用信息化手段加強醫療行為管理。六是要加強公立醫院財務管理和成本核算。完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用。植（介）入類醫用耗材實行集中招標采購。加大對大處方的查處力度。合理調整醫療技術服務價格，開展按病種等收費方式改革試點。嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為，新增或調整醫療衛生資源在符合準入標準的條件下優先考慮社會資本。穩妥推進公立醫院轉制。七是建立健全醫療服務監管機制。所有醫療衛生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由衛生行政（含中醫藥管理）部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。完善機構、人員、技術、設備的準入和退出機制，完善各級各類醫院管理評價制度，繼續做好醫院管理評審評價工作，持續改進醫療服務質量。八是積極發展非公立醫療機構。上半年出臺我省實施細則和配套文件，落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策。鼓勵社會資本舉辦普通醫療機構，支持社會資本舉辦發展高端醫療機構，控制公立醫院特需服務比例。構建以公立醫院為主社會資本舉辦的醫療機構為輔的醫療服務體系。

三、強化責任，加強領導，積極穩妥地推進醫改工作

2011醫改任務已經明確、完成時間也已確定，醫改工作能否取得新成效，關鍵是抓落實。我們一定要緊緊圍繞醫改目標要求，以更加飽滿的精神狀態、更高的標準、更有效的措施和更大的力度，逐項抓好落實。

一要把落實責任制作為推動醫改強有力的抓手。

首先，要加強領導，落實責任。實踐證明，醫改能否抓出成效，關鍵在于組織領導。今天，我們將醫改任務以定量方法具體分解到各市區，不能定量的工作也從定性的角度提出了目標。這里我要再次強調，各設區市衛生局主要負責人是落實各自醫改工作任務的第一責任人，要親自抓、負總責，各分管負責同志要各司其職、分頭負責，將主要精力用于推進醫改。責任書簽訂后，各市要抓緊制定具體的項目實施方案，抓好醫改項目的細化分解和責任落實。方案中對每個項目任務，都要有明確的量化指標、明確的改革步驟、明確的責任主體、明確的評估辦法和明確的獎懲措施。各責任主體要對照任務目標，制定工作進度表，扎實推進目標落實。這次會議以后，請各市衛生局盡快向市醫改領導小組和市委常委會匯報一次醫改進展情況。今年年底，各市衛生局要將醫改任務完成情況向衛生廳作出書面報告。廳機關各處室要根據省政府重點工作安排中的責任主體要求，結合本處室職能，認真制定落實各項任務的具體時間、工作措施和考核辦法，并將具體方案下發各市區，與各市區的工作任務落實相銜接。省醫改領導小組第五次會議決定，今年各市區醫改任務的日常考核與年終考評工作將由牽頭廳局負責，省政府在各系統考評的基礎上綜合評分，確定各市區的排名，并評出最好和最差的地市。各級衛生部門務必高度重視，及早部署，盡快謀劃，埋頭苦干，確保各項任務的如期完成。3月底之前要抓好三件事：一是要完成2010醫改任務掃尾工作，3月30日前將總結報衛生廳醫改辦；二是各市區衛生部門醫改工作會議全部開完，并啟動2011工作任務；三是按時保質保量完成醫改監測數據的填報工作。

其次，要強化監測督導。今年，衛生部將在調整完善指標體系、規范組織管理、提高數據質量的基礎上，繼續開展醫改監測評價工作。省衛生廳將利用現有信息統計系統，繼續開展對各地市的醫改監測督導工作，并進一步健全督導考核與評估機制。衛生廳將由分管廳領導帶隊，每半年對項目進展情況督導一次。醫改任務牽頭處室每季度對各市督導一次，對執行進度緩慢的地市要進行現場督導。廳醫改辦不定期公布督導結果，必要時將抄送各市區政府。各市區也要與縣級衛生部門簽訂責任書，并開展監測督導工作，做到一級抓一級，層層抓落實。今年6月，國家將對醫改實施情況進行評估，這是有效推進醫改工作的一項重要舉措，各級衛生部門務必高度重視、認真對待，要以國家此次工作評估為契機，通過迎評工作促進各項醫改工作深入推進。

