第一篇：xxx衛生院等級評定工作實施方案

xxx衛生院 等級評定工作實施方案

為進一步推進醫院建設，提高醫療服務能力，更好地為人民群眾服務。根據《醫療機構管理條例》和《陜西省鄉鎮衛生院等級評審標準（試行）（2011年版）》要求，為確保等級評定工作有序、有力、有效推進，結合我院實際情況，特制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真按照陜西省鄉鎮衛生院等級評審標準工作要求，切實做好各項工作，促進醫院管理、醫療質量、醫院服務、醫療安全、診療效果、技術水平和社會效益有明顯提升；持續推進學科建設，構建和諧醫院。通過等級評審，進一步完善醫院科學管理長效機制，提高醫院整體實力和醫院服務質量，促進醫院全面、協調、可持續發展。

二、組織保障

1.成立以院長為組長的醫院等級評審領導小組（見附件1），各分管負責人主抓，職能部門及各科室按工作職能各負其責。領導小組全面負責等級評審工作的領導、組織及督查工作，做好與政府、衛生行政主管部門及各相關單位的請示協調運作工作。

2.建立醫院等級評審工作辦公室，負責等級評審的具體工作，制定全院實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促、指導、檢查、考核等級評審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評審達標所需的各種相關資料。

3.全院分為管理、醫療及藥事、門診及護理、院感、醫技、宣傳協調等六個方面，由院領導牽頭負責，按照《陜西省鄉鎮衛生院等級評審標準（試行）（2011年版）》和近三年開展的醫院管理年及醫療質量萬里行活動的要求及專家組督導意見，做好組織實施、自查整改、評審迎檢工作。

4.各職能部門、各科室要根據醫院創建實施方案中各階段的工作安排和要求，及時進行部署、落實，加大督促指導、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊歸檔、宣傳動員與聯絡協調工作。

5.全院各臨床、醫技科室在醫院的統一部署下，責任到人，有計劃、有步驟地完成本科室的評審達標計劃、醫院階段性工作安排及相關資料準備工作。

三、目標任務

1.順利通過省市衛生局對我院等級評定的達標。

2.通過評審達標，進一步完善醫院科學管理的長效機制，規范醫院管理，建立一支醫德醫風好、技術精湛、服務優良的職工隊伍和合理的人才梯隊，促進醫院全面、協調、可持續發展。

四、工作步驟與要求

㈠宣傳動員、學習實施方案和落實《陜西省鄉鎮衛生院等級評審標準（試行）（2011年版）》階段（2012年2-4月）

1.召開全院動員大會，制定實施方案，明確各階段工作安排和工

作要求，成立評審達標工作領導小組、辦公室及督導組，明確責任人，將《陜西省鄉鎮衛生院等級評審標準（試行）（2011年版）》落實到相關責任人。

2.各職能科室組織人員認真學習實施方案和《評審標準條款細則》，結合科室管理職能以及以往各項工作檢查中領導及專家提出的意見和建議，逐條比對、找出差距、查漏補缺、制定落實方法，迎接等級評審。

3.各臨床科室重點落實關鍵性醫療制度，落實病歷書寫規范，加強三基訓練。

4.各醫技科室，要認真按照《評審標準條款》和相關法律法規、準入管理的規定，逐條對照、逐條落實。

5.各負責人要認真按照《評審標準條款細則》要求，及時進行回顧性的補充和完善。

6.根據評審達標工作的階段性工作內容，利用宣傳欄、簡報及其他新聞媒體等各種形式廣泛宣傳，在本院網站成立專門欄目，及時公布評審達標工作動態和最新工作狀況，營造評審達標全員參與人人重視的氛圍。

7.等級評審領導小組、各職能部門結合階段性工作及具體情況，及時召開各種會議，研究分析、制定工作落實方法，總結分析工作開展情況。

㈡自查準備、自評整改階段（2012年5月—7月）

1.各督導工作組、各職能科室按照《評審標準條款細則》及近三年醫院管理年活動省衛生廳專家組意見，結合醫院具體情況，加大管理力度，按照職能抓好、落實好各項工作，每周有工作重點，每周有檢查考核。

