第一篇：醫德考評工作自查報告

醫務人員醫德考評實施方案

通過量化考核評價標準，構建醫德醫風教育、監督、考評并重的長效機制，提高我院醫療人員職業道德素質和工作水平，樹立我院救死扶傷、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫的行業新風尚，促進醫院的健康發展。醫德醫風考評對象面向全院醫師、護士及其他衛生專業技術人員，考評工作分自我評價、科室評議、醫院考評三個階段，通過定性與量化相結合確定醫德考評等次，確保公開、公平、公正?？荚u內容主要涉及七個方面：救死扶傷，全心全意為人民服務；尊重患者的人格和權利，為患者保守秘密；文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系；遵紀守法，廉潔行醫；因病施治，規范醫療服務行為；顧全大局，團結協作，和諧共事；嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

醫德考評每年將進行一次，結果歸入醫務人員個人醫德檔案，考評結果定期公示，并將作為應聘、提薪、晉升、評優的重要條件。

為加強我院衛生行業作風建設，樹立“救死扶傷、愛崗敬業、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫”的行業新風尚，提高廣大醫療衛生工作者的職業道德素質和工作水平，進一步加強行風建設，健全醫德醫風教育、制度、監督、考評長效工作機制，促進醫療衛生事業的發展，根據衛生部《關于加強衛生行業作風建設的意見》和省市衛生部門相關文件精神，制訂本實施方案。

一、醫德醫風考評標準

（一）基本標準（基礎分70分）

⒈救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）。

認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，以救死扶傷、防病治病為已任，實行社會主義的人道主義，做到“愛崗、愛院、愛病人”，熱愛本職，安心工作，堅守崗位，盡職盡責，認真執行各項規章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻身醫療衛生事業。⒉尊重病人的人格和權利（10分）。

對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁，做到“四個一樣”（生人熟人一樣，群眾干部一樣，院外院內一樣，鄉村城市一樣）。⒊文明禮貌、優質服務（10分）。

對病人語言文明，態度誠懇，舉止穩重，儀表端莊，同情、關心和體貼病人，做到“五心”（檢查細心；治療精心，解釋耐心；聽取意見虛心，讓病人及家屬放心），不發生冷、硬、頂、推現象。

⒋遵紀守法、廉潔行醫（10分）。

遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的吃請、饋贈，不準勒索病人財物，不濫檢查、濫開大處方。⒌為病人保守醫密（10分）。

為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。⒍團結協作，共同完成工作任務（10分）。

團結協作，自覺維護集體榮譽，互相尊重，取長補短，不講

不利于團結的話，不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團結的事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務。⒎對業務技術精益求精（10分）。

對業務技術精益求精，虛心學習，刻苦鉆研，有實事求是的工作作風和奮發向上的進取精神，吸收國內外先進經驗，更新知識，開展新技術、新項目，運用新的醫學模式，發展醫學科學，提高業務技術和管理水平。

（二）加分扣分標準 ⒈加分項目

（1）積極參加各種突發事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加1分。

（2）突發事件中表現突出，受同級衛生主管部門表彰的加1分；獲市級表彰的加1分；獲省級以上表彰的加1分。（3）被評為單位的先進工作者或“一優雙十佳”者加1分。（4）被評為同級衛生主管部門先進工作者加1分；被評為市級先進者加2分；省級先進工作者加3分；國家級先進工作者加4分。

（5）被評為市級勞模加1分；省級勞模加2分；國家級勞模加3分。

（6）醫德倫理和業務知識考試60分以上者加1分，80分者加2分。

（7）收到病人及家屬表揚的屬個人加1分，表揚集體的，有關人員各加1分。

（8）受到單位來信表揚或病人贈送錦旗給個人的加1分，給集體的科內有關人員各加1分。

（9）受到市級以上報刊點名表揚個人的加1分；集體的，科內有關人員各加1分。

（10）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加1分。

（11）拒收紅包、回扣、財物、有價證券、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事，并有登記為依據的加1分。（12）同違法違紀行為作斗爭，受醫院表彰的加1分。（13）糾正他人因違反保守醫密和保護性醫療制度而挽回不良影響者加1分。