再次，要加強組織機構建設。強有力的組織領導體系是完成醫改任務的堅強保證。各級衛生部門要強化醫改領導小組力量，認真履行職責，加強調研督導，不斷增強執行力。衛生部門主要領導要認真學習醫改政策，研究解決困難問題，掌握改革動態，成為醫改工作的行家里手。要進一步充實醫改辦的工作力量，把知識結構好、注重政策學習、業務能力強的骨干選配到醫改辦公室。要根據醫改任務所需，解決必要經費和辦公條件，積極發揮醫改辦的組織協調作用，促進各項醫改工作順利開展。廳直各醫療單位也要成立醫改領導組織和辦事機構，加強醫改政策特別是公立醫院改革政策的研究，抓好有關政策落實，積極開展探索。

二要充分發揮醫務人員的醫改主力軍作用。

醫改對醫藥衛生領域既是挑戰也是機遇，是推動事業發展的重大機遇。一是要充分發揮衛生系統改革主力軍作用。衛生系統作為推進醫改的主戰場，我們衛生部門理應承擔起改革的主體責任，積極主動地推進醫改。各級領導干部要胸懷全局，統籌謀劃，一手抓改革，一手抓發展，確保醫改各項政策落到實處。二是要充分調動醫務人員的積極性。實踐證明，我省醫務工作者是一支具有奉獻精神、值得尊敬和信賴的隊伍，在推進醫改中要重視聽取醫務人員意見和建議，使改革更加符合實際，不僅要創造良好的執業環境，還要維護醫務人員的合法權益，使醫務人員更受尊重。三是要注重醫務人員的醫德醫風建設。要教育廣大醫務人員自覺珍惜醫務工作者這樣一個高尚的職業，秉持職業操守，不斷提升自身的修養。要結合創選爭優活動，引導醫務工作者積極參與醫改，對醫務人員當中的先進典型要加大宣傳力度。同時，對一些不良現象要堅決治理，努力構建和諧的醫患關系。

三要加強統籌協調，形成推進改革的合力。

醫改涉及方方面面，特別是涉及經費問題、編制問題、體制機制問題，這些問題的解決不能單靠衛生一家，是一個需要多部門聯動才能取得成效的系統工程。改革以來的實踐表明，在政府領導下加強部門協作、形成工作合力是落實醫改任務的重要保障。在這樣的協調工作機制內，衛生部門要主動加強與有關部門的溝通協調、密切協作，爭取領導和有關部門的理解、支持。要加強調查研究，聽取有關部門意見，適時向醫改領導小組提出意見建議，凝聚共識，形成解決問題、推動工作的政策措施，努力營造部門間相互尊重、及時溝通、相互支持、合作共事的良好氛圍。

在橫向上，衛生部門內部要從大局出發，加強協作、搞好配合。由衛生部門牽頭負責的工作，要積極主動承擔責任。配合其他部門完成的工作，要樹立全局意識、整體意識，做到不推諉、不應付，堅決杜絕“牽頭無力，配合乏力”的現象。在縱向上，要上下聯動、搞好銜接。各地、廳直各單位與衛生廳有關處室之間要加強溝通，做好接續，保證工作的連續性；要做到醫改各單項任務與醫改總體目標的有效銜接、醫改各單項任務之間的有效銜接，確保醫改任務全面、有序、有效、積極推進。同時，要注意聽取基層群眾的意見和呼聲，主動接受群眾監督，最大限度地凝聚民智，形成推動醫改的強大合力。

四要加強宣傳引導，營造更加有利于改革的良好氛圍。

醫改的政策性、社會性很強，需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。各地要重視加強對醫改工作重要意義、指導思想、基本原則、主要任務和政策措施的宣傳，積極引導社會輿論，堅定改革信心，合理引導社會預期。要根據不同時期的工作重點，圍繞群眾關心的問題，及時分析和解答問題，做好政策解釋工作，及時發布改革動態，使改革深入基層、深入人心，為深化改革創造良好的輿論氛圍和社會環境。要及時發現和總結醫改工作中的好做法、好經驗,用典型和榜樣的力量推動全省醫改工作順利進行。

同志們，實現三年醫改近期目標已進入關鍵時期，時間緊迫，任務艱巨。我們一定要在省委、省政府的正確領導下，進一步振奮精神，夯實責任，扎實工作，堅定不移地把醫改推

第三篇：永安鄉中心衛生院[推薦]