2.各職能科室、臨床醫技科室對照《評審標準條款細則》，逐項分析，查找存在問題，認真落實實施計劃與具體措施，保證達標。

3.各部門、各科室按評審達標工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，必須得到的分值堅決不丟失。

4.各職能部門、各科室按《評審標準條款細則》要求，進一步規范、完善各類資料，時間涵蓋為2010年至2012年，應有詳實的原始材料做支撐，完成評審材料的準備。匯報材料和評審工作辦公室要求的自查報告、管理報告、情況分析必須表述準確、數據真實，及時上報。

5.領導小組按照《評審標準條款細則》，由組長親自帶隊組織進行督導組全面自查，2012年7月10日完成自查及督促整改。

6.評審工作辦公室收集、整理全套評審達標自查資料，報醫院評審領導小組審閱，并向市縣衛生局遞交評審請示書及相關材料，此項工作于2012年7月30日前完成。

㈢持續改進、評審迎檢階段（2012年8月）

1.根據內審評分情況，持續改進。填寫好相關材料報市縣衛生局評審委員會。

2.改善就醫環境、完善服務設施，實現醫院環境的美化、綠化、潔凈與溫馨，營造醫院等級評審的氛圍。

3.全院職工以良好的精神面貌、優質的服務、精湛的技術、扎實的評審達標匯報材料，迎接省衛生廳評審委員會的領導和專家的考核評審。

4.宣傳組和聯絡組做好宣傳、接待安排工作，聯絡人員和接待人員責任到人。

五、工作重點及考核落實

㈠評審工作資料完善和準備工作重點以《評審標準條款細則》為準。各科室要將2010年至2011年下發的各類文件、通知進行收集、整理、歸類成冊。按照《評審標準條款細則》，需要書面分析材料的必須完善，需要統計數據說明的必須以規范格式準備，需要各部門配合完成的，由醫院評審工作辦公室協調辦理。

㈡將等級評審達標工作納入每月的綜合目標考核管理，加大考核獎懲力度，各督職能部門為院級考核單位，科室可根據內部開展情況進行考核。領導小組要加大管理考核力度，及時進行布置、落實、指導，不定期進行督查。

㈢醫院等級評審達標工作，事關醫院發展，凡是對評審工作不重視、工作無進展、未認真按照評審標準開展工作、資料準備粗陋倉促、各種記錄不規范，醫院將嚴格實行責任倒查和責任追究。

評審達標工作結束后，醫院將對工作成績顯著、有突出貢獻，具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人予以全院表彰獎勵。

㈣評審達標工作堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制，領導小組組長負總責，各分管負責人負責分管部門的評審工作，同時負責督導工作組的督導檢查指導工作，涉及到多科室多部門的檢查項目，交評審工作辦公室協調處理，特殊事宜報領導小組決定。

評審達標具體工作按《評審標準條款細則》中明確的責任科室和科主任負責，各科室主任是評審達標工作的第一責任人，各級干部要在評審達標工作中切實履行好職責，真抓實干，不走過場，保證評審達標各項工作扎實有效。

醫院等級評審工作量大，涉及到醫院的方方面面，需要全院各科室、全院職工的共同努力才能完成。醫院各科室、各部門要緊緊圍繞等級評審中心工作，嚴格按照《評審標準條款細則》和實施方案，結合“三好一滿意”活動，立足本職，加強自律，從我做起，從細節做起，認真按照評審標準查漏補缺，以實際行動彌補不足，做細、做實、做好各項工作，團結一心，為等級評審達標作出貢獻。