（14）在工作中，責任心強，工作負責而避免他人出現醫療差錯或責任事故的加1分。

（15）科室獲集體榮譽每人加1分。

（16）有發明創造或開展新項目新技術填補醫院空白的加分1；填補本市空白的加2分；填補本省空白的加3分；填補國內空白的加4分。

（17）凡獲科技成果獎且為課題完成者：縣級獎加1分；市級獎加2分；省級獎加3分；國家獎加4分。

（18）論文或譯文在雜志刊登或會議發表者：縣、市級加1

分；省級加2分；國家級加3分。⒉扣分項目

（1）被投訴服務態度差，經核查屬實的扣1分；造成不良影響扣2分；性質惡劣，影響單位形象的扣3分。（2）無故遲到早退每次扣1分，曠工每次扣2分。（3）離崗、串崗每次扣1分。

（4）無故不參加政治理論和業務知識學習，不接受職業道德教育，每次扣1分。

（5）未能按時上交醫德醫風考評表者扣1分。

（6）禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者次扣1分。（7）對待病人有厚此薄彼現象，被投訴經核查屬實的扣1分。

（8）未履行好告知義務和服務承諾，造成不良后果的扣1分。

（9）工作中發生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴重后果的扣1分。

（10）與服務對象發生吵架或有冷、硬、頂、推現象，屬首次且經教育認識態度好的扣1分，屢教不改的扣2分。（11）工作不負責任，造成群眾上訪控告，經查證屬實的扣1分。

（12）以工作之便收受紅包、回扣或利用診病（工作）之機推銷藥械等謀取私利者扣4分。

（13）有惡劣違紀行為，情節嚴重的扣4分。

（14）有意捏造或歪曲事實，誣告陷害他人，嚴重損害單位形象的扣4分。

（15）為謀取小團體和個人利益違反物價規定，不擇手段巧立名目，擅自提高收費標準多收、亂收費，加重群眾及單位不合理負擔的，對科室主要負責人和當事人各扣2分。（16）超范圍或私自外出體檢、手術的扣2分。

（17）泄露病人隱私或秘密，未造成不良影響者扣1分，造成不良影響者扣2分。

（18）不按時完成任務或不服從工作安排的扣1分。（19）同志間鬧不團結，影響工作扣分，造成不良影響的扣2分。

（20）學術上不尊重別人，故意詆毀他人名譽，造成不良影響的扣2分。

（21）工作中出現一般差錯者扣1分；發生較大差錯者扣2分；發生嚴重差錯屬事故的扣3分。

（22）因工作拖延，雖未構成差錯，但影響診斷治療的扣2分。

（23）因技術欠缺被投訴，經核查屬實者扣2分。（24）不遵守技術規則，對病人開假醫療證明的扣4分。

二、考評方法

醫德醫風評價分為五個等次：高尚、良好、一般、欠缺、低

劣。按照內容進行自我評價、科室評價、單位評價，最后確定等次。

（一）自我評價：醫務人員各自根據考核的七條標準內容和加分、扣分項，結合自己的實際表現，認真逐一對照檢查，實事求是地進行自我評分。

（二）科室評價：在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常醫德醫風行為、工作表現進行評價打分。

（三）單位評價：由單位考評領導小組組織進行。根據自我評價、科室評價、綜合社會評價及日常行為紀實，對每個工作人員進行逐個評價，并填寫考評組綜合評語。

考評結果：總分達90分及以上為高尚，80－89分為良好，70－79分為一般，60－69分為欠缺，60分以下為低劣。限制條件：總分達90分以上但有扣分者不能評為“高尚”；扣分達20分者均實行“一票否決”，總評為“低劣”；扣分達分者，不論總分多高，總評為“欠缺”；扣分達分者，不論總分多高，總評為“一般”；總評達分以上且無扣分者，評為“高尚”。