永安鄉中心衛生院

2008年7月份工作開展情況

08年7月15日，村級衛生室標準化建設專題會議在永安鄉衛生院四樓會議室舉行，分管文教衛生的副鄉長王輝代表鄉政府與各村（居）簽訂了《工作目標責任書》，鄭遵法院長傳達了《市中區村級衛生室標準化建設實施方案》。

08年7月24號，在永安鄉中心衛生院四樓召開永安鄉“平安醫院”創建活動動員會，永安衛生院全體人員和各村衛生室負責人、鄉直機關有關部門負責人參加動員會。

7月24號下午，區衛生局馮局長帶領區新農合辦公室有關人員來我院檢查指導新農合工作，檢查結束后，馮局長一行對我鄉的新農合工作給予高度評價。

為了預防乙肝的流行傳播，保護人民群眾生命安全，根據上級有關部門的安排，7月25號，永安鄉中心衛生院組織人員深入村（居），入戶發放乙肝防治知識宣傳單，面對面宣傳接種乙肝疫苗，預防乙肝的知識。共計發放宣傳資料8000余份。

7月26日，趙連冠副市長來我院檢查指導工作，趙市長一行先后來到新農合辦公室、門診、急診室等科室詳細詢問了工作情況，聽取了王綏良鄉長關于衛生院籌建康復樓的匯報，隨后趙市長又來到后陳社區衛生服務站及夏莊村，詳細了解社區衛生服務站工作和標準化衛生室建設籌備情況。

第四篇：集賢興安鄉衛生院2017年部門預算

集賢縣興安鄉衛生院2017年部門預算

信息及有關情況說明

第一部分 部門概況

一、主要職責：鄉鎮衛生院是衛生和行政兼醫療藥預防工作的綜合性機構，是農村三級醫療網點的重要環節，擔負著醫療防疫保健的重要作用，為人民身體健康提高醫療與護理保健服務。

1、為老百姓提供公共衛生服務

2、為老百姓提供基本醫療服務

3、承擔公共衛生管理

二、內設機構

全科醫生診療室，內科，兒科，中醫科，X線診療室，心電室，化驗室，B超室，西藥局，中藥局等。三、人員構成

人員編制33人，實有人數17人，院長1人，正高1人，中級5人初級11人，技工1人，其中醫生4人，護士3人，退休職工14人。

第二部分 興安鄉衛生院2017年部門預算表

興安衛生院預算表.xls

第三部分 2017年部門預算安排情況說明

一、預算編報范圍

根據《中華人民共和國預算法》和財政財務管理有關規定及縣財政局關于2017年部門預算的批復，2017年興安鄉衛生院預算編報單位包括：本單位1個。

二、指導思想

全面貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會及中央經濟工作會議、全縣財政工作會議精神，堅持突出重點、壓縮一般的原則，從嚴從緊編制預算，重點保障基本經費支出，壓縮其他支出，落實預算編制總體要求，增收節支，優化結構，加強監督管理，努力構建全面規范、公開透明的預算制度。

三、依據與原則

按照縣委、縣政府關于編制2017年預算有關精神和要求，合理確定支出定額，統籌安排部門預算收入和預算支出。

第二部分 2017年部門預算安排情況說明

四、部門預算安排總體情況說明。

2017年本部門收入預算總額208萬元`，比2016年決算252.91萬元減少17.76%，主要是因為辦公費的減少。2017年本部門支出預算總額208萬元`，比2016年決算252.91萬元減少17.76%，主要是因為辦公費的減少。部門收支預算中：一般公共預算安排208萬元，占部門收支預算的100%；政府性基金預算安排0萬元，占部門收支預算的0%.五、“三公”經費預算安排情況說明。

表7《“三公”經費公共財政撥款支出預算表》反映了本單位2017部門“三公”經費財政撥款支出預算情況。2017年本部門公務用車購置費0萬元，公務用車運行維護費0萬元，公務接待費0萬元，因公出國（境）費0萬元，三公經費合計0萬元，比上年決算0萬元保持平衡。原因控制三公經費。