第二篇：養老機構等級評定工作實施方案

養老機構等級評定工作實施方案

為加強我市養老機構的規范化和標準化管理，全面提升養老機構管理水平和服務能力，發揮等級養老機構的示范引領作用，決定開展常寧市養老機構等級評定工作，方案如下：

一、指導思想

堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀和習近平總書記系列重要講話為指導，深入貫徹落實國務院、省、市加快發展養老服務業的相關文件精神，遵循“標準量化，名符其實”的要求，堅持“獨立、客觀、公平、公正”原則，開展等級評定工作，推進養老服務高質量發展。

二、評定對象

常寧市范圍內依法辦理法人登記，經民政部門備案（許可有效期內），正式為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務一年以上、且床位數在10張以上的機構，且自愿申請參加市轄區內一級、二級養老機構的等級評定的養老機構。

三、評定原則

（一）堅持自愿申請的原則；

（二）堅持標準量化，綜合評價的原則。

四、評定組織

（一）成立市級評定委員會。有相關政府部門、研究機構、行業、高等院校負責人和專家組成市級評定委員會，具體組織、領導開展市直屬養老機構和轄區內一級、二級養老機構等級評定工作和評審的指導、監督管理。由評定委員會中專家組成評定專家庫，評定專家庫成員共22人如下：

1.行業管理者（13人）：劉新華、陳祖運、寧麗艷、占偉明、鄧琳、湯明興、李衛東、柏滿富、曹 正、劉春艷、彭丹妮、徐 盟、黎勝

2.實務專家（7人）：周祥武、鄧紅英、滕文威、王芳標、王彥予、周良樹、周法斌

3.學術研究專家（暫缺）

4.社工師（2人）：謝超華、王斌

市級評定委員會下設辦公室，辦公地點設常寧市民政局養老服務股，負責日常工作。

（二）組建評定專家組。評定專家組從評定專家庫中選出從事養老行政、社工、護理、會計、心理咨詢等相關工作的人員組成（不少于5人），每次開展評審時隨機抽取5人。

五、評定等級和內容

常寧市養老機構等級評定專家組評定對象為一、二級養老機構。評定內容按國家標準《養老機構等級劃分與評定》（GB∕T 37276-2018）中一級或二級養老機構評定標準指標內容執行。

六、評定程序

（一）成立、組建評定委員會及其辦公室、評審小組，委托第三方機構組織實施。

（二）自評申報和資格審查：由各養老機構按照國家標準《養老機構等級劃分與評定》（GB∕T 37276-2018）進行自評，自評為一級或二級的養老機構向市級評定委員會辦公室申報，本級評定委員會辦公室對申報養老機構的資格條件進行審查。

申請評定一級、二級養老機構的，需向本級評定委員會辦公室提交以下材料(一式兩份)：

1.湖南省養老機構等級評定申請表；

2.養老機構星級評定自評報告；

3.評定標準自評評分表；

4.申請等級評定機構承諾書；

5.證書復印件：《營業執照》或《事業單位法人證書》或《民辦非企業單位登記證書》。

（三）實地評審：申報評定一、二星級養老機構的，評審小組按照國家標準《養老機構等級劃分與評定》（GB∕T 37276-2018）的指標內容和評定方法，采取查閱資料、現場實地考察、調查問卷等形式進行。