三、實施辦法設辦公室，辦公室設在黨群處，由黨群處具體組織實施。⒈實施范圍。

在全院各處（科）室中進行。醫務人員、醫療行政管理人員

和醫療工勤人員適應。⒉實施要求。

每年開展兩次考評，半年一次，上半年為初評，下半年為總評。

⒊獎懲規定。

醫德醫風考評總評結果與綜合目標考核掛鉤，作為應聘、提薪、晉升、評先的重要條件。對醫德醫風“高尚”人員給予獎勵表彰；對醫德醫風“欠缺”或“低劣”者進行批評教育，并限期改正。被評為“低劣”者，根據情節輕重給予相應的處罰。

⒋健全機構，加強領導。

成立考評領導小組，黨政“一把手”任組長，各處（科）室主要負責人為成員。領導小組下

第二篇：醫德考評工作自查報告

醫德考評工作自查報告

醫德考評工作自查報告1

區衛生局：

根據《區衛生局關于轉發省衛生廳、市衛生局對醫德考評工作開展督導檢查的通知》的文件要求，我院為進一步推進醫德考評制度的落實，加強醫療行業作風建設，做好迎檢準備工作。8月6日，院醫德醫風考評領導小組就醫德醫風考評工作召開了專題會，開展了自查，現將情況報告如下：

（一）成立組織，加強領導。

我院成立了以院長為第一責任人，業務副院長為直接負責人，各醫療科室負責人為成員的領導小組。負責制定具體的考評工作方案，以及醫務人員的考評工作。領導小組下設辦公室，由醫務科負責人兼任，負責考評的組織協調和日常工作。

（二）結合實際，健全制度。

根據上級醫德考評的有關規定，結合我院實際，我院將醫德醫風考評納入《醫師百分制考核標準》、《護理人員百分制考核標準》、將醫德醫風要求規定細化、量化，日?？己私Y果納入年終綜合考核。

（三）加強監管，認真落實。

醫德日?？荚u主要由醫務科、護理部等職能科室實施，對醫務人員日常工作表現，以及病人投訴情況，要求及時準確如實記入考評記錄，并依照醫院相關規定打出成績，作為年終考核依據。

（四）建立檔案管理，實行考試考核

醫院將醫德醫風教育納入職工培訓計劃，每年不少于20課時，年終根據培訓內容，組織一次考試，確保學習效果。院醫德考評領導小組每年組織2次醫德考核，采取社會問卷調查和民主評議相結合的方式，實行三級考核。首先由個人撰寫自我鑒定，進行自評；然后由科室民主評議，進行他評；最后由院考評領導小組進行定評，考核結果收入職工個人醫德醫風檔案。

（五）建立長效機制和約束機制

我院采取日常考評和定期考核相結合的方式，已作為一項制度，長期實施下來，把職工的醫德考核成績作為評先評優，定期績效工資的一項重要指標，形式約束機制，促進行業作風的根本好轉。同時，醫院還積極開展“文明單位”等精神文明的創建活動，加強醫德醫風建設和行業作風建設，并取得了良好的效果，醫院連年被授予“文明單位”稱號。

根據《衛生 部糾風辦關于醫德考評工作開展督導檢查的通知》的檢查內容，特將自查情況報告如上。

醫德考評工作自查報告2

通過量化考核評價標準，構建醫德醫風教育、監督、考評并重的長效機制，提高我院醫療人員職業道德素質和工作水平，樹立我院救死扶傷、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫的行業新風尚，促進醫院的`健康發展。醫德醫風考評對象面向全院醫師、護士及其他衛生專業技術人員，考評工作分自我評價、科室評議、醫院考評三個階段，通過定性與量化相結合確定醫德考評等次，確保公開、公平、公正?？荚u內容主要涉及七個方面：救死扶傷，全心全意為人民服務；尊重患者的人格和權利，為患者保守秘密；文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系；遵紀守法，廉潔行醫；因病施治，規范醫療服務行為；顧全大局，團結協作，和諧共事；嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