六、機關運行經費支出說明

2017年本部門機關運行經費支出預算安排5萬元，比2016年增加35萬元，下降了85.71%。主要原因是：辦公費的減少。

七、政府采購支出預算說明

2017年本部門政府采購支出預算總額0萬元，其中：政府采購貨物支出預算0萬元、政府采購工程支出預算0萬元、政府采購服務支出預算0萬元。授予中小企業合同預算金額0萬元，占政府采購支出總額的0%，其中：授予小微企業合同預算金額0萬元，占政府采購支出預算總額的0%。

八、國有資產占用情況說明

截至2016年12月31日，本部門共有車輛1輛，其中，部級領導干部用車0輛、一般公務用車0輛、一般執法執勤用車1輛、特種專業技術用車0輛、其他用車0輛，單位價值200萬元以上大型設備0臺（套）。

九、預算績效管理工作開展情況說明。

2017年我單位以績效目標實現為導向，進一步加強制度建設，提升自評質量，預算績效管理取得新成效，一是抓好績效目標編制，及時報送績效目標，二是探索績效跟蹤監制，三是深入開展財政支出績效評價，對專項資金實施績效自評和項目核查，在此基礎上實行自評報告，四是強化評價結果應用，組織績效自評績效跟蹤監控，對發現的問題及時改進，加強評價結果與項目資金安排的銜接。五是健全績效管理工作機制，明確職責分工，努力提高了績效管理工作水平。2017年我院基本支出管理的各項收入和支出都按預算的目標完成，我院的財政補助收入有在職人員和退休人員工資及公用經費。支出時按國家規定的工資標準發放給職工，公用經費全部用于添置辦公用品。

第四部分 專業名詞解釋

一、財政補助收入：反映財政部門用一般預算收入安排的預算單位資金。

二、事業收入:反映事業單位開展專業業務活動及其輔助活動所取得的收入。

三、其他收入：反映除上述“財政撥款收入”、“事業收入”等之外取得的收入，包括利息收入、捐贈收入等。

四、上年結轉和結余：反映以前支出預算因客觀條件變化未執行完畢、結轉到本按有關規定繼續使用的資金，既包括財政撥款結轉和結余，也包括事業收入、經營收入、其他收入的結轉和結余。

五、年末結轉和結余;反映本或以前預算安排、因客觀條件發生變化無法按原計劃實施，需要養成到以后按有關規定繼續使用的資金，既包括財政撥款結轉和結余，也包括事業收入、經營收入、其他收入的結轉和結余。

六、基本支出：反映為保障機構正常運轉、完成日常工作任務而發生的人員和公用支出。

七、項目支出：反映在基本支出之外為完成特定行政任務和事業發展目標所發生的支出。八、一般公共服務（類）財政事務（款）行政運行（項）：反映行政單位（包括實行公務員管理的事業單位）的基本支出。九、一般公共服務（類）財政事務（款）一般行政管理事務（項）：反映行政單位（包括實行公務管理的事業單位）未單獨設置項級科目的其他項目支出。十、一般公共服務（類）財政事務（款）預算改革業務（項）；反映財政部門應于預算改革方面的支出。十一、一般公共服務（類）財政事務（款）預算改革業務（項）；反映財政部門應于財政國庫集中收付業務方面的支出。十二、一般公共服務（類）財政事務（款）信息化建設（項）；反映財政部門用于“金財工程”等信息化建設方面的支出。十三、一般公共服務（類）財政事務（款）事業運行（項）；反映事業單位的基本支出，不包括行政單位（包括實行公務員管理的事業單位）后勤服務中心、醫務室等附屬事業單位。十四、一般公共服務（類）財政事務（款）其他財政事務支出（項）；反映上述項目以外其他財政事務方面的支出。

十五、社會保障和就業（類）行政事業單位離退休（款）未歸口管理的行政單位離退休（項）；反映未實行歸口管理的行政單位（包括實行公務員管理的事業單位）開支的離退休人員的支出。

十六、醫療衛生（類）醫療保障（款）行政單位醫療（項）；反映財政部門集中安排的行政單位基本醫療保險繳費經費，未參加醫療保險的行政單位的公費醫療經費，按國家規定享受離退休人員、紅軍老戰士待遇人員的醫療經費。

十七、醫療衛生（類）醫療保障（款）事業單位醫療（項）；反映財政部門集中安排的事業單位基本醫療保險繳費經費，未參加醫療保險的事業單位的公費醫療經費，按國家規定享受離退休人員的醫療經費。

