第一篇：開展規范住院管理和醫療行為專項整治行動自查報告

洪湖市戴家場鎮衛生院

開展規范住院管理和醫療行為專項整治行動

自 查 報 告

為規范我院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現長期凈化醫療市場的目標，貫徹落實荊州市衛計局下發的《規范住院管理和醫療行為專項整治》文件精神，我院成立了醫療機構專項整治活動領導小組，于2017年6月27日14:00對全院工作進行自查，積極準備迎接市衛計局及相關附屬單位對我院的督查。整頓活動自查報告如下：

一、整治自查工作目標

通過開展專項整治活動，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到進一步改善；規范醫療機構用血行為，保障醫療機構臨床用血安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民群眾健康權益。

二、自查時間

時間：2017年6月27日14:00對全院進行自查。

三、自查工作重點

1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。

2、查院內聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。

3、查處院內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。

4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規范臨床用血行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。

5、查處我院住院部有無掛床行為及違規收住院病人情況。有無冒名頂替住院行為。

6、查處我院門診無違規刷卡情況。

四、成立整頓活動組織領導

組長：何亨貴

成員：張華德

羅 坤

王 杰

徐 強

陶夢君

五、工作要求

1、提高認識，加強對專項整治活動的領導。開展醫療機構專項整治活動是規范醫療執業行為、維護醫療市場秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發，主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。

2、要認真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁超范圍執業。

3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。

六、自查結果

1、我院內不存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為。

2、院內無聘用非衛生技術人員行醫和超范圍行醫的違法行為。

3、院內無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。

4、我院住院無掛床行為，無違規收住院病人及無冒名頂替住院行為。

5、我院門診違規刷卡現象存在。

雖然此次自查我們沒有發現有違法、違規的行為，但一定要警鐘長鳴，保持警惕。

洪湖市戴家場鎮衛生院

2017年06月27日

第二篇：XX縣開展2020規范醫療行為專項整治行動方案

XX縣開展2020規范醫療行為專項整治行動方案

為了進一步規范醫療行為，大力提升醫療質量，全力保障脫貧攻堅決戰決勝。經研究，決定在全縣各級各類醫療機構開展規范醫療行為專項整治行動。特制訂以下行動方案。

一、工作目標

以黨的十九大精神為指導，按照縣委縣政府要求，緊密結合中央、省、市脫貧攻堅專項巡視巡察工作，規范貧困人口就醫秩序和醫療機構診療行為，加強對醫療服務行為的全過程監管，嚴肅查處和糾正各級各類醫療機構違規執業、虛假住院、過度醫療等違法違規行為，推進有序轉診、合理住院、合理治療。通過加強醫德醫風教育，讓醫務人員普遍受到深刻的職業道德教育，宗旨意識、責任意識和服務意識進一步增強，醫療服務進一步規范，醫患關系更加和諧，衛生行業的社會滿意度明顯提高。

二、整治范圍

全縣各級各類醫療機構。

三、整治重點內容

（一）整治違規執業行為。

醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》；無證行醫；醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》；超出登記范圍開展診療活動；使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作；出具虛假醫學證明文件；其他違法醫療法律法規行為。

（二）治理虛假住院行為。

治理醫療機構及其工作人員采取偽造醫療文書、出具虛假證明和結算票據、掛床住院、分解住院、串換診療項目和藥品等行為，嚴厲查處套騙醫保基金行為，落實處罰措施。

（三）治理過度醫療行為。

治理各醫療機構違背正常醫療規范行為，脫離實際病情的小病大治，開具大處方，濫用抗生素，大量使用輔助用藥，無指征用藥，無醫囑用藥，串換藥品；無醫囑檢查，過度檢查，亂開大型醫療設備檢查項目等行為。

四、組織領導

成立專項整治行動領導小組，縣衛生健康委分管領導任組長，成員由委醫政藥政股、中醫股、婦幼健康股、基層衛生健康股長，縣衛生綜合監督執法局分管局長組成。負責全縣規范醫療行為專項整治行動的領導、組織督導工作。