醫德考評每年將進行一次，結果歸入醫務人員個人醫德檔案，考評結果定期公示，并將作為應聘、提薪、晉升、評優的重要條件。

為加強我院衛生行業作風建設，樹立“救死扶傷、愛崗敬業、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫”的行業新風尚，提高廣大醫療衛生工作者的職業道德素質和工作水平，進一步加強行風建設，健全醫德醫風教育、制度、監督、考評長效工作機制，促進醫療衛生事業的發展，根據衛生部《關于加強衛生行業作風建設的意見》和省市衛生部門相關文件精神，制訂本實施方案。

一、醫德醫風考評標準

（一）基本標準（基礎分70分）

⒈救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）。

認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，以救死扶傷、防病治病為已任，實行社會主義的人道主義，做到“愛崗、愛院、愛病人”，熱愛本職，安心工作，堅守崗位，盡職盡責，認真執行各項規章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻身醫療衛生事業。

⒉尊重病人的人格和權利（10分）。

對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁，做到“四個一樣”（生人熟人一樣，群眾干部一樣，院外院內一樣，鄉村城市一樣）。

⒊文明禮貌、優質服務（10分）。

對病人語言文明，態度誠懇，舉止穩重，儀表端莊，同情、關心和體貼病人，做到“五心”（檢查細心；治療精心，解釋耐心；聽取意見虛心，讓病人及家屬放心），不發生冷、硬、頂、推現象。

⒋遵紀守法、廉潔行醫（10分）。

遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的吃請、饋贈，不準勒索病人財物，不濫檢查、濫開大處方。

⒌為病人保守醫密（10分）。

為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

⒍團結協作，共同完成工作任務（10分）。

團結協作，自覺維護集體榮譽，互相尊重，取長補短，不講

不利于團結的話，不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團結的事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務。

業務技術精益求精（10分）。

對業務技術精益求精，虛心學習，刻苦鉆研，有實事求是的工作作風和奮發向上的進取精神，吸收國內外先進經驗，更新知識，開展新技術、新項目，運用新的醫學模式，發展醫學科學，提高業務技術和管理水平。

（二）加分扣分標準

⒈加分項目

（1）積極參加各種突發事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加1分。

（2）突發事件中表現突出，受同級衛生主管部門表彰的加1分；獲市級表彰的加1分；獲省級以上表彰的加1分。

（3）被評為單位的先進工作者或“一優雙十佳”者加1分。

（4）被評為同級衛生主管部門先進工作者加1分；被評為市級先進者加2分；省級先進工作者加3分；國家級先進工作者加4分。

（5）被評為市級勞模加1分；省級勞模加2分；國家級勞模加3分。

（6）醫德倫理和業務知識考試60分以上者加1分，80分者加2分。

（7）收到病人及家屬表揚的屬個人加1分，表揚集體的，

有關人員各加1分。

（8）受到單位來信表揚或病人贈送錦旗給個人的加1分，給集體的科內有關人員各加1分。

（9）受到市級以上報刊點名表揚個人的加1分；集體的，科內有關人員各加1分。

（10）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加1分。

（11）拒收紅包、回扣、財物、有價證券、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事，并有登記為依據的加1分。