十八、醫療衛生（類）醫療保障（款）事業單位醫療（項）；

反映財政部門集中安排的公務員醫療補助經費。

十九、農林水事務（類）農業（款）其他農業支出（項）；反映其他用于農業方面的支出。

二十、農林水事務（類）農業綜合開發（款）機構運行（項）；反映農業綜合開發部門的基本支出。

二十一、農林水事務（類）農業綜合開發（款）其他農業綜合開發支出（項）；反映農業綜合開發部門的基本支出。二

十二、資源勘探電力信息等事務（類）支持中小企業發展和管理支出（款）中小企業發展專項（項）；反映用于支持中小企業專業化發展、與大企業協作配套等方面的支出。二

十三、住房保障支出（類）住房改革支出(款）住房公積金（項）；反映行政事業單位按人力資源和社會保障部、出裝備規定的基本工資和津貼補貼以及規定比例為職工繳納的住房公積金。

二十四、住房保障支出（類）住房改革支出(款）提租補貼（項）；反映按房改政策規定的標準，行政事業單位向職工（離退休人員）發放的租金補貼。

二十五、住房保障支出（類）住房改革支出(款）購房補貼（項）；反映按房改政策規定。行政事業單位向符合條件職工（含退休人員）、軍隊（含武警）向轉役復員離退休人員發放的用于購買住房的補貼。

二十六、糧油物資儲備事務（類）糧油事務（款）糧食風險

金（項）；反映用糧食風險基金安排的支出。

二十七、“三公”經費；納入財政決算管理的“三公”經費，是指各部門用財政撥款。

集賢縣興安鄉衛生院

第五篇：醫改自查報告

積極探索 努力實踐

有序推進基層醫療衛生機構綜合改革工作

舒蘭市天德鄉衛生院

天德鄉衛生院位于舒蘭市區北約10公里，轄區服務人口16440人，下轄 6個村衛生室，3個村衛生室分室。衛生院占地面積約2000平方米，建筑面積710平方米，核定床位20張，核定編制17個，實際在崗16人，其中外聘1人，衛生專業技術人員12人。

近三年來，按照市政府的要求和安排部置，我們深刻領會基層醫療衛生機構綜合改革精神，結合本院實際，積極探索，銳意創新，努力實踐，大膽改革，取得初步成效。

一、基本做法：

（一）認真學習，找準癥結，統一思想認識。2010年6月，我市召開全市“醫改”動員大會，正式啟動了以基本藥物制度和開展公共衛生均等化工作為核心的基層醫療衛生機構綜合改革。我院先后組織召開了不同層次的會議，認真學習醫改相關文件，解讀政策，領會精神，統一思想，凝聚共識。抓住改革的重點和關鍵環節。一是召開院領導班子擴大會議，學習討論政策，分析衛生院存在的困境；二是召開職工大會，把思想和行動統一到醫改政策和市政府的要求上來，解決認識上的誤區和理解上的差距，爭取

醫務人員的理解、支持和參與。三是衛生院成立醫改政策研究小組，由院長帶領相關人員，做好醫改前各種基礎數據的測算工作，重點對單位的藥品庫存、人事、財務運行等情況進行認真核查分析，歸納梳理出突出問題：

1、存在“以藥補醫”，導致醫生開大處方，過度用藥現象；

2、人才匱乏，衛生專業技術人員比例低；

3、面對新形勢，原有的經營方式、核算辦法已經不能適應改革需要；

4、原有的管理機制、考評體系不健全。這些嚴重制約著我院衛生事業的健康發展。面對新形勢，新任務，只有轉變工作理念，堅持醫療衛生的公益性，明確衛生院新的功能定位，建立基本醫療保障制度，創新管理機制，促進基層醫療衛生機構發展，才能滿足人們群眾日益增長的健康需求。