五、方法步驟

（一）開展自查自糾（2020年4月20日至4月30日）各醫療機構根據相關法律、法規和規章的要求，結合本通知開展自查,及時、主動糾正各種違反規定的傾向行為。

各醫療機構要于4月30日12:00前完成自查自糾工作，并將自查自糾結果報縣衛健委醫政股。

（二）強化督導檢查（2020年5月1至5月15日）縣衛健委將組織專門力量，對轄區內醫療機構開展專項整治工作，對責任單位進行監督檢查，按照《XX市醫療亂象行為認定和處理操作指南（試行）》等相關規定，對發現的違規行為進行記分管理和立案查處，并于5月15日12:00之前報送專項整治總結并加蓋公章。

（三）開展集中整治（2020年5月16至5月31日）市衛健委將組織專家采取“雙隨機”、明察暗訪等方式對各縣（市、區）衛生健康委開展督導檢查，不斷推進醫療服務行為規范化。

六、工作要求

（一）進一步提高認識，加強組織領導。

各單位要進一步提高政治站位，充分認識開展本次專項行動的緊迫性，精心組織，周密部署，層層傳導壓力，壓實整治責任，確保專項行動順利開展。各級醫療機構要立即開展自查自糾，充分利用院報、網絡、媒體宣傳治理工作方案、內容。

（二）加大執法力度，集中查處違法案件。

我委將嚴格按照要求，嚴肅查處有關違法違規行為。在專項整治行動中，對在第一階段主動完成自查自糾的，可依法從輕或減輕處罰；對拒不改正，頂風違法違規的醫療機構要依法從重予以處罰。

（三）加強責任追究，建立長效機制。

我委將加大專項行動責任追究力度，對發現的違法違規行為要堅決予以打擊，要發現一起，查處一起，絕不姑息，同時通報縣紀檢監察機關。對專項整治行動中發現的違規醫療機構、違規醫務人員要依法依規進行處理。同時，各單位要以此次專項行動為契機，積極探索建立完善醫療服務市場長效監管機制，規范醫療機構執業行為，確保醫療服務質量和安全,維護人民群眾健康權益。

第三篇：規范住院管理、醫療行為和加強醫德醫風醫療質量安全自查報告及整改措施

巨野勝昔中醫醫院規范住院管理、醫療行為和加強醫德醫風、醫療質量 安全自查報告及整改措施

為了進一步規范住院管理、醫療行為、加強醫德醫風、醫療質量安全，切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念，創建“平安醫院”，深入開展“醫療質量萬里行”，我院開展了規范住院管理、醫療行為醫療質量安全自查自糾活動，執行領導班子的管理理念和要求，強調醫療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫療質量關，保證醫療安全，現將我院規范住院管理、醫療行為醫療質量安全管理過程中存在的問題及整改措施匯報如下：

一、存在問題：

（一）某些醫療管理制度還有落實不到位

個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

1、語句不通順，分析不透徹，診斷不明確等情況。

2、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，流于形式。

3、醫患溝通及知情同意書告知存在簽字不規范。

二、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，醫療質量管理才能更好的開展。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了晨會上通報外對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效。

3、加強病案質量的管理。在全院開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節發揮醫院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

嚴格執行各項醫院感染管理制度。進一步加大醫院感染知識的培訓。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監控預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實。

（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利，一心一意為病人服務。

巨野勝昔中醫醫院 2018.5.20

第四篇：關于開展商場超市規范經營行為專項整治行動方案

關于開展商場超市規范經營行為專項整治行動方案

為深入貫徹實施《消費者權益保護法》等法律法規，切實維護消費者的合法權益，增強消費信心，進一步規范我省商場、超市等企業的經營行為，促進經濟健康穩定發展，保證專項整治任務完成，特制定以下行動方案。

一、工作目標

通過專項整治行動，進一步強化對商場、超市等企業經營行為的監管，建立健全企業自律制度和信用體系，促進企業規范經營行為，提高服務質量和水平，切實保障消費者合法權益，努力構建放心誠信的消費環境。