（12）同違法違紀行為作斗爭，受醫院表彰的加1分。

（13）糾正他人因違反保守醫密和保護性醫療制度而挽回不良影響者加1分。

（14）在工作中，責任心強，工作負責而避免他人出現醫療差錯或責任事故的加1分。

（15）科室獲集體榮譽每人加1分。

（16）有發明創造或開展新項目新技術填補醫院空白的加分1；填補本市空白的加2分；填補本省空白的加3分；填補國內空白的加4分。

（17）凡獲科技成果獎且為課題完成者：縣級獎加1分；市級獎加2分；省級獎加3分；國家獎加4分。

（18）論文或譯文在雜志刊登或會議發表者：縣、市級加1分；省級加2分；國家級加3分。

⒉扣分項目

（1）被投訴服務態度差，經核查屬實的扣1分；造成不良影響扣2分；性質惡劣，影響單位形象的扣3分。

（2）無故遲到早退每次扣1分，曠工每次扣2分。

（3）離崗、串崗每次扣1分。

（4）無故不參加政治理論和業務知識學習，不接受職業道德教育，每次扣1分。

（5）未能按時上交醫德醫風考評表者扣1分。

（6）禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者次扣1分。

（7）對待病人有厚此薄彼現象，被投訴經核查屬實的扣1分。

（8）未履行好告知義務和服務承諾，造成不良后果的扣1分。

（9）工作中發生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴重后果的扣1分。

（10）與服務對象發生吵架或有冷、硬、頂、推現象，屬首次且經教育認識態度好的扣1分，屢教不改的扣2分。

（11）工作不負責任，造成群眾上訪控告，經查證屬實的扣1分。

（12）以工作之便收受紅包、回扣或利用診病（工作）之機推銷藥械等謀取私利者扣4分。

（13）有惡劣違紀行為，情節嚴重的扣4分。

（14）有意捏造或歪曲事實，誣告陷害他人，嚴重損害單位形象的扣4分。

（15）為謀取小團體和個人利益違反物價規定，不擇手段巧立名目，擅自提高收費標準多收、亂收費，加重群眾及單位不合理負擔的，對科室主要負責人和當事人各扣2分。

（16）超范圍或私自外出體檢、手術的扣2分。

（17）泄露病人隱私或秘密，未造成不良影響者扣1分，造成不良影響者扣2分。

（18）不按時完成任務或不服從工作安排的扣1分。

（19）同志間鬧不團結，影響工作扣分，造成不良影響的扣2分。

（20）學術上不尊重別人，故意詆毀他人名譽，造成不良影響的扣2分。

（21）工作中出現一般差錯者扣1分；發生較大差錯者扣2分；發生嚴重差錯屬事故的扣3分。

（22）因工作拖延，雖未構成差錯，但影響診斷治療的扣2分。

（23）因技術欠缺被投訴，經核查屬實者扣2分。

（24）不遵守技術規則，對病人開假醫療證明的扣4分。

二、考評方法

醫德醫風評價分為五個等次：高尚、良好、一般、欠缺、低劣。按照內容進行自我評價、科室評價、單位評價，最后確定等次。

（一）自我評價：醫務人員各自根據考核的七條標準內容和加分、扣分項，結合自己的實際表現，認真逐一對照檢查，實事求是地進行自我評分。

（二）科室評價：在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常醫德醫風行為、工作表現進行評價打分。

（三）單位評價：由單位考評領導小組組織進行。根據自我評價、科室評價、綜合社會評價及日常行為紀實，對每個工作人員進行逐個評價，并填寫考評組綜合評語。

考評結果：總分達90分及以上為高尚，80－89分為良好，70－79分為一般，60－69分為欠缺，60分以下為低劣。

第三篇：醫德考評自查報告

武漢市普仁醫院醫德考評工作自查報告

醫德考評工作是貫徹落實科學發展觀，樹立社會主義榮辱觀，構建和諧醫患關系的重要舉措。對提高醫務人員職業道德素質，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，改善醫療服務態度，優化醫療環境，以便更好的為廣大人民群眾的健康服務具有重要意義。

自09年底我省開始實施醫德考評工作以來，我院積極響應，按照省、市的文件要求貫徹落實，周密部署，立即制定了《醫務人員醫德考評實施辦法》，成立了領導小組和工作專班，設立了醫德考評辦公室，領導小組組長由黨委書記親自掛帥，成員包括所有院領導和支部書記，以及黨辦、院辦、人力資源部、客服部、財務部、醫務部、護理部等相關職能部門的負責人。《實施辦法》緊密結合我院工作實際，從救死扶傷，全心全意為患者服務；尊重患者權利，為患者保守醫療秘密；文明禮貌，構建和諧醫患關系；遵紀守法，廉潔行醫和因病施治，規范醫療服務行為等七個方面細化、分解考評內容，明確考評方法和步驟，嚴格考評要求，真正做到了定性考評與量化考核相結合，與科室評優及考核相結合?？茖W、合理的醫德考評體系保證了考評工作的客觀性和公正性，有效提高了考評的針對性和可操作性。