（二）創新機制，完善制度，著力提升基層衛生管理水平。

一是推進實施基本藥物制度。以實施基本藥物制度為切入點推進醫藥綜合改革。我們積極開展合理用藥知識培訓，規范醫生用藥行為，采取發放宣傳單和面對面咨詢等方式廣泛宣傳國家基本藥物政策，逐步引導患者的用藥習慣。在規定的時限內完成了藥品庫存清理。同時，配備一名責任心強、業務熟練的基本藥物網上采購操作人員，現已全部配備使用國家基本藥物和省增補藥品。每月制定1-2次基本藥品采購計劃，實行了網上集中采購、零差率銷售，并執行了省平臺

網上結算。截止到2012年5月末，我院銷售基本藥物總金額達到 25萬元，為群眾讓利10萬余元。

二是推進實施補償機制改革。按照市政府的要求，衛生院建立“收入匯繳戶”和“基本支出戶”，從2011年10月份開始對醫療的各項收入和支出進行專戶核算管理。醫療收入全額上繳市財政，所需的經常性支出由市財政按照預算計劃核定安排，離退休人員工資財政予以全額補助。市財政采取先預撥后結算序時撥付，并安排部分資金由于醫院業務周轉使用。衛生院實行成本核算，加強公務費、業務費、招待費等支出管理以及低值易耗品的管理，保證醫療費應收、盡收。

三是推進實施人事制度改革。核定編制、科學設崗。制定了《舒蘭市天德鄉人事制度改革方案》。以市編辦核定的編制數為基礎，參照衛生院科室設置的基本要求，結合衛生院工作特點和實際需要，在核定的編制內科學合理設置崗位數量和構成比例；嚴格準入，競聘上崗。認真執行準入資格制度，實行醫療衛生人員從業準入。首先院長是由市衛生局采取組織考核、民主測評方式選聘，與市衛生局簽訂聘用合同，履行任期目標責任制。其次職工采取競聘上崗，按照資格審查、考試、考核、民主評議等程序依次進行，全面實行人員聘用制。并及時通知在外自謀職業、停薪留職的正式在編職工回院參加競聘上崗。競聘上崗的在編人員簽訂事業單

位聘用合同。競聘上崗被聘用的非在編人員簽訂勞動聘用合同；妥善清退臨時聘用人員。清理了4名臨時聘用人員，沒用出現上訪事件?，F在衛生專業技術人員占編制總數的70%。根據衛生院實際工作崗位需要，按政府規劃編制完成了兩年內人才招聘計劃，已經報到市編辦，準備統一面向社會公開招聘，配齊空編。

四是推進實施績效考核工資制度?？冃Э己斯ぷ魇俏覀冡t改中遇到的最大的難題。為充分調動職工的積極性和主動性，我們堅持效率優先、兼顧公平，工資分配向業績突出、貢獻大、風險高的崗位傾斜，拉開收入距離，做到獎優罰劣，獎勤罰懶。真正發揮績效工資的激勵作用。

1、總額預算，實行單位、個人兩級績效考核管理。市衛生局在摸清衛生院人員、資產、管理、經濟運行狀況等情況的基礎上，對衛生院實行績效工資總額預算管理。衛生局負責對鄉鎮衛生院績效考核，考核結果與財政補助掛鉤，同時作為醫院評先獎優和醫院正副職領導績效工資的主要依據。衛生院負責對本單位工作人員考核，考核結果與職工收入掛鉤。醫院崗位績效工資包括基本工資、績效工資兩個部分。將原工資構成中艱苦邊遠津貼、剩余補貼、房補、取暖費等部分定為基本工資；原工資構成中崗位工資、薪級工資、衛生專業技術人員浮動工資、陽光工資、絕對額和護士10%津貼做為績效工資。績效工資分為基礎性績效工資和獎

勵性績效工資，其中50%為基礎性績效工資，另50%為獎勵性績效工資。第13個月工資做為年終一次性獎金。基礎性績效工資的考核分配根據每月考勤、醫德醫風等情況按月發放，事假、曠工扣除標準，按照衛生院管理制度執行?？鄢幕A性績效工資納入單位每月考核的獎勵性績效工資總量再分配。獎勵性績效工資的分配采取每月提取全院參與獎勵性績效工資分配的資金總額的5%作為單位獎勵基金，剩余部分統一發放。獎勵性基金總額的50%用于獎勵綜合考評優秀、有突出貢獻的人員，30%用于獎勵工作量大的人員，20%用于獎勵部分特殊崗位人員，但獲得獎勵性基金的人數要不超過職工總數的40%。按季度發放；責任院長、副院長個人的基礎性績效工資和獎勵性績效工資的40%統一發放。若單位年末績效考核得分≥80份，為合格，可全部兌現院長、副院長個人部分的60%獎勵性績效工作；若單位考核得分＜79份的，為不合格，不予兌現責任院長、副院長個人部分的60%獎勵性績效工資。