（四）綜合評價報評定委員會審定：實地評審結束，綜合匯總，寫出評審報告，將評審結果報市級評定委員會審定。

（五）結果公示：本級評定委員會審定后，確定擬定等級，在本市政府門戶網站或媒體上進行公示10個工作日，無異議后上報備案。有異議的，組織開展調查處理。

（六）發布結果：公示結束后，由常寧市民政局統一向社會公布養老機構評定等級并頒發相應證書和牌匾。

（七）建檔備查：做好等級評定資料歸檔工作。

七、評審否決

養老機構在評審過程中有下列情形之一的，終止評審：

（一）等級評定中提供虛假情況和資料，有偽造、涂改有關檔案資料等弄虛作假行為，致使評定結果失實的；

（二）采取不正當手段，干擾評定，影響評定結果的；

（三）發生重大安全責任事故被責令停業整頓的；

（四）存在欺老虐老行為且造成嚴重社會影響的；

（五）存在非法集資等損害老年人合法權益行為的；

（六）近兩年受到刑事處罰以及因養老服務工作及其他相關重大事項工作，受到有關部門行政強制或行政處罰的；

（七）被登記機關列入異常名錄或嚴重違法失信名單或被實施聯合懲戒的；

（八）其他違反法律法規規定情形的。

八、等級評定的時間和步驟

（一）培訓(2020年12月25日前)。全市養老機構等級評定專題培訓，解讀《湖南省養老機構等級評定管理辦法（試行）》和國家標準《養老機構等級劃分與評定》。

（二）申報(2020年12月1-30日前)。各養老機構對照評定標準向市級評定委員會辦公室書面提交一級、二級等級評定申請和養老機構等級自評報告等相關資料。

（三）審核(2020年12月30日前)。申請一級、二級的養老機構由市級評定委員會辦公室審核。

（四）評定(2020年12月20日-2021年1月20日前)。一級、二級養老機構由市級評定委員會組織開展，評定專家組等級評定包括現場評價、書面評價和社會評價，評定專家組按照《養老機構等級劃分與評定》（GB/T37276-2018）等要求開展評價，并提出評定意見，書面報送市級評定委員會辦公室，市級評定委員會對評定專家組評定意見進行復核，確定擬定等級，評定結果予以公示。

（五）發布(2021年1月30日前)。常寧市民政局將一級、二級養老機構等級評定結果統一向社會發布。

（六）總結(2021年2月10日前)。召開評估總結大會，常寧市民政局頒發一級、二級養老機構證書和牌匾；向衡陽市民政局推薦有關養老院申報三級、四級養老機構。

九、工作要求

1、各鄉鎮、街道積極發動符合條件的養老機構參加等級創建工作，鼓勵引導管轄范圍內各類養老機構積極參與等級評定，切實提升養老機構綜合管理水平。

2、評估期間，評定專家組有權要求參評機構提供必要的文件和證明材料，參評養老機構應當予以配合。

3、評定專家組在評估過程中未履行職責或者弄虛作假、徇私舞弊的，取消其小組成員和評估工作的資格。

第三篇：鄉鎮衛生院等級評定自查報告1doc1

雞場鎮衛生院申報一級乙等衛生院評審

自查報告

按照鄉鎮衛生院等級評審的有關要求，我院由院長牽頭，積極準備，組成雞場鎮衛生院一級乙等衛生院達標評審自查小組，按照《晴隆縣鄉鎮衛生院等級評審工作實施方案》的標準和要求，逐條逐項進行自檢自查，現就我院自查情況報告如下：

一、基本情況

（一）人員結構及科室設置

全院正式職工總人數18人，包括專業技術人員 17人，技工1人。在專業技術人員中有醫師11人、藥士2人、護師3人。全院職工文化素質較高，有本科學歷3人、大專學歷14人、中專學歷1人。醫院設有內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、公衛科，檢驗科、護理、藥房等科室。

（二）服務能力及對象

我衛生院設有床位 15張，醫院擁有200mAX光機，B超機、心電圖機、半自動生化分析儀、血球分析儀，洗胃機等設備10余臺。承擔著轄區32490人的公共衛生、預防保健、健康教育和常見病、多發病的防治以及周邊鄉鎮人口的常見病、多發病防治工作。