醫德醫風建設工作一直都是醫院管理的一項重要內容，是促進醫院文化沉淀的一個重要手段。在醫院最近開展的各項活動中，譬如：文明創建活動、平安醫院創建活動、全國百姓放心示范醫院創建活動、“雙創”勞動競賽、等級醫院評審等過程中，醫德考評都占了很大的比例。醫院也通過開展警示教育活動、“清風作伴，讀書思廉”活動、學習王爭艷活動、廉政建設征文活動等，積極引導醫務人員向先進學習、向先進看齊。

2009年以深入自查自糾、建立長效機制為切入點，抓好熱點崗位、重點人員、重點項目、重點領域的長效治理工作，保證廉潔行醫、廉潔從政各項措施的落實。一是“入口”管理:為打破醫藥購銷領域的“潛規則”，我院效能監察立項為《有效治理“大處方”及“高額醫用耗材”》，嚴格執行藥品、醫用耗材、醫療器械招標采購制度，與藥品、醫用耗材供應商簽訂承諾書，保證“陽光操作”，從入口上規范醫務人員從業行為。二是“出口”管理：推行用藥公示制度、醫生不當的處方院內公示和點評制度，違規“大處方”與績效掛鉤制度，同時，對患者滿意度調查和投訴中發現的收受“紅包”、“回扣”等行為進行嚴厲查處。2009年全年，醫院未發生任何購銷活動違紀違法行為。

深入開展醫德醫風教育。加強組織領導、狠抓教育引導，努力增強全員優質服務意識。大張旗鼓表彰先進典型，評選并表彰10名星級服務明星，在廣大職工中營造出“學習先

進典型、創一流服務”的良好氛圍。健全完善制度，積極推動醫患溝通工作。醫德醫風辦公室組織人員向在住院、出院病人發放征求意見表1980余份，走訪群眾近百人，收集反饋信息30余條。增設了投訴接待崗,在門診、住院部的意見箱、宣傳版等處公布醫院投訴電話，落實了24小時內有投訴接待責任人，進一步規范了投訴辦理程序。全年共拒收病人“紅包”128人次，累計金額46700元。收到病人送的錦旗48面、感謝信77封，門診和住院患者平均滿意達95%以上。

2010年初，我院組織開展了第一周期暨09年醫務人員的醫德考評工作，參加考評人員為769人，包括臨床一線人員和行政、工勤人員。考評優秀者115人，良好者650人，一般者4人，無考核較差人員，醫德醫風建設成果顯著?？己私Y果全部進入個人醫德醫風檔案，并與年終獎、每月績效和各類先進評比掛鉤。

第四篇：醫院醫德考評自查報告

XXX醫院醫德考評自查報告

為了進一步加強醫德醫風建設，規范和完善我院醫德考評制度，提高醫務人員職業道德素質和醫療水平，樹立衛生行業新風，根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見》和廣東省《醫務人員醫德考評實施辦法》的規定，結合我院實際，從今年1月中旬開始，在全院開展了醫務人員醫德考評工作，現將有關工作匯報如下：

一、加強組織保證，成立領導小組。

為使醫德考評工作的實施有切實的組織保障，我院成立了以負責人XXX為組長，XXX、XXX、XXX三位副院長為副組長，各科室主任為成員的醫德考評領導小組，日常工作由辦公室落實兼職工作人員，負責醫德考評表的發放、統計、收集等工作。并及時發現存在問題，做到層層有人抓，事事有人管，形成了醫德考評齊抓共管的良好局面，使醫院的醫德考評工作建康有序發展。