二、主要任務

（一）開展主體清查。各地要對轄區內的商場、超市開展一次全面清查，掌握商場、超市的數量、規模、特點以及消費舉報、申訴等有關情況。在此基礎上，各地根據實際情況，列出整治名單，確定整治對象。

（二）開展銷售、服務行為專項檢查。依據《產品質量法》、《消費者權益保護法》等有關法律法規規定，對商場、超市的經營行為進行全面檢查，重點檢查以下八種行為：

1、銷售假冒偽劣商品行為；

2、銷售過期食品行為；

3、銷售短斤缺量商品行為；

4、虛假標識標注行為；

5、價格欺詐行為；

6、促銷陷阱行為；

7、“霸王”條款行為；

8、虛假宣傳行為。檢查中發現存在上述違法行為，對屬于工商機關職權范圍的，要堅決查處，不屬于工商機關職權范圍或者經調查已經構成犯罪的，要移相關部門處理，全省各級工商機關要通過專項檢查，查辦和曝光一批侵犯消費者權益的典型案件。

（三）開展商品質量監測。組織開展流通領域商場、超市等場所的商品質量專項監測工作，重點對商場、超市的進口商品、日常用品以及消費申訴舉報集中的商品進行抽樣檢測。對經檢測不合格的商品予以查封扣留，立案查處，并按規定程序及時向社會公布。同時，進一步查明不合格商品來源，對屬于生產領域的，及時告知所在地質量監督部門。

（四）建立完善商場、超市信用體系。結合專項整治行動，借鑒行業信用監管模式，進一步建立和完善信息征集交互、信用評價、信用公示、信用激勵等制度，強化信用約束和信用監管措施，對違信失信者實施信用記錄、信用提示、信用預警和信用懲戒。積極探索開展商場、超市的星級評定，實行星級示范管理。

（五）建立完善商場、超市自律制度。對商場超市的各項自律制度進行一次重新梳理，加強行政指導，進一步督促企業完善各項規章制度。一是落實商品質量進貨查驗制度。嚴格審查商品供貨商資質，索取相關證明資料，嚴格查驗商品質量，認真落實質量管理規定，建立質量管理第一責任人制。二是落實商品進貨臺帳制度。建立健全商品進貨臺帳，完善臺賬數據庫，保存相關憑證，實行分類歸檔及備檔備查。三是落實消費申訴處理制度。建立和完善消費糾紛處理承諾、消費申訴先行和解、先行賠付、商品及服務信息公示等各項制度，落實消費維權聯絡員及其職責，積極發揮作用，切實把保障消費者合法權益行動落到實處。四是規范格式合同，戒除“霸王”條款，糾正不規范行為，探索開展格式合同備案工作。

三、工作要求

（一）提高認識、加強領導。各地要從保穩定、促發展的高度充分認識此次行動的重要意義，堅持以維護消費者合法權益、保障市場主體有序公平競爭為目標，切實加強領導。省局成立了全省商場、超市專項整治工作領導小組，由分管局長任組長，消保分局、經檢處、企管處、市場處、食品監管處、合同處、廣告處、辦公室負責人為小組成員。辦公室設在消保分局。各地也要結合本地實際，成立相應的專門領導組織。

（二）明確步驟，精心組織。各地要根據省局的統一部署和時間要求，結合本地實際，全面開展整治行動。3月下旬為調查摸底階段，各地要對轄區內商場、超市進行全面調查摸底，掌握基本情況；3月底至6月份為全面檢查實施階段，對照《方案》中規定各項任務逐項進行檢查，凡發現違法行為的要予以立案調查，嚴肅查處；7至10月份為規范整改階段，各地在全面檢查的基礎上，認真剖析商場、超市存在的主要問題，督促經營者限期整改，切實落實經營者自律長效管理機制。

（三）突出重點，務求實效。各地在檢查中要以消費者投訴集中的熱點難點問題為重點整治內容，貫徹落實好開展商場、超市整治的五項重點任務，切實維護我省消費者的合法權益。要暢通舉報、申訴渠道，積極從消費糾紛中挖掘案件線索，查處違法行為，達到既維權又維序的良好效果。力求通過此次專項整治行動，進一步促進我省的商場、超市的行為規范和行業自律。