二、主要工作及取得的成績

（一）基礎設施建設成效顯著，工作條件明顯改善

雞場鎮衛生院占地 3465平方米，業務用房面積1560平方米，服務半徑13公里。在業務開展方面能夠及時、有效的處置一些常見病、多發病，如現場急救、心肺復蘇、外傷病人的止血急救、包扎、固定及搬運等。對一些疑難雜癥能進行恰當處理后進行及時轉診，絕大部分醫生能夠掌握當地的傳染病、多發病、常見病的診斷、治療和消毒隔離技術.在手術方面能開展婦科、計劃生育以及其他淺表膿腫切開引流、皮下脂肪瘤、皮脂腺囊腫切除等手術。在醫技診斷及檢驗方面，能采用X射線進行胸、腹、節育環、四肢及脊柱、頭顱透視和拍片檢查，X線診斷符合率大于80%；能采用B超（彩超）對肝、膽、脾、胃、胰腺、腎、輸尿管、前列腺、漿膜腔積液、腹部包塊和早、中、晚期妊娠及婦科進行檢查，能開展心電圖檢查；化驗室能開展血、尿、糞常規檢查，以及乙肝表面抗原、表面抗體等檢查。歷年來醫院平均醫療月收入約7萬元。

（二）制度建設日趨完善，內部管理逐步規范

在醫院管理制度方面，各科室各項管理制度齊全，有疾病預防控制制度、婦幼保健工作制度、醫療工作制度、藥品使用管理制度、財務管理制度等；各科室工作人員職責明確，能嚴格執行各項技術操作規范，各種醫療文書書寫規范完整，近幾年來未發生過預防接種事故和護理事故及二級以上醫療事故。醫院在財務管理方面實行了收支兩條線管理，會計帳薄、憑證、報表符合會計制度；在收費方面實行按成本核算、執行縣衛生

餐飲衛生、公共場所衛生、學校衛生進行監督檢查管理。全鎮轄區內孕產婦住院分娩率較高，達到90%以上，并對孕產婦及兒童建立了系統管理檔案，系統管理率達到85%以上，婦幼專干負責對婦幼保健工作的各項卡、證、表、冊建檔齊全，擺放整齊，并定期對轄區內的7歲以下兒童進行體檢，體檢率達到80%以上；對轄區內的婦女進行了婦科病篩查和治療，關愛母親健康，并配合鎮計生站實行計劃生育服務，提供免費的避孕節育及相關咨詢服務。為全鄉所有居民建立了居民健康檔案，完善了電子檔案信息，開展了慢性病隨訪與管理工作，定期為轄區內居民開展健康教育活動，醫院組織公衛科協同各村保健員對轄區內各村進行每月一次的健康教育及健康宣傳，提高廣大人民群眾無病防病、有病及時治病的意識，并宣傳倡導一些偏遠農村進行改水改廁。成立了中心藥庫，對村衛生所進行一體化管理，落實國家基本藥物制度，由衛生院中心藥庫統一配送，實行零差價銷售，并對一些制度齊全，設備先進，人員素質較高，診療水平較好的村保健站進行了新型農村合作醫療門診報銷定點醫療機構申報，方便廣大參合群眾就地進行診病治病并得到報銷補償。

（四）農村基本醫療服務水平不斷提高

在醫院質量控制方面，病床使用率大于80%，出院診斷符合率大于85%，手術前后診斷符合率達到95%以上，護理技術操作合格率大于85%，護理五種表格書寫合格率大于90%，院內感染

近幾年來，我院非常重視人才隊伍建設，我們為了鞏固成績，發展業務，對過去的工作進行了認真總結和回顧，實事求是的分析了當前衛生工作形勢，從過去和當前的總結和分析中得出：要管好醫院，加強人才隊伍建設，培養各梯隊衛生專業人才最為關鍵。因此，我院在進一步加強對現有衛生人才資源開發、提高衛生人才隊伍整體素質方面作了一定的工作，醫院要振興，人才是關鍵！管醫院必先管人才，管人才就要做好人才的各項工作。多年來，我們主要采取了注重人才的發現、人才的培養、人才的挽留、人才的使用等方法加強對醫院的發展。

（四）查漏補缺找關鍵，創新思維謀發展

近年來，盡管我院在基礎設施建設、醫療壞境改善、改善就醫流程等方面有了很大的進步，但與上級部門的高標準、嚴要求相比較，還相去甚遠，所以，我們通過這次自查，找缺點，查漏洞，補不足，主要結合當前的新醫改政策，很好的實施好當前的國家基本藥物制度和公共衛生均等化項目，同時搞好中醫藥、居民健康檔案的建檔以及新型農村合作醫療等各項工作，找出問題關鍵，創新思維模式，為醫院能夠又好又快發展提供有力的保障。