2、明細分類，得分實行“月清月結，月終考評”。醫院按崗位設置考核得分明細表，按照工作時間、工作強度、工作質量三個內容進行計分，工作時間為法定工作日，工作強度為公共衛生、臨床、護理、醫技、后勤、院長、副院長等七個崗位設置。工作質量包括醫療文件書寫、醫德醫風、5

群眾滿意度等，實行百分制考核。如果一項未完成，扣除相應分值。

3、科學合理，嚴格績效工資考核監管機制。為建立科學、規范、公正、有序的競爭激勵機制，根據市醫改辦的指導性意見，在深入開展調查研究和測算分析，廣泛征求職工意見，并在符合勞動部門相關政策文件規定的前提下，制定了《舒蘭市天德鄉績效工資考核分配實施方案》，經單位職工大會審議表決通過，并報市衛生局批準后實施。衛生院成立了績效考核領導小組，成員由院班子成員和一名普通職工組成，負責全院職工的績效考核工作?？冃Э己酥袑嵭锌己顺蓡T回避制度，績效考核結果做為績效工資分配的主要依據。并及時公示考核結果，自覺接受職工監督。

二、取得的成效

（一）促進了醫療機構的長足發展

改革前，我院的收入主要靠藥品加價獲得，改革后，我院全部使用國家基本藥物和省增補藥品，且全部實行零利潤銷售，同時，又增加了基本公共衛生服務。對此，政府加大投入，財政經費補償力度逐步增長。衛生院的業務收入、門診量、住院量逐年增長。為我院的發展提供了有力保障。財政補助2009年為45.2萬元，2010年為70.4萬元，2011年為115萬元。業務收入2009年31萬元，2010年44.6萬元，2011年75.9萬元，2012年前5個月12萬元（不含基

本藥物收入）。2009年門診量4681、住院量68例；2010年門診量5096人次、住院量44例；2011年門診量12888人次、住院量121例。

（二）激發職工工作熱情

改革前，職工平均月工資為1210元，改革后平均月工資為3607元，提高了2397元，增幅66%，且已經全部兌現到個人。職工受到激勵，工作的主動性、積極性明顯提高。

（三）群眾得到實惠

綜合配套改革后，由于實行了藥品零差率銷售和收支兩條線管理，衛生院經營有了財政保障，醫務人員可以將主要精力投入到開展基本公共衛生服務和提高預防保健水平中來，衛生院的公益性體現得越來越明顯，醫療費用顯著下降，減輕了患者和家庭的負擔，醫院在廣大農民群眾中的口碑越來越好。

三、存在的問題和建議

盡管我院在醫改工作中取得一定成績，但與醫改的要求和人民群眾的期盼相比還存在著差距。

一是鄉鎮衛生院衛生技術人員缺乏，發展動力不足，無法滿足群眾就醫需求。另外公共衛生服務項目多、工作量大，而公共衛生人員偏少，素質不高，服務能力低。致使衛生院的整體功能得不到充分發揮。

二是各級財政補助資金分擔比例不明確，地方財政壓力大，編制內外聘臨時人員工資財政沒有給予核算，仍需要靠衛生院自己創收來進行補償，在我們創收能力有限的情況下，工作運轉和工資發放出現了較大的困難。

結合我院實際，提出建議如下：

一是加大人才引進和培養力度。通過公開招考配齊編制，同時推進全科醫師規范化培訓，發展壯大全科醫師隊伍。

二是繼續加大各級財政支持力度，改善提高鄉鎮衛生院與村衛生室的房舍、基礎設施和設備的標準，才能加強基層醫療衛生服務體系規范化建設，更好推進農村衛生工作，惠及百姓。

三是建議適當增補藥物品種，為對一些常用藥、廉價藥，在確保療效的前提下，尊重群眾意愿和基礎醫務人員用藥習慣，盡可能納入新農合目錄。

二0一二年五月三十日