二、制訂《XXX醫院醫務人員醫德考評制度實施辦法》，進一步細化，量化考核內容和考評標準，并將實施辦法下發到各科室，要求各科室一定要按有關要求做好本科室醫務人員的醫德考評工作。這樣有效地完善醫德考評工作制度，不斷增強考評針對性和實效性。

三、設立醫德考評投訴、監督制度。

1、醫德醫風調查制度。采取組織調查和日常調查兩種方式進行。①組織調查：由醫德考評領導小組每季度發放一次《醫德醫風調查表》，病人填寫后投入意見箱內，并由考評領導小組負責收集整理；②日常調查：由考評領導小組在門診大廳顯眼位置設立意見箱和擺放《醫德醫風調查表》，由病人自行將評價意見填寫并投放意見箱，考評領導小組負責收回、整理。

2、醫務人員掛牌上崗制度。醫務人員上班要求實行掛牌上崗，方便病人及群眾監督。

3完善病員信訪制度。醫德考評領導小組及時收集病人及家屬來信來訪情況，并督促相關科室及時將結果反饋給病人或家屬。

四、醫德考評實施情況。

醫德考評堅持實事求是，公平公正，公開透明，定性考評與量化考核相結合，與醫務人員考核等工作結合。醫務人員每人建立一個醫德檔案，及時、準確、如實記入考評記錄?？荚u工作分三個步驟：

1、自我評價。醫務人員根據醫德考評的內容和標準，結合自己的工作表現，實事求是地作出自我評價。

2、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

3、單位評價。由醫院醫德考評領導小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行綜合評價，作出醫德結論并填寫綜合評語。

五、醫德考評結果運用情況。

1、醫德考評分優秀、良好、一般、較差、四個等級。“優秀”得分為95分以上；“良好”得分為80—94分；“一般”得分為60—79分；“較差”得分為60分以下。

2、醫德考評結果與醫務人員的晉升、崗位聘用、評先評優、定期考核直接掛鉤。

3、醫務人員連續兩年醫德考評結果為“較差”的，醫院對其進行解聘處理。

4、醫務人員連續兩年醫德考評結果為“優秀”的，醫院給予表彰獎勵。

六、通過醫德考評工作，我院醫德醫風建設取得新的進展。

1、全院醫務人員能樹立救死扶傷，全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識；

2、著裝整齊，舉止端莊，關心、體貼患者，服務態度好，服務用語文明規范。

3、堅持依法執業，廉潔行醫，沒有在醫療服務中收受不正當利益。

4、因病施治，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，不多收費、私收費、亂收費。

5、嚴謹求實，防范醫療差錯、醫療事故的能力進一步增強。

2015年7月28日

第五篇：醫院醫德考評工作自查報告

醫院醫德考評工作自查報告

今年以來，我院在上級衛生主管部門的正確領導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，以學習貫徹黨的十六大精神為主線，牢固樹立科學發展觀，采取扎實有效的措施，深入開展了我院的醫德考評的自查自糾工作，取得了一定的成效，為此特將有關情況匯報如下：

1、切實加強領導，深入宣傳發動，不斷推進醫德考評制度建設。醫德醫風問題是醫院的形象問題，是關系到醫院的生存與發展的大問題。我們把加強醫德醫風建設列入醫院建設的重要議事日程，院黨政領導班子經常召開專題會議，制訂規劃，定期分析存在問題，研究改進措施，并將行風建設的目標和任務分解到各科室，層層簽訂行風建設責任狀，作為綜合目標管理責任制的一項重要內容，定期對科室和職工進行嚴格考核，嚴明獎懲，及時兌現。多次召開黨員干部會議和全院職工大會，反復動員和宣傳醫德醫風建設的目的、意義和要求，同時，并將衛生行風建設的有關規定向社會進行了公示，隨時隨地接受社會群眾的監督，通過書寫標語、出黑板報、宣傳畫廊等多種形式，大造聲勢，形成濃厚的氛圍,進一步調動了全院干部職工搞好行業建設的積極性。