四、評審說明

我鎮轄區內有人口32490多人，醫院已建成建筑面積824.28平方米，人員方面達到人事部門核定的人員編制數額，人員結構方面各項指標百分比達到規定要求，符合申報一級乙等鄉鎮衛生院標準。

第四篇：推行《旅行社等級劃分與評定》工作實施方案

推行《旅行社等級劃分與評定》工作

實施方案

一、開展旅行社等級評定工作的目的與意義

通過制定和實施旅行社等級劃分與評定標準，從而進一步發揮旅游主管部門的引導、服務與監督職能，樹立旅行社在市場中的資質等級形象，為消費者和經營者提供直觀、可信的旅行社業務能力、服務質量和信譽等級標識，引導旅行社加強素質建設，提高服務質量，從而帶動產業升級，促進旅行社行業健康、持續、穩定的發展。

二、機構設置

設立旅行社等級劃分與評定工作領導小組。組

長：杜

江

北京市旅游局局

長 副組長：顧曉園

北京市旅游局副局長 領導小組下設旅行社等級評定委員會。評定委員會主任：北京市旅游局顧曉園副局長 評定委員會成員：北京市旅游局旅行社管理處、北京第二外國語學院、北京市旅游行業協會、旅游行業專家。

評定委員會辦公室設在北京市旅游局旅行社管理處，負責旅行社等級評定工作的具體實施。

三、評定工作應遵循的原則

（一）政府主導的原則

北京市旅游局將進一步發揮旅游主管部門的引導、服務與監督職能，推行《旅行社等級劃分與評定》標準、開展北京地區旅行社等級評定工作，引導旅行社加強素質建設，提

高服務質量，從而帶動產業升級，促進旅行社行業健康、持續、穩定的發展。

（二）企業自愿的原則

此次在全國首推的《旅行社等級劃分與評定》地方標準，旅行社本著自愿的原則積極參與，通過參評，樹立旅行社在市場中的資質等級形象，提升旅行社行業的整體素質，為旅游消費者和經營者提供直觀、可信的旅行社業務能力、服務質量和信譽等級信息。

（三）公正、公平、公開的原則

旅行社等級劃分與評定由企業自行申報，旅行社等級評定委員會，依據標準中三個等級旅行社所應該具備的條件進行了明確的規定，并在附錄中規定了旅行社等級評分標準和計分表、旅行社服務質量暗訪制度及評分表以及旅行社服務質量顧客調查制度及調查問卷，按規定程序受理、檢查、評審和批復。

（四）社會監督的原則

旅行社質量等級劃分與評定過程將堅持社會監督的原則，采取游客暗訪、旅行社服務質量顧客調查等方式，作為旅行社等級評定評分的重要組成部分。

四、旅行社等級評定工作的實施步驟

（一）第一階段（2007年4月至5月）：前期準備

1、與北京市質量技術監督局聯合召開新聞發布會，正式頒布實施《旅行社等級劃分與評定》。

2、確定評定委員會評審人員名單并正式開展工作，辦公室設在北京市旅游局旅行社管理處。

3、設計制作旅行社等級標志牌和證書。

4、編制等級評定人員培訓教材，組織首批等級評定人員培訓。

5、印制《旅行社等級劃分與評定》標準單行本和《旅行社等級評定技術報告書》，向全市旅行社下發《旅行社等級劃分與評定》單行本，要求旅行社組織員工進行學習。

6、邀請專業電腦軟件公司開始跟蹤等級評定工作的各項工作進程，著手編寫等級評定打分與統計系統相關程序。

（二）第二階段（2007年6月）：宣傳推廣

1、制作旅行社等級評定工作宣傳畫，在各國際旅行社的門市部和營業部廣泛張貼。

2、在北京電視臺、《中國旅游報》、《北京青年報》、北京旅游信息網等媒體開設專版、專欄，以刊登標準全文及釋義、圖片新聞等方式，向社會宣傳《旅行社等級劃分與評定》的內容與評定工作的實施步驟。