（四）加強宣傳，營造氛圍。各地要主動與廣播、電視、報紙、網站等新聞媒體聯系，加強合作，大力開展宣傳工作。在本次行動中，對守法誠信的經營行為要予以鼓勵，對侵害消費者權益的商業潛規則要予以披露，對情節嚴重的違法經營者要重點曝光，努力營造政府監管、行業自律、輿論監督、商家自覺“四位一體”的消費維權體系。

第五篇：“改進醫療作風?規范醫療行為”專項行動心得體會

“改進醫療作風·規范醫療行為”專項行動心得體會

針對網民反映的xx大學xx二醫院副主任醫師xx有關問題，xx省衛生健康委、xx大學8月26日發布通報：經初步調查，發現xx涉嫌嚴重違法，已將相關問題線索移交有關紀檢監察機關進一步調查。此前，8月25日，xx市監委發布通報稱，xx涉嫌嚴重違法，目前正接受監察調查。

從網絡曝光相關輿情，到xx大學xx二醫院通報“停止xx工作”“初步調查發現，xx在醫療過程中存在不規范行為”，再到xx省衛生健康委、xx大學成立聯合調查組開展調查，xx市監委介入調查，“發現xx涉嫌嚴重違法”，調查步步深入。公眾期待有關部門一查到底，不僅查清xx違反醫德醫風的問題，更要查清其涉嫌嚴重違法的問題；不僅查清xx本人的問題，更要查清有沒有監管失職失責，利益輸送、合伙謀利的問題。實事求是徹查清楚，嚴肅懲處挑戰醫德底線者、違法犯罪者，盡快有效補上制度漏洞，這是回應群眾關切的負責任態度，是還醫療衛生領域一片凈土的必然要求。

醫者仁心，治病救人是醫生的天職，也是醫護人員這一職業的崇高性、神圣性所在。一直以來，廣大醫德高尚、醫術精湛的醫護人員恪盡職守、救死扶傷，特別這兩年多來無數白衣天使奮戰在抗擊新冠肺炎一線，不怕苦、不怕死，無懼病毒、逆流而上，大家有目共睹、深受感動。倘若有個別醫生初心迷失，在醫療過程中存在不規范行為，甚至故意夸大病情，將病人視為斂財工具，這不是救人而是害命，是對患者的身心傷害，是對人性的背棄，是對醫生這一職業的極大玷污，性質惡劣。因此，必須堅決清除損害醫療行業信譽的“害群之馬”，堅決挖出“靠醫吃醫”、啃食醫療資源的“蛀蟲”，堅決維護醫療行業清風正氣，維護醫護工作者的崇高形象，護佑人民群眾的生命健康。

查清問題，還要整改問題，查改結合、標本兼治。xx有關問題的發生，為什么內部沒有早發現早解決?醫院內部管理、制度流程是不是有漏洞?監管部門的日常監督管理是不是有力、到位?等等問題都值得從個案中反思，并且嚴肅認真加以解決。據報道，8月25日下午，xx二醫院已經部署開展“改進醫療作風·規范醫療行為”專項行動，采取開展警示教育、廉潔教育、職業道德教育和法紀教育，實行醫德醫風問題“一票否決”制等舉措。要深刻查找問題，采取有針對性舉措，從警示震懾、制度建設、思想教育等方面開展全方位整改，真改實改改到位。注重從根本上、土壤上、源頭上解決問題，堅決避免“黑心醫生”出現。

及時回應群眾難點痛點焦點，堅決糾治醫療衛生領域腐敗和不正之風，紀檢監察機關責無旁貸。要立足職能職責，加強對醫療衛生領域黨員干部、監察對象的日常監督，督促相關部門、單位履行好監管責任。對違紀違法問題發現一起查處一起，失職失責的嚴肅追責問責，扎實推動有關部門和醫療單位開展以案促改促治，持續促進醫德醫風向善向好，保障醫療服務行業風清氣正，為人民群眾提供更加優質的健康服務。