2、狠抓思想政治建設，增強醫護員工的職業道德素質。

不斷提高職工的政治思想素質，增強抵御不正之風的“免疫力”，是爭取衛生行風根本好轉的正本之舉。一是與“五五”普法教育相結合，舉辦全院性法制講座；二是把自查自糾工作與醫德教育相結合，加強醫德修養；結合本科室和本職工作實際開展討論，著重解決認識問題，幫助每個職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，增強了全心全意為人民服務的自覺性，好人好事不斷涌現。三是把行風教育與愛國主義教育相結合，進一步激發了職工的愛國熱情。表現出了新時代白衣天使的高尚品德。

3、牢固確立以病人為中心服務理念，努力提供優質服務。

整治服務環境，優化服務流程，努力為病人提供全程、優質、價廉的醫療服務。強化了人性化管理理念，反復教育職工牢固樹立“以病人為中心”的服務觀念，下大決心改革傳統的、低效率的、以方便醫院為前提的服務流程，最大限度地為病人提供方便。將服務的觸角延伸到社區，充分利用我院幾個社區衛生服務下伸點貼近群眾的優勢，定期開展健康知識咨詢、免費為貧困群眾義診等活動，并為他們建立電子健康檔案，拉近與他們的距離。目前，已初步形成以總院為依托，以分院以及社區衛生服務站為支撐的城市四面呼應、相依相托的發展框架，為醫院實現可持續性發展拓展了無限空間。

4、加大行業作風自查自糾與整改力度，確保行風建設的健康發展。

近年來，我院十分重視醫德醫風的自查自糾工作：一是實行了醫院病人問卷調查，即每個住院病人在住院前，都要發一份問卷調查表，傾聽住院病人對醫院的看法。二是開展經常性的行風檢查和測評，我院組織了每周對科室的行業作風、醫療質量、服務態度進行了檢查，每季按綜合目標責任制進行了考核。三是加大專項治理力度，狠剎衛

生行業不正之風。我們采取有力措施，深入開展廉潔行醫，廉潔服務活動，給不正之風下猛藥，念“緊箍咒”。時時防范醫療衛生服務中的不規范行為，尤其是以損害病人利益的不正當競爭，堅決制止和杜絕轉診病人收取“介紹費”，開處方拿藥品“宣傳費”，開檢查單拿“開單費”等行為，多次在各種會議、談話中進行宣傳和誡勉教育，并對重點部門負責人明確責任，加強管理，避免了濫檢查、開大處方等現象的發生。嚴格按物價規定收費，住院病人實行了一日清單制，加強來訪來信接待工作，加大對違紀事件查處力度，對群眾反映和舉報的十多件問題，我們都及時調查了解，做到查實一件，處理一件，查處結果回復一件，絕不姑息遷就，主動謝絕病家紅包、吃請達余起，重塑了“白衣天使”的美好形象。四是，加強了監督考核力度。建立了醫德醫風檔案，按年進行嚴格的考核，考核結果及時載入每個職工檔案。建立和完善了社會監督制度，公布了《廉潔行醫制度》、《社會服務承諾》，設立了舉報箱和意見箱，各病區每月召開一次工休座談會，醫院至少每半年召開一次社會醫德醫風監督員會議，最近，我們還組織醫德醫風走訪小組，深入到出院病人家中，廣泛征求病員和社會各界的意見和建議，對病人提出的問題（包括問卷調查中反映的問題，及時地作出處理）充分發揮社會監督作用。大力推行受申告待崗制度，堅持院務公開制度，真正讓職工民主參與、民主管理、民主監督，提高了醫院管理的透明度，有力地促進了衛生行風建設。這些措施，受到了病員的好評，也得到了社會的肯定。

通過自查自糾，我院的醫德醫風建設工作取得了一些成績，但有

待改進的地方還不少。離市局的要求還有不少差距。今后，我們將進一步堅持以人為本的科學發展觀，采取扎實措施，爭取衛生行風的根本好轉，為保障人民健康，促進**鎮衛生事業的全面進步作出新的貢獻！