（三）第三階段（2007年7月至9月）：評定首批等級旅行社 1、2007年7月：評委會開始受理旅行社等級評定申報材料。2、2007年8月：評委會對首批申報材料合格的旅行社評定等級。3、2007年9月中旬：召開新聞發布會，正式公布首批等級旅行社名單，向相關旅行社頒發等級標志。在《中國旅游報》、《北京青年報》、《北京晚報》、北京旅游信息網等媒介對首批等級旅行社進行宣傳介紹。4、2007年9月下旬：舉辦首批等級旅行社進社區活動。組織首批等級旅行社在城區內主要社區開展旅游咨詢活動。

（四）第四階段（2007年10月至12月）：總結階段

1、評委會繼續受理旅行社等級申報材料。

2、對已評定等級的旅行社進行監督檢查。

3、總結全年等級評定工作，制定2008年等級評定工作計劃

旅行社管理處

二OO七年四月十日

第五篇：區2021年養老機構等級評定工作實施方案

XX區2021年養老機構等級評定工作實施方案

為切實加強對我區養老服務機構的監督管理，全面提升服務質量，加快建立統一的養老服務質量標準和評價體系，結合我區實際，經研究，決定在全區范圍內開展養老機構等級評定，特制定本實施方案。

一、評定依據

1.《XX省養老機構等級評定管理辦法》；

2.《XX省養老機構等級評定評分細則》。

二、評定范圍和數量

符合中華人民共和國民政部令第66號《養老機構管理辦法》規定，按照建筑、消防、食品安全、醫療衛生、特種設備等法律、法規和強制性標準開展服務活動，獲得養老機構設立許可或已完成區民政局備案，在本區行政區內持續運營一年以上，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務的養老機構。根據《XX省民政廳關于開展2021年養老機構等級評定工作的通知》規定的要求和條件。每個市原則上只向省里推薦1-2個養老機構申報四星評定。

三、等級劃分與評定

養老機構等級評定分為五個等級，從低到高依次為一級（★）、二級（★★）、三級（★★★）、四級（★★★★）和五級（★★★★★）。根據省、市文件精神，一級、二級由區民政部門組織評定，三級由市民政部門組織評定，四級、五及由省民政廳組織評定。首次參加評定的養老機構，最高申報評定四級。評定指標分為基礎指標和創新指標，基礎指標分值900分，創新指標分值100分，評定滿分為1000分。養老機構評定為一級的得分不低于360分，二級不低于450分三級不低于570分，四級不低于780分，五級不低于900分。

四、評定流程

（一）申請。

符合基本要求和條件的養老機構對照《XX省養老機構等級評定評分細則》進行自評，根據自評結果向區級評定委員會提出申請，并提交下列材料（一式四份）；

1.《XX省養老機構等級評定申請書（范本）》（附件1）；

2.《XX省養老機構自評報告（范本）》（附件2）；

3.養老機構有效執業證明和備案文件；

4.申請前一年接收有關部門檢查的結果及整改情況。

（二）初審。

區養老服務等級評定委員會辦公室對轄區內申報一級、二級、三級、四級的養老機構的申報材料進行初評，初評合格的，申報三級、四級的養老機構申報材料，于9月13日前匯總上報市民政部門。

（三）資格審查。

區養老機構評定委員會辦公室對申報一級和二級的養老機構的登記評定申報材料進行審查，并公布符合參評要求和條件的養老機構名單。

（四）專家組評定。

對符合參評一級和二級要求和條件的養老機構，由區養老機構等級評定委員會通過購買服務方式委托第三方組織專家開展評定工作，具體包括書面評價、現場評價和社會評價，評定專家組提出評定意見，書面報送區養老機構等級評定委員會。

（五）評定辦法。

對于申報一級的養老機構。經專家評定組評定為不合格的，給予該養老機構15天（包含周六、周日及法定節假日）的整改期限，期滿后養老機構繼續申請評定的，區養老機構評定委員會將再次委托專家評定組予以評定，不合格的，本次將不再組織參加評定；對于申報二級的養老機構。經專家評定組評定為不合格的，給予該養老機構15天（包含周六、周日及法定節假日）的整改期限，期滿后養老機構繼續申請二級或一級評定的，區養老機構評定委員會將再次委托專家評定組予以評定，不合格的，本次將不再組織參加評定；對于申報三級及以上的養老機構。經省、市評定未合格的，可申請參加區級對養老機構的一級或二級的評定，根據養老機構意愿進行二級或一級予以評定，仍評定不合格的，不再給予該養老機構15天的整改期限，本次將不再組織參加評定。

（六）確定評定等級。

區養老機構評定委員會審核專家組提出的評定意見，確定評定等級，并向社會公示評定結果。

（七）發布評定結果通知書。

區民政局根據評定委員會確定的評定等級發布公告，向養老機構送達評定結果通知書，并頒發等級證書和牌匾。

五、評定管理

養老機構評定等級有效期為3年。評定等級有效期屆滿前3個月內，可以申請再次評定。前一次等級評定2年后，可申請升級評定，且應逐級申報；養老機構晉升等級后的有效期為3年，在有效期內不得再次晉級。再次評定、晉級評定的程序與首次評定相同。評定等級有效期內未再申請參加評定的養老機構，原評定等級自動失效。

在評定過程中發現養老機構有下列情形之一的，應當終止評定：

（一）發生責任事故或者存在可能危及人身健康和生命財產安全重大風險隱患的；

（二）提供虛假評定資料被查證屬實的；

（三）被舉報存在違法、違規、違紀行為并查證屬實的；

（四）被責令停業限期整頓的；

（五）違反評定紀律，影響評定專家的公平公正性，干擾評定專家工作的；

（六）法律、法規、規章規定的其他違法行為。

已取得評定等級的養老機構存在下列情形之一的，由民政部門按照權限作出降低評定等級的處理，情節嚴重的取消評定等級，并收回牌匾和證書：

（一）在抽查、復評中發現不符合相應等級的；

（二）等級評定過程中提供的材料有弄虛作假情形被查證

屬實的；

（三）違反評定紀律，采取不規范行為干擾專家工作，或者與評定人員串通作弊，致使評定結果失實的；

（四）發生重大安全責任事故、存在可能危及人身或財產安全重大風險隱患，被責令限期整改的；

（五）經查實存在欺老虐老行為的；

（六）偽造、涂改、出租、出借評定等級證書或牌匾的；

（七）發生失信行為被實施聯合懲戒的；

（八）存在其他違反法律法規規定情形的。

被終止等級評定的養老機構2年內不得再次提出等級評定申請；被降低評定等級的養老機構2年內不得提出等級晉升的評定申請，被取消評定等級的養老機構3年內不得提出等級評定申請。

六、工作要求

（一）精心組織實施。

養老機構等級評定，是提升養老機構服務質量的重要工作，指定專人負責，做好評定的各項組織工作。要充分利用主流媒體，廣泛宣傳開展評定工作的意義，引導養老機構改善服務設施、提升服務能力。

（二）嚴格標準程序。

養老機構等級評定工作堅持自愿申報、分級評定、客觀公正、注重時效、動態管理的原則。養老機構的等級，代表著養老機構的設施情況、管理能力及服務水平，要嚴格按照評定標準和程序，將設施全面、管理嚴格、服務標準高的養老機構評定為相應的星級，推進養老機構主動接受監督，創建知名品牌。

（三）嚴禁弄虛作假。

區養老機構等級評定委員會對實地評估工作進行認真督查，嚴格按標準評分；各養老機構提供的相關材料必須真實，對弄虛作假的，終止評定，并取消參評資格，對不按照程序和標準評定的將予以通報。